1.

 TRUST  YOUR  BODY  –  Informații  esențiale  despre  alăptare  

BREASTFEEDING  IS  A  CONFIDENCE  GAME.

You  need  to  be  able  to  feel  CONFIDENT  that  your  body  can  actually  feed  your  baby.

Did  you  know  few  women  are  actually  biologically  incapable  of  lactation?    The  numbers  are  very  small  (in  
the  range  of  2-­5%).    
Cazuri  exceptionale  de  probleme  hormonale,  boli  endocrinologice,  hipoplazie  severa  a  sanilor.  Referitor  la  
hipoplazie,  sanii  mici  nu  inseamna  hipoplazie,  aceasta  se  refera  la  imaturitatea  glandelor  mamelor  si  
incompleta  lor  dezvoltare  in  sarcina.  Diferenta  in  alaptare  intre  sanii  mari  si  cei  mici  consta  in  capacitatea  de  
stocare  a  laptelui,  nu  in  cea  de  productie.  

That  means  breastfeeding  is  possible  for  more  than  95%  of  new  mothers!    

Learning  how  your  body  works  and  the  hidden  power  of  your  mammary  glands  can  be  incredibly  beneficial  
to  your  confidence!

Your  body  is  smart.    It’ll  make  as  much  milk  as  your  babies  need  as  long  as  you  know  what  to  do  
and  what  to  look  out  for.      
 
Mothers  of  multiples  (twins,  triplets,  and  so  on)  can  attain  the  same  breastfeeding  outcomes  as  the  mother  
of  a  single  baby.  Although  there  may  be  more  demands  on  her  time  and  she  faces  some  special  
challenges,  such  a  mother  will  find  that  breastfeeding  brings  a  calming  element  to  an  otherwise  hectic  life.  

 1.  TELL  YOUR  BODY  HOW  MUCH  MILK  TO  MAKE.    

Frequent  breast  stimulation  is  ESSENTIAL  to  communicating  to  your  body  that  milk  needs  to  be  produced.  
If  milk  isn't  being  removed  frequently  enough,  your  body  will  create  less  of  it.  
The  more  frequently  and  the  more  efficiently  breast  milk  is  removed,  the  higher  the  signal  is  for  your  body  to  
make  more!  

Aim  for  feeding  every  2-­3  hours  (or  a  minimum  of  8x  a  day  -­  and  hopefully  closer  to  12).  .
Acesta  este  un  minim  relativ  greu  de  masurat  si  de  pastrat.  In  90%  din  cazuri,  bebelusii  sug  mult  mai  
frecvent,  chiar  si  la  cate  o  jumatate  de  ora.  Motivele  sunt  multiple  de  la  capacitatea  gastrica  f  mica  ceea  ce  
inseamna  ca  ingurgiteaza  un  volum  de  lapte  mic,  care  se  digera  repede,  la  nevoia  de  confort  -­  sanul  este  
singurul  lucru  care  le  aminteste  de  viata  intrauterina,  de  aceea  in  general  dupa  suptul  activ,  in  care  beau  
efectiv  lapte,  bebelusii  raman  la  san  si  suzeteaza  in  somn  chiar  si  cate  o  jumatate  de  ora  sau  mai  mult.    
Ceea  ce  este  insa  foarte  important  de  retinut  este  faptul  ca  NU  se  alapteaza  la  program,  ci  la  cerere  –adică  
la  primele  semne  ale  bebelusului  (agitatie  in  somn,  miscari  ale  guritei,  ale  mainilor).  Cele  2-­3  ore  nu  
reprezinta  un  standard,  ci  un  minim,  asta  in  ciuda  folcorului  care  sustine  ca  nu  se  hraneste  copilul  mai  
repede  de  3  ore  ptr  ca  "i  se  amesteca  laptele  vechi  cu  cel  proaspat  si  astfel  face  colici".  Deci  pe  scurt,  prima  
luna  inseamna  copilul  aproape  non  stop  la  san.  
 
