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    3GNos 10 MieAANe LEN 5325: Ser Cc ene eee : PUTT ener: ia Bi Crit androgenética Hidratagao além -in& out na a ae da estética visdo médica ae ed baedon Como tratar? po y (Olle) r- [el =1-9 dermatoldgicas SAUDE E BELEZA 77 EDITORIAL Prezado(a) prescritor(a), Nesta edicao, trazemos informacées importantes sobre a estrutura capilar e comoas terapias podem recuperar a auto-estima. Um deles mostra as alternativas de trata- mento para alopecia androgenética - elas visa diminuir 0 processo de enfraqueci- mento dos fios. 0 artigo em questa apresenta possibilidades de férmulas compostas por substancias como Nutricolin, Biotina e Pantatenato de célcio para atuar especifi- ‘camente nestes casos. Anda a respeito dos problemas capitares, mostramos uma matéria com base na ra- refacio das sobrancelhas, um sintoma que indica a alopecia fibrosante frontal. Neste texto, algumas possibilidades de tratamento sdo abordadas, entre elas uma compo- sico com a Latanoprosta e Gel ou Fitalite™ gp. Oefttivio no pés-parto é outro assunto que contamos no material, assim como formu- las para evitar o envelhecimento cuténeo. Associada a reducao de fios no pés-parto, Co eftivio é queixa comum nos consultérios dermatoligicos, chegando a 20% da de- manda, segundo estudos. 14 0 envelhecimento cuténeo est ciretamente associado ’ hidratagao da pele e, nesta revista, mostraremos possibilidades de formulas para combater este tipo de problema. Preparamos ainda um artigo especial sobre estratégias para os pacientes com in- flamacao, estase venosa e tilcera de pressdo, Para esses trés casos, as substancias ‘émega-3e escina sdo citadas como étimas aliadas. ‘Agradecemos mais uma vez a confianga nas informacdes que expomos, até porque ueremos continuar honrando o nosso slogan: "Especialista em voce" Boa leitura eatéa préxima, Equipe AFérmula 2 newstaaronmuras E0150 10 a fotmula | 3@Nos 210 8 ¢ NDICE MARCO/2019 04 Patavra do especialista 5 Uso de medicamentos e chads em lactantes OG Farmécia magistral: possibilidades 07 Formas farmacéuticas TO Alopécia androgenética 14 Pés-parto 20 Rarefacao de sobrancelhas 23 Dermatite de estase 26 Hidratacdo cutanea 32. Outras opcies de formulacées siveesticza 3 a formula PALAVRA DO ESPECIALISTA 7 Na dermatologia sempre teremos novidades em trata- i mentos. Principalmente porque podemos aplicar em nos- ' Sos patientes tratamentos diferentes, conformea sazona- \idade, mesmo sendo jgualmente o diagnéstico. i ‘Aspessoas querem envelhecer ealém da qualidade de vida, querem ter a aparéncia mais jovem. Tratamentos anti-age, rminimizacao de sinais, clareamento de manchas, sao sem 1 vidas, os pedidos mais recorrentes no consultério. Mas wv hd também aqueles pacientes que querem a dermatologia como cuidado da sade, buscando alternativas ‘in and out” 5 que diminuer os efeitos negativos do sol por exemplo. Ou- tro ponto importante e que vale ser ressattado 6 0 Cuidar Dr Fabiano Felix da Terra da satide psicoldgica, a que algumas patologias dermato- Cremob 8867 lgicas podem causar até reclusdes sociais, distorcbes da propriaimagem, etc. os graduado1em Medicina e Grurgecettca peo Giéelo Cada vez mais atenologia em ratamentos inovarao.em ae ativos estdo presentes na terapéutica dos profissionais. és graduado em Dermatciogia Poder individualizar 0 paciente e ele ter seu tratamento pelo PEMED ppersonalizada é um ganho para ambos os lados. € touvavel. Aeeenseira tiple 6 trabalho da farmécia magistral, uma vez que a mesma traz ativos recém-comentados em congressos para inse- rirmos com seguranca no tratamento dos nossos pacien- tes. Nessa proposta, a dermatologia tem muito a se bene- ficiar junto aos pacientes. De forma geral, as perspectivas sa0 positivas, pots apon- tam para consolidacao da saiide dermatoldgica segura e sadia; sem exageros ou negligéncias. “Poder individualizar o paciente e ele ter seu tratamento personalizado é um ganho para ambos os lados". 4 ‘nesta ronmuras e01c%0 10 (7 ARTICO | Uso de medicamentos e chas em lactantes Ferramentas de suporte aos prescritores Autilizacao de chas e medicamentos em lactantes ‘deve ser feita sobre a orientaco de profissionais de ‘satide com experiéncia clinica e que entendam os ricos e beneficios do tratamento, baseando-se na ‘fotividade e seguranca dos pacientes. Além disso, deve ser evado em consideracao, sempre que pos- sivel a opcdo terapeutica com evidéncias clentificas ‘que atestem sua baiva liberacao no leite materno ‘Ou que nao signifique risco aparente para a saude do bebe, Os profissionais de satide devem ser instruidos ‘aacessar sites especializados, a partir dos quais podem obter informacdes atualizadas sobre me- dicamentos eamamentacao, como: ~ American Academy of Pecratics (AAP) ‘www.2ap org/policy/0063 html) - Orgarizacao Mundial da Saude (OMS): ‘www who int/cild-adolescent-health/NewPubli- ‘ations /NUTRITIONY BF_Maternal_Medicationpaf Outra opcao 6 0 banco de dados LactMed®, que ccontém informasdes sobre medicamentose outros produtos quimicos aos quais as maes lactantes podem ser expostas. 