CHU KỲ HOẠT ĐỘNG CỦA TIM GỒM

Chu kỳ tim bao gồm… của cả tâm nhĩ và tâm thất…có thể chia…
1. Đổ đầy thất
- Xảy ra trong gia đoạn tâm trương. ….đổ đầy thất nhanh… đổ đầy thất chậm… cuối thời
kì này… tống nốt… để khởi đầu cho sự co của thất.
- cuối kỳ tâm thất trương
(cả đoạn này chỉ dùng từ áp lực, không dùng từ áp suất, trừ một cụm “sự chênh lệch áp
suất này”)
2. Tâm thất co:
Ngay sau khi tâm nhĩ co, tâm thất bắt đầu co… (đoạn này dùng từ áp lực)
Tâm thất tiếp tục co…kéo dài khoảng 0,25 giây cho đến khi tâm thất bắt đầu giãn, thể
tích máu được tống vào động mạch mỗi lần tim bóp…. Lượng máu còn lại trong mỗi
tâm thất sau mỗi lần tâm thất thu …(đoạn này dùng từ áp suất)
3. Tâm thất giãn
Khi tâm thất bắt đầu giãn…máu có xu hướng dồn lại về van động mạch…
ĐIỀU HÒA HOẠT ĐỘNG TIM
1. ĐIỀU HÒA NHỊP TIM
Vai trò cấp thời  cung lượng tim + ap lực máu.
Yếu tố đóng vai trò nổi bật  hệ thần kinh tự động + hormone tủy thượng thận
1.1. Hệ thần kinh tự động
- Trung tâm tim mạch ở hành não
- Các sợi giao cảm từ hành não đến tủy sống / các sợi giao cảm tim / hóa chất
trung gian
- Thần kinh phó giao cảm
1.2. Các thụ thể(receptor)
1.2.1. Các thụ thể bản thể (proprioceptor) (không phải proprioreceptor, không có
chữ re)
Kiểm soát các cử động, ví dụ
1.2.2. Thụ thể hóa học (chemoreceptor)
- Tiếp nhận
1.2.3. Thụ thể áp suất (baroreceptor) (thụ thể ấp suất nhưng tiếp nhận thay đổi về
mặt áp lực cmn)
- Tiếp nhận/vị trí quan trọng
1.3. Sự điều hóa hóa học:
1.3.1. Hormone
1.3.2. Khí máu
Nồng độ O2 và CO2 trong máu động mạch
1.3.3. Ion
K+, Ca2+
1.4. Các phản xạ điều hòa nhịp tim:
1.4.1. Phản xạ thụ thể áp suất: IX, X  kích thích trung tâm ức chế tim
1.4.2. Phản xạ nhĩ (Bainbridge reflex): Khi máu về tim nhiều/ các sợi cảm giác đi
trong dây X  ức chế dây X
1.4.3. Phản xạ mắt – tim (Oculocardicac reflex)
1.4.4. Phản xạ Goltz
2. ĐIỀU HÒA THỂ TÍCH TỐNG MÁU
Intro:
2.1. Tiền gánh (preload) : thể tích đổ đầy máu cuối tâm trương (EDV)
2.2. Tính co rút của cơ tim:
- Yếu tố ngoại lai
2.3. Hậu gánh: áp lực trong động mạch
BÀI 6: CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HUYẾT ẤP
Intro: nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp – định luật vật lý – luân chuyển chất
lỏng – hệ thống ống dẫn
1. Cung lượng tim
Q= Qs x f
Q
f
4900ml
Khi tim co bóp mạnh
Khi tim đập chậm…/ Khi tim đập nhanh…/ Nhưng có khi tim đập chậm

Khi tim đập nhanh >140l/p

2. yếu tố máu
Khối lượng máu (V)
Độ quánh máu / độ quánh máu giảm/ trường hợp mất máu…
Khi độ quánh máu tăng
Có trường hợp độ quánh tăng/ nhưng huyết áp vẫn giảm
3. yếu tố mạch:
Khi đường kinh mạch máu nhỏ…./ ngược lại…
Chiều dài mạch máu