WM Matahari 17 September 2020-2

Ward Map Co-Ass Obsgyn Minggu, 22 Desembe
Kamar Nama/P.H Usia RM Diagnosis DPJP Pemeriksaan Fisik
G3P2A0 gr 5-
M1A Ny. Wirni 32 6 Mgg + HEG 90/60 mmhg, 76x, 20x, 36,6
P1A0 Post S.C

M3A Ny.Mustika 27 H1 a/I KPD + 120/70mmhg, 70x, 20x, 36,6, luka post op tampak
(B17) Susp bayi kering,ppv(+)TFU 1JBP
besar
M3A P3A0 Post S.C

Ny. Tuti 21 + Kista 110/80,80,20,36,6.ASI(-),ppv(+)TFU 3JBP
(B18) Ovarium, h3
M3A G7P4A2 gr 100/60,80,20,36,6,konjungtiva

Ny. Ha Intan 43 38-39 mgg + anemis,L1:32cm,L2:puka,L3: kepala,L4:BPAP,BJF
(B19) Anemia berat 148
P4A0 Post S.C
M3A a/I Kala 1 fase
Ny. Wirna 27 aktif 100/600mmhg, 80x, 20x, 37,ppv(+)TFU 1JBP,ASI (+)
(B22) memanjang +
KPD
G1P0A0 gr
31-32 minggu
M3A + uterus 100/70,80,20,36,6,konjungtiva
(B23) Ny. Efrinita 30 kontraksi + anemis,L1:,L2:a,L3: ,L4:BPAP,BJF 147
febris
proevaluasi
M3B Ny. Santi 39 Polip Cervix 110/80,91,21,36,9 ppv (+),LP:96cm
(B24)
susp Ca
Cervix +
M3B elektrolit
ny. Miriam 47 160/100,93,22,36,7, ppv (+),LP:92cm
(B25) imbalance+
ggl ginjal akut
+ anemia akut
M3B kista ovarium

Ny. Sanawiya 47 120/90,83,21,37, ppv (-),LP:96cm
(B26) + ascites
M3B Ny.Mutmainn 40 G3P2A0 Gr 31 150/100,87,20,37,BJF 148
(B27) ah Mgg +PEB
Coriocarsino
M3B Ny. Safawia 40 ma + Anemia 100/70,99,24,37,4, ppv (+),LP:83cm,konjungtiva
(B28) berat + syok anamis
hipovolemik
Post Op
mioma geburt
RR (B3) Ny. Mardiana 45 H.2
(ekstripasi) +
HbsAg+ 100/60,80,20,36,6, ppv (+),
Ward Map Co-Ass Obsgyn Minggu, 22 Desember 2019
Laboratorium
Terapi
(WBC/RBC/HB/HCT/PLT/GDS/GOT/GPT/Protein/Ur/Cr)
KCL 7% NaCL 0,9% 16 tpm (H2), Pregvomite 3x1, as.
15,24/4,97/13,7/36,6/456/- Folat 1x1, antasida syr 3x1
22,65/5,24/11,5/35,5/323/95 RL 20tpm, inj.ceftriaxone 1gr/8j,drips metronidazole/8j,

As.tranexamat 3x500,vit c2x1
cefadroxil 2x500mg, as. Mefenamat 3x500mg, vit c 3x1,

9,54/2,96/7,0/22,2/298/-
SF 3x1
9,41/3,61/6,0/21/310/154/- post transfusi 3 labu PRC, SF 1x1
29,14/3,57/10,3/30,6/200/127 RL 20 Tpm, As. Mefenamat 3x500mg, vit.C 2x1
IVFD NaCl 20 Tpm, As. Folat 1x1, Inj, Dexamethasone

13,36/4,23/11,2/33,3/219 (H4), Histolan 3x1, SF 1x1
19,01/4,48/9.1/30,5/294 As. Tranexamat 3x1, SF 1x1, Ceftriaxon (H1) 1gr/IV/12

Jam
NaCl 28 Tpm, SF 2x1, Inj. As. Tranexamat/8 jam,

10,31/2,26/6,2/18,5/193 captopril 2x12.5 mg, domperidon 3x1, post Transfusui
PRC 2 labu, menunggu hasil biopsi
Rl 20 Tpm, Inj. Ranitidin/8 jam, Drips Farbion 1 amp/24

10,05/3,96/10,8/32,5/453
jam, vip albumin 3x1, menunggu hasil pungsi
13,8/4,64/13,1/41,4/316/131/18,1/12,/,+3/20/0,82 nifedipine 3x10mg, metildopa 3x500mg, antasida syr

3x1cth.
15,14/2,22/6,0/18,5/147 Inj. Lasix 1 amp, Transfusi 3 labu PRC, Inj.

As.Tranexamat/ 8jam, PCT 3x1
8,94/3,84/11,4/31,4/297 as. Tranexamat 3x500mg, as. Mefenamat 3x500mg,

ciprofloxacin 2x500mg
Target
Teratasi mual muntah, cek elektrolit post koreksi
perawatan luka post SC, perawatan payudara dan ASI

dan pantau Keadaan umum
tranfusi s/d HB>10, perbaikan keadaan umum
Perbaikan keadaan umum, observasi BJFtiap jam dan

peningkatan kadar HB
perawatan luka post SC dan pantau Keadaan umum
obs. BJF, obs.kontraksi
pantau perdarahan dan awasi tanda infeksi
rawat bersama interna, perbaikan keadaan umum dan

peningkatan kadar HB,koreksi elektrolit
lakukan pungsi
pantau tekanan darahturunkan hingga 20% dar tekanan

awal masuk
Perbaikan keadaan umum dan peningkatan kadar HB
BLPL hari ini, PA diserahkan ke Lab

Ward Map Co-Ass Obsgyn Selasa, 24 Desember 2019
Laboratorium
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP Pemeriksaan Fisik (WBC/RBC/HB/HCT/P Terapi Target Keluhan Saat Ini
LT/GDS/GOT/GPT/Pro
tein/Ur/Cr)
selesai koreksi KCL cek Berikan kembali KCL
G3P2A0 gr 5-6 100/60 mmhg, 78 13,27/4,97/13,7/36,6 elektrolit, Pregvomite untuk koreksi elektrolit,
masih rasa mual ,
Mgg + x/menit, 19x/mnt, /456/-/ elektrolit Na 2x1, as. Folat 1x1,
M1A Ny. Wirni/PH 4 32 Cek kembali elektrolit, muntah > 5 kali ,
HEG+hipokalem 36,6 C. nyeri tekan 129, K 2,4 (target 3) antasida syr Edukasi makan dan sakit uluhati
ia epigastrium Cl 100 3x1,domperidone syp minum kalium sampai 3
3x1,drips farbion selesai
Mobilisasi duduk dan

jalan, Ceftriaxone hr
ke-4 stop (ganti oral
inj ceftriaxon 1 gr/12 jam, cefadroxil),
Post SC H-5 a/I 180/100mmhg, 89
x/menit, 23 x/mnt, 21,7/3,07/8,8/28,0/1
inj metronidazole 500 metronidazole hr ke-4 Nyeri ulu hati
PEB + HELLP 55/90,2/ Albumin mg/8 jam, omeprazole inj stop, obat hipertensi berkurang, susah
M1A (B2) Ny. Eva 34 Syndrom + 36,9 C, TFU 3 jari 2,2/ NA 138/K 3,2/CL 40 mg/24 jam, amlodipin tetap berikan boleh tidur ,pusing kadang-
Hipoglikemia Hr dibawah pusat, PPV
96/ 1X10mg, bisoprolol 1x5 pulang jika ku baik dan kadang
ke V -
mg, candesartan 1x5mg HT 140/90 , AFF infus
dan AFF kateter dan
semua terapi di berikan
oral
100/80 mmghg, 80
x/menit, 19 x/mnt, Cefixime 2x500 mg,
P1A0 Post S.C cek perdarahanan
Ny.Mustika/ PH 36,6C, TFU 2 jari 22,65/5,24/11,5/35,5 As.mefenamat 3x500,vit ,lanjutkan cefixime ,dan Lokia rubra ,ppv ,
M3A (B17) 27 H2 a/i KPD +
2 Susp bayi besar dibawah pusat, PPV /323/95 c2x1,dulcolax aff infus nyeri perut post sc
berkurang , Lokia supp,antasida syp
rubra , ASI -, flatus +
130 / 80 mmhg, 70 cefadroxil 2x500mg, as. cek darah rutin < 7 mg/
x/menit, 18
P3A0 Post S.C Mefenamat 3x500mg, vit dl transfusi , edukasi
M3A (B18) Ny. Tuti 21 H- 4 + Kista x/mnt,36,6 C, TFU 3 9,54/2,96/7,0/22,2/2 c 3x1, SF 2x1, Cekj makanan tinggi Tidak ada keluhan
jari dibawah pusat, 98/- protein ,edukasi buat
Ovarium PPV + sedikit , Lokia albumin besok pagi baru rangsang asi ,pulang
ada hasil
Rubra, ASI+ besok
120/80 mmhg, 92 cefadroxil lanjutkan obat , edukasi

M3B (B19) Ny.Ikariani 30 Post OP H-2 a/I x/menit, 20 x/mnt, 12,55/3,39/10,0/28,0 2x1,as.mefenamat 3x1,vit untuk mobilisasi , jatungnya berdebar-
atonia uteri //284 besok periksa jahitan debar
36,6 C, PPV + sedikit c 2x1.bebat payudara Ganti perban
140/100mmhg, 78
RL drips oxy 10 iu/24 lanjutkan obat oral,cek
P4A0 a/I Bekas x/menit, 20 x/mnt,
M3A (B21) Ny. Rolas 35 SC + akseptor 36,8 C, TFU 2 jari 12,37/4,38/11,9/36,4 tpm, Asam Folat 3x500 bekas sc , dan ganti nyeri post op
/287/ 85 mg, Vit C 3x1, rencana perban hari ke 3,dan
IUD dibawah pusat, PPV
AFF infus obs tfu per hari
+ sedikit, Lokia rubra
130/70 mmhg, 79 AS. Tranexamat 3x1, As. cek perdarahan, bekas
Post Sc H-1 a/I x/menit, 20 x/mnt, 8,52/2,77/7,0/21,5/1 Mefenamat 3x1, Vit C luka gp hari ke 3 ,lanjut
M3A (B22) Ny. Zaitun 33 36,8C, TFU 1 jari nyeri post op
Plasenta Previa 98/89 2x1, Rencana Transfusi obat oral,cek DR kalau
dibawah pusat, PPV
PRC < 7 mg/ dl transfusi
+ , Lokia Rubra, ASI -
120/80 mmhg, 79
x/menit, 20
Post SC H-2 a/I x/mnt,36,7 C, TFU 3 8,83/3,90/10,7/32,4/ vit C 321, As. Mefenamat lanjut obat oral dan aff
M3A (B23) Ny. Nurhikmah 19 nyeri perut post sc
Letak Bokong jari dibawah pusat, 192/92 3x500 mg infus
PPV + sedikit , Lokia
Rubra, ASI +
IUFD RL ; NaCl 20 Tpm,

susp Ca Cervix + Transfusi PRC 1 Labu, SF
elektrolit 170/80 mmhg,117 2x1, Inj. As. cek DR <7mg/dl batuk ,pusing , sakit
M3B (B25) ny. Miriam 47 imbalance+ ggl x/menit, 24 x/mnt, 10,31/2,26/6,2/18,5/ Tranexamat/8 jam, transfusi prc , elektrolit kepala ,nyeri pada
38,8C, PPV -,LP 92 193 captopril 2x12.5 mg,
ginjal akut + ,obs hipertensi tulang , nyeri uluhati
anemia akut cm domperidon 3x1, post
Transfusui PRC 2 labu,
menunggu hasil biopsi
Coriocarsinoma 110/60 mmhg, 86 Inj. Lasix 1 amp, Transfusi

cek DR <7mg/dl
M3B (B29) Ny. Safawia 40 + Anemia berat x/menit, 20 x/mnt, 15,14/2,22/6,0/18,5/ 3 labu PRC, Inj. transfusi prc ,obs ttv nyeri uluhati
+ syok 36,9 C, PPV - ,LP 83 147 As.Tranexamat/ 8jam,
hipovolemik cm PCT 3x1 dan cek urine
15,57/3,71/10.3/28,1
120/80 mmhg, 80 /294/ gds 21
Post Sc H-1 a/I x/menit, 20 x/mnt, /12/2019 88mg/dl cek perdarahan, bekas
RR Ny . Ice 27 letak bokong + 36,7C, TFU 2 jari tanggal 24/12/19 sf 1x1 , as mefenamat luka gp hari ke 3 ,dan nyeri post op
riwayat op dibawah pusat, PPV wbc: 500 mg 3x1 , vit c 2x1 lanjut obat oral
.tyroid
+ , Lokia Rubra, ASI + 22,89/3.35/9,2/25.7/
263 TSHs : 1.09
G2P1A0 grafid ivfd RL guyur, RL dex 5% :

kurang lebih 20
100/60 7,40/4,09/12,0/34,4/ nacl 1:2:1, drips edukasi untuk makan
M28 (3B) Ny Ema 28 minggu mmhg,79x/menit,21 225 NA 131, K 2,9. ondancentron 1 ampul, dan minum, perbaiki mual munta (+),
hiperemesis pusing (+)
gravidum + obs x/menit,36,6C C,96 ,GDS 155mg/dl asam folat 1x1, antasida kalium, observasi bjf
3x1, paracetamol 3x1
febris
pantau ku, drips

90/50 mmhg, odancentron setiap ganti
11,91/3,50/9,3/28,4/
84x/menit, cairan transfusi cairan paliatif, perbaikan ku,
M27 (3B) Ny. Ece 46 ca servix 21x/menit,36,5c 341, na 133, k 3,0, cl satu labu er hari 2 kali obs ttv mual muntah (+)
101
PPV (+) pemberian, kemoterapi 1
kali
Laboratorium
Pemeriksaan
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP Terapi
Fisik (WBC/RBC/HB/
HCT/PLT/GDS/G
OT/GPT/Protein
/Ur/Cr)
selesai koreksi
KCL cek
G3P2A0 gr 5-6 13,27/4,97/13,7 elektrolit,
Mgg + 90/50 mmhg, /36,6/456/-/ Pregvomite 2x1,
M1A Ny. Wirni/PH 4 32 HEG+hipokalem 78 x/menit, 21 elektrolit Na as. Folat 1x1,
x/mnt, 37 C 129, K 2,4 antasida syr
ia
(target 3) Cl 100 3x1,domperido
ne syp 3x1,drips
farbion selesai
inj ceftriaxon 1
gr/12 jam, inj
metronidazole
170/100mmhg, 500 mg/8 jam,
Post SC H-5 a/I 92 x/menit, 23 21,7/3,07/8,8/2
x/mnt, 36,9 C, 8,0/155/90,2/ omeprazole
inj
PEB + HELLP
Albumin 2,2/ 40amlodipin
mg/24 jam,
M1A (B2) Ny. Eva 34 Syndrom + TFU 3 jari
Hipoglikemia Hr dibawah pusat, NA 138/K
1X10mg,
ke V PPV + banyak, 3,2/CL 96/
bisoprolol 1x5
Lokia Rubra
mg,
candesartan
1x5mg
100/60 mmghg,
80 x/menit, 20 Cefixime 2x500
mg,
x/mnt, 36,5C,
P1A0 Post S.C
Ny.Mustika/ PH TFU 2 jari 22,65/5,24/11,5 As.mefenamat
M3A (B17) 2 27 H2 a/i KPD + 3x500,vit
dibawah pusat, /35,5/323/95 c2x1,dulcolax
Susp bayi besar
PPV 15 ml , supp,antasida
Lokia rubra , ASI
syp
-
110 / 80 mmhg, cefadroxil

76 x/menit, 20 2x500mg, as.
x/mnt,36,5 C, Mefenamat
P3A0 Post S.C TFU 1 jari 9,54/2,96/7,0/2 3x500mg, vit c
M3A (B18) Ny. Tuti 21 H- 4 + Kista
Ovarium dibawah pusat, 2,2/298/- 3x1, SF 2x1,
PPV + sedikit , Cekj albumin
Lokia Rubra, ASI besok pagi baru
- ada hasil
cefadroxil
120/80 mmhg,
Post OP H-2 a/I 92 x/menit, 20 12,55/3,39/10,0 2x1,as.mefena
M3B (B19) Ny.Ikariani 30 mat 3x1,vit c
atonia uteri x/mnt, 36,6 C, /28,0//284 2x1.bebat
PPV + sedikit payudara
100/80 mmhg,
82 x/menit, 20
P1A0 post x/mnt, 36,6 C, 8,07/4,17/12,0/ Vit C 3x1, SF
M3A (B20) Ny. Sarinah 24 partus + TFU jari 1x1, As.
35,5/230/100/
episiotomi dibawah pusat, Mefenamat 3x1
PPV, Lokia
Rubra, ASI +
110/80mmhg, RL drips oxy 10

88 x/menit, 20
P4A0 a/I Bekas iu/24 tpm,
x/mnt, 36,4 C, 12,37/4,38/11,9 Asam Folat
M3A (B21) Ny. Rolas 35 SC + akseptor TFU 1 jari
/36,4/287/ 85 3x500 mg, Vit C
IUD dibawah pusat, 3x1, rencana
PPV + sedikit,
Lokia Rubra AFF infus
100/80 mmhg,
P4A0 Post S.C 88 x/menit, 20 Cefixime
a/I Kala 1 fase x/mnt, 36,6 C, 2x500mg, As.
M3A (B22) Ny. Wirna 27 aktif TFU 2 jari 29,14/3,57/10,3 Mefenamat
/30,6/200/127
memanjang + dibawah pusat, 3x500mg, vit.C
KPD PPV + sedikit, 2x1
Lokia Rubra
100/80 mmhg,
80 x/menit, 20
x/mnt, C, TFU 3 vit C 321, As.
M3A (B23) Ny. Nurhikmah 19 Post SC H-2 a/I jari dibawah 8,83/3,90/10,7/ Mefenamat
Letak Bokong 32,4/192/92
pusat, PPV + 3x500 mg
sedikit , Lokia
Rubra, ASI -
IUFD RL ; NaCl
20 Tpm,
Transfusi PRC 1
Labu, SF 2x1,
Inj. As.
susp Ca Cervix + 170/80 Tranexamat/8
elektrolit mmhg,117 10,31/2,26/6,2/ jam, captopril
M3B (B25) ny. Miriam 47 imbalance+ ggl x/menit, 24 18,5/193 2x12.5 mg,
ginjal akut + x/mnt, 38,8C, domperidon
anemia akut PPV -,LP 92 cm
3x1, post
Transfusui PRC
2 labu,
menunggu hasil
biopsi
G1P0A0 gr 31- IVFD NaCl 20

120/70 mmhg, Tpm, As. Folat
32 minggu +
97 x/menit 25 15,1/3,95/10,5/ 1x1, Inj,
M3A (B27) Ny. Efrinita 30 uterus kontraksi x/mnt, 37,9 C, 33,3/262 Dexamethasone
+ febris
proevaluasi BJF 147 x/menit (H5), Histolan
3x1, SF 1x1
Inj. Lasix 1 amp,

Coriocarsinoma 100/60 mmhg,
80 x/menit, 20 15,14/2,22/6,0/ Transfusi
3 labu
M3B (B29) Ny. Safawia 40 + Anemia berat PRC, Inj.
+ syok x/mnt, 36,5 C, 18,5/147
hipovolemik PPV - ,LP 83 cm As.Tranexamat/
8jam, PCT 3x1
110/70 mmhg,
80 x/menit, 20 AS. Tranexamat
x/mnt, 36,7C, 3x1, As.
Post Sc H-1 a/I TFU 1 jari 8,52/2,77/7,0/2 Mefenamat
RR Ny. Zaitun 33
Plasenta Previa dibawah pusat, 1,5/198/89 3x1, Vit C 2x1,
PPV + Banyak, Rencana
Lokia Rubra, ASI Transfusi PRC
-
15,57/3,71/10.3
110/70 mmhg, /28,1/294/ gds
80 x/menit, 20 21 /12/2019
Post Sc H-1 a/I x/mnt, 36,7C, 88mg/dl sf 1x1 , as
RR Ny . Ice 27 letak bokong + TFU 1 jari tanggal mefenamat 500
riwayat op dibawah pusat, 24/12/19 wbc: mg 3x1 , vit c
.tyroid PPV + Banyak, 2x1
Lokia Rubra, ASI 22,89/3.35/9,2/
25.7/ 263
- TSHs : 1.09
Target Keluhan Saat Ini
Berikan kembali
KCL untuk
koreksi masih rasa mual
elektrolit, Cek , muntah > 5
kembali kali , sakit
elektrolit,
uluhati
Edukasi makan
dan minum
kalium sampai 3
Mobilisasi
duduk dan
jalan,
Ceftriaxone hr
ke-4 stop (ganti
oral cefadroxil),
metronidazole
hr ke-4 stop, Nyeri ulu hati,
obat hipertensi susah tidur
tetap berikan ,pusing
boleh pulang
jika ku baik dan
HT 140/90 , AFF
infus dan AFF
kateter dan
semua terapi di
berikan oral
cek
perdarahanan Lokia rubra ,ppv
,lanjutkan , nyeri perut
cefixime ,dan post sc
aff infus
cek darah rutin

< 7 mg/ dl
transfusi ,
edukasi Tidak ada
makanan tinggi
protein ,edukasi keluhan
buat rangsang
asi ,pulang
besok
lanjutkan obat ,
edukasi untuk
mobilisasi , jatungnya
besok periksa berdebar-debar
jahitan Ganti
perban
cek perdarahan Tidak ada

bekas
keluhan
episiotomi
lanjutkan obat
oral,cek bekas
sc , dan ganti
nyeri post op
perban hari ke
3,dan obs tfu
per hari
cek
perdarahanan Lokia rubra ,ppv
,lanjutkan , nyeri perut
cefixime ,dan post sc
aff infus
lanjut obat oral nyeri perut post

dan aff infus sc
cek DR <7mg/dl batuk ,pusing ,

transfusi prc , sakit kepala
,nyeri pada
elektrolit ,obs tulang
hipertensi , nyeri
uluhati
obs bjf I jam ,

turunkan
demam , obs pusing
HIS
cek DR <7mg/dl
transfusi prc pusing dan
,obs ttv dan cek sakit kepala
urine
cek perdarahan,
bekas luka gp
hari ke 3 ,lanjut nyeri post op
obat oral,cek
DR kalau < 7
mg/ dl transfusi
cek perdarahan,
bekas luka gp nyeri post op
hari ke 3 ,dan
lanjut obat oral
Laboratorium
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP Pemeriksaan Terapi Target Keluhan Saat Ini
Fisik (WBC/RBC/HB/HCT/PL
T/GDS/GOT/GPT/Prote
in/Ur/Cr)
Inf NaCL 0,9% + KCL 7%.

