SIMULARE REZIDENTIAT 06 OCTOMBRIE 2019 CAIET CU iNTREBARI TIPB DOMENIUL MEDICINASIMULARE REZIDENTIAT, SESIUNEA 06 OCTOMBRIE 2019 DOMENIUL MEDICINA. CAIET TIP B INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU 1. Durata anticoagulari orale in cazul wombembolismului secundar unui factor de rise tranzitor este ‘A. Minim 6 luni B. 4-6 luni ©. 3 huni D, Pe perioada indefinite E, Maxim 12 luni 2. Un pacient in varsta de 48 de ani se prezinta la spital, in regim de urgenta, cu hematemeza. La investigatia endoscopica se observa un cheag de sange aderent la nivelul micii curburi gastrice. Conform clasficarit endoscopice Forrest, pacientul se incadreaza in A. Tipul ta B. Tipul IIb C. Tipul I D. Tipul tla E, Tipul lle 3. Despre edemul pulmonar acut cardiogen sunt ADEVARATE urmatoarele: A. Tensiunea arteriala este in general scazuta B, Durerea toracica este simptomul principal C. Debutul se produce eel mai adesea noaptea, in somn D. Este cea mai dramatica forma de insuficienta cardiaca dreapta E, Ascultatia pulmonara apare initial la varful plamanilor, bilateral 4. Un pacient in varsta de 59 de ani se prezinta la spital acuzand dureri epigastrice paroxistice cu iradiere in bara, La intemare, examenele de laborator sunt Leucocitoza 21.000/mm?, glicemia 236 mg/dl, ALT 180 UM, LDH 380 UI/. Conform scorului Ranson, afirmatia ADEVARATA este: A. Pacientul prezinta un scor de 3 puncte B. Pacientul prezinta o forma usoara de pancreatita acuta . Pacientul prezinta un scor de 2 puncte Pacientul prezinta un scor de 4 puncte E, Pacientul prezinta o forma severa de pancreatita acuta S DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 5. Care din urmatoarele afirmatiireferitoare la cancerul bronho-pulmonar este ADEVARATA? A. In Europa, cancerul bronho-pulmonar este a saptea ‘cea mai freeventa neoplazie BB. Principalul factor de rise pentru apatitia cancerului bronho-pulmonar este expunerea la azbest CC. Majoritatea cancerelor bronho-pulmonare sunt cearcinoame cu celule mici D, Diagnosticul unui sindrom Lambert-Eaton impune ‘un bilant diagnostic pentru a exclude existenta unei leziuni neoplazice E. Examenul CT confirma diagnosticul de cancer bronho-pulmonar 6. Umatoarele afirmatii cu privire la sindromul retroviral acut sunt ADEVARATE: A. Asociaza infectii oportuniste(tuberculoza, toxoplasmoza cerebral, ete) B. Infectia HIV este freevent diagnosticata in aceasta perioada C. Este caracterizata printr-un tablou clinic specific D, Este definita de scaderea numarului de limfocite T ‘CD4 sub 200 celule/mme E, Fereastra serologica dureaza in medie o luna 7. Care dintre urmatorii nu reprezinta factori de rise pentru pneumonia cu Pseudomonas aeruginosa? A, Corticoterapia de lungs durata B. Terapia antibiotica prelungita prealabila C. Malnutrtia D. Boala bronhopulmonara structurala E. Sarcoidoza 8, Care dintre urmatoarele afirmati privind cardiomiopatia hipertrofiea este ADEVARATA: Masa cordului este normala/redusa . Este o afeetiune netransmisibila genetic .. Functia diastolica este normala Hipertrofia poate interesa ambii ventriculi Functia sistolica a ventriculului stang este afectata de Ta debut monap> 9. Care dintre urmatoarele variante reprezinta un factor de rise puternice (OR >10) pentru trombembolismul pulmonar: A. Varsta inaintata B. Chirurgia laparoscopica CC. Fracturi ale membrelor inferioare D. Sarcina E. Diabet zaharat10. In cardiomiopatia ditatativa, este ADEVARATA lurmatoarea afirmatie privind explorarile paraelinice: A, Radiografia pulmonara este normala B. Electrocardiograma este aproape intotdeauna moditicata, nespecitic C. Examenul ecocardiografic este normal D. Coronarografia permite aprecierea hipertensiunii pulmonare E, Rezonanta magnetica (IRM) nu poate diferenti formele nonischemice de cele ischemice 11. Deficitul acut de potasiw A. Inteteseaza exclusiv potasiul intracelular 1B. Intereseaza mai ales musculatura striata C. Nivelul potasiuluiintracelular este foarte seazut D, Intereseaza mai ales cordul si musehii E. Duce la urini acide si alcaloza metaboliea 12, Care dintre urmatorii NU reprezinta un factor de rise pentru cancerul bronhopulmonar? ‘A. Expunerea la fumul diese! B. Fumatul . Sindromul Li-Fraumeni D. Expunerea la pulberile organice E. Expunerea la azbest 13, Un pacient care fumeaza cate 10 tigarete pe zi timp de 30 de ani, din punct de vedere al factorilor de rise respiratori, are urmatorul statut clini ‘A. Fumator ocazional B. Fumator, 15 pachete-ani (PA) CC. Fumator, 10 pachete-ani (PA) D, Fumator, 30 pachete-ani (PA) E, Mare furnator 14, Prevenirea progresiei bolii cronice de rinichi se face prin A, Scopul tratamentului este reducerea declinulu eRFG cat mai aproape de -lOmV/min pe an B, Prin controlul hipertensiunii arteriale si al proteinuriei C. Tratamentultrebuie sa fie condus pentru a controla HTA sau proteinuria D. O eRFG redusa constituie o contraindicatie pentru initierea masurilor de preventive a progresiei BCR E, Tratamentul trebuie inceput eat mai precoce si mu {rebuie continuat si dupa initierea tratamentului substitutive renal pentru limitarea riscului cardio- vascular POND>E Contraindicatile de administrate a IECA sunt Creatinina serica <=2,5 mg/dl Istoric de angioedem ". Hipopotasemie >. Astin bronsic Bradicardie DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 16. In terapia seeventiala de eradicare a Helicobacter pylori sunt incluse urmatoarele medicamente, eu EXCEPTIA: A, Amoxicitina B. Claritromi C. Britromicina D. Metronidazol E, Omeprazol 17. Prezenta anticoppilor anti - ADN dublu catenar in Iupusul eritematos sistemic se asociaza eu: A. Afectarea neurologica B. Afectarea pulmonara C. Nuse coreleaza cu activitatea bolii D. Afectarea renala (neffita lupica) E. Lupusul indus medicamentos 18. Urmatoarele afirmatii legate de litiaza reno-ureterala sunt false,cu EXCEPTLA: A. Prevalenta bolii nu variaza in fumetie de aria eografica B. Prevalenta la barbati e de 10-15% in tarile Europei de Vest . Prevalenta la femei ¢ de 3-5% in tarile Vest D. Varfulincidentei bolii se inregistreaza Ia indivizi cu varste cuprinse intre 40-60 ani rropei de E. In general,boala e mai frecventa la femei 19. Modificarile EKG din hipokaliemie sunt lurmatoarele, cu EXCEPTIA: ‘A. Largirea intervalului QT B, Largitea complexului QRS. . Inversia undet T D. Diminuarea amplitudinei undei T E, Subdenivelarea segmentului ST 20, Cromosomul Philadelphia este rezultatul translocatiei: A (9322) B. (8:21) ©. (15317) D. (2:9) E. (11514) 21, Mycoplasma pneumoniae reprezinta agentul etiologic cel mai frecvent al pneumoniei comunitare a ‘urmatoarei categorii de pacienti ‘A. Varstnicul cu comorbiditati B. Adultul tanar . Pacientul imunodeprimat 1D. Copilul de 6 ani E, Niciun raspuns nu este coreet22, Referitor la scorul Centor propus pentru diagnosticul GABHS este ADEVARAT ca: A. Un copil de 6 ani cu febra 39 °C, exsudat tonsilar, ‘umefierea ganglionilor limfatici cervicali anteriori si fara tuse are un scor Centor de $ puncte B, Scorul Centor consta