Esential  este  ca  lactatia  functioneaza  pe  principiul  CERERE-­OFERTA,  cat  se  extrage  din  san,  atata  
se  si  produce.  Laptele  care  stagneaza  in  san  comunica  organismului  sa  scada  productia.  
Aici  este  f  important  de  explicat  si  inteles  efectul  suplimentarii  cu  lapte  praf  asupra  productiei  de  lapte  
matern.  Orice  masa  care  nu  se  “serveste”  la  san,  inseamna  o  scadere  proportionala  a  productiei  lactate,  
ceea  ce  duce  la  un  cerc  vicios:  cu  cat  se  mareste  proportia  de  LP,  cu  atat  scade  cea  de  lapte  matern,  
ducand  intr-­un  interval  de  cateva  luni  la  diminuarea  si  chiar  pierderea  secretiei  lactate.  De  aceea,  in  
general,  mamele  care  hranesc  mixt  (san  si  LP)  spun  ca  “au  pierdut  laptele”  sau  ca  la  un  moment  dat  “nu  au  
mai  avut  suficient  lapte”.

2.  LISTEN  TO  YOUR  BODY.        

Did  you  know  pain  is  not  normal  during  breastfeeding?      Did  you  ever  hear  someone  say  breastfeeding  was  
going  to  hurt?

Well,  it  may,  but  pain  is  an  indication  that  something  is  off  and  needs  to  be  fixed!
So  many  new  mamas  struggle  through  nipple  pain,  cracks,  blisters,  and  bleeding  when  what  they  should  be  
doing  is  seeking  help!      

Masuri de tratament in caz ca apar ragade, dureri, blistere,

rani: https://kellymom.com/bf/concerns/mother/nipplehealing/

You  should  feel  a  “tugging  and  pulling”  sensation  but  you  should  not  feel  pinching  or  pain  that  makes  your  
toes  curl.    

If  breastfeeding  hurts  -­  seek  the  experienced  help  of  an  IBCLC  (International  Board  Certified  Lactation  
Consultant)  and  hand-­express/pump  until  you  get  to  the  bottom  of  the  problem.  

Da,  asa  zice  teoria,  ca  nu  doare.  Insa  in  realitate  cel  putin  la  inceput,  o  saptamana,  doua,  doare  si  mai  bine  
iei  si  asta  in  calcul  decat  sa  te  gandesti  ca  merge  prost  si  ce  nasol  e.  Dupa  parerea  mea  si  din  lecturile  mai  
de  specialitate  exista  o  perioada  de  pana  la  o  luna,  cand  bebelusul  invata  efectiv  sa  suga,  i  se  dezvolta  
muschii  mandibulari,  tot  prin  supt,  astfel  incat  dupa  prima  luna  alaptarea  se  regleaza  si  durerile  dispar  
definitiv.  Insa  asa  cum  scrie  si  mai  sus,  exista  solutii  in  functie  de  situatie  astfel  incat  sa  se  diminueze  
durerea  si  sa  se  continue  alaptarea.    
 
Unul  dintre  skillurile  esentiale  pt  o  mama  care  alapteaza  este  mulsul  manual,  ca  solutie  ptr  foarte  
multe  probleme,  mai  ales  cele  legate  de  durerea  in  alaptare.    
Aici  un  filmulet  referitor  la  tehnica  mulsului  manual:  
http://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/hand-expressing-
milk.html

3.    TRUST  YOUR  BODY.    

Did  you  know  the  only  2  rules  to  a  good  latch  are  that  it’s  comfortable  and  effective?    So  no  matter  what  
your  baby's  latch  LOOKS  like,  as  long  as  baby  is  removing  enough  milk  and  you're  comfortable  it’s  all  
good!      
 
ATAȘAREA  la  sân  –  este  probabil  cheia  pentru  o  alăptare  eficientă,  de  durată  și  fără  dureri.  Pe  cât  de  
simplu  pare,  pe  atât  poate  fi  de  complex.    
Există  câteva  reguli  de  bază  pentru  a  obține  o  atașare  cât  mai  profundă  și  cât  mai  eficientă:  
 
 
 
1.  Atașarea  trebuie  să  fie  asimetrică.  Adică  nu  doar  mamelonul  trebuie  să  ajungă  în  gurița  bebelușului,  și  
NU  în  centrul  guriței,  ci  o  parte  cât  mai  mare  din  areolă,  iar  mamelonul  să  “țintească”  spre  cerul  gurii  
bebelușului.  
 
