Tehnici Si Metode de Amprentare in Reabilitarea Implanto Protetica PDF

Romanian Journal of Medical and Dental Education
Vol. 5, Issue 1, January - June 2016
TEHNICI SI METODE DE AMPRENTARE IN REABILITAREA

IMPLANTO-PROTETICA
Bogdan Cutitaru *, Norina Consuela Forna
Universitatea de Medicină şi Farmacie “Grigore T. Popa" - Iași, România, Facultatea de Medicină Dentară
*Autor corespondent : Bogdan Cutitaru
Universitatea de Medicină şi Farmacie “Grigore T. Popa" - Iași, România
e-mail: bogdanstomato@gmail.com
IMPRESSION TECHNIQUES AND METHODS IN THE IMPLANTO-PROSTHETIC

REHABILITATION(ABSTRACT):
This study aims at individualizing an essential stage of treatment, namely the functional impression, the
quantification of the decisive factors in the selection of the impression method, in full agreement with the
particularity of the prosthetic field, in order to ensure an optimum management of the removable prosthetic
therapy. Various types of impressions on implants have been recorded in the case of implanto-prosthetic
rehabilitation, using different types of impression materials and different types of impression trays. Within
implant impression, the impression material is applied by means of a syringe around the transfer devices and
then the material loaded tray is applied in the oral cavity. Upon removal of the impression, the transfer devices
remain fixed in the impression and then the impression is assessed from the point of view of the faithful
representation of all the particularities of the prosthetic field. At the same time, the correct fixation of the
devices is verified and whether there is or nor impression materials on their surface of adaptation with the
implant.The choice of the impression material, corroborated with the impression method, is dictated by the
particularities of the clinical case. The prosthetic solution of choice, as well as its performance requirements,
are an essential condition in the choice of the impression material.
Key words: impression, implanto-prosthetic rehabilitation, impression trays
INTRODUCERE bine realizate sunt esenţiale pentru a mima

Implanturile dentare sunt considerate ca aspectul dinţilor naturali şi pentru a obţine
variante esenţiale de tratament. Datele o estetică optima.
publicate au demonstrat rate crescute de Etapa de amprentare a campului
succes pentru implanturile plasate la protetic marcheaza debutul realizarii
nivelul arcadelor parţial edentate, pentru
înlocuirea unui singur dinte lipsa , dar şi suprastrucurii protetice. Ea se rezuma in
pentru mai mulţi dinţi lipsa[1,2,3] .Cu esenta la transferarea statusului clinic pe
toate astea, folosirea implanturilor pentru modelul de lucru[7,8,9]. Tehnica de
înlocuirea dinţilor absenţi la nivelul
amprentare difera in functie de de
zonelor estetice este destul de
provocatoare .Restaurările sunt subiective, suprasturctura pentru care se opteaza
mai ales atunci când pacientul prezintă (mobilizabila, demontabila sau cimntata),
zâmbet gingival sau o linie înalta a
de spreijinul acesteia (numai pe implante
surâsului, ce duce la vizualizarea directă a
comparaţiei dintre restaurări şi dinţii sau de tip mixt, pe implante si dinti
naturali adiacenţi[4,5,6]. Poziţionarea naturali), precum si de sistemul de
perfectă tridimensională şi suprastructurile
implante folosit[10,11,12].
28
SCOP La dezinserţia amprentei , dispozitivele

