DAFTAR PERSEDIAAN OBAT

KLINIK ASY - SYIFA DRUJU SUMBERMANJING WETAN MALANG

ANTIBIOTIK, DKK
No Nama Kandungan
1 Acifar Acyclovir 200 mg
2 Cefadroxyl Cefadroxyl 500 mg
3 Cefotaxim Cefotaxim 1 g
4 Ciprofloxaci Ciprofloxacin 500 mg
5 Compyrantel Pyrantel Pamoate 125 mg
6 Dionicol Thiampenicol 500 mg
7 Farizol Metronidazole
8 Farsyclin Forte Tetracycline HCL 500 mg
9 Grafazol Metronidazole 500 mg
10 Graprima F/ Ottoprim F Sulfametoxazol 800 mg ; Trimetoprim 160 mg
11 Graprima/ Ottoprim Sulfametoxazol 200 mg ; Trimetoprim 40 mg
12 Primadek Syrup Sulfametoxazol 200 mg ; Trimetoprim 40 mg
13 Rifampicin Rifampicin 400 mg
14 Tromilin Erythromycin 500 mg
15 Yusimox Amoxicillin
16 Yusimox / Moxigra Amoxicillin 500 mg

ANTI FLAMASI, DKK

No Nama Kandungan
1 Allopurinol / Alofar Allopurinol 100 mg
2 Antalgin Methampyrone 500 mg
3 Aspilets Asam Asetil Salisilat 80 mg
4 Farsifen Ibuprofen 400 mg
5 Grafadon Acetaminophenum 500 mg
6 Grafadon Forte Paracetamol 650 mg
7 Grafamic Asam Mefenamat 500 mg
8 Itramol Paracetamol 120 mg
9 Kaditic Kalium Diklofenak 50 mg
10 Biomega Methampyrone 500 mg; B1 50 mg; B6 10 mg; B12 100 mcg
11 Paracetamol Paracetamol 500 mg
12 Pirocam Piroxicam 20 mg
13 Prednisone Prednisone 5 mg
14 Rhemafar Methylprednisolone 4 mg
15 Tramadol Tramadol 50 mg
16 Tramadol Tramadol 2 ml
17 Tridexon Dexamethasone 0,25 mg
18 Voltadex Natrium Dilofenak 50 mg
19 Xylomidon Methampyrone 250 mg; Pyromidon 50 mg; Lidokain 15 mg
20 GrafachlorDexamethazon ( Micronized ) 0,5 mg ; Dexchlorpeniramine Maleat 2 mg
21 Winatin Loratadine 10 mg

VITAMIN
NO NAMA KANDUNGAN
1 Caviplex Vit A,Vit D,Vit B1,B2,B12,Nicotinamide
2 Combiplex B Complex 50mg
3 Liconam Vit B6 10mg
4 Neurobion 5000 Vit B1 100mg,B6 100mg,B12 5000mcg
5 Neurotropik Vit B1;B6;B12
6 Omeneuron Vit B1;B6;B12
7 Vitamin A Vitamin A 20.000 IU
8 Vitamin B Complex B1 1mg,B2 1,5mg,B6 0,5mg,PP Factor 5mg
9 Vitamin B1 Vitamin B1 100 mg
10 Vitamin B12 Cyannocobalamina 25mcg
11 Vitamin B6 Pyridoxin Hcl 25 mg
12 Vitamin C Acidum Ascorbicum 25mg
13 Vitamin K Vitamin K 10mg

PENCERNAAN
NO NAMA KANDUNGAN
1 Triolax Gliserin 10%;SDS 10%
2 Dulcolax Bisacodyl
3 Ambeven
4 Oralit NaCl;KCL;Sitrat;Dekstrosa
5 Molagit Attalpugite 700mg;Pektin 50mg
6 Guanistrep Kaolin 986 mg;Pektin 50mg;Sodium Citrate 0,37
7 Kompolax Paraffin Liquid 1,5mg;Phenolphtalein 75 mg;Glycerol 1 g

