北 京 大 学 学 报 !

医 学 版 #
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!论著!

个性化根形种植体的螺纹形态对周围牙槽骨应力
分布影响的三维有限元分析
林春平" "卢松鹤& "朱浚鑫& "胡洪成& "岳兆国& "唐志辉&!
!"+北京大学口腔医学院'口腔医院"牙周科!口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室!口腔数字医学北京
市重点实验室" 北京!"###0"$ &+北京大学口腔医学院'口腔医院第二门诊部" 北京!"##"#"#

! 摘!要" 目的!探讨个性化根形种植体的螺纹形态设计对周围牙槽骨应力分布的影响+ 方法%通过逆向建模技术

建立带有矩形-\形-支撑形-反支撑形螺纹和不带螺纹的一段式个性化根形牙种植体的三维有限元模型"分别加
载与种植体长轴呈 $(€
角及 #€
角的 "## P的力"导入 ,54
J4"- 软件计算不同螺纹个性化根形种植体周围骨组织 ^
75
`3
494应力分布的情况+ 结果%倾斜 $(€
角加载时"皮质骨内应力主要集中于种植体颈部周缘及螺纹顶端"松质骨内
应力主要分布于种植体唇侧颈部-螺纹顶端和植体根尖部+ 垂直!#€
角# 加载时"皮质骨内应力主要集中于种植体
颈部处"松质骨内应力主要分布于根尖部以及唇侧根下部+ 加载时"螺纹组相对无螺纹组应力分布更加均匀"各螺
纹组间无明显差别+ 松质骨内各螺纹植体应力主要集中在螺纹顶端处"根尖处的应力集中较少+ 与矩形螺纹相
比"\形-支撑形和反支撑形种植体在松质骨内的应力分布更为均匀+ 结论%螺纹设计可以优化个性化根形种植体
周围皮质骨和松质骨内的应力分布"减小皮质骨内的应力集中"\形-支撑形-反支撑形相比矩形螺纹设计"应力分
布更加均匀+
! 关键词" 种植体螺纹$牙种植体$有限元分析$牙应力分析
! 中图分类号" '.0*+
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4

