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  • 2018 Necessidades Espirituais Vivenciadas Pelo Cuidador Familiarde Paciente em Atenção Paliativa Oncológica

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    2018 Necessidades espirituais vivenciadas pelo cuidador familiarde paciente em atenção paliativa oncológica

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    Revista ) Brasileira de Enfermagem REBEn IBOAS PRATICAS NO PROCESSO DE CUIDADO PESQUISA ‘COMO CENTRALIDADE DA ENFERMAGEM Necessidades espirituais vivenciadas pelo cuidador familiar de paciente em atencao paliativa oncolégica Spiritual needs experienced by the patient's family caregiver under Oncology palliative care Necesidades espirituales vivenciadas por el cuidador familiar del paciente en atencién paliativa oncolégica Renata Carla Nencetti Pereira Rocha’, Eliane Ramos Pereira’, Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva’, Angelica Yolanda Bueno Bejarano Vale de Medeiros’, Sueli Maria Refrande', Neusa Aparecida Refrande! Universidade Federal Fluminense, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa. Niter6i-R), Brasil. Como citar este artigo: Rocha RCNP, Pereira ER, Silva RMCRA, Medeiros AYBBY, Refrande SM, Refrande NA. Spiritual needs experienced by the patient's family caregiver under Oncology palliative care. Rev Bras Enferm [interned]. 2018;71 (Suppl 6):2635-42. [Thematic Isue: Good practices in the care process as the centrality of the Nursing] DOI: hitpelidx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0873 Submissao: 16-12-2017 Aprovagao: 19-02-2018 RESUMO ‘Objetivo: Compreender as necessidades espirituais do culdador familiar de pacientes em atencao paliativa oncoldgica, Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 20 cuidadores familiares de pacientes internadas em uma unidade paliativa oncolégica. (Qs dacios foram coletados através de entrevista fenomenoldgica, © analisados pelo método de Amadeo Giorg! respaldado na fenomenologia da percepcio de Merleau-Ponty. Resultados: Desvelaram-se as categorlas: “A espritualidade como alicerce a vida"; “Sublimando as necessidades espirituais do cuidador’; e “Cuidado esperado da Enfermagem na perspectiva do familiar”. Conclusio: Cuidadores familiares se apropriam da espirtualidade como estratégia de enfrentamento e encontro do propésitae significado 20 momento vivenciado. Toma-se proficuo que o enfermeiro contemple as necessidades espirituais do cuidador no sentido de prestar uma assistencia pautada na humanizacio do cuidado e integralidade da assisténcia, Para tanto, ha necessidade de novos estudos que abordem essa dimensio ao cuidador familiar no campo da Oncologia, visto este cuidado ser incipiente pelo enfermeiro, Descritores: Espiritualidade; Cuidados Paliativos; Neoplasias; Enfermagem; Cuidadores. ABSTRACT ‘Objective: To understand the spiritual needs of the patients’ family caregiver under Oncology palliative care. Method: A descriptive, ‘qualitative study with 20 family caregivers of patients hospitalized in an Oncology palliative unit. The data were collected through a phenomenological interview, and analyzed by the method of Amadeo Giorgi supported in the Merieau-Ponty’s Phenomenology ‘of Perception. Results: The categories were unveiled: "Spirituality as a foundation for life; “Spiritual needs sublimated by the family caregiver"; and “Care expected by the nurse”. Conclusion: Family caregivers appropriate spirituality as a coping strategy and meeting, the purpose and meaning of the moment experienced. It is profitable for the nurse to contemplate the spiritual needs ofthe caregiver inorder to provide a guided assistance in the humanization of care and comprehensive care. Therefor, there is a need for new studies ‘that address this dimension o the family caregiver in the field of Oncology, since this cares incipient by the nurse. Descriptors: Spirituality; Palliative Care; Neoplasia; Nursing; Caregivers. RESUMEN Objetivo: Comprender las necesidades espirituales del cuidador familiar de pacientes en atencién paliativa oncolégica ‘Método: Estudio descriptivo,cualitativo realizado con 20 familiares cuidadores de pacientes internados en una unidad peliativa ‘oncolégica. Los datos fueron recogidos por medio de una entrevista fenomenolégica y analizadios por el método de Amadeo ‘Giorgi con respaldo en la fenomenologia de la percepcién de Merleau-Ponty. Resultados: Se desvelaron las categorias: La espiritualidad como cimiento a la vida y Sublimando las necesidades espirituales del cuidador y el cuidado esperado de la enfecmeria en la perspectiva del familiar. Conclusién: Familiares cuidadores se apropian de la espritualidad como estrategia de enfrentamiento y encuentro del propésitoy significado al momento vivido. Se vuelve provechoso que el enfermero contemple las necesidades espirituales del cuidador en el sentido de prestar una asistencia pautada en la humanizacién del cuidado © (ERE pul. cr/10.159000347167-2017-0873 Rov Bras Ener tere. 2016:71spl 6327929. 