Scopul acestui studiu vizeaza de transfer rămân fixate în amprentă şi se
individualizarea unei etape esenţiale de trece la evaluarea amprentei, urmărindu-se
tratament , respectiv amprenta funcţională redarea cu fidelitate a tuturor
,cuantificarea factorilor ce stau la baza particularităţilor câmpului protetic. În
alegerii metodei de amprentare ,in acord acelaşi timp se verifică dacă dispozitivele
cu particularitatea campului protetic, in sunt fixate corect şi nu există material de
vederea asigurarii unui management optim amprentă pe suprafaţa de adaptare a
terapiei protetice amovibile. acestora cu implantul. Urmatorul caz clinic
este grefat pe tipurile moderne de
MATERIAL ŞI METODĂ reabilitare respectiv amprentare.Pacienta a
Au fost inregistrate in cazul
fost diagnosticată cu edentaţie parţial
algoritmului de reabilitare implanto-
întinsă clasa I Kennedy cu două
protetica diferite tipuri de amprentare pe
modificări, clasa D Lejoyeux, de etiologie
implante utilizindu-se diferite tipuri de
mixtă, care a determinat tulburări
materiale de amprenta si diferite tipuri de
funcţionale severe, de evoluţie lentă, cu
portamprente.
complicaţii locale şi loco-regionale,
prognostic favorabil cu tratament corect şi
REZULTATE ŞI DISCUŢII
In cadrul amprentarii pe implante, complet, protezată mixt incorect din punct
materialul de amprentă se aplică cu de vedere al adaptării marginale şi al
ajutorul unei seringi în jurul dispozitivelor stabilităţii pe elementele de agregare şi la
de transfer şi apoi se aplică portamprenta nivelul câmpului protetic.
încărcată cu material în cavitatea orală.
Fig. 1 Aspecte initiale ale maxilarului
29
Şi edentaţie totală, clasa a-III-a majore de funcţionalitate, evoluţie lentă,

Sangiuolo (înălţime redusă a crestelor, prognostiv favorabil cu tratament corect şi
mucoasa fixă cu rezilientă crescută, complet, tratată cu terapie amovibilă care
inserţia elementelor periferice pe muchia nu prezintă stabilitate deoarece elementele
crestei, linie oblică internă neregulată), de de menţinere ale câmpului protetic edentat
etiologie mixtă, ce a determinat tulburări total mandibular sunt deficitare.
Fig. 2 Aspecte initiale ale mandibulei

Atrofia şi resorbţia osoasă marcată atât să fie de o calitate net superioară, deoarece
la nivelul cadranului doi cât şi la nivel unul dintre parametri cei mai imporatanţi,
mandibular determină o instabilitate mărită şi anume, stabilitatea aparatului pe câmp,
a protezelor parţial şi total amovibile, va fi ridicată la standarde superioare prin
acesta fiind motivul principal care ne-a aplicarea unui număr de patru implante în
facut să ne îndreptăm atenţia spre o zona interforaminală, implante care vor
supraprotezare pe implanturi, terapie care menţine proteza pe câmp făcând posibilă
va face ca viitoarea construcţie protetică, realizarea cu uşurinţă a funcţiilor
deşi va fi tot o protezare amovibilă totală, sistemului stomatognat.
30
Fig. 3 Ortopantomografie
Unul din obiectivele educaţiei sanitare implanto-protetică, aceasta trebuie să fie

îl reprezintă conştientizarea bolnavului în bine justificată şi argumentată în faţa
legatură cu starea de sănătate generală şi pacientului pentru o colaborare cât mai
mai ales locală. Pacientul trebuie să fie bună cu acesta.
conştient de faptul că edentaţia este Pregatire generală: cuprinde două etape,
motivul pentru care funcţiile sistemului ambele de o importanţă deosebită pentru
stomatognat nu mai pot fi realizate cu buna desfăşurare ulterioară a tratamentului
aceeaşi eficacitate şi uşurinta în protetic.
comparaţie cu perioada dentată. Având în vedere că una din etapele
Ca urmare a acestui fapt, necesitatea terapeutice constă în intervenţii
instituirii unui tratament corect protetic chirurgicale destul de ample, pacinetul
trebuie să fie de o importanţă deosebită trebuie să fie analizat şi din punct de
pentru pacient, care trebuie să fie convins vedere psihic, pentru a evita eventualele
de faptul că numai prin terapie protetică se probleme de ordin psihologic.
pot restabili şi reabilita funcţiile atât de Psihoterapia poate fii realizată prin
importante ale sistemului oro-dentar. diferite metode fie ele medicamentoase sau
Oricare ar fi soluţia aleasă de către doar verbale.
medicul stomatolog, în cazul nostru terapia În ceea ce priveşte starea generală a
31
organismului trebuie să menţionăm faptul rezolvată printr-o terapie simplă protetică

