DAFTAR NAMA AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIP-ATLM TERBIT SIP-ATLM BERLAKU SIP-ATLM
1 ATY PURWANI SARTININGSIH, A. Md.Ak. 16 14 5 2 2 17 - 1306235 07 Februari 2017 09 April 2022 503/14/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2017 08 Agustus 2017 09 April 2022
2 BAMBANG SUKARSONO, A. Md.Ak. 16 14 5 1 2 18 - 1538401 15 Maret 2018 13 Juni 2023 503/015/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 13 Juni 2023
3 DIAN PUJI ROYANI, A. Md.Ak. P2T/59/03.14/01/II/2018 01 Februari 2018 09 Desember 2023 503/021/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 09 Desember 2023
4 FESTI RETNANINGTYAS, A. Md.Ak. 16 14 5 2 2 17 - 1306236 07 Februari 2017 05 Maret 2022 503/17/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2017 08 Agustus 2017 05 Maret 2022
5 HAMDU SURURI, A. Md.Ak. 16 14 5 1 2 18 - 1538397 15 Maret 2018 18 Juni 2023 503/010/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 18 Juni 2023
6 PONIJEM, A. Md.Ak. 16 14 5 2 2 18 - 1538395 15 Maret 2018 29 Juli 2023 503/007/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 29 Juli 2023
7 RISKA KURNIAWATI, A. Md.Ak. 16 14 5 2 2 17 - 2144734 12 Oktober 2017 18 November 2022 503/016/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 18 November 2022
8 RUSDI DHANAR SULISTYO, A. Md.Ak. 16 14 5 1 2 17 - 2135567 03 Oktober 2017 09 Oktober 2022 503/006/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 09 Oktober 2022
9 SITI KURNIA DEWI, A. Md.Ak. 16 14 5 2 2 17 - 1306234 07 Februari 2017 08 April 2022 503/15/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2017 08 Agustus 2017 08 April 2022
10 SULISMIATI, A. Md.Ak. 16 14 5 2 2 18 - 1538396 15 Maret 2018 20 Agustus 2023 503/009/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 20 Agustus 2023
11 SUSY TRIANASARI, A. Md.Ak. 16 14 5 2 2 18 - 1538394 15 Maret 2018 28 Mei 2023 503/008/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 28 Mei 2023
12 UJANG SUSENO, A. Md.Ak. 16 14 51 2 17 - 1306232 07 Februari 2017 25 Januari 2022 503/18/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2017 08 Agustus 2017 25 Januari 2022
13 UTARI, A. Md.Ak. 16 14 5 2 2 18 - 1538398 15 Maret 2018 21 Juni 2023 503/15/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 21 Juni 2023
14 WINARTI, A. Md.Ak. 16 14 5 2 2 17 - 1306237 07 Februari 2017 11 April 2022 503/16/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2017 08 Agustus 2017 11 April 2022
15 YUANITA RATIH PUSPITASARI PRABOWO, A. Md.Ak. 16 14 5 2 2 18 - 1538393 15 Maret 2018 28 Juni 2023 503/013/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 28 Juni 2023
16 YUNI PURWO WIDYAWATI, A. Md.Ak. 16 14 5 2 2 18 - 1538392 15 Maret 2018 30 Mei 2023 503/012/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 30 Mei 2023

ANDYKA YAN MEDYA NUGRAHA, A.Md.AK. 16 14 5 1 2 18 - 2241915 19 Februari 2018 15 Januari 2023 503/014/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 15 Januari 2023
AYANG DINAR KUSUMA PRATIWI, A. Md.Ak P2T/987/03.14/01/XI/2014 27 November 2014 22 Mei 2019 503/001/410.109.3/SIP.ATLM/II/2018 08 Februari 2018 22 Mei 2019
RATIH NORMALIA WARDANI, A.Md.AK. P2T/235/03.14/02/III/2018 07 Maret 2018 01 Maret 2023 503/022/410.109.3/SIP.ATLM/VIII/2018 20 Agustus 2018 01 Maret 2023
 DAFTAR NAMA BIDAN RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

NO NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP RUANG
1 AMIN TRI MAHARANI, A. Md.Keb. P2T/8968/03.01/02/XII/2014 22 Desember 2014 30 Juli 2019 503/18/410.109.1/SIK.B/III/2016 21 Maret 2016 30 Juli 2019 Flamboyan
2 ANIK HIDAYATUS CHOLICHAH, S. ST. P2T/4348/03.01/02/IX/2011 13 Oktober 2021 P2T/3230/03.01/IX/2016 13 Oktober 2021 Flamboyan
3 ARTIKA AMALIA INANDAR, A. Md.Keb. P2T/6608/03.01/01/V/2015 26 Mei 2015 21 April 2020 503/26/410.109.1/SIK.B/III/2016 21 Maret 2016 21 April 2020
4 CHOLIS ZUNAIDAH, A. Md.Keb. P2T/4532/03.01/02/XII/2016 26 Desember 2021 503/09/410.109.1/SIK/B/II/2017 26 Desember 2021
5 DENIK SULISTYOWATI, A. Md.Keb. P2T/132/03.01/02/I/2015 09 Januari 2015 23 Desember 2020 503/29/410.109.1/SIK.B/III/2016 21 Maret 2016 23 Desember 2020
6 DESY LENI SIA DEWI, A. Md.Keb. P2T/8840/03.01/02/XII/2014 19 Desember 2014 25 Desember 2019 503/16/410.109.1/SIK.B/III/2016 21 Maret 2016 25 Desember 2019
7 DWI ISNANI, A. Md.Keb. P2T/798/03.01/02/1/2014 25 Agustus 2019 503/10/410.109.1/SIK.B/III/2016 21 Maret 2016 25 Agustus 2019 Flamboyan
8 ENDANG WIDYAWATI, A. Md.Keb. P2T/6504/03.02/01/IX/2016 27 September 2016 17 Oktober 2020 503/52/410.109.3/SIK.P/III/2017 20 Maret 2017 17 Oktober 2020
9 ENGGAR SUAMININGSIH, A. Md.Keb. P2T/7424/03.01/02/X/2014 15 Juni 2019 503/30/410.109.1/SIK.B/III/2016 15 Juni 2019 Flamboyan
10 ENI ERNAWATI, A. Md.Keb. P2T/9236/03.01/02/X/2015 20 Oktober 2015 17 Februari 2020 503/35/410.109.1/SIK.B/XII/2015 01 Desember 2015 17 Februari 2020 Flamboyan
11 ENIK EKOWATI, A. Md.Keb. P2T/8049/03.01/02/XII/2011 28 Desember 2011 28 Desember 2016 MASIH PROSES 28 Desember 2016
12 FENY EKO FAUZI, A. Md.Keb. P2T/6609/03.01/01/V/2015 26 Mei 2015 21 April 2020 503/23/410.109.1/SIK.B/III/2016 21 Maret 2016 21 April 2020
13 MIRA HANASARI, A. Md.Keb. P2T/7420/03.01/02/X/2014 02 Desember 2019 503/14/410.109.1/IK.B/III/2016 02 Desember 2019 Flamboyan
14 NANIN SETYOWATI, A. Md.Keb. P2T/4628/03.01/02/XII/2016 23 April 2021 503/07/410.109.3/SIK.B/I/2017 23 April 2021 Flamboyan
15 NUNGKY MEDONA HERDIANY, S. ST. MTKI 1602521 14-0739752 02 Juni 2019 503/30/410.109.3/SIK.B/II/2017 02 Juni 2019 Flamboyan
16 NUR ISTIQOMAH, A. Md.Keb. P2T/9100/03.01/02/XII/2016 10 Agustus 2019 503/17/410.109.1/SIK.B/III/2016 10 Agustus 2019 Flamboyan
17 PENDRIYATI MANSJUR, A. Md.Keb. P2T/4632/03.01/02/XII/2016 15 Maret 2021 503/05/410.109.3/SIK.B/2017 15 Maret 2021 Flamboyan
18 PUPI HERLIYANTI, A. Md.Keb. P2T/8147/03.01/01/IX/2015 22 Maret 2020 503/28/410.109.1/SIK.B/I/2016 22 Maret 2020
19 RINNA FATAYATIN, A. Md.Keb. P2T/3180/03.01/02/IV/2017 05 Oktober 2022 05 Oktober 2022
20 SRI HANDAYANI, S.ST.Keb. P2T/3229/03.01/02/IX/2016 16 April 2021 503/55/410.109.1/SIK.B/X/2016 16 April 2021 Flamboyan
21 TRI AGUSTINA, A. Md.Keb. P2T/799/03.01/02/I/2014 21 Januari 2014 05 Agustus 2019 P2T/799/03.01/2014 21 Maret 2016 05 Agustus 2019 Flamboyan
22 WAHYU SUPRAPTI, A. Md.Keb. P2T/9255/03.01/02/X/2015 20 Oktober 2015 24 Mei 2020 503/15/410.109.1/SIK.B/III/2016 21 Maret 2016 24 Mei 2020 Flamboyan
23 WINARTI, A. Md.Keb. P2T/4488/03.01/02/XII/2016 02 Juni 2021 503/01/410.109.3/SIK.B/I/2017 02 Juni 2021
24 ARIE CHRISTYAN WULANDARI , A. Md.Keb. 17 02 5 2 1 16 - 1149293 503/16/410.109.3/SIP.B/IV/2018 06 April 2018 30 Desember 1899

AWALIYAH SYAHRIA RAHIM, A.Md.Keb P2T/2696/03.01/01/VIII/2016 503/11/410.109.3/SIP.B/III/2018 20 Maret 2018 30 Desember 1899 Edelweis
DESTYANA PERDANA P, A.Md.Keb. P2T/3272/03.01/02/IX/2016 13 September 2016 25 Desember 2021 503/54/410.109.1/SIK.B/X/2016 11 Oktober 2016 25 Desember 2021 Neonatus
ELSHA AMALIA PURNAMA, A.Md.Keb P2T/3976/03.01/01/VI/2017 503/13/410.109.3/SIP.B/III/2018 26 Maret 2018 30 Desember 1899 Flamboyan
FATMA TIKA FEBRIARSI, S.Keb.Bd 16 02 7 2 1 16 - 1254006 503/12/410.109.3/SIP.B/III/2018 26 Maret 2018 30 Desember 1899 Edelweis
GISA HAPSARI KUSUMA BANGSA, A.Md.Keb P2T/3773/03.01/02/X/2016 503/10/410.109.3/SIP.B/III/2018 20 Maret 2018 30 Desember 1899 Flamboyan
HANDHIKA EGALITA , A.Md.Keb. 30 Desember 1899 Instalasi Gawat Darurat
IDA MAULIDATUR R, A.Md.Keb. P2T/2069/03.01/01/X/2014 17 Februari 2014 22 Agustus 2019 503/08/410.109.1/SIK.B/III/2016 21 Maret 2016 22 Agustus 2019 Neonatus
RANI RAHMADIYAH, A.Md.Keb 16 02 5 2 1 18 - 2201460 503/22/410.109.3/SIP.B/VII/2018 23 Juli 2018 30 Desember 1899 Edelweis
RIRIH HARYUNINGTYAS, A.Md.Keb. 16 02 5 2 1 18 - 2201692 503/20/410.109.3/SIP.B/VI/2018 22 Juni 2018 30 Desember 1899 Instalasi Gawat Darurat
 DAFTAR NAMA TENAGA KEFARMASIAN RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

BERLAKU
NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STRA/STRTTK TERBIT STRA/STRTTK BERLAKU STRA/STRTTK NO. SURAT SIPA/SIPTTK TERBIT SIPA/SIPTTK
SIPA/SIPTTK
1 ADE NOVI ANDRIANTO, A. MF. P2T/7776/03.06/02/XI/2017 28 November 2017 18 November 2022 503/02/410.109.3/SIPTTK/I/2018 10 Januari 2018 18 November 2022
2 ANDRI ROSARIA CHRISTI, A. MF. P2T/7795/03.06/02/XI/2017 29 November 2017 29 Agustus 2022 503/03/410.109.3/SIPTTK/I/2018 10 Januari 2018 29 Agustus 2022
3 BARAGHANDI NUSANTARA, A. Md.Far. P2T/2250/03.06/IV/2017 11 April 2017 28 Maret 2022 503/24/410.109.3/SIPTTK/IV/2017 28 April 2017 28 Maret 2022
4 DEWI WIDYANINGSIH, A. Md. P2T/1702/03.06/02/III/2017 24 Maret 2017 12 April 2022 503/23/410.109.3/SIPTTK/IV/2017 28 April 2017 12 April 2022
5 ELIS CHRISTYANI, A. MF. P2T/7623/03.06/XI/2017 20 November 2017 28 Oktober 2022 503/05/410.109.3/SIPTTK/I/2018 10 Januari 2018 28 Oktober 2022
6 EVI ANDRIANI, A. MF. P2T/4198/03.06/02/VI/2017 12 Juni 2017 24 Juni 2022 503/07/410.109.3/SIPTTK/I/2018 10 Januari 2018 24 Juni 2022
7 FATMA YUNARTI, Apt. 19770503/STRA-UGM/2001/210072 03 Maret 2016 03 Mei 2021 19770503/SIPA-35.72/2016/2011 25 Mei 2016 03 Mei 2021
8 HADIYAH MUKAROCHMAH, A. MF. P2T/35/03.06/02/I/2017 06 Januari 2017 14 Januari 2022 19820114/SIPTTK-35.72/2017/2004 24 Januari 2017 14 Januari 2022
9 IDA SUSANTI, A. MF. P2T/37/03.06/02/I/2017 01 Januari 2017 12 Januari 2022 19770112/SIPTTK-35.72/2017/2005 24 Januari 2017 12 Januari 2022
10 KHOLIS NUR AFIFAH, A. Md.Far. P2T/8052/03.06/02/XII/2017 20 Desember 2017 28 Juni 2022 503/11/410.109.3/SIPTTK/I/2018 26 Januari 2018 28 Juni 2022
11 LUTHFI PRIHARDANI, A. MF. P2T/5158/03.06/02/VII/2017 24 Juli 2017 17 Mei 2022 503/06/410.109.3/SIPTTK/I/2018 10 Januari 2018 17 Mei 2022
12 M. HARI PRISTANTININGTYAS, S.Si.,Apt. 19780530/STRA-UWM/2003/210079 30 Mei 2016 09 September 2023 19780530/SIPA-35.72/2016/2013 25 Mei 2016 09 September 2023
13 NINIK FEBRIANTI, A. MF. P2T/339/03.06/01/V/2016 03 Mei 2017 21 Februari 2021 19830221/SIPTTK-35.72/2017/2006 24 Januari 2017 21 Februari 2021
14 SIGIT ARIFIANTO, A. MF. 30 Desember 1899
15 SOEHARTINI ROCHANA, AMF P2T/7624/03.06/02/XI/2017 20 November 2017 08 September 2022 503/08/410.109.3/SIPTTK/I/2018 10 Januari 2018 08 September 2022
16 SRI ESTINING INDARWATI, A. MF. P2T/7622/03.06/02/XI/2017 20 November 2007 18 Agustus 2022 503/04/410.109.3/SIPTTK/I/2018 18 Agustus 2022
17 TITA SUGESTI , S. Farm, Apt. 19810517/STRA-UNAIR/2005/210093 03 Maret 2016 17 Mei 2021 19810517/SIPA-35.72/2016/2012 25 Mei 2016 17 Mei 2021