!!传统锥柱状种植体由于难以与拔牙窝形成完美 是"在 ,54

4=8
3`7
35 等 ("-) 的研究中"几种表面设计除
契合而影响其初期稳定性"个性化根形种植体! E
>4% 螺纹设计外均为独创性的设计"设计的螺纹形态也
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7A%
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77?
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只有一种"6@9
拔除牙齿的牙根形态设计的种植体"能基本匹配患 只是一种"均未比较不同螺纹形态对个性化根形种
者拔牙窝的形态"依靠指压和敲击就位"无需专用工 植体周围牙槽骨应力分布的影响+
(" M*) ($)
具制备植入孔 + W7
;74
@等 于 ")-) 年首次提 本研究利用三维有限元分析的方法"设计 $ 种
出通过个性化根形种植体来解决种植体与拔牙窝不 常见的螺纹形态! 矩形-\形-支撑形-反支撑形# 及
(()
一致的问题+ H>5;<
895等 采用机械切削制作埋 无螺纹设计一段式个性化根形种植体模型"模拟指
入式个性化根形种植体"在动物实验中获得了较好 压和敲击就位的方式"就位后模拟下颌功能运动进
(-)
的骨结合+ [3
8F9
8等 采用计算机辅助设计和计算 行加载"对各组种植体周围骨组织的 ^
75 `3
494应力
机辅助制造技术! E
7A:>?
98=
3;9
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43<
51E
7A:>?
98=
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;9
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5>T
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>83
5<"6,N1
6,`# 切削制作氧化锆一段 后个性化根形种植体周围牙槽骨应力分布的影响"
式的个性化根形种植体"即刻种植-即刻临时修复" 为自主知识产权的个性化根形种植体的研发提供参
经过 " n&+
( 年的随访观察"在临床和影像学水平获 考+
(.) (0)
得了成功+ `=
5<=
57等 及 R3
<B
3>b
b3等 报道了采
&'资料与方法
用激光 *N打印制作的钛合金! I3
-,B
$\# 个性化根
形种植体的成功临床病例+ 个性化种植体简化了即 &+
&!上前牙区牙齿和颌骨模型的建立
刻种植修复的流程"降低了种植手术的难度和风险" 本研究经过北京大学口腔医院生物医学伦理委
提高了患者的舒适度"也缩短了种植修复的时间+ 员会 审 批" 批 准 号% [QZKKG
'c%
&#"*"""#(+ 从 在 北
随着 *N打印技术的兴起以及锥形束 6I! E
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7A:>?
98?
7A7
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"6c6I# 技术的广泛应用"其发 者中"筛选 " 例牙列整齐-唇腭侧骨板完整的患者的
展备受瞩目+ 6c6I影像资料"将其存储为 NG
6Y` 格式"导入医
尽管个性化根形种植体具有许多优点"但不带 学图像处理软件! `3
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34
9"H9
>^9
5"
螺纹的个性化根形种植体仍存在固位不足以及初期 c9
B<3
>A# "根据牙齿和骨组织的阈值差异! 骨的阈值
稳定性较小的问题+ 良好的初期稳定性是牙种植成 为 )()%
"$$(WZ"牙的阈值为 "$$(%
*).0WZ" 根据骨
功的关键"有研究表明"螺纹设计可以加大种植体的 和牙的外形轮廓再手工分割# "分割重建左上颌中
())
表面积 "改 善 种 植 体 骨 结 合 界 面 的 应 力 分 布 情 切牙和相邻上颌骨块模型"保存为 KIH格式+
("# M"&)
况 "使种植体在承受咬合力时能够传递及分散 5 等 (".) 的方法"在 6c6I图像中于左
参考 6@9
牙合力又不会引起不良的组织反应 ("* M"$) + Q=
87>4
434 上颌中切牙矢状位中线的唇-腭侧分别取 ( 个点"测
("()
等 的临床研究显示"螺纹型传统种植体的成功率 量各部位皮质骨的厚度"取其均值作为唇腭侧皮质
高于柱状面种植体+ 目前临床上的传统种植体表面 骨的厚度"得唇-腭侧皮质骨的平均厚度分别为 #+
0
多有螺纹设计"但关于个性化根形种植体表面螺纹 AA和 "+
& AA! 图 ",# +
("-)
设计的研究报道较少+ ,54
4=8
3`7
35等 研究比较 将上述左上颌中切牙和上颌骨块 KIH模型导
了几种不同表面设计! 菱形-鳍状-螺纹状-球状# 对 入逆 向 工 程 软 件 ! V9
7A=
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7&#"&" '=
35;8
7:
个性化根 形 种 植 体 周 围 牙 槽 骨 应 力 分 布 的 影 响+ V9
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3=5<
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8F" P7
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87B
35=
"
(".)
6@9
5等 的研究比较了传统种植体与带螺纹和不 ZK,# "根据唇-腭侧皮质骨的平均厚度"将上颌骨块
带螺纹的个性化根形种植体负载后周围牙槽骨应力 分离为皮质骨和松质骨两部分并实体化"分别得到
分布的不同"该研究发现螺纹设计优化个性化根形 左上中切牙-皮质骨和松质骨的三维实体模型! 图
种植体周围牙槽骨的应力分布"降低应力集中+ 但 "c# +
 北 京 大 学 学 报 ! 医 学 版 #
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"!种植体模型的建立 牙冠外形设计全瓷冠+ 无螺纹个性化根形种植体为
以第 "+
" 小节中分离得到的牙齿为基础"利用 对照组模型! `## "并在此基础上增加螺纹设计"分
V9
7A=
<3EK?
>;3
7&#"& 软件设计带有个性化基台的 别构建 \形-矩形-支撑形和反支撑形 $ 种螺纹形
一段式个性化根形牙种植体和牙冠+ 种植体个性化 态的个性化根形种植体模型"螺纹间距 #+0 AA"螺
基 台的设计以釉牙骨质界作为边缘"肩台为宽度 * AA("0) + 所得模型分别为 `"-&-*-$"其
纹深度 #+
" AA的内角圆钝类直角肩台"并在此基础上参照原 外形及具体参数如图 & 所示+

