SIMULARE REZIDENTIAT 11 MAT 2019 CAIET CU INTREBARI TIPA DOMENIUL MEDICINASIMULARE REZIDENTIAT, SESIUNEA 11 MAI 2019 DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU 1, Hipopotasemia este un semn biologi pare in A. Hipertioidie B. Hiperaldosteronism primar C. Hiperparatiroidism D, Coaretatie de aorta E, Sindrom Cushing important ce 2. Durerea toracica, care se accentueaza in inspir profund si se amelioreaza in pozitia sezanda, cu toracele aplecat in fata este sugestiva pentru: A. STEMI complicat cu edem pulmonar acut B. Disectie de aorta CC. Embotie pulmonara D, Pericardita acuta E. Spasm difuz esofagian 3. Stabiliti diagnosticul corect pentru urmatorul caz clinic: femeie in varsta de 44 ani, cu episoade recurente de durere toracica anterioara cu durata de 10 minute, insotite de modificari ECG sugestive de ischemie ‘miocatdica, dar eu artere coronare normale angiografic: ‘A. Ischemie silentioasa B. Angina Prinzmetal C. Angina microvaseulara D, Angina varianta E, STEMI 4, Complicatile ce pot aparea in evolutia unui fibrom sunt, cu EXCEPTIA: A. Necroza aseptica B. Fenomene de irtatie peritoneala C. Prolabarea trancervicala D, Torsiunea unui fibrom intramural E, Degenerescenta caleara 5. NU este o explorare functionala respiratoric uilizata pentru evaluarea BPOC-ului: ‘A. Gazometria arteriala Pletismografia corporeala Factorul de transfer al monoxidului de carbon Spirometria ‘Nicuna dintre variantele de mai sus Poop DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP.A 6, Leiomiomul uterin: A. Este cea mai frecventa tumora benigna uterina B, Isi are originea la nivelul tesutului conjunctiv C. Fibromul submucos isi are originea in imediata vocinatate a seroasei D, Fibromul cervieal are punct de plecare istic E. Consumul de bere scade riscul la distanta 7. Fumatorii susceptibili de a dezvolta BPOC comun au © scadere a VEMS de: A. 10-20 ml/an B, 20.30 milan ¢. 30-40 milan D. 40-50 man E, 50-60 milan 8, Urmatoarea investigatie imagistica permite ealeularea scorului de calciu si estimarea incarcaturii aterosclerotice coronariene: A. Radiografia toracica B, Ecocardiografia transtoracica C. IRM cardiac D, Tomografia computerizata cardiaca E. Bcocardiografia transesofagiana 9. Modificarile ecocardiografice compatibile cu supraincarcarea de VD Ia pacientii cu tromboembolism pulmonar sunt: A, Dilatarea VD, disfunctia VS, regurgitarea mitrala B, Dilatarea AD, dilatarea VD, regurgitarea pulmonara C. Dilatarea VD, disfunctia VD, regurgitarea tricuspidiana D, Dilatarea VD, disfunctia VS, regurgitarca twicuspidiana E, Regurgitarea pulmonara, dilatarea venei cave inferioare, regurgitarea mitrala 10. In care dintre urmatoarele situatii este indicata determinarea gastrinemiei ? A. In suspiciunea de boala Crohn cu localizare gastrica In suspiciunea de sindrom Zollinger-Ellison In suspiciunea de ulcer penetrant in pancreas B. C. In suspiciunea de ulcer gastric malign D. E, In uleerul duodenal bulbar hemoragic11. Celulete fetale din lichidul amniotic pot fi studiate pentru, cu EXCEPTIA: A. Diagnosticul genetic al anomaliilor eromozomiale B. Determinarca cariotipului fetal C. Diagnosticul genetic al tulburarilor metabolice D, Stabilirea grupei sangvine prin PCR E, Monitorizarea incompatibilitati sangvine matemno- fetale 12. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la tuberculoza secundara sunt ADEVARATE ? ‘A. Tablou! clinie cuprinde semne generale de impregnare bacilara cu tuse, anemie, casexi B. Hemoptizia nu este freeventa in tabloul clinic al tuberculozei C. Vindecarea se produce spontan, fara leziuni D. Nu apare la gazdele care au avut fn trecut tuberculoza primara E, Nici un raspuns nu este corect 13, Urmatoarele afirmatii despre feocromocitom sunt adevarate, cu EXCEPTIA: A. Reprezinta 0,2 - 0,4 % din cazurile de HTA. BB, Este 0 tumora localizata in medulosuprarenala C. In 10% din cazuri sunt localizate bilateral D. Este localizat exclusiv la nivelul glandei suprarenale E, Poate fi asociat cu carcinomul medular tiroidian, ‘neurofibromatoza, tumori pancreatice 14, Edemul pulmonar acut cardiogen prezinta uurmatoarca caracteristica A. Este o forma de insuficienta cardiaca dreapta B. Debutul este bruse C. Durerea toracica anterioara este simptomul principal D. Se produce cel mai adesea ziua, in timpul efortului E. Tensiumea arteriala este in general normala 15. Marker de necroza miocardica, care permite stabilirea unui diagnostic retrospectiv de STEMI, la 2 saptamani este reprezentat de: ‘A. CK-MB B. Troponina T C. hsCRP D, Mioglobina E, LDH 16, Care dintre urmatoarele enunturi despre bosla Wilson este ADEVARATA\ ‘A, Ceruloplasmina serica este crescuta BB, Criteriul principal de diagnostic este indicele de saturatic a transferinei peste 45% C. Bliminarea urinara a cuprutui este sub 1008/24 ore D. Este o afectiune autozomal recesiva produsa prin ‘acumularea cuprului in organism E. Manifestarile neurologice nu sunt prezente la pacientii cu boala Wilson DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 17. Care dintre urmatoarele medicamente antituberculoase sunt considerate de "prima linie" Veoniazida Amikacina Acidul paraaminosalicilic Levofloxacina pomp E, Cicloserina 18, Fatul cu trombocitopenie izoimuna are un rise crescut de: A, Atrezie duodenala B, Hemoragie pulmonara C. Hidrops fetal D. Hemoragie cerebrala E, Hemoragie retiniana 19. Care este cel mai utilizat medicament pentru tratamentul profilactic al resngerari variceale la pacienti cu ciroza hepatica: A. Carvedilol B. Ceftriaxona C. Propranolol D, Sandostatin E, Tetlipresina 20, Despre Digoxin putem afirma, cu EXCEPTIA: A Reduce riscul de spitalizare la pacientii eu insuficienta cardiaca BB. Poate fi administrat cu un ?-blocant la pacientii cu IC si fibrilatie atriala persistenta/permanenta C. Valorite terapeutice sunt situate inte 0,6-1,2 ng/ml D. Principalul efect terapeutic este cel inotrop pozitiv E. Reduce mortaitatea din primele 6 luni de terapie 21. Nu este factor de rise pentru aparitia hiperplaziei endometrial: A. Oberitatea B. Multiparitatea C. Menopauza tardiva D, Menarha precoce E. Terapia cu Tamoxifen 22. Complicatiile boli de reflux gastro-esofagian sunt reprezentate de urmatoarele conditi, cu o EXCEPTIE A. Esofug Barrett B. Hemoragie digestiva superioara C. Pirozis D, Stenoze esofagine E. Ulceratii esofagiene23. La un pacient cu boala Crohn ileo-colonica dreapta, forma moderata, care este tratamentul cu efecte secundare sistemice reduse? ‘Adalimuma Azatioprina Budesonid Infliximab PoOOD> Metotrexat 24, Freeventa medie a cordului fetal este 75 bimin 110 b/min 150 b/min 190 bmin 140 b/min rPonD> 25. Termenul de *ileita de reflux” ("backwash ileitis se refera la A. Boala Crohn cu afectare colonica B. Boala Crohn cu afectare ileala C. Boala Crohn cu afectare ileo-coloniea D, Colita neclasificata E, Rectocolita ulcero-hemoragica forma pancolica cu ‘modifica inflamatori la nivelul ileonului terminal 26. Cea mai redutabila boala asociata deseori cu BPOC- ul este: A. Tubereuloza pulmonara B. Astmul bronsic CC. Fibroza pulmonara idiopatica D. Sareoidoza E, Cancerul bronhopulmonar 27. Lan pacient cu rectocolita ulcero-hemoragica forma colica stinga cu severitate usoara ce tratament recomandati de prima intentie? SASA administra po SASA cu administrare topica ". SASA po asociat cu SASA topic Corticosteroizi cu administrare topica Contisteroizi cu administrare po moap> 28, Cel mai important factor de rise si etiologic pentru BPOC este: A. Poluarea atmosferica B, Tuberculoza . Factorul genetic D. Fumatul E. Astmmul bronsic DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 29, Cele mai specifice anomalii electrocardiografice in cazul pacientului cu tromboembolism pulmonar sunt ‘A, Aspectul $3Q373, BRD pre-existent,tahicardie ventriculara B. Aspectul $3Q373, BRD