RIZQI NUR MUFIEDAH S, S.Farm., Apt 19920625/STRA - UI/2016/243389 11 Februari 2016 25 Juni 2021 503/03/410.109.3/SIPA/III/2018 26 Maret 2018 25 Juni 2021
ALIFAH RIZKI NIRWANA, S. Farm., Apt 19921230/STRA-UWM/2015/241501 21 September 2015 30 Desember 2020 503/18/410.109.3/SIPA/IX/2017 05 September 2017 30 Desember 2020
ARDHIAN PRATAMA. , S. Farm., Apt 19880521/STRA - UNEJ/2015/112063 19 September 2015 21 Mei 2020 503/14/410.109.3/SIPA/X/2018 04 Oktober 2018 21 Mei 2020
CANDRA BAYU SETYAWAN, A.Md.Farm P2T/1466/03.06/02/X/2018 10 Oktober 2018 18 Oktober 2023 503/44/410.109.3/SIPTTK/X/2018 18 Oktober 2018 18 Oktober 2023
DEWI OKTA BRIANA, S. Farm., Apt 19911005/STRA - UNPAD/2016/243252 10 Februari 2016 05 Oktober 2021 503/07/410.109.3/SIPA/V/2018 30 Mei 2018 05 Oktober 2021
DINATUR PRATIWI, S.Farm. P2T/501/03.06/01/V/2015 26 Mei 2015 17 November 2020 19851117/SIKTTK-35.72/2015/2 023 26 Juni 2015 17 November 2020
DWI AFSARI RAHMAWATI, A.Md.Farm P2T/1005/03.06/01/XI/2015 12 November 2015 26 April 2020 503/31/410.109.3/SIPTTK/VI/2017 09 Juni 2017 26 April 2020
EKA DESSY DIAH ARDINI, A.Md.Farm. P2T/526/03.06/01/V/2014 13 Mei 2014 28 November 2019 19921128/SIKTTK-35.72/2015/2 024 26 Juni 2015 28 November 2019
ELIFIKDAYANTI, A.Md.Farm P2T/138/03.06/01/II/2015 12 Mei 2015 03 September 2020 19850903/SIKTTK-35.72/2015/2 025 26 Juni 2015 03 September 2020
PRISTINA PANGESTUTI, S. Farm., Apt 19930423/STRA - UNAIR/2016/246138 14 September 2016 23 April 2021 503/08/410.109.3/SIPA/V/2018 30 Mei 2018 23 April 2021
WINDA TRISNAWATI, A.Md P2T/964/03.06/01/XI/2016 15 November 2016 21 September 2021 503/30/410.109.3/SIPTTK/VI/2017 09 Juni 2017 21 September 2021
NO NAMA LENGKAP TENAGA NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIP TERBIT SIP BERLAKU SIP
1 dr. RAMIADJI, Sp. B. Dokter Spesialis Bedah 35.1.1.101.3.16.019924 24 April 2016 30 Mei 2022 503/16.1/410.109.1/SIP.DS/VI/2016 22 Juni 2016 30 Mei 2022
2 dr. AGUSTIN WIJAYANTI, Sp. M Dokter Spesialis Mata 35.2.1.603.3.17.018026 08 November 2017 15 Agustus 2023 503/2.1/410.109.3/SIP.DS/I/2018 10 Januari 2018 15 Agustus 2023
3 dr. ANDRE STEVEN TJAHJA BINTARAEDI, Sp. KFR Dokter Spesialis Keterapian Fisik 35.2.1.608.3.16.058049 25 Mei 2016 11 Januari 2022 503/26.1/410.109.1/SIP.DS/IX/2016 24 September 2016 11 Januari 2022
4 dr. BERNARD THEODORE RATULANGI, Sp. PK. Dokter Spesialis Patologi Klinik 35.1.1.502.4.18.010829 28 Maret 2018 08 Februari 2024 503/6.1/410.109.3/SIP.DS/IV/2018 16 April 2018 08 Februari 2024
5 dr. DEWI ASTASARI, Sp. A. Dokter Spesialis Anak 35.2.1.201.3.17.016200 19 Oktober 2017 06 Agustus 2023 503/3.1/410.109.3/SIP.DS/III/2018 09 Maret 2018 06 Agustus 2023
6 dr. DJAMIL SUHERMAN, Sp. OG. Dokter Spesialis Obgyn 35.1.1.301.3.16.019925 04 Mei 2016 02 Maret 2022 503/15.1/410.109.1/SIP.DS/VI/2016 22 Juni 2016 02 Maret 2022
7 dr. DRASTIS MAHARDIANA, Sp. JP. Dokter Spesialis Jantung Pembuluh 35.1.1.402.3.17.099906 18 Agustus 2017 22 Maret 2023 503/25.1/410.109.3/SIP.DS/XI/2017 15 November 2017 22 Maret 2023
8 dr. ERIE TRIJONO, Sp. THT. Dokter Spesialis THT 35.1.1.606.3.16.019909 06 Mei 2011 23 September 2021 503/8.1/410.109.1/SIP.DS/V/2016 02 Mei 2016 23 September 2021
9 dr. FAJAR HENDRA PERDANA, M. Sc, Sp. A. Dokter Spesialis Anak 51.1.1.201.2.16.125977 12 Desember 2011 16 November 2022 503/36.1/410.109.1/SIP.DS/XII/2016 09 Desember 2016 16 November 2022
10 dr. FARID PAHLEVI, Sp. An. Dokter Spesialis Anastesi 35.1.1.501.2.14.019801 27 Oktober 2014 27 Oktober 2019 503/01/410.109.1/SIP.DS/I/2015 14 Januari 2015 27 Oktober 2019
11 dr. FENDIK SETIAWAN, Sp. U. Dokter Spesialis Urologi 35.1.1.106.3.17.016953 13 Desember 2016 19 Januari 2023 503/2.1/410.109.3/SIP.DS/I/2017 31 Januari 2017 19 Januari 2023
12 dr. FITRI PURBASARI, Sp. Rad Dokter Spesialis Radiologi 35.2.1.503.4.18.019738 20 Agustus 2018 30 Juni 2023 503/12.1/410.109.3/SIP.DS/IX/2018 07 September 2018 30 Juni 2023
13 dr. HENDRA MAHARDHANA, Sp. OT Dokter Spesialis ORTHOPAEDI 35.1.1.103.3.16.036217 14 November 2011 17 Maret 2022 503/30.2/410.109.1/SIP.DS/XI/2016 11 November 2016 17 Maret 2022
14 dr. IRMA TARIDA LISTIYAWATI, Sp. KK. Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin 35.2.1.602.3.17.093882 03 Mei 2017 15 April 2023 503/20.1/410.109.3/SIP.DS/VIII/2017 03 Agustus 2017 15 April 2023
15 dr. MARSUJI, Sp. B. Dokter Spesialis Bedah 35.1.1.101.3.18.019740 13 Maret 2013 01 Maret 2024 503/4.1/410.109.3/SIP.DS/III/2018 12 Maret 2018 01 Maret 2024
16 dr. MIA MELINDA, Sp. PD. Dokter Spesialis Penyakit Dalam 35.2.1.401.3.18.019718 10 Januari 2018 04 Mei 2023 503/9.1/410.109.3/SIP.DS/V/2018 02 Mei 2018 04 Mei 2023
17 dr. MOHAMMAD DJAUHAR ARIFIN SASTROSISWOJO, Sp. An. Dokter Spesialis Anestesi 35.2.1.501.3.17.081550 14 Februari 2017 20 November 2022 503/12.1/410.109.3/SIP.DS/IV/2017 10 April 2017 20 November 2022
18 dr. MUHDAHANI, Sp. M. Dokter Spesialis Mata 34.1.1.603.3.16.019911 07 September 2016 28 Agustus 2022 503/31.1/410.109.1/SIP.DS/XI/2016 11 November 2016 28 Agustus 2022
19 dr. MUSRAH MUZAKKAR, Sp. OG Dokter Spesialis Obgyn 35.1.1.301.3.17.034511 12 Mei 2017 16 Mei 2022 503/31.1/410.109.1/SIP.DS/XI/2016 21 Juni 2017 16 Mei 2022
20 dr. NOVI IRAWAN, SP. S. Dokter Spesialis Saraf 35.1.1.605.4.18.019022 13 Desember 2017 29 Mei 2023 503/5.1/410.109.3/SIP.DS/III/2018 26 Maret 2018 29 Mei 2023
21 dr. RESSY ADI NUGROHO, Sp. Rad Dokter Spesialis Radiologi 35.1.1.503.3.15.019716 12 Agustus 2015 12 Agustus 2020 503/8.1/410.109.1/SIP.DS/X/2015 30 Oktober 2015 12 Agustus 2020
22 dr. RINA YUDA NOVIRA, Sp. JP. Dokter Spesialis Jantung Pembuluh 35.2.1.402.3.15.057037 17 November 2015 17 November 2020 503/9/410.109.1/SIP.DS/V/2016 25 Mei 2016 17 November 2020
23 dr. ROFIKA HANIFA, Sp. PD. Dokter Spesialis Penyakit Dalam 35.1.1.401.3.17.019802 27 April 2017 11 Juli 2022 503/14.2/410.109.3/SIP.DS/V/2017 29 Mei 2017 11 Juli 2022
24 dr. SIGIT APRIANTO, Sp. P. Dokter Spesialis Paru 35.1.1.604.3.16.024572 26 Agustus 2016 24 April 2022 503/29.1/410.109.1/SIP.DS/X/2016 03 Oktober 2016 24 April 2022
25 dr. VIANNEY TEDJAMULIA, M.Biomed, Sp.JP Dokter Spesialis Jantung Pembuluh 51.1.1.402.4.17.105970 19 Juni 2017 20 November 2022 503/22.1/410.109.3/SIP.DS/IX/2017 12 September 2017 20 November 2022
26 dr. VIVI RATNASARI, Sp. A. MBiomed Dokter Spesialis Anak 35.2.1.201.3.15.019936 15 Januari 2015 15 Januari 2020 503/5/410.109.1/SIP.DS/II/2015 12 Februari 2015 15 Januari 2020
27 dr. YUDI AGUNG WIBISONO, Sp. PD. Dokter Spesialis Penyakit Dalam 35.1.1.401.3.18.092483 18 Mei 2018 21 Agustus 2023 503/10.1/410.109.3/SIP.DS/VII/2018 23 Agustus 2018 21 Agustus 2023
28 dr. YUDI CAHYONO, Sp. BS. Dokter Spesialis Bedah Saraf 35.1.1.105.3.15.017519 03 September 2015 03 September 2020 503/9.1/410.109.1/SIP.DS/X/2015 30 Oktober 2015 03 September 2020
29 drg. ANSELMA ANGGRAENI, Sp.Ort Kedokteran Gigi 35.2.2.201.4.17.020882 17 Oktober 2017 29 Juli 2023 503/03.1/410.109.3/SIP.Drg.Sp/XII/2017 20 Desember 2017 29 Juli 2023
30 drg. ANGGANI HARTIWI Kedokteran Gigi 35.2.2.100.3.16.019683 23 Februari 2016 15 Juli 2022 503/7.1/410.109.1/SIP.Drg/V/2016 02 Mei 2016 15 Juli 2022
31 drg. NOENOENG ISNANTIJOWATI Kedokteran Gigi 35.2.2.100.3.16.019686 22 Februari 2016 15 Mei 2022 503/7.1/410.109.1/SIP.Drg/V/2016 04 Mei 2016 15 Mei 2022
32 drg. VERA ARIE ARIES SANDY Kedokteran Gigi 35.2.2.100.3.16.015212 02 Maret 2016 21 Maret 2022 503/9/410.109.1/SIP.Drg/V/2016 20 Mei 2016 21 Maret 2022
33 dr. ANDIK SETIAWAN Dokter Umum 35.1.1.100.2.16.023292 31 Mei 2016 23 September 2021 503/66.1/410.109.1/SIP.DU/VIII/2016 08 Agustus 2016 23 September 2021
34 dr. BUDI SANTOSO Dokter Umum 35.1.1.100.3.16.019715 31 Mei 2016 22 September 2021 503/44/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 18 Juli 2016 22 September 2021
35 dr. GANDHI ESTRADA ATMANTO Dokter Umum TUGAS BELAJAR 30 Desember 1899
36 dr. HERLIN RATNAWATI, M.P.H. Dokter Umum 35.2.1.100.3.16.019736 31 Mei 2016 12 Maret 2022 503/57.1/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 21 Juli 2016 12 Maret 2022
37 dr. HERYA PUTRA DHARMA Dokter Umum 35.1.1.100.3.16.019712 31 Mei 2016 06 November 2021 503/62.2/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 22 Juli 2016 06 November 2021
38 dr. INNE TRIA RAMAFITA Dokter Umum TUGAS BELAJAR 30 Desember 1899
39 dr. LOANITA TJANDRASJAHAN Dokter Umum 35.2.1.100.3.16.019940 01 Juni 2016 17 Desember 2021 503/40.1/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 18 Juli 2016 17 Desember 2021
40 dr. NOVITA WIDYA PARYANTI Dokter Umum 35.2.1.100.3.16.019720 31 Mei 2016 12 November 2021 503/42/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 18 Juli 2016 12 November 2021
41 dr. RIFKI ZAKARIA Dokter Umum TUGAS BELAJAR 30 Desember 1899
42 dr. SAS ALWAFI Dokter Umum 35.2.1.100.3.16.019939 31 Mei 2016 24 Juli 2021 503/50/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 18 Juli 2016 24 Juli 2021
43 dr. SITA RATRI ANDINI Dokter Umum TUGAS BELAJAR 30 Desember 1899
44 dr. VICTORIA INDAH MAYASARI Dokter Umum TUGAS BELAJAR 30 Desember 1899
45 dr. NINI YULI KURNIANINGTYAS Dokter Umum 35.2.1.100.1.17.175166 24 November 2017 09 Juli 2023 503/09/410.109.3/SIP.DU/III/2019 08 Maret 2019 09 Juli 2023
46 dr. DWI WIDYA TRI WULANDARI Dokter Umum 35.2.1.100.1.15.152350 18 November 2015 18 November 2020 503/07/410.109.3/SIP.DU/III/2019 08 Maret 2019 18 November 2020
47 dr. TAURINA WINDYASWARA SUBAGYO Dokter Umum 35.2.1.100.1.18.176484 19 Maret 2018 23 April 2023 503/10/410.109.3/SIP.DU/III/2019 08 Maret 2019 23 April 2023
48 dr. ASTRI KUSUMAWATI Dokter Umum 35.2.1.100.1.18.176814 09 Januari 2018 11 Oktober 2023 503/08/410.109.3/SIP.DU/III/2019 08 Maret 2019 11 Oktober 2023
49 dr. ANNISA' FITRI LUTFIATI Dokter Umum 35.2.1.100.1.15.168601 20 November 2015 20 November 2020 503/3/410.109.1/SIP.DU/II/2016 17 Februari 2016 20 November 2020
50 dr. DARWATIK, SP. S Dokter Spesialis Syaraf 35.2.1.605.3.17.075182 31 Agustus 2017 02 Mei 2023 503/27/410.109.3/SIP.DS/XII/2017 05 Desember 2017 02 Mei 2023
NO NAMA LENGKAP TENAGA NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIP TERBIT SIP BERLAKU SIP
51 dr. ESTER LIANAWATI ANTORO, SP. PA Dokter Spesialis Patologi Anatomi 34.2.1.704.3.15.038772 02 Desember 2015 02 Desember 2020 503/01/410.109.3/SIP.DS/I/2018 05 Januari 2018 02 Desember 2020
52 dr. NOVA HANAFI, SP. OG Dokter Spesialis Obgyn 35.1.1.301.3.17.034609 20 Januari 2017 20 November 2022 503/3.1/410.109.3/SIP.DS/III/2017 09 Maret 2017 20 November 2022
53 dr. UTCHU TEDJAMULIA, Sp.B. Dokter Spesialis Bedah 35.1.1.101.3.16.019931 24 April 2016 01 Mei 2022 503/11.1/410.109.1/SIP.DS/VI/2016 06 Juni 2016 01 Mei 2022
54 dr. OSCAR NOVA PAHLEVI Dokter Umum 35.1.1.100.2.17.135900 02 Oktober 2017 13 November 2022 503/39/410.109.3/SIP.DU/XII/2017 20 Desember 2017 13 November 2022
55 dr. SYAMSUDDUHA Dokter Umum 33.1.1.100.1.17.169250 22 Maret 2017 28 April 2022 503/17/410.109.3/SIP.DU/V/2017 24 Mei 2017 28 April 2022
INTERNSHIP :
1 dr. MARCELLA ANGELINA Dokter Umum 31.2.1.100.1.18.208068 503/1.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