图 "'不同螺纹形态种植体模型及螺纹参数示意图
M%
7<8
0"'N3
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&+
*!单元和节点 模型由 " $-# *&0 单元和 &-- #*. 节点组成"\形螺纹
将所得模 型 导 入 WJ
:98
A94
@ "#+# 软 件 ! ,B
?=
38 模型由 " (.# .#* 单元和 &0$ 0#. 节点组成"矩形螺纹
L5<
359
983
5<" `3
E@3
<=5" ZK,# "以 "# 节点四面体单 模型由 " (-( )*$ 单元和 &0* .." 节点组成"支撑形螺
元! K7
B3
; &0( 单元# 进行网格划分"对种植体%
骨界面 纹模型由 " -## (## 单元和 &0) 0"" 节点组成"反支撑
以及皮质骨%
松质骨界面的网格进行细分+ 对照组 形螺纹模型由 " -&- #&* 单元和 &)$ ""# 节点组成+
林春平"等!个性化根形种植体的螺纹形态对周围牙槽骨应力分布影响的三维有限元分析 ' ""**'

所得 数 据 保 存 为 E
;D 格 式" 导 入 ,54
J4"-+# 软 件 周围"主要位于种植体唇-腭侧颈部周缘"螺纹末端
!,5=
BJ4
34G
5E" 6=
5754
D>8
<" [9
554
JB^
=53
=" ZK,#+ ! 图 $,-表 &# "不同螺纹植体周围皮质骨内的应力
&+
+!接触面设定 分布均较对照组均匀"应力峰值明显减小"但各螺纹
假设种植体与颌骨发生全部的骨结合"种植体 之间皮质骨内的应力分布并无明显差别+
与颌骨为连续刚性连接"修复体和种植体之间亦假 "+
&+"!松质骨!各组模型中"松质骨内的 ^
75 `3
%
设为连续刚性接触+ 4
94应力分布差异较皮质骨明显+ 颊侧松质骨 ^
75
&+
L!材料属性 `3
494应力分布明显大于腭侧"应力分布主要位于种
本研究中的所有材料假设为均质-各向同性的 植体唇侧颈部周缘-螺纹顶端和根尖部! 图 $c# + 与
线弹性材料" 材料参数来自于文献 ( "- M"."") M 对照组相比"各螺纹植体应力主要集中在螺纹顶端
&") 的报道! 表 "# + 处的松质骨上"根尖处的应力集中较对照组少+ 与
矩形螺纹植体相比"\形-支撑形和反支撑形植体松
表 &'模型中材料的力学性质参数
质骨内的应力分布更为均匀+ 各种不同螺纹形态周
,-./
0&'K>AA=8
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434 围松质骨的 ^
75 `3
494应力峰值均大于对照组"但组
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4 ]7 & 4A7
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# [7
344
75& 48
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71 间并无明显差异+
I3
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53>A ""#+
## #+
*# "+
&+*!种植体!从图 $6中可以看出"在倾斜载荷
67
8?3
E=BD7
59 "*+
.# #+
*# 时"不同螺纹形态种植体与无螺纹种植体植体内部
6=
5E9
BB
7>4D7
59 "+
*. #+
*# ^
75 `3
494应力分布主要集中在种植体颈部! 种植体
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8E9
B=3
5 .#+
## #+
") 骨内段和基台交界处# +
"+
"!垂直载荷
&+
N!约束和加载 "+
"+&!皮质骨!垂直载荷时"各模型内皮质骨 ^
75
选取牙槽骨! 包括皮质骨和松质骨# 近-远中面 `3
494应力分布趋势基本相同"主要集中于种植体颈
和底面上的所有节点"将 -
-?-R三个方向上的自由 部-唇侧根尖部周缘皮质骨内+ 各螺纹植体颈部皮
度均设置为 #+ 质骨内的应力集中较对照组小"应力均匀分布于螺
(&&)
为模拟咀嚼运动时上颌中切牙受力情况 "对 纹周围皮质骨内! 图 (,# +
( 组有限元模型分别施加 & 种载荷! 图 *# %!"# 倾斜 "+
"+" !松质骨!如图 (c所示"垂直加载时"对照
载荷! 模拟正中咬合# %载荷大小为 "## P"方向与种 组应力分布主要集中于根尖部以及根下 & 1
* 段唇侧
植体长轴呈 $(€角"加载位置位于冠修复体舌侧窝 松质骨+ 具有螺纹的种植体应力主要位于根下 " 1
*
(&)
处 + !&# 垂直载荷! 模拟对刃咬合# %载荷大小为 唇侧松质骨以及根尖部"螺纹植体根尖部的应力集
"## P"方向与种植体长轴平行"加载位置位于冠修 中较对照组少+ 与矩形螺纹植体相比"\形-支撑形
(&*)
复体切缘中央处 + 和反支撑形植体松质骨内的应力分布更为均匀+ 各
&+
O!应力分析 种不同螺纹形态周围松质骨的 ^
75 `3
494应力峰值
将得到的 ( 组三维有限元模型分别导入 ,54
J4 均大于对照组"但组间并无明显差异+
"-+
# 软件! ,5=
BJ4
34G
5E" 6=
5754
D>8
<" [9
554
JB^
=53
=" "+
"+*!种植体!与倾斜载荷相似"垂直载荷时不同
ZK,# 求解"比较分析不同螺纹形态种植体修复下" 螺纹形态种植体与无螺纹种植体植体内部 ^
75 `3
%
种植体周围骨组织的 ^
75 `3
494应力的分布情况+ 4
94应力分布趋势相同"应力集中于种植体的切端
! 图 (6# +
"'结果
垂直向和倾斜向载荷下皮质骨-松质骨以及种
在各组模型中"应力分布主要集中于皮质骨颈 植体中 ^
75 `3
494应力峰值如表 & 所示+
部-根尖部"松质骨唇侧"同时"倾斜载荷时各模型松
*'讨论
质骨内应力分布差异较垂直载荷明显"因此对各模
型在不同载荷情况下皮质骨以及松质骨中 ^
75 `3
% 3等 (&$) 的研究表明"个性化根形种植体是最
6@7
4
94应力分布的情况进行分别描述+ 理想的种植体外形设计+ 与传统柱形植体相比"个
"+
&!倾斜载荷 性化根形植体在负载时可以降低侧向剪切力 (".) +
"+
&+&!皮质骨!在倾斜载荷作用下"各模型中皮质 近年来"随着 *N打印技术的兴起与即刻种植的发
骨内的 ^
75 `3
494应力呈环状集中在种植体牙颈部 展"个性化根形种植体再次受到研究者的关注"尤其
 北 京 大 学 学 报 ! 医 学 版 #
' ""*$' X
YZ'P,HYR[LQG
PVZPG
\L'KG
I]! WL,HIWK6G
LP6LK# !\7
B+("!P7
+-!N9
E+&#")