 
Pentru a obține o atașare asimetrică, bebelușul
trebuie poziționat astfel încât NU gurița să fie în
dreptul
mamelonului, ci năsucul și trebuie urmați pașii
următori:
Pasul 1 – nasul în dreptul mamelonului
Pasul 2 – bebe deschide larg gurita
Pasul 3 – bebe se mufează cu barbia cat mai in san
2. Bebelușul trebuie poziționat cu burtica lipită de mamă, cu cât corpul bebelușului este mai lipit de al mamei, cu atât
se obține o atașare mai bună. Această regulă se aplică indiferent de poziția de alăptare.

3. În timp ce bebe suge, se fac compresii ale sânului pentru a stimula suptul.

POZIȚII de alăptare
1. Poziția cea mai de preferat pentru primele zile
este cea numită “leagăn încrucișat:
Bebe cu burtica lipită de burta mamei, mână opusă
sânului din care alăptezi susține bebelușul din
dreptul omoplaților, mâna corespunzătoare sânului
susține sânul în forma literei C:
2. Poziția a doua cea mai eficientă (uneori aceasta
este de preferat din prima, deoarece ajută f mult
ca bebelușul să prindă cât mai mult din areolă)
“minge de fotbal”:
Bebelușul este orientat înspre spatele mamei,
poziționat pe lateralul acesteia. Mama îi susține
capul cu mâna corespunzătoare sânului din care
alăptează

3. Poziția “biologică” în care mama este sprijinită

în poziție semi înclinată iar bebelușul stă pe ea:
(In  situatia  in  care  apar  dureri  sau  alaptarea  nu  este  eficienta,  exista  cateva  pozitii  de  preferat  care  ajuta  la  
o  mufare  mai  "adanca".  Mufarea  adanca  insamna  ca  mamelonul  ajunge  cat  mai  adanc  in  gurita  bebelusului,  
ceea  ce  se  doreste  pentru  ca  mamelonul  se  nu  se  frece  de  bolta  palatina  rigida,  ci  sa  ajunga  in  spatele  
gurii,  unde  bolta  este  neteda.    
 
Mai  jos  mai  multe  variante  de  poziții.  
Esentiale  pentru  inceput  (primele  6sapt)  sunt  #2,  #3,  #4  si  #8  pentru  ca  asigura  o  mufare  mai  adanca.  
Se  recomandă  inițial  alăptarea  separată  a  fiecărui  bebeluș,  până  când  aceasta  devine  confortabilă,  până  
când  mama  deprinde  pozițiile  care  îi  sunt  cele  mai  favorabile,  care  ajută  la  o  mufare  cât  mai  “adâncă”  iar  
fiecare  bebeluș  în  parte  reușește  să  sugă  eficient.    
 
  
  
Ulterior,  se  poate  trece  (sau  nu  neapărat)  la  alăptarea  simultană.  Fiecare  mamă  își  stabilește  în  timp  
propriul  ritm  pentru  hrănirea  bebelușilor,  fie  că  o  face  separat  sau  simultan.  
 
A  variety  of  options  for  managing  simultaneous  feedings  exist.  The  mother  may  confine  each  baby  to  one  
breast  only  and  always  reserve  the  same  breast  for  the  same  baby.  One  drawback  to  this  practice  is  that  
one  baby  may  have  a  stronger  suck,  which  can  cause  the  mother  to  develop  a  larger  breast  on  that  side  
because  of  greater  stimulation  and  milk  production.  Another  drawback  is  the  baby’s  visual  development.  
Feeding  a  baby  from  two  different  sides  stimulates  different  parts  of  the  infant’s  body  and  provides  equal  
vision  stimulation  to  both  eyes.  Alternating  babies  between  breasts  at  each  feeding  or  every  few  feedings  
will  ensure  equal  stimulation  of  both  breasts  and  coordinated  visual  development.  Alternatively,  each  baby  
may  nurse  on  one  breast  each  day  and  switch  to  the  other  breast  the  next  day.  On  some  occasions,  one  
baby  may  exhibit  hunger  cues  at  a  time  when  the  other  baby  is  not  interested  in  nursing.  The  mother  might  
choose  to  delay  feeding  the  hungry  baby  until  the  other  one  is  willing  to  nurse  so  that  she  can  economize  on  
the  time  she  spends  feeding  them.  
 