Tanggal 21,12,19 = Sementara KCL Seri ke 4, 2
muntah > 2x,
G3P2A0 gr 5-6
110/80 mmhg, 13,27/4,97/13,7/36,6/
jam kemudian periksa
Nyeri ulu hati,
Mgg + 456/-/ elektrolit Na elektrolit, hasil lab lapor Membuat elektrolit
M1A (B1) Ny. Wirni/PH 6 32 HEG+hipokalem 82 x/menit, 20 129, K 2,4 (target 3) Cl dokter. ORAL: Pregvomit pasien kembali normal. BELUM DI ANAMNESIS BAB kurang
x/mnt, 36,5 C 100 , Tanggal 24, Na lancar sdh
ia 2x1 , asam folat 1x1 , seminggu
133, K 2,3, Cl 103 antasida syrup 3x1 ,
Ondansetron 3x1.
Edukasi Makan &

180/100 mmhg, Tanggal 23,12, 19 , Sp.OG= As.met 3x1 , SF Minum Tinggi Protein
Post SC H-6 a/I 88 x/menit, 21 21,7/3,07/8,8/28,0/15 untuk mempercepat
1x1.
M1A (B2) Ny. Eva 34 PEB + HELLP x/mnt, 36,6 C, 5/90,2/ Albumin Sp.PD= Amlodipin 10 mg 1- penyembuhan luka. BELUM DI ANAMNESIS belum BAB 2
Syndrom + TFU 3 jari 2,2/,NA 138/K 3,2/CL , Candesartan 16 mg 0- Melakukan GV pada hari
Hipoglikemia dibawah pusat, 96/ , Tanggal 24,12,19 0-0 luka post OP, agar
PPV sedikit = Cr 1,02, Ur 25,0 0-1 , Bisoprolol 5 mg 0-1-0. mempercepat proses
penyembuhan luka.
G3P2A0 gr 13- 120/70 mmhg, Tanggal 25,12,19 = Inf NaCl + Metoclorpramide muntah, nyeri
M3A Ny. Windarti 30 14 minggu + 78 x/menit, 20 8,56/4,51/12,6/36,4/2 28 TPM. Asam Folat 1x1 , pantau keadaan umum. BELUM DI ANAMNESIS ulu hati, susah
(B17) Hiperemesis x/mnt,36,5 C, 77/ Na 133, K 2,9, Cl Domperidon 2x1. tidur
Gravidarum 104
100/70 mmhg,
80 x/menit, 20
x/mnt, 36,5 C, Tanggal 25,12,19 =
M3A Post SC H 2 a/I As. Mefenamat 3x500, Vit C nyeri perut post
(B18) Ny. Doriana 29 fetal distress TFU 3 jari 12,54/4,58/11,9/36,2/ 2x1, Na-acetylsistein 3x1 Pantau KU, Mobilisasi. BELUM DI ANAMNESIS SC
dibawah pusat, 240/ 108
PPV + Sedikit,
Lokia Rubra
130/70 mmhg, pantau keadaan umum,

80 x/menit, 20
Post SC H 2 a/I x/mnt, 36,6 C, Tanggal 25,12,19 = Inf RL + Oxytosin 28 TPM. pantau perdaharan dan
M3A nyeri post SC, nyeri perut post
(B19) Ny. Rusliana 24 PEB + KPD + TFU 2 jari 25,77/4,42/13,6/37,0/ As.Met 3x1 , SF 2x1 , Vit.C mobilisasi, dan hindari BELUM DI ANAMNESIS SC
Fetal Distress dibawah pusat, 228/Protein +3 3x1 , Nifedipine 3x10mg. makan gorengan dan
PPV + Sedikit, asin
Lokia Rubra
M3A
(B20)
M3A
(B21)
M3A
(B22)
P3A0 + Post SC 120/70 mmhg , Pantau Keadaan Umum
M3A a/I Kala 2 lama 78x/mnt , TGL 26/12/19: 18.100 , Oxytosin 1 amp + RL , Vit-C PPV (+) , Nyeri
(B23) Ny. Ervina 27 + Infeksi 20x/mnt , 36.7 3.3 , 10.4 , 30 , 300 2x1 , As.Met 3x1 , Terutama Suhu & BELUM DI ANAMNESIS luka Post OP (+)
antepartum. C , PPV (+). mobilisasi.
M3B (B24)
Tanggal 20/12/19,
susp Ca Cervix + 100/60 mmhg, 10,31/2,26/6,2/18,5/1
elektrolit 80 x/menit, 20 93,Tanggal 24 Na 128, IUFD RL ; NaCl 20 Tpm, cek elektrolit ,obs sesak napas,
M3B (B25) Ny. Miriam 47 imbalance+ ggl x/mnt, 36,5C, K 3,7, Cl 100, Tanggal captopril 2x12.5 mg, BELUM DI ANAMNESIS nyeri uluhati,
hipertensi
ginjal akut + PPV + sedikit,LP 25,12,19 = domperidon 3x1 muntah 1x
anemia akut 92 cm 16,90/3,40/9,2/26,8/1
60/ Cr.13,60 Ur 125,9
100/ 70
mmhg,76
M3A Tanggal 24,12,19=
x/menit, 20 11,9/3,50/9,3/28,4/34 Ta-ka= RL 28 TPM. Ta-Ki=
Ny. Ecce 47 Ca Serviks NaCl 20 TPM. ORAL= SF 2x1 pantau tanda-tanda BELUM DI ANAMNESIS nyeri perut
(B26) x/mnt,36,5 C, perdarahan, pantau KU,
PPV +, pasang 1Na 133, K 3,0, Cl 101 , Sucrafat 3x1.
Tanmpon
M3A
(B27)
M3A
(B28)
Persiapan OP Besok
120/80 mmhg,
Coriocarsinoma Pagi. Persiapan 4 Labu
88 x/menit, 20 Tanggal 22,12,19 =
+ Anemia berat PRC. Sebelum Dorong Batuk, tidak RENCANA OP
M3B (B29) Ny. Safawia 40 + syok x/mnt, 38,8 C, 15,14/2,22/6,0/18,5/1 Inf RL 20 tpm Pasien Injejsi anbacim 2 BELUM DI ANAMNESIS berlendir BESOK
hipovolemik PPV + sedikit ,LP 47 gr/IV. Konsul jantung
83 cm Pagi sebelum OP.
100/60 mmhg,
81x/menit, 21
x/mnt, 37,8C, TGL: 26/12/19 = 13.48 RL 28 TPM , Inj Ceftriaxone Rencana Tranfusi PRC 1
PPH 26 + infeksi
anemis +/+ , Tfu , 3.20 , 7.2 , 22.7 , 385 , 1gr/12jam (selama 7 hari) , labu bila pasien tidak
RR Ny Widya 24 purporalis+ sub 2 jari di bawa Sphylis (+) , Protein doksisiklin demam. Rencana BELUM DI ANAMNESIS nyeri saat
ningsih involusio uteri + berkemih
sifilis pusat , asi +/+ (+4) , Leukosit + / 100mg/12jam/oral selama Kuretase bila HB >
karena belum eritrosit + , Glu 124 , 1 bulan. ORAL= 2x1. 9gr/dl
pernah
menyusui
blm di ganti cek kembali blm di ganti

Laboratorium
Fisik (WBC/RBC/HB/HCT/P
LT/GDS/GOT/GPT/Pro
tein/Ur/Cr)
pantau keadaan
umum bila
Inf NaCl = Dex
G3P2A0 gr 13- Tanggal 25,12,19 = 5% 30 tpm, kalium tidak
110/70mmhg,7 naik , berikan mual, muntah
14 minggu + 8,56/4,51/12,6/36,4/ Asam Folat 1x1 tablet kalium
M3A (B17) Ny. Windarti 30 6x/menit, 18 277/ dan nyeri ulu
Hiperemesis x/mnt, 36,5 C, Na 133, K 2,9, Cl Tab , antasida
Gravidarum 104 SyrDomperidon seperti asparka hati
2x1 , edukasi
syr 2x1 pasien makan,
makanan kalium
Pantau KU,
Inf RL + Mobilisasi, Gp ,
140/100 mmhg, Oxytosin 28 Nutrisi boleh
88x/menit, TPM. As.Met makan apa
Post SC H 3 a/I 20x/mnt, 36,7 Tanggal 25,12,19 = 3x1 , SF 2x1 , saja , asi, vulva
Vit.C 3x1 , higine , jangan nyeri perut post
M3A (B19) Ny. Rusliana 24 PEB + KPD + C, TFU 2 jari 25,77/4,42/13,6/37,0
Nifedipine pake korset SC
Fetal Distress dibawah pusat, /228/Protein +3
PPV + Sedikit, 3x10mg + elastis dan BPL
konsul mara a/I + edukasi untuk
Lokia Rubra
retinopati hindari
hipertensi makanan
bergaram
Pantau KU,
Mobilisasi, Gp ,
Nutrisi boleh
makan apa
saja , asi, vulva
Post SC H 2 a/I 150/100 mmhg, higine , jangan
bekas sc 2 kali 84x/menit, Inf RL + pake korset nyeri perut post
perlengkatan 22x/mnt, 36,6 Tanggal 26-12-2019 Oxytosin 24 elastis dan BPL SC, batuk ,
M3A (B20) Ny. Hotnita 32 Grade 2 + C, TFU 2 jari 12,5/3,75/10,7/31,3/ TPM. As.Met + cek DR post banyak keluar
dibawah pusat, 276 3x500 , Vit.C
salphingotomy trasfusi bila HB darah dari jalan
bilateral PPV + Sedikit, 2x1 ≥ 9 instruksikan lahir 80 cc
Lokia Rubra
untuk aff
kateter dan
infus, pantau
tanda
perdarahan
Pantau KU,
Mobilisasi, Gp ,
110/80 mmhg, Nutrisi boleh
96x/menit, Inf RL +
makan apa
Post Sc H 2 a/I 20x/mnt, 36,7 Tanggal 26-12-2019 Oxytosin 24 saja , asi, vulva tidak ada
M3A (B21) Ny . Alexia 25 CPD C, TFU 2 jari 14,33/4,83/11,9/35,4 TPM. As.Met higine , jangan keluhan
dibawah pusat, / 165 /99 3x500 , Vit.C
pake korset
PPV + Sedikit, 2x1
elastis , pantau
Lokia Rubra
tanda
perdarahan .
terapi post SC :
Rl : Dex 5% 28 Pantau KU,
tpm , drips Mobilisasi, cek
oxsitosin 10 UI tfu , Nutrisi
100/70 mmhg, 28 tpm 2 kolf , boleh makan
P2A1 gravid
aterm kala 2 85 x/menit, injeksi apa saja , asi,
lama + DKP 20x/mnt, 37,9 Tanggal 27-12-2019 ambacain 1 gr/ vulva higine , PPV (+) , Nyeri
M3A (B22) Ny . Silviana 29 C, TFU 2 jari 7,21 /4,27/11,9/35,3/ 12 jam, Drips jangan pake
(disporposion
dibawah pusat, 136 metronidazole korset elastis , luka Post OP (+)
kepala panggul )
PPV + Sedikit, 500 mg 2x pantau tanda
+ KPD
Lokia Rubra pemberian post perdarahan ,
op, asam berikan
mefenamat 3x paracetamol
500, vit c 3x1, tab 3x1 KP
Cek DR
Pantau KU,
Mobilisasi, cek
tfu , Nutrisi
P3A0 + Post SC 100/60 mmhg ,
a/I Kala 2 lama 72x/mnt , TGL 26/12/19: 18.100 +Oxytosin 1 amp boleh makan PPV (+) , Nyeri
M3A (B23) Ny. Ervina 27 RL , Vit-C 2x1 , apa saja , asi,
+ Infeksi 20x/mnt , 36.6 , 3.3 , 10.4 , 30 , 300 luka Post OP (+)
antepartum. C , PPV (+). As.Met 3x1 , vulva higine ,
jangan pake
korset elastis,
dan BPL
M3B (B24)
Tanggal 20/12/19,
IUFD RL ; NaCl
susp Ca Cervix + 130/90 mmhg, 10,31/2,26/6,2/18,5/ 20 Tpm,
193,Tanggal 24 Na Pusing (+) ,
elektrolit 84 x/menit, captopril 2x12.5
M3B (B25) Ny. Miriam 47 imbalance+ ggl 128, K 3,7, Cl
18x/mnt, 36,5 Tanggal 25,12,19 =100, mg, cek elektrolit Nyeri Perut (+) ,
domperidon ,obs hipertensi Muntah
Mual (+) ,
ginjal akut + C, PPV +
anemia akut sedikit,LP 92 cm 16,90/3,40/9,2/26,8/ 3x1 + tramadol (+) 1X
160/ Cr.13,60 Ur 2x1
125,9
90/60 Ta-ka= RL 28
mmhg,114x/me Tanggal 24,12,19= TPM. Ta-Ki= pantau tanda- PPV (+) , Nyeri
nit, 24x/mnt, 11,9/3,50/9,3/28,4/3 NaCl 20 TPM. tanda
M3A (B26) Ny. Ecce 47 Ca Serviks Perut (+) , Sesak
36,8 C, PPV +, 41Na 133, K 3,0, Cl ORAL= SF 2x1 , perdarahan,
pasang 101 Sucrafat 3x1, pantau KU, (+)
Tanmpon tramadol 2x1
M3A (B27)
M3A (B28)
ambacin 1gr/ 12
cek ku,
110/80 mmhg, jam 2x
pemberian post mobilisasi, cek
Coriocarsinoma 84x/menit, perdarahn ,luka
Tanggal 26,12,19 = op, asam
+ Anemia berat 22x/mnt, 36.6 post op ,
M3B (B29) Ny. Safawia 40 + syok C, PPV + 13,87/3,41/9,5 tramexsamat 1 edukasi Nyeri Perut (+)
/28,8 /242 ampl/ 8jam , sf makanan
hipovolemik sedikit ,LP 83 1x1 tab , vit c yang
cm banyak dan
3x1 tab cek
sehat
darah
120/80 mmhg, RL 28 TPM , Inj

Rencana
81x/menit, 19 Ceftriaxone
TGL: 26/12/19 = Tranfusi PRC 1
PPH 26 + infeksi x/mnt, 36,6 C, 13.48 , 3.20 , 7.2 , 1gr/12jam labu bila pasien
anemis +/+ , Tfu 22.7 , 385 , Sphylis (+) (selama 7 hari) , Sulit Tidur (+) ,
Ny Widya purporalis+ sub tidak demam. Nyeri
RR 24 2 jari di bawa doksisiklin berkemih
ningsih involusio uteri + pusat , asi +/+ , Protein (+4) , 100mg/12jam/o Rencana (+).
sifilis karena belum Leukosit + / eritrosit + ral selama 1 Kuretase bila
pernah , Glu 124 , bulan. ORAL= HB > 9gr/dl +
foto thoraks
menyusui 2x1.
Laboratorium
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP Pemeriksaan Terapi Target Keluhan Saat
Fisik (WBC/RBC/HB/HCT/P Ini
LT/GDS/GOT/GPT/Pro
tein/Ur/Cr)
pantau keadaan
Inf NaCl = Dex 5% 30 tpm,
umum bila kalium
G3P2A0 gr 13- Tanggal 25,12,19 = Asam Folat 1x1 Tab , tidak naik , berikan mual, muntah
14 minggu + 110/70mmhg, 8,56/4,51/12,6/36,4/ antasida Syr 3x1, tablet kalium
M3A (B17) Ny. Windarti 30 76x/menit, 18 277/ Na 133, K 2,9, Cl omeprazole dan nyeri ulu
Hiperemesis x/mnt, 36,5 C, Amp/12jam,Domperidon seperti asparka hati
Gravidarum 104 syr 2x1 , Metoclopramide 2x1 , edukasi pasien
1 amp dlm RL drips makan, makanan
kalium
Pantau KU,
130/80 mmhg,
Mobilisasi, Gp ,
86x/menit,
Tanggal 27/12/19 = Nutrisi boleh makan
Post SC H 5 a/I 20x/mnt, 36,7 38,77/5,45/12,7/38,0 Inf RL + Nifedipine apa saja , asi, vulva
M3A (B18) Ny. Rosa 19 PEB + KPD + C, TFU 2 jari %/335/Protein 3x10mg + amlodipin higine , jangan pake nyeri perut
Fetal Distress dibawah +3,Eritrosit+3, SGOT 1x10mg,+ Bisoprolol 2x korset elastis dan post SC
pusat, PPV + 5mg
49/UL, SGPT 19/UL BPL + edukasi untuk
Sedikit, Lokia
hindari makanan
Rubra bergaram
Pantau KU,
Mobilisasi, Gp ,
160/100 Nutrisi boleh makan
mmhg, apa saja , asi, vulva
92x/menit, Inf RL + . As.Met 3x1 , SF higine , jangan pake nyeri perut
Post SC H 5 a/I 20x/mnt, 36,7 Tanggal 26/12/19 = 2x1 , Vit.C 3x1 , Nifedipine korset elastis dan post SC,
batuk , banyak
M3A (B20) Ny. Rusliana 24 PEB + KPD + C, TFU 2 jari 25,28/4,18/12,9/35,0 3x10mg + captopril BPL + edukasi untuk keluar darah
Fetal Distress dibawah /187/Protein +3 2x(12.5mg)konsul mara a/I hindari makanan dari jalan lahir
pusat, PPV + retinopati hipertensi bergaramdan infus,
Sedikit, Lokia pantau tanda 80 cc
Rubra perdarahan, Cek TD
<140/90 BPL,
protein urin <+2 BPL
Pantau keadaan
P1A0 partus 110/80mmhg, umum, tanda-tanda
aterm PPN + x/menit, IVFD RL + oxitocin 1 amp-> nyeri luka post
vital, kontraksi
induksi a/i kala x/mnt, C, TFU Tanggal 29-12-19 = 28tpm, inj. Anbacime hecting
uterus, pantau
M3A (B21) Ny. Aminun 25 tahun 01-01-91-18 2 lama + KPD + 2 jari bwh pst, 18,75/4,20/ 1gr/12jam iv, asam perdarahan perineum,Pusi
ruptur lokia rubra, 12,3/35,5/ 171/121 mefenamat tab 3x500mg ng,PPV(+)
pervaginam,
perineum ASI -/-, + SF tab 1x1, vit.C 2x1 bercak+lendir
grade II kontraksi baik mobilisasi, vulva
higiene, breast care
Pantau KU,
100/70 Mobilisasi, cek tfu ,
P2A1 gravid mmhg, 85 terapi post SC : Rl : Dex 5% Nutrisi boleh makan
28 tpm , drips oxsitosin 10 apa saja , asi, vulva
aterm kala 2 x/menit,
UI 28 tpm 2 kolf , injeksi higine , jangan pake PPV (+) , Nyeri
lama + DKP 20x/mnt, 37,9 Tanggal 27-12-2019 ambacain 1 gr/ 12 jam,
M3A (B22) Ny . Silviana 29 (disporposion C, TFU 2 jari 7,21 /4,27/11,9/35,3/ korset elastis , luka Post OP
kepala dibawah 136 Drips metronidazole 500 pantau tanda (+)
panggul ) + pusat, PPV + mg 2x pemberian post op, perdarahan ,
asam mefenamat 3x 500,
KPD Sedikit, Lokia berikan
vit c 3x1, Cek DR
Rubra paracetamol tab
3x1 KP
Pantau KU,
Mobilisasi, cek tfu ,
PP1A1 partus Nutrisi boleh makan
100/70 ivfd rl 500 ml 28 tpm,drips apa saja , asi, vulva
aterm post sc
mmhg, 82 Tanggal 29-12-2019 oxitosin 10 iu ,drips higine , jangan pake PPV (+) , Nyeri
M3A (B23) NY Rihlah 29 1 + gawat x/menit, 28,01 /4,48/9,5/30,5/ metronidazole ,3x1,as korset elastis , luka Post OP
janin + DKP
(disporposio 20x/mnt, 36,5 279 mefenamat 3x500 vit c tab pantau tanda (+)
C, 3x1 perdarahan ,
kepala pangul) berikan
paracetamol tab
3x1 KP
M3B (B24)
M3B (B25)
M3A (B26)
100/70
mmhg, 88 Tanggal -12-
M3A (B27) NY Nurfadilah 35 ciin 3 x/menit, 2019 //// (sing ado
18x/mnt, 36,8 priksa lab)
C,
110/80 mmhg, ambacin 1gr/ 12 jam 2x cek ku, mobilisasi,
Coriocarsinom 84x/menit, Tanggal 27,12,19 = pemberian post op, asam cek perdarahn ,luka
a + Anemia 22x/mnt, 36.6
M3A (B28) Ny. Safawia 40 15,5/2,95/8,1 /24,0 / tramexsamat 1 ampl/ post op , edukasi Nyeri Perut (+)
berat + syok C, PPV +
hipovolemik sedikit ,LP 83 210 8jam , sf 1x1 tab , vit c 3x1 makanan yang
cm tab cek darah banyak dan sehat
Sulit Tidur (+) ,

M3B (B29) Nyeri
berkemih (+).
Sulit Tidur (+) ,
RR Nyeri
berkemih (+).
90/60 mmhg, TGL: 26/12/19

78x/menit, 18 = 13.48 , RL 28 TPM , Inj
PPH 26 + x/mnt, 36,8 C, 3.20 , 7.2 , Ceftriaxone Rencana Tranfusi PRC 1
infeksi anemis +/+ , 22.7 , 385 , 1gr/12jam (selama 7 labu bila pasien tidak Sulit Tidur (+) ,
Ny Widya 24 purporalis+ Tfu 2 jari di Sphylis (+) , hari) , doksisiklin demam. Rencana Kuretase Nyeri
ningsih
sub involusio bawa pusat , Protein (+4) , 100mg/12jam/oral bila HB > 9gr/dl + foto berkemih (+).
uteri + sifilis asi +/+ karena Leukosit + / selama 1 bulan. thoraks
belum pernah eritrosit + , Glu ORAL= 2x1.
menyusui 124 ,
Laboratorium
Fisik
(WBC/RBC/HB/HCT/PLT/GDS/
GOT/GPT/Protein/Ur/Cr)
Inf RL = NaCl = Dex 5%

30 tpm, Asam Folat
1x1 Tab , antasida Syr Pantau KU, Cek
G3P2A0 gr 13-
Ny. Windarti/PH 14 minggu + 120/80mmhg, Tanggal 25,12,19 = 3x1, omeprazole Elektrolit tidak ada
M3A (B17) 6 30 Hiperemesis 81 x/menit, 20 8,56/4,51/12,6/36,4/277/ Na Amp/12jam,Domperid Edukasi pasien keluhan
x/mnt, 36,6 C, 133, K 2,9, Cl 104 on syr 2x1 , makan,
Gravidarum
Metoclopramide 1 makanan kalium
amp dlm RL drips,
pregvormit 2x1 tab
Pantau KU,
Mobilisasi, Gp ,
Inf RL, inj ceftriaxone 1 Nutrisi
boleh
130/90 mmhg, makan apa
78 x/menit, 19v Tanggal 27/12/19 = gr/12 jm, inj
x/mnt, 37,0 C, 38,77/5,45/12,7/38,0%/335/P omeprazole 4 gr/ 24 saja
, breast asi,
Post SC H 5 a/I
vulva higine , nyeri perut post
M3A (B18) Ny. Rosa/4 19 PEB + KPD + TFU 2 jari rotein +3,Eritrosit+3, SGOT jam, Nifedipine
jangan pake op
Fetal Distress dibawah pusat, 49/UL, SGPT 19/UL, GDS 172, 3x10mg, amlodipin korset elastis +
PPV + Sedikit, Na 133. K 4,2, Cl 99 1x10mg, Bisoprolol 2x
Lokia Rubra 5mg edukasi untuk
hindari
makanan
bergaram
Pantau KU,
Mobilisasi, Gp ,
Nutrisi boleh
makan apa
190/120 mmhg, saja , breast
92 x/menit, 20 care , vulva
As.Met 3x1 , SF 2x1 , higine
, jangan tidak ada
Ny. Rusliana/PH Post SC H 6 a/I x/mnt, 36,6 C, Tanggal 26/12/19 = pake korset keluhan, mata
M3A (B20) 24 PEB + KPD + TFU 2 jari 25,28/4,18/12,9/35,0/187/Pro Vit.C 3x1 , captopril
6 Fetal Distress dibawah pusat, tein +3 2x(12.5mg) elastis dan BPL masih terasa
+ edukasi untuk kabur
PPV + Sedikit, hindari
Lokia Rubra
makanan
bergaram, Cek
TD <140/90
BPL, protein
urin <+2 BPL
Pantau keadaan
100/70 mmhg, umum, tanda-
P1A0 partus 87 x/menit, 18
IVFD RL + oxitocin 1 tanda vital,
aterm PPN + x/mnt, 36,7 C,
amp-> 28tpm, inj. kontraksi
induksi a/i kala TFU 1 jari Tanggal 29-12-19 =
M3A (B21) Ny. Aminun/ph 25 tahun 01-01-91-18 2 lama + KPD + setinggi pst, 18,75/4,20/ 12,3/35,5/ Anbacime 1gr/12jam uterus, pantau tidak ada
1 ruptur lokia rubra, ASI 171/121 iv, asam mefenamat perdarahan keluhan
perineum grade -/-, kontraksi tab 3x500mg + SF tab pervaginam,
II baik, PPV + 1x1, vit.C 2x1 mobilisasi, vulva
higiene, breast
sedikit care
terapi post SC : Rl : Pantau KU,

