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DESENVOLVIMENTO INFANTIL FORA DA CAIXA © POR ONDE EU COMECGO? Dra. Camila Milagros Um guia do que fazer para transformar o ambiente em que filho vive, em um ambiente quimicamente saudavel para seu desenvolvimento. \ Lf Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Introdugao Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Oi! Nao sei se vocé me conhece... sou a Dra. Camila Milagres, sou médica pediatra e meu campo de estudo dentro das ciéncias basicas é a genética. Em particular estudo mecanismos epigenéticos e sua relagdo com desordens do desenvolvimento neuropsicomotor, especialmente o autismo, mas nao sé ele... cabendo ao campo das desordens do desenvolvimento a discalculia, a apraxia, a dislalia, as sindromes genéticas como a trissomia do cromossomo 21, a sindrome de Prader-Willi, X fragil, Sindrome de Rett, Cornelia de Lange e tantas outras! Minha histéria na pesquisa dessas desordens teve inicio quando meu filho Gabriel recebeu o diagnéstico de autismo com um ano de idade e eu como médica me debrucei sobre 0 assunto para tentar encontrar alternativas ao que os médicos tradicionais haviam me colocado como possibilidade (que eram sombrias!). Rapidamente percebi que o autismo no meu filho tinha mais componentes neuroldgicos que psiquidtricos e que ele n&éo agia como agia porque queria, mas porque seu cérebro era incapaz de dar a mesma resposta que seus pares neurotipicos. Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres E se tudo que ele apresentava era neurolégico e néo comportamental deveria haver algo a ser feito para amenizar seus sintomas e melhorar 0 modo como se comportava perante o mundo. Desde o inicio da faculdade eu era muito fa de genética, tendo passado parte da minha vida académica estudando mecanismos de genética molecular dentro do departamento de genética da minha universidade. Foi com o diagnéstico do meu filho que comecei a empreender minha pesquisa pela internet e pelo PUBMED (um site que compila as pesquisas cientificas da Grea de satide) e acabei descobrindo que um grupo de médicos americanos advogava que 0 autismo era uma desordem inflamatéria influenciada pelo ambiente e que modificagdes ambientais eram capazes de trazer melhora de alguns des sintomas em criangas e adolescentes com autismo. Aproveitando desta informagéio e da minha experiéncia em genética molecular iniciei uma extensa pesquisa cientitica que me mostrou que a epigenética poderia estar implicada em casos de autismo infantil e, sendo este meu campo de estudo resolvi investir academicamente no assunto. ‘Ao mesmo tempo resolvi implementar as mudangas ambientais em casa e em alguns pacientes do consultério e vi grandes mudangas tanto no meu filho como nos meus pacientes. Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Escrevi esse e-book para tentar colocar de uma forma mais simples e mais facil para pais e profissionais de satide como, de uma maneira pratica, deve ser feita a mudanga ambiental que ao meu ver favorece o desenvolvimento de uma crianga. Tenham em mente: a ideia aqui nao é curar 0 transtorno do desenvolvimento, mas otimizar o ambiente que a crianga vive melhorando as. chances de que ela tenha boas respostas terapéuticas. Sobre a cientificidade de tudo isso, devemos entender uma coisa, hoje a medicina usa um modelo que se chama medicina baseada em evidéncia! Neste paradigma sé é considerado valido cientificamente o que tenha estudos chamados revisdo sistematica e meta-andlise. Neste contexto muitos dir&o que este tipo de abordagem nao tem validade cientifica, o que eu, como médica e pesquisadora, discordo veementemente pois uso outro modelo de pensamento chamade medicina translacional! Evidéncias preliminares nao s&o auséncia de evidéncias e temos muitos estudos com resultados encorajadores que suportam a teoria de que modificagées dietéticas, quimicas e uso de alguns suplementos nutricionais podem ajudar muito as criangas com atraso de desenvolvimento. Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Mais do que isso, uma dieta sauddvel, a melhora do ambiente quimico domiciliar, a redugdio de uso de medicamentos alopaticos desnecessarios e uso de suplementos alimentares como os provenientes da vitamina B12 (metilcobalamina) e da vitamina B9 (acido folinico e metilfolate) nao fazem mal a ninguém. Ent&o na minha opiniéo médica nao ha justificativa em atrasar essas medidas aguardando um estudo maior se existe evidéncia preliminar de que esse tipo de intervengdo pode funcionar. Se houvesse algum tratamento padréo ouro que me garantisse a melhora do meu filho sem 0 uso destes tratamentos que apesar de baseados em ciéncia ainda néio atingiram o patamar de evidéncia necessdrio para serem recomendados pela sociedade médicas organizadas eu certamente o faria. Mas a realidade é: ele nao existe e hoje temos milhares de criangas com atraso de desenvolvimento usando medicamentos diversos que assim como tudo que vou dizer possuem evidéncias apenas preliminares. E, por isso, eu me pergunto: por que n&o tentar uma mudanga de estilo de vida, se isso 6 algo que sé fara bem? Na minha vida a mudanga de estilo de vida vem se mostrando um dos grandes pilares do tratamento do meu filho e hoje eu consigo dormir tranquila tendo a certeza que estou fazendo o meu melhor por ele, E vou tentar passar um pouco da minha pratica de mae, e de médica pesquisadora, neste e-book. Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Epigenética - porque eu Dra. Camila Milagres deveria entender sobre @dracamitantagres um conceito tao técnico? © campo da epigenética comegou na década de 40 para vincular 0 genétipo (0 que esta escrito no nosso DNA) ao fenstipo (0 modo como expressamos isso externamente). Aqui esta um exemplo de tomates. O tomate da direita tem a mesma sequéncia de DNA do tomate & esquerda. Mesmo sendo geneticamente idénticos existem diferengas brutais entre eles. Vamos pensar em outro exemplo: gémeos monozigéticos ou “idénticos”. Minhas trés irmas, Carolina, Mariana e Juliana, so gémeas e tem exatamente o mesmo genoma, no entanto, ndo sGo exatamente iguais e nds em casa conseguimos num simples olhar diferenciar elas. Como é possivel que tenhamos o mesmo gendtipo e néo o mesmo fendtipo? A epigenética ajuda a explicar esse mistério e se Mendel é 0 pai da genética Conrad Hal Waddington (esse cavalheiro abaixo) é o pai da epigenética. Manning et al. Nat Genetics 2006 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres Epigenética é "o ramo da biologia que estuda as interagées causais entre os genes e seus produtos, que criam 0 fendtipo.” Conrad Hal Waddington WEITZMAN, Jonathan From genetics to epigenetics: why do we need epigenetics to fully explain heritability Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Mas 0 que liga epigenética Dra. Camila Milagres ao meu filho com @eracamamtors desenvolvimento atipico? Se o mesmo DNA pode ser manifestar de maneira diferente em gémeos, gatos, tomates e ratos, mesmo que meu filho tenha uma condigéio de base genética como Trissomia do 21(chamada de Sindrome de Down), X fragil ou autismo ele pode manifestar essa condigaio de forma diferente. O autismo apesar de nao ser uma desordem genética pura e simples tem um grande componente de herdabilidade e padrdes genéticos que vém sendo estudados em larga escala. Mas, assim como a propria Sindrome de Down, isso n&o o torna imutdvel. Ambas as condigdes vém sendo alvo de estudos para estabelecer abordagens terapéuticas medicamentosas ou ambientais que buscam melhorar suas comorbidades como: a apraxia de fala ou as questées relacionadas a aprendizagem. A nutrigdo pode conduzir a mudangas epigenéticas e isso é fato cientifico como vou demonstrar a seguir. Um dos mecanismos mais bem descritos de mudanga epigenética é a metilagao do DNA e é neste ponto que a nutrigaio pode realmente agir, aumentando ou diminuindo a concentragao da enzima desta reagdo ou também pode aumentar ou diminuir a disponibilidade de produto ou de substrato para variadas outras reagdes bioquimicas. Ao tocar nesses dois parémetros a nutrigao pode realmente alterar o processo epigenético. DNMT S-Adenosyl Methionine (SAM) | , > Fi tage . Lipidios > Fegmentagae CML, GOLA’ GOLD*, GALA. Glioxal! Glicokaldeido G-hidroimidazolona Inflamagao [)Moaincagae em tisina ([) Moaiicagao om arginina 12 Slisina-arginina indica igagao cruzada ‘Arg Bras Endocrinol Metab 2008;52/8 - O Papel dos Produtos Finais da Glioae do Avane ada (AGEs) ro Desencadeamento das Complicae és Vasculares do Diabetes Complicado né?! Se vocé nao é da drea técnica nado tente entender, mas preste atengdo no que vou falar a seguir!!! 