0 LactMed® também inclui informacées sobre os niveis dessas substanciasno leite materno e no sangue do bebé © as possivels efeitos adversos no lactente. Alternativas tera- péuticas sugeridas para esses medicamentos S30. fornecidas, quando apropriado. Todos os dados do derivados da literatura cientifica e totalmente referenciados? - LactMed®: https://toxnet.nim.nih gov/newtox- net/lactmed.him Instituiges envolvidas com 0 fornecimento de informages sobre amamentacio, podendo ser consultadas virtualmente: + Academy of Breastfeeding Medicine + American Academy of Family Physicians, Breas- ‘feeding Position Paper + American Academy of Pediatrics, Breastfeeding Resources for Mothers + American Academy of Pediatrics, Resources for Health Professionals + International Lactation Consultant Association + MotherToBaby, Breastfeeding information Service + United States Breastfeeding Committee ol EF) gacove Fonmucacdes mAGISTRAIS GeSTANTES ‘nip formar cote coderimgestantzspetcnaatOl pct ~Apesar dos estusosrelatarem seguranca ne uso desses medicamentos durante alactagd0.0 acompanhamerto mecico fundamental ‘secon PO. rete Med 2077123967 2 Dspontatem tipe//tometnimninga/nentornetacmed tm siveesieza 5S FARMACIA MAGISTRAL: POSSIBILIDADES A arte de manipular medicamentos est sem- pre em evolucao gracas ao surgimento de novos férmacos, excipientes inteligentes e @ continua inovagao e desenvolvimento da tecnologia far- macéutica. ‘A manipulacgo de medicamentos fornece um servica essencial 20 nosso sistema de saiide. Além de trazer uma conveniéncia posolégica, onde a dose manipulada ¢ individualizada para cada paciente de acordo com os critérios médi- cos, as farmécias magistrais apresentam diver- sas vantagens, como: preparar a forma farma- céutica mais adequada de acordo com a idade dos pacientes, a formulacao tépica que tenha a velocidade desejada de absorao na pele, alter- rrativas a individuos que apresentam dificulda- des de degluticao, entre outras. Individualizacio das férmulas Pessoas com intolerancias alimentares ou aler- las podem solicitar um medicamento que esteja livre de um excipiente especifico, como a lacto- se, conservantes, corantes e gliiten. No entanto, ‘SUGESTOES DE FORMULAS Ezetimiba Atorvastatina Modo de uso: | dose (cépsula) ao dia isso pode nao ser necessério em todos os casos! amido farmacéutico, que é extraido de ontes vegetais como trigo e mitho, é usado principal- mente em formulagdes de doses sélidas orais, ‘onde atua como aglutinante, diluente e desin- tegrante. O amido de trigo, por exemplo, pode ‘ser prejudicial para pessoas com doenca celia~ ca, ¢ seu uso deve ser evitado nas formulacdes desses pacientes? Facilitacao da posologia Em muitos casos, existe a necessidade do uso de mais de um farmaco para um mesmo tratamento ou para tratamentos distintos do mesmo individuo. Desde que compativel qui- amente, 6 possivel agrupar mais de um férmaco em uma mesma forma farmacéutica, ‘como exemplo, associagées de anti-hiperten- ssivos com diuréticos, de anti-histaminico com antitussigenos, e até mesmo, de fitoterdpicos e nutracéuticos, para tornar mais conveniente otratamento, repercutindo em methor adesao, ‘em decorréncia do menor custo e maior far dade de uso. sme Smg Indicagdio: associacao com inibidor da HMG-CoA redutase e inibidor da absor¢ao, de colesteral. Silimarina (Carduus marianus) LMetionina Inositol Boldo (Peumus boldus) extrato 5eC0 .. 100 mg 200 mg 100 mg, 100 mg Modo de uso: | dose (capsula), 2 a 3 vezes ao dia. Indicagao: associacdo com hepatoprotetores. | Mecicnes excipients andcetary intolerance: (2016) Drug and Therapeutics Bulletin, 548). 93-96. 2'Psmmacsueal Press and Araricon Pharmacies Bezaciston Sareh Pharmacautealeciplerss 2015, Disporivel emt wawarnedcnescomplate com /i/excpits/current/IOTS4OS60 hirn?g=starcit-SearhEss-tetp-1# hit 6 rewsraardnmnutaseoKAo10 FORMAS a formula FARMACEUTICAS ‘As drogas em geral, s8o administradas em formas farmacéuticas as mais diversas. Nes- tas formas farmacéuticas, além da droga ativa ou principio ativo existem os veiculos/ excipientes. E necessario ressaltar o importante papel que os excipientes podem desempenhar na liberaco do principio ativo. Os veiculos/exci- pientes nao tém atividade terapéutica, porém podem modificar a atividade terapéutica do Farmaco, influenciando a sua biodisponibili- dade, portanto estes se constituem elemen- tos habituais e imprescindiveis nas formula des magistrais. Aescolha da Forma Farmacéutica depende principalmente: IH da natureza fisico-quimica do férmaco I do mecanismo de acdo IE do local de aco do medicamento da dosagem ‘As formas farmacéuticas, enfim, faciltam a ad- ministracdo dos medicamentos. A escalha da forma farmacéutica esta diretamente relaciona- da coma via de administracao que seré utilizada Patch Transdérmico Reducao de efeitos colaterais e maior seguranca aos pacientes A administraco transdérmica representa uma alternativa mais adequada, quando comparada administracdo oral de medicamentos. Em par- ticular, o patch transdérmico pode ser utilzado quando alguns férmacos apresentam efeitos significativos de primeira passagem no figado, muitas vezes sendo metabolizados premature- mente! Aadministracao transdérmica também tem vantagens sobre as injecdes hipodérmicas, que S80 dolorosas, geram residuos potencial- ‘mente danosos e representam o risco de trans- missao de doencas por reutilizac3o de agulhas, especialmente em paises em desenvolvimento.® Além disso, 0s sistemas transdérmicos nao séo invasivos e podem ser auto-administrados, po- dendo fornecer liberaco por Longos periodos de tempo e melhorando a adesao do paciente a0 tratamento pela reducao de efeitos adversos.