UJIAN TENGAH SEMESTER 2020

MATA KULIAH : PENYAKIT AKIBAT KERJA

SOAL
1. Temukan jurnal internasional dengan Tema pencegahan penyakit akibat kerja
2. Berikan suatu Resume terkait isi jurnal tersebut
3. Temukan jurnal internasional terkait dengan Surveilans Penyakit Akibat Kerja
4. Berikan suatu Resume terkait isi jurnal tersebut

PETUNJUK
File lembar jawaban ujian dan Jurnal internasional dalam bentuk PDF
File PDF Jurnal Internasional dan File Pdf Lembar Jawaban di jadikan satu File Pdf
File Karya nya di kumpulkan ke Sipen , paling lambat Tanggal 3 November Jam
23.00 WIB.
File satu Kelas Sipen mengirimkan Ke Dosen

Review jurnal Prevention of Occupational Diseases in Turkey: Deriving Lessons From

Journey of Surveillance

In Turkey, OD is defined separately and differently in two laws. According to

Article 3 of the Occupational Health and Safety Law no. 6331, OD is «any disease
caused by exposure to occupational risks.» Whereas, according to Article 14 of the
Social Security and Universal Health Insurance Law no. All doctors in Belgium have
the possibility and right to make a diagnosis in case of a suspected OD.
Then the employee is referred to the Federal Agency for Occupational Risks for the
official diagnosis and compensation procedures. A mixed system consist- ing of a list of
recognized ODs and an open system is used. * If the disease is not on the list, a
claimant can try to obtain recognition using an open system, proving
exposure, existence of the disease, and the casual relationship between both. In the open
system, strong scientific evidence of the casual connection should be warranted since a
«direct and determinative» causal link needs to be established.
Occupational physicians in the Netherlands diagnosing an OD, are obliged to notify the
Netherlands Center for Occupational Dis- eases using an electronic form based on six-
step approach including information on the OD and line of work Nomen- clature of
Economic Activities and International Standard Classification of Occupations .
No national list is created for ODs, but the European Commission
Recommendation 2003/670/EC of September 19, 2003 is accepted as reference. An
employee prediagnosed with an OD by an occupational or other physician can apply to
the Social Security Institution for the final diagnosis and compensation. Then the
applicant is referred to an authorized hospital for the medical
diagnosis . Next, theHealth Committee of SGK concludes if the case is an OD or
not, deciding also the right to compensation.
The open system is used for diseases not on the list. In Belgium, the Federal Public
Service Employment, Labour and Social Dialogue offers information, documen-
tation, and copies of collective labor agreements and training courses to improve the
quality of work. National awareness raising net- works are active such as Arboportaal
informing employers, employees, and others, and Arbokennisnet supporting OSH
professionals . Employer and employee representatives have developed sector or
branch-specific OSH catalogues offering companies instruments for better managing
working conditions.

The Ministry of Social Affairs and Employment supports prevention programs to

increase awareness, promoting more say for occupational physicians in prevention and
ensuring that OSH experts are supported in risk assessments . In Turkey, OSH
guidelines and handbooks are published, and campaigns are organized by the Ministry
of Family, Labour and Social Services and affiliated institutions. To promote awareness
and notification of ODs, the Ministry of Health organizes trainings and creates standard
guidelines for family physicians, occupational physicians, and primary healthcare
staff. Employers with 50 employees have to set up a committee on prevention at the
workplace with representatives from the employer and workers .
In the Netherlands, communication between institutions is based on tripartite social
dialogue including state, employer, and employee representatives. According to
Arbowet, a safe and healthy workplace is the joint responsibility of the employer and
em- ployees. This responsibility is binding at business, sectoral, and national levels. In
Turkey, the National Occupational Health and Safety Council is established as an
official mechanism where the state, employer, and employee representatives create a
dialogue .

In Belgium, in the past, the emphasis was put solely on financial compensation of the
victims. A good example is the secondary prevention program of low back pain. In the
Netherlands, policy is focused on occupational accidents and ODs and on common
diseases associated with sickness absence . For prevention, emphasis is put on the most
frequent ODs such as musculoskeletal diseases and work stress, and on serious ODs
such as diseases caused by expo- sure to hazardous chemical substances.
In Turkey, priorities are set by the MoFLSS in accordance with the strategic planning
by the National Health and Safety Council. In the third National OSH Policy
Document , the second and fourth main goals out of seven are to improve the OD
surveillance system and registry. In Belgium, OSH area is mainly regulated by the Law
on well- being at work, which has transposed the Framework Directive no. 89/391/CEE
on health and safety of workers into Belgian legislation.

Its implementing decisions apply to every employer who employs workers. This law
focusing on objectives and responsibility of the employer and employees, defines the
objectives and framework but not how to achieve the targets. So, general statements
indicate that the employer needs to have a written OSH policy. In Turkey, the current
Law no. 6331 includes details on the definition, diagnosis, and notification of
ODs. Rights to compensation are regulated in the Law no. 6331 defines OD in relation
to occupational exposure, defines a notification-registration system and emphasizes
occupational risks. In Belgium, there is no strict algorithm for OD notification.
FEDRIS collects OD data of the employees who personally apply for
compensation. Separately, occupational health services have to send annual reports to
FPS Employment, which include an over- view of OD notifications by the engaged
occupational physicians. The objective is to monitor sectoral OD
incidences/prevalences and trends, and to produce early warnings for prevention . For
better quality figures, data from a sample of committed occupational physicians are
used .

In Turkey, occupational or other physician prediagnosing OD cases is obligated to

notify the employer and to send those cases to authorized health institutions . These
institutions and the employer have to notify cases of OD diagnosis to SGK for the final
decision. 5510, SGK has the tasks of finalizing the OD diagnosis, publicizing OD
statistics, carrying out General Health Insurance processes and formal procedures for
the compensation of ODs. In Belgium, FEDRIS publishes its annual activities on its
website. In Turkey, annual statistics on ODs and occupational accidents related to
compensation are published by SGK. In Belgium, the department of Expertise and
Prevention of FEDRIS carries out risk assessments. Prevention experts investigate
diseases and assess occupational risks by measurements. Sectoral experts produce
estimates related to compensation. OD treatment is provided by regular health care
institutions, as there are no clinics or hospitals specialized in ODs. Development of
adequate knowledge and culture at workplaces is the most important political objective
for prevention of work- related diseases. In general, OD-related medical expenses are
covered by regular health insurances. Only in special cases, the employer covers the
costs through private insurance or direct payment.

In Turkey, the 2017d2021 strategic plan of MoFLSS includes improvement of statistical

data for ODs and occupational accidents. OSH provisions consist of risk
assessments, preventive and regulatory activities, employee trainings, working
environment surveillance, and peri- odic employee health examinations. These
activities are signifi- cantly supported by OSH committees at workplaces with 50
employees. Treatment and rehabilitation can be provided by reg- ular health institutions
or by ODs hospitals and rehabilitation hospitals. Medical costs are not redirected to the
employer, in absence of a deliberate intent or lack of measures. Even the losses and
expenses incurred by informal workers are paid to the victim by FEDRIS, but FEDRIS
redirects these to the employer . In Turkey, a causal link is required between the work
performed and the disease included in the OD list, for temporary or permanent
incapacity allowance arising from ODs or occupational accidents. One of the main
objectives of OSH systems and legislation is to prevent ODs and occupational
accidents.

Countries carry out na- tional, sectoral, and patient-based surveillances for monitoring

ODs’ incidences, prevalences, and trends. The rate of achievement of targets is
increased when surveillance data are used identifying areas of prevention, especially
with high risks, needed for the development of proper preventive actions. In this
study, the results were assessed through combining the four-step approach for
development of OD surveillance , the Plan-Do-Check-Act cycle and three levels of
prevention in public health , the surveillance performance indicators , and components
of hospital infections surveillance system . «Notification and registration
process», «collaboration and communication between institutions», «statistics and
reporting», and «awareness and trainings» are the critical factors of surveillance
systems for both monitoring and alert purposes. It is important to include the definition
and basics of diagnostics of ODs within the legal framework during conceptualization
as the first stage of creating OD surveillance. Suspected high rates can be the result of
data analysis or start with one unusual clinical case . When the practice of social
insurance is prominent, only those OD cases entitled to compensation are included in
the statistics. Thus, the exclusion of OD cases with no substantial consequences for
work capacity undermines, even unintentionally, the priority of primary prevention.