exclusiv dintr-o combinatie de simptome sugestive pentru faringita GABHS C. Un scor Centor >= 2 impune testare microbiologica D. Un pacient de 47 de ani, cu febra >38 °C, cu tuse prezenta, exudat tonsilar si tumefierea ganglionilor limfaticicervicali anteriori prezinta un scor Centor de 3 puncte E, Daca scorul Centor este >= 2 la adult se va face tratament, fara confirmare microbiologica 23. Care dintre urmatoarele manifestari NU reprezinta o complicatie a boli de reflux gastro-esofagi A. Bsofagul Barrett B. Hemoragia digestiva superioara C. Pirozisul D. Stenozele esofagiene E, Ulceratiile esofagiene 24, Care este afirmatia FALSA cu privire la rupturile pulmonare? ‘A. Sunt produse de coaste fracturate, arme albe sau proiectile B. Majoritatea cazusilor se insotese de ruptura pleurala cu tablou de hemo-pneumotorax. CC. Se pot produce prin cresterea brusca a presiunii pe cae respiratorit D. Ruptura concomitenta a unor bronhii si vene pulmonare determina embolie gazoasa E, Tratamentul impune combaterea dureri, oterapie respiratorie activa si stimularea tusei sia expectoratiei cu suport ventilator Valoarea TA diastolica normal inalta este: 80-84mmHg 80-89 mmHg 90-94 mmHg, 85-89 mmHg - 90-99 mmbig moappe 26. In glumerulonetfita acuta post streptococica sunt adevarate urmatoarele, cu EXCEPTIA: A, Suferinta renala apare la cateva saptamani si are ca substrat proliferarea glomerulara endocapilara B. Principalele antigene neftitogene (NAPIr si SPE B) potactiva direct calea alterna a complementului C. Hipertensiunea arterial este de regula severa cu encefalopatie hipertensiva 1D. Intreinfectie si manifestarilerenale exista 0 perioada de latenta de 1-4 saptamani pentru faringoamigdalita E, Proteinuria este de regula subnefrotica, neselectiva DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 27. Cordocenteza este indicata in urmatoarele infectii fetale, cu EXCEPTIA: A. Rubeola Varicela Toxoplasmoza Rujeola Citomegalovirus FOOD Hipematremia din diabetul insipid: ‘Se corecteaza prin restrictie hidrica Este o hiponatremie hipovolemica Este hiponatremie hipervolemica Se recomanda tratament de substitutie cu analog artificial al ADH Efectul tratamentului se observa in eateva saptamani poe E. 29, Care este afirmatia corecta referitoare la 47, AVC cardioembolice: [Nuse coreleaza cu existenta tulburarilor de itm B. Auo localizare diferita de AVC majore aterotrombotice C. Reprezinta 60-65% dintre AVC ischemice D, Tratamentul de preventie secundara cu anticoagulant oral reduce numarul recurentelor eu. 10-20% E. Auo tendinta ceva mai erescuta spre transformare hhemoragica rapida > 48. Incidenta hipotiroidismului congenital este de: ‘A. 1/100 de noi-nascuti B. 1/3000-1/4000 de noi-naseuti cu D, 1/10000 de noi-naseuti E. 1/1000 de noi-nascuti (5000 de noi-nascuti DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 49. Unmatoarea afirmatie referitoare Ia tratamentul ortopedic al unei fracturi este ADEVARATA: ‘A. Tractiunea (extensia) continua realizeaza o reducere foarte rapida a focarului de fractura B Aparatul ghipsat trebuie sa imobilizeze toate articulatile distale focarului de fractura CC. Tractiunea transosoasa cu brosa prin tuberazitatea, tibiala se aplica pentru fracturile de gamba D, Tractiunea gravitationala poate folosi greutatea aparatului ghipsat E. Imobilizarea corecta cu orteze functionale presupune imobilizarea segmentului osos fracturat sia articulatilor invecinate 50. In evaluarea IRM a pacientului cu accident vascular cerebral ischemic, aria de "mismatch" se refera la: A. Leziunea evidentiata prin DWI poate preceda aparitia semnelor focale B. Arialteritoril leziunii evidentiate la IRM nu ccorespunde simptomelor elinice C. Arian care PWI arata tulburare de perfuzie este ‘mai mare decat aria unde DWI evidentiaza tulburare de diftwzie . Lipsa moditficarilor CT in primele ore dupa instalarea accidentului vascular cerebral E, Aria lezata evidentiata de IRM este mai intinsa cat aria lezata evidentiata de CT INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU 51. Afectarea articulara in potiarrita reumatoida se ccaracterizeaza prin A. Este de tip inflamator B. Se asociaza cu tumefuetie si caldura locala C. Lezarea fumetionala apare treptat D. Bste aditiva si simetriea E, Se asociaza eu inrosirea tegumentetor supraiacente 52. Semnele cele mai freevent intalnite pe radiogratia cord pulmon in trombembolismul pulmonar sunt A. Bronhograma aerica B. Revarsate pleurale C. Cocoasa Hampton D. Oligoemia focala E. Cardiomegalie ‘53. Diferenta dintre AVC ischemic si AIT este legata de: ‘A. Mecanismul de producere B. Evidentierea de leziuni structurale (preferabil prin IRM - DWI), C. Teritoriile afectate D, Durata simptomatologiei clinice E, Eficienta diferta a trtamentul de preventie secundara54, Cele mai importante citokine pro-inflamatori din poliartrta reumatoida sunt: ‘A, Interferonul gamma B, Factorul de necroza tumorala alpha . Interleukina 10 D, Interleukina 6 E. Interleukina 23, 55. Care sunt afirmatiile ADEVARATE referitoare la rezectia gastrica subtotala radicala? ‘A, Daca tumora este juxtapilorica se vor rezeca din 10 em D. Fractura deschisa Gustilo-Anderson grad IIL asociaza intotdeauna leziuni ale axului vascular principal E. De regula mecanismul de producere al fracturii deschise este cel direct 61. Pielonefrita acuta este marcata paraclinie prin A. Leucociturie mai mare decat hematuria, cilindri Teucoeitari B. Uroculturi pozitive C. Hemoculturi pozitive in 20% din eazuri D, Rinichi subdimensionati, cu contur neregulat la cexamenul ecografie E, Proteinurie severa 62, Raspunsul la tratamentul cu fier in eadrul anemiei fetiprive se caracterizeaza prin: ‘A. In prima zi are loe refacerea enzimelortisulare B, Ina doua zi este initiatraspunsul medular C. Depozitele de fier se normalizeza dupa 1-2 luni D. In prima zi este initat raspunsul medular E. Valoarea hemoglobinei se normalizeaza intr-o luna63. Sunt semne extraosoase ale rahitismului carential: A. Semne musculo-ligamentare B. EKG cu semne de hipocaleemie (raport QTIRR < 0,50) jemne respiratorii c D. Sant submamar Harrison E. Reflex Moro spontan 64, Referitor la tratamentul astmului bronsic, este ADEVARAT ca: ‘A. Bromura de ipratropium este un bronhodilatator cu dlurata lunga de actiune B, Tiotropiumul este o metilxantina . Actiunea B2 agonistilor de scurta durata (BADSA) se instaleaza in 5-15 minute D, B2 agonistii de lunga durata se indica la pacientii care necesita administrare zilnica de BADSA E, Glucocorticoizii reprezinta medicatia de electie a astmului, in perioadele de acutizare si in perioada de acalmie 665, Tratamentul patogenic in sepsis si socul septic se rofera la: A, Terapia eu agenti vasopresori B, Administrare de antibiotice cu spectru extins . Administrare de corticosteroizi pe termen mediu D. Asigurarea suportului nutrtiv E. Reechilibrare hidro-volemica 66, Obstructia din astmul bronsic se earacterizeaza prin: A. Reversibilitate spontana B, Reversibilitate dupa un medicament