* w Atualmente, existem varios sistemas de livera- Gao transdérmica, como no caso do estradiol, meloxicam, lidocaina e testosterona, adesivos ‘combinados contendo mais de us medicament, para contracepcao e reposicao hormonal, e tam bém sistemas de administracao iontoforética e uiltrass6nica para analgesia’ saiveesticza 7 ) FORMAS FARMACEUTICAS Meloxicam: 0 meloxicam administrado por via oral pode causar efeitos colaterais comuns, as sociados também a outros anti-inflamatérios 1ndo-esteroidais, como irritacdo gastrointestinal. Os medicamentos usados no tratamento da ar- trite geralmente S40 necessérios por periodos ‘muito longos, pore tratar de uma doenca créni~ ca. A ocorréncia de efeitos colaterais gastroin- testinais leva a uma baixa adeséo do paciente. 0 meloxicam possui caracteristicas favoréveis para ser utilizado em patch transdérmico devi- do a0 seu peso molecular favordvel, baixa dose terapéutica e suas caracteristicas de meia-vida biolégica? Estradiol: A via transdérmica, quando compa- rada & administracao oral de estradiol, confere uma vantagem devido & sua liberaco constan- te, se assemelhando aos niveis decorrentes da producao de estradiol pelo organismo, e por no apresentar efeito de primeira passagem entero hepatica, reduz 0 risco venotromboemibblico.? Com base na intervato de confianca de 90% da razdo “érea sobrea curva’ dottratamento oral em ‘comparacao & aplicacao do patch transdérmico ‘de estradiol, as doses cirias de estradiol ao on- ‘go do period de aplicagdo de 7 dias no apre- ‘sentaram diferencas de concentracdes plasmd- ticas entre os dois tipos de tratamento! 8 BES EB) orcooeronmuracoes macistaas- paren anesvo AF intpatrmsscombrrcoie/pschadesvoshlpa ‘SUGESTOES DE FORMULAS: Meloxicam Patch adesivo 0 Tse 60 unidades Modo de uso: aplicar uma unidade com leve pressao sobre a pele integra, limpae seca. Retirar apés 24 horas de uso. Charcoal Minimizing . Patch adesivo .. 5% 135% 60 unidades Modo de uso: com o rosto limpo e umedecido, aplique o patch adesivo pressionando leverente sobre a pele, retirando apés 15 minutos. Estradiol Patch adesivo .. wu . Img 60 unidades Modo de uso: aplicar com leve pressdo sobre a pele integra, limpa e seca. Retirar apés 24 horas de uso. Referéncins: ‘ay Haat eter 5 Prousnitz MA LagerR Nt etechre 2008 Nov, (1 251-1268, Sarita Pea ult On 8700-1 B nevstaaronmuras eo1cio 10 ew cea 203 Tavera gi, uf rage § Larger at Rev Dr Dacor 2006315 12 2: Mabach Hector Eon th New Yr Marcel Oo, 2005 Perctaneoic Arpt, Hofmann ett it Cin Parmscol Ter 200 Dex; 5202 1058-1070, - 100% NATURAL @ & © © DESINTEGRACAO ACELERADA EM AMBIENTE AQUOSO rf Oo 5 Isl a iQ 0800 038 6267 « (11) 3526 5919 © cy 9672-147 : Coni-Snap —_dhigapsy EDReavs ( J ALOPECIA ANDROGENETICA IN & OUT- NAVISAO MEDICA Dra. Cristiana Silveira chM14456-8A/ ROE S895 Mécica Dermatologist Especalista pela Sociedade Brasicira de Dermatologa; Mestre em Dermatolo- ia pela Universidade de So Pavia; Profescora de Decmatologia da Universidade Federal da Bahia Mi ‘conalde Ticoscopia Os cabelos, além de um adorno, possuem funcéio de protecao contra traumas, mudancas de tem- peratura e radiacao solar. & queda de cabelos & uma queixa muito comum no consuttério derma- toldgico e pode ser um primeiro sinal de diversas 10 sevstanrénmurar cowia 0 ‘dca assistente do arbulatério de Cabelos de Hospital Universitiro Professor Edgard Santos; Membro ‘das Acaclemias~ Americana de Dermatolagia eEuropéia de Dermatologix Memo da Sociedade nterna- alteracdes, sejam elas de origem harmonal, nu- tricional ou metabélica. Em alguns casos a queda de cabelos também pode ser decorrente de fato- res externos, como 0 uso excessivo de fontes de calor, tinturas, descoloracoes e alisamentos. ‘Antecedendo 0 inicio de qualquer tratamento 0 dermatologista precisa identificara causa preci- sadesta queda. As causas sdo variadaseincluem Co periodo pés parto, dietas para emagrecimento, stress, privagdo de sono, uso de medicacies, problemas hormonais, deficiéncias nutricionais, | anemia, dentre outros. Quando a queda de ca- belos ¢ decorrente de algum fator que possa ser controlado, a resolucao do problema de base, seja um problema metablico ou nutricional, faz com que 0s fios retornem progressivamente ao seucrescimento normal. ‘alopecia de padréo androgenético ¢ a causa mais comum de afinamento dos fios tanto em homens como em mulheres principalmente no periado pos menopausa. Apesar deste quadro de rarefaco dos fios no ser considerada uma doenca, pode causar um grande impacto psicos- social aos individuos afetados. Além disso érea Calva do couro cabeludo perde a protecao ofere- cida pelos fios contra agentes externas a exem- plo da radiacdo ultravioleta, aumentando assim SUGESTOES DE FORMULAS: Nutricotin’ Biotina. NacetilLcisteina. Pantotenato de calcio. Vitarnina 83. Vitamina 86. a Cistina.. a formula 0 isco de desenvolvimento de cancer de pele nesta regio. 0 objetivo principal do tratamento da alopecia androgenética é evitar a progresséo desta alteracao e, sempre que possivel, retomar ‘0 crescimento dos fios que se encontram nes- te proceso de afinamento. Os tratamentos in- cluemo uso tépico de minoxidil associado ou no a finasterida, 0 uso de suplementos nutricionais, laser de baixa poténcia,a utilizacao datécnica de microinfusdo de medicamentos (MMP ®) e, em casos que ndorespondam ao tratamento clinico, otransplante capilar, ‘A combinacio de mais de uma modalidade de tratamento potencializa os resultados. Muitos foram os avancos ocorridos nesta drea e, atual- mente conseguimos restaurar em parte 0s fios que estéo em processo de enfraquecimento. Vale ressaltar que devemos sempre valorizar a queixa do paciente em relacdo @ queda de ca- belos e, quanto mais cedo ele procurar 0 seu dermatologista einicia 0 tratamento, melhores sero os resultados, 400mg 10mg 100mg. 30mg. 600mg 25mg Modo de uso: | dose (cépsula), 2 vezes ao dia, preferencialmente Longe das refeicdes. Indicacdo: nutricosmético para prevencdio e tratamento de alopecia. a TrichoFoam™ qsp. 0,005% sens 5% 300 mi Modo de uso: aplicar sobre a érea afetada 1 vez ao dia. Indicaggo: alopecia frontal fibrosante. Refertncias: "FDturat Methopat Sian Dart 2015 Maye 60) 260-3 co with Ancrogeretc Anpeda lio Fala to expand Carver Therapy. 