Dex 5% 28 tpm , drips pantau tanda
oxsitosin 10 UI 28 tpm perdarahan, I
P1A1 Post SC H- 110/70 mmhg, 2 kolf , injeksi mobilisasi,
3 a/I kala 2 86 x/menit, 19 Tanggal 27-12-2019, 7,21 ambacain 1 gr/ 12 jam Nutrisi boleh
Ny . Silviana / lama + DKP x/mnt, 36,5 C, /4,27/11,9/35,3/ 136 GDS 79 , (1x post op), Drips makan apa PPV (+) , Nyeri
M3A (B22) PH 4 29 (disporposion TFU 2 jari Tanggal 28-12-2019, metronidazole 500 mg saja , Breast luka Post OP (+)
kepala panggul ) dibawah pusat, 15,20/3,52/9,9/29,0/124 (2x pemberian post care, vulva
+ KPD + lilitan PPV + Sedikit, op), asam mefenamat higine , jangan
tali pusat Lokia Rubra 3x 500, vit c 3x1, SF pake korset
2x1, Cek DR 2 jam elastis , pantau
post operasi, bila Hb tanda
<8 Transfusi perdarahan
Pantau KU,
pantau tanda
POST SC , ivfd rl 500 perdarahan, I
P1A1 partus
aterm, Post SC 100/70 mmhg, ml 28 tpm,drips mobilisasi,
74 x/menit, oxitosin 10 iu ,drips Nutrisi boleh
H-2 a/I gawat Tanggal 28-12-2019,
janin + DKP 20x/mnt, 36,4 20,01/4,24/8,4/27,9/322 GDS metronidazole (3x makan apa PPV (+) , Nyeri
M3A (B23) NY Rihlah/ PH 3 29 C, TFU 2 jari pemberian), TERAPI saja , Breast
(disporposio 103 Tanggal 29-12-2019 luka Post OP (+)
kepala pangul) + dibawah pusat, 28,01 /4,48/9,5/30,5/ 279 SAAT INI : as care, vulva
PPV + Sedikit, mefenamat 3x500, vit higine , jangan
post Transfusi 2 Lokia Rubra c tab 3x1. AFF infus pake korset
prc
flebitis elastis , pantau
tanda
perdarahan
120/70mmhg, Tanggal 10 -12-2019 = Inj Anbacim 1gr/iv/12 Pantau KU,

NY Susp Ca-Serviks 82x/menit, 20 10,9/4,35/12,0/36,5/407 GDS Mual +, nyeri
M3B (B27) Nurfadilah/PH 3 35 (CIN 3) x/mnt,36,7 C, 130 //// (sing ado priksa lab jam (RENCANA BIOPSI pantau tanda perut +
jam 8 pagi) perdarahan
PPV terbaru )
cek ku,
Post Op
histerektomi 110/70mmhg, ambacin 1gr/ 12 jam mobilisasi, cek
total H-3 a/I 20 x/menit, 2x pemberian post op, perdarahn ,luka
Tanggal 27,12,19 = asam tramexsamat 1 post op ,
M3A (B28) Ny. Safawia 40 Coriocarsinoma 86x/mnt, 38,1
+ Anemia berat C, PPV sedikit 15,5/2,95/8,1 /24,0 /210 ampl/ 8jam , sf 1x1 edukasi
tab , vit c 3x1 tab cek makanan yang
+ syok ,LP 83 cm
hipovolemik darah banyak dan
sehat
110/70 mmhg,
80 x/menit,20
RL 28 TPM , Inj
x/mnt, 36,8 C,
PP H 26 + TGL: 26/12/19 = 13.48 , 3.20 , Ceftriaxone
anemis +/+ , Pantau KU,
infeksi 7.2 , 22.7 , 385 , Sphylis (+) , 1gr/12jam (selama 7
RR Ny Widya 24 purporalis+ sub TFU 2 jari di Protein (+4) , Leukosit + / hari) , doksisiklin Rencana Batuk +
ningsih / PH 5 involusio uteri + bawa pusat , asi eritrosit + , Glu 124 , Cr 1.26, 100mg/12jam/oral Kuretase bila
sifilis -/- karena Ur 31,8, GOT 22, GPT 17 selama 1 bulan. HB > 9gr/dl
belum pernah ORAL= 2x1.
menyusui, PPV
+ sedikit
Laboratorium
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP Pemeriksaan Fisik Terapi Target Keluhan Saat Ini
(WBC/RBC/HB/
HCT/PLT/GDS/G
OT/GPT/Protein
/Ur/Cr)
Tanggal 30-12-
110/80 mmhg, 82 19 (pre sc) = RL 24 Tpm, Inj.
Post Sc a/I x/mnt, 20x/ mnt, 19.52/ 3.67/ Ambacin 1 imobilisasi BAB (-), Flatus
36.6 C TFU 12/ 34.8/ 280 gr/jam (jam bertahap, (-), nyeri
M3A (B19) Ny. Lili (PH 1) 29 tahun Bekas SC 1x +
sretinggi ------------tanggal 16.00), As. makan /minum, abdomen op
KPD + H
umbilicus, lokia 30-12-19 (post Mefenamat perawatan luka (+), Asi (-/-)
rubra (+) minimal sc)= 18.2/ 2.80/ 3x1, Vit C 2x1
9.2/ 26.7/ 251
G5P3A1 Gr 22- rencana USG,

23 mgg,
Prematur 100/70 mmhg, 78 tanggal 30-12- Antasida syrp anti nyeri + nyeri perut
x/ mnt, 20 x/mnt, Dulcolax + kanan, batuk
M3A (B23) Ny. Satima 39 tahun Kontraksi dd/
36.6 C ---------------- 19
= 4.84/ 3.57/ 3x1, As. Folat
Ambroxol, (+), BAB (-) 3
susp
BJF 156 x/mnt 10.3/ 30.2/ 208 1x1, Kalnex 1x1 minum air hari
appendicitis + hangat
bekas SC 2x
110/70mmhg, Tanggal 10 -12- Aff Iv, As.

Post biopsi H1 2019 = Mefenamat Pantau KU, Mual +, pusing
M3B (B27) NY 35 Susp Ca. Serviks 80x/menit, 20 10,9/4,35/12,0/ 3x500, Vit. C pantau tanda +, nyeri perut +,
Nurfadilah/PH 4 x/mnt,36,5 C,
CIN 3 36,5/407 GDS 3x1. sudah perdarahan BAB (-)
PPV
130 boleh pulang
Tanggal ambacin 1gr/ 12

cek ku,
Post Op 27,12,19 = jam 2x mobilisasi, cek
histerektomi 110/80mmhg, 76 15,5/2,95/8,1 / pemberian post perdarahn ,luka
total H-4 a/I 24,0 /210 op, asam
Ny. Safawia (PH x/menit, 18x/mnt, post op , Batuk (+), nyeri
M3B (B28) 11) 40 Coriocarsinoma 36.5 C, PPV --------------- tramexsamat 1 edukasi perut bawah (+)
+ Anemia berat tanggal 30-12- ampl/ 8jam , sf
+ syok sedikit ,LP 83 cm 19 = 13.02/ 1x1 tab , vit c makanan yang
banyak dan
hipovolemik 3.56/ 9.9/ 29.4/ 3x1 tab cek sehat
331 darah
130/80 mmhg, 19 tanggal 30-12- ivfd rl 20 tpm,

G3P2A0 Grav 35 = 13.2/ 4.36/ nifedipine 3x10 koreksi obat keluhan gatal
Ny. Mutmaina 78x/mnt, 20 yang diberikan, post.
M1 (B2) 40 mgg, Bekas Sc 12.3/ 35.7/ mg,
(PH 1) 2x + PEB x/mnt, 36.6 C BJF 289-------------- Methyldopa Rencana SC Pemberian
140 x/ mnt proteinuria +++ 3x250mg haari ini. methyl dopa
100/70, 76 x/mnt,
18 x/mnt, 36.6, tanggal
31-12- As. Mefenamat observasi KU,
M1(B1) Ny. Nelly 36 P3A1 Post 2019 = 15.37/ 1x500 mg, vit c cek perdarahan,
lokia rubra (+), 3.81/ Pusing (+)
Partum H1 TFU setinggi 10.2/ 32/ 1x1, Cefadroxil nutrisi oral,
umbilicus, Asi (-/-) 266 1x500mg vulva hegine
TGL: 26/12/19
= 13.48 , 3.20 ,
7.2 , 22.7 , 385 , RL 28 TPM , Inj
110/80 mmhg, 78 Sphylis (+) , Ceftriaxone
x/menit,20 x/mnt, Protein (+4) , 1gr/12jam
PP H 27 + Pantau KU,
infeksi 36,5 C, anemis +/+ Leukosit + / (selama 7 hari) , Rencana
Ny Widya , TFU 2 jari di eritrosit + , Glu doksisiklin
RR 24 purporalis+ sub Kuretase bila Batuk +
ningsih / PH 5 bawa pusat , asi -/- 124 , Cr 1.26, Ur 100mg/12jam/o HB > 9gr/dl (jadi
involusio uteri +
karena belum 31,8, GOT 22, ral selama 1
sifilis pernah menyusui, GPT bulan. ORAL= hari ini)
PPV + sedikit 17---------------- 2x1. OBH 3x1
tgl 28-12-19 = (bila batuk)
7.49/ 4.36/
10.4/ 32.4/ 443
Laboratorium
(WBC/RBC/HB/HCT
/PLT/GDS/GOT/GP
T/Protein/Ur/Cr)
Tanggal 30-12-
2019=
P6A0 Partus 100/60mmhg, 15,69/3,62/8,2/26, pantau KU, TFU, PPV,
preterm post SC 65x/menit, 20x/mnt, 0/378/ tanggal 31- IVFD RL 28 tpm (1x), kontraksi uterus, anjurkan nyeri luka post
MA3 (B17) Ny. Sahrawati 41 tahun H1 a/I HAP ec 36.6C , TFU 2 jr 12-2019 08.25= asam mefenamat pasien mobilisasi op, batuk
placenta previa + bwpst , ASI (-/-) , PPV bertahap, makan dan berdahak (+). BAB
17,49/3,7/8,6/26,8 3x500mg, vit C tab 3x1 minum
salpingektomi lokia rubra, Kontraksi /323/ jam 19.20= yang bergizi, OBH (-), Flatus (-)
totalis bilateral (+) baik syr 3x1 c
21,72/4,22/10,1/31
,3/306
90/60mmhg, tanggal 31-12-19 =

P1A0 Partus Mobilisasi bertahap, nyeri perut bekas
Aterm post SC H1 79x/menit, 22x/mnt, 22.46/ 4.07/ 11.0/ IVFD RL 28 tpm, As. makan bertahap, obs. KU, OP (+), BAB (-),
37.7 C , TFU 2 jr 32.5/ Mefenamat 3x500mg,
M3A(B18) Ny. Siti Khodija 23 A/I Kala 2 lama + TTY, PPV, Kontraksi Flatus (-), nyeri
bwpst , ASI (+/+) , 236--------------------- SF 2x1 tab, Vit C 2x1
Infeksi intra uterin Uterus, paracetamol dada(+) jika sakit
PPV lokia rubra, ------ GDS 100 tab
+ Udem Vulva Kontraksi (+) baik mg/dl 3x500mg. perut
110/80mmhg,
IVFD RL 28 tpm, As.
P3A0 Partus 83x/menit, 20x/mnt, tanggal 31-12-19 = Mefenamat Mobilisasi bertahap,
3x500mg, makan nyeri perut bekas
Aterm post SC H1 36.4 C , TFU 1 jr bertahap, obs. KU, OP
M3A(B19) Ny. Nur Anisa 30 a/I bekas SC 1x + bwpst , ASI (+/+) , 18.14/ 3.62/ 7.8/ SF 2x1 tab, Vit C 2x1 TTY, PPV, Kontraksi (+), pusing (+),
24.5/ 232 tab, transfusi PRC labu BAB (-), Flatus (-)
Akseptor IUD PPV lokia rubra, Uterus,
ke-1
Kontraksi (+) baik
110/80mmhg,102 Tanggal
30-12-19
imobilisasi bertahap,
(pre sc) = 19.52/ As. Mefenamat 3x1, sf
x/menit, 20x/mnt, makan /minum, nyeri kepala (+),
P3A1 Post Sc a/I 36.5C , TFU 2 jari 3.67/ 12/ 34.8/ 280 3X1, Vit C 2x1, perawatan luka, blooder nyeri bekas SC
M3A (B21) Ny. Lilinur 29 tahun Bekas SC 1x + KPD bwpst , ASI (-/-) , ------------tanggal neurodex 3x1 (2 hari), training / 3 jam, obs. KU, (+), BAB (-), Flatus
+H
PPV ; lokia rubra, 30-12-19
(post sc)= misoprostol 3x1 (2
TTY, PPV, Kontraksi (+)
18.2/ 2.80/ 9.2/ hari)
Kontraksi (+) baik Uterus
26.7/ 251
100/70mmhg,
80x/menit, 20x/mnt, tanggal 31-12-19= Mobilisasi bertahap,
P1A0 Partus 17.86/ 4.44/ 10.9/ IVFD RL 28 tpm, As. nyeri perut bekas
M3A(B23) Ny. Matcsrika 30 Aterm post SC H1 36.9C , TFU 2 jr 33.1/ 397 Mefenamat 3x500mg, makan bertahap, obs. KU, OP (+), pusing (+),
bwpst , ASI (-/-) , PPV TTY, PPV, Kontraksi
a/I DKP + KPD lokia rubra, Kontraksi -------------------- GDS Vit C 2x1 Uterus BAB (-), Flatus (-)
(+/-) 97 mg/DL
G5P3A1 Gr 24
mgg, Prematur 110/70mmhg, 82 x/ tanggal 30-12-19 = eritromisin 4x500mg, Dulcolax, minum air nyeri kepala (+),
M3B (B26) Ny. Satima 39 tahun Kontraksi dd/ susp mnt, 22x/mnt, 36.6 4.84/ 3.57/ 10.3/ OBH syr 3x1c, Antasida hangat, anti nyeri, makan batuk (+), BAB (-)
appendicitis + C ---------------- 30.2/ 208 syrp 3x1, As. Folat 1x1 dan minum bergizi 5 hari
bekas SC 2x
Tanggal 27,12,19 =
Post Op 15,5/2,95/8,1 /24,0 cek ku, mobilisasi, cek
silex syr 3x1c, Sf 2x1,
histerektomi total 110/80mmhg, /210 --------------- perdarahn ,luka post op ,
asam batuk (+), susah
Ny. Safawia (PH H-5 a/I 76x/menit, 20x/mnt, tanggal 30-12-19 = edukasi makanan yang
M3B (B29) 12) 40 Coriocarsinoma + 36.8C, PPV (+), 13.02/ 3.56/ 9.9/ tramexsamat3x500mg, banyak dan sehat , tidur, BAB (-) 5
Albumin 3x4, GP pagi & hari
Anemia berat + perban basah (+) 29.4/ 331------------- sore Dulcolax, minum air
syok hipovolemik tanggal 31-12-19= hangat,
Albumin 2.4
tanggal 30-12-19 =
13.2/ 4.36/ 12.3/
140/100mmhg,
88x/mnt, 20x/mnt, 35.7/ ivfd rl 500 ml 28 tpm, moblisasi bertahap,
P3A0 post SC a/I 289-------------- As. Mefenamat makan dan minum
Ny. Mutmaina 36.6 C. TFU setinggi proteinuria nyeri post SC,
M1 (B2) 40 Bekas Sc 2x + PEB +++ 3x500mg, nifedipine bertahap, obs. TTV, KU,
(PH 2) pst, ASI (-/-), PPV BAB (-) 1 hari
+ akseptor IUD -------------- tanggal 3x10 mg, Methyldopa perdarahan, luka bekas
lokia rubra, kontraksi 31-12-19 = 21.9/ 3x250mg OP
(+) baik 3.72/ 10.5/ 30.7/
220
TGL: 26/12/19 =
13.48/ 3.20 /7.2/ IVFD RL 28 tpm , asam
22.7/385 , Sphylis mefenamat 3x500mg,
110/60mmhg, (+) , Protein (+4) , SF 2X1 tab, doksisiklin
PP H 30 + post
78x/menit, 20x/mnt, Leukosit + / 100mg/12jam/oral Pantau KU dan TTV,
kuretase H1 a/i
Ny Widya 39.2 C, anemis +/+ , eritrosit + , Glu selesaikan selama 1 anjurkan pasien makan sakit kepala (+),
RR (B3) ningsih / PH 6 24 tahun sub involusio uteri TFU 2 jari di bawa 124 , Cr 1.26, Ur bulan, Inj Ceftriaxone dan minum seperti biasa, Batuk
+ infeksi
pusat , asi -/- , PPV + 31,8, GOT 22, GPT 1gr/12jam/iv minum air hangat
purporalis+ sifilis
sedikit 17---------------- tgl selesaikan selama 7
28-12-19 = 7.49/ hari, OBH 3x1 (bila
4.36/ 10.4/ 32.4/ batuk)
443
Tanggal 31-12-2019
120/90mmhg, = pantau KU, anjurkan
6,94/3,91/8,4/28,2 IVFD Nacl 0,9% 28 tpm,
G2P1A0 gravid 84x/menit, 20 x/mnt, /285/89/21/10/pro pasien istrahat yang batuk (+), sulit
RR (B2) Ny. Siti Aminah 29 tahun aterm + bekas SC 36.7C, BJF 142x/m, transfusi PRC 1 cukup, makan dan minum
tein +/-, leko 5/eri tidur
1X+ B20 + Anemia konjungtiva anemis labu/hari, yang bergizi, minum air
3/ Na 132/ K 3,9/Cl
(+/+) hangat
102/ tgl 30-12-
2019 CD4=357
Laboratorium
(WBC/RBC/HB/HCT/PLT
/GDS/GOT/GPT/Protein
/Ur/Cr)
Tanggal 30-12-2019=
pantau KU, TFU, PPV,
P6A0 Partus 100/80mmhg, 15,69/3,62/8,2/26,0/37 kontraksi uterus,
preterm post SC H1 dr. Herdhana 82x/menit, 21x/mnt, 8/ tanggal 31-12-2019 Asam mefenamat
anjurkan pasien
Ny. Sahrawati a/I HAP ec placenta Suwartono, 36,7C , TFU 2jr bwpst , 08.25= nyeri luka post op,
MA3 (B17) (PH 3) 41 tahun 01-01-91-78 previa + Sp. OG (K) ASI (-/-) , PPV lokia 17,49/3,7/8,6/26,8/323 3x500mg, vit C mobilisasi bertahap, batuk berdahak (+)
tab 3x1 makan dan minum
salpingektomi ONK rubra, Kontraksi (+) / jam 19.20= yang bergizi, OBH syr
totalis bilateral baik 21,72/4,22/10,1/31,3/3 3x1 c
06
120/70mmhg,
P1A0 Partus Aterm dr. Herdhana 80x/menit,
22 x/mnt, tanggal 31-12-19 = IVFD RL 28 tpm, Mobilisasi bertahap,
post SC H1 A/I Kala
M3A(B18) Ny. Siti Khodija 23 tahun 01-01-92-43 2 lama + Infeksi Suwartono, 36,7C , TFU setinggi 22.46/ 4.07/ 11.0/ As. Mefenamat makan bertahap, obs. nyeri perut bekas
(PH 2) intra uterin + Sp. OG (K) pst , ASI (+/+) , PPV 32.5/ 236/GDS 100 3x500mg, SF 2x1 KU, TTY, PPV, OP (+)
Udem Vulva ONK lokia rubra, Kontraksi mg/dl tab, Vit C 2x1 tab Kontraksi Uterus
(+) baik
140 /100mmhg, As. Mefenamat Mobilisasi bertahap,

P3A0 Partus Aterm dr. Herdhana 88x/menit, 22x/mnt,
tanggal 31-12-19 = 3x500mg, SF 2x1 makan bertahap,
Ny. Nur Anisa post SC H1 a/I Suwartono, 36,7C , TFU 2 jr bwpst , 18.14/ nyeri perut bekas
M3A(B19) 30 tahun 01-01-92-24 3.62/ 7.8/ 24.5/ tab, Vit C 2x1 tab, istirahat yang cukup,
(PH 2) bekas SC 1x + Sp. OG (K) ASI (+/+) , PPV lokia OP (+), pusing (+)
232 post transfusi obs. KU, TTv, PPV,
Akseptor IUD ONK rubra, Kontraksi (+)
baik PRC 2 labu Kontraksi Uterus,
100/60mmhg, Tanggal 30-12-19 (pre As. Mefenamat

P3A1 partus aterm Herdhana 72x/menit, 20x/mnt, sc) = 19.52/ 3.67/ 12/ 3x1, sf 3X1, Vit C Mobilisasi bertahap,
Ny. Lilinur Post Sc a/I kala dua dr.
Suwartono, 36,7C , TFU 2 jari 34.8/ 280 2x1, neurodex makan /minum,
M3A (B21) 29 tahun 00-54-64-35 lama + Bekas SC 1x Sp. OG (K) bwpst , ASI (-/-) , PPV ; ------------tanggal 30-12- perawatan luka, obs. nyeri bekas SC (+)
( PH 3) 3x1 (2 hari),
+ KPD + lilitan tali KU, TTY, PPV,
pusat 1x ONK lokia rubra, Kontraksi 19 (post sc)= 18.2/ misoprostol 3x1 Kontraksi Uterus
(+) baik 2.80/ 9.2/ 26.7/ 251 (2 hari)
130/90mmhg, tanggal 31-12-19=

P1A0 Partus Aterm dr. Herdhana 80x/menit, 22x/mnt, 17.86/ 4.44/ 10.9/ As. Mefenamat Mobilisasi bertahap,
M3A(B23) Ny. Matcsrika 30 tahun 01-01-92-37 Suwartono,
post SC H1 a/I DKP Sp. OG (K) 36,7C , TFU 1 jr bwpst , 33.1/ 397 3x500mg, Vit C makan bertahap, obs. nyeri perut bekas
(PH 2 ) + KPD ASI (-/-) , PPV lokia -------------------- GDS 97 2x1 KU, TTY, PPV, OP (+)
ONK rubra, Kontraksi (+/-) mg/DL Kontraksi Uterus
IVFD RL 28 tpm, pantau KU,TTV,

perdarahan Uterus dr. Herdhana 120 /70mmhg, transfusi PRC 2 perdarahan, rencana
Ny. Vonny (PH Abnormal ec susp Suwartono, 82x/menit, 24 x/mnt, tanggal 01-01-2020= labu/hr, SF 2x1 USG, Foto thorax,
3B (B25) 42 tahun 00-83-71-94 chorio carsinoma 8,22/2,58/4,6/16,1/278 tab, inj kalnex TSHS, FT4, titer B-
1) DD/ PTG+ Anemia Sp. OG (K) 36,7C,massa abdomen /HCG (-) 500 mg/Iv/8 jam HCG, anjurkan pasien
ONK 4 jr atas pst, LP 89 cm
berat (bila perdarahan istirahat, makan dan
aktif) minum yang bergizi
G5P3A1 Gr 24 mgg, dr. Herdhana eritromisin

Prematur Kontraksi Suwartono, 100 60/mmhg, 80x/ tanggal 30-12-19 = 4x500mg, OBH Dulcolax, minum air
Ny. Satina (PH hangat, anti nyeri, sulit tidur, batuk
M3B (B26) 39 tahun 01-01-92-01 dd/ susp mnt, 21x/mnt, 36,7C, 4.84/ 3.57/ 10.3/ 30.2/ syr 3x1c,
3) appendicitis + Sp. OG (K) BJF 148 X/mnt 208 Antasida syrp makan dan minum (+), BAB (-) 6 hari
bekas SC 2x ONK 3x1, As. Folat 1x1 bergizi
silex syr 3x1c, Sf cek ku, mobilisasi, cek
Tanggal 27,12,19 = 2x1, asam
Post Op perdarahn ,luka post
15,5/2,95/8,1 /24,0 mefenamat
histerektomi total dr. Herdhana op , edukasi makanan
100/70mmhg, /210 --------------- 3x500mg, Vip
Ny. Safawia (PH H-5 a/I Suwartono, yang banyak dan batuk (+), susah
M3B (B29) 13) 40 tahun 01-01-86-90 Coriocarsinoma + Sp. OG (K) 88x/menit, 20x/mnt, tanggal 30-12-19 = Albumin 3x4 sehat , Dulcolax, tidur, BAB (-) 5 hari
37,4C, PPV (+) 13.02/ 3.56/ 9.9/ 29.4/ tab,Vit C 3x1 tab,
Anemia berat + ONK 331------------- tanggal GV pagi & sore, minum air hangat,
syok hipovolemik paracetamol
31-12-19= Albumin 2.4 (post transfusi
3x500mg
labu ke 11)
160 /100mmhg, tanggal 30-12-19 =

13.2/ 4.36/ 12.3/ 35.7/ As. Mefenamat moblisasi bertahap,
P3A0 post SC a/I dr.
Herdhana 88x/mnt, 24x/mnt,
289-------------- 3x500mg, makan dan minum
Ny. Mutmaina Suwartono, 36,4 C, TFU 1 jr bwh st,
M1 (B2) 40 tahun 01-01-86-38 Bekas Sc 2x + PEB + Sp. OG (K) proteinuria +++ nifedipine 3x10 bertahap, obs. TTV, nyeri post SC
(PH 3) ASI +-/+), PPV lokia
akseptor IUD ONK rubra, kontraksi (+) -------------- tanggal 31- mg, Methyldopa KU, perdarahan, luka
12-19 = 21.9/ 3.72/ 3x250mg bekas OP
baik
10.5/ 30.7/ 220
120 /90mmhg, IVFD RL 28 tpm, pantau KU, TTV,