是个性化根形种植体的表面设计方案+ !!目前临床中应用的种植体表面多有螺纹设计"
常见传统锥柱状种植体表面的螺纹形态设计主要
有%矩形-\形-支撑形-反支撑形 (&( M&-) + 研究发现"
矩形螺纹设计可以减少剪切力和增大垂直压
力 (&. M&)) "\形螺纹可产生比矩形螺纹高 "# 倍的剪
切力 (*#) "具有内-外两种直径的支撑形螺纹目前被
认为可以抵抗较强的拉力 (*" M*&) "反支撑形螺纹具有
水平的顶部"也可以抵抗较强的拉力 (**) + 由于个性
化根形种植体的发展时间较短"目前国内外关于螺
纹形态对个性化根形种植体周围应力分布影响的研
究报道较少+ ,54
4=8
3`7
35 等 ("-) 研究了 ( 种不同的
表面设计! 标准无处理-菱形-鳍状-螺纹状-球状#
对个性化根形种植体周围骨组织应力分布的影响发
=
"7DB
3i>9B
7=;3
5<7
T$(€?
7?@9?
@93
A:B
=5?=
S34
$ D" ^
98?
3E
=BB
7=;3
5<+
现"这些表面设计! 包括螺纹设计# 可以优化个性化
图 *'模型倾斜与垂直加载模式图
根形种植体表面的应力分布"降低应力集中"同时增
M%
7<8
0*'I@9DB=EF^9E?
78435;3
E=?
35<?
@9;38
9E?
37
57T?
@9
=::B
39
;^ 9
8?3
E=B=5; 7
DB3
i>9T78
E94 加种植体的初期稳定性+
!