On the other hand, in the practices focusing on the prevention of ODs being the primary
level of protection in public health, through sectoral monitoring and disease trend
tracking, the secondary and tertiary health protection need to be improved. A dedicated
social security tool is needed especially for the victims catching an OD who cannot live
on their own and need care. 5510, so receiving rights to compensation. Lawsuits in
OSH in Turkey constitute another factor causing low figures. Employers and/or
employees can file lawsuits against each other, the administration, the physicians and/or
health care in- stitutions that make the diagnosis, because of the diagnostic pro- cess
and/or compensations. Lawsuits against the physicians or health care institutions make
them reluctant to diagnose and notify an OD. Moreover, it can even result in annulment
of occupational physician’s certificate when an employee catches an OD . In
Turkey, medically diagnosed cases of ODs by the authorized health institutions are
about 4500 to 5000 annually, but only approximately 500 of these cases are reflected on
the statistics after SGK committees’ review .

Occupational physicians need to increase their knowledge of risk exposures at work and
focus more on studies demonstrating new or emerging health hazards. OD surveillance
systems provide data for further scientific studies and evaluation of regulations and
interventions , and stimulate developing new methods in the analysis of data . OD
surveillance requires communication and collaboration be- tween institutions to enable
approximation of institutional per- spectives and transformation of institutional goals
into national priorities, contributing in reaching the national targets. Although each
country has different versions, there is a basic collaboration mechanism defined as
dialogue between social parties, which brings together the regulating
authority , employees, and employers.

For the regulating authority, the OD surveillance system should be set up and run in a
way that the preventive health and the in- surance sides will not hinder each
other. Where the social secu- rity actors and the health and medical side of the ODs are
separate, there is a need for more harmony and collab- oration to ensure a good
balance. Otherwise, national priorities and targets do not overlap or fall short because
each actor has a private data collection that is not open to access by the other party. The
goals of the actors have to be aligned deliberately, otherwise OD surveillance and thus
prevention and protection activities are weakened. Examples of good practices are the
codes of practice established by the employees and employers along with the public
institutions on a sectoral basis , counselling and guidance provided by OSH
services, information and training activities by public and private
institutions, occupational organizations and as- sociations of professionals and patient
groups . It is also seen that the universities and scientific research in- stitutions
collaborate in occupational health units or in the provi- sion of occupational health
services , thus strengthening capacities and developing collaboration between countries
or in the region . A well-performing OD notification and registration system can
provide valuable analyses for preventive occupational health practices. It can allow to
make inferences on social and economic issues and for employees working under high
risk or requiring special care. Studies can be conducted to evaluate the system
itself. Good practices show that OD data can be collected and analyzed at national level
by a cluster in accordance with sectoral needs and the nature of the study area . Well-
chosen samples can decrease the costs and increase the data quality substantially. Open
access libraries and «dedicated independent research and assessment» units have an
important added value in providing evidence-based policy options based on data
collection on-site supported with literature reviews, offering inferences for sectoral-
based practices and guidelines, carrying out scientific studies at national and
international level, and contributing to the literature .

Another key component for a successful OD surveillance system is involvement of all

actors with correct and sufficient knowledge about the ODs through regular
trainings, supplemented by online information sources. Another option is to improve
the quality of services in these institutions enabling them to undertake additional
functions similar to those of their counterparts abroad like providing workplace
promoting activities and contributing to scientific studies in collaboration with
universities or research institutions, and so necessary incentives and support must be
provided. Accreditation of occupational health services and of occupational physicians’
trainings can also support safer and healthier work environments, and protection of
public health .
Conclution
In conclusion, from a government perspective, it must be aimed to address all
stages of the interventions for the follow-up and prevention of ODs, such as planning,
implementation, and assess- ment, and to ensure coordination between stakeholders. In
the countries analyzed, institutions tend to carry out planning and have perspectives in
accordance with their own targets and objectives. A holistic approach needs to be taken
for the same national target, i.e. the development of active and sustainable OD
surveillance models suitable for the country resources and ecosystem. With the out-
comes of adequate OD surveillance systems, prevention programs can be prioritized
and implemented focusing on specific serious risk factors or OD groups, or on specific
high-risk sectors and branches of industry, or on combinations. All related units, espe-
cially universities, must be enabled to conduct well-designed studies, e.g. through
special Research and Development programs
in accordance with the national OD prevention programming, ending in evidence-based
recommendations. All studies must be worker-oriented, and it must be inculcated in the
stakeholders as part of advocacy that the human factor is the most important resource of
the countries. Public units must explicitly show the stakeholders how they maintain
trust and impartiality. In Turkey, the MoH must take a more effective role in prevention
of ODs thanks to its experiences gained from the Health Transformation Programme ,
instruments that bring together industrial sectors and health care units seeking
multisectoral solutions to problems , and surveillance models developed for various
prevention and protection programs
Arti :
Di Turki, OD didefinisikan secara terpisah dan berbeda dalam dua undang-
undang. Menurut Pasal 3 UU Keselamatan dan Kesehatan Kerja no. 6331, OD adalah
«penyakit apa pun yang disebabkan oleh paparan risiko pekerjaan.» Padahal, menurut
Pasal 14 Undang-Undang Jaminan Sosial dan Jaminan Kesehatan Universal No. Semua
dokter di Belgia memiliki kemungkinan dan hak untuk membuat diagnosis jika ada
dugaan OD. Kemudian karyawan tersebut dirujuk ke Federal Agency for Occupational
Risks untuk mendapatkan diagnosis resmi dan prosedur kompensasi. Sistem campuran
yang terdiri dari daftar OD yang dikenali dan sistem terbuka digunakan. * Jika penyakit
tidak ada dalam daftar, penggugat dapat mencoba untuk mendapatkan pengenalan
menggunakan sistem terbuka, membuktikan pajanan, keberadaan penyakit, dan
hubungan kasual antara keduanya. Dalam sistem terbuka, bukti ilmiah yang kuat
tentang hubungan kasual harus dijamin karena hubungan sebab akibat yang «langsung
dan pasti» perlu dibuat. Dokter okupasi di Belanda yang mendiagnosis OD, diwajibkan
untuk memberi tahu Pusat Penyakit Kerja Belanda menggunakan formulir elektronik
berdasarkan pendekatan enam langkah termasuk informasi tentang OD dan bidang
pekerjaan Nomenklatur Kegiatan Ekonomi dan Klasifikasi Standar Internasional
Pekerjaan.
Tidak ada daftar nasional yang dibuat untuk OD, tetapi Rekomendasi Komisi Eropa
2003/670 / EC tanggal 19 September 2003 diterima sebagai referensi. Seorang
karyawan yang didiagnosis dengan OD oleh dokter pekerjaan atau lainnya dapat
mengajukan permohonan ke Lembaga Jaminan Sosial untuk diagnosis akhir dan
kompensasi. Kemudian pemohon dirujuk ke rumah sakit resmi untuk diagnosis
medis. Selanjutnya Pansus SGK menyimpulkan apakah kasus tersebut OD atau tidak,
memutuskan juga hak atas santunan. Sistem terbuka digunakan untuk penyakit yang
tidak ada dalam daftar. Di Belgia, Federal Public Service Employment, Labour and
Social Dialogue menawarkan informasi, dokumentasi, dan salinan perjanjian kerja
bersama dan kursus pelatihan untuk meningkatkan kualitas kerja. Jaringan peningkatan
kesadaran nasional aktif seperti Arboportaal menginformasikan pengusaha, karyawan,
dan lain-lain, dan Arbokennisnet mendukung profesional K3. Perwakilan pemberi kerja
dan karyawan telah mengembangkan katalog K3 sektor atau cabang tertentu yang
menawarkan instrumen perusahaan untuk mengelola kondisi kerja dengan lebih baik.

