Kịch bản an toàn người bệnh

- Kỹ năng làm việc nhóm trong chăm sóc sức khỏe -

Nhóm 3 tổ 4 :

1. Trần Thùy Linh

2. Đào Thanh Mai
3. Đặng Phương Nam
4. Nguyễn Thị Nhung
5. Hoàng Minh Phát
6. Lê Thiệu Quyết

Bối cảnh : Bệnh nhân vào viện với tình trạng bất tỉnh, chấn thương đầu. Trước đó theo
lời kể của người đi cùng, bệnh nhân bị tai nạn lao động.

Người nhà : (cõng bệnh nhân chạy vào viện) Bác sĩ đâu, có người cần cấp cứu, anh
này bị gạch rơi vào đầu
(Điều dưỡng trực chính hướng dẫn người đi cùng đưa bn vào phòng cấp cứu)

Điều dưỡng : (hỏi người đi cùng) Bệnh nhân tên là gì? Bao nhiêu tuổi?

Người nhà : Nguyễn Văn Nam, 30 tuổi.

Điều dưỡng : Tai nạn từ lúc nào đấy ạ?

Người nhà : Khoảng hơn 1 tiếng trước.

Điều dưỡng : Anh Nam trước đó có sử dụng rượu bia chất kích thích gì không?

Người nhà : Không, đang làm việc thì có dùng gì đâu.

(Bệnh nhân được đưa vào phòng cấp cứu, bác sĩ vào phòng, điều dưỡng báo tên tuổi
bệnh nhân và những thông tin vừa hỏi được cho bác sĩ)
Bác sĩ chính : Điều dưỡng kiểm tra dấu hiệu sinh tồn, nội trú kiểm tra tri giác.

(Trong lúc điều dưỡng và nội trú thăm khám bệnh nhân, bác sĩ hỏi người đi cùng)

Bác sĩ chính : Chào anh, tôi là bác sĩ Nhung, bác sĩ trực ngày hôm nay, anh cho tôi
biết tình trạng của anh Nam từ lúc xảy ra tai nạn như thế nào?
Người nhà : Trong lúc đang làm việc, tôi nghe thấy tiếng động mạnh, quay ra thấy
anh Nam gục xuống đất, đầu chảy máu, gọi còn không thưa, chạy lại
 thấy anh Nam bất tỉnh. Lay gọi được 1 lúc thì tỉnh lại nhưng lơ mơ. Tôi
gọi xe đưa vào viện luôn.
Bác sĩ chính : Thế lúc trên đường đưa vào đây, anh ý có bị bất tỉnh hay có triệu chứng
khác không?
Người nhà : Bất tỉnh hẳn thì không nhưng anh Nam vẫn không tỉnh tảo và lịm dần.

Bác sĩ chính : Cảm ơn anh. Mời anh ra ngoài làm thủ tục nhập viện.

Người nhà : Liệu có cứu được không bác sĩ?

Bác sĩ chính : Hiện giờ tôi chưa thể đưa ra câu trả lời nhưng chúng tôi sẽ làm hết sức
có thể.
Người nhà : Cảm ơn bác sĩ.

( Người nhà đi làm thủ tục, bác sĩ quay trở lại phòng )

Bác sĩ chính : Dấu hiệu sinh tồn?

Điều dưỡng : Mạch 50, yếu, không đều. Huyết áp 80/60, nhịp thở 12 nhịp/phút, thở
sâu. Sp02 90%
Bác sĩ chính : Bây giờ chị đặt truyền tĩnh mạch Dextrose 6%, cho thở oxy qua
cannula 3 lít/ phút, rồi lấy máu đi xét nghiệm. Sau đó kiểm tra lại dấu
hiệu sinh tồn cho bệnh nhân.
(quay sang nội trú) Tri giác và tình trạng người bệnh?
Nội trú : Mắt gọi mở, vận động cấu gạt đúng, trả lời chậm lẫn, glasgow 12. Bệnh
nhân có vết thương chảy máu trên tai phải, không lộ tổ chức não, dịch
não tủy. Giãn đồng tử trái và liệt nửa người trái. Babinski dương tính.
Bác sĩ chính : Anh tiếp tục theo dõi tri giác, tình trạng bệnh nhân.
(quay sang điều dưỡng) Chị theo dõi dấu hiệu sinh tồn bệnh nhân, báo
tôi khi bệnh nhân ổn định trở lại.
(một lúc sau, điều dưỡng báo bác sĩ trở lại)

Bác sĩ chính : Dấu hiệu sinh tồn?

Điều dưỡng : Mạch 70 đều đang ổn định dần, HA 95/65, SpO2 93%.

Bác sĩ chính : (quay sang nội trú) Tri giác và tình trạng bệnh nhân?

Nội trú : Mắt gọi mở, vận động quờ quạng, trả lời chậm lẫn, Glasgow 11.

Bác sĩ chính : Bây giờ anh đưa bệnh nhân đi chụp xquang sọ não và ct cắt lớp nhé.