2 dr. ARMIE AYU HARYONO Dokter Umum 31.2.1.100.1.18.207313 503/2.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

3 dr. STEFANI STASCIA Dokter Umum 31.2.1.100.1.18.207198 503/3.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

4 dr. MICHAEL VINCENTIUS Dokter Umum 31.1.1.100.1.18.207724 503/4.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

5 dr. STEPHEN WILLIAM SOESENO Dokter Umum 31.1.1.100.1.18.207026 503/5.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

6 dr. JOSE ASMARA Dokter Umum 11.1.1.100.1.18.208812 503/6.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

7 dr. YOHANA RATIH DWI PUSPARINI Dokter Umum 35.2.1.100.1.18.206776 503/7.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

8 dr. YOGA INDRAWAN PRATAMA Dokter Umum 35.1.1.100.1.18.206939 503/8.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

9 dr. JOSHUA ALEXANDER BUDIMAN Dokter Umum 35.1.1.100.1.18.206200 503/9.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

10 dr. CHAMELIA ROHADATUL 'AISSY Dokter Umum 35.2.1.100.1.18.208060 503/10.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

11 dr. IVANA ONGGOWARSITO Dokter Umum 35.2.1.100.1.18.206141 503/11.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

12 dr. WILLIAM PRAYOGO SUSANTO Dokter Umum 35.1.1.100.1.18.206481 503/12.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

13 dr. NURUL ISLAM MAWARDAH KINTA PUTRI Dokter Umum 35.2.1.100.1.18.206545 503/13.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

14 dr. RAMADINA PUTRI CAHYANTI G Dokter Umum 35.2.1.100.1.18.206994 503/14.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

15 dr. KRISNHA MURTI SUTANTYO Dokter Umum 35.1.1.100.1.18.208769 503/15.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

16 dr. VERINA SETYABUDHI Dokter Umum 35.2.1.100.1.18.206596 503/16.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

17 dr. DANISWARA SETIARTA Dokter Umum 34.2.1.100.1.18.205949 503/17.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

18 dr. LYDIA STACILIA DEVINA Dokter Umum 32.2.1.100.1.18.209181 503/18.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

19 dr. ROSSY FADLILAH AULIA Dokter Umum 35.2.1.100.1.18.208311 503/19.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship

20 dr. MUHAMMAD HIBBAN RIFAUDDIN LUTVI Dokter Umum 35.1.1.100.1.18.208185 503/20.1/410.109.3/SIP.DU/II/2019 23 Februari 2019 Sampai selesai Internship
 DAFTAR NAMA TENAGA KETERAPIAN FISIK RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

NO. NAMA LENGKAP TENAGA NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP
1 AGUS SETYOCAHYONO, A. Md. Fisioterapis P2T/72/03.04/02/IV/2015 30 April 2015 01 Januari 2020 503/06/410.109.1/SIKF/VIII/2015 30 April 2015 01 Januari 2020
2 DETY ANDRIANTI, A. MF. Fisioterapis P2T/71/03.04/02/IV/2015 29 Mei 2015 14 Juli 2020 503/02/410.109.1/SIKF/V/2015 29 Mei 2015 14 Juli 2020
3 IDA MAYSAROH, A. Md. Fisioterapis P2T/70/03.04/02/IV/2015 30 April 2015 23 Mei 2020 503/03/410.109.1/SIKF/V/2015 29 Mei 2015 23 Mei 2020
4 IRWAN SYAHPUTRA, A. MF. Fisioterapis P2T/52/03.04/02/IV/2015 07 April 2015 18 April 2020 503/04/410.109.1/SIKF/VI/2015 07 April 2015 18 April 2020
5 TOTOK MARGANA, BA. Fisioterapis P2T/98/03.04/02/VI/2015 05 Juni 2015 26 Februari 2020 MASIH PROSES 26 Februari 2020
6 WIDARSONO, S. ST. FT. Fisioterapis P2T/51/03.04/02/IV/2015 29 Mei 2015 11 September 2020 503/01/410.109.1/SIKF/V/2015 29 Mei 2015 11 September 2020
7 HENDRA GINANTAKA, A. Md. Terapis Wicara 16 06 5 1 1 12-0062962 01 Mei 2012 11 Juli 2017 503/02/410.109.1/SIKTW/VI/2015 01 Mei 2012 11 Juli 2017
8 NOVA KURNIAWAN, A.Md Terapis Wicara 16 06 5 1 1 12-0062960 04 Juni 2015 26 November 2017 503/01/410.109.1/SIKTW/VI/2015 04 Juni 2015 26 November 2017