Kementerian Sosial dan Ketenagakerjaan mendukung program pencegahan untuk

meningkatkan kesadaran, mempromosikan lebih banyak suara untuk dokter pekerjaan
dalam pencegahan dan memastikan bahwa ahli K3 didukung dalam penilaian risiko. Di
Turki, pedoman dan buku pegangan K3 diterbitkan, dan kampanye diatur oleh
Kementerian Keluarga, Tenaga Kerja, dan Layanan Sosial serta lembaga terkait. Untuk
meningkatkan kesadaran dan pemberitahuan OD, Kementerian Kesehatan
menyelenggarakan pelatihan dan membuat pedoman standar untuk dokter keluarga,
dokter okupasi, dan staf layanan kesehatan primer. Pengusaha dengan 50 karyawan
harus membentuk komite pencegahan di tempat kerja dengan perwakilan dari pemberi
kerja dan pekerja.

Di Belanda, komunikasi antar lembaga didasarkan pada dialog sosial tripartit termasuk
perwakilan negara, pemberi kerja, dan karyawan. Menurut Arbowet, tempat kerja yang
aman dan sehat adalah tanggung jawab bersama antara pemberi kerja dan
karyawan. Tanggung jawab ini mengikat di tingkat bisnis, sektoral, dan nasional. Di
Turki, Dewan Kesehatan dan Keselamatan Kerja Nasional dibentuk sebagai mekanisme
resmi di mana perwakilan negara bagian, pemberi kerja, dan karyawan mengadakan
dialog.

Di Belgia, di masa lalu, penekanan hanya diberikan pada kompensasi finansial para
korban. Contoh yang baik adalah program pencegahan sekunder nyeri punggung
bawah. Di Belanda, kebijakan difokuskan pada kecelakaan kerja dan OD dan penyakit
umum yang terkait dengan ketidakhadiran karena sakit. Untuk pencegahan, penekanan
diberikan pada OD yang paling sering seperti penyakit muskuloskeletal dan stres kerja,
dan pada OD serius seperti penyakit yang disebabkan oleh paparan bahan kimia
berbahaya.

Di Turki, prioritas ditetapkan oleh MoFLSS sesuai dengan perencanaan strategis oleh
Dewan Kesehatan dan Keselamatan Nasional. Dalam Dokumen Kebijakan K3 Nasional
ketiga, tujuan utama kedua dan keempat dari tujuh adalah untuk meningkatkan sistem
dan pencatatan surveilans PO. Di Belgia, bidang K3 terutama diatur oleh Undang-
Undang tentang Kesejahteraan di Tempat Kerja, yang telah mengubah Petunjuk
Kerangka Kerja no. 89/391 / CEE tentang kesehatan dan keselamatan pekerja menjadi
undang-undang Belgia.

Keputusan penerapannya berlaku untuk setiap pemberi kerja yang mempekerjakan

pekerja. Undang-undang ini berfokus pada tujuan dan tanggung jawab pemberi kerja
dan karyawan, menjelaskan tujuan dan kerangka kerja, tetapi tidak menjelaskan cara
mencapai target. Jadi, pernyataan umum menunjukkan bahwa pemberi kerja perlu
memiliki kebijakan K3 tertulis. Di Turki, UU No.

6331 mencakup rincian tentang definisi, diagnosis, dan pemberitahuan OD. Hak atas
kompensasi diatur dalam UU No. 6331 mendefinisikan OD dalam kaitannya dengan
paparan pekerjaan, mendefinisikan sistem registrasi-pemberitahuan dan menekankan
risiko-risiko pekerjaan. Di Belgia, tidak ada algoritme yang ketat untuk pemberitahuan
OD.

FEDRIS mengumpulkan data OD dari karyawan yang secara pribadi mengajukan

kompensasi. Secara terpisah, layanan kesehatan kerja harus mengirimkan laporan
tahunan ke FPS Ketenagakerjaan, yang mencakup tinjauan pemberitahuan OD oleh
dokter okupasi yang terlibat. Tujuannya adalah untuk memantau insiden / prevalensi
dan tren PO sektoral, dan untuk menghasilkan peringatan dini untuk pencegahan. Untuk
angka kualitas yang lebih baik, data dari sampel dokter pekerjaan yang berkomitmen
digunakan.

Di Turki, dokter tempat kerja atau dokter lain yang mendiagnosis kasus OD wajib
memberi tahu pemberi kerja dan mengirimkan kasus tersebut ke institusi kesehatan
yang berwenang. Institusi ini dan pemberi kerja harus memberitahukan kasus diagnosis
OD kepada SGK untuk keputusan akhir. 5510, SGK mempunyai tugas menyelesaikan
diagnosis PO, mempublikasikan statistik PO, melaksanakan proses Asuransi Kesehatan
Umum dan prosedur formal kompensasi OD. Di Belgia, FEDRIS mempublikasikan
kegiatan tahunannya di situs webnya.

Di Turki, statistik tahunan OD dan kecelakaan kerja terkait kompensasi diterbitkan oleh
SGK. Di Belgia, departemen Keahlian dan Pencegahan FEDRIS melakukan penilaian
risiko. Pakar pencegahan menyelidiki penyakit dan menilai risiko pekerjaan dengan
pengukuran. Pakar sektoral membuat perkiraan yang terkait dengan kompensasi.

Perawatan OD disediakan oleh institusi perawatan kesehatan reguler, karena tidak ada
klinik atau rumah sakit yang khusus menangani OD. Pengembangan pengetahuan dan
budaya yang memadai di tempat kerja adalah tujuan politik terpenting untuk
pencegahan penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan. Secara umum, biaya
pengobatan terkait OD ditanggung oleh asuransi kesehatan reguler. Hanya dalam kasus
khusus, pemberi kerja menanggung biaya melalui asuransi swasta atau pembayaran
langsung.

Di Turki, rencana strategis MoFLSS 2017d2021 mencakup peningkatan data statistik

untuk OD dan kecelakaan kerja. Ketentuan K3 terdiri dari penilaian risiko, kegiatan
pencegahan dan pengaturan, pelatihan karyawan, pengawasan lingkungan kerja, dan
pemeriksaan kesehatan karyawan berkala. Aktivitas ini didukung secara signifikan oleh
komite K3 di tempat kerja dengan 50 karyawan. Perawatan dan rehabilitasi dapat
disediakan oleh institusi kesehatan reguler atau oleh rumah sakit OD dan rumah sakit
rehabilitasi.

Biaya medis tidak dialihkan ke pemberi kerja, jika tidak ada niat yang disengaja atau
kurangnya tindakan. Bahkan kerugian dan biaya yang ditimbulkan oleh pekerja
informal dibayarkan kepada korban oleh FEDRIS, tetapi FEDRIS mengalihkannya ke
pemberi kerja. Di Turki, diperlukan hubungan sebab akibat antara pekerjaan yang
dilakukan dan penyakit yang termasuk dalam daftar OD, untuk tunjangan
ketidakmampuan sementara atau permanen yang timbul dari OD atau kecelakaan
kerja. Salah satu tujuan utama dari sistem dan perundang-undangan K3 adalah untuk
mencegah OD dan kecelakaan kerja.

Negara melakukan surveilans nasional, sektoral, dan berbasis pasien untuk memantau
insiden, prevalensi, dan tren PO. Tingkat pencapaian target ditingkatkan ketika data
surveilans digunakan untuk mengidentifikasi area pencegahan, terutama dengan risiko
tinggi, yang diperlukan untuk pengembangan tindakan pencegahan yang tepat. Dalam
studi ini, hasil dinilai dengan menggabungkan pendekatan empat langkah untuk
pengembangan surveilans OD, siklus Plan-Do-Check-Act dan tiga tingkat pencegahan
dalam kesehatan masyarakat, indikator kinerja surveilans, dan komponen surveilans
infeksi rumah sakit. sistem. «Proses pemberitahuan dan pendaftaran», «kolaborasi dan
komunikasi antar institusi», «statistik dan pelaporan»,

Penting untuk memasukkan definisi dan dasar-dasar diagnosis PO dalam kerangka

hukum selama konseptualisasi sebagai tahap pertama pembuatan surveilans PO. Angka
tinggi yang diduga dapat merupakan hasil dari analisis data atau dimulai dengan satu
kasus klinis yang tidak biasa. Ketika praktik asuransi sosial menonjol, hanya kasus PO
yang berhak atas kompensasi yang dimasukkan dalam statistik. Dengan demikian,
pengecualian kasus PO tanpa konsekuensi substansial terhadap kapasitas kerja
melemahkan, bahkan secara tidak sengaja, prioritas pencegahan primer.

