Wee sit MUNICIPALIDAD METROPOLITANA DE LIMA Sistema Metropolitano de la Solidaridad - SISOL RESOLUCION DE GERENCIA GENERAL N° 2SO -2018-GG-SISOL/MML Sansidro, 25 OCT. 2018 EL GERENTE GENERAL DEL SISTEMA METROPOLITANO DE LA SOLIDARIDAD El Informe N° 295-2018-GGR-SISOLIMML, Informe Técnico N* 08-2018-KTQ, el Memorandum N° 171-09-2018-OPP-SISOL/MML, y el Memorandum N° 517-2018-OAJ-SISOLIMML. CONSIDERANDO: Que, mediante Decreto de Alcaldia N* 05 publicado en el Diario Oficial El Peruano el 28 de ~__Setiembre de! 2008 aprobé e| Estatuto de! Sistema Metropolitano de la Solidaridad ~ SISOL. Ser modificado con la Ordenanza N°1293-MML y N* 1314-MML publicadas con fechas 25 de (g” XY “3 setiembre del 2008 y 04 de diciembre del 2009, respectivamente; de acuerdo ai cual SISOL es lun Organismo PUblico Descentralizedo de la Municipalidad Metropolitana de Lima, con eh, ¥/personeria juridica de Derecho Piblico, que en el ejercicio de sus funciones actia con "53 autonomia técnica administrativa y cuya finalidad de brindar servicios, integrales de salud a la 2%" poblacién, asi como otros servicios y acciones que permitan mejorar la calidad de vida de las Personas y realizar investigaciones y estudios necesarios para atender sus fines; pt Que, el articulo 9° de la Constitucién Politica del Perd dispone que: “E! Estado determina la "> politica nacional de salud. E! Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicacién, Es responsable ¢e cisefiarla y conducirla en forma plural y descentvalizadora para faciltar @ todos e! acceso equitativo a los servicios de salud": Que, el Articulo 124° de la Ley N° 26842, Ley General de Salud, sefiala que en aplicacién y Cumplimiento de las normas de salud que dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional, los Srganos desconcentrados o descentralizados quedan facultados para disponer, dentro de su ambito, medidas de prevencién y control de caracter general o particular en las materias de su \competencia; fue, El Informe N° 295-2018-GGR-SISOL/MML de fecha 06 de setiembre de 2018, el Informe ‘écnico N° 08-2018-KTOQ y el Memorandum N° 171-09-2018-OPP-SISOL/MML de fecha 10 de setiembre de 2018 sefialan que el proyecto de Directiva “Guia De Procedimiento para el proceso de vigilancia de incidentes y eventos adversos de! SISOL" es un mecanismo que expresa las politicas nacionales vigentes respecto de la implementacién y el mejoramiento continuo de la calidad en la prestacion de salud, siendo necesario su implementacién en los stablecimientos de SISOL. = ‘Que, de conformidad con las facultades conferidas al Gerente General en el literal r) del articulo Vigésimo dei Estatuto del Sistema Metropolitano de la Solidaridad - SISOL, modificado mediante Ordenanza Municipal N° 1293, se expide la presente resolucionvith MUNICIPALIDAD METROPOLITANA DE LIMA Sistema Metropolitano de la Solidaridad - SISOL 1. Aprobar la Directiva “Guia De Procedimiento para el proceso de vigilancia de incidentes y —__ eventos adversos del SISOL" 2x Encargar a la Gerencia de Servicios de Salud y la Gerencia de Gestion de Riesgos la ‘Tesponsabilidad de difusién de la Directiva en mencién. 