23 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Um actimulo excessive de produtos finais de glicagao avangada (AGEs) foi relatado em cérebros de individuos com autismo em pesquisa realizada na Italia em 2006. O excesso de AGEs produzido pela alimentagdo aumenta a expresso epigenética de receptores RAGE e isso gera uma inflamagao ciclica e crénica que chamamos de inflamossoma. © INFLAMASSOMA é uma inflamagéo que ndo corresponde a nenhum parasita, virus, bactéria ou marcador corporal que se perpetua simplesmente por conta da alimentagao. Esse eixo AGE-RAGE é muito bem descrito no envelhecimento e principalmente na Diabetes Mellitus. Uma das pesquisas mais importantes sobre esse assunto mostra que a ativag&o deste eixo é uma das grandes responsdveis pela diabetes gestacional (DMG) ser fator de risco para o autismo. E 0 que eu quero dizer com isso tudo? Que assim como na diabetes a alimentagdo pobre em carboidratos e alimentos ultra-processados muito importante no autismo. 24 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Alimentos Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres ultra-processados A partir do conceito de processamento dos alimentos fica facil entender 0 conceito de alimentagdo sauddvel de verdade. A divisdo é feita em alimentos in natura ou minimamente processados, preparados com ingredientes culinarios; alimentos processados que passam por algum processo de conservagdo como a pasteurizagao, a liofilizagdo, o corte, © cozimento ou salgamento; e os ultraprocessados, que stio os grandes responsdveis pela formagéio de AGEs. Na pratica come eu fago para saber que um alimento ultra-processado? Facil - a resposta é lendo os ingredientes. Se dentre os ingredientes ha itens com nomes que n&o séo de comida provavelmente é ultra-processado! Quando as pessoas comegam a fazer uma dieta para o autismo elas ficam cagando um substituto. Qual biscoito eu deveria usar para néo dar gluten para meu filho? A resposta para essa pergunta é... precisa antes de tudo mudar 0 raciocinio, a armadilha é a Iégica da comida pronta, da barrinha para o lanche e do nao precisa cozinhar. Na@o adianta estar escrito sem gluten, sem leite, organico ou integral na embalagen, se é ultra-processado nao deveria entrar no dia a dia da crianga e ponto final. 25 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Ficaremos chocados com Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres isso, mas eu tenho que falar! Férmulas infantis como NAN, Aptamil, Neocate, Milnutti, Fortini, Mingaus como Mucilon, Vitalon, entre outros s&o alimentos ultra-processados. Observem a manchete do jornal francés abaixo: Inquiétude sur les laits pour bébés Partanaitonss | Pubiéle2s oF ani | Misa url 082007 Des analyses effectuées par Sciences et Avenir sur plusieurs formules infantiles révélent la présence de composés indésirables, dans des proportions qui vont de 1 100 selon les marques. Aucune réglementation n’en limite la teneur... incéress ls qual es préparation infantile site en pours nts liqudes Ont anaiystes 6 marques dsponbles en France et constat, soln le sources, non seulement des modifications As andlises cientificas demonstram que férmulas infantis possuem presenga relevante de compostos indesejaveis da Reagao de Maillard e esse mercado deve ser regulado... A reportagem 6 de 2006 - Isso foi regulamentado? NAO! 26 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Sabe o que isso Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres significa??? Se seu filho usa um dos produtos abaixo ele deve ser retirado assim que possivel de sua dieta! OBSERVE - ASSIM QUE POSSIVEL NAO SIGNIFICA SEM PLANEJAMENTO, muitas vezes em criangas com alergia alimentar grave eu preciso usar uma formula de aminodcidos essenciais pelo menos para comegar o tratamento! RET E? AS re Formulas lacteas so capazes de formar CML induzidas oe pela reagéio da lisina com as proteinas °° lacteas sob alta temperatura. 27 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 A légica do “pode Dra. Camila Milagres © quanto quiser” Outro conceito que temos que abandonar é 0 conceito do - é saudavel - pode comer o tanto que quiser. Isso nao 6 apenas falso. Isso induz intolerancia alimentar. Nao é porque banana é fruta que se pode comer 10 porgdes de banana ao dia. Nao é porque o macarréo nao tem gluten que pode ser servido em todas as refeigdes. Basear a alimentagao em pao, macarrao, pizza, arroz, batata e sanduiche, mesmo que sem gluten e sem leite vai induzir a formagdio de AGEs do mesmo jeito que o mesmo alimento com gluten. Saia da caixa da alimentagdo. Se vocé nao tem uma boa relagdo com a cozinha construa uma! Cozinhar é essenciall!!! Mas vocé