2792 saci ph vec pl cia fan pair tm at pa nig Techs RCT, Poa Sha ECR, Min Aan SM, lade MA, integralidad de la asistencia, Para ello, hay necesidad de realizar nuevos estudios que aborden esa dimensin al cuidador familiar en el campo de la oncologla, ya que este cuidado es incipiente por el enfermero, Descriptores: Espiritualidad; Cuidados Paliativos; Neoplasias; Enfermeria; Cuidadores. AUTOR CORRESPONDENTE INTRODUGAO (cancer & um grave problema de saide piiblica onde sua incidéncia no planeta aumentou pelo menos 20% na uiltima década. £ uma doenga que apesar dos progressos cientificos € tecnol6gicos, ainda no século XXI, permanece enigmatica € com tratamentos nao totalmente eficientes, ocupando um lugar em destaque nas doengas cronicas e degenerativas. No Brasil, dos 600 mil novos casos estimados por ano, 60% & dliagnosticado em estado avangado e considerado o tratamento ‘como paliativo" (Os cuidados paliativos é uma modalidade de atencao voltada para cuidados ativos e totais aos pacientes e seus familiares ‘com a finalidade em ofertar dignidade e humanidade no tra- tamento com vistas & melhora da qualidade de vida diante de uma doenca que ameaga a continuidade da vida, por meio da prevencio ¢ alivio do sofrimento, dor e demais sintomas ffsicos, sociais, psicolégicos e espiituais®. Assim, o cuidador familiar, ao assumir a responsabilidade pelos cuidados didrios € continuos ao paciente, & considerado como alvo de atengao uma vez que, em geal também vivenciam desordens no ambito {isico, emocional, financeito, espirtual, materiale existencial, principalmente quando 0 cuidado ofertado ¢ prolongado ou 0 cncer j esté em um estigio avancado” esse sentido, cuidadores familiares de pacientes que se eencontram em cuidados paliativos oncol6gicos apropriam-se da espirtualidade como alicerce para suportarem questées cexistenciais, eventos estressantes e traumatizantes frente a0 papel que é desempenhado*, Destare, essa dimensdo espirtual = considerada como uma parte complexa e multidimensional da ‘experiencia humana - demarca profundas implicagdes ao bem- -esiar do individuo, mediante a producao de comportamentos ce sentimentos de fé, confianga, esperanca, amor, tranquilidade € paz interior, principalmente quando confrontado com uma doenca, perda, sofrimento e morte, Aspititualidade constitu, portanto, uma dimensio universal ceintrinseca do ser humano, uma vez que envolve significados, propésitos e valores humanos na busca de sentido para sua cexisténcia, sem que se tenha necessariamente ligacao mediata com uma instituigao de cunho religioso®. Fa busca pessoal pelo significado e propésito de questdes fundamentais da vida, assim como a maneira que o individuo expzessa um estado de ‘conexo consigo mesmo, com 0 momento, com os outros, com 2 natureza, e com o sagradoftranscendente” Pode-seafirmar que uma série de discussbes e debates acer- ca das contribuigées da espiritualidade na vida das pessoas ‘em momentos de enirentamento de doencas, bem como sua influencia na sadde fisica, mental e social joi realizada. Po- rém, poucos estudos abordam o cuidado nessa dimensdo aos cuidadores familiares pelo enfermeiro Renata Carla Nencet Percira Rocha Email: menceti@yaheo.combr Diante do exposto, surgi a inquietagSo: Quais as necessida- des espirituais vivenciadas pelo cuidador familiar de paciente ‘oncoldgico que se encontra em cuidados paliativos? (estudo € relevante por atender as prioridades de pesquisa dde acordo com a Agenda Nacional de Prioridades de Pesqui- sa em Saude’, alinhando, assim, a expresso do saber aos cuidados de Enfermagem e pela especificidade da proposta dos cuidados paliativos que incluem os familiares como uma Unidade de cuidados, contemplando as necessidades de as- sistoncia especificamente na dimensio espiritual em prol da integralidade do cuidado, OBJETIVO Compreender as necessidades espirituais vivenciadas pe- los cuidadores familiares de paciente em atengao paliativa ‘oncolégica. METODO. Aspectos éticos Por se tratar de pesquisa envolvendo seres humanos, a ‘mesma atendeu aos dispositivos legais contidos na Resolugao 46/2012 do Conselho Nacional de Sade, tendo seu inicio aps a apreciagao e aprovacao do Comité de fica em Pesquisa da insiituigdo proponente, Universidade Federal Fluminense da instituigao coparticipante, Instituto Nacional do Cancer. Os participantes do estudo foram devidamente informados sobre a finalidade, abjetivos propostos, sigilo das informaces ce garantia da preservagao do anonimato. A entrevista propria- ‘mente dita iniciou-se apds a aceltacao da participagao no estudo ce assinatura do Termo de Consentimenta Livre e Esclarecido. Tipo de estudo e referencial teérico-metodolégico Tratase de um estudo descritvo com abordagem qualitatva e respaldo da fenomenologia da Percepcio de Merleau-Ponty que busca compreender os significados que os sujitosatibuer as suas vivtncias mediante a percepcio. Para alcangar ese cbjtivo, Merleau-Ponty proce o “retorno as coisas mess” com regresso ‘20 mundo tal qual surge anteriormente& consciéncia, € um movie ‘mento de retomo ao mundo préeflexivo parabuscarcompreendé- ~Jo antes de qualquer investgacto, explicitacBo ou inerpetacto ‘A concepeio fundante na fenomenologia da percepcio de ‘Merleau-Ponty esté na busca das esséncias na existencia, con- siderando o homem eo mundo a partir de suas factbilidades. Nela exge a percepgao como a relagio primordial do sujeito ‘com 0 mundo. Desa forma, a percepgao & concebida como © fundo onde todos os atos se destacam e ela esti pressuposta porele. Tal percepcio gana destaque como. volta propria experiencia direta das coisas, & origem das signticagoes, 20 Rey Bras 2793 entered, 2018;71 supp 6:2792.8, saci ph vec pl cia fan pair tm at pa nig sentido dos sentidos, @ &fonte de todos os pensamentos por basearse na visio do homem como ser no mundo". Neste sentido, o homem esté em todas as partes que sua percepgao e que sua meméria o possam leva. O sujeito, como ser no mundo, percebe que nada existe de forma absoluta, mas que tudo se temporaliza, ou seja, o homem consti as experiéncias através da vivencia do tempo no seu corpo. Com efeto, somos temporalidades,sujetos que vivenciam 0 tempo Vivid e isso faz com que habitemos no nosso proprio ato”. Assim em busca da compreensto do ser humano diane de sua perspectva, essa netodologia aproxima-e do caminho da profssio de Enfermagem que visualizao homem em sua totalidadeexisten- al, nioo reduzindoa dimensbes bafsicas apenas. Diante dessa premissaafenomenologia da percepio de Merleav- Ponty, como siratfgia metodoldgica, ocupa-se em destacar as necessidaces espirituais como um evento passive de ser compreendido através das describes vivencias perceptivas dos particpantes do estudo, Cenério da pesquisa (© campo da pesquisa elegivel foi o setor de intemacao de uma unidade hospitalar especializada em cuidados paliativos, Pertencente a um centro de referéncia nacional de tratamento de cancer, localizado no estado do Rio de Janeiro. Fonte de dados 5 participantes do estudo foram 20 cutdadores familiares principals de pacientes internados em uma unidade de cuidados paliativos oncolégicos. © numero de cuidadores entrevista- dos foi respaldado pela saturacao dos discursos e objetivo da pesquisa alcangado"™. Como critérias de inclusao, temos: ter mais de 18 anos e ser cuidador familiar principal de paciente internado na unidade de Cuidados Paliativos. Como critérios de exclusto: ser culdador formal e ser cuidador familiar com permanéncia esporédica durante o periodo de intemacéo. Coleta e organizacio dos dados A coleta de dados foi realizada entre os meses de janeiro € fevereiro de 2017, por meio de entrevista fenomenolégica, utilizando uma Gniea pergunta aberta disparadora: Qual sua percept sobre suas necessidades espirtuais apds se tomar ccuidador de paciente em cuidados paliativos oncolégicos? AAs entrevistas foram gravadas mediante a disponibilidade dos participantes em uma sala reservada no proprio setor de internagio. Para garantia do anonimato, os participantes foram identificados pela letra C da palavra Cuidador e a numeracao, ardbica correspondente & ordem das entrevistas, por exemplo,, Cla C20, Acrescido a técnica de entrevista, utlizowse para ca- racterizagio dos participantes um formulério sociodemografico. Procedimento de analise dos dados Apdsasentrevistes,procedeurse a ranscigao das falas dos pat-

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