KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI! TENGAH RESOR DONGGALA SEKTOR SINDUE Jalan. UDKP No. 01 Toaya, 94353 GS SURAT TANDA PENERIMAAN LAPORAN Nomor > STPL7 62 7 Vi /2019/Polda Sulteng/Polres Donggala7 Sektor - Sindue Yang bertanda tangan dibawah ini, say ce -—- ALDIZAR Z PALAR Pangkat, Brigadir Polisi Satu, Nrp 91120284, Jabatan Penyidik Pembantu pada kantor polisi ‘ersebut diatas, menerangkan bahwa benar pada hari minggu tanggal 02 September 2019 telah datang ke Polsek Sindue seorang Laki - Laki yang bernama : Nama RASHADI Jenis Kelamin Laki- Laki Umur : 34 Tahun Agama = Islam Kewarganegaraan 2 Indonesia Pekerjaan Belum / Tidak Bekerja Alamat SABINTANG _— Melaporkan tentang tindak pidana “ PENCURIAN “ yang terjadi pada hari minggu tanggal 02 Sept 2019 di Dusun Sabang Desa Kavaya Kec. Sindue Kab. Donggala sebagaimana dimaksud dalam Laporan Polisi Nomor : LP/ 82/ VI / 2019 / Polda Sulteng / Polres Donggala / Sektor-Sindue, tangga!02 Sept 2019. Tower Labuan Toposo Demikianlah Surat Tanda Penerimaan Laporan ini dibuat dengan sebenamya dan diberikan kepada yang bersangkutan sebagai bukti penerimaan laporan. - due, 02 September 2019 Pelapor g Bet RASHAD|