PLANTAO PSICOLOGICO: NOVOS HORIZONTES Miguel Mahfoud (org) Daniel Marinho Drummond Juliana Mendanha Brandao John Keith Wood Raquel Wrona Rosenthal Roberta Oliveira e Silva Vera Engler Cury Waiter Cautella Junior 2 edigo revista e ampliada So Paulo 2012© 1099 by Miguel Mahfoud IF edigao: outubro de 1999 2 edigao: setembro de 2012 Revisdo Miguel Mahtoud Daniel Marinho Drummond Capa.e Diagramagao Juliana de Souza Vaz Na capa. “siléncio e presenga’, foto de Miguel Mahfoud, 2012 Edigao do CD-ROM Dania! Marinho Drummond ‘Apoiotécnico LAPS — Laboratorio de Andlise de Processos em Subjetividade/UFMG ‘Dados internacionais de Catalogagao na Pubicagao (CIP) (Camara rasiera do iro, ®, Brasi) nto Psclgico:ovosharanres/ Wiel Matfoud rg) 7 edi, evstae anplods Séo Paulo: Compania Timed, 2012, 1560. ISBN 97595-8860722-4 Ver autores. Inc CD. Biblogr afi | Aconsohamanta. 2.Auto-eaiaaga (Piclogia 3. Consutapsicalégica 4. Psicologia aplcada. 5. Psicologia humanist. 6 Psicblogos- Entreuistas. I Mahfou, Miquel sans cop-58.3 {Indices para catélogo sistemstico: 1. Plantgopsicolégico: Aconselhamento Psicologia aplicada 158.2 Direitos desta edigao reservados & C. I. Editora e Livraria Ltda. Rua Floringia, 38 - Agua Fria 02334050 Sao Paulo (SP) Tel. (11) 2950-4683 / (11) 2574-8539 livrariaciailimitada@gmail.com www.companhiailimitada.com.brAvivéncia de um desafio: Plantao Psicolégico Miguel Mahfoud A cexpeessio “plantio” esti assciada a ceto tipo de secvico, exercido por profissionais que se mantém & disposigio de quaisquer pessoas que deles necessitem, em petiodos de tempo previamente determinados e ininterruptos. Do ponto de vista da instituigio, o atendimento de plantio pede uma sistematicidade do servico ofere- cido. Do profissional, esse sistema pede uma dispo- nibilidade para se def‘ontar com 0 nao-planejado € com a possibilidade (nem um ponco remota) de que o encontro com o cliente seja tinico. E, ainda, da pers- pectiva do cliente significa um ponto de referéncia, para algum momento de necessicade elo conjunto destas ts canctetisticas, “plant psicolégico” parece um desatio. E ! Com os poucos recursos de savide mental atual- mente disponiveis & populagio brasileira, somados & pouca informacio a sespeito da especificidade e diver- sidade de cada dea profissional envolvida, a tendéncia tem sido a de que os servicos oferecicios se fixem em algumas prioridades definidas pelos casos mais graves, Uma consequéncia é a especializacio em demancas bastante restrtas aPlantio Psicoldgico: novos horizontes 48 Como atender 4 demanda de Paula, que estando apaixonada por um rapaz é pressionada pelo marido a cesolver-se com quem fica, nm prazo de 15 dias, sob pena de ser expulsa de casa, ¢ no se sente em condigées de resolver isso? Ou de Sérgio, preo- cupado com sua esposa por ela estar ouvindo vores ¢ acordar 4 noite imaginando que ele tenha morsido, pede atendimento para ela? Que tipo de atendimento sesia adeqnado 2 Misiam, que, tomnando-se vitva 208 30 anos, defronta-se com fortes mudangas em suas relagdes pessonis com sen filho de tiés anos, com sua familia e a do matido, e com amigos, e pede ajuda no sentido de localizar-se melhor? Ou ainda a Caetano, que quer saber como convencer seu ismio alcodlatra de que ele e seus flhos precisam de ajuda psicolégica? Se a “cesposta-padrio” do psicdlogo € psico- terapia como tem sido sua especializagao no consul tésio e ontmas institnicdes de smide mental ~ parece ino haver como responder & demanda que lhe é feita aguele preciso momenta e por aquelapesea esecfica. ‘Assim, quem vive uma ansiedade ante a alguma dificuldade cireunstancial on ante a necessidade de se localizar quanto as possibilidades de recursos de saticle mental, normalmente permanecem & margem, sem. uum espaco adequado onde ser acolhico ajulado a lidar methor com seus recussos e limites © enfogue assumido