nou-aparut, aspectul gR in N3 . Aspectul $1Q3T3, modificari de repolarizare V1- ‘V4, BRD pre-existent D, Aspectul $1Q373, modificari de repolarizare VI- ‘V4, aspectul gR in V1 E, Aspectul $3Q373, BRD now-aparut, modificari de repolarizare V1-V4, aspectul qR in VI 30, Medicatia de electe in sarcina la pacienta hipertensiva este: A, Labetalol B. Amlodipina C. Nebivotol D. Methyldopa E. Furosemid 31. Despre complicatile chistului ovarian benign se poate afirma: ‘A. Torsiunea este un accident rar B. Ruptura este 0 complicatie freeventa C. Hemoragia nu se poate produce intrachistic 1D. Compresiunea poate determina tulburariurinare E, Compresiunea poate determina tulburari respirator 32. Factori de rise pentru aparitia hiperplazici ‘endometriale sunt urmatori, eu EXCEPTIA: A. Virsta B. Estrogenii exogeni balansati de progestative . Terapia cu tamoxifen D, Nuliparitatea E, Obezitatea 33. Care dintre urmatoarele afirmatiireferitoare la ‘manifestarle clinice din cardiomiopatia hipertrofica este FALSA\ A. Severitatea simptomelor se coreleaza cu hipetrofia B. Angina este cel mai freevent simptom C. Dispneea apare la 90% din pacientii simptomatici D. Sincopa este frecventintalnita E, Moartea subita poate fi prima manifestare clinica 34. Tulburarile digestive din sarcina includ, eu EXCEPTIA: Greturi si varsaturi Pirozis Sialoree Diaree Modificari ale gustului si apettului moop>35. In cadrul BPOC-ului dispnea se manifesta la cforturi minime atunci cand: A, VEMS scade < 30% din valoarea prezisa B. VEMS scade < 40% din valoarea prezisa C. VEMS seade < 50% din valoarea prezisa D. VEMS scade < 60% din valoarea prezisa E. VEMS seade < 70% din valoarea prezisa 36. Un pacient care fumeaza cate 20 tigarete pe zi timp de 15 de ani, din punct de vedere al factorilor de rise respiratori, are urmatorul statu clinic: A. Fumator ocazional B. Fumator, 15 pachete-ani (PA) C. Fumator, 20 pachete-ani (PA) 1D. Fumator, 300 pachete-ani (PA) E. Mare fumator Clasa de medicamente ce trebuie evitata in ICC este: Inhibitori ai canalelor If TECA Beta blocante Blocante de canale de calciu nondihidropiridinice Diuretice roampSs 38. Contraindicatiile biopsiei de vilozitati coriale sunt ummatoarele, cu EXCEPTIA: A. Cervicita eronica B. Stenoza cervicala . Interpunere de anse intestinale sau miom uterin D. Izoimunizare materna E, Herpes genital 39. Simptomul cel mai des intalnit la pacientii cu ‘romboembolism pulmonar central este reprezentat de: ‘A, Durerea toracica B. Dispneea C. Cianoza D. Sincopa E. Tahipneea 40. Care dintre urmatoarele scheme terapeutice este considerata tripta terapie de prima linie ? ‘A, Pantoprazol 20 mg x 2/2i ~ Amoxicilina | g x zi 5-7 zile apoi Esomeprazol 20 mg x 2/zi + Claritromicina 500 mg x 2/2i + Metronidazol 500 mg x2 gizi $-7 ile 'B, Famotidina 40 mgizi seara + Amoxicilina 1 g x 2izit+ Claritromicina $00 mg x 2/2i, 7-14 zile . Pantoprazol 40 mg x 2/zi + Rifabutin 150 mg x 4/ zi+ Amoxicilina I g x 2 ori zi, timp de 10-14 zile D. Pantoprazol 40 mg x 2/zi +Amoxicilina 1 g x 2/ci+ Claritromicina $00 mg x 2/2i, 7-14 zile E. Ranitidina 150 mg x 2/2i + Metronidazol 500 mg x2/zi + Claritromicina $00 mg x 2/zi 14 zile DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 41, In legatura cu diagnosticul hiperplaziei endometrial: A. Diagnosticul este unul molecular B. Biopsia endometriala ofera un diagnostic de certitudine C. Histeroscopia este o metoda de diagnostic neinvaziva D. Grosimea endometrului, masurata ecografic, poate Bronsita eronica din cadrul BPOC-ului se defineste ‘A, Hipersecretie acuta ale carci consecinte sunt tusea si expectoratia zilnica B. Hipersccretie cronica sau recurenta ale carei ‘consecinte sunt tusea si expectoratia cel putin 0 Tuna pe an C. Hiperseeretie cronica sau recurenta ale carei consecinte sunt tuse expectoratie cel putin 3 luni pe an 2 ani consceutivi D. Hipersecretie cronica sau recurenta ale earei cconsecinte sunt tuse expectoratie cel putin o luna pe aan 3 ani consecutivi E. Nici una de mai sus 45. Scaderea progresiva a functii respiratori dit BPOC (sindromul obstructiv) este evidentiata prin scaderea: A. FVC B. vc C. MEF 50 D. VEMS E. Niciuna dintre cele de mai sus46, Care este criteriul principal de diagnostic favoarea etiologiet cirotice a unei ascite: ‘A, Absenta elementelor figurate in lichid B. Gradientul albumina serica/albumina ascita peste 1 C. Gradientul albumina serica/albumina ascita peste 1 D. Prezenta a peste $00 de elemente nucleate in lichid E, Reactia Rivalta pozitiva 47. Un pacient de 33 de ani prezinta boala Crohn cu interesare ileo-colonica si o zona de stenoza la nivelul colonului ascendent. Care este incadrarea bolii conform clasificarii Montreal? A. AIL2B3 B. A2L1B2 C. A2L3B2 D. A2L3B3 E. A3L2B1 48, Un pacient cu HTA grad I si diabet zaharat prezinta un rise aditional de evenimente cardiovasculare: A. Inalt B. Foarte inalt C. Moderat D. Seazut E. Obisnuit 49. Chisturile de corp galben: A. Sunt mai freevente B, Ruptura nu necesita interventie chirurgicala CC. Ruptura nu poate genera hemoperitonew D, Chistul nerupt genereaza simptomatologie dureroasa E, Simptomatologia nu este dificil de diferentiat de torsiunea de anexa 50, Despre biopsia de vilozitaticoriale este ADEVARAT ca: A. Presupune recoltarea de tesut trofoblastic inainte de 9 saptamini de gestatie B, Se poate efectua doar prin abord transvaginal . Dupa efectuarea procedurii se documenteaza activitatea cardiaca embrionara timp de 1 minut D, Se realizeaza intre 9-13 saptamini de gestatie E. Printre riscurile procedurii nu se numara ‘malformatiile membrelor INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU 51, Examenul obiectiv in blocurile atrioventriculare poate releva: ‘A, Scaderea secundara a tensiunii arteriale sistolice B. Bradicardie severa (10-20/min) . Bradicardie severa (20-40/min) D, Ritm regulat E. Ritm neregulat DOMENIUL MEDICINA CAIET 52, Urmatoarele afirmatii despre ciroza biliara primitiva sunt ADEVARATE: A, Cel mai freevent simptom de debut este pruritul B, Determina malabsorbtia vitaminelor A.D, E, K . Ieterul este hepatocitar D, Peste 90% din pacienti sunt barbati E, Xantoamele cutanate sunt freevent intilnite 53, Recomandarile AGA (American Gastroenterological Association) privind tratamentul bolii de reflux sunt: ‘A. In eazul pacientilor care acuza disfagie, daca nu se identifica leziuni endoscopice, se recomanda prelevarea a cel putin 5 fragmente bioptice pentru cexcluderea esofagitei eozinofilice B. In cazul pacientilor cu durere toracica la care se suspecteaza BRGE, dupa excluderea unei patologii cardiace, se administraza IPP in doza mica, in administrare unica C. Se recomada scadere poderala pentru pacientii obezi D. Tratamentul cu blocante H2 este mai eficient decat cel eu IPP E, Tratamentul pe termen lung cu IPP ar trebui sa fie titrat pana la cea mai mica doza eficienta 54, Tensiunea arterila sistemica este mentinuta in primele faze din trombembolismul pulmonar prin ‘urmatoarele mecanisme de adaptare imediata: A. Stimulare inotropa i eronotropa B. Vasoconstrietie sistemica C. Reducerea timpului de contractie VD D. Activare neurohormonala E, Aparitia blocului de ramura dreapta, ‘55. Infectia cu Helicobacter pylori este asociata cu urmatoarele condi A. Adenocarcinomul gastrie B. Cancerul de cee C. Leucopenia D, Limfomul MALT E, Ulcerul rectal soitar 56. In care din urmatoarele situatiiindicati tratament eu infliximab: A. Boala Crohn corticorefractara sau corticorezistenta, B. Boala Crohn fistulizanta, C. Pancolita uleero-hemoragica forma usoara D, Proctita ulcero-hemoragica forma usoara E, Rectocolita ulcero-hemoragica severa - dupa esecul terapiei conventional57. Care dintre urmatoarele afirmati privind tratamentul tahicardiei paroxistice supraventriculare sunt corecte? ‘A. Esmotol este indicat in infarctul de