P1A1 partus aterm dr. Herdhana 80x/mnt, 22x/mnt, cefadroxil 2x500 kontraksi uterus, PPV,
tanggal 01-01-2020 =
Ny. Zurtin (PH post stimulasi a/I Suwartono, 36,7C. TFU setinggi pst 13,1/4,11/9,1/29,8/239 mg, As. makan dan minum
M1 (B1) 1) 28 tahun 01-01-92-61 KPD+ lilitan tali Sp. OG (K) , ASI (+/+), PPV lokia Mefenamat yang
/ 190/
pusat 1x ONK rubra, kontraksi (+) 3x500 mg, SF 1x1 bergizi,mobilisasi
baik tab, biasa,
TGL: 26/12/19 = 13.48/

Asam mefenamat
3.20 /7.2/ 22.7/385 ,
3x500mg, SF 2X1 Pantau KU dan TTV,
PP H 31 + post 130/90mmhg, Sphylis (+) , Protein (+4)
dr. Herdhana tab, doksisiklin
Ny Widya kuretase H1 a/i sub Suwartono, 88x/menit, 22x/mnt, , Leukosit + / eritrosit anjurkan pasien
100mg/12jam/or makan
RR (B3) ningsih (PH 24 tahun 01-01-89-74 involusio uteri + Sp. OG (K) 36,7 C, TFU jari di + , Glu 124 , Cr 1.26, Ur al selesaikan dan minum
7) infeksi purporalis+ ONK bawa pusat , asi -/- , 31,8, GOT 22, GPT selama 1 bulan, seperti biasa, minum
sifilis PPV + sedikit 17---------------- tgl 28- air hangat
12-19 = 7.49/ 4.36/ OBH 3x1 (bila
batuk)
10.4/ 32.4/ 443
Tanggal 31-12-2019 =
dr. Herdhana 6,94/3,91/8,4/28,2/285 IVFD RL 28 tpm, pantau KU, anjurkan
Ny. Siti Aminah G2P1A0 gravid 130 /80mmhg,
Suwartono, 80x/menit, 20 x/mnt, /89/21/10/protein +/-, transfusi PRC 1 pasien istrahat yang batuk (+), sakit
RR (B2) 29 tahun 00-45-28-91 aterm + bekas SC
(PH 2) Sp. OG (K) leko 5/eri 3/ Na 132/ K labu/hari (sudah cukup, makan dan pingang belakang
1X+ B20 + Anemia ONK 36,7C, BJF 150x/m 3,9/Cl 102/ tgl 30-12- 2 labu) minum yang bergizi
2019 CD4=357
Laboratorium
Fisik (WBC/RBC/HB/
HCT/PLT/GDS/G
OT/GPT/Protein
/Ur/Cr)
IVFD RL:Nacl = sesak napas,
97/62 mmhg, Tanggal 01-01- 1:1 28 tpm, observasi KU, batuk berdahak
G2P0A1 gravid dr. Herdhana 117 x/menit, 2020= pasang O2 5 TTV, Dyspneu, bercak jingga,
29-30 minggu + 34 x/mnt, 36,4 10,57/3,60/9,3/ lpm, anjurkan pasien nyeri dada
ICU Ny. Aulia (PH 1) 22 tahun 01-01-85-54 Suwartono,
obs dyspneu ec OG (K) ONK Sp. C , TFU 3jr bw 27,7/ 264/ 139/ inj.dexametaso istrahat, terutama kiri,
susp.PPCM px , BJF 136 Na 130, K 2,8, Cl n 12,5/12 jam, MINUM AIR nyeri perut
x/mnt, PPV (-) 102 ambroxol tab HANGAT bawah jika
3x1, batuk, lemas
Laboratorium
Fisik (WBC/RBC/HB/
HCT/PLT/GDS/G
OT/GPT/Protein
/Ur/Cr)
120 /80 mmhg,
P1A0 Partus 80x/menit, Mobilisasi
Aterm post SC dr. Herdhana 20x/mnt,36,5 C tanggal 31-12- As. Mefenamat bertahap,
19 = 22.46/ makan
Ny. Siti Khodija H1 A/I Kala 2 , TFU 1 jr bwh 3x500mg, SF
M3A(B18) (PH 3) 23 tahun 01-01-92-43 lama + Infeksi Suwartono, Sp. 4.07/ 11.0/
pusat , ASI (+/+) 32.5/ 2x1 tab, Vit C bertahap, obs. nyeri post op
OG (K) ONK 236/GDS KU, TTY, PPV,
intra uterin + , PPV lokia 100 mg/dl 2x1 tab Kontraksi
Udem Vulva rubra, Kontraksi
Uterus
(+) baik
110 /70 mmhg,

Mobilisasi
P4Ao gravid 90x/menit, IVFD RL 20 tpm, bertahap,
22x/mnt, C , tanggal 02-01- cefotaxime 2
aterm inpartu dr. Herdhana makan
Ny. Herlina (PH
Suwartono, Sp. pst , ASI (-/-) , =18,90/4,43/11, Mefenamat 3x bertahap, obs. nyeri
TFU setinggi 2020 viap/iv, As. perut post
M3B (B21) 31 tahun 01-01-93-03 kala dua fase
2) op, BAB (-)
aktif + letak OG (K) ONK PPV lokia rubra, 9/36,2/284, 500 mg, vit c KU, TTv, PPV,
lintang Kontraksi
Kontraksi (+) 2x1 tab
baik Uterus
pantau KU,TTV,
IVFD RL 28 tpm, perdarahan,
perdarahan 110 /80mmhg,
transfusi PRC 2 rencana USG,
Uterus 88x/menit, 20 tanggal 01-01-
Abnormal ec dr. Herdhana x/mnt, labu/hr, SF 2x1 Foto thorax,
3B (B25) Ny. Vonny (PH 42 tahun 00-83-71-94 susp chorio Suwartono, Sp. 36,6C,massa 2020= tab, inj kalnex TSHS, FT4, titer sakit kepala
2) carsinoma DD/ OG (K) ONK abdomen 4 jr 8,22/2,58/4,6/1 500 mg/Iv/8 B-HCG,
atas pst, LP 89 6,1/278/HCG (-)
jam (bila anjurkan pasien
PTG+ Anemia
perdarahan istirahat, makan
berat cm
aktif) dan minum
yang bergizi
pantau KU,
dr. Herdhana 100/70mmhg78 anjurkan pasien
Ny. Santi (PH x/menit, istrahat yang
M3B (B27) 29 tahun 01-01-88-00 susp Ca servix Suwartono, Sp.
2) OG (K) ONK 20x/mnt, 36,5 cukup, makan
C, dan minum
yang bergizi
cek ku,
Tanggal
27,12,19 = silex syr 3x1c, Sf mobilisasi, cek
Post Op 15,5/2,95/8,1 / 2x1, asam perdarahn ,luka
histerektomi 24,0 /210 mefenamat post op ,
total H-6 a/I dr. Herdhana 110/70mmhg, --------------- 3x500mg, Vip edukasi
Ny. Safawia (PH 73 x/menit, Albumin 3x4 makanan yang
M3B (B29) 40 tahun 01-01-86-90 Coriocarsinoma Suwartono, Sp. tanggal 30-12- batuk
13) + Anemia berat OG (K) ONK 20x/mnt,36,5 19 = 13.02/ tab,Vit C 3x1 banyak dan
C, tab, GV pagi & sehat , Dulcolax,
+ syok 3.56/ 9.9/ 29.4/
sore, (post minum air
hipovolemik 331-------------
tanggal 31-12- transfusi labu hangat,
19= Albumin 2.4 ke 11) paracetamol
3x500mg
140/90mmhg, tanggal 30-12- moblisasi
19 = 13.2/ 4.36/
80x/mnt, As. Mefenamat bertahap,
12.3/ 35.7/
P3A0 post SC 20x/mnt,36,6 3x500mg, makan dan
Ny. Mutmaina a/I Bekas Sc 2x dr. Herdhana C, TFU 1 jr bwh 289-------------- nifedipine 3x10 minum nyeri post op (+)
M1 (B2) (PH 3) 40 tahun 01-01-86-38 + PEB + Suwartono, Sp. st, ASI +-/+), proteinuria +++ mg, bertahap, obs. berkurang, BAB
akseptor IUD OG (K) ONK PPV lokia rubra, -------------- Methyldopa TTV, KU, (-)
tanggal 31-12-
kontraksi (+) 3x250mg perdarahan,
baik 19 = 21.9/ 3.72/ luka bekas OP
10.5/ 30.7/ 220
110/70mmhg,7 pantau KU, TTV,

P3 A1 gravid 38- 5 x/mnt, tanggal 02-01- IVFD RL 28 tpm, kontraksi
39 mgg inpartu dr. Herdhana 20x/mnt,36,5 C. uterus, PPV,
Ny. Mentari 2020 = vit c 2x1 tab
M1 (B1) (PH 2 ) 27 tahun 00-56-45-83 kala satu fase Suwartono, Sp. TFU setinggi 17,00/4,30 Mefenamat makan dan nyeri perut post op, BAB (-)
laten+ lilitan tali OG (K) ONK pusat , ASI minum yang
pusat 1x (+/+), PPV lokia /10,0/ 31,4/241 3x500 mg, bergizi,mobilisa
rubra, kontraksi si biasa,
TGL: 26/12/19
= 13.48/ 3.20
/7.2/ 22.7/385 , Asam Pantau KU dan
Sphylis (+) , mefenamat
PP H 32 + post Protein (+4) , 3x500mg, SF TTV, anjurkan
pasien makan
kuretase H2 a/i dr. Herdhana 110/80mmhg,9 Leukosit + / 2X1 tab,
Ny Widya sub involusio Suwartono, Sp. 0 x/menit, eritrosit + , Glu doksisiklin dan minum
RR (B3) ningsih (PH 24 tahun 01-01-89-74 uteri + infeksi 21x/mnt, 36,6C, 124 , Cr 1.26, Ur 100mg/12jam/o seperti biasa, sakit saat BAK
8) purporalis+ OG (K) ONK pusat , asi -/- , 31,8, GOT 22, ral selesaikan minum air
hangat, jika KU
sifilis PPV + sedikit GPT selama 1 bulan,
bagus boleh
17---------------- OBH 3x1 (bila dipulangkan
tgl 28-12-19 = batuk)
7.49/ 4.36/
10.4/ 32.4/ 443
tanggal 02-01-
2020
5,80/4,18/9,7/3
0,7/257,
ceratinin 1,02, pantau KU,
urea 13,6, CD4
G2P1A0 gravid dr. Herdhana /mmhg, 271Tanggal 31- transfusi PRC 1 anjurkan pasien
Ny. Siti Aminah aterm + bekas istrahat yang
RR (B2) (PH 3) 29 tahun 00-45-28-91 SC 1X+ B20 + Suwartono, Sp. x/menit, x/mnt, 12-2019 = labu/hari cukup, makan
Anemia OG (K) ONK C, BJF 150x/m 6,94/3,91/8,4/2 (sudah 2 labu) dan minum
8,2/285/89/21/
yang bergizi
10/protein +/-,
leko 5/eri 3/ Na
132/ K 3,9/Cl
102/ tgl 30-12-
2019 CD4=357
Laboratorium
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP Pemeriksaan Terapi

Fisik (WBC/RBC/HB/
HCT/PLT/GDS/G
OT/GPT/Protein
/Ur/Cr)
IVFD RL:Nacl =
108/63 mmhg, 1:1 28 tpm,
Tanggal 01-01- pasang O2 8
G2P0A1 gravid 125 x/menit, 2020= lpm,
dr. Herdhana 35 x/mnt, 36,4
29-30 minggu + Suwartono, 10,57/3,60/9,3/ inj.dexametaso
ICU Ny. Aulia (PH 1) 22 tahun 01-01-85-54 obs dyspneu ec OG (K) ONK Sp. C , Saturasi 27,7/ 264/ 139/ n 12,5/12 jam,
susp.PPCM 95%, TFU 3jr bw Na 130, K 2,8, Cl ambroxol tab
px , BJF 132
x/mnt, PPV (-) 102 3x1, (ekstra
Furosemid dari
anestesi)
sesak napas,
batuk berdahak
observasi KU, bercak jingga,
TTV, BJF, Posisi nyeri dada
semi fowler,
anjurkan pasien terutama kiri,
nyeri perut
istrahat,
bawah jika
batuk, lemas
Laboratorium
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP Pemeriksaan Fisik (WBC/RBC/HB/HCT/P Terapi Target Keluhan Saat Ini
LT/GDS/GOT/GPT/Pr
otein/Ur/Cr)
120/80mmhg,
P3A1 partus 80x/menit, 22 x/mnt, drips oxytocin 10 IU pantau KU, TTV,
Ny.Nurdian aterm post dr. Herdhana 36,7C, TFU setinggi tanggal 03-01-2020= (II kolf), cefadroxil tab kontraksi uterus, PPV,
3A (B18) 34 tahun 01-01-93-87 partum LBK Suwartono, Sp. 18,06/4,48/10,8/33,5 2x500mg, asam makan dan minum yang
(PH 1) umbilikus, ASI +/+,
induksi + lilitan OG (K) ONK /283/185 mefenamat bergizi,mobilisasi biasa,
kontraksi +/-, PPV lokia
tali pusat 1x 3x500mg, SF 1x1, vulva higiene
rubra
160/80mmhg, tanggal 03-01-2020= IVFD RL 28 tpm, pantau KU, TTV,

P1A0 partus cefadroxil tab
dr. Herdhana 77x/menit, 21x/mnt, 16,18/4,58/9,1/30,5/ kontraksi uterus, PPV,
Ny. Doliana aterm spontan Suwartono, Sp. 36,7C, TFU 1 jr bwh pst, 291/91/ CR 1,46 ur 2x500mg,
3A (B19) 23 tahun 00-49-51-82 makan dan minum yang
(PH 2) LBK+PEB +ruptur as.mefenamat
perineum grade II OG (K) ONK ASI-/-, kontraksi baik, 27,7 Na 128, K 4,4/ Cl 3x500mg, SF tab 1x1, bergizi,mobilisasi biasa,
PPV lokia rubra 105, prot +3 captopril 2,12,5mg vulva higiene
100/60mmhg, Mobilisasi bertahap,

P4Ao partus dr. Herdhana 82x/menit, 24x/mnt, tanggal 02-01-2020 makan bertahap, obs.
Ny. Herlina (PH As. Mefenamat 3x
M3B (B21) 3) 31 tahun 01-01-93-03 aterm post SC a/I Suwartono, Sp. 36,7C , TFU 2 jr bwh =18,90/4,43/11,9/36, 500 mg, vit c 2x1 tab KU, TTv, PPV, Kontraksi
letak lintang OG (K) ONK pst , ASI (-/-) , PPV lokia 2/284 / 96 Uterus, perawatan luka
rubra, Kontraksi (+) baik operasi
IVFD RL 24 tpm,
transfusi PRC 2
labu/hr, inj.
pantau KU,TTV,
tanggal 01-01-2020= Dexametason pre
dr. Herdhana 110/80mmhg, perdarahan, anjurkan
Ny. Vonny (PH Mola hidatidosa + Suwartono, 8,22/2,58/4,6/16,1/2 transfusi,
3B (B25) 3) 42 tahun 00-83-71-94 Anemia berat Sp. 80x/menit, 20 x/mnt, 78/ B-HCG <5,00, FT4 paracetamol 3X pasien istirahat, makan
OG (K) ONK 36,6C, LP dan minum yang , cek
0,80/ 500mg, asam lab HB post transfusi
traneksamat 3x
500mg (sudah labu III
PRC)
metergin 3x1, asam pantau KU dan

mefenamat 3x perdarahan, anjurkan
dr. Herdhana tanggal 26-01-2019=
M3B (B27) Ny. Santi (PH 29 tahun 01-01-88-00 post biopsi a/I Suwartono, Sp. 110/70mmhg, 9,4/5,24/11,5/37,3/3 500mg, asam pasien istrahat yang
3) susp Ca servix
OG (K) ONK 86x/menit, 20 x/mnt, C,
traneksamat cukup, makan dan
75 3x500mg, cefadroxil minum yang bergizi,
2x500mg boleh pulang hari ini
Tanggal 27,12,19 = Vip Albumin 3x4

Post Op
histerektomi total 15,5/2,95/8,1 /24,0 / tab,Vit C 3x1 tab, cek ku, mobilisasi, cek
a/I dr. Herdhana 130/90mmhg, 210 --------------- ciprofloxacin perdarahn,
M3B (B29) Ny. Safawia (PH
tanggal 30-12-19 = 2x500mg (7 hari), perawatanluka
40 tahun 01-01-86-90 Coriocarsinoma + Suwartono, Sp. 82x/menit, 20 x/mnt, post op ,
14) 13.02/ 3.56/ 9.9/ metronidazole
Anemia berat + OG (K) ONK 36,5 C, 29.4/ 331------------- 3x500mg(7hari), GV edukasi makanan yang
riw. syok banyak dan sehat
hipovolemik tanggal 31-12-19= pagi & sore, (post
Albumin 2.4 transfusi labu ke 11)
tanggal 01-01-2020
110/80mmhg, pre=op= pantau KU, TTV,
P3 A1 partus dr. Herdhana 88x/mnt,20 x/mnt,36,7 9,12/4,51/10,3/325/ vit c 2x1 tab, kontraksi uterus, PPV,
Ny. Mentari
M1 (B1) 27 tahun 00-56-45-83 aterm post SC a/I Suwartono, Sp. C. TFU 2 jr bwh pst , ASI 268-------tanggal 02- Mefenamat 3x500 makan dan minum yang
(PH 3) bayi besar OG (K) ONK (+/+), PPV lokia rubra, 01-2020 post op = mg, bergizi,mobilisasi
kontraksi 17,00/4,30 /10,0/ bertahap, boleh pulang
31,4/241
tanggal 02-01-2020
5,80/4,18/9,7/30,7/2
57, ceratinin 1,02,
urea 13,6, CD4
271---------Tanggal
pantau KU, BJF,
G2P1A0 gravid 31-12-2019 =
anjurkan pasien istrahat
aterm + belum 6,94/3,91/8,4/28,2/2 IVFD RL 20 tpm,
Ny. Siti Aminah inpartu+ bekas SC dr. Herdhana 120/80/mmhg, 85/89/21/10/protein transfusi PRC 1 yang cukup, makan dan
RR (B2) 29 tahun 00-45-28-91 Suwartono, Sp. 81x/menit, 22x/mnt, minum yang bergizi,
(PH 4) 1X+ B20 + +/-, leko 5/eri 3/ Na labu/hari (sudah labu
OG (K) ONK 36,7C, BJF 129 x/m konsul anestesi untuk
Anemia + calon 132/ K 3,9/Cl III PRC), SF 2x1 tab,
akseptor IUD 102/------------ tgl 30- rencana SC elektif senin
06-01-2020
12-2019
CD4=357------ tanggal
02-01-2020=
5,80/4,18/9,6/30,7/3
57
tgl 4/1/2020 konsul

anestesi, siapkan darah
4 WB, 4 PRC, Operasi
tanggal 02-01-2020= tgl 6/1/2020, profilaksis
Ny. Maryam S neoplasma dr. Herdhana 140/90mmhg, 5,5/5,78/12,6/41,0/4 antibiotik cefotaxim 2
3B(B24 56 tahun 00-80-75-29 ovarium kistik Suwartono, Sp. 80x/menit, 22 x/mnt, 15/92, cr 1,12/ ur
(PH 1) susp.ganas OG (K) ONK 36,5C, LP 103 cm 29,4/ GOT 21/ GPT amp/iv/1jam sebelum
12, Albumin 4 op, pasang kateter
n0.16, klisma pagi sore
sebelum op, puasa hari
minggu mulai jam 02.00
tanggal 03-01-2020=
8,61/4,37/11,7/35,6/
120/80mmhg, 510+ GDS
Ny. Sunawiyah neoplasma dr. Herdhana
3B(B26) 47 tahun 01-01-86-39 ovarium kistik Suwartono, Sp. 78x/menit, 22x/mnt, 111-----------TGL 19- cek hasil foto thorax,
(PH 1) 36,5C, LP di IGD 104cm, 12-2019= rencana pungsi ascites
+ascites OG (K) ONK LP skrg 105 cm Ca125=339,
sitopatologi = non sel
maligna
Laboratorium
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP Pemeriksaan Terapi

Fisik (WBC/RBC/HB/
HCT/PLT/GDS/G
OT/GPT/Protein
/Ur/Cr)
cefadroxil 2x1
P2A0 +partus tgl 6/1/20
3A (B17) Ny,outri nurlita 19 thn 00 5454 99 aterem +ruptur 15.8/4.25/11.6/ as mefenamat
perineum drj ii 345 3x500,sf tab
1x1
ivfd rl 28
tpm,drips
oxicotin 24
jam ,inj ambacin
G3P2A0 gr 37- 1 gr/12 jam
tgl 5/1/20
3A (B18) ny. Salma 41tahun 01-01-94-81 38minggu ,drip
maeke PH(2) belum inpartu + dr. Daniel Sp.Og 15.2/4.23/13.7/ metronidazole,
febris 39%/303 drip kalnex /8
jam inj
om[prazole, inj
ketorolac 30 /8
jam
110/80mmhg,
82x/menit,
sf
dr. Herdhana 20x/mnt, 36,7C, tanggal 05-01- 1x1,cwfadroxil
3A (B19) Ny.Nurintan 34 tahun 01-01-93-87 P1A0+ruptur TFU setinggi 2020=
Suwartono, Sp. umbilikus, ASI 9,70/4,61/12,2/ 2x1 as
perinium
OG (K) ONK mefenamat
+/+, kontraksi 38,6/241 3x500
+/-, PPV lokia
rubra
IVFD RL 28 tpm,
130/80mmhg, Asam
post SC a/i PEB+ x/94menit, tanggal 04-01- mefenamat 3x1,
DM dr. Herdhana 20x/mnt, 36,8C, 2020= Metildopa
3A(B22) Ny. Lisba 33 tahun 00-84-27-39 gestasional= Suwartono, Sp. TFU 2 jr bwh 22,7/4,94/13,0/ 250/8jam 3x1,
persentasi OG (K) ONK pst, ASI-/-, 38%/218/GDS vit-C 3x1
bokong kontraksi baik, 94 levemir 0-0-14,
PPV lokia rubra metronidazole
drips
110/90mmhg, tanggal 06-01-

3B (B25) ny neni triana 44 101 neoplasma 2020=
112x/menit, 14,15/5,05/13,8 inj furosemide 1
ovarium amp/8 jam
26x/mnt, 36,7C.
/41,5/690
P3A0 post IVFD RL 20 As.