bronhodilatator (cresterea VEMS peste 12%) C. Reversibilitate dupa un medicament bronhodilatator (cresterea VEMS peste 20%) D. Variabititate in timp E. In obstructiile usoare se asociaza hiperinflatie 67. Referitor la gastrectomia totala radicala sunt ADEVARATE urmatoarele: A. Reprezinta operatia prin care se indeparteaza stomacul in totaitate B. Indicatiile acestel interventi sunt relativ rare, controversate C. Rezectia cuprinde marele si micul epiploon, splina si toate cele 16 grupe ganglionare limfatice D. Restabilirea continuitati digestive se realizeaza prin anastomoza es0-jejunala termino-terminala E. Restabilirea continuitati digestive se realizeaza prin ‘anastomoza es0-jejunala termino-laterala DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 68. In astmul bronsic partial controlat apar: A. Simptome diurme in mai putin de 2 ocaaii pe saptamana B. Simptome noctume C. Oexacerbare in ultimul an D. Consum de B2 agonist la nevoie mai putin de 1 data pe saptamana E. Toate de mai sus 69, Terapia de preventie a riscului de infarct si deces in boala coronariana stabila include: A, Beta blocante la toti pacientii eu FE < 40% B, Aspirina $00 mg/2i, indefinit €. Clopidogrel 150 mg/, indefinit D. Statine E. Inhibitor’ de enzima de conversie la toti pacientit diabetici 70, Din categoriile de rise in Boala cronica de rinichi in functie de albuminuria NU fae parte: ‘A. Als raport albumina/creatinina in urina emisa spontan <30mg/g, B. Al: raport albumina/creatinina in urina emisa spontan >30mg/g C. A2:raport albumina/creatinina in urina emisa spontan 30-300mg/g, D, A2:raport albumina/creatinina in urina emisa spontan >300mg/g E, A3 :raport albumina/creatinina in urina emisa spontan >300mg/g 71. Unmatoarele sunt ADEVARATE eu privire la boala| Paget a sanului A. Reprezinta © forma de carcinom lobular B. Afecteaza complexul areolomamelonar CC. Poate fi prezenta seurgerea de la nivelul ‘mamelonului cu earacter piolactescent sau sanguinolent D. Tratamentul de clectie este reprezentat de chimioterapie E, Tumora are aspect de lobi separati prin septuri 72. Referitor la leziunile duodeno-pancreatice, urmatoarele sunt ADEVARATE: A Plastia cu ansa exclusa in Y a la Roux se efeetueaza pentru leziunile de la nivelul D1 B. Tratamentul conservativ este indicat in leziuni ‘minore, fara semne de peritonita, Complicatiile postoperatorii sunt numeroase D. Pentru leziunile corpului si cozii panereatice se face panereatectomia totala E, Leziunile duodenului si pancreasului sunt sugerate de edemul masiv, petele de steatonecroza si colorarca cu bila retroperitoncului73, Cate dintre urmatoarele simptome sunt atipice/extradigestive la un pacient cu reflux _astroesofagian: A. Disfonia B. Faringodinia C. Pirozisul D. Sinusita cronica E, Tusea seaca 74, Agenti biologici utlizati in spondilita anchilozanta trebuie atent monitorizati pentru prevenirea principalelor afecte adverse reprezentate de: A. Rise de inducere a imunogenicitatii B. Rise de boala demiclinizanta C. Rise de agravare a insuficientei eardiace 1D, Cresterea riscului de infeetii E, Rise de aparitie a anticorpilor anti-topoizomeraza-I 75. Factorii de rise eu rol dovedit in aparitia OMA (ctita medie acuta) sunt urmatorii: ‘A. Malformatiile digestive B. Alimentatia naturala C. Prematuritatea D. Utilizarea suzetei E. Terenul atopic 76. Imunosupresoarele utilizate in tratamentul lupusului critematos sistemic sunt: A. Azatioprina B. Sulfasalazina C. Agent anti - TNFalfa D. E. Cielosporina “iclofosfamida 77. Un rol important in declansarea mecanismelor de autoreglare a citculatiei cerebrale il au A. Tonii de potasiu B. Bioxidul de carbon C. Cresterea severa a pH-ului local D. ADP E. Prezenta in cantitati anormal de miei a glutamatului 78. Peritonita bacteriana spontana se caracterizeaza prin: A. Antibioticul de electie pentru profilaxia secundara este norfloxacina B. Evolutia se poate complica prin sindrom hepato- renal C. Forma cu citologie pozitiva si culturi negative este denumita ascita neutrocitara si nu necesita tratament D. Tratamentul cuprinde administrarea de Rifaximina in doza de 1200 mgizi E. Tratamentul de clecti este reprezentat de cefalosporine de generatia a Ila ‘NIUL MEDICINA CAIET TIP B NU sunt consecinte ale acidozei Depresie miocardica Tahicardie ‘Vasoconstrictie coronariana . Devierea Ia dreapta a curbei de disociere a oxihemoglobinei - creste eliberarea oxigenului la tesuturi E. Hiperexcitabilitate pooes 80. Intre cele 5 tipuri de afectare articulara in artropatia psoriazica fac parte: ‘A, Oligoartrta simetrica B. Poliartrita psoriazica . Antrita interfalangiana proximala D. Artrita mutilanta E. Spondilartropatia 81. Care dintre urmatoarele afirmatii eu privire pneumonia comunitara, sunt corecte: ‘A. Fluorochinolonele antipneumococcice administrate parenteral in monoterapie sunt o alteranativa la ‘combinatia aminopeniciline + macrolide B. Claritromicina se adminstreaza in doza de | g la 6 . Indiferent de molecula, cefalosporinele se adminstreaza in doza de I g la 8 ore, parenteral D. Oriee tratament pentru pneumonia comunitara trebuie sa acopere germenii "Pseudomonas aeruginosa” si "Acinetobacter baumanii E. Tratamentul ambulator cu antibiotice orale trebuie sa se adreseze in primul rand "Streptococcus pneumoniae" 82. Urmatori factori se asociaza cu un pronostic negativ in boala Hodgkin, eu EXCEPTIA: \- Varsta peste 40 ani Stadiile I, 1 ". Masa tumorala voluminoasa (bulky) \VSH sub 50 mm/th . Prezenta semnelor generale B roap> 83. Litiaza reno-ureterala poate fi clasificata: In funetic de etiologie In functie de localizare C. In funetie de aspectul la RMN(rezonanta magnetica rucleara) D. In funetic de varsta pacientilor E. In funetie de numarul eatculilor p> 84, Trombembolismul pulmonar este considerat central daca embolul afectenza: ‘A. Trunchiul arterei pulmonate B. Arterele segmentare C. Arterele pulmonare principale dreapta si stanga D. Anterele lobare E. Arterele subsegmentare85. Cele mai importante tasaturi ale sponditartritelor sunt reprezentate de: A. Inflamatia structurilor periferice B. Oligoartrita simetrica C. Dactilita (deget in carat D, Entesita (inflamatie in zona de insertie a tendoanelor,ligamentelor si fasciilor) E, Asocierea cu un teren genetic predispozant - antigenul HLA-B27 86, Intre infectile virale cauzate de virusurile hepatitice Asi E exista urmatoarele similitudini: A. Pot imbraca forme fulminante B. Pot fi prevenite prin vaccinare C. Modul de transmitere este fecal-oral D, Sunt virusuri cu genom de tip ADN E, Niciun raspuns nu este corect 87, Acidoza metabolica in BCR: A, Poate apare atunei cand eRFG <40ml/min B. Deshidratarea si sangerarile digestive agraveaza acidoza C. Duce Ia seaderea rezistentei la insulina D, Poate determina hipercatabolism muscular E, Este de obicei severa la pacientii cu BCR 88, Acidoza metabolica se earacterizeaza prin A. HC03 in limite normale B. pCO? seazuta . pC02 in limite normale D, pH=7,35 E. p> 7.45 89, Alegeti variantele corecte cu