miocard, datorita duratei sale lungi de actiune B. Tratamentul curativ este administrarea de edenozina C. Tratamentul curativ este administrarea de verapamil D. Tratamentul curativ este ablatia prin radiofreventa B. Terminarea tahicardiei se face prin manevre vagale sub control ECG 58. In stenoza aortica, examenul obiectiv va decela uurmatoarele: ‘A. Puls celer et altus B. Suflu sistolic rugos cu iradiere pe vasele gitului C. Suflu sistolic de tonalitateinalta eu iradicre catre apex (fenomen Gallvardin) D. Presiunea arteriala sistolica si presiunea pulsului crescute E. Puls parvus et tardus 59. Investigatile paraclinice efectuate pentru ddiagnosticul pneumoniei comunitare sunt A. Radiografia pulmonara B. Gazometria arteriala, hemoculturile, clectrocardiograma C. Gazometria arterial, ionograma, saturatia periferica in oxigen D. Hemoleucograma E. Examenul microbiologic al sputei 60. HA de cauza renoparechimatoasa se intlneste in A. 2% din cazurile cu HTA B. Glomeluronefrita acuta C. Feocromocitom D, Rinichi polichi E, Displazia fibromusculara a arterei renale 61. Care dintre urmatoarele date clinice si paraclinice sunt sugestive pentru etiologia alcoolica a cirozei hepatice: A. Cresterea dispropotionata a GGT comparativ cu bilirubina . Hipertrofia paratiroidelor Predominanta IgA in imunelectroforeza 9. Raportul AST/ALT sub 1 Retractia Dupuytzen moop 62. La un pacient cu boala Crohn la care suspicionat 0 stenoza la nivelul intestinului subtire ce investigatit imagistice puteti recomanda? A. Computer tomografie B. Enteroclisma C. Enteroscopie D, Rezonanta magnetica E. Videocapsula endoscopica DOMENIUL MEDICINA CAL TRA 63. Care dintre urmatoarele conditii pot precipita instalarea encefalopatie hepatice: A. Administrarea de diazepam B. Excesul de diuretice C. Paracentezele masive D, Peritonita bacteriana spontana E. Tratamentul cu propranolol 64. In profilaxia si tratamentul ulcerului dezvoltat pe fondul consumului de AINS sunt recomandate lurmatoarele masur A. Administrarea AINS postprandial B. Administrarea fractionata a dozei zilnice de AINS C. Asocierea terapiei antisecretori pe durata extinsa D. Asocierea terapiei citoprotective cu Misoprostol E. Utilizarea antiinflamatoriilor cu efect inhibitor selectiv pentru COX2 65. Alegetiafirmatile corecte cu privire la urmatoarele: A. Sediul leziunilor caracteristce din BPOC este la nivelul eailor aeriene mari B. Emfizemul centrolobular este tipul cel mai intalnit, jin BPOC C. Arteriopatia hipoxica pulmonara este o consecinta a hipertensiunii arteriale pulmonare secundare D. Dezechilibrul proteaze-antiproteaze favorizenza evolutia leziunilor specifice de BPOC E. Hiperplazia fibrei musculare netede bronsice cexplica fenomenul de hiperreactivitate bronsica la unii bolnavi cu BPOC. 66. in ciroza hepatica, consccintele hipertensiunii portale sunt urmatoarele: A. Circulatia colaterala pe flancurile abdomenului B. Hemoroizii C. Splenomegalia congestiva D. Stelutele vaseulare E. Varicele esofagiene 67. Urmatoarele afirmati referitoare la BPOC sunt FALSE: A. Este o afectiune plurifactoriala B. Determina scaderea progresiva si lenta a VEMS cu reversibilitate nesemnificativa C. Nueste caracterizata de un ndrom inflamator D. Leziunite cauzative ale obstructii bronsice sunt cnfizemal si inflamatia eronica a cailor aeriene Severitatea BPOC-ului poate fi apreciata prin fibrobronhoscopie sau CT toracic68, Fae parte din principalele semne si simptome intalnite in BPOC: A, Tusea eronica productiva B. Dispneea de efort . Scaderea calitati viet D. Hemoptizia E, Seaderea gradului de tolerabilitate a bronhodilatatoarelor 69, Dintre urmatoarele afirmati cu privire la tratamentul cou Hidrazida, sunt adevarate, eu EXCEPTIA: ‘A. Creste frecvent absorbtiaantiacidelor cu aluminia B, Poate genera parestezi "in soseta” prin inducerea dde neuropatiiperiferice . Se sisteaza administrarea daca nivelul transaminazelor depaseste de 2 ori valoarea normala D. Are cea mai intense actvitate bactericida E. Ca precautie de rutna, administrarea de hidrazida se asociaza cu administrareazilnica de piridoxina 70, In legatura cu etiologia pneumonilor, se poste afirma ca: ‘A, La adultul peste 40 de ani, etiologia cea mai probebila a pncumonici comunitare este reprezentata de nfeota cu. pneumoniae B, Incidenta pneumoniilor comunitare eeste in timpul epidemiilor gripale . Pneumoniile la varsnici pot avea drept agent ctiologici bacilli Gram negativi D. Etiologia pneumoniei comunitare la adolescent si dull tanar este freevent asociatainfeetiei eu Haemophilus influenzae E, Pneumonia comunitara este intotdeauna de etiologie virala 71, Urmatoaree afirmatireferitoare la tratamentul cardiomiopatci hipertrofice sunt ADEVARATE: ‘A. Ablatia cu alcool a septului este o optiune in cazurilerefractare BB, Amiodarona este de prima intente in tulburaile de conducere asoviate . Beta-blocantele sunt contraindicate D. Diureticle sunt o optiune Ia pacienti sever simptomatici E, Pacingul bicameral este considerto terapie de rezerva 72, Reprezintacauze de insuficienta mitrale acuta urmatoarele ‘A. Cleft de valva mitrala Cardiomiopata hiperrofica obstructiva Dehiseenta de proteza valvulara ). Traumatismele toracice Infarctul miacardic acut roa DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP. A 73. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt FALSE: ‘A. Emfizemul implica marirea anormala si persistenta a teritorilor aeriene proximale bronhiolelor terminale B. Exista pacienti cu bronsita croniea ce nu au sindrom obstructiv C. Diagnosticul diferentil al BPOC in cadrul patologiei obstructive cronice ireversibile se face cu bissinoza , Alerosclerpza si miopatia eronica se pot asocia freevent cu BPOC E. Valoarea VEMS este utila la stadializarea bolii 74, Tratamentul eancerului de col consta in: ‘Stadiul IA nu se poate trata prin conizatie BB. Pacientele in stadiul LA2 se pot trata prin trahelectomie radicala, asociata cu limfadenectomie pelvina . Pacientele in stadiul IA2 se pot trata prin histerectomic radicala si limfadenectomie pelvi D, Stadiul IIA se trateaza diferit de stadiul 1B E. In stadiul IB1 se poate opta pentru radioterapie primara > 75. Masajul sinusului carotidian in futterul atrial produce: A. Intrerupe flutterul atrial B, Cresterea abrupta freeventei ventricular C. Rarirea abrupta a frecventei ventriculare D. Nu intrerupe flutterul atrial E. Scaderea abrupta a frecventei atriale 76, Refertor la intradermoreactia la tuberculina sunt ADEVARATE urmatoarele afirmati: A. La persoanele imunocompromise reactia < 9mm ssemnifica alergie postvaccinala BCG sau infectie cu micobacteriiatipice B. La persoanele imunocompetente reactia moderata, 10-17 mm sugereaza infectia cu M. tuberculosis CC. La persoanele imunocompetente reactia sub 10 mm climina probabilitatea contactului TB recent D. Reaectia pozitiva se poate masura la 72 ore de la injectare si este relevata de diametrul eritemului E, Intradermoreactia este un test adjuvant pentru diagnosticul tubereulozei77. Care dintre urmatoarele afirmati sunt ADEVARATE cu privire la diagnosticul BOC? A. Scara BORG cuantifica dispneea dupa un efort imediat B. Testul CAT (COPD Assessment Test) este 0 apreciere subiectiva a simptomatologiei, completat de catre pacient . Scara mMRC cuantifica calitatea vieti pacientului cu BPOC D, Unscor de 8 pe scara BORG sugereaza lipsa simptomatologiei in BPOC E. Un cor CAT de 40 semnifica simptomatologie severa a BPOC 78. Dintre semnele de alarma ale BRGE fae parte: Anemia Hemoragia digestiva superioara Laringospasmul Odinofagia Sleep apnea FOOD 79, Pentru diagnosticul pozitiv al sarcoidozei, sunt necesare urmatoarele investigatii, cu EXCEPTIA Biopsia pulmonara Dozarea angiotensin-convertazei serice Examen ginecologie Examenul bacteriologie al sputei Citometric de flux din lavajul