PUTRI RAHMA ZULAIKHA, A.Md. Akupuntur P2T/3/03.15/01/XII/2014 22 Desember 2013 28 Juni 2019 MASIH PROSES 28 Juni 2019
 DAFTAR NAMA TENAGA KEPERAWATAN RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP RUANG
1 AGUS HAWIONO, S. Kep. Ns. 30 Desember 1899 Instalasi Gawat Darurat
2 AGUS JATMIKO, S. Kep. Ns. P2T/511/03.02/01/V/2014 15 Juni 2014 21 Agustus 2019 503/200/410.109.3/SIK P/VII/2014 13 Oktober 2016 21 Agustus 2019 Instalasi Bedah Sentral
3 AGUS KHOLIQ, A. Md.Kep. P2T/2666/03.02/01/III/2012 09 Maret 2012 17 Mei 2017 503/279/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 17 Mei 2017 Instalasi Gawat Darurat
4 AGUS SETIYONO, A. Md.Kep. P2T/6122/03.02/02/IX/2016 01 Agustus 2021 503/36/410.109.3/SIK.P/II/ 2017 01 Agustus 2021 Dahlia
5 AGUS SUSANTO, S. Kep. Ns. P2T/512/03.02/01/I/2014 15 Januari 2014 21 Agustus 2019 503/191/410.109.3/SIK P/VII/2016 01 Juli 2014 21 Agustus 2019 Instalasi Bedah Sentral
6 AGUSTINA DIAN SULISTYORINI, A. Md.Kep. P2T/273/03.02/02/X/2016 27 Oktober 2016 24 Agustus 2021 503/232/410.109.1/SIK.P/XII/2016 14 Desember 2016 24 Agustus 2021 Edelweis
7 ANANG YOSZARIA, S. Kep. Ns. P2T/3282/03.02/02/II/2014 25 Februari 2014 11 Agustus 2019 503/294/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 11 Agustus 2019 ICU
8 ANDI METI MAIMUNAH, S. Kep. Ns. P2T/7922/03.02/01/IX/2014 24 Mei 2019 503/184/410.109.1/SIK.P/X/2016 30 Desember 1899 Cepaka
9 ANDIK BUDIANTO, S. Kep. Ns. P2T/16358/03.02/01/XII/2015 20 Juli 2020 503/72/410.109.1/SIK.P/VII/2016 20 Juli 2020 Dahlia
10 ANDIK TRISTANTO, S. Kep. Ns. P2T/6973/03.02/02/IX/2012 05 September 2012 28 Mei 2017 503/153/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 28 Mei 2017 ICU
11 ANGGRAINI PRIMANITA, A. Md.Kep. P2T/6967/03.02/02/IX/2012 05 September 2012 21 Juni 2017 503/287/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 21 Juni 2017 ICU
12 ANIS SETIARINI, S. Kep. Ns. P2T/4004/03.02/01/IV/2014 16 April 2012 03 Februari 2017 503/176/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 03 Februari 2017 Instalasi Rawat Jalan
13 ANIS YULAIKAH, A. Md.Kep. P2T/2261/03.02/02/I/2013 28 Januari 2013 12 Oktober 2018 503/09/410.109.3/SIK.P/II/2013 11 Februari 2013 12 Oktober 2018 Instalasi Hemodialisa
14 ANITA FITRIANI, A. Md.Kep. P2T/5987/03.02/02/IX/2016 07 September 2016 05 Juli 2021 503/234/410.109.1/SIK.P/X/2016 05 Juli 2021 Melati
15 ANNA MAHMUDAH, S. Kep. Ns. P2T/2922/03.02/02/III/2017 21 Maret 2017 10 April 2022 503/73/410.109.3/SIK.P/IV/2017 11 April 2017 10 April 2022 Instalasi Rawat Jalan
16 ANNE ESTHERLITTA, S. Kep. P2T/3525/03.02/02/V/2016 11 Mei 2016 27 Desember 2021 503/138/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 27 Desember 2021 Instalasi Hemodialisa
17 APRILIA TRISNAWATI, A. Md.Kep. P2T/2418/03.02/02/II/2014 26 April 2019 503/228/410.109.3/SIK.P/VII/2014 26 April 2019 Cepaka
18 ARI WIBOWO, A. Md.Kep. P2T/6534/03.02/02/VI/2014 25 Juni 2014 10 Juni 2019 503/270/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 10 Juni 2019 Mawar
19 ARIEF NURBOWO, A. Md.Kep. P2T/141/03.02/01/I/2015 08 Januari 2015 25 Mei 2020 503/139/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 25 Mei 2020 Instalasi Hemodialisa
20 ARIF WICAKSONO, A. Md.Kep. P2T/3526/03.02/02/V/2016 11 Mei 2016 30 Oktober 2021 MATI 30 Oktober 2021 Anggrek
21 ARIS BINTANG SAMUDRA, A. Md.Kep. P2T/9855/03.02/02/XII/2014 10 Oktober 2014 17 Maret 2019 503/177/410.109.3/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 17 Maret 2019 Instalasi Gawat Darurat
22 ARIS NOVIANTI, A. Md.Kep. P2T/3484/03.02/02/V/2016 09 Mei 2016 22 November 2021 503/190/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 22 November 2021 Instalasi Rawat Jalan
23 ARIS SURYADI, A. Md.Kep. P2T/1083/03.02/02/II/2013 28 Februari 2013 18 November 2018 503/159/410.109.1/SIK P/X/2016 01 Juli 2014 18 November 2018 Instalasi Bedah Sentral
24 ARIS TOTOK RUDIANTO, S. Kep. Ns. P2T/3053/03.02/02/III/2017 27 Maret 2017 16 April 2022 503/66/410.109.3/SIK.P/III/2017 06 April 2017 16 April 2022 Instalasi Bedah Sentral
25 ASIS DWI WASITO, S. Kep. Ns 16 01 7 1 1 18 - 1508097 24 Oktober 2023 503/054/410.109.3/SIP.P/VI/2018 29 Juni 2018 24 Oktober 2023 Instalasi Gawat Darurat
26 ASRINI, S. Kep. Ns P2T/2406/03.02/02/II/2017 12 Maret 2022 503/84/410.109.3/SIK.P/IV/2017 12 Maret 2022 Cepaka
27 AWANG BAWONO, S. Kep. Ns. P2T/4014/03.02/01/IV/2012 16 April 2012 28 Februari 2017 28 Februari 2017 Instalasi Gawat Darurat
28 BASUKI SETYAWAN, S. ST. 160161117-1303903 31 Januari 2017 11 November 2022 503/67/410.109.3/SIK.P/III/2017 06 April 2017 11 November 2022 Instalasi Gawat Darurat
29 BAYU SETYO UTOMO, A. Md.Kep. P2T/3996/03.02/01/IV/2012 16 April 2012 04 Februari 2017 503/217/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 04 Februari 2017 Instalasi Rawat Jalan
30 BETI NURALIFAH, A. Md.Kep. P2T/85/03.02/02/I/2014 21 Juni 2019 503/239/410.109.3/SIK.P/VII/2014 21 Juni 2019 Dahlia
31 BINTI KHOIRIN NIKMAH, A. Md.Kep. P2T/10780/03.02/02/X/2015 15 April 2020 503/64/410.109.1/SIK.P/VI/2016 15 April 2020 Bogenvil
32 BINTI KHUSUSIYAH, S. Kep. Ns 16 01 7 2 1 18 - 1508103 05 September 2012 04 Agustus 2023 503/057/410.109.3/SIP.P/VI/2018 29 Juni 2018 04 Agustus 2023 Cepaka
33 DEFI ANDRIYANTO, A. Md.Kep. P2T/11261/03.02/XII/2014 29 Desember 2014 21 Desember 2019 503/200/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 21 Desember 2019 Instalasi Rawat Jalan
34 DEVY ADIDYASARI, A. Md.Kep. P2T/12496/03.02/02/XI/2015 29 Februari 2020 503/143/410.109.1/SIK.P/X/2016 29 Februari 2020 Melati
35 DEVY AMBARWATI, S. Kep. , Ns. P2T/3948/03.02/01/III/2014 10 Juli 2019 503/298/410.109.3/SIK.P/VII/2014 10 Juli 2019 Cepaka
36 DEWI SUPRIH SISWATININGSIH, A. Md.Kep. P2T/6981/03.02/02/IX/2012 05 September 2012 15 Agustus 2017 503/193/410.109.3/SIK P/VII/2016 01 Juli 2014 15 Agustus 2017 Instalasi Bedah Sentral
37 DINA FATIKHA, A. Md.Kep. P2T/6388/03.02/02/IX/2016 22 September 2016 19 September 2021 503/256/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 19 September 2021 Cepaka
38 DIYAH AJI WULANDARI, S. Kep. Ns. P2T/6841/03.02/02/V/2015 21 November 2020 503/144/410.109.1/SIK.P/XI/2016 21 November 2020 Melati
39 DWI ASTIFA SETIYORINI, S. Kep. Ns. P2T/1228/03.02/01/II/2015 04 Februari 2015 23 Agustus 2020 503/08/410.109.3/SIK.P/II/2013 11 Peb 2013 23 Agustus 2020 Instalasi Hemodialisa
40 DWI LITA PURNASARI, A. Md.Kep. 16 01 5 2 1 18 - 1508206 04 Maret 2023 503/060/410.109.3/SIP.P/VI/2018 29 Juni 2018 04 Maret 2023 Anggrek
41 DWI NORAWATI, A. Md.Kep. 1601521 18-1508111 09 Januari 2018 29 Desember 2023 PROSES 29 Desember 2023 Nusa Indah
NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP RUANG
42 DWI SANTOSO, A. Md.Kep. P2T/6118/03.02/02/VI/2014 04 Juni 2014 25 Februari 2019 503/289/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 25 Februari 2019 Instalasi Rawat Jalan
43 DWI SUCIATI, A. Md.Kep. P2T/2471/03.02/02/II/2017 28 Februari 2017 02 Maret 2022 503/83/410.109.3/SIK.P/IV/2017 11 April 2017 02 Maret 2022 Nusa Indah
44 DYAH RATIH SULASTRESNANI, S. Kep. Ns. P2T/8011/03.02/01/X/2014 01 Oktober 2014 17 September 2019 503/175/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 17 September 2019 Instalasi Rawat Jalan
45 DYAH SETIYOWATI, S. Kep. Ns. P2T/3591/03.02/01/III/2014 04 Maret 2014 14 Desember 2019 503/238/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 14 Desember 2019 Instalasi Hemodialisa
46 EKA WAHYU PRAPTIWI, A. Md.Kep. P2T/5986/03.02/02/IX/2016 07 September 2016 15 Juni 2021 503/228/410.109.1/SIK.P/XII/2016 14 Desember 2016 15 Juni 2021 Anggrek
47 EKO PRASTYO CHOLIS, S. Kep. Ns. P2T/3793/03.02/02/II/2013 21 Februari 2013 03 April 2018 03 April 2018 ICU
48 EKO SUGIYONO, S. Kep. Ns. P2T/2153/03.02/02/II/2017 03 Februari 2022 503/69/410.109.3/SIK.P/IV/2017 03 Februari 2022 Melati
49 ELLY MUTOHAROH, S. Kep. Ns. P2T/15977/03.02/01/XII/2015 01 Februari 2020 503/145/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 01 Februari 2020 Mawar
50 EMMY MURTIANI, S. Kep.Ns 160172118-1560228 16 April 2012 08 November 2023 503/230/410/109.3/SIK.P/VII/2014 08 November 2023 Nusa Indah
51 EMY NURHAYATI, A. Md.Kep. P2T/1317/03.02/02/II/2015 02 Mei 2020 503/121/410.109.1/SIK.P/IX/2016 02 Mei 2020 Cepaka
52 ENDANG SRIWILUJENG, A. Md.Kep. P2T/5284/03.02/02/IV/2013 29 September 2018 503/234/410.109.3/SIK.P/VII/2014 29 September 2018 Dahlia
53 ENY DWI SETYOWATI, S. ST. 16 01 621 16 - 1115660 10 Maret 2016 11 Januari 2021 503/160/410.109.1/SIK P/X/2016 13 Oktober 2016 11 Januari 2021 Instalasi Bedah Sentral
54 ENY MASRURIN, A. MK. 16 01 5 2 1 18 - 1508128 05 September 2012 15 Desember 2023 503/020/410.109.3/SIP.P/IV/2018 11 April 2018 15 Desember 2023 ICU
55 ERNA WAHYUNINGSIH, S. Kep. Ns. P2T/4418/03.02/02/III/2013 20 November 2012 17 Maret 2017 503/137/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 17 Maret 2017 Mawar
56 ERNI FIRMADANI, S. Kep. Ns. P2T/3783/03.02/02/II/2013 21 Februari 2013 29 September 2018 503/155/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 29 September 2018 ICU
57 ERWIN SYAH, A. Md.Kep. P2T/5938/03.02/02/IX/2016 06 September 2016 29 Juni 2021 503/343/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 29 Juni 2021 Instalasi Hemodialisa
58 ETTIK PUJI LESTARI, S. Kep. Ns. P2T/6972/03.02/02/X/2016 18 Oktober 2016 25 April 2021 503/213/410.109.1/SIK.P/XII/2016 25 April 2021 Edelweis
59 EVA SETYO PURNOMO, S. Kep. 30 Desember 1899 Struktural (Kabag. Umum Humas)
60 FERLI HENDRAWATI, S. Kep. Ns. 16 01 7 2 1 18 - 1508121 05 Februari 2014 06 Maret 2023 503/059/410.109.3/SIP.P/VI/2018 29 Juni 2018 06 Maret 2023 Anggrek
61 FIFIN ANISATUS SHOLIKHAH, S. Kep. 16 01 7 2 1 18 - 1508109 09 Mei 2018 503/061/410.109.3/SIP.P/VI/2018 29 Juni 2018 09 Mei 2018 Anggrek
62 FITRI YULIANI, A. Md.Kep. P2T/3592/03.02/02/V/2016 16 Mei 2016 16 Juli 2021 503/169/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 16 Juli 2021 Melati
63 FRANSISCA ESTERLITA EVA SATITI, A. Md.Kep. P2T/12978/03.02/02/XI/2015 08 Juni 2020 503/195/410.109/1/SIK.P/X/ 2016 08 Juni 2020 Cepaka
64 HANDRA SETIYAWAN, A. Md.Kep. P2T/5025/03.02/02/IX/2018 30 Juni 2023 503/328/410.109.3/SIK.P/VII/2014 30 Juni 2023 Melati
65 HARI SUJATMINING BUDI RAHAYU, A. Md.Kep. P2T/4647/03.02/02/III/2013 14 Juli 2020 503/168/410.109.1/SIK.P/X/2016 14 Juli 2020 Bogenvil
66 HENI FITRIYAH, S. Kep. Ns. P2T/15979/03.02/01/XII/2015 02 Desember 2020 503/112/410.109.1/SIK.P/X/2016 02 Desember 2020 Dahlia
67 HENI KRISTINA EKA PUSPITA, S. Kep. Ns. P2T/16977/03.02/01/XII/2015 22 Desember 2015 29 Desember 2020 503/134/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 29 Desember 2020 Anggrek
68 HENI ROHMAWATI, A. MK. P2T/9166/03.02/02/XI/2017 05 September 2012 02 November 2022 503/021/410.109.3/SIP.P/IV/2018 11 April 2018 02 November 2022 ICU
69 HERU SETYONO, S. ST. 16 01 611 16 - 111 5658 10 Maret 2016 15 Maret 2021 503/197/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 15 Maret 2021 Dahlia
70 I`IN ANGGRAINI, S. ST. P2T/12667/03.02/02/XI/2015 11 November 2015 13 Mei 2020 13 Mei 2020 Instalasi Rawat Jalan
71 IDA RAHMAWATI FAUZIAH, S. Kep. Ns. P2T/4003/03.02/01/IV/2012 16 April 2012 06 Juli 2017 503/08/410.109.3/SIK.P/II/2013 11 Februari 2013 06 Juli 2017 Instalasi Hemodialisa
72 IIN RETNO DIASIH, A. Md.Kep. P2T/3485/03.02/02/V/2016 09 Mei 2016 30 April 2021 503/187/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 30 April 2021 Edelweis
73 IKA SRI HARINI, A. MK. P2T/1693/03.02/01/II/2014 03 Februari 2014 18 Mei 2019 503/311/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 18 Mei 2019 Edelweis
74 IKE RATNA PUSPITASARI, S. Kep. , Ns. P2T/7244/03.02/02/VIII/2017 15 Agustus 2017 23 Juni 2022 503/193/410.109.3/SIP.P/X/2018 30 Oktober 2022 23 Juni 2022 Nusa Indah
75 IMAM THOBRONI, A. MK. P2T/6965/03.02/02/IX/2012 05 September 2012 24 Maret 2017 503/10/410.109.3/SIK.P/II/2013 11 Peb 2013 24 Maret 2017 Instalasi Hemodialisa
76 INDAH HIDAYATININGSIH, A. Md.Kep. 160152118-1508234 20 Juli 2023 503/076/410.109.3/SIP.P /VIII/2018 20 Juli 2023 Dahlia
77 INDAH RENOWATI, A. Md.Kep. 160152118-1508193 09 Januari 2018 02 Juli 2023 503/309/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 02 Juli 2023 Mawar
78 IRENE SULISTYANINGRUM, A. Md.Kep. P2T/5894/03.02/02/IX/2016 22 Juli 2021 503/156/410.109.1/SIK.P/X/2016 22 Juli 2021 Dahlia
79 ISMADI, A. Md.Kep. P2T/4081/03.02/01/II/2013 28 Februari 2013 14 November 2018 503/248/410.109.3/SIK P/VII/2014 01 Juli 2014 14 November 2018 Instalasi Bedah Sentral
80 ISROIL MARZUKI, A. Md.Kep. P2T/7916/03.02/01/IX/2014 23 Agustus 2019 503/192/410.109.1/SIK.P/X/2016 23 Agustus 2019 Dahlia
81 KARTONO, S. Kep. Ns 16 01 7 1 1 18 - 1508117 16 April 2012 12 Mei 2023 503/056/410.109.3/SIP.P/VI/2018 29 Juni 2018 12 Mei 2023 Cepaka
82 KUKUH SUSANTO, A. Md.Kep. 30 Desember 1899 Staf Keperawatan
83 KUNTI MILANDARI, A. Md.Kep. P2T/3428/03.02/02/2016 04 Desember 2021 503/114/410.109.1/SIK/P/X/2016 04 Desember 2021 Mawar
84 KUSNO, S. Kep. Ns. 16 01 7 1 1 18 - 1508102 10 November 2023 503/062/410.109.3/SIP.P/VI/2018 13 Oktober 2016 10 November 2023 Anggrek
NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP RUANG
85 LELY DENY SISWANTO, A. Md.Kep. P2T/2658/03.02/01/III/2012 09 Maret 2012 21 Oktober 2017 503/319/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 21 Oktober 2017 Instalasi Rawat Jalan
86 LIANA DWI NUR UTAMI, S. Kep. Ns. P2T/4024/03.02/01/IV/2012 16 April 2012 02 Agustus 2017 503/07/410.109.3/SIK.P/II/2013 11 Peb 2013 02 Agustus 2017 Instalasi Hemodialisa
87 LIDYA WAHYU KARTIKASARI, S. Kep. Ns. P2T/16604/03.02/01/XII/2015 03 Oktober 2020 503/108/410.109.1/SIK.P/2016 03 Oktober 2020 Cepaka
88 LILIK HANDAYANI KARTIKA, A. Md. P2T/6962/03.02/02/IX/2012 05 September 2012 19 Januari 2017 503/193/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 19 Januari 2017 Instalasi Gawat Darurat
89 LILIS WAHYUNI, A. Md P2T/15819/03.02/01/XII/2015 06 Maret 2020 503/196/410.109.1/SIK.P/X/2016 06 Maret 2020 Dahlia
90 MAHFUD EFENDI, S. Kep. Ns. 160171118-1508105 14 Februari 2023 503/058/410.109.3/SIP.P/VI/2018 14 Februari 2023 Melati
91 MAMIK WALUFI, S. Kep. Ns. P2T/7920/03.02/01/IX/2014 24 September 2014 03 Juni 2019 503/116/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 03 Juni 2019 Anggrek