Aici  câteva  exemple  de  alăptare  în  tandem:  
  
  
Cel  mai  probabil  în  cazul  gemenilor,  mai  ales  în  prima  etapă  va  fi  nevoie  de  suplimentare  cu  lapte  matern  
muls.  Se  recomanda  evitarea  pe  cat  posibil  a  tetinelor  artificiale  (biberon  obisnuit,  suzeta)  din  cauza  
faptului  ca  pot  sa  interfereze  cu  suptul  la  san,  cu  care  atat  bebelusii  cat  si  mama  sunt  in  proces  de  invatare.  
Exista  metode  alternative  de  hranire,  f  eficiente  si  facile:  
 
https://alapteaza.com/2018/03/27/alternative-­la-­biberon-­alternative-­la-­
sns/?fbclid=IwAR15Tq1VrhjpnFgcxGk0omTQsvvkA6-­MB6C-­oB6fVUl8YnWvYs7n7j-­2dy8/  
 
 
Exemplu  de  hranire  cu  seringa:  
https://www.facebook.com/mydarlingdoula/videos/581042918958554/UzpfSTQxMzcyMzE1NTc1MDg0Mjo4
MDAwOTA5NjM3ODA3MjQ/  

4.    YOUR  BODY  CREATES  MAGIC.    Breast  milk  isn’t  just  food  -­  it’s  actually  closer  to  unstructured  living  
tissue  (like  blood)  than  it  is  to  food.    It's  full  of  white  blood  cells,  antibodies,  vitamins,  water,  protein,  
hormones,  growth  factors  and  even  ingredients  that  kill  bacteria  and  viruses.    
 

Despre  asta  cred  ca  merita  sa  citesti  mai  mult,  pentru  ca  asta  te  va  motiva  sa  depasesti  eventuale  
inconveniente  care  pot  aparea  la  inceput:  https://www.mother.ly/child/breast-­milk-­is-­basically-­magical-­
science-­says  
 
Mi  se  pare  de  asemenea  f  important  de  inteles  diferenta  enorma  dintre  formula  (lapte  praf),  care  este  de  
fapt  lapte  de  la  alt  mamifer,  standardizat,  omogenizat,  pasteurizat,  "omorat"  in  sensul  ca  nu  mai  contine  
celule  vii,  industrializat  si  procesat,  "imbogatit"  apoi  cu  anumite  substante  astfel  incat  sa  semene  cu  laptele  
matern  si  laptele  matern:  http://themilkmeg.com/ingredients-­in-­breastmilk-­versus-­artificial-­breastmilk-­
formula/    si    https://www.llli.org/breast-­milks-­circadian-­rhythms-­2/    
  

2. Să demontăm mituri despre alăptare

Cele  mai  frecvente  probleme  legate  de  alăptare  au  originea  in  miturile  adânc  înrădăcinate  atât  în  mentalul  
generațiilor  de  mame,  bunici,  străbunici  cât  și  în  cel  al  cadrelor  medicale.  Acestea  predomină  încă  deși  
cercetările  ultimelor  decenii  au  demonstrat  științific  falsitatea  lor:  
 
 
Mitul  #1.  Imediat  după  naștere  mama  nu  are  lapte/nu  are  suficient  lapte.  
 
Acesta  este  unul  dintre  cele  mai  periculoase  mituri  vehiculate  în  maternități.  Realitatea  este  că  glandele  mamare  
sunt  pregătite  pentru  producția  de  lapte  încă  din  al  II-­lea  trimestru  de  sarcină.  De  altfel  multe  gravide  observă  
începând  cu  această  perioadă  secreții  ale  glandelor  mamare.    
Imediat  după  desprinderea  placentei  începe  secreția  unor  hormoni  care  determină  eliberarea  colostrului  –  
acesta  este  lapte  incipient,  în  cantități  reduse,  însă  extrem  de  bogat  în  anticorpi  și  alte  substanțe  esențiale  
pentru  sănătatea  bebelușului.    
Nevoia  de  lapte  a  nou  născutului  este  mică  din  punct  de  vedere  cantitativ,  după  cum  ilustrează  imaginea,  însă  
foarte  mare  din  punct  de  vedere  al  substanțelor  din  colostru,  care  pun  baza  sănătății  pe  termen  lung.    
  