că nici o intervenţie chirurgicală de datorită lipsei de suport osos astfel încât s-
ambulator nu se va realiza decât dacă din a realizat o reevaluare a cazului clinic
punct de vedere general pacientul este pentru găsirea unei alte variante
echilibrat. terapeutice.
Cu referire strictă la cazul prezentat, Singurul neajuns în ceea ce priveşte
deşi a existat în antecedente un accident terapia protetică era reprezentat de lipsa
ischemic la nivel celebral, pacienta se află stabilităţii protezei total amovibile
într-o situaţie generală stabilizată astfel mandibulare. În urma reaanalizării
încât nu există nici un obstacol în calea criteriilor de întocmire a planului de
realizării intervenţiilor de augmentare a tratament s-a enunţat un nou plan de
câmpului protetic sau a realizării terapiei tratament care are la bază terapia
implantare. implanto-protetică. O variantă viabilă şi
Pregatirea specifică: s-a realizat o foarte eficientă de îmbunătăţire a
intervenţie chirurgicală de augmentare a stabilităţii unui aparat protetic amovibil îl
suportului osos mandibular; pentru a reprezintă aplicarea acestuia pe o
îmbunătăţi stabilizarea protezei mobile s-a substructură de tip implantar.
intervenit pentru regularizarea crestei Decizia următoare a fost de aplicare a
oblice interne bilaterale. Încercarea de a patru implante interforaminale care vor
mări stabilitatea aparatului gnatoprotetic reprezenta un suport extrem de eficient
total amovibil mandibular nu a fost un pentru viitoarea construcţie protetică.
succes, deoarece chiar dacă a fost Intervenţia chirurgicală de aplicare a
îndepărtată una din cauzele instabilitaţii unui implant implică succesiunea unor
aparatului prin intervenţia remodelantă la etape clinice foarte bine stabilite. În urma
nivelul crestelor oblice interne, atrofia efectuării examenelor clinice şi paraclinice
marcată de la nivelul crestei alveolare s-a ales pozitionarea şi dimensiunile celor
mandibulare face imposibilă purtarea unei patru implanturi ce urmează să fie aplicate.
construcţii protetice amovibile deoarece Intervenţia chirurgicală de inserare a
aceasta nu poate reface decât morfologic unui implant are loc sub anestezie locală.
arcada dentară, funcţionalitatea fiind greu Există însă şi cazuri de interevenţii mai
de atins datorită lipsei de stabilitate a ample care sunt precedate de o anestezie
protezei. generală.
Situaţia clinică a pacientei nu a putut fi Dupa anestezie incizia este primul timp
32
operator. El constă în incizia propriu-zisă a încât după decolarea mucoperiostului să

ţesuturilor muco-periostale, care este de permită o expunere a osului cât mai
preferat a se realiza la distanţa de locul de favorabilă preparării neoalveolelor şi
implantare, atât mezial, cât şi distal, astfel inserţiei ulterioare a implanturilor.
Fig. 4 Aspecte intraoperatorii
Se recomandă ca incizia să fie continuă, Deoarece sursele vasculare sunt dispuse

în acelaşi timp, secţionându-se atât în sens mezio-distal de-a lungul liniei de
gingivomucoasa cât şi periostul. Pentru incizie relativ puţine vase vor fi secţionate
aceasta vârful bisturiului va fi în contact în timpul realizarii inciziei iar sângerarea
direct cu osul. Uneori incizia orizontală în plagă va fi uşor de controlat.
este completată de una cu două incizii Este recomandabil ca decolarea
verticale, de obicei vestibulare, care mucoperiostului să se realizeze cu blândeţe
facilitează expunerea câmpului pe care se fără a traumatiza ţesuturile moi. În timpul
va interveni. decolării trebuie să fim atenţi ca
Accesul adecvat este foarte important decolatorul să rămână tot timpul în contact
pentru inserearea iomplanturilor. Pentru a cu osul sub periost.
asigura acest aspect incizia va fi mai lungă Următoarea etapă este marcarea,
în sens mezio-distal decât lungimea osului aceasta având rol de ghidare a
receptor. Acest lucru permite ca decolarea instrumentului de frezaj în etapele
mucoperiostului să se faca mai uşor, fără ulterioare. Forarea se va executa cu o freză
traumatism excesiv. sferică numită freza pilot.
33
Fig. 5 Aspecte ale utilizarii frezei pilot in marcarea situsului implantar
După punctare se va realiza operaţia de răcire internă şi alcătuit din 2 segmente:

