Professional Documents
Culture Documents
كلية الصيدلة
مقــرر
مراقبـة األدوية
Drugs quality control
نظـري
جودة الدواء
1
المطعم من حيث حسن اإلستقبال والسرعة في إنجاز الطلب ولذة الطعام والسعر ومعاملة
النادل .....فكانت عملية النقد هذه بناءة نتيجة اقتراحات الزبائن.
حاليا ،يوجد ثالث مدا رس تعنى بوضع ضوابط الجودة هي المدرسة األوروبية واألميركية و
اليابانية.وألن موضوع الجودة أصبح فيه تشتت كبير بسبب كثرة اآلراء ،أنشأت منظمة
االيزو )International Standarising Organisation( ISOومقرها جنيف وهي
تضم 261دولة في عضويتهالتضع ضوابط معينة للجودة تمثلت في سلسلة من الشهادات
الممنوحة وهي:
ISO 20999وتوابعها التي تهتم ISO 0999وتوابعها التي تهتم بإدارة الجودة،
بالسالمة البيئية.
ISO 20999وتوابعها التي تهتم بالسالمة المهنية ISO 22911 ،التي تهتم بجودة العمل
المخبري.
الجودة باختصار هي تطبيق للمواصفات الموضوعة بغية الحصول على منتج ينال رضا
الزبون.
هل يتعلق مفهوم الجودة بالخواص المحسوسة أم هو مفهوم مجرد يتعلق بكل شي؟
موضوع الجودة يهتم باألمور المادية المحسوسة (منتجات) واألمور المجردة غير الملموسة
(خدمات ،أفكار ،علم )... ،و يتعلق بكل ما يجري في الحياة اليومية.
مثال :شركة الطيران تقدم خدمة وليس منتجا محسوسا فهي تبحث عن رضا الزبون من خالل
حداثة طائراتها وراحة المسافر ومهارة طياريها وحسن استقبال مضيفيها ومدى تقيدها
بمواعيد الرحالت ونوعية الطعام المقدم للراكب وحسن تنظيم الدخول والخروج وأماكن
الجلوس ....
كما تهتم الجامعة حاليا بجودة التعليم للحصول على اإلعتمادية والدخول في عداد الجامعات
المصنفة والمعترف بها عالميا حيث يعتبر الطالب منتجا لهذه الجامعة يمكن معرفة مدى
جودة المعلومات التي يحملها بإجراء اختبارات كفاءة وطنية وربما أجنبية.
و موضوع دراستنا هو عن جودة الدواء الذي ينتمي إلى المنتجات المحسوسة.
حتى يكون الدواء جيدا ما هي المواصفات الواجب تحقيقها ؟
إن لمفهوم الدواء الجيد والمواصفات التي يحملها أوجها عديدة وليس وجها واحدا حيث تحكم
على جودة الدواء عدة جهات لكل منها منظورها الخاص:
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
2
المريض
الصيدلي الطبيب
المريض:
الجودة بنظر المريض قد تكون متعلقة بما يلي:
السعر :يعتبر بعض المرضى أن الدواء األفضل هو األغلى ثمنا
الشكل :يهتم بعض المرضى بالشكل أي التعبئة و التغليف
المذاق والطعم :خاصة بالنسبة لشرابات األطفال
الفعالية العالجية حكما وأمان اإلستخدام
الطبيب:
سمعة الشركة :غالبا ما يقيم الطبيب الدواء من خالل معرفته بالشركة المصنعة
المالحظة الشخصية للطبيب عند تجريب الدواء على المرضى
الفعالية وأمان االستخدام
الصيدلي:
الربح المادي
من خالل مالحظته لألدوية األكثر وروردا في الوصفات الطبية من قبل أطباء
موثوقين
سهولة تناول واستخدام الدواء من قبل المريض (كما في حالة شرابات األطفال
المزودة بمقاييس مدرجة تسهل تناول الجرعة المطلوبة).