Practic  colostrul  este  un  “vaccin”  adaptat  nou  născutului,  care  conține  informații  genetice  de  la  mamă,  anticorpi  
și  alte  substanțe  cu  adevărat  extraordinare.  Cu  alte  cuvinte,  dacă  laptele  matern  este  magic,  colostrul  este  
“esență  magică”.  De  aceea  este  foarte  important  ca  nou  născutul  să  îl  primească  imediat  după  naștere,  de  
preferat  în  primele  două  ore,  pentru  a  completa  colonizarea  intestinului  nou  născtului  cu  bacterii  “bune”  și  cu  
substanțe  care  le  hrănesc,  și  a  evita  astfel  riscul  unor  infecții  cu  bacterii  “rele”.  
Este  foarte  important  de  știut  ca  în  primele  48  până  la  96  de  ore  după  naștere,  glandele  mamare  secretă  
doar  colostru,  care  se  măsoară  în  picături,  nu  în  “sute  de  ml  și  biberoane”.  Acele  picături  de  aur  pur  trebuie  
să  ajunga  la  bebeluș,  nu  să  fie  mulse/stoarse  și  risipite  de  cadre  medicale  neinformate.    
 
De  aceea,  sfat  prețios:    
NU  lăsa  pe  nimeni  să  pună  mâna  pe  sânii  tăi,  pentru  niciun  motiv,  în  afară  de  un  consultant  în  lactație!  
Nu  există  canale  înfundate,  nu  există  lapte  insuficient.  Există  doar  dezinformare  și…  mult  lapte  praf  care  trebuie  
vândut.  
 
 
Mitul  nr.  2:  Angorjarea  sânilor  apărută  frecvent  odată  cu  "furia  laptelui"  se  poate  rezolva  doar  cu  masaj  
violent  și  dureros.  
De  cele  mai  multe  ori,  după  falsa  "lipsă  a  laptelui"  din  primele  2-­3  zile  de  la  naștere,  apare  problema  unui  
surplus  de  lapte  care  trebuie  stors  de  către  asistentă/mamă/mătușă  prin  mijloace  nu  tocmai  blânde.  
Realitatea  este  că  la  declanșarea  lactației  secundare,  de  obiecei  după  primele  96  ore  de  la  naștere,  atunci  când  
colostrul  este  înlocuit  de  lapte,  poate  apărea  o  angorjare  a  sânilor,  în  special  dacă  bebelușul  nu  suge  deja  
eficient  și  dacă  nu  este  lăsat  lângă  mamă.  Această  problemă  poate  fi  rezolvată  printr-­un  masaj  blând,  comprese  
cu  apă  caldă  și  cel  mai  important  prin  alăptarea  eficientă,  la  cerere.  
 
Protocol  de  tratament  pentru  angorjarea  sânilor  (inclusiv  în  cazul  “furiei  laptelui”):  
Angorjarea sânilor este una dintre cele mai frecvente probleme care apar la un moment dat pe perioada
alăptării. Cauzele sunt multiple: fie suptul ineficient al bebelușului, fie o supraproducție, fie alăptarea
repetată dintr-un sân și neglijarea celuilalt (în special noaptea).
Imediat ce mama care alăptează resimte inflamație și sau durere, este recomandat să urmeze câțiva
pași pentru a preveni agravarea simptomelor:
1. Masaj cât se poate de des, între supturile bebelușului. Masajul trebuie să fie eficient și
nedureros: https://med.stanford.edu/…/breast…/hand-expressing-milk.html
2. După masajul sânului și înainte de atașarea la sânul afectat, se face masajul areolei. Acesta este
important pentru a facilita atașarea bebelușului în cazul în care sânul și mamelonul sunt
întărite: https://www.google.ro/url…
3. Golirea sânului dupa masaj fie prin suptul cat mai eficient al bebelușului, fie prin muls cu pompa sau
manual. Este esențială corectarea atașării bebelușului la sân și găsirea unei poziții cât mai eficiente. Una
dintre cele mai bune poziții pentru p atașare cât mai eficientă este cea numită "poziție de
fotbal": https://www.youtube.com/watch?v=2NMQg8nDOms
6. Aplicarea de frunze de varză pe sân, schimbate la 2-3 ore, ușor strivite înainte de aplicare.
În cazul în care simpomele nu se reduc și/sau se agravează este recomandată contactarea unui
consultant în alăptare sau a unui medic specialist.
 
