BORANG PERMOHONAN METER (NEM) Tarikh Terima:

BAHAGIAN 1 : MAKLUMAT KONTRAKTOR ELEKTRIK / SERVICE PROVIDER

KONTRAKTOR ELEKTRIK / SERVICE PROVIDER :

NO. KAD PENGENALAN / NO. SYARIKAT :

ALAMAT KONTRAKTOR ELEKTRIK / SERVICE :

PROVIDER

NO. FAKS : EMAIL :

NO. TEL PEJABAT /
:
BIMBIT

BAHAGIAN 2 : MAKLUMAT TEKNIKAL

KAPASITI (kW) :

CADANGAN TARIKH MULA TUGAS :

BAHAGIAN 3 : MAKLUMAT PEMOHON NEM

NAMA
:
PEMOHON
NO. KAD PENGENALAN
:
PEMOHON
E-MAIL
:
PEMOHON

: NO. AKAUN BIL :

NO. SIJIL NEM
ELEKTRIK

BAHAGIAN 4 : DOKUMEN YANG PERLU DIMAJUKAN OLEH PEMOHON

SENARAI SEMAK :
 Salinan Sijil NEM
 Gambar pepasangan meter sediada beserta talian serbis
 Gambar cadangan lokasi meter sekiranya terdapat perubahan pada lokasi meter sediaada

Saya / Kami dengan ini memberi pengakuan bahawa makluman yang diberikan adalah
KEGUNAAN PEJABAT
benar.

*  Dokumen Lengkap

 Ya  Tidak

* Perlu dicop dan ditandatangan oleh Pemohon/ Kontraktor Elektrik/Service Provider

* Hanya borang yang lengkap diisi berserta dengan dokumen sokongan Nama Pegawai Penerima
sahaja akan diterima dan diproses

* Sila majukan borang permohonan ini kepada TNB Subzon