n&o precisa ser nenhum chefe de cozinha para alimentar seu filho. Algumas dicas praticas que vou dar a partir de agora podem ajudar muito. Eu sou médica, pesquisadora, mae solteira de dois filhos, empresaria e viajo © Brasil todo dando palestra, ent&o certamente nao tenho muito tempo na cozinha... mas consigo manter uma alimentagdo saudavel para meus filhos. Como fago isso? Planejamento é a resposta. A compra de supermercado 6 outra... eu sempre compro pensando no que eu quero de bom para meus filhos, assim nao entro na tentagdo de abrir uma lata e dar para eles. Claro que uma excegéio aqui e ali ocorrem. Mas no dia a dia 0 alimento tem que ser de verdade. Vale a légica - DESCASCAR MAIS, DESEMBALAR MENOS! 28 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Conhega a piramide alimentar recomendada para criangas com desenvolvimento atipico Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres O prato recomendado pela Sociedade Brasileira de Pediatria é de 40% de cereais e tubérculos, 10% de carnes e ovos, 30% de legumes ou frutas, 20% de feijées. Esse é 0 dito “sauddvel” - mas esse conceito vem caindo em desuso. Um dos motivos 6 0 que chamamos de paradoxo francés. Os franceses, em comparagao a outros povos, sdio mais sedentarios, & ingerem mais gorduras saturadas e mesmo assim na Franga os indices de doengas crénicas e até de autismo séo muito menores. Varias explicagdes para isso tm sido sugeridas, mas algumas delas passam pelo alto consumo de vegetais, ricos em radicais metil, e de produtos 4 base de uva, que contém muitos antioxidantes como o resveratrol. Quando falamos de alimentagéio em criangas com desenvolvimento atipico a légica do paradoxo francés vale. E importante reduzir a quantidade de grdos e aumentar o consumo de legumes, verduras e frutas e de carnes e ovos, desde que tolerados. A associagao Nourishing Hope criou a The Nourishing Hope Food Pyramid’ que ajuda a planejar a escolha alimentar dos seus filhos com autismo, TDAH, Sindrome de Down, atraso de desenvolvimento e até para a familia toda. Vocé ja viu essa piramide? 29 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres racamilamilagres Graos © leguminosas Nozes e sementes ‘80. mM Carnes e SP TB, vegetais Agua, 4 F Suplementos, Vegetais 2 Caldo GAPs Minha atuagéo médica esté aquill! O resto 6 a parte de vocés em casa, com ajuda das nutricionistas!!! 30 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Mas meu filho é muito Deena seletivo!!! O que eufago???. Criangas e adolescentes autistas tem uma coisa em comum - a insisténcia na mesmice. Tém, ainda, outro sintoma muito importante: as desordens sensoriais! Tudo isso faz que a seletividade alimentar seja um desafio imenso para essas criangas, que criam padres visuais, de textura e ainda tem sensagées nocioceptivas que podem inclusive levar a nauseas com alimentos. Eu entendo o que vocé esta passando! Entendo mesmollll!! Ha dois anos atrds meu filho sé comia frango, arroz e batata e eu tenho pacientes que tém problemas ainda maiores que isso. A primeira coisa a fazer é: nao se desespere. Minha experiéncia acompanhando criangas seletivas me mostra que ndo 6 é possivel, como é relativamente facil enganar 0 cérebro e a visdo delas. Me lembro de um caso de uma amiga cujo filho sé comia a comida de um restaurante especifico. Para viajar ela levava as marmitas. Hoje, dois anos depois, temos que tomar cuidado para néo deixar alimentos a vista ou serdio devorados com facilidade pelo rapazinho! O primeiro e mais importante passo é retirar os alimentos viciantes, gluten e leite, por exemplo, sdio capazes de se quebrarem em peptideos opiddes que se assemelham a droga e por isso causam a seletividade alimentar. Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Meu filho toma varias Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres mamadeiras ou copos de leite ao dia Use leite vegetais, os que eu mais gosto sto os a base de castanhas, como o de améndoas que tem 5g de proteina por copo, ou o de coco, que é rico em triglicerideos de cadeia média. Cada crianga se adapta melhor ao Uma dica para comegar a retirar o leite do seu filho é comegar diluindo 1/3 do leite vegetal no leite que ele ja usa e ir aumentando essa progressdo aos poucos até que a crianga aceite apenas o leite vegetal. A medida que vocé aumenta o consumo de leite vegetal e retira o leite animal os peptideos opidides provenientes do leite diminuem na circulagao sanguinea e a crianga tende a aceitar outro tipo de alimentagdo. 