3- Encargar a la Oficina de Planificacién y Presupuesto, @ través de la Unidad de ~Racionalizacién la custodia de la Directiva 4. Remitir una copia de la presente Resolucién a la Unidad de Sistemas y Procesos para su publicacion en el portal web de la entidad. Registrese, comuniquese y cimplase Relacionads con ia infraestructura, ~ Relacionados con jos ‘SoUrsos/gestién del estabtecimiento, * Pespués de haber clasticadg los incidentes y eventos adversos, mensusimente se debe realizar a1 Consolidado de dicho periodo, * La Dirsccién Médica det eaablecimiento debe asegurarse que Jos insttumentos estén siendo aplicados adecuadamente. * Realizar un gratico dep Progreso semana a semana, desde la jublementacién det Formato ao Gonsolidado de incidentes y Eventos83 ETAPA 4), EVALUACION DE 1a IMPLEMENTACION pg Los INSTRUMENTOS, Mensualmente debe realizatse el informe dg Registro y Reporte ae Incidentes y Eventos Aaversos. Log informes mensuaies debe me cemtildes @ ta DIRIS, oe * 14 oréfica de Ja trecuencia fe Incidentes y/o eveniog Adversos reportados Déjense sin efecto ag SBulentes directivas det sig, Resolucion ge Gerencia General N"199.2014 SS-SISOUMML, Guia de £2 implementacién de la Presente guia ag Sponsabilidad de ta Dieaccign Médica recat establecimiento, través de sus Comités ve Calidad y Seguridad dey Paciente, [Feeha te Apropos — Tyas Th Agosto 2078 [2Ono Medico (Especitficay.“OF IGRE a 5 [pate tt tn PNAbos peti lecuenciseréney Cantidad incorrecta _ | Informacisnistrvesoncs de dispensacién erréneas Contraindicacién — | Condiciones de con | Omisién de medicacién o ig dosis |ansre/derivadg Senguineo caducado efecto adverso, SUBTOTAL - RELACIONADOS > con Paciente ervéneg ‘OW LA Dieta errénea NUTRICION rn Cantidad erréneg [Rantidad errénea Frecuencia erréne, Consistencia errénea ~onsistencia errénea Condiciones de conservacign inadecuadas —oaservacién inadecuadas SUBTOTAL RELACIONADOS Paciente erréneo Sas/Vapor erraneo ADMINISTRACION DE OXIGENO.O Gases MEDICINALES RELACIONADO: Fresentaclon/envasado deficits ee - Falta de disponibilidad POsitivos y [Faia de disponibiig Inadecuacién o la tar EQUIEe adecuacion o fa tarea MéDIcos Sucio/no estéritPROBLEMA INCIDENTE neumplidoring Sglaboradar/obstructivg _ dere eer obstuctivg ro S aseonsiderado/arossromosinacy f0piada Co ese WhestVinapropiag Arissgace/inpridene/pelarase Problema de usclabuso ge ‘sustant Autolesi 160 deliberadalsuic ee celberada/suics resin verbal *2.colaberader/obstuctivg a UceSeramhostinapropiado dente/peliaroso - resin a objeto inanimado fe muertea Fuerza Raseuo/conte/desearro/saecian i Punzante/ Pinchazo/herida punzante de veneno de animal [ua susatelpemvansT pear | {Afectado. Bor na episian Contacto con maguinaria Calor excesivo/fuego Frlo excesivo/eon RELACIONADOS | ~ excesivo/conge eon Amenazareciica paca n ACCIDENTES respiracion ——| DEL pactente Ahogarnento/cuasiahoganemo tra |Recusin en ugarcon fancies fuerza encase —t— | Ietinica |intoncaciin por proaucis Suimico u otra su Corrosién por otra sustancia Exposicion o 7 slectricidad/radiacién Exposicion 2 soni lo/vibracié; ExpOSiCién a presin de aire] Exposicion a gra fe Exposicion a)CATEGORIA IN ~ j [fepezon [7 Resbalin_ Caidas | Tipo de caidas Desmayo Pérdida de ——____|eauibrig” ‘SUBTOTAL Frevaci ch IONADOS 'nexistentejinadecuads — Dahadojdeteciuasoiaesgas jastado |imaesucruma a - Exeesiva carga de wabajg ~— | Cen lONADOs [CON Lo: Disponiblidadiidoneidag ae cs de cams [RECURSOSIGEsTion Disponibiidadiidanstdad de 7 recursos humanos/personal Organizacion 68 eauipasipers Disponibiidad idoneidagde rOt0coI0s es ocesioneidreaven SUBTOTAL cia rn ii mg ESTABLECIMENTOANEXO Ne 03 INDICADORES Numerador: incidentes y Ea analizados Denominador: Inidentes y Ea Notiticados ESTANDAR MINIMO ACEPTABtE (Oms) gor, $= INCIDENCIA DE EVENTOS ADVERSOS Numerador: Numero de EA Denominador: Numero de Procedimientos/Consuttas