," ;3
4?8
3D>?3
75 :=
??98
547T^
75 `34
944?
894475E78?
3E
=BD759
$ c" ;34
?8
3D>?37
5 :=?
?9
8547T^
75 `349
44?894
47 5E=
5E9BB
7>4D759$ 6" ;3
4?
83
D>?3
75 :=?
?98
547T
^7
5 `34944 ?
894
435 ',G+`#" 57
59?@8
9=; ;9
43<
5$ `"" \?@8
9=; ;94
3<5$ `&" 4
i>=8
9;943
<5$ `*" D>?
?89
44;943
<5$ `$" 8
9^984
9D>??8
944;943
<5$ ',G
"
8
77?%=
5=B7<>93A:B=5?
+
图 +'倾斜向载荷"唇腭切面观皮质骨-松质骨以及种植体中 ^
75 `3
494应力分布图
M%
7<8
0+'N3
4?
83
D>?
37
5 :=
??
98547T^75 `34
944?8
944>5;9
87DB3
i>9B7=
;35<E7A:7
595?
475E
78?
3E
=BD7
59"
E
=5E9B
B7>4D759=5; 3
5 ',G35E8
744%
49E
?3
75=B^3
9U
!

5 等 (".) 比较了带螺纹和不带螺纹设计的个
!!6@9 和延期负载情况下"种植体周围骨组织应力分布的
性化根形种植体与传统种植体即刻种植%
即刻负载 区别"发现即刻负载时"螺纹设计可以降低个性化根
林春平"等!个性化根形种植体的螺纹形态对周围牙槽骨应力分布影响的三维有限元分析 ' ""*('

形种植体根尖部的应力峰值"减小植体微动度$延期 围皮质骨中的应力分布"但均未比较不同螺纹形态对
载荷时"螺纹设计可以明显减小个性化根形种植体周 个性化根形种植体周围牙槽骨应力分布的影响+

," ;3
4?
83
D>?
37
5 :=
??98
547T^
75 `3
4944?8
94475E78?
3E
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59$ c" ;3
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83
D>?
37
5 :=
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98547
T^7
5 `3
4944
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5E=
5E9
BB
7>4D7
59$ 6" ;3
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83
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37
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98547
T
^7
5 `349
44?
89443
5 ',G+,DD8
9^3
=?
3754=435 R3
<>8
9$+
图 L'垂直向载荷"唇腭切面观皮质骨-松质骨以及种植体中 ^
75 `3
494应力分布图
M%
7<8
0L'N3
4?
83
D>?
37
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944?8
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5 ',G35E8
744%
49E
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75=B^3
9U
!

表 "'皮质骨-松质骨以及种植体在垂直向- 体的初期稳定性"从而干扰种植体的骨结合+ 目前"

倾斜向载荷下的 ^
75 `3
494应力峰值
文献报道的个性化根形种植体即刻种植病例基本都
,-./
0"'`= S3
A>A^ 75 `3
4944?
89443
5?@9E78
?3
E=B=5;
E=5E
9BB
7>4D7
59" ',G>5;9
8^ 9
8?3
E=B=
5; 7
DB3
i>9B7=
;4 是延期负载病例 (&". M0) + 因此"本研究采用三维有限
`7
;9B `# `" `& `* `$ 元分析的方法"分析不同螺纹形态! 无螺纹-\形-矩
Z5;9
87DB
3i>9B
7=;3
5<1
`[= 形-支撑形-反支撑形# 的个性化根形种植体即刻种
!67
8?3
E=BD7
59 (#+
) $"+
0 *.+
# $*+
$ $&+
$ 植并形成骨结合后的延期负载条件下"对周围牙槽
!6=
5E9
BB
7>4D7
59 $+
.0 ".+
)# ".+
## "(+
(# "$+
.# 骨应力分布的影响+
!',G "..+
$ "("+
$ "-$+
* ")#+
. ".#+
" 本研究发现"个性化根形种植体在倾斜载荷时
Z5;9
8^9
8?3
E=BB
7=;3
5<1
`[= 牙槽骨应力集中的情况较垂直载荷明显"垂直载荷
!67
8?3
E=BD7
59 ""+
" ""+
& ""+
. "#+
& "#+
. 时各模型组的应力峰值均较倾斜载荷低+ 从结果中
!6=
5E9
BB
7>4D7
59 "+
-0 )+
#* 0+
-" .+
$. .+
$# 可以看到"个性化根形种植体内部应力分布并不受
!',G **+
0 *"+
* *(+
" *$+
# *"+
& 有无螺纹设计以及表面螺纹形态的影响"这与国内
!!,DD8
9^3
=?
37
54=
435 R3
<>8
9$+ 外其他学者的研究结果一致 ("-) + 种植体倾斜载荷
时"应力主要集中于种植体颈部周围及唇侧皮质骨"
个性化根形种植体若即刻种植%
即刻负载"可能 这与前牙区唇侧皮质骨较薄同时与种植体颈部结构
会因承受较大的侧向力"增加种植体微动"降低种植 设计有关+ 长期过大倾斜载荷容易引起骨吸收"最
 北 京 大 学 学 报 ! 医 学 版 #
' ""*-' X
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PVZPG
\L'KG
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LP6LK# !\7
B+("!P7
+-!N9
E+&#")