Di sisi lain, dalam praktik yang berfokus pada pencegahan PO menjadi perlindungan
tingkat primer dalam kesehatan masyarakat, melalui pemantauan sektoral dan pelacakan
tren penyakit, perlindungan kesehatan sekunder dan tersier perlu ditingkatkan. Alat
jaminan sosial khusus diperlukan terutama bagi para korban yang terjangkit OD yang
tidak bisa hidup sendiri dan membutuhkan perawatan. 5510, jadi menerima hak atas
kompensasi. Tuntutan hukum di K3 di Turki merupakan faktor lain yang menyebabkan
angka rendah.

Pengusaha dan / atau karyawan dapat mengajukan tuntutan hukum terhadap satu sama
lain, administrasi, dokter dan / atau lembaga perawatan kesehatan yang membuat
diagnosis, karena proses diagnostik dan / atau kompensasi. Tuntutan hukum terhadap
dokter atau institusi perawatan kesehatan membuat mereka enggan untuk mendiagnosis
dan memberi tahu OD. Selain itu, bahkan dapat mengakibatkan pencabutan sertifikat
dokter pekerjaan ketika seorang karyawan terkena OD. Di Turki, kasus OD yang
didiagnosis secara medis oleh lembaga kesehatan resmi adalah sekitar 4.500 hingga
5.000 setiap tahun, tetapi hanya sekitar 500 dari kasus ini yang tercermin pada statistik
setelah peninjauan komite SGK.

Dokter kerja perlu meningkatkan pengetahuan mereka tentang eksposur risiko di tempat
kerja dan lebih fokus pada studi yang menunjukkan bahaya kesehatan baru atau yang
muncul. Sistem surveilans PO menyediakan data untuk studi ilmiah lebih lanjut dan
evaluasi peraturan dan intervensi, dan merangsang pengembangan metode baru dalam
analisis data. Surveilans PO membutuhkan komunikasi dan kolaborasi antara lembaga
untuk memungkinkan perkiraan perspektif kelembagaan dan transformasi tujuan
kelembagaan menjadi prioritas nasional, berkontribusi dalam mencapai target
nasional. Meskipun setiap negara memiliki versi yang berbeda, terdapat mekanisme
kolaborasi dasar yang didefinisikan sebagai dialog antara partai-partai sosial, yang
menyatukan otoritas pengatur, karyawan, dan pemberi kerja.
Untuk otoritas yang mengatur, sistem surveilans OD harus diatur dan dijalankan
sedemikian rupa sehingga kesehatan preventif dan sisi asuransi tidak saling
menghalangi. Jika pelaku jaminan sosial dan sisi kesehatan dan medis OD terpisah,
diperlukan lebih banyak harmoni dan kolaborasi untuk memastikan keseimbangan yang
baik. Jika tidak, prioritas dan target nasional tidak akan tumpang tindih atau gagal
karena masing-masing aktor memiliki pengumpulan data pribadi yang tidak dapat
diakses oleh pihak lain. Tujuan para aktor harus diselaraskan dengan sengaja, jika tidak,
pengawasan PO dan dengan demikian kegiatan pencegahan dan perlindungan menjadi
lemah.

Contoh praktik yang baik adalah kode praktik yang ditetapkan oleh karyawan dan
pengusaha bersama dengan lembaga publik secara sektoral, konseling dan bimbingan
yang diberikan oleh layanan K3, informasi dan kegiatan pelatihan oleh lembaga publik
dan swasta, organisasi pekerjaan dan asosiasi profesional dan kelompok pasien. Juga
terlihat bahwa universitas dan lembaga penelitian ilmiah bekerja sama dalam unit
kesehatan kerja atau dalam penyediaan layanan kesehatan kerja, sehingga memperkuat
kapasitas dan mengembangkan kolaborasi antar negara atau di kawasan. Sistem
pemberitahuan dan pendaftaran PO yang berkinerja baik dapat memberikan analisis
yang berharga untuk praktik kesehatan kerja pencegahan.

Studi dapat dilakukan untuk mengevaluasi sistem itu sendiri. Praktik yang baik
menunjukkan bahwa data PO dapat dikumpulkan dan dianalisis di tingkat nasional oleh
suatu klaster sesuai dengan kebutuhan sektoral dan sifat wilayah studi. Sampel yang
dipilih dengan baik dapat menurunkan biaya dan meningkatkan kualitas data secara
substansial. Perpustakaan akses terbuka dan unit «penelitian dan penilaian independen
yang berdedikasi» memiliki nilai tambah yang penting dalam menyediakan opsi
kebijakan berbasis bukti berdasarkan pengumpulan data di tempat yang didukung
dengan tinjauan pustaka, menawarkan kesimpulan untuk praktik dan pedoman berbasis
sektoral, melaksanakan studi ilmiah di tingkat nasional dan internasional, dan
berkontribusi pada literatur.

Komponen kunci lain untuk sistem surveilans PO yang berhasil adalah keterlibatan
semua pelaku dengan pengetahuan yang benar dan memadai tentang PO melalui
pelatihan rutin, dilengkapi dengan sumber informasi online. Pilihan lain adalah untuk
meningkatkan kualitas layanan di lembaga-lembaga ini yang memungkinkan mereka
untuk melakukan fungsi tambahan yang serupa dengan rekan-rekan mereka di luar
negeri seperti menyediakan kegiatan yang mempromosikan tempat kerja dan
berkontribusi pada studi ilmiah bekerja sama dengan universitas atau lembaga
penelitian, dan karenanya insentif dan dukungan yang diperlukan harus
disediakan. Akreditasi layanan kesehatan kerja dan pelatihan dokter okupasi juga dapat
mendukung lingkungan kerja yang lebih aman dan sehat, serta perlindungan kesehatan
masyarakat.

.
Kesimpulan
 Kesimpulannya, dari perspektif pemerintah, ini harus ditujukan untuk menangani
semua tahapan intervensi untuk tindak lanjut dan pencegahan PO, seperti perencanaan,
implementasi, dan penilaian, dan untuk memastikan koordinasi antara pemangku
kepentingan. Di negara-negara yang dianalisis, institusi cenderung melakukan
perencanaan dan berpandangan sesuai dengan target dan tujuannya masing-
masing. Pendekatan holistik perlu diambil untuk target nasional yang sama, yaitu
pengembangan model surveilans PO yang aktif dan berkelanjutan yang sesuai dengan
sumber daya dan ekosistem negara. Dengan sistem surveilans PO yang memadai,
program pencegahan dapat diprioritaskan dan dilaksanakan dengan fokus pada faktor
risiko serius tertentu atau kelompok PO, atau pada sektor dan cabang industri berisiko
tinggi tertentu, atau pada kombinasi.
sesuai dengan program pencegahan PO nasional, diakhiri dengan rekomendasi berbasis
bukti. Semua studi harus berorientasi pada pekerja, dan harus ditanamkan pada
pemangku kepentingan sebagai bagian dari advokasi bahwa faktor manusia adalah
sumber daya terpenting negara. Unit publik harus secara eksplisit menunjukkan kepada
pemangku kepentingan bagaimana mereka menjaga kepercayaan dan
ketidakberpihakan. Di Turki, Kementerian Kesehatan harus mengambil peran yang
lebih efektif dalam pencegahan OD berkat pengalaman yang diperoleh dari Program
Transformasi Kesehatan, instrumen yang menyatukan sektor industri dan unit
perawatan kesehatan yang mencari solusi multisektoral untuk masalah, dan model
pengawasan yang dikembangkan untuk berbagai pencegahan dan program
perlindungan.

Review journal Screening of Workers with Presumed Occupational Methanol

Poisoning: The Applicablility of a National Active Occupational Disease
Surveillance System

Overall, 1,607 workers had been dispatched at some point . Table 2 shows the

employment insurance data of 12,048 par- ticipants from 2012 to July
2017. Overall, 9,070 and 2,595 workers were employed in at least two and five
companies, respectively. Among the dispatched workers, 401 worked for more than
five companies, while 1,436 worked for one manpower company and were dispatched
to various subcontractor places from there.