2-OnratR Ses 2/008 5154 had, OandsleA Pet Fund PA andor ‘oder bunde ty effectf microreesingn snevogenetc slope apt sud Tchology 201 ante So TONIC TTSSIV7O0 >-Cupta Ak Charette ATopcal inna ysteraic Radew ard Met Araysifs fea nAndiogenetc Atpeca Skinned 20S tay an hies. «-Ornerstear 85 Reni, Ysondre R Nol eal mn orth rast An azaur ot ot a/2229 SaaS 5 veri acon sr Anti, Pirie. Anos rater 02% opal sation fr arcogere slope pharmaccines Sd fiets onion aerogenes inven Sema Cutan Mec Sg 7009 Mor 2 moines rt Ch eracat The 206 Oct S2N}BA2- 9 oo 0 Sel/CP2OET, Pip Te, fa Prysicin 20 Sp 56071378, 1-Camocho- Mariner Ma ass ome 2H01CO fst ex anceha oy Coe saioeeseieza 11 2 nr ALOPECIA ANDROGENETICA 2 B esTUDOS SNES Be cho interior Cabelos grisalhos em destaque srepsestciea DESCcRICAO Greyverse® é um peptideo biornimético do a-MSH, que é o horménio alfa estimulador de melanécitos MECANISMO DE ACAD. Greyverse® mimetiza a aco do u-MSH sobre os receptores de melanocortina 1(MC1-R), receptores presentes nos melandcitos responsdveis pela inducao da melanogénese, além disso modula MITF (melanogénese associada ao fator de crescimentos), gene que estimula a sintese de melanina. A atuacao do Greyverse® no MCI-R, leva a reducdio do estresse oxidative no bulbo capilar, proporcionando a pigmentacaonaturaldos cabelos. INDICACOES: IE Aumento da pigmentacéio natural; I Estresse oxidativo do bulbo capitar, DOSE USUAL: Recomendacao tépica de 2% de Greyverse®. ‘SUGESTOES DE FORMULAS: © Greyerse® - ~ ~ 2% Sfingoni. = 03% Serum qsp. 40m ‘Modo de uso: aplicar 40 gotas no couro cabeludo a noite. Indicagdo: aumento da pigmentacdo naturale prevencao da queda capilar. - 2% 596 1% 60mt ‘Modo de uso: aplicar sobre 0 couro cabeludo a noite Indicagao: aumento da pigmentacéo natural, fortalecedor dos fos. Referéneias: ‘SOUZA Vales Mara de vs dermotligesdermocoambics retracts 9 slums Sie Pe Dani Antes hr 2016 (OSTA Aeon ata nteracrae Csmecttcos Rode ner Gaanabor koogan 2012 2. revstaaronnua® corgio 1 ESTUDOS COMPROVAM O QUE O SETOR JA SABIA! SiliciuMax® possui ‘ MAXIMA eficacia clinica! Resultados Objetivos + @ 25,8% de Reducao de Rugas Faciais @ 34,8% de Reducao da Hiperpigmentacao / G 67,0% de Reducao do Aluminio Endégeno Alem de jé ter um estudo demonstrando que é 0 mais biodisponivel, acaba de ser publicado um outro estudo analisando a reducao de rugas facials, especificamente. reer ene Mernien cpeaie mamaria mee ota WNsete geek stra do envelhecimento da pele, através da reposicao de Fora e publicado em um paper silicio, que devolve a capacidade de producdo de suico de dermatologia. colageno, queratina e elastina com beneficios incontestaveis para a pele, o cabelo e as unhas. O que o setor falava antes de SiliciuMax®! O cido ortosilicico estabilizado em colageno demonstrou resultados positives na firmeza, hidratacao e textura da pele, porémn somente por avaliacdes clinicas subjetivas. Enquanto 0 acido ortosilicico estabilizado em colina demonstrou melhora na hidratacdo, viscoelasticidade e microrrelevo da pele do antebraco, mas nao avaliou rugas faciais. SiliciuMax® é silicio organico na sua forma maxima! Se | a ° (J POS- PARTO. EFLUVIO Dra Maria Elisa Alves Rosa 1 Dnmatsogatae rerio ftv ca Socedade } Erasterade Devataogia Metre Canc a i Satide (UFBA), Doutora em Medicina e Sade (UFEA), ‘membre da international Society oF Trchaseopy. i fo a formula (O eflivio pés-parto é queixa e motivo de preacupacao comum nos consultérios der ‘matol6gicos, com frequéncia varianda de 3. 20% em diferentes estudos" O crescimento capilar é randomizado eno sincronizado, No couro cabeludo nor- ‘mal, dos fios terminais, apenas 10% esto em fase tel6gena (Headington). Durante a gestacdo.hé uma elevacdo dos niveis de estrégenos e progestage- ‘nos ~ aestrona aumenta em 4 vezes o valor basal, o estradiol em 8 vezes, estriolea progesterona em 9 vezes ?, Esse ambiente hormonal propicia uma reducao do nimero de ios diariamente perdidos porqueos niveisele- vvados de estrégenos e progesterona, préprios desse periodo, induzem a lum protongamento da fase andgena - fase de crescimento - com atraso na teloptose, que é fase de expulsdo do fio tel6geno ®. Lynfiecimostrou_ {que durante os 2tiimos trimestres da gravide? ena primeira semana 'pOs-parto 95% dos foliculos esto em fase andigena, percentage que caipara 76%, nos 3 meses seguintes®. ‘Apésa eliminacao da placenta, os niveis de estrégenos e proges- terona voltam ao normale 3 a4 dias ®?, ‘Assim, apés oparto,asbita queda dos nveis hormonaistevaasin- cronizaco dos ciclos bolGgicos dos cabelas, entrando varios fios lem face teldgena,em 3a 44 meses. Nesse momento, obsena-se ‘queda abundante, que nada mais representa que a eiminaggo ddaquetes fos queficaram “retidos" durante agestacao™. DDesce modo, temas que 0 eft pis parto faz parte da grande lista de fatores etiolégicos para o efliivio telége- Tio agudo que tem lugar cerca de3 meses apds 0 evento precipitante (0 parto) e manifesta-se com rarefacdo. ‘epilar difuse, mas pronunciada nas reges