YO Rita oc nmansemataesice Medina Tayfasnaie Ditton Prof Ane Folge PROFILASSI DEL TROMBOEMBOLISMO VENOSO NEI PAZIENTI CON INFEZIONE COVID-19 Scopo oi questa comunicazione & evideniae il cio d tromboembolsm venoso (TEV) nel pasiente affeto da COVID-19 fone indian per la profiassantitrombotica in quest pair In accordo con quanta indicato anche dalla Federatone dei Centi per ls Sorvegianza delle Terapie ‘Antitrombotiche (CSA) nella comunicarione del 02/04/2020 [1], sottolineano i seguent punt 1. pazientricoverati con infeione respratoria grave da COVID-19 (SARS-CaV-2)presentano n elevato rschio per event: romboembolicl veros(embola polmonae/twombos venosa profoeda) nrelaione alla malta infettiva ed Inflammatoia acuta ed alla degerza polungata con immobilt. Tale condone Impone applcazione dl rigorse misure dl profs antitromibatica con farmaci ad us parenterle (E3PM, fondaparinu,eparinacalcica non faxonata). 2. Nel corso delle ultime settimane sone apparse in letteraturaSegralanon elatie ala possibile presenea 4 una coaguopatia ne} patient con infezone da COVID-19. In particolare, @ stato segnalto un allungamenta del PT ed un aument del D-dimer (21000 ng/ml) in cca 63% @ 36%-2% rispetvamente oi cas (1.2). Tl dati supportano idea che, almene in alcunipacient di patclare ravi sia presente tuna forma di congulasioneintravaale dseminata stato iol segnalato come pasenti che presentane ‘oagulopati, in partcolare con O-cimero motto elevate, abiano una prognos pi ifaista (3,148) 3. infin, una ana sottogruppe condotaalinteno di uno stdloosserarional indica che Fuso a ‘patina possa essere assoriato ad una migore prognosi nel pasent con coaguopata 3. ‘lla luce dei punti precedent, sl evidensla Vimportanza di consderare un’adeguataprofias _anttromborica in tut | palent! alletatl per infzione da COVID-19, come recenterentesuggerito anche ala Socitnterazionale dt asta eTrombos (STH) [10 PROFS OE TROMSGEMBOLSMOVENOSDNEPAENT|CONMFEDONE COWS, venione 42020 pagra tatee on i seguitoaeune tne dl condotta pratca: 4. Alfie 6 avere informazion’ cial presenza di coagulopai, si suggrsce che tutti parent COVID-19, Ficoverati vengano sottoposti ad un preleve per PT, aPTT, fibrinogeno, antirembina e O-dimero alfngressoe che quest test vengano moritorat nel tempo, ad esempi ogni 3-4 om, compatibiimente onl periodic del preted laboratorionecessari per non gravareulteriormente eat assistenza al pacent, Tut pazienti devono rcevere una idonea profiasiantitrombotic farmacclgica con eparna 2 basso peso molecolare(EBPM), ondaparinuxoeparna alice non fraionaa. La dared atcosguante x Wel La, Hu Yh, eng P, Wang sm, Lu, Chen Z, UG Zheng 2 lu Sg Lo J, Ye C3 Zhu Sy, Zhong Ns 2020} Cina Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China, New England Journal of Medicine, oi:10.2056/N2N4082002032 5. Han, Yang , Ls R Lu F, Wu KL, LJ Ua, Zhu CL (2020) Prominent changes ood coagulation of patients with SARS-Cov-2 infection. Cinial chemisty and Iboratory medicine CCLM FESCC. ot:10.1515/celm-2020-0168, 6. Zou H, Xiong WE (2020) Advances in the relationship between coronaviusinfecton and coagulation function. Chinese medical journal. d0-1087/ems,co00000000000822 Lin, Lu, Cao W, iT (2020) Hypothesis for potential pathogenesis of SARS-CoV2 infection review of immune changes in patients with vial pneumonia. Emerging microbes & infectons 9 (3}:727-732 i:20.1080/22221751.2020.1746199, 8. UT, WH, Zhang W (2020) clinical observation and management of COVIO-I9 patients. Emerging merobes& infections 9(1)1687-680, doF30.1080/22221751.2020.1743327 9. Tang Ny, Bai H, Chen X, Gong Li, Sun Z Anticoagulant treatment i associated with decreased mortality In severe coroneviusisease 2019 patients with coagulopathy. Joural of Thrombosis an Haemostasis n/a (ova), dok30.1121/8.14817 10. Thai, Tang, Gando S Falang A, Cataneo M, Levi M, Clark, Iba T (2020 ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy a COVID-19. Journal of Thrombosis and Haemostasis in pres. o:40.2133/fh 14810, 11, mp fsa t/aestees/FCSANAOCOVIDI9%203 pf assrparagiovannxm (1 MEDIONATRASFUSIONALE ‘ons oa THoMBCeNeOUSM VENOSO NE PADENTCON NFEIONE COMIDI8 waren 8.42029