pelo profissional em Aconselhamento Psicologico Centrado na Pessoa é ‘uma contribnicio 20 enfrentamento dessa problemi- tica, na medida em que se coloca disponivel a acolher 2 exberiincia do cliente em determinada situacio, 20 invés de enfocar 0 seu problema. Na pritica, essa atitude significa disponibilidade pasa atender uma gama bastante ampla de demandas, j4 que 0 foco se define pelo proprio referencial do cliente e nto pela especiali- zagio do profissional (como seria, por exemplo, para ‘um psiquiatra on psicanalista ortodoxos, entre outsos).Avivéncia de um desafio: Plantdo Psicoligico Essa carnctetistica de enfocar a expetiéncia do cliente por seu proprio referencial esta ligada a uma contra, que se refere 4 possiblidade de responder 4 pessoa que coloca sua demanda, ja no momento presente, uo aqui e agosa da situagio do encontro. © conjunto destas caracteristicas possibilita, entio, ealizar um plantio psicalégico, onde o trabalho do conselheiro-psicdlogo € no sentido de faciltar 20 cliente uma visio mais clara de si mesmo e de sua pers- pectiva ante a problematica que vive e gera um pedido de ajuda, Nisso, a forma de enfientar a problemitica se definiré no préptio processo de plantio e com par- ticipacio efetiva de ambos, cliente ¢ conselheiro. Em relagio 20s exemplos de demandas ante- slormente levantados, 0 plantio psicolégico possibilta atender a Séspio, ele paSprio ali presente e preocupado com sua esposa, além de esclarecer 0s recursos dispo- niveis para 0 tratamento dela. © mesmo acontece nos casos de Paula ante seu matido, ou Caetano ante seu inmio alcoélatea e sua familia. E possibilita a Misiam se localizar ante sua problemitica de vitiva, clareando sinda mais sen pedido de aconselhamento psicalégico ou terapia, tomando aquele encontro muito mais signi- ficativo do que uma inscriglo como coleta de dados sobre a cliente on sobre sta problemitica (como é a forma clissica de tsiagem on insericio par atendimento pricoteripico) Tiata-se, entio, de enfrentar a problematica que ¢ apresentada, via a prdpria pessoa que esti presente ‘Tomemos aqueles exemplos um a um: 1) Paula procura o plantio psicolégico bastante tensa, preocupada, cabeca baixa. Diz que é « primeira vez que procura ajuda psicolégica € que munca con- versou com ninguém sobre seu problema anual. Conta aque se sente encurralada: estando casada ha dois anos, apaixonou-se por ontto rpaz com quem trabalha, € 9Plantio Psicoldgico: novos horizontes depois de declarar-se a ele, ¢ confirmar que seus sen- timentos eram correspondidos, contou a0 matido 0 que estava acontecendo, Este Ihe dew um peazo de 15 das para que se decidisse, sob pena de ser expulsa de casa e perder o filho de um ano, Paula nio se sentia em condigdes de resolver nada, mas a situagio era limite (via a possibilidade de oconrer agressao fisica) O conselheiro procura ouvir com atengio, estar junto a ela naquele momento marcado por emocées fortes (amor, medo, raiva.) ante sentimentos de fin- casso e abandono e ante interesses incestos Isso facilta a Paula expor-se, ouvit-se, sentir-se. Sintonizadas, as perguntas do conselheizo ajudam-na a olhar a situacao Durante a sessio di-se conta da raiva que tem do masido (inicialmente falava de indifecenca) e do quanto tem sentido falta de sua atengic. ‘A sessio dira uma hora e marca-se tim setorno a0 plantio para trés dias depois. No setorno conta que naqueles dias péde explicitar sua raiva pelo marido de forma direta: houve discussdes dificeis e mesmo nesse clima ela pdde perceber que ele gostava muito dela e no queria que ela se afastasse, Isso mudow a percepeao que vinha tenclo do marido e possibiliton que conversassem de forma mais clara, como munca antes, dizendo um 20, outco © que estavam sentindo, © que esperavam um do outro, o que fazia falta... Diz que combinaram uma forma diferente de oxganizar 