In the study, 23.9% of dispatched workers had missing data on their employment

insurance history . Table 3 shows the distribution of dispatched workers with
ophthalmologic impairment . In total, 430 workers were identified with any of the four
diseases. When we limited the analysis to workers who were diagnosed with disease
after they initiated employment at the mobile phone manufacturer, the prevalence of
disease was 1.2% and 1.0% of all workers and dis- patched workers, respectively.

Each of the four diseases accounted for 0.1% of all workers. However, among

dispatched workers, the prevalence of blindness , optic neuritis , visual impair-
ment , and alcohol poisoning was higher than that among all workers. The prevalence
of blindness including visual impairment, optic neuritis, visual disturbances, and alcohol
toxicity were 0.02%, 0.07%, 0.23%, and 0.03%, respectively, in 2015. However, the
prevalence of blindness including visual impairment, optic neuritis, visual
disturbances, and alcohol toxicity was 0.01%, 0.07%, 0.13%, and
0.01%, respectively, in the national health insurance database in 2015 .

The proportion of patients withophthalmologic impairment included in the study was

higher than that reported in the national health insurance database. Workers who
developed eye-related diseases in 2002e2015 were identified form the data set
provided by the NHIS. As a result, 430 workers were identified with eye-related
diseases . Overall, 13 men and 9 women were identified with visual impairment or
blindness, and 14 men and 10 women were identified with alcohol-related toxicities.

Among the 269 companies which were the study participants’ current workplaces, 29
companies conducted working environ- ment assessments, of which seven companies
measured methyl alcohol. In total, 27 of 104 workers responded to the telephone
surveys conducted, and 21 of 311 workers responded to the mail survey only. Case 1
was diagnosed with toxic effects of methanol and visual impairment in 2013, which
occurred while working at a mobile phoneemanufacturing plant . In addition, Case 1
was a blue-collar worker and stated that she did not clean mobile phone displays but
did handle methanol.

At the time of this study, she was working at another workplace and was still handling
methanol. Case 4 replied in the questionnaire that he had amblyopia, but he was
diagnosed with visual impairment in July 2015 as reported in the national health
insurance database. Case 4 was a blue-collar worker, and he used methanol to clean
the mobile phone displays. Case 10 was a blue-collar worker, and she used methanol
to clean mobile phone displays.

For the remaining seven workers, it was determined that the work-relatedness of
methanol poisoningwas low. Cases 2, 3, 6, 8, and 9 did not satisfy the temporal rela-
tionship because the period in which disease was diagnosedoccurred before
employment by the mobile phoneemanufacturing factory. Cases 5 and 7 were not
exposed to methanol in the workplace. To prevent aggravation of disease, three
workers who were presumed to have methanol poisoning were provided guidance on
ophthalmology and claims were made for workers’ insurance through individual
contact.

The aim of this study was to identify additional cases of meth- anol poisoning on a
national scale. Most cases of methanol poisoning were a result of accidental
ingestion. We found that 13.3% of the workers had experience working as dispatchers
and that they were frequently excluded from benefits such as employment
insurance. Among the study participants, only those who experienced blindness, optic
neuritis, visual impairment, and methyl alcohol toxicity were classified as those who
were treated after they were employed by the related company.

Among all workers, the prevalence of all diseases was 0.1%. However, among

dispatched workers, blindness , optic neuritis , visual impairment , and methyl alcohol
toxicity were more frequent than among all workers. Because dispatched workers have
more work-related health prob- lems than regular workers, active management of
these workers is necessary. The main diagnoses to the fourth subdiagnoses were
selected for study participants in the NHIS data.

To identify additional cases of methanol poisoning on a national scale, the OSHRI

attempted to build a national occupational dis- easeemonitoring system by
comprehensively using national data such as employment insurance, national health
insurance, specific health examination, and work environment assessment data. This
national system was believed to have various advantages in com- parison with the
existing regional monitoring system. It is preferable to conduct national surveys rather
than regional surveys. Existing studies have established surveillance systems for
specific areas in Korea, such as Incheon, Daejeon, Gumi, and Yeo- cheon .

This highlights the need for national monitoring systems . To our knowledge, our study
is the first to use comprehensive national data on employment insurance, na-tional
health insurance, specific health examinations, and work environment assessments to
monitor the entire workforce nationwide. Active surveillance is required for disease
monitoring. The existing hospital-based surveillance systems include data only on
suspected patients with occupational diseases who visited the emergency room or
hospital outpatient clinics.

Active surveillance systems are also preferential as workers who have had previous
illnesses and patients who are currently expe- riencing symptoms can be included. In
regional surveillance sys- tems, if a worker had symptoms in the past, but she/he is no
longer present, the worker will not be included in the monitoring system if she/he did
not visit the hospital. The use of active surveillance systems can possibly reduce the
frequency of recall bias regarding previous job history. The regional surveillance
system confirms previous job performance by inter-viewing patients suspected of
occupational diseases.

However, as time goes on, workers are less likely to remember their work
duties. When exposure to hazardous substances was measured in a self-reported
manner, it was iden- tified that the exposure of workers with current symptoms was
higher than that of workers without symptoms . If harmful factors handled in the
workplace are verified via the results of the work environment assessment and
duplicate verifications can be made by the specific health examinations, it might be
possible to reconstruct the past work history with a reduction in recall bias. In
addition, if employment data are used to identify businesses in which there is likely to
be exposures to methyl alcohol , it could be helpful in confirming objective job history
related to dis- ease outbreaks.

Despite these advantages, several tasks need to be addressed to build a national

monitoring system. The first is to collaborate with the multiagency that owns the
data. Currently, the Ministry of Employment and Labor has the jurisdiction over
employment in- surance, specific health examination, and work environment
assessment data. Hospital health records are managed by the NHIS.

For acute poisoning diseases, such as methyl alcohol poisoning, to be included in the

surveillance system network, the integrated data must exist in advance. In this study, it
took more than 2 months to collaborate with the Ministry of Employment and Labor and
the NHIS to gain access to and link the data. This is a long time for theidentification of
workers with acute poisoning and thus impacts time to the implementation of any
intervention.

Since the Personal Information Protection Act was enacted in 2011, the process of
linking national data with the resident registration number has become more
difficult. After spending several months to get approval to export the data from multiple
organizations, the occupational disease might have already occurred in large quanti-
ties and thus the response as a result of passive surveillance would be delayed. The
second task is to find ways to reinforce information on insufficient exposure factors in
the available national data. Infor- mation on exposure hazards is essential for work-
related assess- ments, but there are no national data sources detailing exposure
hazards.

In the early 2000s, several re- searchers attempted to use the data from the NHIS, but
the di- agnoses were often inaccurate. To identify the harmful factors in the workplace
assessment and the specific health examination data, the dupli- cation of the
businesses where the exposure is confirmed should be verified with the smartphone-
manufacturing subcontractor and the CNC-owned company to increase the accuracy
of the identified exposure. In this study, diseases generated after CNC-related
employment were also analyzed along with total disease. It was possible to conduct
the analysis because the data were collected directly by the labor inspector.

For other cases, workers’ specific health examination data, employment insurance

data, and working environment assessment data can be compared with the initiation
date of the concerned medical treatment in NHIS data. We propose a follow-up study
in which the surveillance system is used to identify simulated cases of actual
occupational poisoning. By applying various algorithms and testing for operational
definitions with the highest positive pre- dictive value and specificity, we can maximize
the benefits of this monitoring system. This will be a genuine active surveillance sys-
tem and will allow for the quick and accurate detection of cases of methyl alcohol
poisoning.

First, there may have been some workers exposed to methyl alcohol who were not
included in the study population because of the data collection by a labor inspector’s
field visit. With the raw data, there was no in- formation on the type of employment
insurance or specific health examinations. In addition, workers employed by
dispatching companies had many short-term working contracts and thus were not able
to obtain insurance. It was therefore difficult to determine exactly how many more
dispatched workers were not included in the survey, based on the information that the
Ministry of Employment and Labor acquired.

However, the nationwide labor inspector investigated jurisdiction, and all available

information nationwide was used for data collection for the included study
participants. In addition, through linkage to the employment in- surance data, workers’
specific health examination data, NHIS data, and work environment assessment
data, missing data could be supplemented. Second, only 11.6% of the included
workers responded to the survey. Because the response rate was low, it was thought
that the results were not generalizable to the entire population of workers.