bronhioloalveolar roOnD> 80. NU este principiu de tratament in tuberculoza: ‘Tratament in regim etapizat de terapic personalizata in funetie de varsta, greutate si boli asociate B. Reevaluarea periodica a functiei hepatice, renale, saudiograma . Doza unica matinala D, Indivizualizarea terapiei in toate cazurile > E. Gratuitatea tuturor mijloacelor terapeutice pentru ‘oti bolnavii de tuberculoza 81, Care din urmatoarele simptome clinice sugereaza prezenta unei fistule in boala Crohn? ‘A. Bliminare de materi fecale prin vagin B, Masa abdominala palpabila C. Pneumaturie D. Semne de iritatie peritoneata E, Sindrom Kénig, 82, Care dintre urmatoarele sunt ADEVARATE cu privire la pleureziile maligne: A. Se asociaza freevent cu raport de proteine pleurale/proteine serice>0,5, B. Se asociaza frecvent cu raport de proteine pleurale/proteine serice<0,5 . Se evacueaza numai daca lichidul este transudat Investigatia de elect este fibrobronhoscopia mo Diagnosticul de certitudine este pus prin toracoscopie DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A '83. NU reprezinta un semn de severitate al bbronhiopneumopatiei obstructive cronice: A. Alura ventriculara de 80 b/min B. Utilizarea intensa a muschilor respiratori accesori . Frecventa respiratorie de 10 respiratii/min D, Flapping tremor al extremitatilor E. Miscarea paradoxala a abdomenului in inspit 84. Alegeti afirmatiite corecte cu privire la VEMS: Valoarea de start este influentata genetic B. VEMS scade anual, conform varstei cu 15-30 ml/an C. Unul dintre cei mai important factori de risc exter pentru BPOC este fumatul D, Nivelul educational si veniturile nu influenteaza riscul de BPOC E. Cand VEMS scade sub 30% din valoarea prezisa, dispneea se manifesta la eforturi minime > 85, Conform scorului CURB-65 un pacient eu ‘pneumonic necesita internare atunci cand valoarea acestuia este: AO Bd ie D. E, 86. Unmatoarele sunt contraindicatii de administrare ale antialdosteronicelor: A. K+5=5 mmol/l B. Creatinina >= 2,5 mg/dl C. Hiperuricemie D. Astm bronsie E. Istoricul de angioedem 87. Referitor la ruptura septutui interventricular, ca si ccomplicatie mecanica a STEMI, se poate afirma ca ‘A. Clinic determina aparitia unui suflu holosistolie intens avind ca si focar maxim de ascultatie focarul mitral 1B, Asociaza tulburari de conducere . Bste fatala in citeva minute prin apatitia disociatiei electromecanice a inimii D. Ruptura este localizata la nivel apical in caz de STEMI anterior E. Ruptura este localizata la nivel bazal in eaz de STEMI inferior 88. Intro rectocolita ulcero-hemoragica severa (fulminanta) care nu a raspuns la cortizon injectabil ce optiuni terapeutice aveti? A. Azatioprina B. Ciclosporina CC. Inflixima D. Mesalai E. Metotrexat89, In calcularea indexului prognostic din pneumonit se tine cont de A, Varsta peste 65 de ani B. Cantitatea de sputa pe 24 de ore, prezenta febrei inalte, sexul masculin, patologii digestive asociate C. Dureri toracice, varsta peste 50 de ani, alte patologii respirator cronice asociate , Patologie psihiatrica, necomplianta terapeutica, episoade de insuficienta respiratorie acuta in antecedente E. Dureritoracice, alterarea functillor mentale, semne vitale, asocierea cancerului, etiologie cu rise inalt 90. Urmatoarele manifestari clinice sunt prezente in ceancerul invaziv al colului uteri: ‘A. Singerare vaginala anormala B. Col "in butoias CC. Amputarea fundurilor de sac vaginale D, Scadere ponderala, tardiv E. Leucoree fetida, prevoce 1. Cei mai importanti agemti patogeni implicati in patologia boli inflamatori pelvine sunt: ‘A. Chlamydia trachomatis B. Neisseria gonorrhoeae C. Gardnerella vaginalis . Trichomonas vaginalis, E, Candida albicans 92. Urmatoarele afirmati referitoare la investigatile paraclinice din cardiomiopatia hipertrofica sunt ADEVARATE: A. Biopsia endomiocardica trebuie efectuat intotdeauna B, Monitorizarea Holter ecg poate decela fibrilatie atriala si tahicardie ventriculara nesustinuta . Testarea de efort nu se indica in cadrul bilantului ‘anual D. Pe ECG pot fi decelate fibrilatie atriala sau deviatia axiala stanga E, Implantable loop recorder poate fi necesar la pacientii cu simptome sugestive de aritmie 93. In etiologia stopului cardiac, cauzele structurale sunt A. Hipokaliemia B. Hiperkaliemia C. Acidoza D. Boala coronariana ischemica E. Cardiomiopatia dilatativa 94, Urmatoarele sunt etiologii ale insuficientei cardiace prin scaderea umplerii cardiace: A. Sunturi intracardiace B. Tamponada cardiaca C. Amiloidoza D, Tahiartimii excesive E, Stenoze valvulare DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 95. In categoria I de tratament a tuberculozei, in faza initiala (de atac) se utilizeaza: A. IHRZE sau | HRZS B. 3 HRZSE+2HRZE C. 2HRZE+4HR D. IHRZES E. Supliment de piridoxina 96. Care dintre urmatoarele metode de depistare @ infectiei Helicobacter pylori este invaziva? A. Dozarea antigenului fecal H. Pylori B. Biopsia gastrica cu examen histopatologic C. Testul rapid fa ureaza D, Testul salivar E. Urea breath test 97. In diagnosticul etiologic al pleureziilor, sunt nnecesare urmatoarele explorari paraclinice: A. Toracotomia, biopsia pleurala si pleurodeza B. Biopsia pleurala, toracocenteza C. Biochimia lichidului pleural dupa toracocenteza D, Determinarea anticorpilor anti-Mycobacterium tuberculosis E, Determinarea IgE total 98, Sistemul Renina - Angiotensina - Aldosteron: A. Are rol important ait in patogeneza HTA esentiala cit si unele forme de HA secundara B. Angiotensina Il actioneaza asupra receptorilor AT2 C. Aproximativ 30% din hipertensivi au activitate reninica scazata si raspund mai bine la terapia diuretica D. Renina este o proteaza cu actiune asupra angiotensinogenului renal, determinind clivarea in Angiotensina | E, Angiotensina II determina cresterea TA prin stimularea reabsorbtiei tubulare de Na+ 99, Care dintre afirmatiile de mai jos sunt ADEVARATE cu privire la metodele de detectie @ micobacteriilor tuberculoase: ‘A. Metoda de amplificare nucteara (PCR) foloseste principiul "sahului egiptean” generand replici "in vitro" ale unui segment ARN B. Cultura pe mediu solid reprezinta standardul de aur in identificarea M. tuberculosis C. Coloratia Zichl Nielsen implica colorarea cu auramin-thodamina D. GeneXpert foloseste polimerizarea de lant in timp real si poate identifica simultan atat complexul M. tuberculosis cat si chimiorezistenta la rifampicina E. Testele IGRA se bazeaza pe eliberarea de interferon-gamma din limfocitele activate si reprezinta certitudinea in confirmarea tuberculozei active100. In extrasistolia ventriculara, electrocardiografia cevidentiaza: A. QRS larg, <120 msec B. QRS ingust, <120msec C. QRS larg, >120ms D, QRS cu aspect de bloc de ramura E, QRS urmat de pauza compensatorie 101, Blocantele canalelor de caleiu, conform clasificari ‘Vaughan-Williams, sunt: A. Diltiazem. B. Dofetilide . Ibutilide D. Verapamil E. Lidocaina 102, Despre chistadenoamele serosae se poate spune ca: A. Tumorile borderline necesita 0 atentie sporita B. Principalut rise il reprezinta torsiunea C. Pot prezenta caleificari granulare D. Diagnosticul diferential trebuie facut cu metastazele gastrointestinale E, Sunt tumori de origine epiteliala 103. Care dintre urmatoarele afirmatiireferitoare la tratamentul endoscopic in ulcerul gastric sau duodenal, sunt ADEVARATE ? A. Este destinat cazurilor de uleer complicat BB. Se poate efectua prin aplicare de elipuri hemostatice C. Se poate efectua prin injectare de solutii vasoactive D, Se poate efectua prin ligatura cu benzi clastice E. Se poate efectua prin tehnici de coagulare endoscopica| 104, Care dintre urmatoarele afirmati referitoare la tratamentul boli de reflux gastroesofagian, sunt ADEVARATE ? A. Antiacidele si alginatii neutralizeaza pH-ul si, desi actiunea lor este de