privite la tratamentul pheumoniei in terapie intensiva ‘A, Macrolida sau fluorochinolona antistreptococeica BB, Betalactamina sau aminopenicitina C. Hidrazida asociata cu piperacilina D. Ciprofloxacina + imipenem E, Claritcomicina+meropenem 90. Care dintre urmatoarele afirmatiireprezinta criteri de diagnostic pentru cardiomiopatia dilatativa: A. Diametru telediastolic al ventriculului stang > 2,7 cem/m? suprafata corporala B. Fractie de ejectie prezervata C. Fractie de ejectie a ventriculului stang < 45% D, Tensiune arteriala sistolica > 140 mmHg E, Fractie de scurtare a ventriculului stang < 25% 91. Care din urmatoarele sunt afectiuni ale abdomenului acut chirurgical? A. Pancreatita acuta B, Infarctul entero-mezenteric C. Hemoperitoneu! atraumatic D. Tromboflebita splenica E, Periarterita nodoasa DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 92. Carenta de fier din cadrul anemic’ feriprive poate fi determinata de urmatoarele mecanisme si cauze: A. Epuizare rapida a unor rezerve cantitativ reduse B. Tulburari de absorbtie si digestie globale (boala Riley) C. Nevesar erescut (prematuritate, dismaturitate, gemelaritate, pubertate, malformatie cardiaca cianogena) D, Aport redus (regim lactat sau lacto-fainos prelungit, diversificare incorecta,refuzullipidelor in alimentati, diete restrictive) E. Tulburari de absorbiie si digest selective Parathormonul in BCR: ‘Seade in primele stadi ale BCR CCreste in stadile 4= ale BCR ‘Scade in cazul pacis Hipocalcemia si hiperfosfatemia duc la scaderea PTH E. Reducerea calctriolului duce la eresterea PTH atilor dializati poors 94, In cadrul primei consultatii prenatale, urmarim uurmatoarele antecedente ginecologice ale pacientei ‘A, Interventi chirurgicale ale uterului B. Vieii ale bazinului osos C. Complicatiirezultate la nasterile anterioare D, Tratamente pentru sterlitate E. Sarcina obtinuta prin embriotransfer 95, Tratamentul chirurgical in boala Basedow este recomandat in urmatoarele situati: ‘A. La femeile gravide in primul trimestru de sarcina B. La cei cu volum tiroidian seazut . La cei cu suspiciune de noduli matigni D, La cei alergiei sau non-complianti la tratamentul cu antiticoidiene de sinteza E. La cei cu gusi voluminoase eu tulburari de ccompresiune 96, Evaluarea radiologica in cadrul fracturilor oaselor ung respecta urmatoarele regu A, Doua incidente - antero-posterioara si latero-laterala B, Doua articulati - supra- si subadiacente . Doua epifize - superioara si inferioara D, Doua examinari - Ia diferenta de maxim S zile E, Doua segmente - la copii, pentru comparatie 97, Profilul biofizie al fatului antepartum cuprinde: A. Bataile cordului fetal B. Cardiotocografia C. Cresterea cantitaii de lichid amniotic D, Ultrasonografia E. Data probabila a nasterii98. Modificarile electrocardiografice in insuficienta cardiaca eronica cuprind: ‘A. Unde Q de necroza B, Bloc de ramura stanga C. Hipertrofie ventriculara stanga D, Patten SIQ3T3 E. Altemanta electrica 99, Pentru tratamentul hiperpotasemiei_ se utilizeaza: A, Calciu gluconic administrat intravenos B, Rasini schimbatoare de ioni . Beta blocant D. Alfa blocant E. Inhibitor’ ai enzimei de conversie 100. Dintre urmatoarele afirmatii cu privire la ‘pneumonia comunitara, alegeti variantele incorecte: ‘A. Controlul radiologic se face la 4 saptamani B. O rezolutie incompleta Ia 4 saptamani impune investigarea unei obstructii bronsice C. Cele mai importante elemente de urmarire a unei heumonii sunt reprezentate de saturatia in oxigen si volumul de sputa expectorata 1D, Extinderea imaginii radiologice in primele 24-48 de ore inseamna 0 evolutie nefavorabila a pneumoniei cu "Legionella pneumophila” E, In primele 72 de ore nu se modifica tratamentul antibiotic deeat la 0 agravare semnificativa a bolnavului 101. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la clasificarea Los Angeles a esofagitei de reflux. sunt ADEVARATE? A. Clasificarea Los Angeles este uila pentru stadializarea esofagitei in functie de severitate B. Gradul A corespunde esofagitei in care se constata tuna sau mai multe pierderi de substanta cu lungime de cel putin 5 mm, C. Gradul B corespunde esofagite in care se constata cel putin eroziune cu lungime peste 5 mm, dar fara leziuni confluente intre dova pliuri D, Gradul C corespunde esofagitei in care se constata cel putin o eroziune confluenta intre doua sau mai ‘multe pliur, dar nedepasind 75% din cireumferinta E. Gradul D corespunde esofugitei in care se regasese pierderi de substanta ce cuprind maximum 75% dit cireumferinta esofagului 102. Care dintre urmatoarele grupuri de pacienti NU sunt considerate a avea un rise inalt de recidiva a litiazei reno-ureterale? ‘A. Debutul inaintea varstei de 20 ani B. Hipoparatiroidism ©. Sareoidoza D. Cistinuria (tip A, B, AB) E. Acidoza tubulara renala tip 2 DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 103. Unmatoarele afirmatii referitoare la imagistica fracturilor sunt ADEVARATE: ‘A. Fracturile de stres sunt dificil de observat imediat ‘dupa episodul traumatic B. La politraumatizati este obligatorie efectuarea radiografiilor de eraniu . Fracturile de calcaneu pot fi asociate eu fracturi de ccoloana vertebrala D, Rezonanta magnetica este de real Folos in planning- ul preoperator al fracturilor de acetabul E, Tomografia computerizata este util in iagnosticarea leziunilor vasculo-nervoase 104. Referitor la toracotomia de resuscitare, urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE: A, Se realizeaza in UPU prin incizia la nivelul spatiului 4 intercostal stang B. In sangerarile majore pulmonare se elampeaza hilul pulmonar C. In embolii se evacueaza aerul din aorta iar plagile cardiace se sutureaza temporar D, Reprezinta o masura terapeutica eroica, aplicata pacientilor care nu pot fi stabilizati pana sa ajunga in blocul operator E, Rezultatele toracotomiei de resuscitare sunt cu un prognostic rezervat in plagile produse de arme albe 105. Dintre leziunile endoscopice mucosale enumerate, apartin bolii Crohn: A. Aspect de "piatra de pavaj’ B. Edom cu stergerea desenului vascular C. Friabilitate si sangerare spontana la atingere D, Uleeratii aftoide E, Ulcere profunde 106. Despre tratamentul trombolitc in tromembolismul pulmonar se poate afirma: ‘A, Este superior restabiliri perfuziei pulmonare in ‘comparatie cu heparina nefractionata, B. Benefciile hemodinamice sunt manifeste la cateva luni dupa administrare C. Este recomandata administrarea de rutina a trombolizei sistemice la pacienti fara rise inalt D, In cazul amenintarii vitale toate contraindicatiile trombolizei devin relative E, Riscul cel mai mare al terapiei trombolitice este cel de sangerare 10107. Referitor la medicamentele antihiperglicemiante ‘orale si injectabile noninsulinice sunt ADEVARATE: A, Inhibitoriialfa-glucozidazei actioneaza prin reducerea absorbtiei oligozaharidelor la nivelul centerocitelor Sulfonilureicete reprezinta agonisti ai PPAR-gama CC. Metformin reprezinta prima optiune terapeutica in dliabetul