SÂU RĂNG VIÊM QUANH RĂNG VIÊM QUANH CUỐNG VIÊM TỦY RĂNG

Vị trí bệnh -tổ chức cứng của vùng quanh răng: lợi, dây -Viêm quanh cuống chỉ Tủy buồng và tủy ống
răng(men, ngà, ciment) chằng quanh răng, xương viêm 1 răng
răng(ciment), xương ổ răng -thường do biến chứng của
viêm quanh răng là viêm 1 viêm tủy
vùng
Nguyên -Tại chỗ -do nhiễm khuẩn -do nhiễm khuẩn
nhân  Vi khuẩn  Do viêm tủy -yếu tố vật lí
 Sang chán do khớp  Do VQR - yếu tố hóa học
cắn -do sang chấn
-Toàn thân  MạnhVQC cấp
 Nội tiết  NhẹVQC mạn
 Bệnh nhiễm khuẩn - do điều trị răng:
 SDD, thiếu vit C  Dùng thuốc diệt
trầm trọng tủy
 Yếu tố miễn dịch  Lấy tủy ko sạch
 Tuổi  Đẩy tủy xuống
 Chế độ ăn uống và cuống
dinh dưỡng

Lâm sàng -ăn lọt thức ăn vào lỗ -Có tất cả triệu chứng của -Cấp tính
sâu, ăn đồ lạnh hoặc viêm lợi: lợi sưng đỏ, chảy  HCNT: có hạch
nóng quá làm nổi cơn máu, rỉ dịch  Tính chất đau: tự
đau, hết kích thích hết -răng lung lay, di chuyển nhiên, liên tục,
đau -có túi lợi dữ dội
- sâu men: ko có triệu -lợi tụt: hở cổ và chân răng  Có cảm giác răng
chứng lâm sàng vì men -tính chất đau: đau liên tục, chồi cao và lung
ko có mạch máu và thần dữ dội, tự nhiên lay do có dịch rỉ
kinh viêm đẩy răng
- sâu ngà: ê buốt do có lên cao
mạch máu và thần kinh  Thực thể: răng có
thể đổi màu(tủy
chết), gõ dọc đau
hơn gõ
ngang(ngược với
viêm tủy
-Mạn tính
 Cơ năng: ko có gì
 Thực thể: răng
đổi màu, thử tủy
âm tính, gõ răng
ko đau, có lỗ dò
ở lợi,
Cận lâm -xquang răng trong miệng và - xquang có hình ảnh u hạt
sàng toàn cảnh: có hình ảnh tiêu hoặc nang chân răng
xương ổ răng
Chẩn đoán -nhìn thấy lỗ sâu là tổn Dựa vào lâm sàng và CLS
thương men và ngà
-triệu chứng cơ năng
Điều trị - Loại trừ các kích -Sát khuẩn ống tủy và hàn
thích tại chỗ: lấy cao kín lại
răng,chữa răng -Điều trị bảo tôn tủy:
sâu…  Mở rộng ống tủy
- Điều trị viêm lợi  Sát khuẩn ống
- Phục hồi răng đã tủy
mất bằng hàm giả  Hàn ống tủy
- Vệ sinh răng miệng  Tạo hình lại thân
đúng cách răng
Biến chứng - Viêm cuống răng
- Viêm tủy ngược
dòng
- Viêm xoang hàm
- Abces quanh răng