To evaluate the occupational impact on methyl alcohol poisoning, nonoccupational

exposures must first be excluded. Despite these limitations, this was the first attempt to
use an active national surveillance system, using the currently available national
data. Through this surveillance system, we were able to identify 3 workers who were
thought to be addicted to methanol and were being continuously managed to prevent
worsening of disease. In future, a more complete active surveillance system should be
constructed ensuring that there is multiagency collabo- ration and easier data linkage.
In this study, we attempted to devise an active surveillance system by using national
data such as workers’ specific health ex- amination, employment insurance, NHIS, and
working environ- ment assessment data, for the first time in Korea. To do so, three
steps to identify methanol poisoning among workers were used. In the future, it might
be possible to construct a more complete active surveillance system if the multiagency
collaboration is made early and the data linkage is made easier. Active surveillance
systems using national data might play a key role in the identification and prevention of
occupational diseases in Korea by complementing the hospital- based surveillance
systems.

Conclution :
Table 2 shows the employment insurance data of 12,048 par- ticipants from 2012 to
July 2017. In the study, 23.9% of dispatched workers had missing data on their
employment insurance history . The main diagnoses to the fourth subdiagnoses were
selected for study participants in the NHIS data. To identify additional cases of
methanol poisoning on a national scale, the OSHRI attempted to build a national
occupational dis- easeemonitoring system by comprehensively using national data
such as employment insurance, national health insurance, specific health
examination, and work environment assessment data.

To our knowledge, our study is the first to use comprehensive national data on

employment insurance, na-tional health insurance, specific health examinations, and
work environment assessments to monitor the entire workforce nationwide. The
existing hospital-based surveillance systems include data only on suspected patients
with occupational diseases who visited the emergency room or hospital outpatient
clinics. In addition, if employment data are used to identify businesses in which there is
likely to be exposures to methyl alcohol , it could be helpful in confirming objective job
history related to dis- ease outbreaks. The first is to collaborate with the multiagency
that owns the data.

Currently, the Ministry of Employment and Labor has the jurisdiction over employment
in- surance, specific health examination, and work environment assessment data. In
this study, it took more than 2 months to collaborate with the Ministry of Employment
and Labor and the NHIS to gain access to and link the data. After spending several
months to get approval to export the data from multiple organizations, the occupational
disease might have already occurred in large quanti- ties and thus the response as a
result of passive surveillance would be delayed. The second task is to find ways to
reinforce information on insufficient exposure factors in the available national data.

Infor- mation on exposure hazards is essential for work-related assess- ments, but

there are no national data sources detailing exposure hazards. In the early
2000s, several re- searchers attempted to use the data from the NHIS, but the di-
agnoses were often inaccurate. To identify the harmful factors in the workplace
assessment and the specific health examination data, the dupli- cation of the
businesses where the exposure is confirmed should be verified with the smartphone-
manufacturing subcontractor and the CNC-owned company to increase the accuracy
of the identified exposure. It was possible to conduct the analysis because the data
were collected directly by the labor inspector.

For other cases, workers’ specific health examination data, employment insurance

data, and working environment assessment data can be compared with the initiation
date of the concerned medical treatment in NHIS data. First, there may have been
some workers exposed to methyl alcohol who were not included in the study
population because of the data collection by a labor inspector’s field visit. With the raw
data, there was no in- formation on the type of employment insurance or specific health
examinations. In addition, through linkage to the employment in- surance
data, workers’ specific health examination data, NHIS data, and work environment
assessment data, missing data could be supplemented.

Despite these limitations, this was the first attempt to use an active national
surveillance system, using the currently available national data. In this study, we
attempted to devise an active surveillance system by using national data such as
workers’ specific health ex- amination, employment insurance, NHIS, and working
environ- ment assessment data, for the first time in Korea. In the future, it might be
possible to construct a more complete active surveillance system if the multiagency
collaboration is made early and the data linkage is made easier. Active surveillance
systems using national data might play a key role in the identification and prevention of
occupational diseases in Korea by complementing the hospital- based surveillance
systems.

Arti :
Secara keseluruhan, 1.607 pekerja telah diberangkatkan di beberapa titik. Tabel 2
menunjukkan data asuransi ketenagakerjaan dari 12.048 peserta dari tahun 2012
hingga Juli 2017. Secara keseluruhan, 9.070 dan 2.595 pekerja dipekerjakan di
setidaknya dua dan lima perusahaan. Di antara pekerja yang diberangkatkan, 401
bekerja untuk lebih dari lima perusahaan, sedangkan 1.436 bekerja untuk satu
perusahaan tenaga kerja dan dikirim ke berbagai tempat subkontraktor dari sana.

Dalam studi tersebut, 23,9% pekerja yang diberangkatkan memiliki data yang hilang
tentang riwayat asuransi pekerjaan mereka. Tabel 3 menunjukkan distribusi pekerja
yang diberangkatkan dengan gangguan oftalmologi. Secara total, 430 pekerja
diidentifikasi dengan salah satu dari empat penyakit tersebut. Ketika kami membatasi
analisis pada pekerja yang didiagnosis dengan penyakit setelah mereka mulai bekerja
di pabrik ponsel, prevalensi penyakit masing-masing adalah 1,2% dan 1,0% dari
semua pekerja dan pekerja yang dipecat.

Masing-masing dari empat penyakit menyumbang 0,1% dari semua pekerja. Namun,

di antara pekerja yang diberangkatkan, prevalensi kebutaan, neuritis optik, gangguan
penglihatan, dan keracunan alkohol lebih tinggi daripada di antara semua
pekerja. Prevalensi kebutaan yang meliputi tunanetra, neuritis optik, gangguan
penglihatan, dan toksisitas alkohol masing-masing 0,02%, 0,07%, 0,23%, dan 0,03%
pada tahun 2015. Namun prevalensi kebutaan meliputi gangguan penglihatan, neuritis
optik, gangguan, dan toksisitas alkohol masing-masing adalah 0,01%, 0,07%, 0,13%,
dan 0,01%, dalam database asuransi kesehatan nasional tahun 2015.

Proporsi pasien dengan gangguan oftalmologi yang termasuk dalam penelitian ini lebih
tinggi daripada yang dilaporkan dalam database asuransi kesehatan nasional. Pekerja
yang mengembangkan penyakit terkait mata pada 2002e2015 diidentifikasi dari
kumpulan data yang disediakan oleh NHIS. Hasilnya, 430 pekerja teridentifikasi
mengidap penyakit terkait mata. Secara keseluruhan, 13 pria dan 9 wanita
diidentifikasi dengan gangguan penglihatan atau kebutaan, dan 14 pria dan 10 wanita
diidentifikasi dengan toksisitas terkait alkohol.

Di antara 269 perusahaan yang merupakan tempat kerja peserta studi saat ini, 29
perusahaan melakukan penilaian lingkungan kerja, di mana tujuh perusahaan
mengukur metil alkohol. Secara total, 27 dari 104 pekerja menanggapi survei telepon
yang dilakukan, dan 21 dari 311 pekerja hanya menanggapi survei surat. Kasus 1
didiagnosis dengan efek toksik metanol dan gangguan penglihatan pada tahun 2013,
yang terjadi saat bekerja di pabrik pembuatan ponsel. Selain itu, Kasus 1 adalah
seorang pekerja kasar dan menyatakan bahwa dia tidak membersihkan layar ponsel
tetapi menangani metanol.

Pada saat penelitian ini dilakukan, dia bekerja di tempat kerja lain dan masih
menangani metanol. Kasus 4 menjawab dalam kuesioner bahwa dia menderita
ambliopia, tetapi dia didiagnosis tunanetra pada Juli 2015 seperti yang dilaporkan
dalam database asuransi kesehatan nasional. Kasus 4 adalah pekerja kerah biru, dan
dia menggunakan metanol untuk membersihkan layar ponsel. Kasus 10 adalah
pekerja kerah biru, dan dia menggunakan metanol untuk membersihkan layar ponsel.