bitem- pores Antonela 7) POS-PARTO 0 exame dermatolégico mostra a rarefacao impor- tante quando a perda capilar for superior a 50% dos fios. 0 teste de tracio suave é fortemente positiva ea andlise dermatosc6pica dos fios obtidos mostra fios tetogenos ser saco epitelial Antonela) Atricoscopia revela reducao da densidade capilar, hastes com diémetro regular, dstios foliculares vazios e pelos curtos de recrescimento. A histo- patologia nao apresenta caracteristicas significa- tivas, nao ha sinals inflamatdrios exuberantes, a ‘quantidade de foliculos esta normale observa-se ‘apenas aumento no niimero de cabelos em fase ‘telogena. Come todo efltivio telégeno agudo, o eflivio pés -parto é auto-limitado e se resolveré completa e espontaneamente em até 12 meses, No entanto, na minha prética clinica diaria, nao deixo de inve: tigar possiveis fatores metabdlica-nutricionais, adicionais, questionando uso de medicacbes, ha- bitos alimentares e fazendo a avaliagao sérica do hemograma, zinco, albumina, ferro, ferritina, VHS, além do perfiltireoidiano, Abase do cuidado da paciente com efliviopos-par- Referéncias ‘Reser caorrera Drogo Postar gen ffuisn J Car Aad Dera Veer 2016 M30 i Hobe Yeager Maral 8 Parma estrone extraco. esr rogestrone ond -hyoayrogesteone roe 1210-00, 3 Hendrick Vsher Surf Hormona changes poroarum a Irlcatens fer postpartum deoresson Paychesometes 198 3853-10, ier mak The urges the ha Jan20 ‘are. Normalpreganc. A Obstet Gye to esté no acalhimento e valorizacio da queixa cli- nia, no esclarecimento da benignidade do quadroe na compensacio de possiveis fatores que piorema Perda capilar, quais sejam: 1 Orientaco de dieta balanceada, rica em protet- nas, vitaminas e minerais, especialmente ferro e 1 Prescricfo de suplementos alimentares, quan do dieta nao for capaz de fornecer a quantida dee qualidade necessérias de nutrientes. Topicos conterdo minoxiil 2% a 5% ° Bi Tratamento da dermatite seborreica, quando hhouver. 1 Controledos estados de ansiedade, se existentes Bl Esciarecer que. resposta terapéutica somente ocorrerd dentro de alguns meses. A literatura no estabelece medidas profilaticas para oefidivio tel6geno pds-parto, mas devemos esclarecer as nossas pacientes que uma aliimen- taco saudavel, balanceada, suplementada com as vitaminas e sais minerais durante a gestacdo nao $6 favorece & satide metabdlica gestacional, come a um pés~ parto e period de lactacao me- = a 260mg amg 100mg 30mg 20mg 25mg 25mg 100ml isdn ggesision [rath past portamperi Carhe Dermata ered 2012 207076 ek ITM W106 qn 2013 May 20" = yeild et ot fas 2s 371-277 & Pavan farcort Para Ge Atertnsin ha fale hares (ramen formed esint Epub 203 Occ 2. 7. Teres lot Alas Ge Does coats - DagrzicneTtarenta srr Etora ever [ran 2073 Peres t Perera Pere Peraa Tsao dene do catetosdacours cabal iron S-Robero Cel (Cte (CC Medeamentos arementao miallaio e revsio apse anes meter Revd Peco 200725).276 16 revstaaronmuan coro 1 FORMULAGOES E fee eee ed 3 mi) ESTUDOS CLINICOS Inepiatoensbreomis/acode/ Alopecia areata no foco do tratamento menos invasive abpropcretoatdl pal DESCRIGAO Clobetasol propionate é um corticasteroide sintético esterificado na posicio 17, classificado como superpotente, com propriedades anti-inflamattrias, antipruriginosas e vasoconstritoras. MECANISMO DE ACAO ‘alopecia areata tem sido marcada pela presenca de linfécitos T no infiltrado inflamatério peribulbar, desempenhando um papel importante na perda de cabelo. Devido a evidéncias que apontam para um substrato inflamatério e uma etiologia autoimune para a alopecia areata, existe fundamento farmacolégico para a utilizacao de corticosteroides t6picos. CO Clobetasol propionate exerce sua atividade inibindo a enzima fosfolipase A2, 0 que leva & diminuic&o da sintese de dcido araquidonico e controle da biossintese de prostaglandinas e leucotrienos. Por apresentar grupamentos com cadeias laterais mais longas na posicao 17, Clobetasol propionato ossuli um aumento da lipofilidade, facilitando sua penetracéo no estrato cémeo. Estudos apontam para evidéncias de que 0s corticostercides topicos de alta poténcia podem ser eficazes e seguros como agentes de primeira linha para alopecia areata infantil imitada, antes que outras terapias mais invasivas sejam consideradas. INDICACOES: Bi Alopecia areata, inclusive infantil DOSE USUAL: Recomendacdo tépica de 0,05 a 0,3% de Clobetasol proprianato a0 dia SUGESTOES DE FORMULAS @ Clobetasol proprionato. ~~ 0,05% Solucéo capilar qsp.... 100m Modo de uso: aplicar nas areas afetadas 1 0u 2 vezes a0 dia. Indicagao: alopecia areata infantil. ae eas Minoxidil. D Pantenol.. Espuma qsi Modo de uso: aplicar sobre as éreas afetadas conforme orientagio do prescritor. Indieagdo: alopecia Referéneias: VIL Evenaro A. Alapeca areats-2 revision and update Anas Srasteos de ermatolgia. 80, 1, p.57-68, 2005 Disponivet em up/utn sot be/pa/abe/v80n/vE0n0Tc09.pd> Acesso en 17/10/2018, 3 1309 TOSt1 Antaneli et Efficacy and safety of anew clabetase oplonate 003% foam in alopecia areata 2 endomized double bind pla- £850 fortraled i. lournal of the European Academy of Germatlony and Verereology, 20, 10, 1283-127, 2008 Dispos arc hepsi nisnih gou/putmes 7062035» Aeesso ee 17/10/2018, bs 18 saiveeseicza 17 (2 Dalena Parma tecke Rost Comoe} Creo eee oct Tin DACs ee Mew cceleete-C) ager tcae nie Recourse ar Pele rese eR ECC Rese ict Pensando nisso, a GALENA langa para o mercado esta incrivel Pesce rtecth sic MReoate cert lovee Weurel core tee Wo=1e- Kors homens. Seu cabelo nunca mais por um fio! 