CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – tự do – hạnh phúc

Ngày…… tháng ……năm 2009

BIÊN BẢN SỐ………………

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG

Công trình: TRƯỜNG TIỂU HỌC & TRUNG HỌC CƠ SỞ CHI LĂNG
Địa điểm: SỐ 54 ĐƯỜNG CHI LĂNG – THÀNH PHỐ HUẾ
Hạng muc: XÂY LẮP

1. Đối tượng nghiệm thu: Phần bả matit và sơn nước khối A; B; C

2. Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:
Ông : NGUYỄN CÔNG CƯỜNG Chức vụ : Giám sát
Ông : TRẦN VĂN MINH Kỹ thuật thi công trực tiếp
3. Thời gian nghiệm thu:
- Bắt đầu: …….h…….ngày…………..tháng………..năm 2009
- Kết thúc: …….h…….ngày…………..tháng………..năm 2009
- Tại công trình: Trường Tiểu Học & Trung Học Cơ Sở Chi Lăng, số 54 Đường Chi Lăng,
Thành Phố Huế
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a. Về tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt: Có ………………..không 
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng:................................................................
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị đượn thực hiện trong quá
trình xây dựng : Có ……………..không 
- Nhật ký thi công, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và văn bản có liên quan đến đối tượng
nghiệm thu : Có ……………..không 
b. Về chất lượng công việc xây dựng (đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu
kỹ thuật của công trình xây dựng) : Đạt ……………..không đạt 
c. Các ý kiến khác nếu có: ...................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
5. Kết luận: Đồng ý nghiệm thu

GIÁM SÁT THI CÔNG KỸ THUẬT THI CÔNG TRỰC TIẾP