终导致种植失败"因此"即刻种植时"在种植愈合的 综上所述"螺纹设计可以优化个性化根形种植
(*$)
初期阶段更应尽量避免种植体的斜向受力 + 体周围皮质骨和松质骨内的应力分布"减少应力集
本研究还发现"不论是在倾斜载荷还是在垂直 中"建议个性化根形种植体设计时采用螺纹设计$\
载荷下"不同螺纹植体周围皮质骨内的应力分布均 形-支撑形-反支撑形相比矩形螺纹设计"应力分布
较对照组均匀"但各螺纹组之间皮质骨内的应力分 更加均匀$种植体内部应力分布不受螺纹设计及螺
布并无明显差别"说明螺纹设计可以优化皮质骨内 纹形态的影响+
的应力分布"减小应力集中$皮质骨内的应力分布不
参考文献
受螺纹 形 态 的 影 响+ ,54
4=8
3`7
35 等 ("-) 的 研 究 发
( " ) Q7 @= B'X " W}8 b 9B9 8`c" `7 ?=HR" 9 ?= B+6>4 ?
7 A% A= ;98 77 ?= 5=%
现"螺纹设计可以减小个性化根形种植体周围骨组
B7<>9? 3
?=53>A3 A:B = 5?4:B =E9 ;3 5?79 S ?
8=E ?
37 54 7EF9 ?4% ,5 9 S:9 83
%
织中的应力集中+ 孔亮等 ("0) 研究了螺纹形态对传 A9 5?= B4?>;J3 5 A7 5F9 J4( X ) +6B 35 Y8 =BG A:B =5?4'9 4" "))." 0
统柱形种植体周围骨组织应力分布的影响"发现柱 !(# % *0- M*)&+
( & ) `= 5< =57RV" ;9R8 =5E7`" 6= :8 37< B3
7," 9 ?= B+G AA9 ;3= ?9" 57 5%
形植体皮质骨的 ^
75 `3
494应力分布趋势和应力峰 4>DA9 8<9;" 8 77 ?%= 5= B7<>9;3 8 9E ?B =498A9 ?= B4 3
5?9835<! NH`K# 3 A%
值不受螺纹形态的影响+ :B=5? 4% ="% J 9=8:8 74 :9E ?
3^ 94 ?>;J7 5 "( := ?395?4( X ) +H= 49 84`9 ;
KE3" &#"$" &)!$# % "*&" M"*&0+
在倾斜载荷时"颊侧松质骨 ^
75 `3
494应力分布
( * ) P= 38," [8 3?@^ 38= 2N'" '9 <34@ Q`" 9 ?= B+6>4 ?7AA3 BB9;b 38E753=
明显大于腭侧"应力分布主要位于种植体唇侧颈部 3A:B =5?4 >::7 8?35<= 5E 9 8
= A3 Eb 38E7 53=8 94?7 8=?3
75% =E B3
53E =B8 9:7 8
?
周缘-螺纹末端和根尖部+ 与对照组相比"各螺纹植 (X) +QZ`Z" &#"*" ""!$$# % *&0 M**"+
( $ ) W7 ;7 4@ `" [7 ^= 8`" K@FB =8V" 9 ?= B+I@9;9 5?=B:7 BJ A9 83 A:B =5?
体应力主要集中在螺纹末端处的松质骨上"螺纹组
E75E 9:?( X ) +X[8 7 4?@9?N9 5? " ")-)" &&!*# % *." M*0#+
根尖处的应力集中较对照组少+ 垂直加载时"对照 ( ( ) H>5;< 895 N" 'J B=5;9 8W" ,5;9 84475 `" 9 ?= B+W9 =B35< %357 T877?
组应力分布主要集中于根尖部以及根下 & 1
* 段唇侧 =5= B
7 <>9? 3?=53>A3 A:B = 5?4:B =E 9;3 59 S?8
= E?3754 7E F9?4 %= 59 S:9 83
%
A9 5?= B4?>;J3 5 ? @9D9 =< B9;7 <( X ) +6B 35 Y8 = BG A:B = 5?4'9 4"
松质骨"具有螺纹的种植体应力主要位于根下 " 1
* "))&" *!*# % "*- M"$*+
唇侧松质骨以及根尖部+ 螺纹植体根尖部的应力集 ( - ) [38F9 8g" Q7 E @9 8,+G AA9 ;3= ?
9 " 57 5%4>DA9 8<9 ;" 8 77?%= 5= B
7 <>9
b38
E 753=3 A:B = 5?3 54 35<B9? 77 ?@8 9:B =E9 A9 5?( X ) +G 5?XY8 =B`= S3B
%
中较对照组少"这个与倾斜载荷的结果相似+ 可能
B7T
= EK>8 <" &##0" *.!*# % &)* M&)(+
的原因是螺纹设计可以将松质骨内的应力均匀分散 ( . ) `= 5< =57RV" 63 87 ??3c" K= AA7 54'H" 9 ?= B+6>4 ?7 A% A= ;9 "8 77 ?
%
于各螺纹周围的松质骨上"从而减小了根尖部的应 =5= B
7 <>9;3 89E ?B = 49 8A9 ?=BT 78A3 5<3 A:B =5? % =E =4 98 9:7 8?( X )+
H=4 984`9 ; KE 3" &#"&" &.!-# % "&$" M"&$(+
力集中+ 不论在何种载荷条件下"与矩形螺纹植体
( 0 ) R3<B3>b b