scurta durata, determina vindecarea esofagitelor B, Cele mai multe ghiduri actuale recomanda strategia "step-up" C. Doza de Lansoprazol este de 30 mg/zi D, Inhibitorii de pompa de protoni au efect favorabil atit asupra simptomatologiei cit si asupra leziunilor de esofagita E. In cazul pacientilor cu esofagita severa se recomanda tratament cu IPP timp de 8 saptamini si tratament de intretinere cu IPP in doza minima eficienta UL MEDICINA CAIET TIP A 105. La pacientii cu STEMI tratati prin angioplastie primara se poate opta pentru urmatoarea schema de antiagregare plachetara A. Aspirina + Clopidogrel B. Aspirina + Prasugre! . Aspirina + Ticagrefor D, Aspirina + Bivalirudina E. Aspirina + Fondaparina 106, Referitor la tratamentul stenozei aortic, sunt ADEVARATE urmatoarele: ‘A. Pacientii care dezvolta fenomene de insuficienta cardiaca vor fi tratati cu IECA, diuretic, digitala B. Valvuloplastia cu balon este considerata gold standard de tratament C. TAVLeste o alternativa la tratamentul chirurgical adresata pacientilor cu rise erescut . Tratamentul chirugical este rezervat doar eazuritor de stenoza aortica severa asimptomatica E. Virsta inaintata contraindica tratamentul chirurgical 107. In functie de localizare,leiomioamele pot fi A. Submucoase B. Intramurale C. Subseroase D, Cervicale E, Pediculate 108. Despre HTA la pacientii coronarieni putem afirma urmatoarele: ‘A, Ficcare 20 mmlg in plus ale TAS dubleaza riscul de deces prin evenimente fatale coronariene B. Tinta TA in preventia secundara a bolii coronariene este de 140/90 mmHg C. Medicatia de prima linie recomandata include betablocantele si IECA sau sartani D, Diltiazemul si Verapamilul reprezinta a 2a linie terapeutica E. In cazul insuficientei cardiaca de origine ischemica, recomandarile actuale apreciaza necesara reducerea TA < 120/80 mmHg 109, La examenul obiecti, pulsul in fbrilata atriala este: ‘A. Regulat B. Neregulat CC. Egal ca intensitate, daca freeventa central este seazuta D. Cu deficit de puls, daca frecventa central este seazuta E, Inegal ca intensitate 10110. Ce puteti indica pentru tratamentul ascitei la un pacient cu ciroza hepatica: ‘A. Furosemid B. Repaus la pat . Restrictie sodata D, Spironolactona maxim 200 mg/zi E. Spironolactona maxim 400 mg/zi 111. Leiomiomatoza uterina are urmatoarele manifestari clinice: A. Hemoragie cu origine vaginala B. Simptomatologie dureroasa pelvina C. Afectarea fertlitati D, Hemoragie cu origine uterina E. Infectii vaginale freevente 112. Referitor la asocierea tuberculozei si HIVISIDA sunt PALSE urmatoarele afirmatii A. Tuberculoza decelereaza evolutia naturala a infectiei HIV B. Toate cazurile de tuberculoza pulmonara si cextrapulmonara vor fi testate HIV C. Toti pacientiinfectati HIV vor fi investigati bacteriologic pentru BK si radiologic in seopul depistarit precoce a tuberculozei D. Tratamentul tuberculozei la pacientii HIV+ se face direct cu tuberculostaticele de rezerva, . Pacientii HIV+ fac intotdeauna tuberculoza primara 113. Cele mai freevente cauze ale eitozei hepatice sunt ‘A. Consumul eronic de alcool B. Hemocromatoza ereditara . Hepatita cronica medicamentoasa D, Hepatita cronica virala B E, Hepatita cronica virala C 114, Despre administrarea nitratilor in SCA non-ST urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE: ‘A. Crese consumul miocardic de oxigen B. Efectul vasodilatator coronarian se produce in special la nivel coronarclor transmurale . In caz de insuficienta ventriculara stinga se prefera administrarea iv timp de 12-24h D, Pentru un efect vasodilatator suplimentar se prefera asocierea acestora cu inhibitori de 5-fosfodiesteraza E. Crese aportul miocardic de oxigen DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 115. Despre tratamentul cu aminosalictati in bolile inflmatoriiintestinale sunt ADEVARATE urmatoarele afirmati: A. Efactele secundare ale salazopirinei se datoreaza in special sulfapiridinei si sunt mai freevente la acetilatori enti B. Exista si preparate topice (supozitoare, microclisme) CC. Inhiba sinteza prostaglandinelor, leucotrienelor si ‘metabolismul acidului arahidonie D. Se folosese in mentinerea remisiunii E. Se folosese pentru inducerea remisiunii in puseele severe de boala 116, Cele mai freevente semne radiologice descrise la pacientul cu tromboembolism pulmonar sunt urmatoarele: A, Atelectaziile B, Revarsatele pleurale C. Cardiomegalia D, Semnul Westermark E, Cocoasa Hampton 17. Despre tensiunea arteriala diastolica se poate afirma: ‘A. Valoarea diastolica este considerata in general ea ‘mai importanta decit cea sistolica BB. Valorile erescute sunt asociate semnificativ eu incidenta AVC-ului C. HTA diastolica a virstei mijlocii (30-50 ani) se datoreaza in principal eresterii rezistentei periferice D. Valorile prea seazute nu asociaza rise suplimentar lanici o categorie de virsta E. In HTA sistolica a virstnicului, TAD este >= 90 mmHg 118. Referitor la angina Prinzmetal sunt ADEVARATE, ‘urmatoarele A. Blocantele caleice sunt eficiente B. Beta blocantele reprezinta o alternativa terapeutica eficace C. Coronarele normale raspund la ergonovina printe- un spasm focal intens D, Se poate asocia cu migrena, sindrom Raynaud E. Este mai freeventa la sexul feminin 119. Despre neoplasmul de col sunt ADEVARATE urmatoarele: A. Virfulincidentei CIN 3 este la 25-30 de ani B. Leziunile preneoplazice pot regresa C. 16, 18 sunt tulpini HPV cu oncogenitate scazuta D, Printre factoriide rise se numara deficitul de vitamina D E. Cancerul invaziv are capacitate de regresie 1"120, La un pacient cu diaree si dureri abdominale care din urmatoarele elemente pledeaza pentru diagnosticul de boala Crohn: A. Abeese perianale B. Anticorpi ANCA pozitivi . Anticorpi OMPe pozitivi D. Sindrom de malabsorbtie E, Uleerati atoase la nivelul cavtatii bucale 121, Despre terapia de resincronizare cardiaca putem afirma: ‘A. Restabileste contractiasinerona la peretelui lateral al VS si septului interventricular B. Se insoteste de scaderea diametrelor VS si eresterea usoara a FE . Se recomanda pacientilor in RS cu ICC si simptome severe (clasele I-IV NYHA) in ciuda unei terapii farmacologice adecvate, cu aspect de BRS si durata QRS >= 120 ms, eu FE <=35 % D. Se recomanda pacientilor cu simptome mai usoare (clasa I NYHA) cu BRS si durata > 150 ms, cu FE normala E, Termenul se rfera la stimulare biventriculara 122. Care dintre urmatoarele afirmatiireferitoare la Esofagul Barrett sunt ADEVARATE ? ‘A. Este recunoscut endoscopic prin ascensionarea Tiniei Z B. Frecventa urmaririt endoscopice a pacientilor cu cesofag Barrett este determinata numai de lungimea segmentului afectat C. La pacientii cu displazie cu grad redus se recomanda reevaluare endoscopica la 3-5 ani D, Reprezinta o metaplazie de tip intestinal la nivelul csofagului proximal E, Se confirma prin biopsii multiple 123. Care dintre urmatoarele, pot fi eauze de hemoptizi A. Bronsiectaziile suprainfectate B. Neoplasm bronhopulmonar C. Traumatisme tor D, Sindromul Miculiez E. Trombembolismul pulmonar DOMENIUL MEDICINA CAIRT TIP A 124. Angiografia pulmonara prin tomografie ‘computerizata multi-detector (angio-CT) in embolia pulmonara (TEP): ‘A. Permite vizualizarea adecvata a arterelor pulmonare cel mult pina la nivel lobar B. Este investigatia de prima intentic la pacientii cu suspiciune mare de TEP C. Valoarea predictiva negativa a investigatici este redusa D. Prezenta trombilor la nivelul ramurilor segmentare sau proximal de acestea confirma embolia pulmonara E. Un examen angio-CT normal nu poate exclude TEP la pacientii cu suspiciune clinica mica 128. In afara exacerbarilor , care dintre urmatoarele simptome NU sunt caracteristice pentru pacientii cu BPOC: A. Astenia B. Tusea seaca CC. Dispneea D. Febra E, Vertijul 126, Btiologia cardiomiopatiei restri ‘A. Boala