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A alopecia fibrosante frontal (AFF) é uma forma rara de alopecia cicatricial descrita pela primeira vez por Kossard em 19541, Desde entao, o numero de casos descritos pelo mundo tem aumentado, demonstrando Do crescimento da incidéncia desta trcose. Fla afeta, preferencialmente, mulheres pés-menopausadas, mas ode acometer também mulheres mais jovens e, raramente, homens, 20 sevstanrdmmutas co1a 0 Inicialmente, manifesta-se com 0 recuo da linha de implantacdo dos cabelos nas regiées frontal e tem- poral do coura cabeluda, podendo estar acsociada a alguns sinais e sintomas locais coma descamacéo & prurido. A presenca de rarefacao de sobrancelhas, de liquen plano pigmentosa “e papulas facias, de pontos, vermelhos foliculares ede eritemacifuso eperifalicu- lar? s30 considerados sinais precoces de doenca.Fles podem preceder a perda capilar em meses a anos? e tem sido descrita em mulheres pré-menopausadas com grande frequéncia. Cerca de 39% das mulheres que cursam com AFF iniciam 0 quadro com uma rare- facdo de sobrencelhas, sero este um dos sinais mais, precaces da doenca +. No curso da alopecia frontal Fi- brosante , a maioria apresenta essa rarefac3o com. impacto negative na qualidade de vida dos pacientes. (uso do dermatoscépio é essencial para odiagnésti- co clinica dessa doenca. Nesta encantramos padrées ermatoscépicos caracteristicos como auséncia de ppélos velus, sinal patognoménico, eritema e desca~ ‘mace perifolicular e pontas vermelhos nos locais, ‘acometidas no coure cabeludo, face ememibros. ‘Além da atenc3o dos dermatologistas, a observaclo poor todos 05 profissionais de saide e por profissio- hhais nao médicos que trabalham com estética de ‘SUGESTOES DE FORMULAS Minoxidil D-Pantenol.. ra de Capsicum Losao hidroalcodlica asp a formula Sobrancelhas ¢ muito importante para que se possa diagnosticar a Alopecia fibrosante frontal precoce- mente e intervirna progressdo da queda canilar queé irreversivel infeizmente, em grande parte dos casos, (0 dermatologista nao € 0 primeiro a ser procurado quando o paciente nota a rarefacdo dos pelos das so- brancethas, Ao invés cisso, eles procuram 0 estetic's~ ta ou tatuador que faz micropigmentacso, arasando o diagnostico ea intervenco adequads antes do sur- gimento de demais sinais e sintomas. O tratamento baseia-se no uso de medicacbes t6pi- cas para controle da inflamacao, queda do cabelo & sintamas como minoxidil, corticoide de média e alta poténcia e tacrolimus eno uso de medicacées sisté- ‘micas. Para controlar a perda de sobrancelhas, Dono- vam et al descreveram o beneficio da uso de infil tracdo intralesional com acetonide de triancinolona, AAlém disso, usam-se medicacoes anti-inflamatérias e/ou imunossupressoras como doxicclina, hidro~ xicloroquina e metotrexato, antiandrogénicos orais comoa dutasterida e finasterida, ‘A ctiologia da Alopecia fibrosante frontal ainda nao festa bem estabelecida. O seu curso répido e carder irreversivel reforcam a importéncia da detecco e in- 1% 1» 2% 3% 100m Modo de uso: aplicar no couro cabeludo com massagem suave, 2 a 3 vezes a0 dia. Queratina, Pinus pinaster. Exsynutriment®.. Vitamina €.. Vitamina 86. Peptideo de colégen Acido hialurénico. LProtina, ‘Modo de uso: 1 dose (cdpsula) ao dia, Indicagao: suplementacao anti-queda, 20mg saiveeseieza 21 (77) RAREFACAO DE SOBRANCELHAS FORMULACOES € edi ESTUDOS CLINICOS irc? Inovacio no tratamento de alopecia ibaa DescricAo ‘Analogo direto da prostaglandina f2-alfa, uma molécula capaz de aumentar os fies terminais de cabelo, além de atuante em outras patologias como glaucoma e hipertensao ocular. MecANIsmoDEACAO As prostaglandinas desempenham um papel essencial durante o ciclo de desenvolvimento capita tendo sua aco relacionada principalmente através de estimulos aos focus prolongando a fase andgena e promavendo anda acanversio da fase teldgona & fase andgena, apresentando resultados posttivos no aumento da densidade capil e na reduc3o de sua queda em um periodo curta de tempo INDICACOES: I Alopecia androgenética ferinina e masculina; i Alopecia areata; I Efldvio andgeno e telogeno. DOSE USUAL: Recomendacao de 0,0025% a 0,005% t6pico de Latanoprosta, duas vezes 20 dia, nas éreas afetadas. SUGESTOES DE FORMULAS: @ q ‘Modo de uso: aplicacao topica nas areas afetadas duas vezes ao dia. Indicagdo: tratamento associado na alopecia, cilios e sobrancethas. re RF Minox bose Espumit™ qsp. 700 mt Modo de uso: aplicacdo tépica nas 4reas afetadas duas vezes ao dia Indicagao: alopecia androgenética, dy Laaronresta 0,005% Valerato de betametasona. 01% TichoCream™ gs} .- 100 mt ‘Modo de uso: aplicacso nas areas afetadas duas vezes 20 dia Indicagao: alopecia areata da barba. “Sigesao ce weiake Tenoroan Referencias: PEPTMIUB. LDNWFORS S MLLMANNG DARTELS NGA rardeend double in nce controled po ttt asses te eae a2 cota reste by tangas 0 enhaigouth ar pretation hey vuitaws wth anraperte inne. Ar Dera Ves, 79-80 My 2012 Depot ert di TE 7SSBS escort Se 2015, 13 SASAK1S, HOZUMIY KONDO ntuence of prostagandn FZaighn ands anaigues on repr an fir melanogenesse 2 mune o- Get exp Darnell 523-8 May 2005 Osporiel ene Ng wanareb.sun wh pubes Aces 7 Ge ma Ge 215 Ssinus. lOMSTOME MA Hyperichens and ereased pment cf eyeashes and jee ha we ren f the patra eyes of p> ‘ers trte ath tral eal latanapeost Aw JOpthaenl V2 re, ptt 10ND ene p/n ner Ng med23D4S> Aesna en O7 de Mio de 20% 21053 22 revstanrommuras co1ia 0 ( J DERMATITE DE ESTASE