الفعالية و أمان االستخدام
3
الشركة المصنعة :
الرقابة الذاتية داخل الشركة :يوجد في كل شركة قسم مراقبة دوائية يراقب جودة
التصنيع و صفات المنتج المصنع و يعطي تقرير للطبخة لتحريرها على
مسؤوليته.
مطابقة المنتج للمواصفات األساسية الموضوعة من قبل قسم ضمان الجودة.
أحيانا يكون هناك أخطاء بسيطة يسمح بها مثل زيادة أو نقصان في تركيز السكر ولكن احيانا
يكون هناك أخطاء قاتلة مثل وجود جرثومة. E.Coli
وزارة الصحة:
جهة وصائية تشكل الضمان الحقيقي لتسويق الدواء الجيد وتحكم على جودة الدواء من
خالل مراقبته وتحليل عينات عشوائية منه كيميائيا وفيزيائيا وجرثوميا وحيويا.
يمكن تقييم الدواء أيضا من خالل الشكاوى المقدمة من المرضى أو األطباء.
هي الجهة الوحيدة التي تقرر بقاء الدواء في السوق أو سحبه ،و تنطلق من خالل الشك بكل
ما هو مكتوب على العبوة التجارية من معلومات ،مثال:
/2التأكد من هوية المادة الفعالة :هل المادة الفعالة المكتوبة على العلبة هي موجودة حقيقة في
الدواء أم ال.
/1تركيز المادة الفعالة :كأن يكتب على العبوة أن تركيز المادة الفعالة هو 199ملغ ويمكن
أن تكون الحقيقة غير ذلك.
/3السعر :التأكد من أن السعر مكتوب على العلبة بطريقة صحيحة وواضحة منعا لاللتباس
(أي تجنب األخطاء المطبعية).
في حال تقدم مريض بشكوى لوزارة الصحة ،تبدأ الوزارة بالتحقيق بالطريق الراجع أي بدءا
من المريض وانتهاء بالشركة المصنعة ،تتأكد أوال من أن المريض يعي سالمة استخدام
الدواء ،ثم تتأكد من شروط تخزين الدواء في الصيدلية ومستودع األدوية وصوال إلى
الشركة المصنعة.
أحيانا تكون الشكاوى مقدمة من منطقة معينة ،أو عدة مناطق ذات طبيعة جغرافية متشابهة
كأن تتقدم بعض المدن الساحلية بالشكوى والسبب هو تخرب الدواء بفعل الرطوبة مما يلزم
الشركة المصنعة بإيجاد طريقة أفضل لتغليف الشكل النهائي.
4
بالنسبة لدواء جديد ،تراقب وزارة الصحة الطبخات الثالث األولى ،يتم بعد ذلك أخذ عينات
عشوائية على فترات متباعدة .أما بالنسبة إلى األدوية العقيمة واألدوية القلبية والعصبية
والهرمونات واألدوية المعدة للتصدير الخارجي مهما كانت فإن جميع الطبخات تتم مراقبتها.
تتأكد وزراة الصحة من جودة الدواء من خالل إجراء دراسات الثباتية المسرعة و باالستفادة
من التقنيات العالية التي تكون الوزارة مجهزة بها.
بشكل عام نخلص أن الدواء الجيد بمنظور الجميع هو الدواء الفعال اآلمن اإلستخدام.
5
المحاضرة الثانية
6
الماء الداخل إلى المعمل نظيف وخالي من الجراثيم ومفلتر جيدا ومنزوع الشوارد كما يجب
تعقيم الماء المعد للحقن )Water For Injection( WFIبإحدى طرق التعقيم المختلفة كال
.UV
أما الهواء فيجب أن يكون مضبوط الرطوبة ومفلتر بفالتر High Efficiency ( HEPA
)Particulate Airالتي تسمح بالتخلص من % 00.02من الجزيئات العالقة بالهواء والتي
أبعادها أكبر من mm 9,3أو فالتر )Ultra Low Particulate Air( ULPAالتي
تسمح بالتخلص من % 00.000من الجزيئات العالقة بالهواء والتي أبعادها mm 9,21
وأصغر.