0 tempo para que cui- dassem mais do espaco deles como casal, 20 intairem 4 possibilidade de um selacionamento ans vivo. Na sessto considers o relacionamento com 0 marido mais globalmente, desde o tempo de namoro, € examina sua propria histéria constinuida também por esse relacionamento, Relativiza seus sentimentos pelo “outro”, di-se conta da idealizagio que tem feito da pessoa do outro, de quem na verdade € distanteAvivéncia de um desafio: Plantdo Psicoligico Enfim, vé a possibilidade de verificar no préptio relacionamento com o marido a viabilidade de continnarem juntos ox de ligae-se a outra pessoa. Agradece o atendimento e despede-se. O desfecho do problema talvez nunca che- guemos a conhecer. Estivemos com Paula, que agora cami 2) Sérgio procura o Servico de Aconsethamento Paicologico buscando atendimento para sta esposa Conta com detalhes os comportamentos dela que 0 pteocupam, como, por exemplo: nio dar mais conta de atividades rotineixas como cozintur, estar comple tamente desatenta is necessidades dos filhos, dormic muito, ouvir vores e acordar assustada durante a noite imaginando que ele esteja morto. © conselhciro, atento também & ansiedade de Sérgio, comenta que percebe estar sendo dificil para ele ficar nessa situaZo, assumindo tarefas que seria dela, preocupando-se com os filhos que passam o dia com ela assustando-se 20 ser apalpado no meio da noite quando ela quer verificar se esti vivo on moxto. Sérgio passa a falar mais de si mesmo, na sua situagio com esposa, ¢a comentar suas dificuldades no traba- Iho onde se sente “abusado”, ampliando a percepcio de seu momento atual No final conselheiro lhe ofesece a possibili- dade de encontros regulates como aquele, caso esti- vyesse intesessado em um processo de aconselhamento para si mesmo que esti vivendo um perfodo dificil, “Eu ao, moco! Quem precisa de tratamento é minha mulher!” — responde prontamente. Ele péde aproveitar aquele momento de plantio. também para si mesmo, ocupando um espaco que the foi possibilitado durante a sessto. Agora ele no vé a necessidacle de um espaco mais sistemitico neste senti- do, Sabe, porém, que hi essa possibilidade.Plantio Psicoldgico: novos horizontes 22 © conselheiro Ihe ofeveceu indicagSes de ser~ vigos psiquidtricos em que sua esposa poderia ser atendida, ¢ Sérpio disse que voltariaa procuraro plantioy caso houvesse problemas para o encaminhamento de sua esposa. ‘Aquele momento nio se desensolon alheio & pessoa dele. Eo conselheiro esteve com Sérgio, no hhosizonte dele, independentemente de contimuidade que pudesse haver 3) Caetano vai a0 Servico de Aconsethamento pedindo ajuda para convencer seu itmio alcoélatia de que ele precisa de tratamento psicologico. Jé aposentado por motivos de satide, nio tem se cuidado, esti sempre muito deprimido, ¢ seus filhos de cinco € sete anos vém apresentando comportamentos apvessi- vvos ¢ destrutivos Comenta que fica muito preocupado com a situagio, que se agrava cada vez mais, ¢ a0 mesmo tempo nio pode fazer nada. Conta que jd falou com a esposa de sexitmao, mas ela nfo 0 ouve, Sugere, entio, que 0 conselheiso, como especialista nesses assuntos, escreva uma carta dizendo que realmente eles precisam de tratamento psicol6gico. conselheiro aponta os sentimentos de fms tacio e impoténcia ante a situacio e ante 0 seu desejo. de intecvis Caetano, entio, fala de como sexia impor tante fazer alguma coisa, pois nfo confia na educacio que sua canhada dé 20s filhos posque ela trabalha em sum bar, Pesguntado como € 0 relacionamento entre ele © sua cunhada, fala de desconfianga da integridade moral e chega a conchuir que tem se relacionado com dla em tom de acusacio, ¢ isso mantém um distan- ciamento € a nio-aceitagto de suas opinides. Assim, Caetano reconhece seus préptios limites em poder aju- dar, jf que ele proprio nao acredita muito nasAvivéncia