32 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Meu filho sé aceita biscoitos, Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres pdo e outras porcarias... Faga uma lista de tudo que seu filho come que nao tem gluten e nem leite. Nessa lista podem entrar alimentos pouco nutritivos como pipoca, tapioca, arroz, gelatina, batata frita. Durante 14 dias faga um detox de gliten no seu filho e 86 oferega aqueles alimentos que ele j4 consome e ndo possuem esse anti nutriente. Se seu filho for um daqueles que tem peptides opidide de gliiten circulante vai ter abstinéncia, mas depois dela passaré a aceitar outros alimentos. Sé nado tenha em casa! Nao corra 0 risco de se auto-sabotar! Se ele pedir comida dé o que ele pode mesmo que nao seja a hora. Pode usar frango na hora do café da manha, batata frita no lanche da tarde, arroz no lanche da manha... sé néo vale dar gluten! Grande viléo na seletividade alimentar!!!! 33 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 A partir da segunda semana Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres comece a introduzir outros alimentos - mas ATENGAO!!! Nao ache que de um dia para 0 outro seu filho que comia pipoca, refrigerante, pao e biscoito vai comer arroz, feijéo, cenoura, brécolis e tomate! Comece devagar, fazendo um plano de introdugéo alimentar lenta e gradual. Se seu filho come pipoca por exemplo - comece acrescentando ingredientes a essa pipoca, vale colocar temperinhos caseiros, vale também estourar a pipoca usando dleo de coco e adoga-la com xylitol (aqui em casa é uma das receitas favoritas do Gabriel) - fica uma pipoca doce deliciosa! Se o seu filho come batata frita, que tal tentar introduzir a mesma batata frita com outro formato primeiro. A batata frita ondulada, que parece aquela em palito, mas tem formato ligeiramente diferente 6 uma étima opgdo para ensinar ao cérebro que mesmo alimentos com formatos diferentes podem ter 0 mesmo gosto e ser tolerados. 34 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Nao - eu nao acho batata frita saudavel! Inclusive ela produz ACRILAMIDA, que é um AGE super maléfico, mas o que estou dizendo 6: va com calma e assim que seu filho aceitar novos alimentos vocé vai retirando os alimentos nao saudaveis da lista que fez na primeira somana! Uma outra dica é comegar a fazer pequenas mudangas no almogo e jantar do dia a dia. Ja pensou em acrescentar um pouquinho de farinha de linhaga no arroz? Tentar misturar gréios brancos com gréios integrais de forma que os integrais fiquem quase imperceptiveis visualmente e sua crianga aceite? Lembre-se... criangas autistas criam padrées visuais e tentar sair do amarelo para o verde, do vermelho para 0 roxo pode nao ser boa ideia. Mas se vocé mantiver a cor ou o sabor ou algo que faga o cérebro ser enganado que aquela comida parece apetitosa é possivel conseguir quebrar essa resisténcia! Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Na hora de introduzir o verde - CUIDADO!!! Costumamos pensar no verde como as verduras e elas sto muito impactantes sensorialmente para criangas autistas principalmente pela textura absolutamente diferente do resto! COMECE INTRODUZINDO O VERDE NA ALIMENTAGAO DE OUTRA FORMA. © SUCO VERDE PODE SER USADO OU O MOLHO PESTO E UMA EXCELENTE OPGAO PARA CRIANGAS QUE GOSTAM DE MASSAS OU CARNES. EU FACO UM MOLHO PESTO DE COUVE QUE FICA UMA DELICIA - A RECEITA NAO E MINHA - COPIEI DO JAMIE OLIVER, MAS VOU PASSAR PARA VOCES. 36 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 ) (+ Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres MOLHO PESTO DE COUVE (JA FIZ DE RUCULA E DEU CERTO TAMBEM, MAS E MAIS DESAFIADOR) Ingredientes: 1/2 xicara de semente de girassol crua ou nozes ou qualquer outra castanha, para falar a verdade quando comecei a introduzir aqui em casa ndo pus essas NUTs e fiz sé o resto!!! © 2 dentes de alho © 2/3 de xicara de azeite de oliva © 4 folhas de couve sem o talo Pimenta do reino e sal a gosto 1/4 de liméo espremido Salsinha a gosto Modo de Preparo: Em uma panela cozinhe a folha de couve com o alho... eu retiro primeiro a folha de couve e depois o alho para o sabor do alho néio ficar muito intenso... No copo do liquidificador ou no processador de alimentos, coloque as sementes de girassol, o alho, as folhas de couve, o azeite e todos os temperos. Bata devagar, até obter a consisténcia ideal. Sirva com o macarréo da sua