Tanggal
partus aterm Mefenamat
dr. Herdhana 120/80mmhg, 4/1/2020=
3A (B23) Ny. Mira 35 tahun 7/28/1984 dengan SC Suwartono, Sp. 84x/menit, 20 24,7/ 3,71/ 7,9/ 3x500 mg, vit c
indikasi bekas OG (K) ONK x/mnt, 36,6C 25,9/ 212/ 103/ 1x1, SF 1x1,
SC 1x + bayi metil dopa
besar 3x250 mg
Tanggal Vip Albumin

27,12,19 = 3x4 tab,Vit C
Post Op 15,5/2,95/8,1 / 2x1 tab,
histerektomi 24,0 /210 ciprofloxacin
Ny. Safawia (PH total a/I dr. Herdhana 120/80mmhg, --------------- 2x500mg (7
IIIB(29) 16) 40 tahun 01-01-86-90 Coriocarsinoma Suwartono, Sp. 84x/menit, 20 tanggal 30-12- hari),
+ Anemia berat OG (K) ONK x/mnt, 36,8 C, 19 = 13.02/ metronidazole
+ riw. syok 3.56/ 9.9/ 29.4/ 3x500mg(7hari)
hipovolemik 331------------- , GV pagi &
tanggal 31-12- sore,
19= Albumin 2.4
Tanggal 04-01-
2020 GDS 544, IVFD RL 20 tpm,
Creatinin 1,26,
Susp Ca transfusi 1 labu
endometrium ? dr. Herdhana 130/80mmhg, Urea 22,7, PRC,Kalnex 500
SGOT 34 u/l,
IIIA (20) Ny Busnang 50 tahun 01-01-9-03 +anemia Suwartono, Sp. 77x/menit, 20 SGPT 22 u/l gr/8 jam IV, SF
berat+hiperglik OG (K) ONK x/mnt, 36,5 C, 1x1,inj.
emi Wbc 11,84, RBC Nevprapid 6
2,58, HB 5,3 unit
HCT 17,4 % PLT
497
tanggal transfusi
G3P2A0 gr 5/1/2020= 2labu/hari/6jam
38minggu + 90/60mmhg, serologi SD non . IVFD RL
1A Ny. Atirah 33thn 00-39-90-19 73x/menit, 20
anemia sedang x/mnt, 36,5 C, reaktif. 7.3/ 20tpm. Inj.
+ ASD 5.2/ 7,1/ 25,9/ Dexamethasone
289/ 103/ 1 amp, SF1x1
IVFD RL 28tpm,
100/60mmhg, tanggal Inj. Kalnex
Mioma uteri + 72x/menit, 5/1/2020= 500mg/8jam, SF
3B(27) Ny. Kalsum PH 2 51tAHUN 00-54-89-62 dr. Daniel Sp.Og 20x/mnt, 2x1 tab, inj.
anemia berat 36,5C, BJF 128 12.41/2.81/4.7/ Dexamethasone
x/m 16.8%/216 1 amp pro
modikasi
tanggal 02-01-
2020
5,80/4,18/9,7/3
0,7/257,
ceratinin 1,02,
urea 13,6, CD4
271---------
Tanggal 31-12-
2019 =
G2P1A0 gravid 6,94/3,91/8,4/2 IVFD RL 20 tpm,
120/80/mmhg, 8,2/285/89/21/ Histolan 3x1
aterm + belum
dr. Herdhana 80x/menit, 10/protein +/-, transfusi PRC 1
Ny. Siti Aminah inpartu+ bekas
RR (B2) (PH 6) 29 tahun 00-45-28-91 SC 1X+ B20 + Suwartono, Sp. 20x/mnt, leko 5/eri 3/ Na labu/hari
Anemia + calon OG (K) ONK 36,7C, BJF 128 132/ K 3,9/Cl (sudah labu
akseptor IUD x/m 102/------------ siapkan darah 2
tgl 30-12-2019 kantog prc
CD4=357------
tanggal 02-01-
2020=
5,80/4,18/9,6/3
0,7/357 tanggal
07/1/20
11,25/4.88/11.4
/35.5%/23
tanggal
tanggal 02-01-
130/80mmhg, 2020=
Ny. Maryam S neoplasma dr. Herdhana 91x/menit, 20 5,5/5,78/12,6/4
1A(B2) (PH 2) 56 tahun 00-80-75-29 ovarium kistik Suwartono, Sp. x/mnt, 36,7C, 1,0/415/92, cr
susp.ganas OG (K) ONK LP 103 cm 1,12/ ur 29,4/
GOT 21/ GPT
12, Albumin 4
3B
tanggal 03-01-
2020=
8,61/4,37/11,7/
neoplasma dr. Herdhana 120/90mmhg, 35,6/510+ GDS
3B(B26) Ny. Sunawiyah 47 tahun 01-01-86-39 ovarium kistik Suwartono, Sp. 104x/menit, 111-----------TGL O2 4 lpm
(PH 3)
+ascites OG (K) ONK 24x/mnt, 36,6C. 19-12-2019=
Ca125=339,
sitopatologi =
non sel maligna
110/80mmhg, tanggal 06-01- IVFD RL ;dex

93x/menit, 2020= 5%;nacl-1;2;1
hiperemesis
3A NY.revli 19 tahun 1019505 20x/mnt, 36,7C, 10,20/4,97/10,2 ,inj
gravidarum LP di IGD /31,6/349- sgot metoclopiramid
104cm. 19 sgpt 13 ul e 1amp28 tpm.
110/80mmhg, tanggal 06-01- IVFD

neoplasma 93x/menit, 2020= Rlcefadroxil ,inj
1a Ny,maryam 52 tahun 807529 ovarium 20x/mnt, 36,7C, 7,7/5,28/12,2/3 ranitidin 1 amp
LP di IGD
7,6/303 12 jam,
104cm.
110/80mmhg,
3A (28) Ny. Jerni laha 42 353060 neoplasma dr. Daniel Sp.Og 76x/menit,
ovarium kistik
20x/mnt, 36,7C.
pantau KU, TTV,

makan dan
minum yang
bergizi,mobilisa
si biasa, vulva
higiene
pantau KU, TTV,

makan dan
minum yang nyeri post op
bergizi,mobilisa
si biasa, vulva
higiene
pantau KU, TTV,

makan dan
nyeri post sc,
minum yang nyeri pada
bergizi,mobilisa
tangan
si biasa, vulva
higiene
jika tekanan
darah lebih dari
160/100
berikan MGSO4
nyeri ulu
pantau ku hati,nyeri perut
tembus
belakang
Mobilisasi
bertahap,
makan dan
minum
bertahap,
cek ku,
mobilisasi, cek
perdarahn,
perawatanluka
post op ,
edukasi
makanan yang
banyak dan
sehat
Cek GDS,
Observasi
pendarahan ,
menganjurkan
ibu istrahat
yang cukp, sakit kepala
makajn
makanan yang
bergizi,
Personal
heygne
obs KU & TTV

obs BJF,
rencana SC
transfusi PRC
2laBU/HARI,
nyeri ulu hati,nyeri perut tembus belakang
rencana usg
pantau KU, BJF,

anjurkan pasien
istrahat yang
cukup, makan
dan minum
yang bergizi,
konsul anestesi
untuk rencana
SC elektif senin
06-01-2020
tgl 4/1/2020
konsul anestesi,
siapkan darah 4
WB, 4 PRC,
Operasi tgl
6/1/2020,
profilaksis
antibiotik
cefotaxim 2
amp/iv/1jam
sebelum op,
pasang kateter
n0.16, klisma
pagi sore
sebelum op,
puasa hari
minggu mulai
jam 02.00
q
cek hasil foto nyeri perut,
thorax, rencana perut terasa
penuh,sesak,mu
pungsi ascites
al,nyeri ulu hati
Pantau keadan
umum
Pantau keadan
umum
Pantau keadan
umum ,periksa
darah rutin
Laboratorium
Pemeriksaan
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP Fisik Terapi Target
(WBC/RBC/HB
/HCT/PLT/GDS
/GOT/GPT/Pro
tein/Ur/Cr)
110/80mmhg,
82x/menit, pantau KU,
P3A1 partus 20x/mnt, tanggal 03-01- cefadroxil tab TTV, makan
dr. Herdhana 2x500mg,
aterm post 36,7C, TFU 2020= dan minum
3A (B18) Ny.Nurdian 34 tahun 01-01-93-87 partum LBK Suwartono, setinggi 18,06/4,48/10 asam yang
(PH 2) induksi + lilitan Sp. OG (K) mefenamat
umbilikus, ASI ,8/33,5/283/1 3x500mg, SF bergizi,mobilis
tali pusat 1x ONK +/+, kontraksi 85 asi biasa, vulva
+/-, PPV lokia 1x1, higiene
rubra
180/120mmhg
tanggal 03-01- pantau KU,
P1A0 partus , 78x/menit, 2020= IVFD RL 20 TTV, kontraksi
20x/mnt,
aterm spontan dr. Herdhana 36,9C, 16,18/4,58/9, tpm, , SF tab uterus, PPV,
Ny. Doliana LBK+PEB Suwartono, TFU 1 jr 1/30,5/291/91 2x1 Captoprin makan dan
3A (B19) 23 tahun 00-49-51-82 bwh pst,
(PH 3) +ruptur Sp. OG (K) ASI-/-, / CR 1,46 ur 12,5 mg, minum yang
perineum ONK kontraksi baik, 27,7 Na 128, K Paracetamol bergizi,mobilis
grade II 4,4/ Cl 105, 3x1 asi biasa, vulva
PPV lokia
prot +3 higiene
rubra
IVFD RL 28
130/90mmhg, tpm, Asam
x/94menit, mefenamat
post SC a/i 20x/mnt, tanggal 04-01- 3x1, jika tekanan
PEB+ DM dr. Herdhana 36,8C, TFU 1 jr 2020= Metildopa darah lebih
Suwartono,
3A(B21) Ny. Lisba 33 tahun 00-84-27-39 gestasional= bwh pst, 22,7/4,94/13, 250/8jam 3x1, dari 160/100
Sp. OG (K)
persentasi ASI-/-, 0/38%/218/G vit-C 3x1 berikan
bokong ONK kontraksi baik, DS 94 levemir 0-0- MGSO4
PPV lokia 14,
rubra metronidazole
drips
tanggal 01-01-
2020=
8,22/2,58/4,6/
16,1/278/ B- pantau
IVFD RL 20 KU,TTV,
HCG <5,00,
FT4 0,80/ tpm, transfusi perdarahan,
dr. Herdhana 120/80mmhg, PRC 1 anjurkan
Mola
Ny. Vony (PH Suwartono, 71x/menit, 20 pemeriksaan labu/hr,SF pasien
3B (B25) 42 tahun 00-83-71-94 hidatidosa + serologi TSHS
4) Sp. OG (K) x/mnt, 36,8C, 0,98 tanggal 2x1, kalnex istirahat,
Anemia berat
ONK LP 500 mg/8 jam makan dan
05-01-2020 =
paracetamol minum yang ,
9,78/ 4,15/ 3X 500mg(kp) cek lab HB
9,6/ 30,0/ 304
tanggal 04-01- post transfusi
2020 TSHS =
0,98
P3A0 post Tanggal IVFD RL 20 As. Mobilisasi

partus aterm dr. Herdhana 140/100mmhg 4/1/2020= Mefenamat bertahap,
3A (B22) Ny. Mira 35 tahun 7/28/1984 dengan SC Suwartono, , 89x/menit, 24,7/ 3,71/ 3x500 mg, vit makan dan
indikasi bekas Sp. OG (K) 20 x/mnt, 7,9/ 25,9/ c 1x1, SF 1x1, minum
SC 1x + bayi ONK 36,6C 212/ 103/ metil dopa bertahap,
besar 3x250 mg
Tanggal
27,12,19 =
15,5/2,95/8,1 Vip Albumin cek ku,
Post Op /24,0 /210 3x4 tab,Vit C mobilisasi, cek
histerektomi --------------- 2x1 tab, perdarahn,
total a/I dr. Herdhana 120/80mmhg, tanggal 30-12- ciprofloxacin perawatanluka
Ny. Safawia Coriocarsinom Suwartono, 2x500mg (7
M3B (B29) (PH 16) 40 tahun 01-01-86-90 a + Anemia Sp. OG (K) 84x/menit, 20 19 = 13.02/ hari), post op ,
x/mnt, 36,8 C, 3.56/ 9.9/ edukasi
berat + riw. ONK 29.4/ metronidazole makanan yang
syok 3x500mg(7har
hipovolemik 331------------- i), GV pagi & banyak dan
tanggal 31-12- sore, sehat
19= Albumin
2.4
Tanggal 04-01- IVFD RL 20
2020 GDS tpm, transfusi Cek GDS,
544, Creatinin 1 labu Observasi
1,26, Urea PRC,Kalnex pendarahan ,
Susp Ca 22,7, SGOT 34 500 gr/8 jam menganjurkan
dr. Herdhana
endometrium Suwartono, 130/80mmhg, u/l, SGPT 22 IV, SF ibu istrahat
1A (B1) Ny Busnang 50 tahun 01-01-9-03 ?+anemia Sp. OG (K) 77x/menit, 20 u/l Wbc 11,84, 1x1,inj,INJ yang cukp,
berat+hipergli ONK x/mnt, 36,5 C, RBC 2,58, HB Lasix 1 makajn
kemi 5,3 HCT 17,4 amppost makanan yang
% PLT 497 transfusi 4 bergizi,
TANGGAL 06- labu, Personal
02-2020 GDS : Nevprapid 6 heygne
168 unit
tanggal transfusi
5/1/2020= 2labu/hari/6ja
G3P2A0 gr serologi SD m . IVFD RL obs KU & TTV
38minggu +
3A Ny. Atirah 33thn 00-39-90-19 non reaktif. 20tpm. Inj. obs BJF,
anemia 7.3/ 5.2/ 7,1/ Dexamethaso rencana SC
sedang + ASD
25,9/ 289/ ne 1 amp,
103/ SF1x1
IVFD RL
28tpm, Inj.
tanggal Kalnex
5/1/2020= 500mg/8jam, transfusi
PRC
3B Ny. Kalsum PH 51tAHUN 00-54-89-62 Mioma uteri + dr. Daniel
2 anemia berat Sp.Og 12.41/2.81/4. SF 2x1 tab, inj. 2laBU/HARI,
7/16.8%/216 Dexamethaso rencana usg
ne 1 amp pro
modikasi
tanggal 02-01-
2020
5,80/4,18/9,7/
30,7/257,
ceratinin 1,02,
urea 13,6, CD4
271---------
Tanggal 31-12- pantau KU,
2019 = BJF, anjurkan
G2P1A0 gravid 6,94/3,91/8,4/ IVFD RL 20 pasien istrahat
tpm, Histolan
aterm + belum
dr. Herdhana 120/80/mmhg
28,2/285/89/2 yang cukup,
3x1 transfusi
Ny. Siti inpartu+ bekas , 80x/menit, 1/10/protein makan dan
Suwartono, PRC 1
RR (B2) Aminah 29 tahun 00-45-28-91 SC 1X+ B20 + 20x/mnt, +/-, leko 5/eri minum yang
(PH 6) Anemia + Sp. OG (K) 36,7C, BJF 128 3/ Na 132/ K labu/hari bergizi, konsul
calon akseptor ONK x/m 3,9/Cl (sudah labu anestesi untuk
siapkan darah
IUD 102/------------ 2 kantog prc rencana SC
tgl 30-12-2019 elektif senin
CD4=357------ 06-01-2020
tanggal 02-01-
2020=
5,80/4,18/9,6/
30,7/357
tanggal 5/1/20
6.03/4.82/11.
4/35.5%/233
tgl 4/1/2020
konsul
anestesi,
siapkan darah
4 WB, 4 PRC,
tanggal 02-01- Operasi tgl
6/1/2020,
2020=
profilaksis
neoplasma dr. Herdhana 130/80mmhg, 5,5/5,78/12,6/ antibiotik
Ny. Maryam S Suwartono, 91x/menit, 20 41,0/415/92,
1A(B2) (PH 2) 56 tahun 00-80-75-29 ovarium kistik Sp. OG (K) x/mnt, 36,7C, cr 1,12/ ur cefotaxim 2
susp.ganas ONK LP 103 cm 29,4/ GOT 21/ amp/iv/1jam
GPT 12, sebelum op,
Albumin 4 pasang kateter
n0.16, klisma
pagi sore
sebelum op,
puasa hari
minggu mulai
jam 02.00
3B
tanggal 03-01-
2020=
8,61/4,37/11,
110/80mmhg, 7/35,6/510+
neoplasma dr. Herdhana 84x/menit, GDS cek hasil foto
3B(B26) Ny. Sanawiyah 47 tahun 01-01-86-39 ovarium kistik Suwartono, 20x/mnt, 111----------- O2 4 lpm thorax,
(PH 3) Sp. OG (K) 36,6C, LP di TGL 19-12- rencana
+ascites
ONK IGD 104cm, LP 2019= pungsi ascites
skrg 105 cm Ca125=339,
sitopatologi =
non sel
maligna
Keluhan Saat
Ini
Laboratorium
(WBC/RBC/HB/HCT/PLT/G
DS/GOT/GPT/Protein/Ur/
Cr)
post op
dr. Herdhana Pantau KU, GV Pagi
laparotomi 100/70 mmhg, 75 RL 28tpm, asam
1A(B2) Ny. Maryam S 56 tahun 00-80-75-29 expulsi a/I Suwartono, x/menit, 18 x/mnt, tanggal 06-01-2020= mefenamat, SF dan sore, makan nyeri kateter
(PH 5) prolaps uteri + Sp. OG (K) 36,7 C, LP cm 7,78/5,28/12,2/37,9/303 2X1, VIT C sehat dan bergizi,
ONK perbanyak protein
nok
G3P2A0
Gravid 38 dr. Daniel 120/70 mmhg, Tanggal 07-01-2020 Wbc , transfusi 3 labu obs ttv, obs bjf,
1A (B2) Ny Atirah 32 tahun 00-39-90-19 minggu + ASD Tidak ada keluhan
+ Anemia + Saranga, Sp. 82 /menit, 20/mnt, 6,86, RBC 4,26, HB 8,5 PRC, Nacl 0,9 % 28 transfusi hingga hb
OG (K) 36,5 C, BJF: 142 HCT 28,9 % PLT 271 tpm, SF tab 2x1 > 10, acc op hb 10
calon akseptor
kontap
P3A0 post
partus aterm 160/90mmhg, 84 IVFD RL 28 tpm, pct transfusi 2 labu wb,
dengan SC menit,20 /mnt,36,6 3x1, inj pantau KU, CEK DR
dr. Ni Made tanggal 07-01-2020=
3A(B18) Ny. Salma (PH 40 tahun 01-01-94-81 indikasi Astijani Giri, C, TFU 2 jr bwh pst, 18,93/1,95/6,1/18,0%/16 metronidazole Kembali setelah nyeri bekas op
3) Hemoragia + ASI-/-, kontraksi baik, 0,5g/8j, inj anbacim transfusi, makan
plasenta Sp. OG PPV (+) ada lokia 0 1gr/12j, inj keto/8j, bergizi supaya
previa rubra(+) inj omz/8j, sf 1x1 cepat sehat
marginal
IVFD RL 20 tpm, O2
post op 3lpm, inj.
laparotomi + dr. Herdhana 100/70 mmhg, 86 tanggal 06-01-2020= Ceftriaxone rencana pungsi ok
3B (B25) Ny. neni (PH 43 tahun 01-01-21-97 Suwartono, Tidak ada keluhan
dispneu susp menit, 24 /mnt, 36,5 14,15/2,58/13,8/41,5/690 1gr/iv/12jam, inj besok pagi,
3) metastasis + Sp. OG (K) C, + metil pred 1 terpasang kateter
ONK
efusi pleura amp/12j/iv,
furosemid/8j
terapi PD : CEK
neoplasma 120/90 mmhg, tanggal 03-01-2020= ALBUMIN DAN
dr. Herdhana 8,61/4,37/11,7/35,6/510+
Ny. SUnawiyah ovarium kistik Suwartono, 85 /menit, 26 /mnt, GDS 111-----------TGL 19- O2 3 lpm, RL 28 PROTEIN TOTAL,
3B(B26) 47 tahun 01-01-86-39 +ascites+ 36,6C, LP di IGD RENCANA USG nyeri perut tembus belakang
(PH 4) dispepsia + Sp. OG (K) 104cm, LP 142skrg 12-2019= Ca125=339, tpm ABDOMEN 1 HARI
ONK sitopatologi = non sel
bronchitis cm PASCA PUNCTIE
maligna ASITES
IVFD RL 28tpm, Inj.

Kalnex /8jam, SF
tanggal 5/1/2020=
3B (B27) Ny. Kalsum PH 51tAHUN 00-54-89-62 Mioma uteri + dr. Daniel 130/80mmhg, 88 12.41/2.81/4.7/16.8%/21 2x1 tab, omz transfusi PRC labunyeri perut tembus belakang, SUH (+), BATUK
2 anemia berat Sp.Og x/m, 20 x/m, 36,6 c 40gr/iv/12j, ke 4, cek dr kembali
6 ketorolac 1amp/8j,
cocthail 28tpm
Tanggal 06-01-2020 = siapkan op jika acc

cek ku, obs ttv,
dr. Herdhana 9,5/4,99/14,2 /43,3 /533, anestesi, siapkan meminta pasien
120/70mmhg, HBSAG -, Na : 130, Ka :3,3 jam 8, anbacim 2gr,
3B (B28) Ny. Jerni Laha 41 tahun 00-35-30-60 neoplasma Suwartono, 82 /menit, 20 /mnt, Cl: 96, gds 124, albumin ksr 1 tab, klisma untuk puasa. Tidak ada keluhan
(PH 2) ovarium kistik Sp. OG (K) Persiapan darah 7
36,5 C, 3,3, protein urin +2, sore dan jam 5
ONK leukosit +3 (penuh), pagi, nacl 0,9 28 kantong 3 prc, 4
wb, gol darah o
bilirubin +2, eritrosit 10 tpm,
Ny. Siti P2A0 post dr. Ni Made 100/70 mmhg, 78 tanggal 5/1/20 PANTAU KU,,
partum sc a/I Cefadroxil 2x1 tab,
RR (B2) Aminah 29 tahun 00-45-28-91 Astijani Giri, menit, 20 mnt, 6.03/4.82/11.4/35.5%/23 makan sehat dan NYERI PERUT BEKAS OP
(PH 8) bekas SC 1x + Sp. OG 36,6C, 3 SF 2X1, ASMET 3X1 bergizi, Mobilisasi
B20 + Kontap
Laboratorium
(WBC/RBC/HB/HCT/PLT/GDS/GOT
/GPT/Protein/Ur/Cr)
post op laparotomi dr. Herdhana
Ny. explorasi + prolaps uteri + tanggal 06-01-2020= WBC 7,78/ Pantau KU, GV Pagi dan
1A(B1) Maryam S 56 tahun 00-80-75-29 nok suspect malignant + Suwartono, mmhg, x/menit, RBC 5,28/HB 12,2/HCT 37,9/ PLT asam mefenamat 3x1 , VIT C sore, makan sehat dan
(PH 6) Tumor Mesenterium + HT Sp. OG (K) x/mnt, C, LP cm 303 2x1 bergizi tinggi protein,
dengan massa tumor ONK
#
Tanggal 08-01-2020 wbc 7.3, rbc OBGYN= sudah transfusi 4 labu

G3P2A0 Gravid 38 minggu dr. Daniel 4.05, hb 7.1, hct 25, mcv 61.7, PRC sejak masuk sampai obs ku, obs ttv, obs bjf,
1A (B2) Ny Atirah 32 tahun 00-39-90-19 + Post Bypass E.C ASD + mmhg, x/mnt, mch 17.5, mchc 28.4 sekarang, # Pasang 02 4 LPM, bila HB belum normal
(P.H 4) Anemia sedang + bekas S.C Saranga, Sp. x/mnt, C, BJF: x/mnt #Tanggal 07-01-2020 Wbc 6,86, RL 28 TPM, SF tab 2x1. lanjut transfusi hingga hb
2x + calon akseptor kontap OG (K) RBC 4,26, HB 8,5 HCT 28,9 % PLT JANTUNG=Inj.Furosemide 2x1, > 10, acc op hb 10
271. Concor 2,5 mg 1x1 pagi.
#
mmhg, menit, transfusi 4 labu wb,
P3A0 post partus aterm dr. Ni Made /mnt, C, TFU jr bwh IVFD RL 28 tpm, cefadroxyl
Ny. Salma dengan SC indikasi tanggal 07-01-2020= 2x1, metrodinazole 3x1, asmet pantau KU, CEK DR (HB)
3A(B18) (PH 4) 40 tahun 01-01-94-81 Hemoragia intrapartum + Astijani Giri, pst, ASI-/-, kontraksi 18,93/1,95/6,1/18,0%/160 3x1, sf 1x1, inj lasix setelah Kembali setelah transfusi,
Sp. OG baik, PPV (+) ada lokia makan bergizi supaya
plasenta previa marginal rubra(+) transfusi labu ke 4 cepat sehat
post op laparotomi + dr. Herdhana IVFD RL 20 tpm, O2 4 lpm, inj.