de um desafio: Plantdo Psicoligico condigdes pessoais de sua cunhada pata que ela pudesse dar conta do recado, Comenta nunca ter pensado nisto. O conselheiro explica que embora no possa Ihe fornecer a carta sugetida, compreende que essa ideia tena susgido como possibilidade de intervencio ante o distanciamento e as dificuldades de confianga ¢ commnicacio entre eles Um tanto surpreso, Caetano diz que talvez, procuse conversar com sua cunhada, mas ji nao sente a mesma urgéncia e o mesmo impeto que 0 levou a procusar plantio. Pergunta sobre os recursos de sate mental 208, quais poderia recorter. © conseleito Ihe dé as infor- maces e Caetano indaga se poderia voltar para con- versar, caso sinta a necessidade. A resposta éafiemativa, ¢ ele segue sua histori. 4) Mitiam procura 0 Servico de Aconselha- mento pedindo atendimento psicolégico porque tem estado intmanguila ¢ confusa desde que seu matido falecen, ha seis meses, em acidente automobilistico, Diz-se muito s6 e abandona, e que suas relacdes de amizade e parentesco tém se detetiorado, Comenta que todos a veem de modo diferente agora — vitiva jovem (30 anos) -, tendo surgico preocupacdes ¢ inte- esses novos em relacio 2 ela O conselheizo percebe que Misiam esté filando de uma experiéncia muito forte para ela; pode ter algu- sma noeio do que ela esti sentido, e pan compreendé-a melhor faz perguntas sobre alguns aspectos aos quais jf havia se cefesido vagamente. Miriam entio fala mais sobre sua solidi, sobre © sentimento de abandono e apesar de saber sacio- nalmente que seu matido nto a abandonou, esse senti- mento a confunde, Comenta em seguida que 0 con- vivio com a familia (a dela e a do matido) nao tem sido algo que a ajude porque ambas tém a preoeupacio 23Plantio Psicoldgico: novos horizontes 24 de que ela “imponhe respeito”, tome cuidado com as amizades, nao se aprosime de outros homens para respeitar a meméria de sen matido, o que a faz sentic- se envolvida por uma atmosfera de controle, Por outro lado, vé-se como jovem, aio quer fechar novas possibilidades para si e para seu filho de trés anos, na vida que tém pela frente, Por outro lado, tem sido cortejada por homens que ha pouco eram apenas seus amigos e vive essa mudanca repentina com ficuldaces Nao estando mais segura dessas amizades, nem podle avalian com clareza as intengdes das pessoas que se oferecem para apoid-la. Comenta que © resultado tem sido o recuo, percebe clatamente que isso 56 tem ageavado ainda mais sen mal-estar. Fica um pouco em siléncio, chosa disereta- mente... Em seguida fala que é bom poder falar com liberdade sobre tmdo isso. O conselheito comenta que pade perceber que esti sendo importante para ela fazer tais comentitios, € que procurar atendimento estava sendo a tentativa de abrir uma nova porta, aternativa & postura de recuo que vem tomando. Pela prépuia selacio que se estabeleceu ali, na- quele momento, ¢ pela forma como ela olha a sie a sua situacio, 0 conselheico péde avaliar que os senti- mentos de abandono, detetioracio e a percepeio de see 0 centro dos interesses nio estio ligados a um comprometimento psicopatolégicoa nivel psiquiitrico: ela esti atenta a sentimentos e movimentos distintos dentro de si mesma. Assim, diz a Miriam da possibi- lidade de ser atendida em processo de aconselliamento psicologico no proprio Servigo de Aconselhamento. Ela clemonstua interesse, eo conselheizo explica-the as condigdes de atendimento naquela instituicto; entio preenchem um ficha com os dados da cliente (nome, endereco, telefone, horitio disponivel para ser atendlca ete), efetivando assim a inscricioAvivéncia de um desafio: Plantdo Psicoligico Sendo que hé uma fila de espera e tendo-se esti- mado 0 inicio do atendimento para pouco mais de tim més, o conselheiso informa que durante 0 pesiodo de espera ela poder’ procurar o plantio caso sinta uma