OBAT FLU, ANTIMUNTAH , DKK

NO NAMA KANDUNGAN
1 Antimab Dimenhidrinat 50nmg
2 Flucadex PCT 500mg;GG 50mg;PPA 15mg;DMP 15mg;CTM 1mg
3 Demacolin PCT 500mg;Pseudoef 7,5mg;CTM 2mg;Cofein 10mg
4 DMP Dextromethrophan HBr 15mg
5 CTM Chlorpheniramine Maleate 4mg
6 GG Glyceril Guiacolate 100mg
 7 Bronkris / Bronex Bromhexini HCL 8mg
8 Graxine Bromhexini HCL 8mg;GG 100mg
9 Quantidex Psedofed 30mg;Tripolidin 1,25mg
10 Mecofed Psedofed 60mg;Tripolidin 25mg
11 Grantusif DMP 15 mg;GG 100mg;Difenhidramin 5mg
12 Domet Domperidon 60ml
13 Vosea Metoklopramid 10mg
14 Piralen Metoklopramid 15mg/ml
15 Vesperum Domperidon 10mg
16 Duradryl Difenhidramin 15mg/ml
17 Profut / graperide Siproheptadin HCL 4mg

ANTI ASMA
NO NAMA KANDUNGAN
1 Grafalin Salbutamol 4mg
2 Aminophilin Aminophilin 24 mg/ml
3 Ventolin Salbutamol 2,5 mg/ml
4 Teosal Sabutamol 1mg, theophilylline 130 mg

SPASMOLITIK,ANTI MIGRAIN, PSIKOTROPIKA

NO NAMA KANDUNGAN
1 Spasminal Metampiron 500mg;Papaverin 25mg;Belladona 10mg
2 Papaverin Papaverin HCL 40 mg/ml
3 Stesolid Diazepam 5mg
6 Histigo Betahistine mesilate 6 mg

GASTRITIS
NO NAMA KANDUNGAN
1 Antasida DOEN Mg(OH)2 200mg;Al(OH)3 200mg
3 Bufantacid Al 400mg, Mg 400mg, cimetikon 50 mg
5 Magtral Mg(OH)2 300mg;Al(OH)3 230mg;Cimeticon 50mg
7 Cimetidine Cimetidine 200mg
9 Graseric Ranitidine 150mg
11 Omeprazole Omeprazole 20mg
13 Pratifar Famotidine 40mg
15 Ulsikur / Tidifar Cimetidine 2ml
17 Ranitidin Ranitidine 2 ml
 KARDIOVASKULER,DIABETETIK,ANTILIPID
NO NAMA KANDUNGAN
1 Captopril Captopril 25mg
2 Nifedipin Nifedipin 10 mg
3 Propanolol Propanolol 10mg
4 Husamide / gralixa Furosemid 40mg
5 HCT Hidroklorotiazid 25mg
6 ISDN Isosorbid Dinitrat 5mg
7 Fargoxin Digoxin 0,25mg
8 Simvastatin Simvastatin 10mg
9 Metformin Metformin 500mg
10 Gludepatic Metformin 500mg
11 Glibenklamid Glibenklamid 5mg
12 Piracetam Piracetam 1g

TOPIKAL (KULIT,MATA,TELINGA)
NO NAMA KANDUNGAN
1 Rivanol/alkohkol 1liter Rivanol 0,1%
2 Betadine Povidone Iodine 10%
3 Nestacort / Hydrocortisone Hidrokortison Asetat 2,5%
4 Alettrol Dexamethason;Neomycin;Polymixin
5 Erlamycetin Chloramphenicol 0,5% / 10%
6 Gentamisin Zalf / Genoint Gentamisin Sulfat 0,1%
7 Cazetin Nistatin 100.000 IU/ml
8 Perhidrol 1 liter H2O2 3%
9 Oxytetracycline Oxytetracycline 30 mg
10 Trifamycetin Chloramphenicol 2 %
11 Scabicid Gammexane 10 mg, Usnic Acid 10 mg
12 Mazol Clotrimazole 1 %
13 Nisagon Betamethasone 17-Valerate 0,1 % ; Neomycin Sulfate 0,5 %
14 Klorfeson Kloramfenikol basa 20 mg, Prednisolon 2,5 mg