Untuk tujuh pekerja lainnya, ditentukan bahwa keracunan metanol terkait pekerjaan
rendah. Kasus 2, 3, 6, 8, dan 9 tidak memenuhi hubungan temporal karena periode di
mana penyakit didiagnosis terjadi sebelum dipekerjakan oleh pabrik pembuat
ponsel. Kasus 5 dan 7 tidak terpapar metanol di tempat kerja. Untuk mencegah
pembengkakan penyakit, tiga pekerja yang diduga keracunan metanol diberikan
panduan tentang oftalmologi dan klaim dibuat untuk asuransi pekerja melalui kontak
individu.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi kasus tambahan keracunan
metanol dalam skala nasional. Kebanyakan kasus keracunan metanol disebabkan oleh
konsumsi yang tidak disengaja. Kami menemukan bahwa 13,3% pekerja memiliki
pengalaman bekerja sebagai dispatcher dan bahwa mereka sering dikecualikan dari
tunjangan seperti asuransi kerja. Di antara peserta penelitian, hanya mereka yang
mengalami kebutaan, neuritis optik, gangguan penglihatan, dan toksisitas metil alkohol
yang diklasifikasikan sebagai mereka yang dirawat setelah dipekerjakan oleh
perusahaan terkait.

Di antara semua pekerja, prevalensi semua penyakit adalah 0,1%. Namun, di antara

pekerja yang diberangkatkan, kebutaan, neuritis optik, gangguan penglihatan, dan
toksisitas metil alkohol lebih sering terjadi dibandingkan semua pekerja. Karena
pekerja yang diberangkatkan memiliki lebih banyak masalah kesehatan terkait
pekerjaan daripada pekerja biasa, manajemen aktif dari para pekerja ini
diperlukan. Diagnosis utama untuk subdiagnosis keempat dipilih untuk peserta studi
dalam data NHIS.

Untuk mengidentifikasi kasus tambahan keracunan metanol dalam skala nasional,

OSHRI berupaya membangun sistem pemantauan penyakit akibat kerja nasional
dengan menggunakan data nasional secara komprehensif seperti jaminan
ketenagakerjaan, jaminan kesehatan nasional, pemeriksaan kesehatan khusus, dan
data penilaian lingkungan kerja. Sistem nasional ini diyakini memiliki berbagai
keunggulan dibandingkan dengan sistem pemantauan daerah yang ada. Survei
nasional lebih disukai daripada survei regional. Studi yang ada telah menetapkan
sistem pengawasan untuk wilayah tertentu di Korea, seperti Incheon, Daejeon, Gumi,
dan Yeo-cheon.

Ini menyoroti kebutuhan akan sistem pemantauan nasional. Sepengetahuan kami,

penelitian kami adalah yang pertama menggunakan data nasional komprehensif
tentang asuransi pekerjaan, asuransi kesehatan nasional, pemeriksaan kesehatan
khusus, dan penilaian lingkungan kerja untuk memantau seluruh angkatan kerja di
seluruh negeri. Surveilans aktif diperlukan untuk pemantauan penyakit. Sistem
surveilans berbasis rumah sakit yang ada hanya mencakup data pasien suspek
penyakit akibat kerja yang mengunjungi ruang gawat darurat atau klinik rawat jalan
rumah sakit.

Sistem pengawasan aktif juga dipilih karena pekerja yang pernah menderita penyakit
sebelumnya dan pasien yang saat ini mengalami gejala dapat dimasukkan. Dalam
sistem surveilans regional, jika seorang pekerja pernah mengalami gejala di masa lalu,
tetapi sudah tidak ada lagi, pekerja tidak akan diikutsertakan dalam sistem
pemantauan jika dia tidak mengunjungi rumah sakit. Penggunaan sistem pengawasan
aktif mungkin dapat mengurangi frekuensi bias penarikan terkait riwayat pekerjaan
sebelumnya. Sistem surveilans regional memastikan kinerja pekerjaan sebelumnya
dengan melihat pasien yang diduga menderita penyakit akibat kerja.

Namun, seiring berjalannya waktu, pekerja cenderung tidak mengingat tugas

pekerjaannya. Ketika pajanan terhadap zat berbahaya diukur dengan cara yang
dilaporkan sendiri, teridentifikasi bahwa pajanan pekerja dengan gejala saat ini lebih
tinggi dibandingkan pajanan pekerja tanpa gejala. Jika faktor berbahaya yang
ditangani di tempat kerja diverifikasi melalui hasil penilaian lingkungan kerja dan
verifikasi duplikat dapat dilakukan dengan pemeriksaan kesehatan khusus, maka
dimungkinkan untuk merekonstruksi riwayat pekerjaan masa lalu dengan pengurangan
bias ingatan. Selain itu, jika data ketenagakerjaan digunakan untuk mengidentifikasi
bisnis yang kemungkinan besar akan terpapar metil alkohol, data tersebut dapat
membantu dalam memastikan riwayat pekerjaan yang obyektif terkait dengan wabah
penyakit.

Terlepas dari kelebihan tersebut, beberapa tugas perlu ditangani untuk membangun
sistem pemantauan nasional. Yang pertama adalah berkolaborasi dengan multi-
lembaga yang memiliki data. Saat ini, Kementerian Ketenagakerjaan dan Tenaga
Kerja memiliki yurisdiksi atas asuransi ketenagakerjaan, pemeriksaan kesehatan
khusus, dan data penilaian lingkungan kerja. Catatan kesehatan rumah sakit dikelola
oleh NHIS.

Untuk penyakit keracunan akut, seperti keracunan metil alkohol, yang akan
dimasukkan dalam jaringan sistem surveilans, data yang terintegrasi harus ada
terlebih dahulu. Dalam studi ini, dibutuhkan waktu lebih dari 2 bulan untuk bekerja
sama dengan Kementerian Tenaga Kerja dan Ketenagakerjaan dan NHIS untuk
mendapatkan akses dan menghubungkan data tersebut. Ini adalah waktu yang lama
untuk identifikasi pekerja dengan keracunan akut dan dengan demikian berdampak
pada waktu untuk pelaksanaan intervensi apa pun.
Sejak Undang-Undang Perlindungan Informasi Pribadi diberlakukan pada tahun 2011,
proses menghubungkan data nasional dengan nomor registrasi penduduk menjadi
lebih sulit. Setelah menghabiskan beberapa bulan untuk mendapatkan persetujuan
untuk mengekspor data dari berbagai organisasi, penyakit akibat kerja mungkin telah
terjadi dalam jumlah besar dan dengan demikian tanggapan sebagai hasil dari
surveilans pasif akan tertunda. Tugas kedua adalah menemukan cara untuk
memperkuat informasi tentang faktor keterpaparan yang tidak memadai dalam data
nasional yang tersedia. Informasi tentang bahaya pajanan sangat penting untuk
penilaian terkait pekerjaan, tetapi tidak ada sumber data nasional yang merinci bahaya
pajanan.

Pada awal tahun 2000-an, beberapa peneliti mencoba menggunakan data dari NHIS,
tetapi diagnosisnya seringkali tidak akurat. Untuk mengidentifikasi faktor-faktor
berbahaya dalam penilaian tempat kerja dan data pemeriksaan kesehatan spesifik,
duplikasi bisnis di mana eksposur dikonfirmasi harus diverifikasi dengan subkontraktor
manufaktur ponsel pintar dan perusahaan milik CNC untuk meningkatkan keakuratan
informasi yang teridentifikasi. paparan. Dalam studi ini, penyakit yang ditimbulkan
setelah pekerjaan terkait CNC juga dianalisis bersama dengan penyakit total. Analisis
dapat dilakukan karena data dikumpulkan langsung oleh pengawas ketenagakerjaan.

Untuk kasus lain, data pemeriksaan kesehatan khusus pekerja, data asuransi
ketenagakerjaan, dan data penilaian lingkungan kerja dapat dibandingkan dengan
tanggal dimulainya perawatan medis terkait dalam data NHIS. Kami mengusulkan
studi tindak lanjut di mana sistem pengawasan digunakan untuk mengidentifikasi
kasus simulasi keracunan pekerjaan yang sebenarnya. Dengan menerapkan berbagai
algoritma dan pengujian untuk definisi operasional dengan nilai prediksi positif tertinggi
dan spesifik, kita dapat memaksimalkan manfaat dari sistem pemantauan ini. Ini akan
menjadi sistem pengawasan aktif yang asli dan akan memungkinkan deteksi yang
cepat dan akurat dari kasus keracunan metil alkohol.