necessidade mais premente de convessar. O amin- cio da possibilidade € recebido com alivio por Miriam. Despedem-se,ficando a instituicao responsivel por chamé-la quando o atencimento puder se iniciar Enfientar a problemitica apresentada a partir dda exgeriéncia da pessoa ali presente permite acolher a demanda jé naquele momento, no momento de sua espresso: ¢ isso é apenas uma primeira caracteristica importante de um atendimento em sistema de plantio psicolgico. A consequéncia é que além de se poder estar disponivel a uma gama muito grande de deman- das, as formas de contimuidade sto também muito diversificadas. Assim, nos exemplos dacios, o conselei- 10 péde atender ao pedido de informagio e & ansie~ dade de Sérgio ante sua esposa psicética; 20 pedido de Caetano que se propunha a ajudar seu irmao alcéo- Iatsa: péde atender 20 pedido de clarifieacio de Paula que se sentia encumzalada nas dificuldades com 0 ma- rido; € a0 pedido de aconsethamento psicol6gico de Misiam que se vin mma nova condicao social « partic da vinve2. E 20 acolher a demanda jé no momento presente, o refecencial do prdpsio cliente conduz © processo de atendimento para uma ditesio ou para outra: Sérgio mantém o foco da peoblemitica sobre sua esposa, mesmo clatificando sua propria experiéncia ta situacio-problema; Caetano veltou o foco mais, para si mesmo, para suas possibilidacles ¢ limites de intervencio; Paula, voltando © foco para si e seus sentimentos, péde se colocar de forma mais clara com ‘o matido e nao viu mais a necessidade do acompantia- ‘mento; Miriam, 20 examinar sua expetiéncia, confirma 6 desejo de um processo de atendimento psicolégico.Plantio Psicoldgico: novos horizontes Que sejao refetencial do prdprio cliente a definir a ditegao do proceso nao significa auséncia ou passi- vidade do conselheiro, 20 contrisio, é 2 sua presenca clara e atenta que permite ao cliente uma clatificagio maior de seu cefevencial, Ao mesmo tempo que © con- sellciro sabe que esti faciitando um processo inf nitamente mais amplo co que Ihe é possivel apreender s6 naquele momento, sabe estar facilitando também o processo de crescimento da pessoa, o qual aquele breve encontto pasticipa (de Forma significativa, espera-se!) — assim como aquele encontro permitin a Paula esensolar ‘um novo processo com seu mazido, que segue em frente independentemente do acompanhamento do conselheiro. ‘Tama outa contsibnicio que eabe a0 psicélogo- conselheiro no momento do plantio é estar atento 3 forma de relacio que se estabclece ¢ & forma como 0 cliente percebe sua problemética, para bem ajudi-lo também nas diversas possibilidades de continvidade ¢/ou encamiahamento, Por exemplo, se Miriam colo- casse como globalidade a sua percepgio de deterio- racio das relacdes e de sua identidade, on com rigiden a sua percepcio de que todos passazam a controlé-la ou seduzi-la, a proposta de atendimento em Acon- selltamento Psicolégico poderia ser acompanhada de uum eneaminhamento para nm exame e/on um acom- panhamento psiguiétsico, O sistema de plantio psi- cologico contém um cariter de triagem nito-clissica, sendo que esta nio € 0 centio do encontro, nio delimita nem o conduz, mas nem por isso esté ausente para 0 conselheiro quando avalia as possiblidades de continuidade dentro da perspectiva do cliente, A flexibilidade do conselheiso quanto & ditecio da contintidade do proceso é também o que the permite continuar disponivel & pessoa que Ihe pro- curou, mantendo 0 plantio como referéncia, como mais um dentre os recursos de satide mental possiveis|Avivéncia de um desafio: Plantdo Psicoligico de serem utilizados, Dessa forma, Séigio pode procuzar novamente 0 plantio pata novas informaces ot para uum atendimento pessoal, e Caetano pode pedis um atendimento no prosseguimento de seu processo. Esta disponibilidade do conselheiro pode se manter mesmo aque