EMERGENSI
NO NAMA KANDUNGAN
1 D5 Dekstrosa 5%
2 D 40 Dekstrosa 40%
3 RL Ringer Lactated
4 Pehacain Lidokain;Adrenalin
5 Lidocain Lidocain
6 Dopac Dopamine HCL 40mg
7 Epineprin
AN MALANG

Persediaan
100 tab
100 tab
8 vial
200 tab
50 tab
100 tab
5 botol
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
10 botol
100 tab
100 tab
20 botol
200 tab

Persediaan
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
200 tab
100 tab
100 tab
15 botol
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
 10 vial
200 tab
100 tab

Persediaan
100 tab
100 tab
100 tab
5 vial
10 vial
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab

Persediaan
10 supp
50 tab
100 tab
10 sachet
100 tab
5 botol
10 botol

Persediaan
100 tab
200 tab
200 tab
100 tab
100 tab
100 tab
 100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
200 tab
100 tab
100 tab
5 vial
100 tab
10 vial
100 tab

Persediaan
100 tab
5 vial
5 vial
100 tab

IKA
Persediaan
100 tab
10 tab
2 tube
100 tab

Persediaan
200 tab
10 botol
200 tab
100 tab
100 tab
100 tab
100 tab
5 ampul
5 ampul
PID
Persediaan
200 tab
200 tab
100 tab
100 tab
200 tab
100 tab
100 tab
15 botol
100 tab
100 tab
200 tab
5 ampul

Persediaan
1 liter
1 liter
5 tube
5 tube
5 tube
5 tube
5 tube
1 liter
5 tube
5 tube
5 tube
5 tube
5 tube
5 tube

Persediaan
5 flash
5 flash
5 flash
10 ampul
10 ampul
5 ampul
5 ampul
 HO
60 Rp 115.2 Total Obat 0
30 0
4.2 137.20 Dewasa 0
15 0
6 137.20 Anak 0
0
1100
1000
900
800
700
600
500
400 370
300
200
Hari Ke
100
0 0
0

Count
6

Total Omset Poli (3 hari) Rp 370 Total 0

JP JT OM HO JP JT OM
0 0 60 60
0 0 45 45
0 0 40 40
0 0 65 65
0 0 75 75
0 0 85 85
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 Count 0 Count
0 6 0 6