92 Ns. MATRAHMAN, S. Kep. P2T/7914/03.02/02/IX/2014 01 Januari 2019 TUGAS BELAJAR 01 Januari 2019 Mawar
93 MOHAMAD JAELANI, S. Kep. Ns. P2T/4009/03.02/01/IV/2012 16 April 2012 12 Januari 2017 503/24/SIPP/409.104/VII/2012 14 Juli 2012 12 Januari 2017 Struktural (Bidang Penunjang Medis)
94 MOHAMAD YUDI ISTANTO, S. Kep. Ns. P2T/4219/03.02/01/IV/2012 20 April 2012 29 Agustus 2017 503/189/410.109.3/SIK P/VII/2014 01 Juli 2014 29 Agustus 2017 Instalasi Bedah Sentral
95 MOKHAMAD RIFQI AMALYA FHATHIKHA, A. Md.KP2T/6963/03.02/02/X/2016 18 Oktober 2016 04 Agustus 2021 503/124/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 04 Agustus 2021 Nusa Indah
96 MOKHAMAD YASIN, A. Md.Kep. P2T/10709/03.02/02/X/2015 21 Oktober 2015 06 Agustus 2020 503/192/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 06 Agustus 2020 Instalasi Rawat Jalan
97 MUCHAMAD YUSUF, A. Md.Kep. P2T/3201/03.02/02/III/2013 12 Februari 2013 05 Desember 2018 503/341/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 05 Desember 2018 Instalasi Hemodialisa
98 NANI PURWANINGSIH, AMK P2T/2660/03.02/01/III/2012 09 Maret 2012 14 Mei 2017 503/340/410.109.1/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 14 Mei 2017 Instalasi Rawat Jalan
99 NANIK HERWANTI, A. Md.Kep. P2T/14470/03.02/01/XI/2015 25 November 2015 16 Agustus 2020 16 Agustus 2020 Anggrek
100 NANIK TRIMURTI, A. Md. P2T/3134/03.02/01/III/2012 09 Maret 2012 13 Maret 2017 503/538/410.109.1/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 13 Maret 2017 Instalasi Rawat Jalan
101 NAWANG NDARI KRISNAYU, AMK. P2T/2538/03.02/02/III/2016 14 Oktober 2021 503/125/410.109.1/SIK.P/X/2016 14 Oktober 2021 Bogenvil
102 NI`AMAH, S. Kep. Ns. P2T/17208/03.02/01/XII/2015 24 Juni 2020 503/167/410.109.1/SIK.P/X/2016 24 Juni 2020 Bogenvil
103 NIMAS ALFA DAROJATIN, S. Kep. Ns. P2T/1461/03.02/01/II/2015 503/178/410.109.1/SIK.P/X/2016 30 Desember 1899 Nusa Indah
104 NINA FIRMAWATI, S. ST. 16 01 6 2 1 16 - 1115806 19 Februari 2021 503/156/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 19 Februari 2021 ICU
105 NINIK ANGGADEWI, S. Kep. , Ns. P2T/7179/03.02/02/VIII/2017 14 Agustus 2017 24 Agustus 2022 24 Agustus 2022 Instalasi Gawat Darurat
106 NURUL LAILA, AMK. P2T/3510/03.02/02/V/2016 10 Mei 2016 03 April 2021 503/127/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 03 April 2021 Anggrek
107 PRESTIANA, S. Kep. Ns. P2T/3134/03.02/01/III/2012 21 Maret 2012 24 Desember 2017 503/41/410.109.1/SIK.P/V/2016 05 November 2016 24 Desember 2017 Instalasi Rawat Jalan
108 PUGUH WAHONO, A. Md.Kep. P2T/4647/03.02/02/III/2013 22 Februari 2020 503/40/410.109.3/SIK.P/II/2017 22 Februari 2020 Bougenvile
109 PUJI ASTUTI SETIANINGSIH, AMK P2T/2670/03.02/01/III/2012 09 Maret 2012 02 Juni 2017 503/321/410.109.3/SIK.P/VII/2015 01 Juli 2014 02 Juni 2017 Instalasi Rawat Jalan
110 PUJI WIBOWO, A. MK. P2T/6968/03.02/02/IX/2012 05 September 2012 19 Juni 2017 503/188/410.109.3/SIK P/VII/2014 01 Juli 2014 19 Juni 2017 Instalasi Bedah Sentral
111 PURWADI, S. Kep. Ns. 160171118-1508106 17 Juli 2023 503/169/410.109.3/SIP.P/IX/2018 01 Juli 2014 17 Juli 2023 Dahlia
112 PUTRI ARTIKA, S. Kep. Ns. P2T/8360/03.02/01/VIII /2015 23 Juli 2020 503/204/410.109.1/SIK/P/X/2016 23 Juli 2020 Mawar
113 RENI INDRAYANTI, A. Md.Kep. P2T/7763/03.02/02/IX/2014 18 September 2014 27 April 2019 503/117/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 27 April 2019 Instalasi Rawat Jalan
114 RETNA SAPTA PAMUNGKAS NINGSIH, A. Md.Kep.P2T/2919/03.02/02V/2018 28 Maret 2023 503/019/410.109.3/SIP.P/IV/2018 28 Maret 2023 Dahlia
115 RIANASARI SUGIANTO, S. Kep. Ns. P2T/8086/03.02/02/X/2012 29 Oktober 2012 30 Agustus 2017 503/38/410.109.1/SIK P/V/2016 11 Mei 2016 30 Agustus 2017 Instalasi Bedah Sentral
116 RIRIN IKA WIDYASTUTIK, S. Kep. Ns. P2T/6807/03.02/02/VII/2014 23 Juli 2014 02 Desember 2019 503/191/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 02 Desember 2019 Instalasi Rawat Jalan
117 ROMI AZIZAH, AMK. P2T/1981/03.02/02/III/2018 20 Februari 2023 503/066/410.109.3/SIP.P/VI/2018 29 Juni 2018 20 Februari 2023 Instalasi Rawat Jalan
118 ROSTA PADMADI TRIATMOJO, AMK. P2T/12335/03.02/01/XI/2015 04 Mei 2020 503/366/422.109.3/SIK/P/V/2008 04 Mei 2020 Mawar
119 RUDI HARIYANTO, S. Kep. Ns. P2T/1598/03.02/01/XII/2015 31 Agustus 2020 503/202/410.109.1/SIK.P/X/2016 31 Agustus 2020 Mawar
120 RUDI YULIANTO, S. Kep. , Ns. P2T/7180/03.02/02/VIII/2017 08 Juli 2022 08 Juli 2022 Bogenvil
121 SAKURIYANTO, S.KM. P2T/6449/03.02/02/VII/2017 12 Juni 2022 503/063/410.109.3/SIP.P/VI/2018 29 Juni 2018 12 Juni 2022 Anggrek
122 SARI WUNI, A. Md.Kep. 160152118-1508122 03 Februari 2023 503/082/410.109.3/SIP.P/VIII/2018 03 Februari 2023 Mawar
123 SHULTHONAH, S. Kep. Ns. P2T/4020/0302/01/IV/2012 06 Juni 2017 502/268/410.109.3/SIK/P/VII/2014 06 Juni 2017 Mawar
124 SIGIT SIANTO, S. Kep. Ns. P2T/4220/03.02/01/IV/2012 20 April 2012 14 September 2017 503/202/410.109.3/SIK P/VII/2014 01 Juli 2014 14 September 2017 Instalasi Bedah Sentral
125 SITI ASIYAH, S. Kep. Ns. P2T/4019/03.02/01/IV/2012 16 April 2012 26 September 2017 503/333/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 26 September 2017 Melati
126 SITI HALIMAH, A. Md.Kep. P2T/4553/03.02/III/2013 11 September 2020 503/06/410.109.3/SIK.P/II/2013 11 September 2020 Cepaka
127 SITI UMAIYAH, S. Kep. Ns. P2T/3782/03.02/02/II/2013 21 Februari 2013 01 Oktober 2018 503/136/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 01 Oktober 2018 ICU
NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP RUANG
128 SRI ANAH PUJI LESTARI, S. Kep. Ns. P2T/16185/03.02/01/XII/2015 14 Desember 2015 06 April 2020 503/73/410.109.1/SIK.P/VII/2016 01 Juli 2016 06 April 2020 Melati
129 SRI BUDI HANDAYANI, A. Md.Kep. 160152118-1508190 19 Agustus 2023 503/077/410.109.3/SIP.P /VIII/2018 19 Agustus 2023 Bogenvil
130 SRI CAHYANI MEGAWATI, S. Kep. Ns. P2T/14960/03.02/01/XI/2015 30 November 2015 05 Oktober 2020 503/186/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 05 Oktober 2020 Instalasi Rawat Jalan
131 SRI HANIK, A. Md.Kep. P2T/3927/03.02/02/III/2014 10 Maret 2014 05 Agustus 2019 503/301/410.1093/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 05 Agustus 2019 Edelweis
132 SRI HARINI, A. Md.Kep. 160152117-1361943 08 Agustus 2017 15 Juli 2022 503/167/410.109.3/SIP.P/IX/2018 24 September 2018 15 Juli 2022 Mawar
133 SRI UTAMI, A. MK. P2T/4656/03.02/02/V/2017 23 Mei 2017 22 Mei 2022 503/133/410.109.3/SIK.P/VI/2017 21 Juni 2017 22 Mei 2022 Edelweis
134 SUCI NUR WIDODO, A. Md.Kep. 160151118-1508145 24 Mei 2023 503/163/410.109.3/SIP.P/IX/2018 24 Mei 2023 Bogenvil
135 SUHARIYONO, S. Kep. Ns. P2T/15730/03.02/01/XII/2015 07 Desember 2015 14 Desember 2020 503/37/410.109.3/SIK P/V/2016 11 Mei 2016 14 Desember 2020 Instalasi Bedah Sentral
136 SUKRESNAWATI, A. Md.Kep. P2T/6987/03.02/02/X/2016 10 Desember 2021 503/230/410.109.1/SIK.P/XII/2016 10 Desember 2021 Cepaka
137 SULIS SETYOWATI, S. Kep. Ns. 16 01 7 2 1 17-1361932 07 Oktober 2022 503/40/410.109.1/SIK.P/V/ 2016 07 Oktober 2022 Nusa Indah
138 SUMARSONO, S. Kep. Ns P2T/2798/03.02/02/III/ 2017 503/68/410.109.3/SIK.P/IV/2017 30 Desember 1899 Bogenvil
139 SUNASRI, A. MK. P2T/2399/03.02/02/II/2017 24 Februari 2017 11 Oktober 2022 503/92/410.109.3/SIK.P/V/2017 08 Mei 2017 11 Oktober 2022 Dahlia
140 SUPARTI SETYOWATI, A. Md.Kep. 160152118-1508203 18 Februari 2023 503/250/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 18 Februari 2023 Melati
141 SUSANTO, S. Kep. Ns. P2T/16357/03.02/01/XII/2015 16 Mei 2020 503/109/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 16 Mei 2020 Melati
142 SUWANDI, S. Kep. Ners. P2T/4657/03.02/02/V/2017 12 Mei 2022 503/132/410.109.3/SIK.P/VI/2017 12 Mei 2022 Nusa Indah
143 THATHIT GOENO NOESWANTORO, A. MK. P2T/5505/03.02/02/VIII/2016 22 Agustus 2016 12 Maret 2021 503/190/410.109.3/SIK P/VII/2014 01 Juli 2014 12 Maret 2021 Instalasi Bedah Sentral
144 TITIK WAHYUNI, S. Kep. Ns. P2T/2809/03.02/02/III/2017 15 Maret 2017 06 Mei 2022 503/74/410.109.3/SIK.P/IV/2017 11 April 2017 06 Mei 2022 Instalasi Gawat Darurat
145 TJAHJO UTAMI, A. MK. P2T/9179/03.02/02/XI/2017 08 Oktober 2022 08 Oktober 2022 Bogenvil
146 TOMI`UL IMAM, A. Md.Kep. P2T/9126/03.02/02/XI/2013 21 Februari 2020 PROSES 21 Februari 2020 Instalasi Gawat Darurat
147 TOTOK SUGIYANTO, AMK. P2T/2252/03.02/02/II/2013 08 Februari 2013 19 September 2018 503/05/410.109.3/SIK.P/II/2013 19 September 2018 Bogenvil
148 TUTIK SULISTYAWATI, S. Kep. Ns. P2T/15818/03.02/01/XII/2015 08 Desember 2015 12 Oktober 2020 503/118/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 12 Oktober 2020 Anggrek
149 TUTUS FIBRI AJIMAS BUDI, S. Kep. Ns. P2T/7912/03.02/02/IX/2014 24 September 2014 05 Februari 2019 05 Februari 2019 Struktural (Bidang Keperawatan)
150 UMI DEWI NURYANI, AMK. P2T/6959/03.02/02/IX/2012 05 September 2012 10 Juli 2017 503/308/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 10 Juli 2017 Instalasi Rawat Jalan
151 UMI LATIFAH, S. Kep. Ns. 1601721 18-1508125 09 Januari 2018 16 Februari 2023 503/189/410.109.3/SIP.P/X/2018 30 Oktober 2018 16 Februari 2023 Nusa Indah
152 UMI NUR SHOLIHAH, S. Kep. Ns. P2T/16798/03.02/01/XII/2015 503/180/410.109.1/SIK.P/x/2016 30 Desember 1899 Nusa Indah
153 VERONICA EKO SRI HANDAYANI, A. Md.Kep. P2T/7116/03.02/02/X/2011 04 Oktober 2011 04 Oktober 2016 04 Oktober 2016 ICU
154 WAHYU WIDAYATI, S. Kep. Ns. P2T/4022/03.02/01/IV/2012 11 Februari 2013 17 Oktober 2017 503/03/410.109.3/SIK.P/II/2013 11 Peb 2013 17 Oktober 2017 Instalasi Hemodialisa
155 WAHYUDI, S. ST. P2T/7915/03.02/02/IX/2014 24 September 2014 28 Agustus 2019 503/148/410.109.1/SIK P/X/2016 13 Oktober 2016 28 Agustus 2019 Instalasi Bedah Sentral
156 WAHYUNINGSIH, S. Kep. Ns. P2T/4418/03.02/02/III/2013 20 November 2012 17 Maret 2017 503/137/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 17 Maret 2017 ICU
157 WHILDAN SUJATMIKO, A. Md.Kep. P2T/7764/03.02/02/IX/2014 18 September 2014 28 Juni 2019 503/149/410.109.3/SIK P/X/2016 13 Oktober 2016 28 Juni 2019 Instalasi Bedah Sentral
158 WIDYA DWI PRATIWI, S. Kep. Ns. P2T/521/03.02/01/1/2014 28 Juni 2019 503/258/410.109.3/SIK.P/VII/2014 28 Juni 2019 Melati
159 WIDYANTORO, S. Kep. Ns. 160171118-1508113 09 Desember 2023 503/276/410.109.3/SIK.P/VII/2014 09 Desember 2023 Bogenvil
160 WIDYASIH INPRIHATI UTAMI, A. MK. 160172118-1566023 23 Juni 2018 19 Januari 2023 503/207/410.109.3/SIP.P/XI/2018 15 November 2018 19 Januari 2023 ICU
161 WIWIET MUSTIKA RINI, S. Kep. Ns. P2T/7921/03.02/01/IX/2014 14 Agustus 2019 503/106/410.109.1/SIK.P/X/2016 14 Agustus 2019 Cepaka
162 WIWIT AHMADIWATI, A. Md.Kep. P2T/1808/03.02/02/II/2016 14 Februari 2021 503/65/410.109.1/SIK.P/VI/2016 14 Februari 2021 Bogenvil
163 YANIE AYUNING FAJAR, A. Md.Kep. P2T/3310/03.02/02/II/2014 25 Februari 2014 13 Januari 2019 503/329/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 13 Januari 2019 Instalasi Gawat Darurat
164 YAYUK DWI KUSUMAWATI, A. Md.Kep. P2T/8522/03.02/01/VIII/2015 19 Agustus 2015 19 Desember 2020 503/130/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 19 Desember 2020 Melati
165 YAYUK SETYONINGRUM, S. ST. P2T/6781/03.02/01/V/2015 26 Mei 2015 10 Oktober 2020 503/185/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 10 Oktober 2020 Instalasi Rawat Jalan
166 YENI CHRISNAWATI, A. Md.Kep. P2T/3307/03.02/02/II/2014 25 Februari 2014 27 November 2019 503/326/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 27 November 2019 Instalasi Gawat Darurat
167 YENI SUSANTI, S. Kep. Ns. P2T/15971/03.02/01/XII/ 2015 27 November 2020 503/202/410.109.1/SIK/P/X/2016 27 November 2020 Mawar
168 YENI SUSANTI, S. Kep. Ns. P2T/15971/03.02/01/XII/ 2015 10 Desember 2015 27 November 2020 503/201/410.109.1/SIK/P/X/2016 21 Oktober 2016 27 November 2020 Mawar
169 YOHANES DIDIK RASIANTO, S. Kep. Ns. 160171118-15080921/9/2018 09 Januari 2018 09 September 2023 503/195/410.109.3/SIP.P/X/2018 30 Oktober 2018 09 September 2023 Instalasi Gawat Darurat
170 YOHANNES KUSUMA PRIBADI, S. Kep. Ns 30 Desember 1899 Struktural (Kabid. Keperawatan)
NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP RUANG
171 YUDA DWI PRASETYO, A. Md.Kep. P2T/53/03.02/02/I/2013 03 Januari 2013 18 Desember 2018 503/296/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 18 Desember 2018 ICU
172 YUDI SARWONO, S. Kep. Ns. P2T/17193/03.02/01/XII/2015 28 Desember 2015 09 Desember 2020 503/39/410.109.3/SIK P/V/2016 11 Mei 2016 09 Desember 2020 Instalasi Bedah Sentral
173 YUDI TRIANTORO, S. Kep. Ns. P2T/3782/03.02/02/II/2014 16 April 2012 02 September 2017 503/292/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 02 September 2017 ICU
174 YULIA EKA PRATIWI, A. Md.Kep. P2T/12304/03.02/02/XI/2015 23 Juli 2020 503/142/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 23 Juli 2020 Instalasi Hemodialisa
175 YUNI FARIKA, A. Md.Kep. P2T/6545/03.02/02/VI/2014 25 Juni 2014 16 Juni 2019 503/269/410.109.3/SIK.P/VII/2014 01 Juli 2014 16 Juni 2019 Instalasi Gawat Darurat
176 YUNITA PUSPITANINGRUM, S. Kep. Ns. P2T/15798/03.02/01/XII/2015 07 Juni 2020 503/42/410.109.1/SIK.P/V/2016 07 Juni 2020 Bogenvil
177 YUNITA TRISNAWATI, S. ST. 16 01 621 16 - 1115660 10 Maret 2016 12 Juni 2021 503/151/410.109.1/SIK P/X/2016 13 Oktober 2016 12 Juni 2021 Instalasi Bedah Sentral
178 YUSLIUS CHRISTIANTO WIBOWO, S. Kep. Ns. P2T/15700/03.02/01/XII/2015 27 Juli 2020 503/127/410.109.1/SIK/P/X/2016 27 Juli 2020 Mawar
179 ANDAYANI WAHYU SUTOPO, A. Md.Kep. P2T/2168/03.02/02/II/2017 02 Februari 2022 503/70/410.109.3/SIK.P/IV/2017 02 Februari 2022 Mawar
180 BINTI SANGADAH, A. Md.Kep. P2T/3279/03.02/02/IV/2017 28 Desember 2011 23 Oktober 2022 503/78/410.109.3/SIK.P/IV/2017 23 Oktober 2022 Bogenvil
181 BROMI PRIA TRISWINARKO, A. Md.Kep. P2T/805/03.02/02/XI/2016 16 April 2021 503/006/410.109.3/SIK.P/I/2017 16 April 2021 Mawar
182 DWI KURNIAWAN, A. Md.Kep. P2T/10958/03.02/01/XII/2012 19 Desember 2017 19 Desember 2017 Instalasi Gawat Darurat
183 GALANG RAHMANA RANDI, A. Md.Kep. P2T/3590/03.02/02/V/2016 21 September 2021 503/123/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 September 2021 Cepaka
184 VEBRI SEKSIONANDA, A. Md.Kep. 30 Desember 1899 Nusa Indah
185 YUDA YULIANTO, A.Md.Kep 30 Desember 1899 Instalasi Bedah Sentral