forare primară a ţesutului osos, operaţiune partea activă cu diametru de 2 mm şi
ce se va realiza cu un burghiu eliciodal cu coada adaptabilă la piesa unghi.
diametrul de 1,5 mm. Tarodarea reprezintă operaţiunea
După execuţia forării primare va fi executată anterior montării efective a
verificat partalelismul cu un cui de implantului şi constă în realizarea filetului
paralelism relizat din oţel inoxidabil. în ţesutul osos. Tarodul prezintă la partea
Paralelismul se verifica introducând cuiul activă de forma unui surun trei canale
în orificiul frezat anterior, axul cuiului longitudinale necesare pentru formarea
fiind comparat cu axul dinţilor vecini sau dinţilor aşchietori şi la evacuarea
cu axul unui implant deja inserat. eschilelor osoase. Tarodarea se poate
După verificarea paralelismului se realiza atât manual cât şi mecanic. Este
procedează la lărgirea neoalveolei primare recomandabil ca pentru o mai mare
operaţie ce se va realiza cu ajutorul siguranţă tarodarea să se facă manual, lent
burghiului elicoidal, dar cu un diamtreu a şi cu răcire externă. Pentru tarodarea
părţii active mai mare decât anteriorul. manuală în regiunea frontală maxilară se
Alezarea se realizează cu un burghiu foloseşte cheia tubulară. În celelalte
special de forma unei spade, prevăzut cu regiuni se foloseşte cheia clichet.
34
Fig. 6 Aspecte ale tarodarii
Montarea implantului
Înainte de montarea implantului alveola Dupa infiletarea primelor spire ale
trebuie spălată cu jet sub presiune pentru implantului se îndepărtează cheia de fixare
antrenarea şi eliminarea tuturor eschilelor din material plastic şi se inseră complet
osoase rezulatate în urma tarodării. Dat implantul folosind cheia clichet sau piesa
fiind faptul că implantul este steril; în unghi.
momentul fixării, mâinile medicului nu După îndepărtarea adaptatorului, dacă
trebuie să vină în contact cu suprafaţa implantul va fi încărcat imediat se
implantului deoarece prin contaminarea sa montează şurubul de cicatrizare. În cazul
se pot aduce prejudicii mari osteointegrarii nostru însă, având în vedere că încărcarea
ulterioare. protetică este foarte solicitantă, urmând
aplicarea unei proteze totale, s-a decis la a
temporiza aplicarea tratamentului protetic,
astfel încât la nivelul implantului s-a
montat şurubul de cicatrizare urmând ca
neoalveola cu implantul să fie închise prin
realizarea unei suturi mucoperiostale cu
fire separate atraumatice în scopul
Fig. 7 Aspecte ale montarii implantului protejării implantului, care nu trebuie să
35
comunice cu mediul bucal pe tot parcursul decapisonare, acesta constând într-o

procesului de osteointegrare. incizie la locul în care a fost aplicat
Dată fiind situaţia clinică a pacientei implantul şi descoperirea acestuia în
noastre, s-au inserat patru implante de tip cavitatea orala. Ulterior acestei operaţiunii
ALPHA_BIO SPI, implante ce reprezintă mai există o perioadă de repaos necesară
corespondentele unităţilor odonto- pentru a se putea realiza o cicatrizare
parodontale 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, şi a căror corectă a ţesuturilor periimplantare. Acest
dimensiuni au fost: diametrul de 3,75 mm lucru este ghidat şi de aplicarea unor cape
şi lungime de 13 mm. De asemenea după de cicatrizare la nivelul porţiunii intraorale
inserarea celor patru implanturi a fost a implantelor, cape de cicatrizare care vor
necesar augmentarea suportului osos prin fi menţinute timp de două săptămâni.
aplicarea unei grefe de BIO-OSS cu După ce epiteliul periimplantar s-a
granulaţii de 0,25-1 mm. cicatrizat creeându-se o structură
Urmează o perioadă de repaos, timp în asemănatoare gingiei, se vor aplica
care pacienta se prezintă la medic pentru bonturile protetice corespunzătoare
verificări ale situaţiei clinice pentru a evita fiecărui implant în parte.
orice complicaţie. Urmează etapa de amprentare
După cele şase luni de repaos urmează preliminară a câmpului protetic în vederea
etapa protetică propriu-zisă, etapă care realizării protezei total amovibile.
cuprinde o serie de subetape specifice unei Înregistrarea amprentei prelimina se face
terapii protetice efective. cu o portamprentă standard urmând ca în
Procesul complex de osteointegrare are laborator, în funcţie de datele clinice, să se
loc pe parcursul celor şase luni de repaos. confecţioneze un model preliminar.
Etapa protetică nu poate începe decât după
ce, prin intermediul unei radiografii
panoramice, nu se verifică integrarea
piesei implantare în patul osos restant.
Dacă acest lucru a avut loc şi stabilitatea
implantului la nivelul suportului osos este
realizată se poate trece fără doar şi poate la
realizarea etapelor protetice.
O primă etapă a terapiei protetice cu
suport implantar este procedeul de
36
După modelul ce a fost confecţionat în suprastructura protetică să fie realizată