jf se tena definido a forma de encaminhamento, como no caso de Miriam, que seguii um processo de Aconselhamento Psicolégico. A experiéncia de plantio como momento significative da pessoa ante sua problemitica tende ase tomar referéncia-existencial: pottas abertas que podem significar facilitacio para uum novo pedido de ajuda ou facilitacio para suportar a espera do inicio de um outro processo. aca que possa se tomar cefecéncia estivel importante que @ institnicio assegure a presenca de conselheiros disponiveis em cestos hositios em hugaces| fixos, além de manter informagées ¢ contatos com outros recursos de satide e eciucacio, E claco que os exemplos de demandas até aqui apsesentados foram escolhicos em fancio de explicitar © potencial, a amplitude ¢ a viabilidade do sistema de plantio psicolégico coma contsibuicio da Abordagem entrada na Pessoa. Demandas muito mais simples sto também comuns, ¢ mesmo nestes casos o plantio pode sec de grande contribuicéo. Por exemplo: LLiicia é estudante de arquitetura, teabalha jé na sua dea, gosta do que faz, mora com a familia, Procura 0 Servico de Aconselhamento Psicolégico e pede aten- dimento dizendlo que nao ocomeu nada de anormal nos tiltimos tempos, mas esti quereado se conhecer melhor, e quer ter um tempo e um espago especificos para se dedicar a isso. O conselheiso se interessa por saber 0 que tem feito, como tem se sentido em sua vida quotidiana, e Laicia fala de algumas dificuldades de relacionamento com os pais por alguns choques de valoses, de como gostasia de ser mais independentePlantio Psicoldgico: novos horizontes 28 desses attitos, mais firme, e de como seu namorado tem sido importante para ela neste sentido, Assim, fica melhor delimitado, para a prépria Licia também, 0 seu campo de interesse pata iniciar um processo de atendimento psicolégico, Peeenchem a ficha de insesi- 40 ¢ 0 conselhciro the explica as condigdes de atendi- mento naquela instituicio. A sessio cron meia hora. O plantio permite um sistema de inseri¢io, por si, terapéutico — jé no momento de pedido de atendi- mento. Isto porque propicia 20 cliente configurar com, ‘mais clareza seu pedido de ajuda — ainda que isso niio muide sta perspectiva, Trata-se de facilitacho & claiti- cacio de sua demanda; o que equivale 2 dizer, clari- feacio de sen eu que esti em um certo movimento de busca. Essa forma de inscricio de um Servico de Aconselhamento Psicolégico nao dispensa uma certs organizacao buractitica, mas nao se pauta por ela, Se tal sistema de plantio psicolégico descortina uum hosizonte amplo para atendimentos psicolégicos, nto se pode dizer, porém, que suas possibilidades sejam ilimitacas. Sua viabilidade se inseve nos préptios limites darelagio de ajuda, Por isso uma pessoa que vai buscar © “consellio” para a resolugto de seu problema — sem. disponibilidade interna ce um contato maior consigo mesma — pode ficar decepeionada e 0 conselheito, por sua ve2, pode ficar sem poder conteibuir, mesmo que queira, Ow uma pessoa que em surto psicético & levacia por amigos, mas nfo consegne manter contato a ponto de se efetivar um encontro como conselheito, pode sair como entrou, Também uma relacio de ajuda ppermanece circunsctita a limites insitucionais e pessoais do conselheiso e do prépsio cliente Aceitar manter-se no momento presente, cen- trado na vivéncia da problemética que emerge com sua ansiedade e forga patticulares no préprio momento de pedido de ajuda, acompanhando a variacio daAvivéncia de um desafio: Plantdo Psicoligico percepcio de sie das circunstincias pela ditegio que a Clatificagio a levar ~ eis a disponibilidade do psi- célogo-conselheiso, que possibilita 0 atendimento em plantio psicolégico. Assim, num horizonte novo, reto- mo as palavras do inicio deste capitulo: “Pelo conjunto destas caractetisticas, plantio psicolégico parece um desafio. E é!