AGUS MARDYANTO, S.Kep.Ns. P2T/4456/03.02/01/VII/2016 27 Juni 2016 06 Juni 2021 503/152/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 06 Juni 2021 ICU
ALPRIYANDO RINDI AGUSTINUS, A.Md.Kep P2T/2733/03.02/01/III/2015 20 Agustus 2020 503/023/410.109.3/SIP.P/IV/2018 20 Agustus 2020 Mawar
ANGGIT APRILIA KURNIAWAN, A.Md.Kep 160151117-1361475 03 April 2022 503/030/410.109.3/SIP.P/IV/2018 03 April 2022 Melati
AWALIN INTANI, A.Md.Kep. 160152118-1560219 16 April 2023 503/078/410.109.3/SIP.P/VIII/2018 16 April 2023 Neonatus
AYU WIGATI MUDHITA, A.Md.Kep 30 Desember 1899 Nusa Indah
DESI KHUSMA WARIDA, A.Md.Kep. P2T/17073/03.02/02/XII/2015 23 Desember 2015 16 Desember 2020 503/189/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 16 Desember 2020 Neonatus
DIAN PURBARINI, A.Md.Kep. 160152118-1508199 23 Juli 2023 503/175/410.109.3/sip.p/x/2018 23 Juli 2023 Bougenvill
DWI PRIYONO, A.Md.Kep. P2T/2098/03.02/02/II/2017 17 Januari 2022 503/82/410.109.3/SIK.P/IV/2017 17 Januari 2022 Pav.Cepaka
DYAH ISTI RAHAYU, A.Md.Kep. 30 Desember 1899 Klinik Penyakit Dalam
EFI DWI PERMATASARI, A.Md.Kep P2T/3135/03.02/01/III/2015 11 Januari 2020 503/022/410.109.3/sip.p/iv/2018 11 Januari 2020 Mawar
ELKA NIRBITA NILAMSARI, A.Md.Kep. 30 Desember 1899 Pav.Cepaka
EMA RATNA VURI, A.Md.Kep. P2T/6928/03.02/02/X/2016 14 Oktober 2016 09 September 2021 503/140/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 09 September 2021 Instalasi Hemodialisis
ERLINA KARTIKA SARI, A.Md.Kep. P2T/9503/03.02/02/XII/2011 05 Desember 2011 05 Desember 2016 503/154/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 05 Desember 2016 ICU
ERRIZKA SABILLAH, A.Md.Kep. 30 Desember 1899 Instalasi Bedah Sentral (IBS)
FATKHUL HADI M, A.Md.Kep. 160151118-1560217 06 Juni 2023 503/079/410.109.3/SIP.P /VIII/2018 13 Oktober 2016 06 Juni 2023 Pav.Cepaka
FITRI EKO SETIAFANI, A.Md.Kep 30 Desember 1899 Anggrek
FITRIATUL LAILI, A.Md.Kep. P2T/3007/03.02/02/III/2017 27 April 2017 503/10/410.109.3/SIK.P/I/ 2017 27 April 2017 Bougenvill
GRETHA AYU A, A.Md.Kep. P2T/7098/03.02/02/X/2016 30 Desember 1899 Nusa Indah
HUSNUL SULASTONO, A.Md.Kep. 30 Desember 1899 Instalasi Bedah Sentral (IBS)
I PUTU RASTRA PRATAMA, A.Md.Kep. P2T/6647/03.02/01/VIII/2013 22 Agustus 2013 24 Februari 2018 503/113/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 24 Februari 2018 Mawar
IIN KURNIA SAPUTRI, A.Md.Kep. P2T/10664/03.02/02/XII/2014 22 Desember 2014 29 Juli 2019 503/188/410.109.1/SIK.P/X/2016 21 Oktober 2016 29 Juli 2019 Neonatus
IKRAR TAUFAN RAMADHANI, A.Md.Kep. P2T/2465/03.02/01/I/2013 31 Januari 2013 12 Mei 2018 12 Mei 2018 Pav. Anggrek
IRAWATI, A.Md.Kep. 160172112-0578360 28 Mei 2015 01 Oktober 2017 503/141/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 01 Oktober 2017 Instalasi Hemodialisis
ITA FITRIA, S.Kep.Ns 160172117-2028458 19 Januari 2022 503/031/410.109.3/SIP.P/IV/2018 19 Januari 2022 Bougenvill
KARTIKA ARUMSARI, A.Md.Kep 160152217-17-1365110 04 November 2022 503/027/410.109.3/SIP.P/IV/2018 04 November 2022 Melati
LINGGA PRANCAWIRA, A.Md.Kep. 30 Desember 1899 Instalasi Bedah Sentral (IBS)
M. MISBAHUL MUNIR, S.Kep.Ns. 30 Desember 1899 Dahlia
NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP RUANG
MUHAMAD AFIF SAFI'I, A.Md.Kep. 160151217-1365122 08 Februari 2022 503/174/410.109.3/SIP.P/X/2018 04 Oktober 2018 08 Februari 2022 Instalasi Gawat Darurat
MUKHAMAT TEGUH W, A.Md.Kep. P2T/10974/03.02/02/XII/2014 23 Desember 2014 19 September 2019 503/146/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 19 September 2019 Melati
NANANG ZUNATAN, A.Md.Kep. 30 Desember 1899 Instalasi Gawat Darurat
NUR ANGGORO PUTRO, S.Kep.Ns. 30 Desember 1899 Instalasi Bedah Sentral (IBS)
NUR IKA KUSUMANINGRUM, A.Md.Kep P2T/13426/03.02/01/XI/2015 503/024/410.109.3/SIP.P/IV/2018 11 April 2018 30 Desember 1899 Instalasi Bedah Sentral (IBS)
NUZULA CHOLIFATUL UMI, A.Md.Kep. 160152217-1429667 11 Januari 2022 503/173/401.109.1/SIK.P/X/2016 11 Januari 2019 11 Januari 2022 Dahlia
RENDRA YOGI SAPUTRA, S.Kep.Ns. 16 01 7 1 2 17 - 1365121 28 Mei 2013 02 September 2022 503/178/410.109.3/SIP.P/X/2018 05 Oktober 2018 02 September 2022 Melati
RENI ASTRINA, A.Md.Kep. P2T/3193/03.02/02/II/2013 12 Februari 2013 14 Mei 2018 503/180/410.109.3/SIP.P/X/2018 21 Oktober 2016 14 Mei 2018 Mawar
RENY EKO PAMILUWATI, A.Md.Kep. 16 01 5 2 1 18 - 1508202 09 Januari 2018 18 Maret 2023 503/179/410.109.3/SIP.P/X/2018 08 Oktober 2018 18 Maret 2023 Melati
RIEZTA ADITYA H, A.Md.Kep. 160151118-1508146 29 Juni 2023 503/025/410.109.3/SIP.P/IV/2018 29 Juni 2023 Melati
SITI SURYANI, A.Md.Kep. 30 Desember 1899 Instalasi Gawat Darurat
SUKMA PUJI RAHAYU, A.Md.Kep 30 Desember 1899 Instalasi Gawat Darurat
ULFA FARIDA, A.Md.Kep. P2T/8534/03.02/02/XI/2016 07 Maret 2021 503/002/410.109.3/SIK.P/ I/2017 07 Maret 2021 Melati
WAHYU PURNOMO, A.Md.Kep. 30 Desember 1899 Instalasi Gawat Darurat
WAHYU PUTRA PERDANA, A.Md.Kep 30 Desember 1899 Dahlia
WINDA NOVIANA, A.Md.Kep P2T/1881/03.02/01/II/2016 S/D 27-11-2021 27 November 2021 503/028/410.109.3/SIP.P/IV/2018 27 November 2021 Pav. Cepaka
YUDI ARI KUNCAHYO, A.Md.Kep. 160151118-1560220 21 Mei 2023 503/139/410.109.3/SIK.P/VII/2017 21 Mei 2023 Dahlia
YULI GUSTINA, A.Md.Kep. 30 Desember 1899 Dahlia
YUYUN PUSPITA SARI, A.Md.Kep. P2T/3744/03.02/01/III/2/014 06 Maret 2014 30 Januari 2019 503/132/410.109.1/SIK.P/X/2016 13 Oktober 2016 30 Januari 2019 Melati
 DAFTAR NAMA TENAGA GIZI RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP
1 ANI ROSIDAH, A. MG. P2T/143/03.10/02/II/2017 14 Februari 2017 03 Februari 2022 503/005/410.109.3/SIKTGz/III/2017 20 Maret 2017 03 Februari 2022
2 DAHLIA ARI SUSANTI, A. MG. P2T/236/03.10/01/V/2012 07 Mei 2012 20 Februari 2017 503/06/410.109.1/SIKTGz/IX/2015 18 September 2015 20 Februari 2017
3 ENDARWATI DIAH KUSUMANINGSIH, A. Md.Gizi P2T/240/03.10/02/IV/2017 19 April 2017 03 Mei 2022 503/008/410.109.3/SIKTGz/IV/2017 25 April 2017 03 Mei 2022
4 ENY EKOWATY, A. MG. P2T/176/03.10/02/III/2017 09 Mei 2017 08 Maret 2022 503/006/410.109.3/SIKTGz/III/2017 24 Maret 2017 08 Maret 2022
5 HARTININGSIH, S. Gz. P2T/256/03.10/02/V/2017 03 Mei 2017 22 April 2022 503/010/410.109.3/SIKTGz/V/2017 18 Mei 2017 22 April 2022
6 ISMIATI, A. Md.Gizi 30 Desember 1899
7 LUCY DWI ALRINA, D. cn. P2T/289/03.10/02/VI/2017 02 Juni 2017 28 Mei 2022 503/011/410.109.3/SIKTGz/X/2017 16 Oktober 2017 28 Mei 2022
8 PRATIDINA AMBARWATI, S. ST. P2T/93/03.10/02/I/2017 17 Januari 2017 14 Januari 2022 503/003/410.109.3/SIKTGz/III/2017 20 Maret 2015 14 Januari 2022
9 ROCHMATUL RIZQIYAH, S. Gz. P2T/194/03.10/02/V/2018 07 Mei 2018 29 Agustus 2023 503/02/410.109.1/SIKTGz/IX/2015 18 September 2015 29 Agustus 2023
10 ROSYIDATUL HASANAH, S. ST. P2T/172/03.10/02/IV/2018 19 April 2018 07 Juli 2023 503/009/410.109.3/SIP.TGz/IX/2018 24 September 2018 07 Juli 2023
11 WIWIN ARIYANTI P2T/144/03.10/02/II/2017 14 Februari 2017 20 Februari 2022 503/002/410.109.3/SIKTGz/III/2017 20 Maret 2017 20 Februari 2022
12 YENNY IRASARI, A. MG. P2T/193/03.10/02/V/2018 07 Mei 2018 29 September 2023 503/010/410.109.3/SIP.TGz/IX/2018 24 September 2018 29 September 2023
RINNA FITROTUL