urma amprentei preliminare se va realiza o corect pentru o adaptabilitate perfectă în
portamprentă individuală care după ce va cavitatea orală a pacientei.
fi verificată şi adaptată în cavitatea orala a Înregistrarea amprentei funcţionale se
pacientei va realiza o inregistrare mult mai realizează cu ajutorul unui sistem modern
fidelă a componentelor câmpului protetic de amprentare şi utilizând un material de
în vederea transmiterii acestor informaţii amprentă de ultimă generaţie din clasa
de o importanţă covârşitoare în realizarea polieterilor. Noul material Impregum Soft
structurii protetice în laboratorul de pentru amestecare manuală a fost folosit
tehincă dentară. pentru tehnica de amprentare într-un
Pentru înregistrarea amprentei singur timp, acest material având două
funcţionale la nivelul portamprentei tipuri de vâscozitate, alegerea unui sau
individuale se realizează orificii altuia depinzând de particularitatea cazului
corespunzătoare cu locul în care sunt clinic şi soluţia terapeutică aleasă.
plasate implanturile. Orificii în care vor fi Materialul de amprentă penta este
plasate bonturile de transfer, cu ajutorul asociat cu echipamentul de malaxare
cărora se vor transmite în laborator toate automată pentamix TM, ceea ce permite
detaliile necesare în legătură cu amestecarea şi dozarea omogenă a
poziţionarea şi orientarea implanturilor în materialului de amprentă. Acest material
cavitatea orală. În laborator ca şi de amprentă a fost folosit preponderent în
corespondente ale implanturilor se vor cazul protezării pe implante. În cazul
monta la nivelul modelului de lucru utilizării Pentamixului, procedura de lucru
analoage ale implanturilor astfel încât este relativ simplă, se introduc rezervele de
material în cartuş, se introduce cartuşul în
Pentamix, se aplică vârful de amestecare,
se fixează vârful d amestecare şi cartuşul
în Pentamix, se dozează materialul în
lingura de amprentare.
Fig.8 Aspecte ale amprentarii in cadrul

algoritmului de reabilitare implanto-protetic
37
Fig. 9 Aspecte ale Aparatului de malaxare automată Pentamix şi a