a formula ESTRATEGIAS NO MANEJO DA INFLAMACAO, ESTASE VENOSA E ULCERAS DE PRESSAO A dermatite de estase € um estagio cli- nico associado & insuficiéncia venosa crénica, caracterizada histologicamien- te pelo inicio da alteraco da estrutura Papilar, edema dérmico, espongiose e proliferacao de nequenos vasos sangut- eos na derme papilar devido & inva- sao de diferentes células inflamatorias, correlacionando-se com 0 proceso in- flamatério clinico. No quadro clinico, a hemossiderina abundante também est presente em toda aderme Na pratica clinica, é comum a dificulda- dono tratamento da dermatite de estase venosa dos membros inferiores, e mui- tas vezes esse problema pode levar 20 surgimento de tilceras de dectibito (ou lilceras de pressao)? Estima-se que 2 a 6 milhdes de pessoas nos Estados Uni- dos tenham formas avancadas de ficiéncia venosa crénica, como inchaco nas pernas e alteracdes na pele, e apro- ximadamente 500.000 desses pacientes apresentam tilceras venosas." As doen- a8 venosas crénicas tem um impacto Considerdvel nos recursos dos cuidados de satide, em termos de custos de trata- mento e perda de produtividade da po- pulacdo acometida“" saiveeseieza 23 J) DERMATITE DE ESTASE OMEGA-3: Acido eicosapentaenoico (EPA) e 0 acido do- cosahexaencico (DHA), 05 principais consti- tuintes do 6mega-3, apresentam um efeito de estimulo a circulacao sanguinea, aumentando a degradacdo da fibrina, um composto envol- vido na formacao de codgulos e cicatrizes, e methoram 0 fluxo sanguineo.* Além disso, na doenca arterial periférica, 0 EPA e 0 DHA indu- Ziram, durante estudos clinicos, uma melhor acentuada na funcao endotelial* Esses consti- tuintes apresentam também efeito vasoprote- tor, proporcionando melhora das propriedades elasticas das artérias, impedindo a fibrose? Na dermatite de estase, a funcio endotelial vas- cular periférica diminui e, como resultado da estagnacdo sanguinea, a molécula de adesao intercelular-1 (ICAM-1) e a molécula de adesao vvascular-1 (VCAM-1) so expressas 0 EPAe0 DHA podem atenuar a expressao dessas citoci- nas inflamatorias ‘SUGESTOES DE FORMULAS: Omega 3* (33 EPAX 22 DHA) AFérmua.. ESCINA: Escina & uma saponina extraida da castanha da India (Aesculus hippocastanum) e apresen- ta atividades na reducdo dos sintomas da in- suficiéncia venosa cronica, como varizes, dor, cansaco, tenso, inchaco nas pemas, prurido @ edema em pacientes com insuficiéncia venosa crénica. A administracdo concomitante de vita- mina C potencializa a acao da escina e diminui a fragilidade capilar‘® Seu uso é contraindicado em situacdes com sangramentos ativos, dis- funcdes hemostéticas, em pacientes em trata- mento com anticoagulantes (como a warfarina € a aspirina) ou com agentes antiplaquetérios (como aticlopinae dipiridamal)*” 0 1g ‘Modo de uso: 1 dose, 3 vezes 20 dia, durante 7 dias. “I dose deve conter 180 mg de EPAe 720 mg de DHA. Possui Certfcado IFOS-NUTRA SOURCE. Diosmina 300 mg RF pres de sat dose (apsuts) 3 vezes so cia Castanha da india (Aesculus hippocastanum) . - 50mg OF hutins . somg Extrato seco de Hamamelis virginiana L. 50mg Vitamina C 100mg ‘Modo de uso: 1 dose (cdpsula), 2 vezes a0 dia. Indicagao: antivaricoso. Ginkgo biloba (ext seco 24% ginkgolideos). 40mg, YF Extrato seco de Hamomels virginiana | 200mg Querceti = . 100mg ‘Modo de uso: | dose (capsula), 2 vezes 20 dia. Indicagao: antivaricoso. Referéneine: "ia eae Ort cre 20, 2 70205 2 ek a nC a2 5 eriTA ea Hyperterion 12934(2)253-6. 6 scan V tl Cin Ma. 2008272 Ltr 20005011) {82 Wang ih eta usr Boone 2071222) 187-94 12 Whe ys C Perspect ase Surg 20021832) 12-7 a Pte Est Arch Deal 9963 6-60 Basu nde Frralavio mecca 8 Set eee Pg 2002214) 505-35 17 Peri ret © Cachranedutaboe Re Bangla spac 20 aS. 9 Mate poramcoo0sDa0, 24 sevstanrommuras cowa 0 7,7 kas Net Kardelo 2075 ives ett Pharmac Ther 20 sg dvese The 2005N0) 319-27 1a Neca a formula esTUDOS CLINICOS pte sa Ty Associacao alternativa nos distirbios venosos e vasculares inta/ormuat combo! DESCRICAO Diosmina agente venotnico derivado antraquindnico, bioflavonoide extraido das rutéceas; Hesperidina, flavonoide isolado a partir da casca de determinados citrinos, oriunda do Citrus urantium L MECANISMO DE ACAO A Diosmina é um bioRavonoide de agdo direta nos distros venoses e crculacéo periférica de retorna,protongando aatvidade da norepinefrina parenteral das velas, aumentando o torus venoso& reduzindo a venostase na microcirculagSo, que ocasiona redugSo capilre nafibrindlise,jénos vasos Uinféticos, aumenta a frequéncia ea intensidade das contracoes. 8 a Hesperidina age sobre osistema vascular, normalizando a crculacao e aumentando aresisténcla dos vas0s sanguineos. INDICACGES: I Manifestacao venosa dos membros inferiores; Il Estados hemorrégicos; hemorragias ginecolégicas I Insuficiéncia venosa crdnica; Hemorroida. DOSE USUAL: Recomendacao oral de 900mg de diosmina, dose Gnica, pela manhai na insuficiéncia venosa; na crise hemorroidaria a dose pode ser de 2.700mg ao dia, fracionada em 3 tomadas, durante 05 quatro primeiros dias, reduzindo para 1.800mg ao dia nos 3 dias subsequentes, passando 2 seguir para a dose de manutencio de 900mg ao dia. Recomendacdo oral de 50 a 200mg de hesperidina ao dia. SuGESTOES DE FORMULAS 0 Diosmina... Hesperidina.. Modio de uso: | dose, 2 vezes 20 dia. Indicagao: tratamento da insuficiéncia venosa cronica. +e Diosmina.. - Quercetina (Dimorphandramollis) eevee SOME Vitamin Ce — Extrato de Hamamelis (Hamamelis virginiana) Mado de uso: 1 dose, 2vezes a0 