0 0 0 Total 0 370 0 370 Total

HO JP JT OM
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0 0 0 0
 BAHAN RLK/DLL
Nama bahan Harga
Kayu bidai ( panjang u kaki ) / biji 20
Kayu bidai (pendek u lengan ) /biji 15
Blood set 35
Cateter segala ukuran 30
Cloretil spray RLK 50
Cloretil spray RLB 75-100
Handscon 1 biji 2
Ultrafix 5cmx5cm 5
Jarum insulin 7.5
Infus set anak & Dewasa 25
Kassa gulung (10cmx10cm) 7.5
Kassa gulung 5cmx5cm 3
Kassa steril (bugkus)box 7.5
kasa steril sendiri@ 0.2
Masker@ 2
Masker o2 75
Masker o2 + kantung 85
Mess (pisau incisi) 5
Nasal canul 30
Needle 1cc 1
Needle 23 1
Needle 27 1
Selang NGT biasa 40
Selang NGT terumo 50
Selang nebuliser 50
Selang suction 20
Sensiglove/HC 2
Spuit 10cc 5
Spuit 1cc 4
Spuit 3cc 2
Spuit 3cc terumo 4
Spuit 5cc 3
Spuit 5cc terumo 6
Spuit 50cc 15
Spuit 60cc 15
Urinbag beli luar 15
Urinbag sendiri 10
Underpad 1 lembar 15
Underpad 1/2 lembar 10
Venflon 25
Sufratul 1 lembar 35
Sufratul 1/2 lembar 20
 jarum hect 3
>Fee untuk jasa tindakan
Ambil susuk KB@susuk 20
Ambil @tahi lalat 50
Angkat jahitan @simpul 2.5
Aspirasi ascites 75
Aspirasi lambung 50
Cabut @kuku 75
Circum /khitan 250
Corpus ( benda asing ) telinga/ hidung 15~50
EKG 5
Excisi kutil/ mata ikan 50
Extraksi batu uretra 250
Ganti infus 5
Heacting biasa @ simpul 10
Hecting prolene @simpul kecil 10
Hecting prolene @simpul besar 10
incisi kecil 10
Incisi besar 20
Irigasi mata @ 15
Irigasi telinga@ 15
off cateter 5
off infus 5
Off NGT 5
Nebul anak/dewasa tarif baru 15
Pasang bidai @ pendek/ panjang 15
Pasang cateter 25
Pasang infus 25
Pasang NGT 25
RLB 30
RLK 15
Serumen obsturan ( kotoran telinga) @ telinga 15
Surat keterangan dokter 10
Tindik telinga @ telinga 25
RJP 50
>Fee untuk jasa periksa poli/ MRS
Visitte 15
UGD/MRS 40
Poli @ 4.5
Pasien malam 10
Observasi 25
Rawat jenazah 25
 TARIF TINDAKAN
tindakan Tarif
Ambil susuk @ susuk 40
Ambil tahi lalat di wajah @ 100
Angkat jahitan@ simpul 5
Aspirasi ascites 150
Aspirasi lambung 100
Cek asam urat 15
Cek gula darah 15
Cek kolesterol 30
Cabut kuku 150
Corpus (benda asing) di telinga/ hidung
35 - 100
(sesuai tingkat kesulitan)
Circum/ khitan 500
EKG 30
Ekstraksi batu uretra 500
Excisi kutil/ mata ikan 100
Ganti infus 10
Hecting benang biasa 30 / > 1cm=35
Hecting benang prolene 175rb + 20rb/simpul
Incisi kecil 25
Incisi besar 50
Irigasi mata @ 35
Irigasi telinga@ 35
Nebul ventolin 50
Nebul combiven 55
Off cateter urin 10
Off NGT 10
Off infus 10
Pasang bidai @ 40
Pasang cateter urin 50
Pasang infus 50
Pasang NGT 50
Rawat luka besar/RLB 75
Rawat luka kecil/RLK 35
Rawat jenazah 50
Serumen obsturan (telinga kotor) @ telinga 35
Surat keterangan dokter 25
Tindik telinga @ 50
RJP 150
JASA PERIKSA POLI DAN MRS
Nama jasa Periksa Tarif
Pasien anak 22
Pasien dewasa 22
Panggilan malam ( pasien sekitar klinik) 30
Pasien malam 20
UGD 75
Observasi 60
visite/x 30
Kamar/hari 75
Ø  Injeksi untuk poli
Xilo/ neurotripok/ duradryl
10
(dosis tunggal atau kombinasi 1:1) 2-3cc
Injeksi dexa vial 1-2cc 10
injeksi dexa vial 3cc /ampul 15
Ø Tarif oksigen
Pemakaian reguler 100L/m 10
Rujuk Bokor / RSI:
kecepatan 2L/m 60
kecepatan 4L/m 70
kecepatan 6L/m 80
kecepatan 8L/m 100
kecepatan 10L/m 130
Rujuk Kepanjen/ Wafa/ Mitra delima
kecepatan 2L/m : 75.000 75
kecepatan 4L/m : 100.000 100
kecepatan 6L/m : 125.000 125
kecepatan 8L/m : 150.000 150
kecepatan 10L/m : 200.000 200
Rujuk Ben mari/RSSA