coronariana ischemica B. Amiloidoza . Sarcoidoza D. Displazia aritmogena de ventricul drept E, Boala Hunter 127. In care dintre urmatoarele situatii NU apare un revarsat pleural transudativ A. Ciroza cu ascita B. Glomeruloneftita C. Tuberculoza D. Pleurezia parapneumonica E. Insuficienta cardiaca congestiva, 128. Urmatoarele aspecte ecocardiografice sunt cearacteristice in cardiomiopatia hipertrofica: ‘A. Fractia de ejectie este diminuata B. Raportul grosime SIV/PPVS este mai mare de 1,5 C. Miscarea anterioara sistolica a valvei mitrale anterioare D. Hipertrofia asimetrica, interesind mai freevent septul interventricular E. Ventriculul sting este dilatat 129. Criterile pentru diagnosticul sindromului hepatorenal in ciroza sunt reprezentate de: ‘A. Absenta socului B. Absenta tratamentului recent cu medicamente nefrotoxice CC. Absenta unei boli renale CCreatinina serica peste 1,5 mg/dl E. Pacient cu ciroza siascita 9 2130. Dintre aspectele ecocardiografice, 0 valoare predictiva pozitiva inalta pentru TEP sunt urmatoatele: A. Dilatarea VD B. "Semnul McConnel" - deprimarea contractilitatii peretelui liber VD comparativ cu apexul VD CC. "Semmul 60-60" -perturbarea ejectiei VD D, Regurgitarea tricuspidiana masiva E. Hipertrofia peretelui liber VD 131. In hiperplazia endometiala la femeile aflate in postmenopauza: A. Insertia unui dispozitiv intrauterin poate reprezenta © variant terapeutica B, Tratamentul chirurgical consta in histerectornia totala simpla . Tratamentul cu progestative trebuie efectuat pe 0 perioada de 3 pina la 6 luni D, Tratamentul chirurgical este indicat in caz de esee al terapiei medicamentoase E, Tratamentul cu progestative trebuie sa fie continuu timp de 3 luni, dupa care se practica biopsia 132. Sereeningul patologiei preneoplazice cervicale: A. Se recomanda a se efectua la 3 ani, in intervalul de virsta 21-29 de ani B. Se recomanda a se efetua atit prin citologie, cit si prin testare HPV, in intervalul 21-29 de ani C. Prevalenta infectiei in intervalul 21-29 de ani este D, Se accepta screening doar prin citologie la fiecare 3 ani, pentru grupa de virsta 30-64 de ani E. Oprirea screeningului este recomandata dupa virsta de 50 de ani 133. Urmatorii parametrii sugereaza afectare subelinica de organ: A. Hipertrofia ventricutara stinga B. Velocitatea undei de puls earoti C. Grosimea peretelui carotidian > 0,9 mm, D, Placi aterosclerotice carotidiene E, Proteinurie > 300 mg/24 ore fermural > 12 134, Clinic, fn flutterul atrial Inti: ‘A. Absenta pulsului periferie B. Palpitati €. Dispnee D. Tuse E. Angina DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 135. Despre pericardita acuta, complicatie a STEMI, se poate afirma ca: A. Prezinta o incidenta in crestere in ultimii ani B. Raspunde favorabil Ia tratamentul cu AINS si corticosteroizi C. Clinie se earacterizeaza prin durere toracica cu ccaracter de junghi, influentata de respiratie si pozitie D. Ascultatoriu determina aparitia frecatuii pericardice E. Complica STEMI cu necroza localizata subendocardic 136. Despre fiziopatologia insuficientei cardiace cronice putem afirma: ‘A, Mecanismele de compensare sunt activarea neuroendocrina si remodelarea cardiaca 'B. Scaderea debitului cardiac determina cresterea tonusului simpatic si eliberarea de catecolamine C. Peptidele natriuretice sunt molecule vvasoconstrictoare D, Scaderea debitului cardiac este perceputa de baroreceptor din arcului aortic E, Remodelarea cardiaca este mecanismul de compensare cel mai rapid 137. Despre infectia cu HPV este ADEVARAT ca: A. Reprezinta factorul etiologic principal al cancerului de col ut B. Determina aparitia de kiolocite C. Poate fi persistenta sau tranzitorie D. Infectia tranzitorie determina leziuni preneoplazice si neoplazice E. Cele mai freevente tulpini oncogene sunt HPV 16 si 18 138. Congestia pulmonara cu raluri de staza in peste 50% din cimpul pulmonar, aparuta in cazul unui infarct miocardic acut defineste: A, Clasa Killip 1 B, Socul cardiogen CC. Edemul pulmonar acut D. Clasa Killip 11 E. O presiune in capilarul pulmonar de peste 18 mmHg, 139. NU este scop al tratamentului in tuberculoza: ‘A. Reducerea riscului de recidiva B. Prevenirea infectiei HIV C. Prevenirea instalarii chimiorezistentei D, Prevenirea complicatilor E, Tratamentul obligatoriu al contactilor TB. 13140. Una dintre posibilele eauze de hemoptizie la un fast pacient cu tuberculoza poate fi: A. Sareoidoza pulmonara B. Ciroza hepatica decompensata . Insuficienta cardiaca congestiva D, Sangerare provenind din sechele fibrocavitare E, Adaugarea unei noi patologii (thromboembolism pulmonar, neoplasm bronhopulmonar, ete) 141. Care dintre urmatoarele reprezinta un produs destinat examenului microbiologic pentru evidentierea BAAR: A. Lichidul pleural B. Sputa C. Urina D. Lichid pericardic E, Saliva 142, Refertor la tratamentul EPA cardiogen, sunt ADEVARATE urmatoarele: ‘A. Oxigenarea pe sonda nazala este inferioara intubatei oro-traheale B. Doza maxima recomandata de furosemid este de 100 mg in primele 6 ore C. Nitroglicerina in doze mici produce venodilatatie, cu scaderea presiunii venoase pulmonare D. Digitala se administreaza pentru controlul frecventei cardiace Ia pacienti in rtm sinusal E, Morfina 2-3 mg i.v. combate anxietatea si durerea precordiala intensa 143. Diagnosticul pozitiv al pleureziei serofibrinoase ‘TB se face prin: ‘A. Evidentierea lichidului pleural de tip exudat B. ADA peste 70 de unitati/l C. Prezenta leziunilor anatomopatologice specifice la biopsia pleurala D. Prezenta BK in microscopie/cultura din piesele de biopsie pleurala E. IDR pozitiv 144, Care dintre urmatoarele sisteme de clasificare cevalueaza prognosticul pacientilor cu ciroza hepatica: ‘A, Scorul CDAL B. Scorul Child-Pugh C. Sconul Los Angeles D, Seorul Maddrey B. Scorul MELD 145. Criterii de diagnostic a eardiomiopatie dilatative ccuprind A, Hipertrofie ventriculara mareata Fractie de ejectie diminuata Rigiditate ventriculara excesiva Diametru telediastolic erescut al ventriculului sting B. C D. E. Fractie de scurtare normala DOMENIUL MEDICINA CAIRT TIP A 146. NU sunt factori de rise puternici pentru tromboembolism pulmonar: A. Fracturile la membrele superioare B. Proteza de sold CC. Spitalizarea pentru fibrilatie sau flutter atrial D. Contraceptivele orale E, Fumatul 147. Socul cardiogen este de obicei caracterizat pri A. Tensiune arteriala sistolica < 100 mmHg B. Cadere de presiune arteriala medie de peste 30 mmklg C. Oligurie (< 0,5 mV/kglora) 1D, Cea mai freeventa cauza este edemul pulmonar acut E, Frecventa cardiaca > 60/min 148. Coeficientul de rise al nasteii premature Papiernick acorda 4 puncte pentru: A, Greutate <45 kg B, Piclonefrita C. Uter cicatricial D. Col scurt sau dehiscent E, Malformatii uterine 149. Care dintre urmatoarele afirmati referitoare la ulcerele de stress sunt ADEVARATE ? ‘A. Apar frecvent la pacientii asistati in unitatile de terapic intensiva B. Apar in context de stress emotional C. Se complica adeseori hemoragic D. Se trateaza cu anxiolitice E. Sunt consecinta unor afectiuni organice severe 150. Printre factorii moderati de rise (OR >2-9) pentru ‘romboembolismul venos se enumera: A. Catetere venoase centrale B. Traume majore C. Chimioterapie D. Perioada post-partum E, Sarcina 151, Cardiomiopatia dilatativa se caracterizeaza prin A. Posibila formare de trombi murali B. Complianta ventriculara diminuata C. Prezenta regurgitarilor atrio-ventriculare D. Ingrosare pericardica E, Hipertensiune pulmonara reactiva 152. Urmatoarele element histopatologice se regasese mai frecvent la pacienti cu rectocolita ulcero- hemoragica, comparativ cu cei cu boala Crobn: A. Abcese criptice B. Agregate limfoide ©. Depletie de mucus D, Hipertrofie musculara E, Metaplazia celulelor Paneth “153. Instalarea tabloului clinic de