dia. Indicago:insuficiencia venosa nos membros inferiores.. Referéncias: THERTETUL2D AO, IAIA M.ETO.Fennulto MascoFarmackutcn Sed So Paulo Parmabooks 206, . COSATEM,DOMIIA Double [Suny me prarmacodirarse ae eal acai of 62 Se venus naltsney hartge oth re mitered form AAG. VE [BETS Oct eel Derive ers tp/wnmcbirming/ptrred/2ea050%.Acesna er de genta ce 20S hr O2a. $aNsKA MAKITA, MSHI: MORI STORK HARA SUIMDAT.FURUIBNIK TANAKA, OGANA Chemopreventonof¢-Niroquraine| “ose indices Oral Carcnagenes Rts by Famorai Dosmin snd Hepersn Each lone ann Comtiation Canes Ae ary VS nT 248 HHT Degontel em ip /earcareancpmasorg/eartent/S/2/ ces Azza em W de Agora Ge 20% or 362 COSATEM. Bauanica Dasa tnd study ofthe pharmacoaynan and Cael acttes of 2 St venous rauficeey Aavrtager of he ae mcrae form neAngol Vw 5+ Oct-Dec 10 Deport rep Fanta mn go pabeed/258530%» Acesso em Ide Ago Ge 215, saiveeseieza 25 REVSTRAFOWLLA #EDEADIO A capacidade da pele de reter a agua esti relacionada principalmente ao estrato cérneo, que desem- ppenha papel de barreira contra a perda de gua. Estudos indicam que o teor de égua necessério no strato cérneo para manter a pele com aparéncia saudvel deve ser maior que 10%! O estrato cérneoé camposto pordois componentes formadosa partir do processo de diferenciacao de queratinécitos de- pendentes de cécio: os corneScitos e uma matriz de bicamada lipidica intercelular. A funcao adequada desses dois componentes garante a integridade e hidratacao da pele? Uma das funcées crticas da guano estrato cémeo 6a particinacdoem muitos processos enziméticos hidroliticos necessérios para a descamacio normal. Se o conteiido de 4gua no estrato cémneo estiver abaixo de um nivel crtico, a funco enzimética necesséria para a descamaco normal é prejudicada, tevando a adesao e actimulo de Comedcitos na Superfcie cutanea. Essas alteragdes resultam na apa- réncia visivel de ressecamento, rugosidade e descamiacao da pele"? Dessa forma, a hidratayao ade- quada da pele é fundamental para manter a pele saudével. Os hidratantes corporais eos agentes que impedem a desidratagao corporal padem ser aliados importantes nos cuidados basicos com a pele. DESMOPRESSINA: A desmopressina € um andlogo sintético da vasopressina. Esta tiltima esté envolvida na regulacao de muitos siste- mas e funcSes corporais, incluindo a osmotari- dade dos fluidos corporais, volume sanguineo, pressao arterial, contracao celular, prolifera- do celular e secrecdo de horménios adreno- Corticotrépicos. A desmopressina € um ago- nista seletivo do receptor V2, apresentando as propriedades antidiuréticas da vasopres- sina, mas evitando os efeitos vasopressores € uteroténicos indesejados? Por meio de sua ago no receptor V2, a desmopressina aumen- ta a reabsorcdo de Agua nos tiibulos distais © coletores do rim e diminui a produgao de uri- na, adiando assim a necessidade de miccao ‘e mantendo o organismo hidratado por mais tempo." ACIDO HIALURONICO: A Acido hialurénico esté naturalmente presente na epiderme e na der- me e desempenha um papel importante na Fungo da barreira epidérmica e na hidratagao do estrato cérneo! Este polimera higrascépica fornece hidratacdo e integridade estrutural & derme e atua como umectante, sendo essen- ial funcao celular, influenciando os contatos célula-célula e célula-matriz? ‘SUGESTOES DE FORMULAS Desmopressina 0.01 mg/pump Pentravan® gsp 50g Modo de uso: aplicar 1 pump 1 a 2 vezes ao dia, ou conforme orientacao médica Obs: até 0,04mg/pump Acido hialurénico .. 3% Galactosan.. . aia - 59% Passion Flower Gil. 2% Loco cremosa gSP win 60mL Modo de uso: aplicar no rosto apds a limpeza da pele, com movimentos circuleres. Referéncias: : Newer Seren Sond ouralef Cosmet Dematteg 2007 9235-82 Lose etal An Obstet Gynec 200318 06-18. 5 laepGetat!Urck200 1 U2 SG maledsond eta x ve 2002 890 885-52 4 Sokal eat vest Ormat 2000 TT & i inFo HIDRATACAO CUTANEA Es esTuDOS 4) cuncos Ps tery a a cman ‘SeomapresinademstotO Peptideo ciclico para hidratacao e prevensao do envelhecimento cuténeo DESCRICAO Desmopressina é um peptideo ciclico composto pelos aminoacidos cisteina, tirosina, fenilalanina, glutamina, asparagina, prolina, arginina e glicina. Considerado um horménio andlogo da \vasopressina e secrotado quanio ha desidratacso. MECANISMO DE ACAO A Desmopressina possibilita as células epiteliais do tébulo coletor renal mover as aquaporinas do intersticio celular para a superficie apical, permitindo um aumento da permeabilidade & Agua, elevando sua reabsorcéo através das paredes dos tubulos coletores prevenindo a desidratacdo, responsavel em parte, pelo envelhecimento cuténeo eo surgimenta de linhas finas e rugas. INDICACOES: I Hidratacao cuténea; I Reduco de rugas e linhas finas DOSE USUAL: Recomendacao transdérmica 0.01 a 0,04 mg/mlde Desmopressina 1 2 vezes ao dia. Solugao nasal 0,01 a 0,02 mg/dose 1a 2 vezes ao dia, Dose oral de 0,1 mg, até 3 vezes ao dia ‘SUGESTOES DE FORMULAS: @ Desmopressina acetat 0,01mg Pentravan® qsp. amt ‘Modo de uso: 1 pump, 1a2 vezes ao dia. Indicagao: hidratacao cutaneo. Osmg/jato oy ace Sm Spray nasal asp. ‘Modo de uso: 1 instilada (jato) em cada narina, 2 vezes ao dia Indieago: prevencao da desidratacao e envelhecimento cutaneo. Referéncias: LTIANDE HALLE han eta Desmgresi 20 yeasncincaluse fey reew_Curet ug safty.v 239. 232-238, 2007 Ospanheen:< ‘psu nearing subree2037>. cess ere de Osseo 27 CORNER Michel Taree Gelvery of Sesmopresin sin ones miroere ara patchyste, Digest ar

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