kecepatan 2L/m : 100.000 100
kecepatan 4L/m : 150.000 150
kecepatan 6L/m : 175.000 175
kecepatan 8L/m : 200.000 200
kecepatan 10L/m : 250.000 250
TARIF SEWA AMBULANCE
Tujuan Tarif
Bokor 150
Kepanjen 250
Benmari 300
RSSA Malang /Niramala/RKZ/RST 300
RSI 200
Wafa / Mitra delima 280
TARIF JASA PANGGILAN
Tujuan panggilan Pagi ( 07.00 – 17.00)
Druju,ngembul,w.rejo 35-50
Sumber manjing,h.kuncaran, R.sari, 75
S.nanas ,Segaran, sbr bende, argo tirto 75
TABLET MERK PATEN TABLET GENERIC
0 0
NAMA OBAT @ ∑ NAMA OBAT @ ∑
Amox 0.9 0 Aminopillin 0.25 0
Acifar 400mg 1 0 CTM 0.15 0
Anastan 0.5 0 Dimenhidrinat 0.35 0
Allofar 100 mg 0.4 0 Dexametason 0,5 mg 0.15 0
Aspilet 0.8 0 Griseofulvin 0.4 0
Ambroxol 0.4 0 Levofloxacin 2.5 0
Amlodipin 1.6 0 Propanolol 0.3 0
Biomega 0.9 0 Piracetam 800mg 2.5 0
Bronex 0.3 0 Prednisone 0.3 0
Captopril 0.5 0 Saccharin 0.25 0
Coro sorb 0.7 0 Vitramin B Complex 0.1 0
Caviplex 0.75 0 Vitamin B6 0.1 0
Cefixim 3 0 Vitamin C 0.1 0
curcuma 1.5 0 Vitamin K 0.2 0
Cefadroxil 1.2 0
cipro 0.8 0
INJEKSI
Clindamicyn 1.3 0 NAMA OBAT @ ∑ Tot
Cotrim 480 mg 0.6 0 Aminopilin (ampul ) inj 30 0
Cotrim F 0.7 0 Antrain (ampul) inj 30 0
Demacolin 0.9 0 Benodon (vial)/1cc/ml inj 10 0
Digoxin 0.35 0 Cefotaxim (vial) inj 30 0
Domperidon 0.45 0 Ceftriaxon (vial) inj 30 0
Dohixat 0.45 0 D40 otsuka 30 0
eperison 1.2 0 Dexa amp inj 15 0
Eryra forte 1.6 0 Epineprin (amp) inj 36 0
Farmalat 0.35 0 Furosemid (amp) inj 11 0
Fasidol plus 0.4 0 Gitas (amp) inj 35 0
Farsifen plus 0.4 0 Ikaneuron inj 16 0
Farsifen 400 0.6 0 Ketorolac inj 20 0
Fasorbid 0.4 0 Lidocain (amp) inj 3 0
Flucadex 0.75 0 Neurotropic vial /1cc/ml inj 10 0
Flasicox 1.7 0 Ondansentron inj 4mg inj 15 0
Flunarizin 1.2 0 Ondansentron inj 8mg inj 20 0
Furosemid 40 mg 0.35 0 Pehacain (amp) inj 7.5 0
Glibenclamid 0.5 0 Piracetam amp (5cc) inj 15 0
Grafachlor 0.3 0 Piracetam amp (15cc) inj 25 0
Grantusif 0.6 0 Piralen (amp) inj 15 0
Histigo 1.1 0 Ranitidin (amp) inj 15 0
Hufabion 0.4 0 Recodryl (vial)/1cc/ml inj 10 0
Interhistin 0.9 0 sohobion inj 20 0
Kaditic 0.5 0 Stesolid amp/diaz inj 50 0
 Ketoconazol 1.5 0 Sotatik (amp) inj 15 0
Lanzoprazol 2 0 Tranexamid 500mg (amp) inj 18 0
Lerzin 0.8 0 WFI 15 0
loperamid 0.3 0
Loratadin 0.45 0
SUPPOSITORIA
Magtral 0.5 0 NAMA OBAT @ ∑ Tot
Metylprednisolon 0.8 0 Antrapid/unit 4.5 0
Metoclopramid 0.25 0 Combiven 25 0
Metronidazol 0.6 0 Kaltropen supp 25 0
Metformin 0.5 0 Lovemir/unit 4.5 0
Nadic 0.75 0 Proris supp 20 0
Nephrolit 0.85 0 Pulmicort 35 0
Neuralgin 1.5 0 Superhoid supp 6 0
Nexitra 2 0 Stesolid 5mg supp 70 0
Novachlor 0.65 0 Stesolid 10mg supp 75 0
Omeneuron 1.2 0 Triolax supp 2.5 0
Omeprazol 1 0 Ventolin 20 0
Ostin F 3.5 0
Ondanostin 4mg 2 0
Oralit 0.9 0
Paracetamol 0.4 0
Pil kb andalan 8 0
Piroxicam 0.45 0
Ranitidin 0.7 0
Salbutamol 2mg 0.35 0
Salbutamol 4mg 0.35 0
scopma 2.5 0
Semecta sachet 10 0
Simvastatin 0.8 0
Spasminal 1 0
Teosal 0.35 0
Thiampenicol 1.8 0
Vytazim 1.5 0
zinc 1.4 0
 SIRUP Rp - BAYAR
0
NAMA OBAT @ ∑ Tot.Obt Tot.Bayar
amox syr 12 0
amox forty syr 25 0
Bufantacid syr 15 0
Cefad syr 13 0
Cefad forty syr 20 0
Cotrim syr 11 0
Coparcetin syr 10 0
Cazetin drop 25 0
Erytro syr 16 0
Farizol syr 8 0
Flucadex syr 12 0
Guanistrep syr 6 0
Helixim syr 17 0
Ibuprofen syr 7 0
Kompolak syr 12 0
Lerzin syr 8 0
Novastan syr 12 0
Pct syr 7 0
Pct forty syr 10 0
Sucralfat syr 65 0
Thiamp syr 10 0
Tyalisin syr 7 0
Vesperum syr 7 0