 
 
Mitul  nr.  3:  Mama  trebuie  să  țină  un  regim  alimentar  strict  sau  cel  puțin  să  evite  alimente  care  ar  putea  
provoca  gaze  sau  colici  bebelușului  alăptat.  
Realitatea  este  că  mecanismul  în  care  se  produce  laptele  matern  de  către  glandele  mamare  este  foarte  
complex,  astfel  încât  mama  poate  consuma  orice  aliment,  cu  atât  mai  mult  cu  cât  nevoile  ei  nutritive  cresc  pe  
perioada  alăptării.  Ceea  ce  consumă  mama  trece  prin  foarte  multe  modificări  și  nu  se  transmite  ca  atare  în  
laptele  matern.  
 
Mitul  nr.  4:  Alăptarea  trebuie  să  se  facă  la  program,  cu  cel  puțin  3  ore  între  mese.  Altfel  laptele  
"proaspăt"  se  amestecă  cu  cel  "vechi"  creând  disconfort  si  gaze  bebelușului.  
Realitatea  este  că  alăptarea  trebuie  să  se  facă  la  cerere,  nu  la  program.  Bebelușii  dau  semne  clare  atunci  când  
le  este  (din  nou)  foame.  Atâta  timp  cât  transferul  de  lapte  se  face  eficient  iar  bebelușul  ia  corespunzător  în  
greutate,  alăptarea  la  cerere  reprezintă  normalitatea.  Distanțarea  meselor  după  un  program  strict  va  face  ca  
bebelușul  să  devină  nemulțumit  și  chiar  flămând  și  va  reduce  producția  de  lapte  a  mamei.  
 
  

Mitul  nr.  5:  Laptele  matern  are  aceeasi  valoare  ca  și  formula  de  lapte  (laptele  praf).  Ba  mai  mult,  dupa  o  
anumită  vârstă,  în  general  dupa  un  an,  laptele  matern  nu  mai  are  nicio  valoare,  deci  copilul  trebuie  
înțărcat.  
Realitate:  Formula  de  lapte  este  salvatoare  de  vieți  în  cazuri  în  care  mama  are  probleme  grave  de  sănătate  sau  
alte  probleme  din  cauza  cărora  nu  poate  alăpta.  Însă,  proprietățile  laptelui  matern  sunt  incontestabil  uimitoare,  
oferind  nu  doar  substanțe  hrănitoare  ci  și  adevărate  "medicamente"  -­  anticorpi  și  compuși  care  dezvoltă  
imunitatea.  Spre  deosebire  de  laptele  praf,  laptele  matern  conține  celule  vii  și  este  "fabricat"  în  conformitate  cu  
nevoile  speciei  umane.  De  asemenea,  nu  este  un  produs  standard  ci  se  adaptează  la  nevoile  sugarului,  fiecare  
alăptare  putând  fi  diferită  din  punct  de  vedere  al  conținutului  laptelui  matern  transferat.    
Deși  după  vârsta  de  aproximativ  un  an  a  bebelușului  își  poate  modifica  compoziția,  continuă  să  aducă  aport  
nutritiv  dar  mai  ales  imunitar  copilului  alăptat.  Cele  mai  importante  descoperiri  despre  laptele  matern  ale  ultimilor  
ani  se  referă  tocmai  la  componentele  imunologice  uimitoare,  care  prea  frecvent  sunt  trecute  cu  vederea  din  varii  
motive,  în  favoarea  formulei  de  lapte.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 3.  Ghid  “what  to  expect”  în  prima  lună  după  naștere  și  ce  măsuri  se  pot  lua  în  funcție  
de  caz:  
 
  Primele  24  h   24-­48h   48-­96  h   Saptam Saptamana  2   Sapt Saptamana  
ana  1   ama 4  
na  3  

Tipul  de   Colostru  (picături   Colostru   Lapte  de  tranziție  (lapte   Lapte  matur  (lapte  de  culoare  albă,  apos  la  
lapte   galbene,   mai  deschis  la  culoare,   început,  mai  cremos  spre  sfârșit  –  se  poate  
consistente,   ușor  gălbui,  consistent)   observa  atunci  când  este  pompat)  
cremoase)    

Cantitatea   30  –  100  ml/sesiune  de  muls/sân  

care  poate  fi    
extrasa  in   Cu  cât  se  extrage  mai  mult  și  mai  des,  cu  atât  
raport  cu   va  crește  producția  
nevoile  
bebelusului  