3B (B25) Ny. neni 43 tahun 01-01-21-97 dispneu susp metastasis + Suwartono, mmhg, menit, mnt, tanggal 06-01-2020= Ceftriaxone 1gr/iv/12jam, inj Cairan pleura di kirim ke sesak
(PH 4) Sp. OG (K) C, 14,15/2,58/13,8/41,5/690+ metil pred 1 amp/12j/iv, sitologi, perbaiki ku,
post WSD ONK furosemid/8j
tanggal 03-01-2020=
Ny. neoplasma ovarium kistik dr. Herdhana mmhg, /menit, 8,61/4,37/11,7/35,6/510+ GDS
3B(B26) SUnawiyah 47 tahun 01-01-86-39 +ascites+ dispepsia + Suwartono, /mnt, C, LP di IGD 111-----------TGL 19-12-2019= O2 3 lpm, RL 28 tpm, vip lakukan pungsi hari ini,
Sp. OG (K) albumin 3x2 tab albumin 3.0, pantau KU,
(PH 5) bronchitis ONK 104cm, LP krg cm Ca125=339, sitopatologi = non sel
maligna, Albumin 3.0,
IVFD RL 28tpm, inj lasix, SF 2x1 transfusi PRC labu ke 4,Hb

3B (B27) Ny. Kalsum 51tAHUN 00-54-89-62 Mioma uteri + anemia dr. Daniel mmhg, x/m, x/m, tanggal 8/1/2020= tab, omz 40gr/iv/12j, ketorolac naik, usg hari ini, perbaiki
PH 3 berat Sp.Og c 6,44/4,27/9,5/30,1%/188 1amp/8j, cocthail 28tpm,
antacid syrp 1 cth, kalnex 3x1, ku, cek dr
Tanggal 06-01-2020 = RL + PENTANIL 16 tpm, RL 20

dr. Herdhana 9,5/4,99/14,2 /43,3 /533, HBSAG
Ny. Jerni POST OP MIOMA uteri + Suwartono, mmhg, -, Na : 130, Ka :3,3 Cl: 96, gds 124, tpm, inj anbacim 1gr/12j, inj mobilisasi bertahap, cek dr
3B (B28) Laha (PH 3) 41 tahun 00-35-30-60 PERLENGKETAN Sp. OG (K) /menit, /mnt, C, albumin 3,3, protein urin +2, ketorolac 30mg/8j, inj ranitidin post op, aff kateter dan Tidak ada keluhan
ONK leukosit +3 (penuh), bilirubin +2, 1 amp/12 j,4mg/8j,
inj ondancentron infus
eritrosit 10
dr. Herdhana Tanggal 08-01-2020 =

Ny. Sitti Suwartono, mmhg, 10,82/4,99/12,6 /37,5 /463+, persiapkan darah 3 wb dan 3 rencana op jumat, Perbaiki
3B (B29) Bulqis (PH 42 tahun 01-01-46-98 susp. Ca endometrium Sp. OG (K) /menit, /mnt, C, HBSAG -, Na : 140, Ka :3,7 Cl: 98, prc ku, makan makanan yang
1) bergizi, tidur yang nyenyak
ONK gds 104, CT 7, BT 3
Ny. Siti dr. Ni Made Cefadroxil 2x1 tab, SF GV Luka post OP, Makan
RR (B2) Aminah 29 tahun P2A0 post partum sc a/I
00-45-28-91 bekas mmhg, x/mnt, tanggal 5/1/20 WBC 6.03/RBC
SC 1x + B20 + Kontap Astijani Giri, x/mnt, C, 4.82/HB 11.4/HCT 35.5%/PLT 233 2X1, As.mefenamat sehat dan bergizi tinggi
(PH 9) Sp. OG 3X1 protein, Mobilisasi
#
Laboratorium
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP Pemeriksaan Fisik

(WBC/RBC/HB/HCT/PLT/GD
S/GOT/GPT/Protein/Ur/Cr)
tanggal 08-01-2020= WBC
8,1/ RBC 3,89/HB 11,3/HCT
34,2/ PLT 391, HbsAg
Post kuretase ke-2 a/i dr. Daniel Saranga, negatif, B-HCG 942,6
1A(B1) Ny. Kartini 40 tahun 01-01-52-46 Molahidatidosa Sp. OG (K) (7.1.20), B-HCG 500
(21.12.19)#tanggal 10-01-
2020=
12,69\3,80\10,8\31,9\384
Tanggal 08-01-2020 wbc 7.3,

rbc 4.05, hb 7.1, hct 25, mcv
dr. Ni Made 61.7, mch 17.5, mchc 28.4
Post SC H1+a\i ASD + bekas #Tanggal 07-01-2020
1A (B2) Ny Atirah 32 tahun 00-39-90-19 Astijani Giri, Sp.
SC 2 x OG Wbc 6,86, RBC 4,26, HB 8,5
HCT 28,9 % PLT 271. # TGL
10-01-2020 : 10,58 ,
4,74,10,3.33,7.250
Tanggal 08.01.2020
dr. Herdhana
3B (B.24) Ny.Lasmi 41 tahun 01-01-96-40 susp CA servix + Anemia Suwartono, Sp. OG 9,9/3,41/7,9/25,6/355/GDS
106/kreatinin 4,1/eritrosi :
(K) ONK penuh
post op laparotomi + dispneu dr. Herdhana

tanggal 06-01-2020=
3B (B.25) Ny. Neni 43 tahun 01-01-21-97 susp metastasis +efusi pleura Suwartono, Sp. OG
+ post punksi (K) ONK 14,15/2,58/13,8/41,5/690+
tanggal 09-01-2020= wbc

3B(B26) Ny. Serci 49 tahun 00-56-52-79 P2A0 + menoragia + susp dr. Daniel Saranga, 6,17/ RBC 2,77/ Hb 7,9/ HCT
mioma uteri Sp. OG (K)
24,2/ PLT 195
dr. Herdhana
3B (B.28) Ny. Miriati 52 tahun 01-01-56-28 Ca. Cervix std 3B Suwartono, Sp. OG 8,03/ RBC 3,61/ Hb 8,8/ HCT
(K) ONK 28,/PLT 377/ RPR non
reaktif
Tanggal 08-01-2020 =
dr. Herdhana 10,82/4,99/12,6 /37,5
3B (B.29) Ny. Sitti 42 tahun 01-01-46-98 post biopsi laparatomi Suwartono, Sp. OG
Bulqis explorasi /463+, HBSAG -, Na : 140, Ka
(K) ONK :3,7 Cl: 98, gds 104, CT 7, BT
3
Tanggal 09.01.2020 WBC
8.21/ RBC 4.02/ Hb 8.3/ HCT
P1A0 post partum aterem dr. Herdhana 28.1/ PLT 330/ HbsAg (-)/
3A (B.17) Ny. Masmida 28 tahun 01-01-97-43 H10 + infeksi perneum + susp Suwartono, Sp. OG urinalisis sedimen lekosit 15,
3A Bed.17
ISK (K) ONK eritrosit 17 hasil usg
abdomen : kesan
hidronefrosis dextra gr 1
Ny ,Fiqih P2A1 partus aterem Spt Lbk Tanggal 10.01.2020

3A (B.18) 26 tahun 00-29-29-81-11 8,12/4,10/10,2/31,3/233/G
Aprilia H1
DS 136
dr. Daniel Saranga, Tanggal 10.01.2020

3A (B.19) Ny. Fitri 29 tahun 01019468 post sc h1 a/i PEB Sp. OG (K) 18,47/3,99/11,12/31,8/167/

8,0/ RBC 3,77/HB 8,42/HCT
dr. Herdhana 28,3/ PLT 393, HbsAg
3A (B.23) Ny. MasAni 48 tahun 01-01-52-46 NOK Suwartono, Sp. OG negatif, GDS 179/ albumin
(K) ONK 3,5/ protein (+/-)/keton
(+/-)/ lekosit urinalisis
5/eritrosit urinalisi 4
Terapi Target Keluhan Saat Ini
drips oxitocin RL 500 cc 20 Rawat jalan ,kontrol poli 1 bulan

tpm ,cefadroxil 2x1 ,as kemudian
mefenmat 3x500, SF 3x1
rl+oxitocin 1 amp 24 tpm 1 makan dan minum bertahap,

x ,drips fentanly. mobilisasi bertahap,vulva haigin
post transfusi 2 labu , sf 1x1 perbaiki KU, cek darah post

. transfusi
IVFD RL 20 tpm, O2 4 lpm,

inj. Ceftriaxone
pemasangan WSD
1gr/iv/12jam, inj metil pred
1 amp/12j/iv/o2 3 lpm
IVFD RL 20 tpm/ TRF PRC 2
labu (1 labu masuk tgl cek darah 6 jam post tranfusi
labu ke 3 .
09.01.20)/ regumen 2x1
IVFD RL 28 tpm/ post pantau KU , pantau tanda"

perdarahan,cek darah post
transfusi 2 labu. transfusi
IVFD RL 24 tpm ,inj

Ambacim 1 x jam 6 ,inj pantau KU,makan dan minum
bertahap, mobilisasi bertahap
ketorolac 30 gr \ 8 jam 3x
IVFD RL 28 tpm,captopril 2x
25 mg,klindamisin 2x300
mg,metorgin perbaiki KU, vulva hygiene tiap
pagi dan soreh.
3x1,misoprostol 3x1 , vit c
3x1 tab, SF 2x1 tab.
vulva hagin ,berst care mengajari

amoxicilin 3x1, as ibu sering menyusui bayinya,
mefenamat 3x1, sf 1x1 menyarankan ibu untuk makan
bergizi
RL:DEX 2:1 24 tpm,mgso4

40 % 6 jam sampai 24 jam
post op ,inj ketorolak 1 makan dan minum bertahap,
mobilisasi bertahap,vulva
amp/ 8 jam inj ambacim 1 haigin,hindari makanan
amp /8 jam/inj kalnex 1
amp/8 jam inj ranitidin 1 bergaram ,takar urin 24 jam
amp/8 jam
Rl 20 tpm ,SF 2x 1,trns 1 -2

labu Cek darah post transfusi
Laboratorium

(WBC/RBC/HB/HCT/PLT/GD
S/GOT/GPT/Protein/Ur/Cr)
8,1/ RBC 3,89/HB 11,3/HCT
dr. Daniel 34,2/ PLT 391, HbsAg
Post kuretase ke-2 mmhg 120/80, 59 x/m, negatif, B-HCG 942,6
1A(B1) Ny. Kartini 40 tahun 01-01-52-46 a/i Molahidatidosa Saranga, Sp. OG 20 x/m ppv + sedikit (7.1.20), B-HCG 500
(K) (21.12.19)#tanggal 10-01-
2020=
12,69\3,80\10,8\31,9\384
Tanggal 08-01-2020 wbc

7.3, rbc 4.05, hb 7.1, hct 25,
mcv 61.7, mch 17.5, mchc
Post SC H1+a\i ASD dr. Ni Made mmhg 120/70, 76 x/m, 28.4 #Tanggal 07-
1A (B2) Ny Atirah 32 tahun 00-39-90-19 Astijani Giri, Sp. 20 x/m, 36.5 c PPV+ TFU 1
+ bekas SC 2 x OG JBU, Asi +/+ 01-2020 Wbc 6,86, RBC
4,26, HB 8,5 HCT 28,9 % PLT
271. # TGL 10-01-2020 :
10,58 ,4,74,10,3.33,7.250
dr. Herdhana 110/80 mmHg, 72x/m, Tanggal 08.01.2020

3B (B.24) Ny.Lasmi 41 tahun 01-01-96-40 susp CA servix + Suwartono, Sp. 20x/m, 36.5c PPV+ 9,9/3,41/7,9/25,6/355/GDS
Anemia 106/kreatinin 4,1/eritrosi :
OG (K) ONK bergumpal
penuh
post op laparotomi
+ dispneu susp dr. Herdhana
100/60 mmhg tanggal 06-01-2020=
3B (B.25) Ny. Neni 43 tahun 01-01-21-97 metastasis +efusi Suwartono, Sp.
pleura + post OG (K) ONK 84x/m,36.5c, 26x/m 14,15/2,58/13,8/41,5/690+
punksi
dr. Daniel 120/90 mmhg tanggal 09-01-2020= wbc
3B(B26) Ny. Serci 49 tahun 00-56-52-79 P2A0 + menoragia Saranga, Sp. OG 84x/m,36.9c, 20x/m PPV 6,17/ RBC 2,77/ Hb 7,9/ HCT
+ susp mioma uteri (K) (-) 24,2/ PLT 195
dr. Herdhana
110/80 mmhg, 78xm, 8,03/ RBC 3,61/ Hb 8,8/ HCT
3B (B.28) Ny. Miriati 52 tahun 01-01-56-28 Ca. Cervix std 3B Suwartono, Sp.
20x/m 36.7c 28,/PLT 377/ RPR non
OG (K) ONK
reaktif
Tanggal 08-01-2020 =
post biopsi dr. Herdhana 10,82/4,99/12,6 /37,5
120/80 mmhg, 107x/m,
3B (B.29) Ny. Sitti Bulqis 42 tahun 01-01-46-98 laparatomi Suwartono, Sp. /463+, HBSAG -, Na : 140, Ka
20x/m, 36,7c
explorasi OG (K) ONK :3,7 Cl: 98, gds 104, CT 7, BT
3
Tanggal 09.01.2020 WBC
P1A0 post partum dr. Herdhana 8.21/ RBC 4.02/ Hb 8.3/ HCT
Ny. Masmida aterem H10 + 28.1/ PLT 330/ HbsAg (-)/
3A (B.17) 28 tahun 01-01-97-43 Suwartono, Sp. 180/12 mmhg, 79x/m, urinalisis sedimen lekosit
3A Bed.17 infeksi perneum + OG (K) ONK 36,7c, 20x/m. PPV+ sedikit 15, eritrosit 17 hasil usg
susp ISK abdomen : kesan
hidronefrosis dextra gr 1
120/80 mmhg, 86x/m, Tanggal 10.01.2020

3A (B.18) Ny ,Fiqih Aprilia 26 tahun 00-29-29-81-11 P2A1 partus 20x/m, 36,6c ASI +/+ PPV 8,12/4,10/10,2/31,3/233/G
aterem Spt Lbk H1 sedikit TFU : 1jbu DS 136
dr. Daniel 190/120 mmhg, 65x/m, Tanggal 10.01.2020

3A (B.19) Ny. Fitri 29 tahun 01019468 post sc h1 a/i PEB Saranga, Sp. OG 20x/m, 36,7c ASI (-) PPV 18,47/3,99/11,12/31,8/167
(K) sedikit TFU : 1jbu /

8,0/ RBC 3,77/HB 8,42/HCT
dr. Herdhana 28,3/ PLT 393, HbsAg
160/100 mmhg, 83x/m,
3A (B.23) Ny. MasAni 48 tahun 01-01-52-46 NOK Suwartono, Sp. negatif, GDS 179/ albumin
OG (K) ONK 20x/m, 36.8c 3,5/ protein (+/-)/keton
(+/-)/ lekosit urinalisis
5/eritrosit urinalisi 4
drips oxitocin RL 500 cc 20 tpm Rawat jalan ,kontrol poli 1

,cefadroxil 2x1 ,as mefenmat 3x500, bulan kemudian nyeri post kuret
SF 3x1
rl+oxitocin 1 amp 24 tpm 1 x ,drips makan dan minum bertahap,

mobilisasi bertahap,vulva nyeri post SC
fentanly. haigin
post transfusi 2 labu , sf 1x1 . perbaiki KU, cek darah post pusing + sdh berkurang
transfusi
IVFD RL 20 tpm, O2 4 lpm, inj.

Ceftriaxone 1gr/iv/12jam, inj metil pemasangan WSD sesak
pred 1 amp/12j/iv/o2 3 lpm
IVFD RL 20 tpm/ TRF PRC 2 labu (1

labu masuk tgl 09.01.20)/ regumen cek darah 6 jam post tranfusi tidak ada keluhan
2x1 labu ke 3 .
pantau KU , pantau tanda"

IVFD RL 28 tpm/ post transfusi 2 pusing + namun kadang-
perdarahan,cek darah post
labu. kadang , nyeri perut
transfusi
IVFD RL 24 tpm ,inj Ambacim 1 x jam pantau KU,makan dan minum pusing (+) nyeri post op,
6 ,inj ketorolac 30 gr \ 8 jam 3x bertahap, mobilisasi bertahap mual
IVFD RL 28 tpm,captopril 2x 25
mg,klindamisin 2x300 mg,metorgin perbaiki KU, vulva hygiene tiap
BAB sdh 5x
3x1,misoprostol 3x1 , vit c 3x1 tab, SF pagi dan soreh.
2x1 tab.
vulva hagin ,berst care

amoxicilin 3x1, as mefenamat 3x1, sf mengajari ibu sering menyusui tidak ada keluhan
1x1 bayinya, menyarankan ibu
untuk makan bergizi
RL:DEX 2:1 24 tpm,mgso4 40 % 6 jam makan dan minum bertahap,

sampai 24 jam post op ,inj ketorolak mobilisasi bertahap,vulva
1 amp/ 8 jam inj ambacim 1 amp /8 haigin,hindari makanan nyeri post op
jam/inj kalnex 1 amp/8 jam inj bergaram ,takar urin 24 jam,
ranitidin 1 amp/8 jam breast care
Rl 20 tpm ,SF 2x 1,trns 1 -2 labu Cek darah post transfusi nyeri perut kiri bawah
dr. Herdhana
1A(B1) Ny. MasAni 48 tahun 01-01-52-46 NOK Suwartono, Sp. 130/90 mmhg, 80 x/m, 20
OG (K) ONK x/m, 36,4c
P3A0 partus aterm SC dr. Ni Made 120/90 mmhg, 82 x/m, 22

H2 + Post
1A (B2) Ny Atirah 32 tahun 00-39-90-19 Astijani Giri, Sp. x/m, 35,5c, PPV+ TFU 2
Salpingektomi a/I by- OG JBU, Asi +/+
pass + bekas SC 2x
dr. Herdhana
3B (B.24) Ny.Lasmi 41 tahun 01-01-96-40 susp CA servix + Suwartono, Sp. 120/80 mmHg, 86 x/m, 22
Anemia x/m, 37c
OG (K) ONK
post op laparotomi + dr. Herdhana
dispneu susp 100/60 mmhg, 132 x/m, 20
3B (B.25) Ny. Neni 43 tahun 01-01-21-97 metastasis +efusi Suwartono, Sp. x/m, 36c
pleura + post punksi OG (K) ONK
P3A0+ Massa Adnexa dr. Herdhana 160/90mmhg, 88 x/m, 20

3B(B26) Ny. Zahra 62 tahun 01-01-98-29 bilateral + efusi pleura Suwartono, Sp.
x/m, 37,4c
dextra + acites OG (K) ONK
dr. Herdhana
P2A0 Ca Ovarium + 120/90 mmhg, 111x/m,
3B (B.28) Ny. Damayanti 40 tahun 01-01-96-26 Suwartono, Sp.
Anemia sedang 20x/m, 37,9c. LP 102 cm
OG (K) ONK
dr. Herdhana
post biopsi laparatomi Suwartono, 100/70mmhg, 89 x/m,
3B (B.29) Ny. Sitti Bulqis 42 tahun 01-01-46-98 Sp.
explorasi 20x/m, 36,4c
OG (K) ONK
3A (B.17)
3A B.18
P5A0 Partus preterm dr. Daniel 190/100 mmhg, 88 x/m,

3A (B.19) Ny. Fitri 29 tahun 01019468 H2 a/I PEB + akseptor Saranga, Sp. OG 20x/m, 36,9c ASI (-) TFU :
IUD (K) 1jbu
dr. Herdhana 160/90 mmhg, 84x/m,

3A (B.23) Ny. Rahmawati 37 tahun 01-01-98-32 Post Op SC hari ke 1 Suwartono, Sp. 22x/m, 37,8c, ASI (-) TFU :
a/I bekas SC 1x+ KPD
OG (K) ONK 1jbu
Laboratorium
(WBC/RBC/HB/HCT/PLT/GDS/GO Terapi Target Keluhan Saat Ini

T/GPT/Protein/Ur/Cr)
tanggal 08-01-2020= WBC 8,0/
RBC 3,77/HB 8,42/HCT 28,3/ PLT
393, HbsAg negatif, GDS 179/ Rl 20 tpm ,SF 2x 1,transfusi Cek darah post transfusi,
Rencana OP tgl 13 jika HB
albumin 3,5/ protein (+/-)/keton labu ke 3 10mg/dl
(+/-)/ lekosit urinalisis 5/eritrosit
urinalisi 4
Tanggal 08-01-2020 wbc 7.3, rbc

4.05, hb 7.1, hct 25, mcv 61.7,
mch 17.5, mchc 28.4 aff kateter dan infus, Sf 1x1, makan dan minum
#Tanggal 07-01-2020 Wbc 6,86, bertahap, mobilisasi nyeri post SC
RBC 4,26, HB 8,5 HCT 28,9 % PLT Vit C 1x1 bertahap,vulva haigin, GV
271. # TGL 10-01-2020 : 10,58 ,
4,74,10,3.33,7.250
Tanggal 08.01.2020
9,9/3,41/7,9/25,6/355/GDS RL 28 tpm, post transfusi 3 perbaiki KU, cek darah post PPV bergumpal, pusing
106/kreatinin 4,1/eritrosi : labu , sf 1x1 . transfusi
penuh
tanggal 06-01-2020= RL 12 Tpm, KSR 3x1 tab, sesak napas, mual ,

14,15/2,58/13,8/41,5/690+ Furosemide 3x1 muntah
tanggal 11-01-2020=
7,84/4,23/11,1/34,2/438+ GDS : infus RL : DEX 5% 20 Tpm, PCT rencana konsul bedah,foto
139 CEA : 1,51 CA125 : >600 nyeri ulu hati, pusing
KP, thorax cito,
Protein urine +2 Albumin tgl 7
3,1
RL 20 tpm, injeksi anbacim

tanggal 11-01-2020= 1gr/12 jam/IV, transfusi 1 Rencana ST-Scan
labu/hari PRC. Bromheksin
29,32/3,29/8,9/26,8/529 Ca 125 Abdomen, cek darah post mual, muntah 1 kali
3x1 cth, farmacrol forte syr
= 232,7 U/ml transfusi.
3x1, vitamin ferosfat 1x 1/2
tab
Tanggal 08-01-2020 =
10,82/4,99/12,6 /37,5 /463+,
HBSAG -, Na : 140, Ka :3,7 Cl: 98, aff infus dan kateter rawat jalan nyeri post op
gds 104, CT 7, BT 3 TGL 11/1/20 :
14,85, 3,94, 10,1 31,9 355
makan dan minum

Aff infus 1 line. RL:DEX 2:1 24 bertahap, mobilisasi
Tanggal 10.01.2020 tpm, cefadroxil 2x1, Sf 1x1, Vit bertahap,vulva
nyeri post op
18,47/3,99/11,12/31,8/167/ C1x1, Metildopa 3x500, haigin,hindari makanan
As.Mefenamat 3x1. bergaram ,takar urin 24
jam, breast care
IVFD RL + oxitosin 1 amp/24

Tanggal 11-01-2020 = tpm , inj. Ambacim 1 gr jam makan minum bertahap,
12,70/4,89/12,4 /37,5 /305, (06.00 pagi), aff kateter jam 8 mobilisasi bertahap, nyeri post op hr.1
pagi, aff infus jam 12 siang,
Protein +2, GDS 95. cek DR jam 6 pagi, asam observasi perdarahan.
mefenamat 500 mg 3x1
Laboratorium
Pemeriksaan
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP Fisik(TD/N/R/S/BJF) Terapi Target Keluhan Saat Ini
tgl 22-01-2020 urinalisis :
protein +3/ nitrit +/ leukosit
+3/ eritrosit +3/sedimen
RL 20 TPM, transfusi 1 labu (sdh 3 labu), SF 1x1
P2A1 post partus hari ke eritrosit dan leukosti penuh/ tab, asammefenamat 3x1 kp , vip albumin 3x1,
lima + IUVD + anemia dr. Daniel Saranga, SGOT 65/SGPT 126/creatinin candesartan 1x1 injeksi dexamethasone 2 obs : balance cairan, KU, Personal
3A (bed 17) Ph : 6 Ny Nuraini 48 tahun 01-02-02-52 gravis + PEB + syndrome Sp. OG (K) 170/90 /77/18/36,5 5,48/urea 170,4/ darah rutin amp/12 jam( 2 hari dari kemarin) selanjutnya hygiene, diet protein, kurangi asupan nyeri kepala (+), edema pada kedua eksterimitas, anuria
25,5/2,96/7,2/22,9/98 tgl 18- garam
hellp dilanjutkan dengan 1 amp/12 jam (2 hari/)
01-2020 GDS 154 hasil USG
metyldopa 3 x 500 mg
Abdomen : slight
hepatomegali, acites, efusi
pleura bilateral, pnc bilateral
tgl 18-01-2020 : drips oxy 1 amp/ dalam 500cc RL 24 tpm, inj.

post sc hari pertama 9,4/4,34/9,8/31,6/231 Ceftriaxone 1 amp/12jam ( sampai 3 hari), inj.
3A (bed 20) PH3 ny Selvi .I 37 01-02-01-57 atas indikasi bekas Sc 2x dr. IGiri,
Made Astijani
SP.OG 130/80 83/20/36,6 Glucose 71/ Albumin 3,3/ Metronidazole 1 amp/ 8jam/iv(sampai hari ini), makan K.U,
dan minum bertahap, pantau
TTV, Perdarahan, Nyeri luka post sc, ppv sedikit, asi sudah ada tapi sedikit
dengan P3A0 protein +1 hasil lab 23/1/2020 inj, ketorolac 1 amp/8 jam/iv, inj omz 1 amp/24
21,0/3,32/8,4/25,9/288 jam, inj. Asam traneksamat 1 amp/8 jam
21/1/2020 elektrolit darah NA