zaharat tip 2 D, Analogii receptorului G injectabil E, Incretinmimeticele reduc insulinorezistenta petiferica » 1 se administreaza 108. Semnele tipice in insuficienta cardiaca eronieca sunt reprezentate de: ‘A. Raluri suberepitante la bazele pulmonare B. Turgestenta jugulara C. Deplasatea socului apexian spre apendicele xifoid D. Dispnee E, Prezenta zgomotului de galop protosistolie 109. Care sunt variantele gresite cu privire la tratamentul eancerului bronhopulmonar? ‘A. Doar formele non-mierocelulare sunt candidate pentru tratamentul chicurgical B. Bronhoscopia eu fluoreseenta reprezinta un tratament eficient al carcinoamelor in situ . Radioterapia poate eradica tumorile pulmonare cu extensie ganglionara 1D. Asocierea simultana de mai mult de doua chimioterapice nu aduce beneficii de supravictuire E, Lobectomia reprezinta operatia de electie in ceancerele bronhopulmonare 110. Criteriile SLICC 2012 de clasificare a lupusului eritematos sitemic cuprind urmatoarele criterii cliniee: ‘A. Alopecia ireversibila B. Sinovita a cel putin 2 articulatii ©. Serozita D. Anemia hemolitica autoimuna E. Leucopenia < $000/mm3 la cel putin o determinare 111, Tratamentul chirurgical al leziunilor hepato-biliare este insotit de urmatoarele complicatii postoperatori A. Necroze hepatice B. Fistule biliare C. Hes bitiar D, Colecti biliare perihepatice E. Hemobilia DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 112. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul boli de reflux gastroesofagian sunt ADEVARATE ? ‘A. Antiacidele si alginatii neutralizeaza pH-ul si, desi actiunea lor este de scurta durata, determina vvindecarea esofagitelor B. Cele mai multe ghiduri actuale recomanda strategia "step-up" . Doza standard de Lansoprazol este de 30 mg/2i D, Inhibitorii de pompa de protoni au efeet favorabil lat asupra simptomatologiei cat si asupra leziunilor de esofagita E. In cazul pacientilor cu esofagita severa se recomanda tratament cu IPP timp de 8 saptamani si tratament de intretinere cu IPP in doza minima eficienta 113. Tratamentul chirurgical este contraindicat in caneerul gastric in urmatoarelesituatil A. Ascita B. Ganglion’ supraclaviculari drepti C, Prezenta metastazelor evidente D, Stare generala alterata cu casexie E. Sepsis 114. Malnutrita protein-calorica grad Ill este ccaracterizata prin: A. Curba ponderala stationara B. Prognostic bun C. Curba ponderala descendenta continua D, Tegumente palide, fara tulburari trofice E. Rezistenta la infectii prabusita 115. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE referitoare la crupul spasmodic (pseudocrup)? A. Copiii se trezese bruse din somn si prezinta febra B. Debut acut, nocturn, in plina stare de sanatate C. Copii se trezese bruse din somn si prezinta raguseala, tuse metalic, respiratie ingreunata, detresa respiratorie, anxietate ‘Tratamentul crupului spasmodic se face la domiciliu E, Daca copitul este la sptal, se vor face nebulizari cu Dexametazona 9 116. Particularitatie de tratament la varstnieii cu HTA includ: A. Obiectivele de atins pentru valorile tensionale nu difera fata de adultl tanar B. Obiectivete trebuie atinse prin init doze mati C. Blocantele de canale de caleiu si diureticele tiazidice constituie primele optiuni D, La varstnicii pestre 80 de ani nu exista dovezi ale beneficiului tratarii HTA E. Pacientii cu varsta de peste 65 de ani prezinta 0 prevatenta mult crescuta a HTA (60-80%) rea terapiei cu 1"117. Care dintre urmatoarele conditit posttraumatice se manifesta cu o simptomatologie stearsa, inselatoare?” A. Contuzia miocardica B, Obstructia cailor respiratorii . Rupturile diaftagmatice D, Tamponada cardiaea E. Hemotoracele masiv 118. Sindromul dizartrie-mana inabila este determinat «de un infaret care poate avea urmatoarele loealizari: A. Teritoriul arterelor paramediane bulbare B. Teritoriul arterelor paramediane pontine C. Corona radiata D. Teritoriul arterelor lenticulo-striate E, Talamus. 119. Urmatoarele complicati sunt relativ freevente in cardiomiopatia dilataiva: ‘A. Emboliile sistemice sisau pulmonare B. Fibrilatia atriala apare la toti pacienti C. Extrasistole ventriculare complexe D, Tahicardie ventriculara E. Moartea subita 120, Inflamatia TB cuprinde: A, Exsudatie, necroza, proliferare cu fibrozare B. Granulom TB avascular . Granulom TB fara zona de necroza cazeoasa D, In evolutia favorabila, granulomul se extinde, conflueaza cu nodulii vecini si distrugerile tisulare E, La pacientii HIV+ formarea granuloamelor este 121. Afirmatiile ADEVARATE teferitoare Ia imagistica folosita in cancerul mamar sunt: A. Imagistica prin rezonanta magnetica este tehnica eu ‘cea mai mare sensibilitate folosita la persoancle tinere cu structura densa a glandei mamare B, Galactografia este mamografia efectuata dupa injectarea de substanta radioopaca in canalele galactofore C. Mamografia digitala poate folosi o gama mai larga, de expuneri astfel incat diferentele mici intre 2 tesuturi devin evidente D. Anomaliile tumorii maligne pot fi evidentiate folosind trasori metabolici marcati cu emitatori de pozitroni E. Rezolutia imaginilor tomografice este superioara celei obtinute prin mamografie DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 122. Urmatoarele afirmatii privind masurarea tensiunii arteriale sunt ADEVARATE: ‘A. La prima vizita se masoara presiunca arteriala la ambele brate B. Se utilizeaza 0 manseta standard cu lungimea de 12- Bem C. Nivelul de asezare al mansetei trebuie sa fie in paralel cu ventriculul drept D, Se utilizeaza zgomotele KorotkoIT I si Il (dispacitia) pentru a identifica presiunea sistolica si diastoliea E. Se efeetueaza 2 masuratori ale tensiunii arterial cel putin a 1-2 minute interval 123. Factori favorizanti ai ltiazei reno-ureterale sunt lurmatorii,cu urmatoarele EXCEPTII A, Sexul feminin B, Fumatul Alimentatia Factori metabolici Anomalii anatomice ale aparatului urinar ron 124. Sunt anomali ale sedimentului urinar: Hematuria macroscopica cu hematiidismorfe/ lomerulopatie a > p ndri hematici/ glomeruloneffite proliferative indri leucocitari/ picloneftite sau alte nefropatii interstitiale D, Corpi grasosi/ proteinuria subnefrotica (glomerulopatie) E. Alticilindri (epiteliali, granulosi, cerosi ) 2 125, Despre miocardul siderat sunt ADEVARATE. ‘urmatoarele ‘A. Apare in conditii de ischemie eronica B. Reprezinta o disfunctie contractila potential roversibila C. Apare dupa revascularizarea coronariana D. Reprezinta zone de miocard care se mentin viabile in conditii de hipoperfuzie E. Recuperarea funetiei contractile depinde de durata ischemici 126, In cadrul tratamentului episodului acut de hhemoragie digestiva superioara variceala din ciroza hepatica sunt incluse: A. Administrarea de beta-blocante pentru scaderea freeventei cardiace cu 25% B. Administrare de terlipresina 1 mg la 6 ore C. Antibioterapia cu speetru larg D, Ligatura cu benzi elastice a varicelor esofagiene, pe cale endoscopica E. Coagularea cu argon a varicelor esofagiene 