OLEH :

FANDIANTA
11/323638/PKU/12492
LATAR BELAKANG
 tingkat kepuasan sebagai ukuran kualitas
pelayanan (Maria, 2009)
 ..... improvement in the quality of nursing
documentation. (Smith, 2005)
Metode penulisan
 Studi Pustaka (Library Research)
 Kata kunci pencarian literatur yaitu
 information system, clinical information system, system,
nursing documentation, clinical information technology
,clinical process, Evaluation of the Implementation of
Nursing Diagnoses, Interventions, and Outcomes
 Database yang digunakan, yaitu
 ScholarGoogle/cendekia
 Springer

 Sciencedirect/Elsevier

 EBSCO Host Cinahl

 JStor
Literatur yang relevan
 Nursing standards to support the electronic health record (google)
 Building Standard-Based Nursing Information Systems (google)
 Nursing information management and processing: a framework and definition for
systems analysis, design and evaluation (elsevier)
 Information technology and patient safety in nursing practice: an international
perspective (elsevier)
 Use of electronic information systems in nursing Management (elsevier)
 Evaluation of electronic nursing documentation—Nursing process model and
standardized terminologies as keys to visible and transparent nursing (elsevier)
 Informatics for Patient Safety: A Nursing Research Perspective (springer)
 Improved Quality of Nursing Documentation: Results of a Nursing Diagnoses,
Interventions, and Outcomes Implementation Study (ebsco)
 Evaluation of the Implementation of Nursing Diagnoses, Interventions, and Outcomes
(ebsco)
 Evaluating the Impact of Computerized Clinical Documentation (ebsco)
DEFINISI
 Informasi keperawatan adalah usaha ilmiah
multidisiplin menganalisis, meresmikan dan
pemodelan bagaimana perawat mengumpulkan
dan mengelola data, proses data menjadi informasi
dan pengetahuan, membuat keputusan berbasis
pengetahuan dan kesimpulan untuk perawatan
pasien, dan menggunakan pengetahuan empiris
dan pengalaman untuk memperluas ruang lingkup
dan meningkatkan kualitas praktik profesional
mereka. (Goossen,1995)
DEFINISI
 Nursing Informatics is to specify clinical information
system requirements which include nurses’ needs for
information processing to support their practice,
including specifications for data and systems
standards (Zielstorff et al., 1993; Hannah et
al.,1994; Barnett, 1995; Saba and McCormick,
1996; Button et al., 1998;PAHO, 1999a; Mayes,
2000; WHO, 2000; Saba and McCormick, 2001
PROSES KEPERAWATAN
 Nursing Assessment
 Problem Identification or Diagnosis

 Planning

 Implementation

 Evaluation

 Outcome Identification

(Doenges et al., 1995; ANA, 1998a)

TERMINOLOGI STANDAR
STANDAR MINIMUM DATA
KEPERAWATAN
 Empat unsur perawatan: masalah keperawatan atau
diagnosis, intervensiperawatan, hasil perawatan, dan
intensitas perawatan yang tepat;
 Lima elemen demografis pasien atau klien : identifikasi
pribadi, tanggal lahir, jenis kelamin, ras dan budaya,
dan tempat tinggal;
 Tujuh elemen layanan : nomor unik fasilitas atau kantor
layanan, Angka atau grafik unik catatan kesehatan,
nomor unik dari penyedia utama perawat yg terdaftar,
episode admisi atau tanggal pertemuan, debit atau
tanggal keluar, disposisi pasien atau grafik, dan
pembayar untuk tagihan.
POSES PENGEMBANGAN
DINAMIS
FUNGSIONALITAS
 Konfigurasi Sistem
 Kamus
 Keamanan dan Kerahasiaan
 Admission, Discharge, dan Transfer
 Data Pasien -> Manipulasi data bagi user
PRINSIP DESAIN INTERFACE
 Sederhana dan dialog alami
 Berbicara dengan bahasa pengguna
 Minimalkan beban memori pengguna
 Konsistensi
 Memberikan umpan balik
 Menyediakan fasilitas keluar darurat
 Menyediakan shortcut
 Pesan kesalahan yang jelas
 Mencegah kesalahan
CONTOH DATA KLINIS PASIEN
(APLIKASI NUREC)
DATA KLINIS PASIEN
PENGEDITAN MASALAH DAN
JADWAL TINDAKAN
KESIMPULAN
 Penggunaan sistem informasi keperawatan dalam
kelengkapan dokumentasi keperawatan di rumah
sakit sangat berguna bagi pasien, perawat, dan
tim kesehatan lainnya
 Dokumentasi keperawatan lebih berkualitas
dengan memanfaatkan sistem informasi berbasis
komputer.
TERIMA KASIH
ATAS PERHATIAN ANDA...