اآلالت يجب أن تكون مصنوعة من الصلب الغير قابل للصدأ وأن تكون سهلة التنظيف.
العمال يجب أن يكونوا من أصحاب الكفاءة والخبرة وأن يتمتعوا بروح فريق العمل وأن
يعملوا بحماس وترتيب وأن يكونوا سليمين صحيا خاضعين لفحوص طبية مستمرة وللتريب
المستمر وأن يكونوا ملمين بالحد األدنى من اللغة األجنبية والمعلوماتية.
تشمل اإلجراءات المنهجية التي يشرف عليها قسم ضمان الجودة عدة أمور محددة وواضحة
هي:
G.M.P : Good Manufacturing Practice /2
الممارسات التصنيعية الجيدة
G.L.P : Good Laboratory Practice /1
الممارسات المخبرية الجيدة
G.S.P : Good Storage Practice /3
الممارسات التخزينية الجيدة
G.C.P : Good Clinical Practice /0
الممارسات السريرية الجيدة
الممارسات السريرية غير موجودة لدينا ،توجد فقط في الشركات التي تطور الدواء و تعتمد
البحث العلمي الكتشاف الدواء.
Documentation /1التوثيق واألرشفة (كل طبخة لها تقرير من بدايتها حتى نهايتها)
7
Validation /6المصدوقية أو المصداقية (التأكد من مصدوقية آالت الوزن و آالت قياس
الحجم)
/2وضع نظام و إجراءات لمعالجة الشكاوى المقدمة
/ 0وضع إجراءات لسحب المنتجات التي ال تحقق المواصفات المطلوبة (من مستودعات
األدوية و الصيدليات وفق خطط مدروسة ومنظمة)
/0تطوير مهارات العاملين وتدريبهم وتحديد المسؤولية بشكل واضح
عملية مراقبة الجودة ) QC ( Quality Control
الحكم على ضمان المنتج أي هو تقييم لإلجراءات المتبعة من قبل قسم ضمان الجودة من
خالل فحص المنتج النهائي و تحليله.
ال عالقة لها ببناء الدواء الجيد فقد تم تصنيع الدواء و اآلن يراد تقييمه و الحكم عليه.
ويتم األمر من خالل تحليل الدواء فيزيائيا وكيميائيا وجرثوميا وحيويا.
"حيويا أي من خالل تطبيق بعض األدوية على فئران التجربة "
هناك مثل إنجليزي يقول:
”“Quality can’t be analysed, Quality should be built in the drug
أي أن الجودة تبنى داخل الدواء ،يتحدث المثل عن أهمية ضمان الجودة.
عملية مراقبة الجودة ال تتدخل في بناء الدواء و إنما تقييم الدواء.
TQC
QA
TQC: Total Quality Control
8
مراقبة متغيرات الجودة
عندما نتحدث عن متغيرات الجودة فإننا ال نعني المعمل أو اآلالت أو طاقم العمل ألننا
نعتبرها بصورة عامة أمور ثابتة ،و لكن هناك متغيرات يومية تؤثر على الجودة نذكر منها:
/2مراقبة المادة األولية Raw Material
تعريف المواد األولية في الصناعة الصيدالنية:
يقصد بها أي مادة تستخدم في تحضير الدواء أو الشكل الصيدالني سواء أكانت فعالة أو غير
فعالة.
الماء مثال يدخل في تركيب %29من األشكال الصيدالنية لذلك تعد مراقبته أمرا هاما ،أي أن
الماء مادة أولية غير فعالة.