Pertama, mungkin ada beberapa pekerja yang terpapar metil alkohol yang tidak
dimasukkan dalam populasi penelitian karena pengumpulan data oleh kunjungan
lapangan pengawas ketenagakerjaan. Dengan data mentah, tidak ada informasi
tentang jenis asuransi ketenagakerjaan atau pemeriksaan kesehatan tertentu. Selain
itu, pekerja yang dipekerjakan oleh perusahaan pengirim memiliki banyak kontrak kerja
jangka pendek sehingga tidak dapat memperoleh asuransi. Oleh karena itu, sulit untuk
menentukan dengan tepat berapa banyak lagi pekerja yang diberangkatkan yang tidak
dimasukkan dalam survei, berdasarkan informasi yang diperoleh Kementerian Tenaga
Kerja dan Tenaga Kerja.

Namun, pengawas ketenagakerjaan nasional menyelidiki yurisdiksi, dan semua

informasi yang tersedia secara nasional digunakan untuk pengumpulan data bagi
peserta studi yang disertakan. Selain itu, melalui keterkaitan dengan data asuransi
ketenagakerjaan, data pemeriksaan kesehatan khusus pekerja, data NHIS, dan data
penilaian lingkungan kerja, data yang hilang dapat ditambahkan. Kedua, hanya 11,6%
dari pekerja yang dilibatkan menanggapi survei. Karena tingkat tanggapannya rendah,
diperkirakan hasilnya tidak dapat digeneralisasikan untuk seluruh populasi pekerja.

Untuk mengevaluasi dampak pekerjaan pada keracunan metil alkohol, pajanan non-
pekerjaan harus terlebih dahulu dikecualikan. Terlepas dari keterbatasan ini, ini adalah
upaya pertama untuk menggunakan sistem surveilans nasional yang aktif, dengan
menggunakan data nasional yang tersedia saat ini. Melalui sistem surveilans ini, kami
dapat mengidentifikasi 3 pekerja yang diduga kecanduan metanol dan sedang
ditangani secara terus menerus untuk mencegah penyakit yang semakin parah. Di
masa depan, sistem pengawasan aktif yang lebih lengkap harus dibangun untuk
memastikan bahwa ada kolaborasi multi-lembaga dan keterkaitan data yang lebih
mudah.

Dalam studi ini, kami mencoba merancang sistem pengawasan aktif dengan
menggunakan data nasional seperti pemeriksaan kesehatan spesifik pekerja, asuransi
ketenagakerjaan, NHIS, dan data penilaian lingkungan kerja, untuk pertama kalinya di
Korea. Untuk melakukannya, tiga langkah untuk mengidentifikasi keracunan metanol di
antara pekerja digunakan. Di masa depan, dimungkinkan untuk membangun sistem
pengawasan aktif yang lebih lengkap jika kolaborasi multilembaga dibuat lebih awal
dan hubungan data menjadi lebih mudah. Sistem pengawasan aktif yang
menggunakan data nasional mungkin memainkan peran kunci dalam identifikasi dan
pencegahan penyakit akibat kerja di Korea dengan melengkapi sistem surveilans
berbasis rumah sakit.

kesimpulan
Tabel 2 menunjukkan data asuransi ketenagakerjaan dari 12.048 peserta dari tahun
2012 hingga Juli 2017. Dalam studi tersebut, 23,9% pekerja yang diberangkatkan
memiliki data yang hilang tentang riwayat asuransi pekerjaan mereka. Diagnosis
utama untuk subdiagnosis keempat dipilih untuk peserta studi dalam data NHIS. Untuk
mengidentifikasi kasus tambahan keracunan metanol dalam skala nasional, OSHRI
berupaya membangun sistem pemantauan penyakit akibat kerja nasional dengan
menggunakan data nasional secara komprehensif seperti jaminan ketenagakerjaan,
jaminan kesehatan nasional, pemeriksaan kesehatan khusus, dan data penilaian
lingkungan kerja.

Sepengetahuan kami, penelitian kami adalah yang pertama menggunakan data

nasional komprehensif tentang asuransi pekerjaan, asuransi kesehatan nasional,
pemeriksaan kesehatan khusus, dan penilaian lingkungan kerja untuk memantau
seluruh angkatan kerja di seluruh negeri. Sistem surveilans berbasis rumah sakit yang
ada hanya mencakup data pasien suspek penyakit akibat kerja yang mengunjungi
ruang gawat darurat atau klinik rawat jalan rumah sakit. Selain itu, jika data
ketenagakerjaan digunakan untuk mengidentifikasi bisnis yang kemungkinan besar
akan terpapar metil alkohol, data tersebut dapat membantu dalam memastikan riwayat
pekerjaan yang obyektif terkait dengan wabah penyakit. Yang pertama adalah
berkolaborasi dengan multi-lembaga yang memiliki data.

Saat ini, Kementerian Tenaga Kerja dan Tenaga Kerja memiliki yurisdiksi atas
asuransi ketenagakerjaan, pemeriksaan kesehatan khusus, dan data penilaian
lingkungan kerja. Dalam studi ini, dibutuhkan waktu lebih dari 2 bulan untuk bekerja
sama dengan Kementerian Ketenagakerjaan dan NHIS untuk mendapatkan akses dan
menghubungkan data. Setelah menghabiskan beberapa bulan untuk mendapatkan
persetujuan untuk mengekspor data dari berbagai organisasi, penyakit akibat kerja
mungkin telah terjadi dalam jumlah besar dan dengan demikian tanggapan sebagai
hasil dari surveilans pasif akan tertunda. Tugas kedua adalah menemukan cara untuk
memperkuat informasi tentang faktor keterpaparan yang tidak memadai dalam data
nasional yang tersedia.
Informasi tentang bahaya pajanan sangat penting untuk penilaian terkait pekerjaan,
tetapi tidak ada sumber data nasional yang merinci bahaya pajanan. Pada awal tahun
2000-an, beberapa peneliti mencoba menggunakan data dari NHIS, tetapi
diagnosisnya seringkali tidak akurat. Untuk mengidentifikasi faktor-faktor berbahaya
dalam penilaian tempat kerja dan data pemeriksaan kesehatan spesifik, duplikasi
bisnis di mana eksposur dikonfirmasi harus diverifikasi dengan subkontraktor
manufaktur ponsel pintar dan perusahaan milik CNC untuk meningkatkan keakuratan
informasi yang teridentifikasi. paparan. Analisis dapat dilakukan karena data
dikumpulkan langsung oleh pengawas ketenagakerjaan.

Untuk kasus lain, data pemeriksaan kesehatan khusus pekerja, data asuransi
ketenagakerjaan, dan data penilaian lingkungan kerja dapat dibandingkan dengan
tanggal dimulainya perawatan medis terkait dalam data NHIS. Pertama, mungkin ada
beberapa pekerja yang terpapar metil alkohol yang tidak dimasukkan dalam populasi
penelitian karena pengumpulan data oleh kunjungan lapangan pengawas
ketenagakerjaan. Dengan data mentah, tidak ada informasi tentang jenis asuransi
ketenagakerjaan atau pemeriksaan kesehatan tertentu. Selain itu, melalui keterkaitan
dengan data asuransi ketenagakerjaan, data pemeriksaan kesehatan khusus pekerja,
data NHIS, dan data penilaian lingkungan kerja, data yang hilang dapat ditambahkan.

Terlepas dari keterbatasan ini, ini adalah upaya pertama untuk menggunakan sistem
surveilans nasional yang aktif, dengan menggunakan data nasional yang tersedia saat
ini. Dalam studi ini, kami mencoba merancang sistem pengawasan aktif dengan
menggunakan data nasional seperti pemeriksaan kesehatan spesifik pekerja, asuransi
ketenagakerjaan, NHIS, dan data penilaian lingkungan kerja, untuk pertama kalinya di
Korea. Di masa depan, dimungkinkan untuk membangun sistem pengawasan aktif
yang lebih lengkap jika kolaborasi multilembaga dibuat lebih awal dan hubungan data
menjadi lebih mudah. Sistem pengawasan aktif yang menggunakan data nasional
mungkin memainkan peran kunci dalam identifikasi dan pencegahan penyakit akibat
kerja di Korea dengan melengkapi sistem surveilans berbasis rumah sakit.