136/K 3,1/ Cl 101/ GDS 215 tgl Rl 20 tpm, inj anbacim 1gr/12jam (4 hari) drips
tumor adnexa susp. dr. Daniel Saranga, 23/1/2020
3B (bed 25) Ph : 3 Ny. Hikmahwati 42 tahun 01.02.03.99 Abses tuba ovarium Sp. OG (K) 120/80/76/18/36,8 12,9/3,98/8,9/29,2/344 gds metronidazole 500 mg/8 jam (4hari) inj. pemeriksaan CA125 + he4 hari ini nyeri perut
Ketorolak 1 amp/8 jam.
146, hasil usg abdomen (dalam
status susah dibaca)
inj. Anbacim 1 gr ( pada jam 20.00 dan 08.00),

tgl 18-1-2020 : 4,7/ 4,36/ 12,8/ inj. Ketorolac 30 mg /8 jam/iv, inj. Omeprazole
dr. Herdhana 39,1/ 208, 20-01-2020 glukosa 40 mg/24 jam/iv, inj. Ondancentron 8 mg/12 mobilisasi bertahap, makan dan
01.01.45.52 Post op a/i
Laparatomy H1 Suwartono,
3B (bed 26) Ph : 3 Ny. Ariani genta 51 tahun NOK Sp. OG 130/70 82/18/36,9 104/ sgot 33/ sgpt 18/ cr 1,48/ jam/iv, amlodipin 10 mg 001, asammefenamat minum bertahap,luka menjaga kebersihan nyeri perut bekas operasi
(K) ONK ur 47,3 tanggal 23/1/2020
7,6/3,54/11,3/33,1/209 3x1 (setelah injeksi selesai), ambroxol 3 x1,
vitamin c 1 x 1, antasida syr 3xI cth
dr. Herdhana tgl 20/01/2020;

RR Ph : 3 Ny. Erlis 55 tahun 01.01.94.95 NOK + dispepsia+ Suwartono, Sp. OG 100/70 89
68/18/36,6 LP 10,90/3,48/9,9/31,4/372/GDS RL 20 TPM , Antasida syr 3x1cth memantau KU pasien, TTV, balance belum BAB 3 hari yang lalu, nyeri pada tulang-tulang rusuk
konstipasi + HbsAg CM cairan, personal hygiene
(K) ONK 134/HbSag +/HIV non reaktif
tgl 23/1/2020 rencana op tanggal 24/1/2020,(hari

6,7/4,08/10,8/33,0/328
KELAS 3B ny nirmawati 44 tahun 00-54-70-84 mioma geburt + mioma dr. Ni Made 120/80 88/20/36,9 Glucose : 92, SGOT : 20/SGPT : vitamin c 1 x1, ini) makanan yang bergizi, observasi
tidak ada keluhan
uteri Astijani Giri, Sp.OG tingkat nyeri, istirahat yang cukup,
18, Albumin 4,4 Urinalisis
sedimen leukosit 3/eritrosit 6 rencana op
tgl 22-01-2020 :
150/90 96/23/37 PUKA 10,8/3,56/10,1/31,4/277 RL 20 tpm, maintanance MgSO4 4% 6 gr(24
G1P0A0 gravid dr. Daniel Saranga 125/PUKI134 HIS 1X/10 glucose 93/ creatinin1,37/urea jam sampai pukul 11.30), Nivedipin 3x10mg, Obs. : KU , tingkat nyeri, TTV, dan
KELAS 3A ny rifaul 30 tahun 01-02-04-58
gamely+pEB Sp.OG (K) Metildopa 3x500mg, Dexametason 1 Pergerakkan janin serta BJF
sesak, bengkak pada bagian vagina, edema ekstremitas bawah
menit selama 25 detik. 22,4/SGOT 24/SGPT 11,
ampul/6jam, histolan 3x1,
protein +2
gravid 23-24 minggu Tgl 22-01-2020 :

dr. Daniel Saranga, 100/70 88/18/36,9 BJF 10,1/3,64/10,3/20,9/336 IVFD RL 28 Tpm, Asam
kelas IA ny. Firta 36 tahun 01-02-04-83 G3P1A1 + placenta
Sp.OG (K)
/GDS tranhexamat 1 ampul / 12 jam, obs. : BJF, perdarahan nyeri perut
previa totalis 125/BT 4/CT 7
Histolan 3x1 tab, asam folat 1x1
G5PIIIA1 Gravid 19-20 +
hiperemesis dr. Daniel Saranga, 120/70 78/20/37,1 BJF
Tgl 23-01-2020 : IVFD RL 28 Tpm, Anifedipin 3 x
3B ny. Farni 45 tahun 01-01-98-60
gravidarum+PEB+ Sp.OG (K) 143
9,6/4,10/10,3/31,1/190/GDS 10mg. Metyldopa 3x500mg, obs. : BJF, K.U, TTV, batuk (+), pusing berkurang, sudah tidak mual
87, kalium 2,8, protein urin (-),
Hipokalemia antasid syr 3x1,
IVFD RL 20 Tpm, drips oxytoksin

Tgl 23-01-2020 : 28 tpm, inj cefuroxim 750
3A ny. Darmawati 40 tahun 01-02-04-01 P2AO Partus preterm + dr. Daniel Saranga, 150/120 86/20/36,8 23,5/4,22/13,6/39,9/95/ mg/12jam, asam mefenamat 3 x1, obs. : K.U, TTV, perdarahan tidak ada keluhan
eklamsia Sp.OG (K) elektrolit natrium 143, kalium sf 1 x 1, nifedipin 3 x 10 mg,
2,4, cl 105,
metyldopa 3 x 500 mg, mgso4 40
% dalam 50 cc rl 30 tpm selama 24
jam
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP
post sc hari pertama atas indikasi dr. I Made

3A (bed 20) PH3 ny Selvi .I 37 01-02-01-57 Astijani Giri,
bekas Sc 2x dengan P3A0 SP.OG
dr. Daniel
3B (bed 25) Ph : 3 Ny. Hikmahwati 42 tahun 01.02.03.99 tumor adnexa susp. Abses tuba ovarium Saranga, Sp. OG
(K)
dr. Herdhana
RR Ph : 3 Ny. Erlis 55 tahun 01.01.94.95 NOK + dispepsia+ konstipasi + HbsAg Suwartono, Sp.
OG (K) ONK
G5PIIIA1 Gravid 19-20 + hiperemesis dr. Daniel

3B ny. Farni 45 tahun 01-01-98-60 gravidarum+ht dalam kehamilan Saranga, Sp.OG
+Hipokalemia (K)
dr. Daniel
3A ny. Darmawati 40 tahun 01-02-04-01 P2AO Partus preterm + eklamsia Saranga, Sp.OG
(K)
dr. I Made
3A ny. Desak nyoman 20 tahun 01-01-97-50 G1P010 gravid 41 minggu +PEB Astijani Giri,
SP.OG
post partum spontan preterm letak
3A (bed 20) PH3 ny. Restu 24 tahun 00-54-66-88 bokong +p4a0
3A (bed 20) PH3 ny.susi 18tahun 01-02-05-69 post partum induksi + ruptur perineum
derajat III +infeksi intra partum
dr. Herdhana
pro kuretase a/i aub susp ca
RR Ph : 3 ny. Aisa 78 tahun 01.01.84.49 Suwartono, Sp.
endometrium
OG (K) ONK
p3A0 ppartus sc dengan placenta previa

ny.olvi 29 tahun 01-02-05-61
+akseptor iud+letak bokong
Laboratorium
Pemeriksaan
Fisik(TD/N/R/S/ (WBC/RBC/HB/HCT/PLT/GDS/GO Terapi Target
BJF) T/GPT/Protein/Ur/Cr)
tgl 18-01-2020 : RL 20 tpm, inj. Ceftriaxone 1 amp/12jam

120/70 9,4/4,34/9,8/31,6/231 Glucose ( sampai 3 hari), inj. Metronidazole 1 amp/ makan dan minum bertahap, pantau
71/ Albumin 3,3/ protein +1 8jam/iv(sampai hari ini), inj, ketorolac 1 amp/8 K.U, TTV, Perdarahan, terapi hb sampai
97/21/36,6 hasil lab 23/1/2020 jam/iv, inj omz 1 amp/24 jam, inj. Asam ≥ 10
21,0/3,32/8,4/25,9/288 traneksamat 1 amp/8 jam

136/K 3,1/ Cl 101/ GDS 215 tgl Rl 20 tpm, inj anbacim 1gr/12jam (4 hari) drips
130/90/78/20/ 23/1/2020 metronidazole 500 mg/8 jam (4hari) asam menunggu pemeriksaan CA125 + he4
37 12,9/3,98/8,9/29,2/344 gds 146, hari ini
hasil usg abdomen (dalam status mefenamat 3 x 500 mg
susah dibaca)
tgl 20/01/2020;
110/70 10,90/3,48/9,9/31,4/372/GDS RL 20 TPM , Antasida syr 3x1cth, dulcolax memantau KU pasien, TTV, balance
68/20/36,7 LP 134/HbSag +/HIV non reaktif
supp(kp) cairan, personal hygiene
89 CM 24/1/2020 creatinin 1,66 mg/dl,
urea 109,3 mg/dl
100/70 Tgl 23-01-2020 :

83/20/36,9
9,6/4,10/10,3/31,1/190/GDS 87, obs. : BJF, K.U, TTV,
kalium 2,8, protein urin (-),
IVFD RL 20 Tpm, nifedipin 3 x

10mg. Metyldopa 3x500mg,
antasid syr 3x1, ksr 2 x 1
Tgl 23-01-2020 :
IVFD RL 20 Tpm, d inj cefuroxim
130/900 23,5/4,22/13,6/39,9/95/ 750 mg/12jam, asam mefenamat 3
87/21/36,9 elektrolit natrium 143, kalium x1, sf 1 x 1, nifedipin 3 x 10 mg, obs. : K.U, TTV, perdarahan
2,4, cl 105,
metyldopa 3 x 500 mg, asmet 3 x
1, SF 1 X 1
Tgl 24-01-2020 : IVFD RL 28 Tpm, nifedipin 3 x 10

130/90 6,67/3,83/10,9/32,1/149/ HBSag
89/21/36,9 NON REAKTIF, HIV NON REAKTIF mg, metyldopa 3 x 500 mg, obs. : K.U, ttv bjf.
PROTEIN +3 HISTOLAN 3x1
Tgl 24-01-2020 :
110/70 14/4,05/7,8/26,3/245/ gds 91 RL 20 tpm, asmet 500 mg 3x1, cefadroxyl 2x1, nutrisi adeuat, pantau K.U, TTV,
83/20/36,6 HBSag NON REAKTIF, HIV non sf 1x1 transfusi prc 1 labu Perdarahan, terapi hb sampai ≥ 10
reaktif
Tgl 24-01-2020 : RL 20 tpm, asmet 500 mg 3x1,oxy 1 amp/24

110/70 28,7/3,36/8,1/25,6/350/ jam setiap ganti cairan, metronidazole 500 mg nutrisi adekuat,, pantau K.U, TTV,
94/21/36,8 23/1/2020 gds 118 HBSag NON drips/8jam/iv, anbacim 1 amp/12jam, Perdarahan, rencana usg hari ini
REAKTIF, HIV non reaktif
tgl 20/01/2020;
8,6/4,59/13,4/41/288/GDS
120/80 RL 20 TPM , Antasida syr 3x1cth, dulcolax memantau KU pasien, TTV, balance
167/HbSag -/HIV non reaktif
78/18/36,6 supp(kp) siapkan 3 kantong bag
creatinin1,58, urea 42,3, ast/alt
25/15
Tgl 24-01-2020 :
rl : dx5% 1:1, anbacim 1 amp/12jam,
100/70 15,10/3,23/8,1/24,3/222/ gds 98 \nutrisi adekuat,, pantau K.U, TTV,
metronidazole drpis/8jam, oxytoksin 1
84/22/36,6 HBSag NON REAKTIF, HIV non Perdarahan,
reaktif amp/dalam rl 500cc/28tpm/6 jam
Keluhan Saat Ini
Nyeri luka post sc, ppv sedikit, asi sudah ada tapi sedikit
rasa mual, pusing, sejak ditransfusi
bab sedikit-sedikit, nyeri pada tulang-tulang rusuk
batuk (+), pusing berkurang
pusing
nyeri perut kadang-kadang

nyeri perut kadang-kadang, ppv (+)
nyeri pada perut kadang-kadang, pusing
tidak ada keluhan
ppv (+)
Kamar Nama/PH Usia RM Diagnosis DPJP
post sc hari kedua atas

3A (bed 20) PH4 ny Selvi .I 37 01-02-01-57 indikasi bekas Sc 2x dengan dr. I Made Astijani Giri,
P3A0 + tubektomi bilateral SP.OG
+ adheliolisis
3B (bed 25) Ph : 4 Ny. Hikmahwati 42 tahun 01.02.03.99 adenomiosis + hidrosalpinx dr. Herdhana Suwartono,
bilateral Sp. OG (K) ONK
NOK + dispepsia+ dr. Herdhana Suwartono,

RR Ph : 4 Ny. Erlis 55 tahun 01.01.94.95
konstipasi + HbsAg Sp. OG (K) ONK
G5P3A1 Gravid 19-20 +

hiperemesis dr. Daniel Saranga, Sp.OG
3B ny. Farni 45 tahun 01-01-98-60
gravidarum+ht dalam (K)
kehamilan +Hipokalemia
P2AO Partus preterm + dr. Daniel Saranga, Sp.OG

3A ny. Darmawati 40 tahun 01-02-04-01 eklamsia (K)
post partum spontan LBK + dr. I Made Astijani Giri,

ny. Dita 27 tahun 01-01-97-50
ruptur derajat III SP.OG
post partum spontan

3A (bed 20) PH4 ny. Restu 24 tahun 00-54-66-88 preterm letak bokong kaki
+ p4a0
P1A0 post partum induksi

3A (bed 20) PH4 ny.susi 18tahun 01-02-05-69 + ruptur perineum derajat
II + infeksi intra partum
RR Ph : 4 ny. Aisa 78 tahun 01.01.84.49 pro kuretase a/i aub susp dr. Herdhana Suwartono,
ca endometrium Sp. OG (K) ONK
p3A0 partus sc dengan

ny.olvi 29 tahun 01-02-05-61 placenta previa +akseptor
iud+letak bokong
post sc dengan CPD +
ny.ira oktaviana 22 tahun 01-02-06-03 infeksi intra partum H2
ny. Sunawiyah 48 tahun 01-01-86-39 NOK+ Pungsi ascites dr. I Made Astijani Giri,
SP.OG
Post histerektomi H2 +
Ny. Nirmawati 44 tahun 00-54-70-84 mioma uteri + mioma
geburt
post sc lilitan tali pusat 1

ny.fildayanti 33 tahun 00-54-22-50 kali, oligohidroamnion, +
bayi besar + akseptor iufd
ny.misnaul 21 tahun 01-01-81-61 NOP
post partum induksi lbk +

ny.ni luh adi 32 tahun 00-82-34-14
anemia +b20
Laboratorium
Pemeriksaan
Fisik(TD/N/R/S/BJF) Terapi Target
tgl 18-01-2020 :
9,4/4,34/9,8/31,6/231
Glucose 71/ Albumin 3,3/ cek DR 6 jam post
140/80/66x/20x/36,8 protein +1 hasil lab cefadroxyl 2x1, kaltrofen 50mg 3x1 transfusi, jika hb kurang
23/1/2020 tab, biusanbe 1x1 dari 10 aff infus dan aff
21,0/3,32/8,4/25,9/288 tgl kateter
25/1/2020
9,01/3,43/8,3/26,2/215

136/K 3,1/ Cl 101/ GDS 215 tgl Rl 20 tpm, inj anbacim 1gr/12jam (5
150/70/96x/22x/36,5 23/1/2020 hari) drips metronidazole 500 mg/8 menunggu pemeriksaan
12,9/3,98/8,9/29,2/344 gds jam (5 hari) asam mefenamat 3 x 500 CA125 + he4 hari ini
146, hasil usg abdomen mg
(dalam status susah dibaca)
tgl 20/01/2020;
10,90/3,48/9,9/31,4/372/GDS memantau KU pasien,
RL 20 TPM , Antasida syr 3x1cth,
90/60/ 84x/18x/36,3 134/HbSag +/HIV non reaktif TTV, balance cairan,
tgl 24/1/2020 creatinin 1,66 dulcolax supp(kp) personal hygiene
mg/dl, urea 109,3 mg/dl
Tgl 23-01-2020 : obs. : BJF, K.U,

100/60/96x/20x/36,9 9,6/4,10/10,3/31,1/190/GDS
87, kalium 2,8, protein urin (-), TTV,
IVFD RL 20 Tpm, nifedipin 3 x

10mg. Metyldopa 3x500mg,
antasid syr 3x1, ksr 2 x 1
Tgl 23-01-2020 :
130/80/72x/20/36,1 23,5/4,22/13,6/39,9/95/ obs. : K.U, TTV,
elektrolit natrium 143, kalium IVFD RL 20 tpm, inj. perdarahan
2,4, cl 105,
Cefuroxin 12jam/iv, sf 1x1,
nifedipin 3x1, Asam
mefenamat 3x1, metyldopa
3x500 mg
Tgl 24-01-2020 :
6,67/3,83/10,9/32,1/149/ IVFD RL 20 tpm, asam
100/70/80x/20x/36 HBSag NON REAKTIF, HIV NON mefenamat 3x1 , SF 1x1, obs. : K.U, ttv bjf.
REAKTIF PROTEIN +3 tgl Inj. cefuroxine 750mg/
25/01/2020
17,05/3,84/12,2/35,4/207 iv/12 jam
Tgl 24-01-2020 :
RL 20 tpm, asmet 500 mg 3x1, nutrisi adeuat, pantau
14/4,05/7,8/26,3/245/ gds 91
110/70/68x/20x/36,5 cefadroxyl 2x1, sf 1x1 transfusi prc 1 K.U, TTV, Perdarahan,
HBSag NON REAKTIF, HIV non
reaktif labu terapi hb sampai ≥ 10
Tgl 24-01-2020 :
28,7/3,36/8,1/25,6/350/ RL 20 tpm, asmef 500 mg 3x1,sf 1x1 , transfusi 1 labu perhari
150/100/74x/21x/36,3 23/1/2020 gds 118 HBSag anbacim 1 amp/12jam, sampai hb >10
NON REAKTIF, HIV non reaktif
tgl 20/01/2020;
8,6/4,59/13,4/41/288/GDS RL 20 TPM , Antasida syr 3x1cth, memantau KU pasien,
130/60/76x/20x/36,1 167/HbSag -/HIV non reaktif dulcolax supp(kp) TTV, balance siapkan 3
creatinin1,58, urea 42,3, kantong bag
ast/alt 25/15
Tgl 24-01-2020 : IVFD RL 20 tpm, anbacim 1

100/60/75x/20x/36,4 15,10/3,23/8,1/24,3/222/ gds amp/12jam, Asam mefenamat 3x1 tab \nutrisi adekuat,, pantau
98 HBSag NON REAKTIF, HIV sf 2x1, vit c 1x1 K.U, TTV, Perdarahan,
non reaktif
IVFD RL : Dex 5% 1:1 20 tpm, inj.
Cefuroxim 750mg/12jam/iv,
Tgl 25-01-2020 : metronidazole 500mg/8 jam/ drips, puasa, cek DR,
120/90/96x/20x/36,3 17,11/4,01/7,9/26,3/231 as. Tranexamat amp/12jam, oxytocyn obs.perdarahan dan KU
1 amp setiap kali ganti cairan, inje
ketoroloac 1amp/12 jam
110/70/76x/20x/36,5 Tgl 24-01-2020 : IVFD RL 20 tpm, drips karbion 1 obs. Ttv

14,65/3,73/9,3/28,4/246 amp/24 jam dalam RL 500cc
Tgl 24-01-2020 : IVFD RL 24 tpm, anbacim 1

gr/12jam,inj. Metronidazole amp/ 8
15,10/3,23/8,1/24,3/222/ gds \nutrisi adekuat,, pantau
100/70/90x/20x/36,4 98 HBSag NON REAKTIF, HIV jam, inj. As. Tranxamat amp/8 jam, inj
ketorolac amp/8jam, inj. Omeprazole K.U, TTV, Perdarahan,
non reaktif amp/24jam
IVFD RL 24 tpm,inj cefuroxim/12jam,

\nutrisi adekuat,, pantau
90/60/74x/18x/36,1 Tgl 25-01-2020 : drips metro /8jam, inj. Astraneksamat K.U, TTV, Perdarahan, cek
17,87/3,459,6/29,2/344/ 1 amp/8jam, inj ketorolac 1 DR
amp/8jam, omz inj/ 24jam
Tgl 22-01-2020 :
90/60/96x/22x/36,3 7,7/3,019,1/28,2/307/ gds
103 HBSag NON REAKTIF, HIV
non reaktif, ALBUMIN 3,7
Tgl 24-01-2020 :
\nutrisi adekuat,, pantau
6,65,/1,38/5,8/16,0/ 192 gds cefadroxyl 2x1, asam mefe 3x1,
110/60/96x/22x/36,3 K.U, TTV, Perdarahan,
107 HBSag NON REAKTIF, HIV vitamin c 1x1, sf 2x1 lanjut transfusi 1 labu/hari
reaktif, sifilis nr
Keluhan Saat Ini
nyeri perut bekas op

berkurang
tegang leher, sakit kepala,

sakit perut
sesak dari tadi malam, sedah

3x BAB
susah tidur
tidak ada keluhan
nyeri post partum

berkurang

berkurang
tidak ada keluhan

berkurang
berkurang
nyeri perut, susah tidur
mual, sulit tidur
pusing, mual, muntah, susah

tidur
susah tidur, mual, pusing,

nyeri perut
nyeri berkurang
ph Nama/ph Usia RM Diagnosis DPJP
Ny. Ayanti / post sc hari kedua atas dr. Herdhana

2 2005ROD10120V005600 28 01.02.06.55 indikasi bekas Sc 1x Suwartono, Sp. OG
dengan CPD (K) ONK
Ny.Misra P2A1 partus aterm, hari

2 Herdiyanti/2005R0010120 35 01.02.06.56 kedua post partum dr. Ni Made Astijani,
Sp.OG(K)
V5658 +anemia
Post SC hari pertama dr. Herdhana

2 Ny.Yarni/2 31 01.02.06.87 atas indikasi bekas sc 1x Suwartono, Sp. OG
dengan KPD (K) ONK
Post SC hari pertama

atas indikasi Kala 2 lama+
Ny. Liartin/1 36 01.02.07.05 susp. Bayi Besar+ Gawat dr. Ni Made Astijani,
Janin+atonia uteri + Sp.OG
DM+Kontap
P2AO Partus preterm + dr. Daniel Saranga,

3A (bed 22)/7 ny. Darmawati/2005R0010120V004954
40 tahun 01-02-04-01
eklamsia, Sp.OG (K)
Post partum + rest dr. Ni Made Astijani,

1 Ny. Wiji / belum ad 43 tahun 01.02.07.23
placenta Sp.OG
Ny. Irfa'ul post sc a/i gemelly +

dr. Daniel Saranga,
Khusna/2005R0010120V0 30 tahun 01.02.04.58 preeklamsia+edema
04998 paru Sp.OG (K)
P1A0 post partum

5 ny.susi/belum ada SEP 18tahun 01-02-05-69 induksi + ruptur dr. Daniel Saranga,
perineum derajat II + Sp.OG (K)
infeksi intra partum
dr. Herdhana
Ny. Aisa / pro kuretase a/i aub susp
4 78 tahun 01.01.84.49 Suwartono, Sp. OG
2005R0010120V005520 ca endometrium (K) ONK
post sc hari ke 3 a/i lilitan