SALEP / OBAT LUAR

NAMA OBAT @ ∑ Tot
Acyfar cr 8 0
Acyclovir 5% cr 8 0
Alkohol kecil 5 0
Alleterol 18 0
Betadin 60ml 7 0
Bioplasenton cr 15 0
Erlamecetin TM 18 0
Erlamecetin TT 11 0
Faxiden cr 12 0
Genalten cr 6 0
Genoit TM cr 8 0
Gentamicin cr 5 0
Hidrocortison cr 8 0
Ketoconazol 10 0
Miconazol cr 7 0
 Molederm cr 8 0
Neocenta cr 15 0
Nestacort cr 12 0
Nisagon cr 10 0
Orsarderm cr 8 0
Povidon 5 0
Renvol 25 0
Rivanol 100ml 4 0
Rivanol 300ml 7 0
Scabimit cr 50 0
Scabicid cr 35 0
Tespeck 5 0

CAIRAN
NAMA OBAT @ ∑ Tot
Glukosa widatra 23 0
Glukosa emjebe 23 0
Glukosa otsuka 30 0
KAEN otsu 35 0
Metronidazol 50 0
NaCl emjebe 23 0
NaCl otsuka 30 0
NaCl widatra 20 0
RL emjebe 23 0
RL otsu 30 0
RL widatra 20 0
UGD OBT ALAT TNDK VISIT KMR LAB AMBLN TOTAL UGD OBT

75 714.3 67 210 180 245 0 0 1491.3 75 789

75 161 4 50 180 245 NAMA 75 92
120 5 30 69
ngadinem
105 50 60 150
90 8 60 IN 75
100 10 60
4/10.00
60 35
15 OUT 210
11 45
7/07.00
1 15
9.6 OBT 2.7
3 8.4
713
15 0.8
10.5 PAY 0.8
6 12
1490
1.2 4.2
6 4
2.4
2.7
ALAT TNDK VISIT KMR LAB AMBLN TOTAL UGD OBT ALAT TNDK VISIT

210 180 120 170 0 0 1544 0 0 0 0 0

8 50 120 170 NAMA
15 60
misani
125 60
8 10 IN
3
5/07.00
1
50 OUT
7/07.00
OBT

790
PAY

1545
KMR LAB AMBLN TOTAL UGD OBT ALAT TNDK VISIT KMR LAB

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NAMA

IN

OUT

OBT

0
PAY
AMBLN TOTAL

0 0
NAMA

IN

OUT

OBT

0
PAY
4ttjyou7i00sz ds

zaki
syakeela

nama adik saya faza nama saya zaki

nama saya zaki nama adigsaya
nama adik saya fadil nama adiksaya
nama adik saya syakeela nama adiksaya
nama umi saya siti rohmah nama umisaya s
nama uti saya rumani
nama abi saya masriyanto
nama kung saya kusnadi
nama om saya heri
nama om saya dian
ma saya zaki
ma adigsaya fadil
ma adiksaya fadil
ma adiksaya sakila
ma umisaya siti rohma