 
Suplimentar Prin  muls  manual    Muls  cu  pompa  și  hrănire  alternativă  
e   http://med.stanford.edu/newborns/professional-
education/breastfeeding/hand-expressing-milk.html
 
și  hrănire  alternativa  –  Seringă,  tubuleț  de  gavaj,  cănuță,  
biberon  medela:  https://alapteaza.com/2018/03/27/alternative-la-
biberon-alternative-la-
sns/?fbclid=IwAR15Tq1VrhjpnFgcxGk0omTQsvvkA6-MB6C-
oB6fVUl8YnWvYs7n7j-2dy8/
 
 
*se  poate  încerca  și  mulsul  cu  pompa,  chiar  dacă  nu  se  
extrage  nimic  la  început,  stimularea  sânului  ajută  la  
producția  ulterioară  
Probleme   -­   Bebe  nu  se  atașează  deloc,   -­   “Furia  laptelui”  –   -­  Bebelușii   “colici”,      
ce  pot  să   sau  nu  se  atașează  eficient   este  de  fapt  o   nu  iau  în   gaze,  
apară   -­   Mama  nu  reușește  să   angorjare   greutate   dureri  de  
mulga  nici  manual,  nici  cu   cauzată  de   Bebelușii   burtică  
pompa   trecerea  la  nivelul   plâng    
  următor  al   neconsolat  
“fabricuțelor  de   Dureri  
lapte”   persistente  
-­   Dureri  mari  sau   la  supt  
foarte  mari  la  
supt  
Soluții   Skin  on  skin  cu  ambii  bebeluși,  pe   Masajul  sânului,  frunze   Vorbim   Sistem  de      
rând  sau  simultan,  relaxarea   de  varză,  supt  sau   atunci  dacă   purtare  
mamei,  hrănire  alternativă     pompat  pentru  a  elibera   e  cazul!  +   Somn  pe  
Ajutor  de  la  consultant!   angorjarea   ajutor  de  la   unul  din  
Corectarea  continuă  a   consultant   părinți  
atașării  
Icter   NU  este  bine  să   Dacă  apare  după  primele  24  h  este   Se  poate  prelungi  până  la  4-­6  saptamani  in  
apară  în  primele  24   considerat  icter  fiziologic,  il  fac   cazul  copiilor  alaptati.  
h  după  naștere   majoritatea  bebelusilor.  In  ciuda  
practicii  intraspitalicesti  si  a  
diagnosticarii  ca  periculos,  exista  
dovezi  ca  are  rol  protector.  In  caz  ca  
este  nevoie  tratamentul  la  lampa,  
aceasta  se  poate  plasa  in  salonul  in  
care  este  si  mama,  pentru  a  nu  
interfera  cu  alaptarea.  
https://www.totuldespremame.ro/bebelusul-
tau/bebelus-sanatos/icterul-la-nou-nascuti
 
Nr.  de   1  scutec  ud  /  24  h(   2  scutece   3  scutece  /24h   5-­6  scutece/24  h  
scutece  cu   =  aprox  3  linguri  de   /24  h  
pipi   apa)   Culoare =
Culoare = transparent – transparent –
ușor gălbui. ușor gălbui.
Există posibilitatea să Miros =
apară pete ruginii – urați normal, să nu
în pipi fie înțepător,
Miros = normal, să nu fie acid.
înțepător, acid.  
 
Nr.  de   Oricâte.  Se  monitorizează  în  primul  rând  urina!  
scutece  cu   Ziua  1-­2  –  scaun  negru  și  lipicios  =  meconiu  
caca   Ziua  3-­  4  –  maro  –  verzui  
Ziua  5  –  6  și  în  continuare  –  galben  muștar,  cu  granule  
albicioase  

 
  
 
 
 
Alte  resurse  despre  alăptare  gemeni:  
https://breastfeedingtwinsandtriplets.co.uk/?fbclid=IwAR1xYWmU4ddKSzYTTV4xThP1WZUw2oiOY9fsczHVVSZ2lHHzlO_WXH
Ipv4U
 
https://www.facebook.com/Breastfeeding-Twins-and-Triplets-147742945341350/
 
https://www.facebook.com/groups/1562320190751320/
 
https://www.facebook.com/groups/BfTwinsUk/
 
https://www.facebook.com/groups/150224855183379/