2127. Conditile cu rise vital imediat in traumatismele toracice, care necesita tratament la locul accidentulu sau in UPU sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA: ‘A. Pneumotoracele in tensiune B. Pheumotoracele deschis C. Contuzia pulmonara D, Rupturite traheobror E. Rupturile diaftagmatice 128, Coeficientul de rise al nasteri premature dupa Papietnick acorda 2 puncte pent: A. Prezentatie pelvina la 7 luni B. Varsta > 35 ani . Tabagism eronie cu > 10 tigari/zi D, Hipertensiune E, Talie> 155m 129. Unmatoarele afirmatiireferitoate la tratamentul ‘cardiomiopatiei dilatativa sunt FALSE: A, Ablatia cu alcool a septului este 0 optiune la pacientii sever simptomatici B. Terapia vasodilatatoare este tratamentul initial la pacientii simptomatici C. Beta-blocantele sunt contraindicate D. Diureticele se pot administra pentru reducerea dispneei E. Terapia de resincronizare cardiaca la pacien durata a complexului QRS < 100 msec cu 130. Diureticele tiazidice folosite in tratamentul insuficientei cardiace cronice sunt ‘A. Metalazona B. Torasemid C. Spironotactona D. Hidroclorotiazida E. Indapamid 131, Cate sunt afirmatiile ADEVARATE referitoare la hemoragile digestive oculte si obscure? ‘A. Hemoragia obscura reprezinta 0 hemoragie de mica intensitate, cu origine cunoscuta B. Hemoragia oculta se obiectiveaza de obieei la testele de rutina . Tratamentul chirurgical nu este necesar 1D. Hemoragia obscura este definita ca o hemoragie de origine necunoscuta care persista dupa 0 endoscopie initial negativa E. Daca sursa sangerarii nu poate fi depistata, pacientul va fi tratat pentru anemie feripriva 132. Contraindicatile suntuluitransjugular Portosistemie intrahepatic sunt: ‘A, Insuficienta cardiaca congestiva severa Ficatul polichistic Hidrotoraxul Hipertensiunea pulmonara severa . Tromboza venei porte cu transformarea cavernomatoasa mong DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 133. Ischemia mezenterica din eadrul bolii eronice de rinichi este earacterizata prin: A. Manifestata prin abdomen acut, varsaturi, hhematochezie B. Freeventa la colonul drept . Poate fi asociata cu prezenta fibrilatiei atriale D. Mai putin severa in comparatie cu populatia generala E. Favorizata de hipertensiumea intradialitica 134, Referitor la infectile perinatale sunt ADEVARATE urmatoarele afirmati A. Este posibila etiologia fungica B. Cele 4 cai majore de transmitere a infectiilor perinatale sunt: transplacentare, transcervicale, infectile fatului din momentul nasteri, postnatale C. Infeetia congenitala se defineste ca infeetie prezenta la nastere (transmisa oricand in timpul sarcini saw in timpul nasterif) D. Dintre bacteriile implicate in etiologia infectilor congenitale‘perinatale face parte Toxoplasma gondii E, Perioada perinatala este intervalul de timp din saptamana 28 de gestatie pana la 7 zile postnatal 135. Despre nefropatiile tubulo-intersttiale acute secundare unei infectiisistemice se pot afirma lurmatoarele, cu EXCEPTIA: A. Proteinuria nu depaseste de obicei Ig/24h B. Tipul de afectare renala determinata de Leptospira este in principal nefropatie tubulara acuta C. Infectia cu HIV determina fieevent nefropatie interstitiala acuta, una ditre cele mai rare tipuri de afectare renala fiind cea glomerulara D. Leptospira determina rar insuficienta multipla de organ E. Pentru a confirma infectia cu Hantavirus se pot identifica anticorpii IgM anti-Hanta prin ELISA 136. Care sunt afirmatiile ADEVARATE eu privire la explorarea abdominala utilizata in traumatismele abdominale? A. Se realizeaza print-o incizie mediana xifo-pubiana BB. Se controleaza hemoragia prin tamponarea cu ccampuri de laparotomie C. Se exploreaza sistematic tubul digestiv inelusiv prin ddeschiderea bursei omentale D. Dupa explorarea peritoneului se trece la inspectia, retroperitoneala E. In retroperitoneu se cauta leziunile pancreatice, renale, gastrice 13137, Referitor la sifilisul congenital este ADEVARAT A. Treponema patidum este 0 bacterie spiralata (spirocheta), Gram-negativa B. Penicilina V administrata timp de 10-14 zile este terapia de electie C. Manifestarle clinice pot include anemie hemolitiea, trombocitopenie si hidrops D, Triada Hutchinson cuprinde keratita intertitiala, surditate si inti Hutchinson E. Surditatea este datorata afectarii nervului cranian vi 138. Sindromul West: ‘A. Se earacterizeaza prin triada: spasme epileptice, hipsaritmie, oprire sau regres in dezvoltarea neuropsihomotorie B, Debuteaza in majoritatea cazurilor dupa primal an. de viata C. Etiologic se disting 0 forma idiopatica si una simptomatica D, Evolutia si prognosticul in formele idiopatice de SW este favorabila cu regresia definitiva a sindromului E, Mortalitatea in formele simptomatice este de 5-30% 139, Care dintre urmatoarele semne/simptome sunt ‘considerate seme de alarma la un pacient cu boala de reflux gastroesofagian: A. Anemia B. Hemoragia digestiva superioara C. Laringospasmul D. Disfagia E. "Sleep apni 140. Hiperpotasemia din BCR ‘A. Apare prin aport crescut de fructe, legume, dar si substituenti ai sari de bucatarie B. Apare prin administrarea necontrolata de antiinflamatoare steroidiene C. Nu poate aparea in conditii de hipovolemie (deshidratare) D. Poate aparea in conditii de hipercatabolism (hemotiza, sangerari severe) E. Poate fi severa peste 6.5mEqjl 141, Reprezinta factori de rise de resangerare in cazul hemoragiilor digestive superioare non-variceale: A. Decelarea unei sangerari active la momentul explorarii endoscopice B. Imposibilitatea aplicari terapiei cu inhibitori de pompa de protoni C. Prozenta comorbiditatilor Ulcerul duodenal bulbar de fata anterioara Ulcerul gastrie prepilorie mo DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 142, In exoftalmia unilaterala chiar si atunei cand asociaza tirotoxicoza, diagnosticul diferental trebuie facut eu: A. Fistule carotida-sinus cavernos B. Boli infiltrative C. Neoplasme orbitale D, Tromboze de sinus eavernas E. Meningiom occipital 143, Caleitriolul: ‘A. Este forma activa a vitaminei D B. Nivelurile calcitriolului scad progresiv incepand din stadiul 1a BCR C. Nivelurile calcitriolului sead progresiv incepand din stadiul 2 a BCR D, In BCR numarul receptorior tisulari ai vitaminei D. este erescut E. Nivelurle erescute in BCR ale ealeitriolului determina reducerea absorbtiei intestinale a caleiului 1.44. Infeetia cu Trichomonas vaginalis poate beneficia de urmatorul tratament: ‘A. Metronidazol B. Doxiciclina C. Penicitina D. Clindamicina E. Nitroimidazol 145. Reprezinta cauze rare non-ereditare ale cirozei hepatice: A. Boala Wilson B. Ciroza dupa by-pass C. Hemocromatoza D, Schistosomiaza E. Toxoplasmoza 146. In care din urmatoarelesituatii este indicata ‘epetarea punctiei unui nodultiroidian? A. Nodul tiroidian > 4 em B. Punctie-aspiratie cu diagnostie de malignitate . Caleificarea centrala D. Crestere in dimensiuni a nodulului E. Apa tunei zone de necroza periferice 147. Care din urmatoarele afirmatiireferitoare la ‘cancerul medular