Ana de Lacour Jetié Médtco Especialista on Neurotegia Colegiado 111107282. Cédle. Fecha primera consulta 21/07/2017 ‘Alba Remos Rodriguez. 12 aitos. Fecha nacimiento 10/022005, Expendiente Gi-0051643 MOTIVO CONSULTA. Acuco remikte por Atequradara Gestmédice pores otorac0n, ras Poitraumetsmo sud ol dla 12082016 mgrasada en Hospial Pues cel Mar (seq iors peevion las quo me romib). permanecionde an UCIP durante 24 dias, con clagndstco al afte (1508/2018) de: Polraumatsno rtura hepatica grado IV con capsuta conservat, TCE grado 1! con fuco conisivo ontst derecho y fracture torporoperital izquierde, heravome subrtval laminar paitotempotal do. hematomas inreparensumetosos fenisies biaervee > nogudee wrdios, ecture de 2.y J” cesta \trechas y do sonbas escapes, neumoteax deracho punto, contusion pana, aca (80 ovis rama butions ieqda. coxaiga deka. anemia aguda y coaguepata, abrasiones rnp ‘iearizadas en abdomen. espe, glteos ambos mm nforres sabe fodo oh must 12906 Evoluctin: Favorobl, Trae vaoracen nourpatcaigic ical en deiembre (cent ADACCA che, Lact Gomer) se ciagnosica do séme. Disqecuivo hiv y insikena smgaisio. bla soguet) sesiones de newrorehabstacin y pscterapo (dos hoes semenaies| on los muses Go aD. ayo y Kano fer moma ‘evolves do ra, Leona Gamez) Prineipates problomas actusies: insomnia de conciiaiéa y negate ase a domi soln. cama (et ‘exnr0so miedo a quaderse sls, algunas roches ooo! satin de casa con TY encendise sn pode dere. $e incorpo al clogio sobre octubre 2018 y ho compete curs “sculr quedéndole pendent adie ‘8¢ratura de males. Cantina con conduct desn.ves + nue 8@ menor ifansided y combos de mot ‘con explosions do ire sobre todo con su hermans mencr de Bos. Sigua con ciara lobia social (echoz> Sai a cat, refuse pasar pr sto del accidert, meyer noversiin con cetod para rolaconarse on (ts nites de su e000 siendo ahora mos corunictvay espanténea, negative a mostrar herdas 0 ‘aries por fo ave ro quiere ponerse pantalones coos ohed%) A PERSONALES: No RAM conccitas, Salud habivol No tome ningn firmaco, EXPLORAGION NEUROLOGICA: Comrecta erontctin lenpororespacia!y evtoosiquia (datos pasanaies _tiegrfeos). Algo iide. Lenguaje ben ercviedo, Oculomotrcdad rormal, No poresias 1 mor ‘anormaos. Rots presenter y emiinces. RCP florere. No dma, Prusbas cersbolosas,estocin y rmarcher norms! DIAGNOSTICO: Sd. sts postraumdtic. Saino. dsefecutivo love. TRATAMIENTO: Sodisuuss on caps (7-2 capsitas anes de arnstrse) si problomas de degluckn cambiar aPasaterine soliton 1 cvchersa sopera 10 mt anid do acesiarso ronte 1-2 mesos. Dobe sequir con sstones do psicterapa(rabsjarfobss, inceguiddes yrecrzer autoestins), desde famsio fomooterrlacones sociales (eperies on equipo, campamenta.paclica aati). lcm de cuentas. reaizecon de puzztes. ? tw we Lecour Jl 7“ Wascleo-Neurdioge F.31.264.811 sae} eno, av0raot2 190.AH0 DELAgaUR JU — ‘Dra Ana de Cacour Jali lino San Rak Diego 2 Ci 11002. Te 956017200/956017270 Pagina