escolha, quente ou frio, com levedura nutricional fica um arraso! Eu guardo esse molho em cubinhos de gelo e congelo, porque aj posso usar sempre que vou fazer magardo, se seu filho sé come macarrao com molho vermelho comece diluindo uma pedrinha dessas no molho de tomate e va retirando aos poucos. ENGANE O CEREBRO - ESSA E A DICA MAIS PRECIOSA QUE VOCE VAI ENCONTRAR AQUI! 37 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Alimentagéo saudavel nao é caro! Caro 6 tentar trocar tudo por opgées industrializadas! Uma outra dica que dou é sempre (sempre mesmo) optar por receitas praticas e rapidas! Tudo que leva muito tempo, tudo que exige um preparo com antecedéncia a gente deixa de fazer. Foque nos alimentos que vocé ja conhece, va a feira organica da sua cidade, pense num carddpio legal e que use tudo que voc ja tem em casa. ‘Aqui em casa usamos MUITOOO os piies, panquecas e bolinhos de frigideira! Séio faceis e vocé faz em porgdo Unica - nao deixando perder comida! Vamos as receitas: 38 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 (+ Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres O Gabriel adora isso com mel ou Maple Syrup, mas como essas coisas sao de alto indice glicémico eu dou sé eventualmente... no dia a dia ele come puro mesmo! Ingredientes: *lovo *1 banana 1 colher de sopa de farinha da sua preferéncia, uso muito aveia sem gluten, gréio de bico ou zaya * Oleo para fritar * Xylitol ou Stevia a gosto Modo de Preparo: Bata 0 ovo e amasse a banana. Junte a banana e a farinha ao ovo em uma vasilha e mexa até dar liga. Acenda 0 fogo em temperatura média e adicione 0 dleo em uma frigideira com uma concha formando um circulo e frite dos dois lados. Sirva ainda quente. Costumo de vez em quando colocar achocolatado ou mesmo retirar a banana... use a criatividade. Dé para fazer a mesma panqueca com sal e usar para fazer uma pizza de frigideira! Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 ) (+ Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Como boa mineira eu adoro essa receita, j4 o Gabriel nao curte muito, mas come se née tiver outra coisa. Lembre-se que nosso milho é muito transgénico e vocé deve procurar o fuba organico. Ingredientes: © 2 colheres de sopa de fubd (farinha de milho fina) orgénico 1 colher de sopa de aveia sem gluten em flocos © 2 colheres de sopa de xylitol ou eritritol *3 colheres de sopa de leite de coco 1 colher de cha de bicarbonato *1ovo Modo de Preparo: Misture todos os ingredientes num bowl ou na mao mesmo, deixando o bicarbonato por tiltimo. Unte uma frigideira e leve ao fogo baixo. Coloque a massa do bolo, tampe e deixe por 2 minutos ou até ficar consistente. Depois vire e deixe por mais 2 minutos, sem tampar. 40 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Eu jé falei para evitar o ultra-processado mas nao custa lembrar que CRIANGAS COM AUTISMO OU HIPERATIVIDADE NAO DEVERIAM COMER GLUTAMATO MONOSSODICO! O glutamato é uma excitotoxina, ele superexcita a célula, temos glutamato no proprio corpo e autistas tem um desbalango entre glutamato e GABA, com a balanga pendendo para o lado do glutamato! J& o Glutamato Monossédico é um realgador de sabor muito usado na industria alimenticia. O seu consumo excessivo a longo prazo pode afetar o sistema nervoso central levando a impulsos anormais que podem causar a morte das células. Muitas vezes, os alimentos industrializados, além de possuir o glutamato, também contém outros aditivos alimentares, como os corantes e conservantes. Eles esto relacionados ao desenvolvimento de alergias alimentares e hiperatividade, principalmente em criangas. Um achado comum nas criangas autistas 6 o de aumento dos niveis de glutamato e glutamina no hemisfério cerebelar esquerdo - vocé nado quer aumentar esse nivel ainda mais né?! CONFIRA OS ROTULOS!!!!!!! Al Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Agucar - corante - conservante!!! NAO, por favor! A dieta Feingold 6 um plano de eliminagdio estabelecido pelo médico Benjamin Feingold na década de 1970. Ao longo dos anos, a metodologia e suas variagdes foram apresentadas para potencialmente ajudar a melhorar os sintomas do transtorno do déficit de atengao e hiperatividade (TDAH). Segue uma lista dos principais alimentos a serem evitados nesta dieta: +Corantes artificiais +Groselha *Agticares e adogantes “Uva -Conservantes *Nectarina *Améndoas sLaranja *Maga “Passego -Damasco -Pimenta -Frutas vermelhas -Ameixa *Cravo *Tangerina “Café “Cha “Pepino *Tomate 42 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres SE MESMO COM ESSAS INFORMAGOES VOCE AINDA QUER CONSUMIR PAO E LEITE SE PREOCUPE COM AS SEGUINTES MEDIDAS: Nunca - jamais - use numa crianga com autismo um pao/pizza de fermentagéio quimica. A epigenética do seu filho agradece. Nao é recomendavel, mas se vocé nao deseja seguir nenhuma dieta pelo menos ofereca paes de fermentagdo natural ao seu filho, de preferéncia fermentagdo longa (mais de 24 horas). O fermento natural 6 conhecido por diversos nomes: levain, sourdough, masa madre, massa |éveda ou massa azeda. O fermento natural é a mesma levedura usada no fermento quimico combinada com lactobacilos que mantém a acidez e evitam que outras bactérias indesejadas se desenvolvam. Essa combinagdo quebra as pontes do gliiten tornando o pao de fermentagdo natural menos nocive para quem tem sensibilidade ao gliiten, diminui ainda 0 indice glicémico e aumenta o teor de bactérias benéficas intestinais. Na Franga todo pao é feito com fermentagéio natural e talvez isso explique porque mesmo a populagéio comendo pao diariamente o indice de autismo por a 6 tao menor! 43 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres NAO USE LEITE DE CAIXA OU LATA! NA VERDADE NAO USE LEITE SEM PASSAR POR UM PROCESSO DE FERMENTAGAO. O unico leite saudavel seria o leite cru, retirado de uma vaca de boa satide, ctiada livre e alimentada com produtos de boa qualidade e sem quimica. Esse leite nao existe e existem varios perigos para a satide em beber o leite cru sem processamento. O leite UHT (de caixinha, por exemplo) sofre um processo denominado ultra-pasteurizagao, sendo aquecido a uma temperatura que 6 quase o dobro da normal. Nesse aquecimento, os micro-organismos benéficos do leite que auxiliam na digestdo também sdio mortos, reduzindo o seu valor nutritive e boa parte das vitaminas. Por isso para garantir que o leite seja benéfico 6 preciso adicionar probiéticos a ele e fermenta-lo, por exemplo, fazendo iogurtes naturais (nao estou falando daqueles iogurtes naturais da prateleira do supermercado nem dos leitinhos fermentados que séo ultra-processados). Na dieta GAPs por exemplo, 0 consumo do iogurte fermentado ou do Kefir de leite pode ser feito. Cuidado nas criangas com alergia a proteina do leite de vaca ou em dieta de prova SGSC em que mesmo fermentado o leite nao deve ser usado de jeito nenhum! 44 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres POR FALAR EM ALERGIA ALIMENTAR QUANDO DEVO FAZER O TESTE SE MEU FILHO NAO APRESENTA SINTOMAS? Vamos entender uma coisa... muitas criangas autistas tem alergias ou intolerancias alimentares associadas. Algumas pesquisas vém demonstrando que essa comorbidade pode atingir até 80% das criangas no espectro. Algumas pesquisas também apontam que criangas com Sindrome de Down também estado mais sujeitas a alergias, mesmo que néo mediadas e possuem chance significativamente maior que seus pares tipicos de apresentarem doenga celiaca. Acontece que nem sempre essa alergia alimentar se manifesta como diarréia, assadura, constipagdo, sangue nas fezes. Algumas vezes ela se manifesta com sintomas respiratérios e ultimamente temos falado num “HOMING CEREBRAL” da alergia - onde os tinicos sintomas alérgicos sdio neurolégicos! Assim toda crianga com desenvolvimento atipico, no meu ponto de vista, deve ser testada para alergias alimentares mediadas (aquele exame IgE especifico para os alimentos vé esse tipo) e nao mediadas, que sdio mais dificeis de serem pesquisadas. Bem como para intolerancias alimentares com teste de intolerancia alimentar IgG. Mas atengéo: o momento de fazer o teste é importantel!!! 45 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Se seu filho é seletivo extremo nao adianta fazer o teste alérgenos - miltiplos, pois vai testar alimentos com os quais ele nunca teve contato. Da mesma forma se vocé fizer um teste de intolerancia ou de alergia nado mediada em uma crianga com dieta absolutamente néo saudavel o teste vai ser muito positivo e ficara quase impossivel seguir as recomendagées dele! Recomendo que se faca exame de alergia Ige mediada em toda crianga autista, seletiva ou nado, em dieta ou nao, pois alergias IgE mediadas pelo risco de “homing cerebral”, devem ser tratadas imediatamente! Mas se o exame deu negativo, nao significa que o alimento pode permanecer na dieta. Retire o gluten e leite por pelo menos trés meses e faga o teste de intolerancia ou prick teste. Vocé vai se surpreender com os alimentos que vocé considerava inofensivos nao so 14 tao inofensivos assim! Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Ambiente Dra. Camila Milagres terapéutico X estresse — A resposta natural do corpo para situagées de estresse, excitagdo ou uma subita necessidade de energia é chamada de resposta de luta ou fuga. O hipotdlamo no cérebro desencadeia esta resposta e faz com que os sistemas de sobrevivéncia liberem dezenas de horménios. Nisto o sistema imunoldgico, o aparelho digestivo, o sistema endécrino e varias outras funges do corpo imediatamente séo desligados para que os mecanismos de sobrevivéncia possam utilizar recursos para lidar com a ameaga. O cortisol é um dos horménios liberados quando vocé esté animado ou estressado. Essa resposta faz uma alternancia entre o que chamamos de sistema nervoso SIMPATICO e sistema nervoso PARASSIMPATICO Autistas tendem a estar com o sistema SIMPATICO ligado, numa reag&o que aumenta muito o cortisol! E cabe a nés, médicos e terapeutas, reduzir isso. © que eu quero dizer é que se seu filho nao tem regulagaio emocional suficiente nao deveria fazer uma terapia que o desafia demais. Se seu filho chora todo dia, nao quer colocar o uniforme da escola, reclama ao ir para uma terapia - tem algo errado e eu digo: isso est afetando de maneira significativa o modo como seu sistema bioquimico esta funcionando! Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Terapias sé sdo validas se seu filho gosta delas! E mais - terapias que modulam comportamento sé podem ser usadas se a crianga tem condigéo para recebé-las. Mudamos a visdo e percebemos que 0 autismo é neurolégico e néo psiquidtrico e por isso a primeira terapia que seu filho precisa é terapia de reabilitagaio neurolégica - que o ensine a modular seu sistema neurosensorial ou que o reabilite a conseguir fazer movimentos que n&o conseguia antes. Muitas criangas séio incapazes de produzir enzimas digestivas pois 0 proceso de digestao alimentar que acontece na boca é falho pela dificuldade da crianga de mastigar e jogar o alimento de um lado para o outro na boca. As desordens motoras e praxicas no autismo sao tao ou mais importantes que as desordens comportamentais que so usualmente apenas consequéncias de um cérebro inapto a enxergar o mundo como seu par tipico. O fato do cérebro neurodtipico ser diferente ndo impede que possamos ensinar essa crianga a lidar com suas préprias diferengas e emitir uma resposta melhor frente aos estimulos e dificuldades que lhes sao impostas. Incluir 6 importante. Mas ensinar este cérebro a ser incluso também é! TERAPIAS SAO FUNDAMENTAIS! E NAO SAO PARA SEREM FEITAS 50 MIN POR SEMANA! TERAPIA PARA FUNCIONAR PRECISA DE RITMO, DE VOLUME, DE UMA EQUIPE QUE FALE A MESMA LINGUA... E MAIS... PRECISA DE PRAZER! 48 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 (+ Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres “Basicamente, 0 processo terapéutico (converter memoria de curto prazo em meméria de trabalho) consiste em ativar certos genes para criar novas conexdes entre os neurdnios e, pela forma com que foi projetado, apenas as coisas significativas, prazerosas e importantes sao lembradas” Erik Kandel, o homem que revolucionou as pesquisas sobre memoria. Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Para isso vocé, e sua familia, precisam aceitar seu filho como ele é. Trabalhar em cima de suas dificuldades. Celebrar suas evolugdes, mesmo que pequenas. Fazer atividades em familia. DE NADA ADIANTA SEGUIR TUDO QUE RECOMENDE! SE VOCES NAO CONSEGUIREM SER FELIZES COM © QUE SEU FILHO E! ISSO NAO SIGNIFICA QUE AS VEZES NAO QUEREMOS JOGAR A TOALHA... MAS QUE ACEITAMOS AS DIFICULDADES COM RESILIENCIA E AMOR! 50 Desenvolvimento infantil fora da caixa - por onde eu comego? | 04/2020 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres 51 Dra. Camila Milagres @dracamilamilagres Com imagens da nossa caminhada eu termino esse e-book esperando que ele tenha ajudado a sua caminhada! “Conhega todas as teorias, domine todas as técnicas, mas ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana.” Carl G. Jung Material editado e produzido por: DRA CAMILA MILAGRES MACEDO PEREIRA CRMMG 55317 @ (31) 2515-5570 secretariaedracamilamilagres.com.br edracamilamilagres Todos os direitos sto reservados Abril de 2020 Diagramagao: eagencia.na

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