RIZKI ITTA SUSANTI, A.Md.Gz. P2T/207/03.10/02/V/2018 24 Mei 2018 13 Juli 2023 503/013/410.109.3/SIP.TGz/X/2018 09 Oktober 2018 13 Juli 2023
SISILYA YONDA AYU , A.Md.Gz. P2T/710/03.10/01/XI/2014 04 November 2014 14 Mei 2019 503/15/410.109.1/SIKTGz/IX/2015 18 September 2015 14 Mei 2019
 DAFTAR NAMA TEKNISI dan PERAWAT GIGI RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

NO NAMA LENGKAP TENAGA NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP
1 ARIKA IMAWATI, A. Md. Teknisi Gigi 107/SKET/PW.PTGI/IX/2016 22 September 2016 SRT KET MASIH PROSES SRT KET
2 DIDIK HADI SAPUTRO, Amd Teknisi Gigi 16 11 5 1 1 12-0626754 05 Juni 2013 27 April 2017 503/03/410.109.3/SIK.TG/IX/2014 01 September 2014 27 April 2017
3 GANIS ARIK WULANDARI, A. Md. Teknisi Gigi 16 11 5 2 1 11-0185982 01 September 2014 26 Desember 2016 503/02/410.109.3/SIK.TG/IX/2014 01 September 2014 26 Desember 2016
4 ENDAH ERNANINGSIH, A. Md. Kes. Gigi. Perawat Gigi 16 04 5 2 1 17-1445162 14 Oktober 2017 19 Agustus 2022 503/03/410.109.1/SIK.PG/VIII/2016 26 Agustus 2016 19 Oktober 2020
5 SITI NOERHIDAJATI, A. Md. Perawat Gigi 16 04 5 2 1 17-1445163 14 Oktober 2017 09 Oktober 2022 503/05/410.109.1/SIK.PG/X/2016 03 Oktober 2016 09 Oktober 2019
 DAFTAR NAMA PEREKAM MEDIS RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIK.PM TERBIT SIK.PM BERLAKU SIK.PM
1 ANA CHOIRIYAH , A. Md. 16 10 5 2 2 17-2141786 07 Oktober 2017 08 September 2022 503/10/410.109.3/SIK.PM/XII/2017 05 Desember 2017 08 September 2022
2 EVA TRI NURMANINGTYAS, A. Md. 16 10 5 2 2 17-1329408 16 Mei 2017 06 April 2022 503/08/410.109.3/SIK.PM/X/2017 17 Oktober 2017 06 April 2022
3 SRI WAHYUNINGTYAS, A. Md. P2T/35/03.11/01/V/2012 16 Mei 2017 07 Maret 2022 503/02/410.109.1/SIK.PM/IV/2015 28 April 2015 07 Maret 2022
4 WAHYU ELLY WIJAYANTI, A. Md. 16 10 5 2 2 16-1289519 04 Januari 2017 17 April 2021 503/06/410.109.3/SIK.PM/VIII/2017 08 Maret 2017 17 April 2021
NOVAN ARIANTO, A.Md 16 10 5 1 1 16-2015522 30 November 2016 02 November 2021 503/04/410.109.3/SIK.PM/VIII/2017 03 Agustus 2017 02 November 2021
RURI MEILA VANTIKA, A.Md.Kes 16 10 5 2 1 17-2145095 12 Oktober 2017 05 Mei 2022 503/05/410.109.3/SIK.PM/IV/2018 16 April 2018 05 Mei 2022
HANI AZIZAH, A.Md 15 10 5 2 1 17-2152600 24 Oktober 2017 30 September 2022 503/06/410.109.3/SIK.PM/IV/2018 16 April 2018 30 September 2022

AGUNG NUGROHO, A.Md.PK 16 10 5 1 2 17-2141785 07 Oktober 2017 23 September 2023 503/09/410.109.3/SIK.PM/XII/2017 05 Desember 2017 23 September 2023
DESY ANA EKAWATI, A. Md. RMIK 16 10 5 2 1 17-2060881 10 April 2017 08 Desember 2022 503/05/410.109.3/SIK.PM/VIII/2017 03 Agustus 2017 08 Desember 2022
DEWI ULFA RUQOYATI, A.Md. 15 10 5 2 1 16-1102848 12 Februari 2016 03 Maret 2021 503/08/410.109.1/SIK.PM/X/2016 10 Maret 2016 03 Maret 2021
FITRIATUL KHASANAH , A.Md.RMIK. 16 10 5 2 1 15-0892857 03 Februari 2015 20 Mei 2020 503/08/410.109.1/SIK.PM/VII/2015 15 Juli 2015 20 Mei 2020
MUHAMAD SYARIFUDDIN, A. Md. RMIK 16 10 5 1 1 17-2060854 10 April 2012 05 April 2022 503/03/410.109.3/SIK.PM/VIII/2017 03 Agustus 2017 05 April 2022
NUR AFNI OKTAFIANA PUTRI, A.Md.Kes 30 Desember 1899
RACHMAD AFFANDY, A. Md. RMIK 16 10 5 1 1 17-2060857 10 April 2017 13 Juni 2022 503/02/410.109.3/SIK.PM/VIII/2017 03 Agustus 2017 13 Juni 2022
RISTIAN HANIF AL A'RAAF, A.Md.RMIK. 16 10 5 2 1 15-0892840 03 Februari 2015 16 Juli 2020 503/06/410.109.1/SIK.PM/VII/2015 16 Juli 2019 16 Juli 2020
 DAFTAR NAMA TENAGA PSIKOLOGIS KLINIS RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

NO. NAMA LENGKAP TENAGA NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP
1 AGUSTINA DWI RAHMAWATI, S. Psi.,M.Psi.,Psikolog Psikolog 12 24 8 2 1 16 - 1147038 16 April 2018 30 September 2022 503/001/410.109.3/SIP.PK/V/2018 30 Mei 2018 30 September 2022
 DAFTAR NAMA RADIOGRAFER RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIK.R TERBIT SIK.R BERLAKU SIK.R
1 ARDHI SYAMSARIFIN, S. ST. 16 07 611 17 - 2142063 07 Oktober 2017 12 Maret 2022 503/01/410.109.1/SIK.R/IV/2015 10 April 2015 12 Maret 2022
2 LULUK KHUSNUL KHOTIMAH, A. Md. RO. P2T/42/03.08/01/VII/2017 24 Juli 2017 19 Juli 2022 503/08/410.109.3/SIK.R/IX/2017 14 September 2017 19 Juli 2022
3 MAXSYON MARANTIKA, A. Md. R. 16 07 512 18 - 2322181 08 Juni 2018 20 November 2023 503/05/410.109.3/SIP.R/X/2018 30 Oktober 2018 20 November 2023
4 RAHMAT YULIANSYAH, A. Md. R. 16 07 512 18 - 2322184 08 Juni 2018 21 Juli 2023 503/04/410.109.3/SIP.R/X/2018 30 Oktober 2018 21 Juli 2023
5 ROMI FOURTONO, A.Md.R 16 07 512 18 - 2322180 08 Juni 2018 11 Juli 2023 503/05/410.109.3/SIK.R/IX/2017 14 September 2017 11 Juli 2020
6 SRI ENDAH SUNARYATI, A. Md. R. P2T/21/03.08/01/IV/2017 10 April 2017 13 Februari 2022 503/02/410.109.3/SIK.R/IV/2017 12 April 2017 13 Februari 2022

IKA DEWI AYU PALUPI, A.Md.Rad. P2T/321/03.08/01/XII/2014 18 Desember 2014 14 Agustus 2019 503/08/410.109.1/SIK.R/VI/2015 03 Juli 2015 14 Agustus 2019
 DAFTAR NAMA REFRAKSIONIS OPTISIEN RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

NO. NAMA LENGKAP NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIPP TERBIT SIPP BERLAKU SIPP
1 BINTI FAUZAYATI, A. Md. RO. P2T/43/03.05/02/VII/2016 29 Juni 2016 05 Agustus 2021 503/3.1/410.109.1/SIK.RO/VII/2016 05 Agustus 2016 05 Agustus 2021
2 CHOIRIYAH DWI LESTARI, A. Md. RO. P2T/18/03.05/02/V/2015 29 Mei 2015 15 November 2020 503/2.1/410.109.1/SIK.RO/V/2016 17 Mei 2016 15 November 2020
 DAFTAR SIP dan STR TENAGA DOKTER RSUD MARDI WALUYO KOTA BLITAR