encefalopatie hepatica la pacientii cu ciroza hepatica este precipitata de urmatorii factori A. Administrare de lactuloza B. Exces de diuretice C. Hemoragia digestiva superioara D, Paracenteza masiva E, Regim hipoprotcic 154, Printre trombofilile ereditare asociate cu trombembolismul pulmonar se enumera: ‘A. Deficitul de trombina IIT B. Deficitul de proteina $ . Deficitul de proteina C D, Factorul IV Leiden E, Deficitul de antitrombina III 155, Despre complicatile extraintestinal ale bolilor inflamatorit intestinale sunt ADEVARATE urmatoarele afirmati: ‘A, Colangita sclerozanta primitiva poate fi diagnosticata prin colangio-IRM B. Complicatile oculare evolueaza in paralel eu inflamatia intestinala . Leziunile radiologice caracteristice afectarii articulare sunt eroziunile si osteoliza D. Litiaza biliara apare mai freevent la pacientii cu rezectiileale E, Pioderma gangrenosum se localizeaza mai freevent la nivelul membrelor superioare 156, Care din urmatoarele, reprezinta indicatii chirurgicale in boala inflamatorie intestinala: ‘A. Aparitiaefectelor secundare la corticoterapie B. Detectarea cancerului colo-rectal C. Megacolonul toxic - in caz de esee al tratamentului medical D, Ocluzia intestinala E, Perforatia 157. Algoritmut pentru tratamentul hipertensiunit arteriale sunt recomandate urmatoarele regul A. Pentru toate virstele, a valori > 160/100 mmtlg se indica asocierea de 2 clase de medicamente dintre care obligatoriu este un IECA B. La pacienti cu virsta intre 60-80 de ani cu valori ‘TA 140-160 mmtlg/ 90-100 mmf fara alti factori de rise se indica diuretic in doza mica C. La HTA grad I rise aditional inalt nu se recomanda initierea tratamentului medicamentos D, Pentru toate grupurile de pacienti se va suplimenta, ‘ratamentul cu alte clase de medicamente pentru a ‘obtine o valoare TA controlata E, La valori TA la limita, 130-139/80 mmHg asociate cu diabet zaharat sau cu afectare de organ tinta se va initia intotdeauna tratament cu 2 clase de ‘medicamente si tratamentul bolilor asociate DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 158, Hipertensiunea sistolica izolata apare in: A, Coarctatie de aorta B. Boala Paget C. Hiperparatiroidism D, Tireotoxicoza E. Insuficienta mitrala valvulara 159, Doza de hidrazida in regimul standard, cat OMS, TT este: A. Smgkg. B. maxim 600 mg/zi C. maxim 300 mg/zi D. 35 mgikg E. 10mpkg 160, Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la resursele farmacologice utilizate in boala ulceroasa, sunt ADEVARATE? ‘A. In uleerul duodenal doza de Omeprazol recomandata este de 20 mg p.olai B. In ulcerul gastric Famotidina se administreaza in doza de 20 mg p.o/zi, dimineata, preprandial C. Misoprostolul este un agent citoprotectiv D. Subsalicilatul de bismut este un antidi ‘actiune antisecretorie si/sau anti H pylori E, Sucralfatul se administreaza in doza unica, de 1g .olzi, seara la culeare 161. Care dintre urmatoarele date de laborator sunt cexpresia insuficientei hepatice in ciroza hepatica’? ‘A. Colesterol seazut B. Fibrinogen crescut C. Hipergticemie D. Hipoalbuminemie E. Indice de protrombina seazut 162, Tulburarile hemodinamice din citoza hepatica sunt reprezentate de: . Bradicardie Debit cardiac ereseut Hipotensiune arteriala Status circulator hiperdinamic Vasoconstrictie renala mPOA p> 163. Sunt factori de rise pentru cancerul bronhopulmonar: Fumatul Expunere la factori de mediu Expunerea la fuctori profesionali Factorul genetic Sarcoidoza roOp> 18164. Intre semnele probabile de sarcina se numara: A. Modificari ale uterului si colului uterin B. Contract C. Amenoreea D, Singerarea genitala in cantitate moderata E, Marirea abdomenului le Braxton Hicks 165. Cauze de STEMI cu artere coronare normale Ia examenul morfopatologie sunt reprezentate de: ‘A. Vasculite cu determinare coronariana B. Episod prelungit de spasm coronarian . Traumatisme ale arterelor coronare D, Liza spontana a unui embol intracoronarian E. Agregat plachetar ocluziv tranzitoriu 166. Care din urmatoarele elemente sunt sugestive pentru localizarea inferioara a unui STEMI A. Simptome gastrointestinale de acompaniament B. Hipertensiune arteriala C. Bloc atrioventricular grad Il, Mobitz 1 D, Hipotensiune arteriala E, Tahicardie ventriculara nesustinuta 167. La o mama BK povitiva, care alapteaza, fara antecedente de tuberculoza pulmonara, ce tratament este indicat? A. 2HRZE+4HR, B, Izolarea imediata a sugarului, ablactati si tratamentul atat a mamei cat sia copilului cu tuberculostatice linia II C. Tratament conform categoriei [OMS D, Nueste indicat tratamentul tuberculostatic intrucat tuberculostaticele tree in laptele mater si sunt hepatotoxice E, O schema individualizata care sa contina minim 1 tuberculostatie de Tinia TE 168. Urmatoarele afirmati referitoare 1a cardiomiopatia restrictva sunt ADEVARATE: A. Presiunile diastolice de umplere stingi si drepte sunt discordante BB, Examenul radiologic toracic aratao silueta cardiaea normala C. Amiloidoza poate produce hipovoltaj al QRS D. Dispneea de efor este 0 manifestae rara E, Nuexista nicio terapie specifica 169. In tahicardia paroxistca supraventiculara, clectrocardiograma evidentiaza A. Ritm neregulat B. Ritm regular, C. Complex QRS ingust D. Complex QRS larg E, P negative in V1,V2,V3 DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 170. Indicatile ecocardiografiei transesofagiene sunt urmatoarele: A. Evaluarea prezentei ischemiei miocardice B. Stabilirea diagnosticului in bolle infiltrative Evaluarea valvulopatilor complexe D, In suspiciunea de endocardita infectioasa E, Evaluarea bolilor cardiace congenitale 171, Despre accidental vascular cerebral putem afirma A. HTA, mai ales TA sistolica este cel mai important factor de rise B. 80% sunt de cauza ischemica C. Relatia HTA- colesterol - ateroscleroza este mai ‘mportanta in determinismul AVC fata de boala D, Reducerea excesiva a TA dupa un AVC este recomandata, E, Tratamentul HTA reduce rata de AVC cu 35-44% la pacientitineri cu HTA sistolica si diastolica 172, Contraindicatii absolute ale tratamentului fibrinolitie sunt reprezentate de A. AIT in ultimele 6 luni B. Ulcer peptic activ CC. Hemoragie intracraniana in antecedente D, Disectie de aorta E. Afectiune hepatica severa 173, Tratamentul hemoptiziei include: A, Interzicerea alimentelor fierbinti B. Corticoterapie CC. Punga cu gheata pe torace D, Repaos fizic vocal psihie E. Medicatic antihemoragica 174. Despre fiziopatologia sarcoidozei se poate afirma A. Granulomul sarcoid tipie este o structura formata din fagocite mononucleare, granulocite, limfocite 91 macrofage B, Dispneca din sarcoidoza este explicata prin distorsiumea peretelui alveolar de catre granuloame iccelule inflamatorit C. Limfocitele Th-1 prolifereaza selectiv la stimulul sarcoid care este secretia aberanta de alpha 1 antitripsina D, Unitatea morfopatologica a sarcoidozei este granulom epiteloid cazeificat E, Boala se manifesta clini sistemic 16175. Urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul cardiomiopatiei dilatative sunt ADEVARATE: A. Beneficiaza de tratamentul standard al insuficientei cardiace B. Digitala reprezinta medicatia de prima linie C. Terapia de resineronizare se aplica pacientilor eu QRS < 100 ms + clasa II de insuficienta cardiaca + fractie de ejectie a ventriculului sting < 50%, 1D, Trransplantul cardiac reprezinta o optiune terapeutica E, Amiodarona este superioara defibrilatorului cardiac in preventia primara 176, Care sunt cauzele de anemie la un pacient cu citoza hepatica: A. Aplazia medulara B. Deficitul de acid folie C. Deficitul de vitamina B12 D, Hemoliza E, Pierderi digestive de singe 177. Care dintre urmatoarele sunt semne sau simptome locale al cancerului bronhopulmonar: A, Tusea, B. Aparitia / agravarea dispneei C. Lipoti D, Infecti respirator repetate in