Ny. Fildayanti / belum ada 32 tahun 54-22-50 tali pusat 1 kali, dr. Ni Made Astijani,
SEP oligohidramnion, + bayi Sp.OG
5 besar + akseptor iufd
dr. Herdhana
4 ny.misnaul/2005R001012 21 tahun 01-01-81-61 NOP Suwartono, Sp. OG
0V005619 (K) ONK
Laboratorium
Pemeriksaan
Fisik(TD/N/R/S/BJF) Terapi Target Keluhan Saat Ini
tgl 26-01-2020 :
10,64/4,16/12,4/35,5/267 Asam mefenamat memantau KU
Glucose 108, hasil lab 3x500mg , vitamin c 1x1 pasien, personal
27/1/2020 hygiene
9,5/4,76/12,2/36,6/545
Cefadroxil 3x500 mg,

tgl 26-01-2020 :
5,23/4,37/7,7/27,0/232, GDS asam mefenamat 3x500
mg, sf 1x1, vit.c 1x1.
107
transfusi prc 1 kantong
tgl 27-01-2020: Inj. Anbacin 1gr/12 jam iv,
27,17/4,16/9,9/29,4/411 (lab Inj. Metronidazole/8jm IV,
post SC) : Asam Mefenamat 3x500
36,5/3,92/10,0/30,5/426 mg,
IVFD RL 20 tpm,
Tgl 27-01-2020 : Inj.Ceftriaxon 1 gr/12 Obs. : KU,
21,90/5,77/13,7/41,4%/294 jam Iv, Metronidazole TTV,
Glucose 239 500g/8 jam drips, Asam perdarahan
tranexamat 1 amp/8
jam, Inj.Ketorolac /12
jam, Novorapid 6-6-6
Tgl 23-01-2020 :
23,5/4,22/13,6/39,9/95/ nifedipin 3x10,
elektrolit natrium 143, kalium obs. : K.U,
2,4, cl 105, Tgl 27 -01-2020 Asam mefenamat TTV, elektrolit
elektrolit natrium 149, kalium 3x1, metyldopa
2,9 , cl 96
3x500 mg, KSR 3x1
IVFD RL,
tgl 27-01-2020: CEFADROXIL
13,1/4,50/14,6/43,2/246 GDS:
111 2X500, sf 1x1,
Asmef 3x500
Anbacin 2 gr/12 jam, iv
metronidazole 0,5 gr/8
tgl 26-01-2020:
jam, inj.OMZ 40 mg/12
20,70/2,78/7,8/22,6/136 jam, N-acetylsistein 3x500
mg, sucralfat syr 3x1 sdk,
Tgl 24-01-2020 :
28,7/3,36/8,1/25,6/350/
cefadroxil 2x500, Asam
23/1/2020 gds 118 HBSag
NON REAKTIF, HIV non reaktif mefenamat 3x500, SF 1X1,
Vit C 1X1
Tgl 26-01-2020 :
13,34/4,32/10,3/3,21/361
memantau KU
tgl 20/01/2020; Asam Mefenamat pasien, TTV,
8,6/4,59/13,4/41/288/GDS 3x500mg, asam memantau
167/HbSag -/HIV non reaktif tranexamat 2x500mg, perdarahan,
creatinin1,58, urea 42,3, methylergotamin 2x1, menunggu hasil
ast/alt 25/15 succralfat 2x1 kuretase
diagnostik
Tgl 25-01-2020 : Cefadroxil 2x500, Asam

17,87/3,45/9,6/29,2/344 GDS mefenamat 3x500, SF 1X1, memantau KU,
tanggal 24-01-2020 134 mg/dl Vit C 1X1 personal hygiene
Tgl 22-01-2020 : IVFD RL , Inj. Anbacin 1

7,7/3,019,1/28,2/307/ gds 103 gram (1x), inj. Ketorolac memantau KU,
HBSag NON REAKTIF, HIV non 30mg/8 jam, Inj, personal hygiene,
reaktif, ALBUMIN 3,7 Tgl 26- Ondancentron 8mg, Inj. menunggu hasil PA
01-2020 : OMZ 40mg 1x1
6,10/3,89/11,3/34,4/236
WORDMAP PASIEN OBGYN DAN ONKOLOGI 14 SEPTEMBER 2020
Ruangan ph Nama/ph Usia RM
MTH 4 Ny.Sarini 36 01.02.78.80
MTH 4 Ny.Nurjannah 31 01.02.79.55
MTH 3 Ny. Juhuria 51 01.02.67.06
MTH 5 Ny. Zumrah 47 01.02.70.371
MTH 7 Ny. Nurlaela 49 01.02.74.76
MTH 6 Ny. Lilis 31 01.02.78.47
MTH 4 Nn. Namira 35 55.47.69
MTH 15 Ny. Gamar 53 01.02.61.51
MTH 0 Ny.Jutarsih Neneng 55 01.02.70.44

Laboratorium
Diagnosis DPJP Pemeriksaan
Fisik(TD/N/R/S/BJF) (WBC/RBC/HB/HCT/PLT/GDS/GOT/GPT/Pr
otein/Ur/Cr)
post sc hari kedua atas indikasi kala tgl 12-09-2020 : 17,80/2,59/7,1/21/219
dr. Ni Made Astijani, Sp.OG
II lama dan bayi besar + Anemia Glucose 108
G4P3A0 + HEG + Hipokalemia dr. Ni Made Astijani, Sp.OG tgl 11-09-2020 : 13,91/4,36/12/33,1/468,
GDS 134, Na 136, K 2,8, Cl 97
dr. Herdhana Suwartono, Sp. OG (K) tgl 11-09-2020: 8,1/5,10/12,6/38,7/448,

Post SOD + HT a/I NOK ONK GDS 72,9, GOT 13,3 , GPT 3,7 , Ur 21,5 , Cr
0,81, CA 19-9 157,4
dr. Herdhana Suwartono, Sp. OG (K) tgl 09-09-2020: 4,5/2,97/4,1/15,4,/423,

Mioma Uteri + Anemia Berat GOT 9,4, GPT 8,1, Cr 0,63, Ur 10,2, GDS
ONK 96,4,Na 137, K 4,1, Cl 98
Post Radikal Histerektomi a/I Ca dr. Herdhana Suwartono, Sp. OG (K) tgl 10-09-2020: 7,52/4,37/12,6/35,3,/139,
GOT 12,7, GPT 12,6, Cr 0,76, Ur 21,0, GDS
Cervux Stadium II A ONK 127,3,Na 142, K 3,3, Cl 102
post kuretase vakum a/I mola dr. Herdhana Suwartono, Sp. OG (K)
hidatidosa dd susp choriocarsinoma ONK
tgl 12-09-2020 10,18/200/5,5/18,2/133,
GDS 133. tgl 9-9-20 Na 137, Cl 101, K 4,0,
Glukosa 91, creatinin 0,63, urea 5,8,
AST/GOT 16, ALT/GPT 16
NOK (Neoplasma Ovarium Kistik) dr. Herdhana Suwartono, Sp. OG (K) tgl 12/9/2020 : WBC 16.09 RBC 3.89 HGB
ONK 11.6 HCT 32.8 PLT 350
Post laparotomi HT SOB a/I sarcoma dr. Herdhana Suwartono, Sp. OG (K) tgl 11/9/2020 : WBC 32.12 RBC 3.90 HGB
dengan perlengketan colon ONK 10.7 HCT 30.6 PLT 340. Albumin 3.0 GDS
88
tgl 09-09-2020 11,5/4,43/10,3/31,7/389.

dr. Herdhana Suwartono, Sp. OG (K) tgl 10-9-20 Na 135, Cl 92, K 3,3, creatinin
NOK (Neoplasma Ovarium Kistik)
ONK 0,78, urea 17,6, AST/GOT 11, ALT/GPT 6,6,
CA 125 30,8
Asam mefenamat
3x500mg , Cefadroxil memantau KU pasien
2x500mg, SF 2x1
RL:D5:NaCl 1:2:1 20 tpm,
Ondancentron 1amp/24
jam, Forbion 1 amp/24
jam, Sucralfat 3x1 obs. : K.U, TTV, elektrolit
cth,mediamer 2x1 cth,
KCL 1 Flakon dalam Nacl
0,9% (100 ml) selama 3
hari
Inj.Anbacim 1gr pukul
16.00, Drips sanmol 1gr/8
jam, inj.omeprazole 40
mg pukul 16.00, vit.C 2x1,
Captopril 25 mg 3x1, Obs. : KU, TTV, perdarahan
amlodipin 5 mg 1x1
malam hari, IVFD Nacl
0,9% 24 tpm
RL 24 tpm, 5 prc (2
labu/hari) sdh masuk 4
prc, patracet 3x1 (kp), Obs. : KU, TTV, perdarahan
hemafort 2x1, cek pr 6
jam
aff infus, cefixime 2x1,

patracet 3x1, sucralfat syr catat residu urin, produksi
3x1, plasminex 3x1, urin, dan warna
bladder training per 6 jam
RL : Drips oxy +
methergin/8 j/28 tpm, inj obsBhcG,
: KU, TTV, Cek DR, Cek
jika ada hasil
ambacin 1 gr/8j, inj pertimbangkan inj
kalnex/8j, head up 30,
metroteksat, hari senin
drips cocktail tiap ganti jaringan mola dibawa ke lab
cairan, inj lasix 1
pa,
ampekstra,
RL 20 tpm, Sucralfat syr

3X1, Inj. Anbacin 1
Hari senin sore cek
gr/12jam (3hari), drips dr,ur,cr,sgot,sgpt. Hari
Metronidazole
500mg/8jam(3 hari), selasa rencana usg dipoli
onko
patrecet 3X1, Aminefron
2X1
RL : Dex 5% 1:1 20 tpm.

Inj Omeprazole 1
gr/24jam. Inj Ranitidin 1
amp/12jam. Inj
Metoclopramide 1
amp/8jam/iv. Drips obs : KU, TTV
sanmol 1 gr/8jam/iv.
Ganti botol drain tiap 24
jam. Lanjut induksi. Catat
produksi urin. Terapi
lanjut bedah
RL : IVFD NaCl 24 tpm

Lanjut induksi. Catat
obs : KU, TTV
produksi urin. Terapi
lanjut bedah
WORDMAP PASIEN OBGYN DAN ONKOLOGI 15 SEPTEMBER 2020 Laboratorium
Pemeriksaan
Ruangan ph Nama/ph Usia RM Diagnosis DPJP Fisik(TD/N/R/S/B (WBC/RBC/HB/HCT/PLT/G
JF)
DS/GOT/GPT/Protein/Ur/C
r)
tgl 11-09-2020:
dr. Herdhana 8,1/5,10/12,6/38,7/448,
Post SOD +
MTH 3 Ny. Juhuria 51 01.02.67.06 HT a/I NOK Suwartono, Sp. OG GDS 72,9, GOT 13,3 , GPT
(K) ONK 3,7 , Ur 21,5 , Cr 0,81, CA
19-9 157,4
Post
laparotomi
HT SOB a/I dr. Herdhana tgl 11/9/2020 : WBC
32.12 RBC 3.90 HGB 10.7
MTH 15 Ny. Gamar 53 01.02.61.51 sarcoma Suwartono, Sp. OG
dengan (K) ONK HCT 30.6 PLT 340. Albumin
perlengketan 3.0 GDS 88
colon
tgl 09-09-2020
NOK dr. Herdhana 11,5/4,43/10,3/31,7/389.
Ny.Jutarsih (Neoplasma tgl 10-9-20 Na 135, Cl 92, K
MTH 0 55 01.02.70.44 Suwartono, Sp. OG
Neneng Ovarium (K) ONK 3,3, creatinin 0,78, urea
Kistik) 17,6, AST/GOT 11,
ALT/GPT 6,6, CA 125 30,8
tgl 13-09-2020
post kuretase
9,19/2,67/7,5/21,6/124,
vakum a/I
FT4 0,85, TSHS 1,72, BHCG
01.02.78. mola dr. Herdhana
270520 GDS 133. tgl 9-9-
MTH 7 Ny. Lilis 31 hidatidosa dd Suwartono, Sp. OG 20 Na 137, Cl 101, K 4,0,
47 susp (K) ONK
choriocarsino Glukosa 91, creatinin 0,63,
urea 5,8, AST/GOT 16,
ma ALT/GPT 16
tgl 14-09-2020
NOK dr. Herdhana 10,45/3,99/11,7/34,1/454,
MTH 5 Ny. 35 55.47.69 (Neoplasma
Suwartono, Sp. OG
creatinin 0,7/ ureum 17/,
Namira Ovarium (K) ONK AST/GOT 27, ALT/GPT 60 .
Kistik) tgl 9-9-20 Na 137, Cl 101, K
4,0, Glukosa 91,
ny. G4P3A0 +
tgl 11-09-2020 :
01.02.79. dr. Ni Made 13,91/4,36/12/33,1/468,
MTH 5 Nurjanna 31 HEG + Astijani, Sp.OG GDS 134, Na 136, K 2,8, Cl
55 Hipokalemia
h 97
P3A0 post SC
H1 dengab
MTH 2 Ny.Elvian 29 01.02.80. kala II lama + dr. Ni Made tgl 14-09-2020 :
a Ulhusia 21 letak bokong Astijani, Sp.OG 12,96/3,43/9,9/28,4/273
+ KPD +
Akseptor IUD
post sc hari
ke5 atas
01.02.78. indikasi kala II dr. Ni Made tgl 12-09-2020 :
MTH 5 Ny.Sarini 36 lama dan bayi Astijani, Sp.OG
17,80/2,59/7,1/21/219
80 Glucose 108
besar +
Anemia
G5P2A2
Ny.Nurwa 01.0279.9 GRAVID ± 15- dr. Ni Made tgl 13-09-2020 : 7,09,
KB 3 siah 41 6
1 minggu + Astijani, Sp.OG 4,78, 12.9, 38,2. 237.
bortus
reminen
Keluhan Saat
Terapi Target Ini
Inj.Anbacim 1gr pukul

16.00, Drips sanmol 1gr/8
jam, inj.omeprazole 40 mg
Obs. : KU, TTV,
pukul 16.00, vit.C 2x1, perdarahan
Captopril 25 mg 3x1,
amlodipin 5 mg 1x1 malam
hari, IVFD Nacl 0,9% 24 tpm
RL : Dex 5% 1:1 20 tpm. Inj
Omeprazole 1 gr/24jam. Inj
Ranitidin 1 amp/12jam. Inj
Metoclopramide 1
amp/8jam/iv. Drips sanmol obs : KU, TTV
1 gr/8jam/iv. Ganti botol
drain tiap 24 jam. Lanjut
induksi. Catat produksi urin.
Terapi lanjut bedah
RL : IVFD NaCl 24 tpm Lanjut

induksi. Catat produksi urin. obs : KU, TTV
Terapi lanjut bedah
OBS : KU, TTV,

Terapi Bedah Hb
RL 20 tpm, Sucralfat Syr 3x1

cth, Ambacin 1gr/12j, OBS : KU, TTV,
Metronidazole inj/8jam/iv, Hb
patracet 3x1, Aminefron 2x1
RL:D5:NaCl 1:2:1 20 tpm,

Ondancentron 1amp/24
jam, Forbion 1 amp/24 jam, OBS : KU, TTV,
Sucralfat 3x1 cth,mediamer Hb
2x1 cth, KCL 1 Flakon dalam
Nacl 0,9% (100 ml) selama 3
hari
RL:Dex 5% 2:1, 20 tpm,

drips metronidazole 500/8
OBS : KU, TTV,
jam,inj ketorolac Hb
30mg/8jam,inj Ranitidin
50mg/8 jam
Asam mefenamat OBS : KU, TTV,

3x500mg , Cefadroxil
Hb
2x500mg, SF 2x1
IVFD RL, CEFADROXIL 2 X OBS : KU, TTV,
500MG Hb
WORDMAP PASIEN OBGYN DAN ONKOLOGI 16 SEPTEMBER 2020 Laboratorium
Pemeriksaan
Ruangan ph Nama/ph Usia RM Diagnosis DPJP Fisik(TD/N/R/S/B (WBC/RBC/HB/HCT/PLT/G
Post JF)
DS/GOT/GPT/Protein/Ur/C
laparotomi r)
HT SOB a/I tgl 11/9/2020 : WBC
sarcoma dr. Herdhana 32.12 RBC 3.90 HGB 10.7
dengan
MTH 16 Ny. Gamar 53 01.02.61.51 perlengketan Suwartono, Sp. OG HCT 30.6 PLT 340. Albumin
colon, post (K) ONK 3.0 GDS 88, 14/09/20 Na :
135, K : 2,3 (-), Cl : 98
resersi
aanastomosis
, hipokalemia
P3A0 post SC
H2 dengab
Ny.Elviana kala II lama + dr. Ni Made tgl 14-09-2020 :
MTH 3 29 01.02.80.21
Ulhusia letak bokong Astijani, Sp.OG 12,96/3,43/9,9/28,4/273
+ KPD +
Akseptor IUD
G3P2AO tgl 17-09-2020 : WBC

dr. Herdhana 11,74 RBC 5,26 HGB 9,6
MTH 1 Ny. salmah 38 01. 02. 81. 15 gravid 2 Suwartono, Sp. OG g/dl HCT 31.8 PLT 341. UR
suciaty minggu + PEB
(K) ONK 11,o kr 0,71 SGOT 34 SGPT
+ anemia
15
NOK tgl 10-09-2020 : WBC 11.5

(Neoplasma dr. Herdhana RBC 4.43 HGB 10.3 HCT
Ovarium 31.7 PLT 389. Na 135 K 3.3
MTH 2 Ny. Jatarsih 55 01.02.70.44 Kistik) susp Suwartono, Sp. OG Cl 92 Albumin 3.5 UR 17.6
(K) ONK
Ganas. Post Kr 0.78 SGOT 11.0 SGPT
op H-0 6.6
tgl 16/09/2020:
5,12/4,78/13,9/39,8/2,79,
Ny. dr. Daniel S, Sp. OG 05 sept 2020 pap smear :
MTH 0 39 01.02.74.69 mioma uteri
Darmawati (K) negative for intraepithelial
lesion or
malignancy(NILM)
WBC 6.9 RBC 4.82 HGB

NOK dr. Herdhana 12.8 HCT 38.7 PLT 370. Na
Ny Linda (Neoplasma Suwartono,
MTH 0 38 Sp. OG 141 K 3.7 Cl 97 Albumin
Sartono Ovarium
(K) ONK 4.2 UR 20.4 Cr 0.98 SGOT
Kistik) 13.9 SGPT 15.9 GDS 81.2
Ny.ingrid 01.02.78. dr. Herdhana

susp CA tgl 13-09-2020 : 7,09,
MTH 0 41 cervix
Suwartono, Sp. OG
4,78, 12.9, 38,2. 237.
baedah 04 (K) ONK
post kuretase
tgl 16-09-20 : wbc : 9,07
Ny. 01.02.79. a/i abortus dr. herdhana
rbc : 3,04 hbg: 8,59 hct:
MTH 4 38 inkomplit + suwartono, sp.OG 25,0 plt: 202. urinalisis
fitriani 52 coriocaecino (k) ONK
ma leukosut : +3.
NOK + dr. Herdhana tgl 16-09-2020 : 6,86 ,

00.81.18. 4,35 , 10, 30,2 , 611, Gds:
MTH 0 ny. riani 47 17
prolapsus Suwartono, Sp. OG
96, Cr: 0,78 , Ur: 10, GOT:
Uteri (K) ONK
27, GPT: 16
P1A0 post Sc
Ny. Aan 01.02.81. dengan
MTH 0 29 plasenta dr. Daniel
(K)
S, Sp. OG tgl 17-09-2020: 16,4 , 4,76
, 10,9 , 33,1 , 304, GDS 72
Zakiah 16 previa + letak
bokong + KPD
Keluhan Saat
Terapi Target Ini
IVFD falamin, sulcrafat syr
3x1, Inj Omeprazole 1
gr/12jam. Inj Ranitidin 1
amp/12jam. Inj
Metoclopramide 1
amp/8jam/iv. Drips sanmol obs : KU, TTV
1 gr/8jam/iv. Drips KCL
dalam NACL 28 tpm, KSR
3x1, Vip Albumin 3x 2, diet
bubur saring
Aff Infus, Cefadroxil 2x1 tab,

asam mefenamat 3x1 tab,
OBS : KU, TTV
besok GV dan Aff kateter,
Dulcolax supp
rl + ondancetron dala setiap

rl ganti cairan, ngso4 sesuai
protaf, 02 nasal kanul 4-5
lpm, nipedipin 3x10 mg, OBS : KU, TTV
mwtildopa 3x500 mg, sf
2x1, pregvomid 2x1 tab,
antasida syr 3dd1 cth, inj
dexametason 1 amp/6 jam
Anbacin 1 gr/12jam (3hari)

metronidazole 500gr/8jam
(3hari) Sanmol drips
1gr/8jam Omeprazole OBS : KU, TTV
40gr/12 jam Asam
treneksamat 500gr/8jam
(2hari)
ivfd Rl 20 tpm, inj Ambacin 1

gr/12j/iv (1 jam sebelum OBS : KU, TTV,
op), pasang kateter Rencana op
diruangan sebelum dorong besok jam 09.00
ok.
ivfd Rl 20 tpm, inj Ambacin 1 OBS : KU, TTV,

gr/12j/iv (1 jam sebelum Rencana op
op),. besok jam 07.30
IVFD RL, CEFADROXIL 2 X OBS : KU, TTV,

500MG Hb
cefixime 2x100 mg, asam

mefenamat 500 mg, OBS : KU, TTV,
Hb
metergin tab
O2 4 lpm, patracet 3x1, OBS : KU, TTV,

sucralfat sirup 3x1, Hb rencana Op
plasminex 3x1 (jika besok
berdarah)
IVFD RL: DEX 5%, 2:1 20
tpm, inj oxytocin 1 amp
dalam rl 20 tpm, inj ambacin
1 gr/12jam, drips
metronidazole 500 OBS : KU, TTV,
mg/8jam, inj asam Hb
tranexamat 500/8 jam, inj
ketorolac 30 mg/8 jam, inj
ranitidin 50 mg/8 jam,
puasa dan mobilisasi

WM Matahari 17 September 2020-2

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

WM Matahari 17 September 2020-2

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Ward Map Co-Ass Obsgyn Minggu, 22 Desembe

Kamar Nama/P.H Usia RM Diagnosis DPJP Pemeriksaan Fisik

P1A0 Post S.C

M3A P3A0 Post S.C

M3A G7P4A2 gr 100/60,80,20,36,6,konjungtiva

M3B kista ovarium

22,65/5,24/11,5/35,5/323/95 RL 20tpm, inj.ceftriaxone 1gr/8j,drips metronidazole/8j,

cefadroxil 2x500mg, as. Mefenamat 3x500mg, vit c 3x1,

9,41/3,61/6,0/21/310/154/- post transfusi 3 labu PRC, SF 1x1

29,14/3,57/10,3/30,6/200/127 RL 20 Tpm, As. Mefenamat 3x500mg, vit.C 2x1

IVFD NaCl 20 Tpm, As. Folat 1x1, Inj, Dexamethasone

19,01/4,48/9.1/30,5/294 As. Tranexamat 3x1, SF 1x1, Ceftriaxon (H1) 1gr/IV/12

NaCl 28 Tpm, SF 2x1, Inj. As. Tranexamat/8 jam,

Rl 20 Tpm, Inj. Ranitidin/8 jam, Drips Farbion 1 amp/24

13,8/4,64/13,1/41,4/316/131/18,1/12,/,+3/20/0,82 nifedipine 3x10mg, metildopa 3x500mg, antasida syr

15,14/2,22/6,0/18,5/147 Inj. Lasix 1 amp, Transfusi 3 labu PRC, Inj.

8,94/3,84/11,4/31,4/297 as. Tranexamat 3x500mg, as. Mefenamat 3x500mg,

Teratasi mual muntah, cek elektrolit post koreksi

perawatan luka post SC, perawatan payudara dan ASI

tranfusi s/d HB>10, perbaikan keadaan umum

Perbaikan keadaan umum, observasi BJFtiap jam dan

perawatan luka post SC dan pantau Keadaan umum

obs. BJF, obs.kontraksi

pantau perdarahan dan awasi tanda infeksi

rawat bersama interna, perbaikan keadaan umum dan

pantau tekanan darahturunkan hingga 20% dar tekanan

Perbaikan keadaan umum dan peningkatan kadar HB

BLPL hari ini, PA diserahkan ke Lab

Mobilisasi duduk dan

120/80 mmhg, 92 cefadroxil lanjutkan obat , edukasi

IUFD RL ; NaCl 20 Tpm,

Coriocarsinoma 110/60 mmhg, 86 Inj. Lasix 1 amp, Transfusi

G2P1A0 grafid ivfd RL guyur, RL dex 5% :

pantau ku, drips

110 / 80 mmhg, cefadroxil

110/80mmhg, RL drips oxy 10

G1P0A0 gr 31- IVFD NaCl 20

Inj. Lasix 1 amp,

cek darah rutin

cek perdarahan Tidak ada

lanjut obat oral nyeri perut post

cek DR <7mg/dl batuk ,pusing ,

obs bjf I jam ,

Inf NaCL 0,9% + KCL 7%.

Edukasi Makan &

130/70 mmhg, pantau keadaan umum,

blm di ganti cek kembali blm di ganti

120/80 mmhg, RL 28 TPM , Inj

Sulit Tidur (+) ,

90/60 mmhg, TGL: 26/12/19

Inf RL = NaCl = Dex 5%

terapi post SC : Rl : Pantau KU,

120/70mmhg, Tanggal 10 -12-2019 = Inj Anbacim 1gr/iv/12 Pantau KU,

G5P3A1 Gr 22- rencana USG,

110/70mmhg, Tanggal 10 -12- Aff Iv, As.

Tanggal ambacin 1gr/ 12

130/80 mmhg, 19 tanggal 30-12- ivfd rl 20 tpm,

90/60mmhg, tanggal 31-12-19 =

140 /100mmhg, As. Mefenamat Mobilisasi bertahap,

100/60mmhg, Tanggal 30-12-19 (pre As. Mefenamat

130/90mmhg, tanggal 31-12-19=

IVFD RL 28 tpm, pantau KU,TTV,

G5P3A1 Gr 24 mgg, dr. Herdhana eritromisin