NO NAMA LENGKAP TENAGA NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIP TERBIT SIP BERLAKU SIP

1 dr. RAMIADJI, Sp. B. Dokter Spesialis Bedah 35.1.1.101.3.16.019924 24 April 2016 30 Mei 2022 503/16.1/410.109.1/SIP.DS/VI/2016 22 Juni 2016 30 Mei 2022
2 dr. AGUSTIN WIJAYANTI, Sp. M Dokter Spesialis Mata 35.2.1.603.3.17.018026 08 November 2017 15 Agustus 2023 503/2.1/410.109.3/SIP.DS/I/2018 10 Januari 2018 15 Agustus 2023
3 dr. ANDRE STEVEN TJAHJA BINTARAEDI, Sp. KFR Dokter Spesialis Keterapian Fisik 35.2.1.608.3.16.058049 25 Mei 2016 11 Januari 2022 503/26.1/410.109.1/SIP.DS/IX/2016 24 September 2016 11 Januari 2022
4 dr. BERNARD THEODORE RATULANGI, Sp. PK. Dokter Spesialis Patologi Klinik 35.1.1.502.4.18.010829 28 Maret 2018 08 Februari 2024 503/6.1/410.109.3/SIP.DS/IV/2018 16 April 2018 08 Februari 2024
5 dr. DEWI ASTASARI, Sp. A. Dokter Spesialis Anak 35.2.1.201.3.17.016200 19 Oktober 2017 06 Agustus 2023 503/3.1/410.109.3/SIP.DS/III/2018 09 Maret 2018 06 Agustus 2023
6 dr. DJAMIL SUHERMAN, Sp. OG. Dokter Spesialis Obgyn 35.1.1.301.3.16.019925 04 Mei 2016 02 Maret 2022 503/15.1/410.109.1/SIP.DS/VI/2016 22 Juni 2016 02 Maret 2022
7 dr. DRASTIS MAHARDIANA, Sp. JP. Dokter Spesialis Jantung Pembuluh 35.1.1.402.3.17.099906 18 Agustus 2017 22 Maret 2023 503/25.1/410.109.3/SIP.DS/XI/2017 15 November 2017 22 Maret 2023
8 dr. ERIE TRIJONO, Sp. THT. Dokter Spesialis THT 35.1.1.606.3.16.019909 06 Mei 2011 23 September 2021 503/8.1/410.109.1/SIP.DS/V/2016 02 Mei 2016 23 September 2021
9 dr. FAJAR HENDRA PERDANA, M. Sc, Sp. A. Dokter Spesialis Anak 51.1.1.201.2.16.125977 12 Desember 2011 16 November 2022 503/36.1/410.109.1/SIP.DS/XII/2016 09 Desember 2016 16 November 2022
10 dr. FARID PAHLEVI, Sp. An. Dokter Spesialis Anastesi 35.1.1.501.2.14.019801 27 Oktober 2014 27 Oktober 2019 503/01/410.109.1/SIP.DS/I/2015 14 Januari 2015 27 Oktober 2019
11 dr. FENDIK SETIAWAN, Sp. U. Dokter Spesialis Urologi 35.1.1.106.3.17.016953 13 Desember 2016 19 Januari 2023 503/2.1/410.109.3/SIP.DS/I/2017 31 Januari 2017 19 Januari 2023
12 dr. FITRI PURBASARI, Sp. Rad Dokter Spesialis Radiologi 35.2.1.503.4.18.019738 20 Agustus 2018 30 Juni 2023 503/12.1/410.109.3/SIP.DS/IX/2018 07 September 2018 30 Juni 2023
13 dr. HENDRA MAHARDHANA, Sp. OT Dokter Spesialis ORTHOPAEDI 35.1.1.103.3.16.036217 14 November 2011 17 Maret 2022 503/30.2/410.109.1/SIP.DS/XI/2016 11 November 2016 17 Maret 2022
14 dr. IRMA TARIDA LISTIYAWATI, Sp. KK. Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin 35.2.1.602.3.17.093882 03 Mei 2017 15 April 2023 503/20.1/410.109.3/SIP.DS/VIII/2017 03 Agustus 2017 15 April 2023
15 dr. MARSUJI, Sp. B. Dokter Spesialis Bedah 35.1.1.101.3.18.019740 13 Maret 2013 01 Maret 2024 503/4.1/410.109.3/SIP.DS/III/2018 12 Maret 2018 01 Maret 2024
16 dr. MIA MELINDA, Sp. PD. Dokter Spesialis Penyakit Dalam 35.2.1.401.3.18.019718 10 Januari 2018 04 Mei 2023 503/9.1/410.109.3/SIP.DS/V/2018 02 Mei 2018 04 Mei 2023
17 dr. MOHAMMAD DJAUHAR ARIFIN SASTROSISWOJO, Sp. An. Dokter Spesialis Anestesi 35.2.1.501.3.17.081550 14 Februari 2017 20 November 2022 503/12.1/410.109.3/SIP.DS/IV/2017 10 April 2017 20 November 2022
18 dr. MUHDAHANI, Sp. M. Dokter Spesialis Mata 34.1.1.603.3.16.019911 07 September 2016 28 Agustus 2022 503/31.1/410.109.1/SIP.DS/XI/2016 11 November 2016 28 Agustus 2022
19 dr. MUSRAH MUZAKKAR, Sp. OG Dokter Spesialis Obgyn 35.1.1.301.3.17.034511 12 Mei 2017 16 Mei 2022 503/31.1/410.109.1/SIP.DS/XI/2016 21 Juni 2017 16 Mei 2022
20 dr. NOVI IRAWAN, SP. S. Dokter Spesialis Saraf 35.1.1.605.4.18.019022 13 Desember 2017 29 Mei 2023 503/5.1/410.109.3/SIP.DS/III/2018 26 Maret 2018 29 Mei 2023
21 dr. RESSY ADI NUGROHO, Sp. Rad Dokter Spesialis Radiologi 35.1.1.503.3.15.019716 12 Agustus 2015 12 Agustus 2020 503/8.1/410.109.1/SIP.DS/X/2015 30 Oktober 2015 12 Agustus 2020
22 dr. RINA YUDA NOVIRA, Sp. JP. Dokter Spesialis Jantung Pembuluh 35.2.1.402.3.15.057037 17 November 2015 17 November 2020 503/9/410.109.1/SIP.DS/V/2016 25 Mei 2016 17 November 2020
23 dr. ROFIKA HANIFA, Sp. PD. Dokter Spesialis Penyakit Dalam 35.1.1.401.3.17.019802 27 April 2017 11 Juli 2022 503/14.2/410.109.3/SIP.DS/V/2017 29 Mei 2017 11 Juli 2022
24 dr. SIGIT APRIANTO, Sp. P. Dokter Spesialis Paru 35.1.1.604.3.16.024572 26 Agustus 2016 24 April 2022 503/29.1/410.109.1/SIP.DS/X/2016 03 Oktober 2016 24 April 2022
25 dr. VIANNEY TEDJAMULIA, M.Biomed, Sp.JP Dokter Spesialis Jantung Pembuluh 51.1.1.402.4.17.105970 19 Juni 2017 20 November 2022 503/22.1/410.109.3/SIP.DS/IX/2017 12 September 2017 20 November 2022
26 dr. VIVI RATNASARI, Sp. A. MBiomed Dokter Spesialis Anak 35.2.1.201.3.15.019936 15 Januari 2015 15 Januari 2020 503/5/410.109.1/SIP.DS/II/2015 12 Februari 2015 15 Januari 2020
27 dr. YUDI AGUNG WIBISONO, Sp. PD. Dokter Spesialis Penyakit Dalam 35.1.1.401.3.18.092483 18 Mei 2018 21 Agustus 2023 503/10.1/410.109.3/SIP.DS/VII/2018 23 Agustus 2018 21 Agustus 2023
28 dr. YUDI CAHYONO, Sp. BS. Dokter Spesialis Bedah Saraf 35.1.1.105.3.15.017519 03 September 2015 03 September 2020 503/9.1/410.109.1/SIP.DS/X/2015 30 Oktober 2015 03 September 2020
29 drg. ANSELMA ANGGRAENI, Sp.Ort Kedokteran Gigi 35.2.2.201.4.17.020882 17 Oktober 2017 29 Juli 2023 503/03.1/410.109.3/SIP.Drg.Sp/XII/2017 20 Desember 2017 29 Juli 2023
30 drg. ANGGANI HARTIWI Kedokteran Gigi 35.2.2.100.3.16.019683 23 Februari 2016 15 Juli 2022 503/7.1/410.109.1/SIP.Drg/V/2016 02 Mei 2016 15 Juli 2022
31 drg. NOENOENG ISNANTIJOWATI Kedokteran Gigi 35.2.2.100.3.16.019686 22 Februari 2016 15 Mei 2022 503/7.1/410.109.1/SIP.Drg/V/2016 04 Mei 2016 15 Mei 2022
32 drg. VERA ARIE ARIES SANDY Kedokteran Gigi 35.2.2.100.3.16.015212 02 Maret 2016 21 Maret 2022 503/9/410.109.1/SIP.Drg/V/2016 20 Mei 2016 21 Maret 2022
33 dr. ANDIK SETIAWAN Dokter Umum 35.1.1.100.2.16.023292 31 Mei 2016 23 September 2021 503/66.1/410.109.1/SIP.DU/VIII/2016 08 Agustus 2016 23 September 2021
34 dr. BUDI SANTOSO Dokter Umum 35.1.1.100.3.16.019715 31 Mei 2016 22 September 2021 503/44/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 18 Juli 2016 22 September 2021
NO NAMA LENGKAP TENAGA NO .SURAT STR TERBIT STR BERLAKU STR NO. SURAT SIP TERBIT SIP BERLAKU SIP

35 dr. GANDHI ESTRADA ATMANTO Dokter Umum TUGAS BELAJAR 30 Desember 1899
36 dr. HERLIN RATNAWATI, M.P.H. Dokter Umum 35.2.1.100.3.16.019736 31 Mei 2016 12 Maret 2022 503/57.1/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 21 Juli 2016 12 Maret 2022
37 dr. HERYA PUTRA DHARMA Dokter Umum 35.1.1.100.3.16.019712 31 Mei 2016 06 November 2021 503/62.2/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 22 Juli 2016 06 November 2021
38 dr. INNE TRIA RAMAFITA Dokter Umum TUGAS BELAJAR 30 Desember 1899
39 dr. LOANITA TJANDRASJAHAN Dokter Umum 35.2.1.100.3.16.019940 01 Juni 2016 17 Desember 2021 503/40.1/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 18 Juli 2016 17 Desember 2021
40 dr. NOVITA WIDYA PARYANTI Dokter Umum 35.2.1.100.3.16.019720 31 Mei 2016 12 November 2021 503/42/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 18 Juli 2016 12 November 2021
41 dr. RIFKI ZAKARIA Dokter Umum TUGAS BELAJAR 30 Desember 1899
42 dr. SAS ALWAFI Dokter Umum 35.2.1.100.3.16.019939 31 Mei 2016 24 Juli 2021 503/50/410.109.1/SIP.DU/VII/2016 18 Juli 2016 24 Juli 2021
43 dr. SITA RATRI ANDINI Dokter Umum TUGAS BELAJAR 30 Desember 1899
44 dr. VICTORIA INDAH MAYASARI Dokter Umum TUGAS BELAJAR 30 Desember 1899
45 dr. ANNISA' FITRI LUTFIATI Dokter Umum 35.2.1.100.1.15.168601 20 November 2015 20 November 2020 503/3/410.109.1/SIP.DU/II/2016 17 Februari 2016 20 November 2020
46 dr. NINI YULI KURNIANINGTYAS Dokter Umum 35.2.1.100.1.17.175166 24 November 2017 09 Juli 2023 503/09/410.109.3/SIP.DU/III/2019 08 Maret 2019 09 Juli 2023
47 dr. DWI WIDYA TRI WULANDARI Dokter Umum 35.2.1.100.1.15.152350 18 November 2015 18 November 2020 503/07/410.109.3/SIP.DU/III/2019 08 Maret 2019 18 November 2020
48 dr. TAURINA WINDYASWARA SUBAGYO Dokter Umum 35.2.1.100.1.18.176484 19 Maret 2018 23 April 2023 503/10/410.109.3/SIP.DU/III/2019 08 Maret 2019 23 April 2023
49 dr. ASTRI KUSUMAWATI Dokter Umum 35.2.1.100.1.18.176814 09 Januari 2018 11 Oktober 2023 503/08/410.109.3/SIP.DU/III/2019 08 Maret 2019 11 Oktober 2023
50 dr. DARWATIK, SP. S Dokter Spesialis Syaraf 35.2.1.605.3.17.075182 31 Agustus 2017 02 Mei 2023 503/27/410.109.3/SIP.DS/XII/2017 05 Desember 2017 02 Mei 2023

51 dr. ESTER LIANAWATI ANTORO, SP. PA Dokter Spesialis Patologi Anatomi 34.2.1.704.3.15.038772 02 Desember 2015 02 Desember 2020 503/01/410.109.3/SIP.DS/I/2018 05 Januari 2018 02 Desember 2020

52 dr. NOVA HANAFI, SP. OG Dokter Spesialis Obgyn 35.1.1.301.3.17.034609 20 Januari 2017 20 November 2022 503/3.1/410.109.3/SIP.DS/III/2017 09 Maret 2017 20 November 2022

53 dr. UTCHU TEDJAMULIA, Sp.B. Dokter Spesialis Bedah 35.1.1.101.3.16.019931 24 April 2016 01 Mei 2022 503/11.1/410.109.1/SIP.DS/VI/2016 06 Juni 2016 01 Mei 2022

54 dr. OSCAR NOVA PAHLEVI Dokter Umum 35.1.1.100.2.17.135900 02 Oktober 2017 13 November 2022 503/39/410.109.3/SIP.DU/XII/2017 20 Desember 2017 13 November 2022

55 dr. SYAMSUDDUHA Dokter Umum 33.1.1.100.1.17.169250 22 Maret 2017 28 April 2022 503/17/410.109.3/SIP.DU/V/2017 24 Mei 2017 28 April 2022

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MARDI WALUYO
KOTA BLITAR
 
 
 
dr. RAMIADJI, Sp.B.
Pembina Utama Muda
NIP. 19620530 198802 1 001