acelasitertoriu E. Transpiratit 178, Care dintre urmatoarele semne/simptome nu reprezinta semn de alarma la un pacient cu uleer sgastriciduodenal: ‘A. Antecedentele heredo-colaterale de boala ulceroasa B. Disfagia C. Durerea epigastrica D. Greata E, Hemoragia digestiva 179, Care dintre urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE in legatura cu clinica BPOC? ‘A, Respiratia cu buzele pensate impiedica colabarea expiratorie a bronsiilor mi B. Pacientii cu BPOC pot fi atat obezi cat si subponderali C. Examenul fizic al pacientului cu BPOC are sensibilitate si specificitate inalta D. Diagnosticul de BPOC poate coexista cu Sindromul de Apnee in Somn E, Flapping tremor este un semn de severitate al BPOC 180, Semnele clinice si simptomele cancerului bronhopulmonar pot fi impartite in 4 categori in functie de origine: A. Legate de cresterea tumorala locala B. Legate de extensia regionala CC. Legate de tipul anatomopatologic D. Sindroamete paraneoplazice E, Legate de disiminarea metastatica DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 181, Factorii de rise de resingerare in cazul hemoragiilor digestive superioare non-variceale sunt reprezentati de urmatoarele situati A. Decelarea unei singerari active la momentul ‘explorarii endoscopice B. Decelarea unor ulcere de mari dimensiuni C. Necesitatea administrarii de heparina dupa hhemostaza endoscopica D, Uleerul bulbar de fata anterioara E, Utilizarea combinata a hemostazei endoscopice cu administrarea de inhibitori de pompa de protoni 182, Printre tumorile ovariene cu celule germinative se ‘numara: A, Fibroadenomul B, Tecomul . Disgerminomul D, Tumora Brenner E, Teratomul 183. Medicamentele folosite in mentinerea remisiunii in bboala Crohn sunt: A. SASA B, Adalimumabul . Azatioprina D, Budesonidul E. Infliximabul 184, Atunci cand pacientii cu BPOC acuza wheezing se va impune efectuarea unui diagnostic diferential cu: ‘A. Astm bronsie B, Comaj laringo-traheal . Pseudo-weezing laringian emotional D, Bronsita acuta E, Tuberculoza pulmonara 185, In ceea ce priveste durata anticoagulari in TEP, urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE: ‘A. TEP neprovocat: durata anticoagularii minimum 3 luni dupa primul episod, cu prelungire daca riscul hemoragic este mare B, TEP secundar unui factor de rise reversibil: durata, anticoagularii 3 luni C. TEP neprovocat- al doilea episod - anticoagulare pe durata limitata D. Periodic trebuie evaluat raportul rise/beneficiu E. TEP asociat cancerului activ: nu se recomanda anticoagularea 7186, Despre reactia imunologica din Tuberculoza sunt ADEVARATE urmatoarele: A. Limfocitele T (CD8+) au rol in necroza cazeosa B. Imunitatea celulara asigura proteetie pentru suprainfectii BK, C. In timpul fazeiinitiale a tuberculozei primare, bacilii BK se multiplica in ganglionii imfatici D. Granulomul TB este o structura nespecifica E. La pacientii HIV+ deficitul imun asociaza o slaba proliferare a macrofagelor ?ilimfocitelor 187. Infectia cu HPV: A. Duce la aparitia celulelortipice B. Virusul infecteaza celulele stratului superificial al epiteliului cervical C. Celulele tipice se numese koilacite D. Virusul se matureaza odata cu diferentierea celulara, E. Virusul este capabil sa se multiplice in celule mai putin diferentiate 188, Absenta ameliorarii parametrilor (sau agravarea lor) si/sau extensia sau agravarea lor in eadrul unei pneumonii presupune: A, Schimbarea tratamentului antibiotic dupa primele 72 de ore B. Luarea in considerare a faptului ca diagnosticul de penumonie poate fi gresit C. Bfeetuarea unei endoscopii bronsice cu lavaj bronsioloalveolar D, In anumite cazuri chiar biopsie pulmonara prin toracoscopie videoasistata sau toracotomie exploratorie E, Administrarea de bronhodilatator de rutina in doze 189, Trichomonas vaginalis est: A. Protozoar acrob B. Imobil C. Flagelat D. Adaptat vieti in tractul genital E, Adaptat vieti in tractul urinar inferior 190. In legatura eu infeetia HPV este adevarat, cu EXCEPTIA: cervical B, Tipajul HPV reprezinta standardul de screening pentru neoplasmul de col . Infectia HPV persistenta reprezinta factorul ctiologie principal in patogeneza cancerului de col uterin 1D, Cea mai frecvent intalnita tulpina este 11 E, Infectia HPV determina aparitia unor celule tipice numite koilocite ecteaza stratul granular al epiteliului DOMENIUL MEDICINA CAIETTIP A 191, Profilaxia secundara in eadrul BPOC - ului NU include: ‘A, Sevrajul fumatului B. Antibioticoterapia cronica zilnica . Vaccinarea pneumococica peste 65 de ani D, Vaccinarea antigripala E. Chimioprofilaxia tuberculozei 192. Cu ajutorul ecocardiogratiei poate fi realizat iagnosticul diferential al SCA non-ST cu urmatoarele afeetiuni: A. Diseetia de aorta B. Criza de siklemic CC. Embotia pulmonara D, Pericardita E. Cardiomiopatia hipertrofica obstructiva 193. Care dintre urmatoarele manifestari cutanate pot fi intilnite in bolileinflamatori intestinal ‘A. Acantosis nigricans B. Eritem nodos . Lichemul plan D, Psoriazis E, Pyoderma gangrenosum 194, Despre megacolonul toxic sunt ADEVARATE. uurmatoarele afirmat ‘A, Abdomenul este destins, cu zgomote hidro-acrice intense BB. Pacientul prezinta alterarea starii generale, tahicardie, hipotensiune arteriala C. Poate fi precipitat de colonoscopie D. Radiografia abdominala simpla evidentiaza dilatarea colonului transvers < 6 em E, Tratamentul medicamentos presupune administrarea de corticosteroizi intravenos 195, Conform consensului franco-belgian si ale Colegiului American de Gastroenterologie, in Boala de reflux gastroesofagian endoscopia digestiva superioara este indicata in urmatoarcle situati: A. Esee terapeutic la IPP B. Recidiva dupa sfirsitul tratamentului C. Semne de alarma D. Simptomatotogie tipica, la pacient tinar E. Virsta pacientului peste 50 ani 196, Stenoza mitrala severa se caracterizeuza prin urmatorii parametri ecocardiografci A. Aria valvulara mitrala sub 4-6 em2 B. Gradientul mediu transvalvular mitral peste 10 mmbg C. Aria valvulara mitrala sub 1 em2 Gradientul mediu transvalvular peste 40 mmhg 9 E. Grosimea jetului de regurgitare peste 0,5 em 8197. Care dintre urmatoarele afirmati referitoare la hemocromatoza ereditara sunt ADEVARATE: ‘A. Boala este determinata de acumularea in exces a fierului in organism B. Boala este manifesta din primi ani de viata C. Diagnosticul se bazeaza pe urmatoarete date biochimice: cresterea coeficientului de saturatie a transferinei, crestreea sideremiei si feritinemiei D. Prezenta inelului Keyser Fleischer este un semn important pentru diagnostic E, Tabloul clinic este mai zgomotes la persoanele de sex masculin 198, Semnele clinice mai freevent intinite in trombembolismul pulmonar sunt: A. Durerea toracica B. Cianoza . Bradicardia D. Turgescenta jugularetor E, Tahipneea 199, Care dintre urmatoarele afirmatiireferitoare la clasificarea Los Angeles a esofagitei de reflux sunt ADEVARATE? ‘A. Clasificarea Los Angeles este utila pentru stadializarea esofagitei in functic de severitate B. Gradul A corespunde esofagitei in care se constata ‘una sau mai multe pierderi de substanta cu lungime de cel putin $ mm . Gradul B corespunde esofagite in care se constata cel putin o eroziune cu lungime peste 5 mm, dar fara leziuni confluenteintre doua pliuri D. Gradul C corespunde esofagitei in care se constata cel putin o ereziune confluenta intre doua sau mai ‘multe pliuri, dar nedepasind 75% din circumferinta E. Gradul D corespunde esofagitei in care se regasose pierderi de substanta ce cuprind maximum 75% din circumferinta esofagului 200, La examenul cordului , urmatoarele sunt semne specifice ale insuficientei cardiace cronice: ‘A. Raluri subcrepitante B, Tahicardia C. Edemele D, Zgomotul de galop protodiastolic E, Tusea noctumna DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 19