3`" `= 5< = 57R" `= 5< = 576+,57 ^9B8 77 ?= 5=B7< >9;9 5%
相比"\形-支撑形和反支撑形植体松质骨内的应力 ?=B3A:B =5?>4 35<6I4 E= 5= 5; 6,N1 6,`% 4 9B9E?3^9B =498A9 B
?35<
分布更为均匀"可能与种植体的螺纹末端其螺纹末 ?9E@57 B7<J( X ) +G 5?XY8 = B`= S3BB7T=EK>8 < " &#"&" $"!.# % 0(0 M
0-&+
端较矩形螺纹细窄"因此应力集中面积相对较小有 ()) G ^=57 TT6X " V8 75;= @BQ" K9 559 8DJH" 9 ?= B+G 5TB>9 5E97 T^ =83=?3754
关+ 各种不 同 螺 纹 形 态 种 植 体 周 围 松 质 骨 的 ^
75 353 A:B =5?;3 =A9 ?94 %=*% ?
7(% J9 =88 9 ?
87 4:9E ?3
^ 9E B
353 E=B8 9:7 8?( X)+
G5?XY8 =B`= S 3BB7T= EG A:B =5?4 " ")))" "$!&# % ".* M"0#+
`3
494应力峰值均大于对照组"但组间并无明显差
("#) W= 54 475 K" g9 8 F9`+I@93 A:B = 5?? @89= ; = 4=8 9 ?
95? 375 9 B9A9 5?
异+ 螺纹组应力峰值剧增可能的原因是%螺纹设计 35E 7 8?
3E=BD7 59 %? @99 T
T9E ?7 T? @8 9 =;4 3
b 9= 5; ? @89= ; :8 7T3B
9 % =T 3
%
是在无螺纹对照组的基础上增加螺纹"导致松质骨 53?99 B9A9 5?4 ?>;J( X ) +Xc3 7 A9 E@" &##*" *-!)# % "&$. M"&(0+
("") W>= 5<WH" 6@= 5<6W" W4 > X I" 9 ?= B+67 A:= 83475 7 T3 A:B =5?
两侧的植体有些位置和皮质骨! 弹性模量均远大于
D7;J;9 43<54= 5; ? @89 =;9; ;9 43<547 T;9 5?= B3A:B = 5?4% =*% ;3A9 5%
松质骨# 几乎直接接触"所以才出现峰值的增大"但 4375= BT353?
99 B9 A9 5?= 5= B
J 43
4( X ) +G 5?XY8 =B`= S3BB7T=EG A:B =5?4"
是否是由螺纹形态引起的有待进一步研究+ &##." &&!$# % ((" M(-&+
("&) W>= 5<WH" W4 > X I" R>@ HX " 9 ?= B+c7 594 ?8944= 5; 3 5?9 8T
=E 3
=B
基于本研究结果可以发现"表面螺纹设计对于 4B3
;35<= 5= BJ4347 T3 A:B =5?;9 4 3<547 5= 53 AA9 ;3 =?
9 BJB 7=;9 ; A= S3B
%
个性化根形种植体周围骨组织应力分布的优化是有 B=8
J3 A:B =5?% =57 5% B
359 =8T 353?99 B9A9 5?4 ?
>;J( X) +XN9 5?"
&##0" *-!-# % $#) M$".+
益的+ 在几种螺纹设计中"\形-支撑形-反支撑形
("*) 69 @89B3`" N>J EFX " ;967 7A= 5 `" 9 ?= B+G A:B =5?;9 43
< 5= 5; 35%
均有利于个性化根形植体周围骨组织内应力的分 ?98
T =E9T 7 8
E 9? 8= 54 T98+ , :@7 ?79 B=4?3E= 5; 4 ?8=3
5% <= ><9= 5= B
J 43
4
散"矩形螺纹的优势相对最小"但我们并不能得出矩 (X) +6B 35 Y8 = BG A:B'9 4" &##$" "(!&# % &$) M&(.+
("$) 梅双" 董福生" 董玉英" 等+种植体不同螺纹底部形态对骨界
形螺纹不适合于个性化根形植体表面设计的结论"
面应力分布的影响 ( X ) +现代口腔医学杂志" &#"-" *# !*# %
因为本研究没有考虑螺纹形态对种植体微动 (*( M*-) "*0 M"$"+
及骨结合率 ()) 等影响的作用"如 K?
93
<9 =等 (*.) 的
5< ("() Q= 87>4 43
4G Q" c8 =< < 98Z" K= B^ 3VL" 9 ?= B+LT T9E?7 T3A:= B5?;9 43<5
754 >8 ^3^=B= 5; 4 >E E9 4
48 = ?947 T? 3?=53>A 7 8=B3 A:B =5? 4% ="#% J9=8
研究发现"螺纹横切面为矩形的传统柱形种植体比 :874:9 E?3^9E 7 @7 8?4 ?>;J7 T? @9G IGN9 5?=BG A:B= 5?KJ 4?9A(X )+
\型横切面的种植体能够获得更好的骨结合率+ 6B35 Y8 = BGA:B =5? 4'9 4" &##$" "(!"# % 0 M".+
林春平"等!个性化根形种植体的螺纹形态对周围牙槽骨应力分布影响的三维有限元分析 ' ""*.'