تتبع المواد األولية أكثر من تصنيف ،فهي قد تصنع تبعا لكل من:
التأثير الفيزيولوجي إلى :مواد أولية فعالة ...المواد الدوائية
مواد أولية غير فعالة ...السواغات
التركيب الكيميائي إلى :مواد اولية عضوية
مواد أولية غير عضوية
المصدر إلى :مواد أولية صنعية
مواد أولية نصف صنعية
مواد اولية نباتية
مواد أولية حيوانية
الشكل الفيزيائي إلى :مواد اولية صلبة ...سائلة ...غازية
إذا تصنيف المادة الدوائية يحتمل أوجهامتعددة وهو مهم من أجل تحديد المواصفات
الخاصة بالنقاوة الميكروبيولوجية.
أهمية مراقبة المادة االولية :تعد مراقبة المادة األولية أمرا أساسيا لكونها حجر األساس
في صناعة الدواء وجودة الشكل الصيدالني النهائي متعلقة بجودة المادة األولية ،فإذا
كانت المادة األولية متخربة هذا يعني أن الشكل الصيدالني النهائي سيكون متخربا حتى
لو تحرينا الدقة أثناء اصطناعه.
9
مثال لو كانت المادة األولية هي األسبرين وكان األسبرين متخربا ألي سبب كان،كأن
تكون الرطوبة مثال هي السبب ،ناتج تخرب األسبرين هو حمض الصفصاف المخرش
وبالتالي سيحوي الشكل الصيدالني النهائي حمض الصفصاف وليس األسبرين ،فمن هنا
تأتي اهمية مراقبة المادة األولية.
كيف يتم شراء المواد األولية من قبل المعمل ؟
قسم ضمان الجودة هو الذي يضع شروط المواد األولية التي سيتم شراؤها ،بناء على
طلب للمادة من قسم االنتاج.
قسم ضمان الجودة يرفع طلب الشراء للموردين الذين يؤمنون المادة االولية ثم تأتي
العروض من عدة موردين وتكون بمواصفات محددة ويحدد قسم ضمان الجودة العروض
المناسبة.
مالحظة :إذا كانت المادة االولية غير جيدة فالدواء الناتج سيكون بالضرورة غير
جيد.
أما إذا كانت المادة الدوائية جيدة فالدواء الناتج ليس بالضرورة أن يكون
جيدا.
المسار الذي تسلكه المادة األولية بدءا من لحظة وصولها إلى المعمل حتى حصولنا على
الشكل الصيدالني النهائي هو ....
QA قسم المشتريات
طلب الشراء
Rejected Accepted
11
:QAهو الذي يضع مواصفات المادة األولية
قسم الشراء :هوالذي يرسل المواصفات التي يقررها قسم ضمان الجودة إلى الموردين ،وفي
حال تحقق هذه المواصفات المطلوبة يرسل الموردون قائمة باسعار المواد األولية
ومواصفاتها ويقرر قسم المشتريات المورد الذي سيتم االعتماد عليه في تأمين المواد األولية.
قسم االستالم :له مهمة فحص العبوات الواصلة و يتبع هذا القسم لقسم المشتريات ،ويقوم بـ:
التأكد من اللصاقات ،سالمة البراميل ،فحص العبوات ظاهريا والتأكد من الكمية الواصلة.
بعد ذلك توضع المادة األولية في قسم الحجر Quarantineويلصق عليها بطاقة برتقالية
اللون :Holdأي أن المادة لم تفحص بعد وغير جاهزة لدخول خط اإلنتاج.
قسم :QCيقيم المادة الدوائية من خالل االعتيان ،أي أخذ العينات عشوائيا و فحصها
وتحليلها ضمن مخابر تابعة للـ ،QCيتم التحليل حسب المواصفات التي وضعها الـ QA
ليتم قبول أو رفض المواد.
و يلصق عليها إما:
بطاقة خضراء اللون :Acceptأي أن نتيجة الفحص كانت الموافقة على جودة المادة
األولية ،و من الممكن إدخالها إلى خط اإلنتاج.