materialului Impregnum Penta Soft
Compozitia materialului impregnum clinic căpătând valenţe de particularitate
penta soft include sulfat de aluminiu, cu deoarece soluţia finală a fost reprezentată
rol de agent de retracţie (indicat în de terapia implanto-protetică, etapele
preparări de înaltă exigenţă). clinice şi de laborator solicitând o mare
Un aspect deosebit de important este precizie.
reprezentat de faptul că dozarea şi Pentru inregistrarea cât mai corectă şi
malaxarea pot fi controlate prin fidelă a amprentei se aplică material de
intermediul pentamix-ului, ce conduce la amprentă cu ajutorul seringii Bayard care
amprentări cu înalt grad de fidelitate. este încărcată cu material polieteric.
Malaxarea se realizează la o temperatură Materialul de amprentă este aplicat atât în
de 23. Proprietăţile tixotropice determină o portamprenta individuală cât şi la nivelul
mare uşurinţă în folosire. Stabilitatea câmpului protetic în special în vecinătatea
amprentelor este până la 14 zile, ceea ce implantelor şi la nivelul tuturor lăcaşurilor
poate permite colaborarea cu laboratoare existente.
de tehnică dentară aflate la distanţă de Amprenta înregistrată astfel se trimite
cabinet. Materialul este hidrofil, se acceptă în laborator unde în funcţie de acesta se va
un câmp protetic uşor umed. realiza un model funcţional pe care se vor
În cazul utilizării Pentamixului au fost modela atât scheletul metalic al structurii
utilizate atât tehnica directă cât şi cea protetice cât şi viitoarea piesă protetică
indirectă total amovibilă.
aloritmul
Fig. 10 Aspecte ale modeluilui functional
38
După verificarea şi adaptarea structurii implantară astfel încât orice detaliu este
scheletice metalice în cavitatea orală a foarte important pentru creşterea
pacientei putem concluziona că unul dintre stabilităţii primare a viitoarei proteze.
dezideratele cele mai stringente a fost Cu ajutorul portamprentei individule se
realizat deoarece cu ajutorul acestui sistem va inregistra o amprentă funcţională, după
metalic ancorat eficient la nivelul care se va turna un model de lucru cu
implanturilor a fost indeplinită una din ajutorul căruia se vor confecţiona ulterior
condiţiile necesare ca viitorul aparat machetele de ocluzie necesare înregistrării
gnatoprotetic total amovibil să fie în acord relaţiilor mandibulo-craniene şi a detaliilor
cu necesităţile pacinetului şi când spunem în ceea ce priveşte montarea dinţilor. Tot
acest lucru ne referim de fapt la stabilitatea modelul funcţional va fi utilizat pentru
mult îmbunătăţită cu ajutorul acestui creearea machetei în ceară a viitoarei
“artificiu”protetic. proteze totale mandibulare.
Pentru a finaliza terapia implanto- Macheta în ceară a viitoarei construcţii
protetică pe care am iniţiat-o trebuie să protetice va fi verificată în cavitatea orală
realizăm şi piesa protetică propriu-zisă, şi a pacientei şi orice neregularitate în ceea
anume, aparatul gnatoprotetic total ce priveşte adaptabilitatea se va corecta
amovibil care va fi susţinut de structura din timp, înainte ca să se realizeze proteza
metalică de bare care solidarizează cele finită.
patru implanturi. Pentru a face acest lucru Alegerea materialului de amprentă
trebuie să urmărim paşii fireşti şi cunoscuţi coroborat cu metoda de amprentare este
pentru realizarea unei proteze totale. dictată de particularităţile cazului clinic.
Debutăm cu o reamprentare preliminară Soluţia protetică aleasă, gradul ei de
a câmpului protetic edentat total exigenţă este o condiţie esenţială a alegerii
mandibular pe care avem fixat structura materialului de amprentă.
metalică, cu ajutorul unei portamprente Amprentarea finală a câmpului protetic
standard în vederea confecţionării în necesită un material de amprentare care
laborator a modelului de lucru pe care se după priză să fie cât mai stabil. –
va modela ulterior o portamprentă Impregum
individuală care să înregistreze cu Portamprenta realizată din acrilat
fidelitate toate detaliile câmpului protetic, fotopolimerizabil va fi pensulată cu un
în zona interforaminală şi în zonele distale adeziv pentru retenţionarea materialului de
unde nu s-a intervenit prin terapie amprentă.
39
Materialul de amprentă se aplică evaluarea amprentei, urmărindu-se

cu ajutorul unei seringi în jurul redarea cu fidelitate a tuturor
dispozitivelor de transfer şi apoi se particularităţilor câmpului protetic.
aplică portamprenta încărcată cu În acelaşi timp se verifică dacă
material în cavitatea orală. dispozitivele sunt fixate corect şi
La dezinserţia amprentei , nu există material de amprentă pe
dispozitivele de transfer rămân suprafaţa de adaptare a acestora cu
fixate în amprentă şi se trece la implantul.
Fig.11 Aspecte ale amprentarii pe implante
Pentru a reda cu precizie toate detaliile, CONCLUZII