tiroidian este FALSA? A. Cancerul medulartiroidian este derivat din celulele C parafoliculare B. Reprezinta 85% din toate formele de cancer de tiroida Cancerul medula tiroidian poate secreta serotonis D, Este foarte frecvent asociat cu mutati in gena BRCA E, Terapia de electie include administrarea de iod radioactiv 2 “4148. Unmatoarele afirmatii despre leucemia aranulocitara eronica sunt adevarate, cu. EXCEPTIA: A, Peste 90% din pacienti sunt diagnosticat in faza acuta a boli B. Terapia standard este reprezentata de inhibitorii de tirozin kinaza (TKI) C. Rezistenta Ia tratamentul cu Imatinib poate sa apara prin supraexprimarea BCR-ABL sau prin aparitia lunor mutati D. Pacientii cu aceasta boala au in prezent o speranta de viata de 20-25 de ani E, Faza cronica are o durata de 3-6 ani, eare se seurteaza prin introducerea tratamentului cu inhibitori de tirozin kinaza (TKD) 149, La gravida cu pielonefrita acuta se contraindica ‘A. Ampicilina B, Aminoglicozide C. Cefttiaxon D. Cotrimoxazot E. Chinolone 150. Referitor la simptomatologia asociata colicii renale, sunt FALSE urmatoarele: A. Durere lombara bilaterala B. Durerea lombara este influentata de pozitie C. Printre manifestarile digestive se enumera: ileus ‘mecanie, meteorism D, Poate asocia fenomene neurologice precum: anxietate E. Asociaza fenomene cardiovasculare: bradicardie, seaderea TA, 151. In ceea ce priveste nefropatia de reflux se pot afirma urmatorele, ew EXCEPTIA: A, Refluxul vezico-urinar primar se datoreaza unei anomalii congenitale B. 30% dintre femeile cu infeoti de tract urinar au reflux vezico-ureteral C. Gradul IV de RVU consta in: dilatatia moderata a ureterului sia bazinetului D, Proteinuria poate atinge rangul nefrotie in cazul aparitei leziunilor de glomerulonefrita E. Gradul I de RVU: opacifierea usoara a ureterului , bazinetului si a eaticelor fara dilatatie 152, Urmatoatele afirmatii eferitoare la complicatile locale imediate ale fracturilor sunt ADEVARATE: A. Leziunile vasculare determina imediat necroza tanata BB, Ischemia periferica acuta trebuie diagnosticata in timp util (<12 ore) C. Flictenele reprez periferice acute D. Neurapraxia este 0 pierdere temporara a functiei de conducere nervoase E. Neurapraxia presupune intreruperea continuitatii axonilor inta un semn tardiv al ischemiei DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 153, Efectele PTH-ului sunt urmatoarele ‘A, Lanivel renal: creste reabsobtia fosforului B, La nivel osos: ereste activitatea osteoclastelor si ‘osteoblastelor cu seaderea fosfatazei alcaline C, Lanivel intestinal: ereste absorbtia de calciu D, Creste continutul de eitrat ali E. Lanivel osos: creste extractia caleiului prin depolimerizarea substantei fundamentale jdelor extracelulare 154. Care sunt factorii precipitant in e mixedematoasa ? na Administrare de levotiroxina Expunerea la caldura Expunerea la frig Infectii Sepsis mone 155, Despre masurile terapeutice nonfarmacologice Ia pacientiihipertensivi se pot afirma urmatoatele: ‘A. Terapia de substitute cu nicotina este eficienta si are efect vasopresor minim BB. Scaderea ponderala in medie de 5,1 kg determina 0 reducere a valorilor tensionale de 4,4/3,6 mmHg doar la hipertensivi . Reducerea aportului de sodiu sub 3 grame este obligatoriu de respectat D. Se evita efortl fizic izometrie E. Limitarea consumului de alcool la 10-20 g etanol/zi la barbati este recomandata 156, Albuminuria: A, Este caracteristica glomerulopatiilor B. Nueste component principal a proteinuriei in ‘majoritatea bolilor rinichiului . Cresterea ei peste 30mg/zi a fost asociata cu cresterea riscului renal, de mortalitate/morbiditate generala cat si cardio-vasculara DD, Poate fi masurata in urina spontana emisa- fie semnificativ cu bandeleta reactiva, fie cantitati sau in urina colectata intro perioada determinata de timp E, Nueste un indicator bun al pierderit urinare de proteine si nu poate fi tilizata pentru triaj sau ‘monitorizare 157. Tabloul elinie in astmul bronsic: ‘A. Dispneea este predominant inspiratorie B. Dispneea este simptomul dominant in astm C. Tusea este neproductiva si chinuitoare D. Examenul clinie normal exclude astmul E. Simptomatologia respiratorie este mai freeventa ziua 18158. Care sunt cele mai des intalnite modificari serologice la pacientii cu cancer gastric? A. Anemia hioeroma microcitara B. Leucocitoza C. Scaderea haptoglobinei D, Cresterea VSH-ului E. Cresterea [gG-ului 159, La pacientii cu AVC si fibrlatie atriala preventia secundara se face eu: A. Anticoagulante non-antivitamina K (dabigatran, rivarozaban, apixaban) B. Dicumarinice (INR intre 2 si3) C. Angioplastia carotidiana percutanata D. Asocierea intre aspirina in doza mica si dipiridamol cu eliberare controtata in doza mare E. Asocierea intreaspirina si clopidogrel 160. Care dintre urmatoarele reprezinta contraindicati pentru interventia chirurgicala din cancerele ‘bronhopulmonare? A. Aritmiile severe, invalidante B. Infarctul miocardic acut mai vechi de 3 luni . Insuficienta respiratorie preexistenta D, Consumul maxim de oxigen sub 10 mL/Kg/min ‘masurat prin ergospiromettie E. Pacientii cu un VEMS post-operator prezis, mai mic de 80%, masurat prin spixometrie 161. Indicatiile majore ale osteosintezei sunt urmatoarele: A, Fracturile ireductibile pe eale ortopedica B, Fracture eu consolidare rapida ., Fracturile de olecran D. Fracturile oaselor antebratului E, Fracturile pe os patologic 162. Reversibilitatea VEMS din BPOC este: A. Semnificativa B. Minima CC. Nesemnificativa D. Peste 12% E. Niciuna dintre cele de mai sus 163. Care din urmatoarele semne si simptome apartin, tabloului clinic de colita uleerativa ? ‘A. Dureri abominale localizate predominant in fosa iliaca si flancul drept B. Fistule ps C. Rectoragii D, Sindrom diareic insotit de produse patologice (aueus, puroi) E, Tenesme rectale DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 164, Despre Levosimendan sunt ADEVARATE, urmatoarele: A. Este un ealciu sensibilizant si un vasodilatator B. Eficatatea se masoara prin reducerea nivelului BNP plasmatic dupa 24 ore de tratament C. Actioneaza prin deschiderea eanalelor de K+ 20 mm la barbati . Indicele Sokolov-Lyon ($ VI + R VS sau V6) > 35 D. Aritmii E, Ischemie 180. Functile majore ale barierei hematoencefalice sunt ‘A. Dea permite evacuarea spre circulatia venoasa a substantelor rezultate din metabolismul celular B, Dea permite trecerea plasmei din artere in spatiul subarahnoidian| . De anu permite trecerea din sange catre tesutul cerebral a substantelor cu potential toxie D, Participa la asigurarea in conditi optime a nutritici tesutului nervos (in primul rand cu oxigen si ew ‘glucoza) E, Dea regla absorbtia substantelor rezultate din ‘metabolismul celular la nivelul plexurilor coroide v7181. Care sunt afirmatiile ADEVARATE cu privire la scorul Ranson? ‘A. Evalueaza severitatea pancreatica la internare si la 48 de ore B. Un scor mai mic decat 2 semnifica o forma usoara, C. Calcularea deficitului de baze este