أو بطاقة حمراء اللون : Rejectأي أن نتيجة الفحص كانت الرفض ،و أن هذه المادة غير
صالحة لتصنيع الشكل الصيدالني ،و يتم إعادتها إلى المورد إذا كان الخطأ بسيطا و يمكن
تداركه ،أما إذا كان لتخرب كامال فتتلف المادة فورا (أي لتجنب كلفة الشحن مجدداًَ).األمر
الذي يؤثر سلبا في عمل الشركة فهو يؤدي إلى هدر الوقت بالنسبة للشركة كما أنه يسمح
لشركات أخرى منافسة أن تنتهز فرصة انقطاع هذا الدواء من األسواق لتروج لمنتجاتها
المماثلة له.
مالحظة :التوثيق واألرشفة Documentationعملية هامة تبدأ من لحظة الشراء
ويقوم بها المشرف المختص في كل مرحلة.
التحليل الكيفي أهم من التحليل الكمي هنا.
مع أن المورد يحلل المادة األولية و يرسل مع البضاعة شهادة تحليل لكن مع ذلك يجب إجراء
تحليل من قبل الـ ،QCخوفا من أن بعض التغيرات يمكن أن تكون قد طرأت على المادة
األولية خالل عملية النقل مثال.
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
11
بعد فترة يصبح للمعمل الئحة معتمدة من الموردين حسب الخبرات المتراكمة.
عملية تحرير المادة األولية من المستودع إلى قسم اإلنتاج إذا كانت مقبولة تخضع لمفهومين:
First In First Out :FIFO
الواصل أوال يحرر أوال
First Expired First Out :FEFO
منتهي الصالحية أوال يحرر أوال
الشركة الدوائية لها الخيار في اتباع أي من الطريقتين.
يتحكم بذلك غالبا حجم اإلنتاج في المعمل ،فعند شراء المادة لحاجتها السريعة يمكن اتباع
المبدأ األول ،ألن المادة لن تبقى طويال ،أما المعامل ذات اإلنتاجية المنخفضة فتلجأ عادة إلى
المبدأ الثاني لتجنب حدوث أي خسارة مادية.
12
المحاضرة الثالثة
المادة نصف المصنعة هي :مادة مرحلية منتجة في قسم اإلنتاج خالل مرحلة ما وهي معدة
لمعالجة إضافية أو لعملية أخرى الحقة أو للتعبئة.
أي هي مواد دخلت مرحلة التصنيع لكنها لم تصل لمرحلة المنتج لنهائي.
نميز نوعين من هذه المواد نصف المصنعة:
منتوجات ذات حجم كبير :هي بشكل خاص السوائل وهي مواد تجاوزت جميع مراحل
التصنيع عدا التعبئة.
منتوجات وسيطية :هي مواد تم تصنيعها بشكل جزئي و ينبغي أن تمر بمراحل
إنتاجية أخرى.
أمثلة :الحثيرات ،حيث تصنع أوال قبل مرورها بعملية الضغط للحصول على
المضغوطات.
المضغوطات غير الملبسة ،التي تكون معدة لتخضع الحقا لعمليات التلبيس
الفياالت ،التي تصنع ضمن شروط عقيمة ولكنها تخضع لعملية التعقيم الحقا بعد
وضعها بشكلها النهائي.
السيرنغات ،أيضا تعقم بعد تغليفها بشكلها النهائي.
للمواد نصف المصنعة إجراءات رقابية خاصة،ويفضل أال تطول فترة التخزين خاصة
بالنسبة للمواد التي يعرف عنها عدم ثباتها أو التي تتطلب شروط حفظ خاصة ،فمثال
الحثيرات ينبغي أال يطول حفظها ألنها قد تتخرب بتأثير الرطوبة مثال ،لذا يتم غالبا إجراء
فحص عليها قبل استخدامها.