materialul de amprentă trebuie să prezinte 1. Amprentarea in reabilitarea
excelente proprietăţi de curgere şi să fie implanto-protetica este o etapa
hidrofil în faza premergatoare prizei. deosebit de importanta cu profund
Pentru a evita apariţia deformărilor în impact asupra finalitatii clinice
momentul demulării materialul de 2. Tipul de material de amprenta este
amprenta trebuie să fie elastic şi să important din punct de vedere al
prezinte rezistenţă bună la deformare în fidelitatii, polieterii detinind
timpul prizei. suprematia in arealul materialelor
de amprenta.
3. Alegerea tipului de amprentare este
dictata de particularitatea cazului
clinic
40
BIBLIOGRAFIE
1. Cranin N.: Atlasof Oral implantology, Thieme Medical Publishers, 1993
2. deLange GL: Aesthetic and prosthetic principles for single tooth implant procedures: an overview, Pract
Periodontics Aesthet Dent 7:51-61, 1995.
3. Forna N.C.(Coordonator) :Protetica dentara, VOL. I si II. Editura Enciclopedica, 2011
4. Forna, N. C. Evaluarea starii de sanatate afectate prin edentatie. Editura Demiurg, 2007.
5. Forna N.C., Actualitati in clinica si terapiedentatiei partial intinse. Editura “Gr.T.Popa” 2009.
6. Gănuţă N., Bucur A.: Tratat de implantologie orală, Ed. Naţional
7. Graber TM: Anomalies in number of teeth. In Graber TM, editor: Orthodontics principles and practice, ed 2,
Philadelphia, 1966, WB Saunders.
8. Hebel KS, Gajjar R: Achieving superior esthetic results: parameters for implant and abutment selection, Int
Dent Symp 4:42-47,1997.
9. Hobo S., Ichida E.: Osseointegration and Occlusal rehabilitation, Quintessence Publishing Co., 1991
10. Israelson H, Plemons JM: Dental implant, regenerative techniques and periodontal plastic surgery to restore
maxillary anterior esthetics, Int Oral Maxillofac Implants 8:555-561, 1993.
11. Kois JC: Predictable single tooth periimplant esthetics: five diagnostic keys, Compendium 22:199-218,2001.
12. Kois MC: Altering gingival levels: the restorative connection. 1. Biologic variables, Esthet Dent 6:3-9, 1994.
41

Tehnici Si Metode de Amprentare in Reabilitarea Implanto Protetica PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Tehnici Si Metode de Amprentare in Reabilitarea Implanto Protetica PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Romanian Journal of Medical and Dental Education

Vol. 5, Issue 1, January - June 2016

TEHNICI SI METODE DE AMPRENTARE IN REABILITAREA

IMPRESSION TECHNIQUES AND METHODS IN THE IMPLANTO-PROSTHETIC

Key words: impression, implanto-prosthetic rehabilitation, impression trays

INTRODUCERE bine realizate sunt esenţiale pentru a mima

SCOP La dezinserţia amprentei , dispozitivele

materialul de amprentă se aplică cu de vedere al adaptării marginale şi al

ajutorul unei seringi în jurul dispozitivelor stabilităţii pe elementele de agregare şi la

de transfer şi apoi se aplică portamprenta nivelul câmpului protetic.

încărcată cu material în cavitatea orală.

Fig. 1 Aspecte initiale ale maxilarului

Şi edentaţie totală, clasa a-III-a majore de funcţionalitate, evoluţie lentă,

Fig. 2 Aspecte initiale ale mandibulei

Unul din obiectivele educaţiei sanitare implanto-protetică, aceasta trebuie să fie

organismului trebuie să menţionăm faptul rezolvată printr-o terapie simplă protetică

operator. El constă în incizia propriu-zisă a încât după decolarea mucoperiostului să

Fig. 4 Aspecte intraoperatorii

Se recomandă ca incizia să fie continuă, Deoarece sursele vasculare sunt dispuse

Fig. 5 Aspecte ale utilizarii frezei pilot in marcarea situsului implantar

După punctare se va realiza operaţia de răcire internă şi alcătuit din 2 segmente:

Fig. 6 Aspecte ale tarodarii

comunice cu mediul bucal pe tot parcursul decapisonare, acesta constând într-o

După modelul ce a fost confecţionat în suprastructura protetică să fie realizată

Fig.8 Aspecte ale amprentarii in cadrul

Fig. 9 Aspecte ale Aparatului de malaxare automată Pentamix şi a

Fig. 10 Aspecte ale modeluilui functional

Materialul de amprentă se aplică evaluarea amprentei, urmărindu-se

Fig.11 Aspecte ale amprentarii pe implante

Pentru a reda cu precizie toate detaliile, CONCLUZII

You might also like