util si folosit la internare D. Un scor cuprins intre 2 si 6 semnifica forma severa abolii E. Naseric reprezinta un element calculat la 48 de ore de la internare 182, Referitor la epidemiologia cancerului gastri, lurmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE: A. Este mai freevent la barbati B. Se situeaza pe locul 4 in clasamentul tumorilor maligne ca freeventa C. Frecventa bolii ereste proportional cu varsta,inainte de 30 de ani fiind o exceptie D. Din punct de vedere al incidentei si al mortalitati, Romania se afla pe o pozitie de mijloc E_ Raportul femei/barbati este de 3/1 183. Despre hipoaticemia neonatala urmatoarele afimati sunt FALSE: A, Tratamentul consta in administrarea unci doze de 8 ‘mg glucoza/kg/minut folosind solutia 20% sau 15% BB. Se intalneste in special la prematuri cu VG-<35 saptamani sau dismaturi C. E definita de valoarea glicemici < 126 mg% la nou- nnascutul la termen in primele 72 oFe D, Manifestarile clinice sunt specifice E. E definita de valoarea glicemiei < 20 mg% la prematur si dismatur 184, Cate din urmatoarele afirmati legate de hipertensiunea portala sunt ADEVARATE: ‘A. Apatitia varicelor esofagiene, gastrice sia circulatiei colaterale abdominale sunt consecinte ale hipertensiunii portale B. Componenta dinamica vasculara este determinata de capilarizarea sinusoidelor C. Componenta mecanica este reprezentata de contractia celulelor muscular netede din peretii vascular D, Fibroza centrolobara este principala cauza de hipertensiune portala in ciroza de etiologie alcoolica E. Implica perturbarea echilibrului dintre substantele vasoconstrictoare si cele vasodilatatoare la nivelul cireulatieiintrahepatice DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 185, Diureticele in BCR: A. Diureticele tiazidice au o eficienta natriuretica redusa comparativ cu cele de ansa B. Diureticele tiazidice au o eficienta natriuretica ‘rescuta comparativ cu cele de ansa C. Diureticele tiazidice pot potenta actiunea diureticelor de ansa D, Eficienta diureticelor seade in stadile avansate ale BCR E, Bficienta diureticelor creste in stadiile avansate ale BCR 186. Alegeti variantele corecte cu privire la cancerul bronhopulmonar: ‘A. Evaluarea extensiei ganglionare si metastatice este utila doar pentru stadializare B. Leziunile investigate prin PET-CT trebuie sa aiba ‘un diametru de minim 8 mm pentru a putea fi catalogate corect C. Scintigrafia osoasa trebuie asociata cu o echografie abdominala superioara in lipsa PET-CT D. Pentru alegerea tratamentului optim, cazurile de cancer bronhopulmonar trebuie discutate intro comisie multiiseiplinara E. Unii noduli pulmonar solitarirezeeati pot fi ccancere microcelulare periferice 187. Despre gangrena neuropata, urmatoarele afirmatii sunt FALSE: A. Tegumentele sunt palide sau cianotice, ew temperatura seazuta B. Puls arterial absent . Leziui nedureroase, uneori profunde, adesea in zone de hiperkeratoza D. Hipoestezie tactila, trmica, dureroasa, vibratorie E. Raspuns favorabil fa tratamentul medicamentos institut precoce, in absenta leziunilor osoase 188. Tabloul clinic al bolii Wilson asociaza: A. Afeetare hepatica, pana la stadiul de ciroza eu insuficienta hepatica B. Afectare oculara C. Anemie hemolitica D, Cardiomiopatie E. Manifestari neurologice 189. Care dintre urmatoarele medicamente antituberculoase sunt considerate de "prima linie” ? A. Tzoniazida B. Amikacina C. Pirazinamida D. Etambutol E. Cieloserina 18190, Despre dozatea D-Dimeritor ca test de laborator pentru trombembolismul pulmonar (TEP) se poate afirma: A. Auo valoare predictiva pozitiva inalta B. Sunt sensibili C. 0 valoare normala face improbabila embolia pulmonara D. Sunt specitici E. Cand probabilitatea clinica de TEP este mare este absolut necesara determinarea D-dimerilor 191. Modificari ale stilului de viata in BCR sunt: A. Aportul de sare <6g/2i B. Aportul de energie: 35kcal/kg.zi si 30-3$kcal/kg/2i la pacientii sub si peste 60 de ani (15% din lipide) C. Aportul de energie: 35kcal/kg zi si 30-35kcal/kg/2i {a pacienti sub si peste 60 de ani (25% din lipide) D, Aportul de proteine: 1g/kg zi pentru eRFG>30mV/min E, Aport de proteine 0,6-0,89/kg zi pentru eRFG>30mi/min 192. Urmatoarele afirmatii referitoare la sindromul de compartiment sunt ADEVARATE: ‘A. Apare prin mecanismul vasodilatatii active a arteriolelor B. Este cel mai des intilnit in fracturile gambei . Este cel mai rar intilit in fracture eotului D, Presupune eliberarea de mediatori chimici de tipul histaminet E. Necroza tesuturilor musculare apare in maxim 48 de ore 193, In hepatita acuta VB: A. Se recomanda terapia cu Peginterferon pe 0 perioada de 40 de saptamani B. Este prezenta fibroza avansata ‘Nunecesita in general tratament antivieal D. Se poate produce clearance spontan in primele 6 Tui E. Valorile transaminazelor sunt de 2 ori peste limita superioara a normalului 2 194, Diagnosticul diferential al durerii anginoase include: A. Disectia de aorta B. Sindromul Tietze C. Hipertiroidia D, Boala de reflux gastroesofagian E. Tromboembolismul pulmonar 195. Complicatiile chistului ovarian benign sunt: A. Torsiunea B, Tulburarile urinare C. Necroza aseptica D. Hemoragia E, Compresiunea DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 196, Referitor la litiaza vericala urmatoarele enuntuti sunt false, CU EXCEPTIA: A. Bste o litiaza cu etiopatogenie locala(litiaza de organ) B. Factoriéineriminati in etiopatogenia litiazei primitive sunt: stricturile de uretra, disfunctit neurogene ale vezicii urinare C. Conditiile patologice cel mai frecvent asociate cu litiaza vezicala secundara sunt: deshidratarile de diverse cauze, sindroamele diareice D. Clinic, pacientul poate prezenta mictiune intrerupta sau chiar retentie completa de urina E. Litiaza vericala primitiva este relativ rara si poate surveni la 197, Suprasolicitarea de volum in insuficienta eardiaca este determinata de: A. Ischemia miocardica B. Sunturiintercardiace C. Regurgitari valvulare D. Hipertensiune arteriala E, Fistule arteriovenoase 198. Care dintre urmatoarele semne fizice se pot intalni in cardiomiopatiahipertrofica: ‘A. Impulsul atrial stang palpabil sau vizibil precordial B. Puls venos jugular amplu C. Prezenta galopului atrial sisau ventricular D, Puls periferic abrupt, amplu E. Suflu diastolic cu caracter de ejectie 199, Referitor la chirurgia glandei mamare, urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE: A. In tehnica Patey se conserva ambii muschi peetorali B. Mastectomia radicala modificata reprezinta, principala tehnica utilizata C. Elementul care diferentiaza tehnicile chirurgicale este modul in care se realizeaza limfadenectomia axilara si interpectorala D, Intehnica Madden se rezeea muschiul mie pectoral E. In majoritatea cazurilor se foloseste drenaj postoperator aspirativ 200. Sindromul de artera cerebeloasa postero-inferioara se poate manifesta prin: A. Nistagmus B, Pareza faciala periferica C. Ataxie D, Pareza controlaterala de nerv patetic E, Dizartrie 19