/3المراقبة أثناء اإلنتاج ) IPC( In Process Control
بكل قسم إنتاج يوجد مخبر مراقبة أثناء اإلنتاج تابع لمخبر المراقبة الدوائية يجري بعض
التحاليل السريعة ويكون مسؤول عنه شخصين أو ثالثة على األكثر.
13
أهمية المراقبة أثنا ء اإلنتاج والمهمات الملقاة على عاتق فريق :IPC
تدارك الخطأ لحظة وقوعه وبالتالي التقليل من الخسائر
مراقبة اآلالت إن كانت تعمل بشكل جيد أم ال (الـتأكد من الحجم المعبأ في حالة
الشرابات ،التأكد من الوزن في حالة الموازين ،التأكد من عدد المضغوطات،
)...
أحيانا الخطأ يمكن تداركه كما في نقص حجم الشراب المعبأ أو نقص عدد
المضفوطات ضمن الشريحة الواحدة ،ولكن هناك احيانا أخطاء ال يمكن
تداركها مثل خطأ الميزان.
ضبط األجهزة
مراقبة الشكل الصيدالني "تجانس المحتوى" وفحوص الذاتية والتأكد من
تجانس الشكل
التأكد من عمل األفراد
تشمل المراقبة أثناء اإلنتاج أيضا ظاهرة التلوث المتصالب ،أي خلط مادة دوائية بمادة دوائية
أخرى ولو كانت بكميات قليلة وآثار بسيطة ،وينتج هذا األمر عن أحد احتمالين:
-2اآلالت ..عدم االعتناء بنظافة اآلالت بين طبخة وأخرى ،حيث تبقى آثار من المادة
الدوائية التي صنعت سابقا و لو كانت زهيدة.
-1اقتراب خطوط اإلنتاج من بعضها ...األمر الذي يؤدي إلى انتقال المادة الدوائية من
خط إنتاج إلى خط اإلنتاج المجاورعبر جزيئات المادة الدوائية المعلقة في الهواء لذلك
يجب عزل خطوط اإلنتاج عن بعضها.
خطورة التلوث المتصالب:
في حال كانت الجرعة المؤثرة من المادة الدوائية صغيرة ،بالتالي يمكن لهذه اآلثار
الزهيدة أن تحدث تأثيرا عند تناولها مثل حالة الهرمونات واألدوية القلبية.
في حال كانت المادة الدوائية الملوثة للشكل الصيدالني لها القدرة على أن تحدث
تحسسا لدى المريض أي أن تطور لديه صدمة تأقية وتعد هذه الحالة أخطر من
سابقتها ...لنفترض أن لدينا سيتامول ملوث باألمبسيلين ،و تناول مريض لديه
حساسية تجاه صادات البيتا الكتام حبتين من هذا السيتامول الملوث ،فهناك خطورة
كبيرة أن يتعرض لصدمة تأقية قد تهدد حياته.
14
/4مراقبة مواد التعبئة و التغليف
مواد التعبئة و التغليف : Packaging Materialsأي مادة تستعمل لتعبئة المنتج النهائي
مثل "الحاوية" التي تكون على تماس مباشر مع الدواء و لها غطاء يمنع خروج الدواء "
الغالقة " ،العبوة الكرتونية الخارجية و العبوة الكرتونية الكبيرة التي تحوي العبوات المفردة
،باإلضافة إلى ماصات الرطوبة مثل القطن و اإلسفنج التي توجد بشكل خاص في عبوات
المضغوطات الفوارة .
أي أن مواد التعبئة و التغليف تشمل العبوات التي تكون بتماس مباشر مع الدواء أو التي تكون
بعيدة قليال.
مالحظة %09 :من األدوية المسحوبة من األسواق ،تسحب لخطأ في الطباعة أو
لخطأ في التعبئة أو التغليف وليس لخطأ علمي.