("-) ,54 4=83`7 35 N" W= 44=5 c" g3 4A9 3298N+,:= ?

39 5?4 :9 E3T3
ED3 7% (&.) c>A< =8;59 8X N" c7 835<X V" 67 7:98'6 X 8" 9 ?= B+[8 9B3A3 5= 8J
A9 E @= 53E= B= 5= BJ4347 TE >4 ?7 A8 77?= 5= B
7<>93 A:B =5?;9 4 3
<547 5 9^=B>= ?3757 T=59 U;9 5?=B3A:B =5?;9 43<5 35 E =53 59A7 ;9B4( X )+
=B^9 7B=8D7 594 ?8944% ,T 353?99 B9A9 5?4 ?>;J( X ) +G 5?XN9 5?" GA:B =5?N9 5?" &###" )!*# % &(& M&-#+
&#"-" 0&$&(*(+;7 3% "#+ ""(( 1 &#"- 1 0&$&(*(+ (&0) K? 93<95< =X " ,B %K@= AA= 83Q" `3 4
E @ 6" 9 ?= B+LT T
9 E?47 T3 A:B = 5?
(".) 6@9 5X " _@= 5<_" 6@9 5 /" 9 ?= B+G 5TB >95E97 TE >4 ?7 A% A= ;93 A% ?@89=;< 9 7A9 ?8J7 5 :9 8E95?=<97 T7 4 49735?9<8= ?3
7 5= 5; 8 9434
?= 5E9? 7
:B= 5?;9 43<547 5? @9D3 7 A9 E @=53E =B:9 8T7 8
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