أنواع مواد التعبئة و التغليف:
القوارير الزجاجية ...و تكون إما عاتمة (في حالة المواد الدوائية الحساسة على
الضوء) أوشفافة ،سواء القوارير التي تضم الشرابات أو األمبوالت أو الفياالت.
القوارير البالستيكية ...بعض المضغوطات تحفظ ضمن مثل هذه القوارير.
األغطية المعدنية و البالستيكية
الرقائق المعدنية ....كالتي تدخل في تعبئة األشكال الصيدالنية مثل المراهم و
الكريمات و كذلك البخاخات
الورق المقوى ....الذي يدخل في تركيب العبوات الكرتونية الخارجية
كي ف تتم مراقبة مواد التعبئة و التغليف ؟ ما هي المواصفات التي تراقب فيها ؟
يتم وضع مواصفاتها من قبل قسم البحث و التطوير Research and ( R&D
،) Developementو هو موجود في كل معمل أدوية يحدد فيما إذا كان الدواء يتحسس
للضوء مثال أو ألي مواد أخرى.
يتم شراء مثل هذ ه المواد من معامل خاصة واليقوم معمل األدوية بتصنيعها،ولكن يراقبها
قسم المراقبة الدوائية في المعمل.
األمور التي يتم مراقبتها و التأكد منها تشمل:
.2التأكد من خلوها من العناصر السامة مثل الزئبق والرصاص وأال تتجاوز نسبة
العناصر المسموح بها قيمة معينة مثل الحديد (حيث يتم طحن الزجاج و الكشف
عن وجود هذه المواد و تركيزها ضمنه)
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
15
.1الشكل الظاهري للعبوة ،و يضم:
سماكة الجدران و تجانس هذه السماكة على طول الجدران .
أال توجد فقاعات هوائية ضمن الزجاج،ألنها قد تحرض تفاعالت أكسدة
مع المادة الدوائية.
الوزن ،أي أن تملك جميع العبوات الوزن ذاته.
الطول والعرض والقطر لكل عبوة.
تصنف العيوب التي قد تصادف أثناء مراقبة عبوات التعبئة والتخزين إلى:
)2عيوب خطيرة أو قاتلة :كل عيب يؤثر على ثباتية الدواء وسالمة المريض ،و تؤدي
دائما إلى رفض العبوة.
مثال :احتواء العبوات عناصر سامة مثل الزئبق والرصاص أو تجاوز كمية الحديد
النسبة المسموحة.
)1عيوب رئيسة :العيوب التي تضعف بشدة قابلية استخدام المادة المفحوصة ،و ضعف
أدائها أو فعاليتها .مثال :سدادات غير محكمة اإلغالق.
هنا يكون القرار بيد مدير المعمل وحسب طبيعة الدواء ،فإذا كان الدواء عقيما ال بد
من إعادة الت عبئة ،اما إذا كان الدواء غير عقيم فمن غير الضروري إعادة التعبئة،
ومثل هذه العيوب تؤثر على جودة الدواء.
)3عيوب ثانوية أو صغيرة :هي العيوب التي تظهر تراجعا عاما في جودة المادة
المفحوصة لكنها ال تؤثر على الدواء أو على صحة المريض.
مثال :وجود فقاعات هوائية في الزجاج المستخدم أي أن الزجاج غير نقي تماما ،غالبا
يقبل بهذه العيوب مع التوجيه إلى المصنع لتالفيها في الطبخات الالحقة.
يتم التعامل مع مثل هذه العيوب سابقة الذكر إما برفض المنتج نهائيا و إتالفه ،أو بتصحيح
الخطأ إن أمكن ذلك.
/5لصاقات العنونة :
اللصاقة تعريفا :هي عرض لمادة مكتوبة أو مطبوعة أو مصورة ،توضع على الحاوية
مباشرة أو مرافقة للمنتج ،مثل ما هو مكتوب على العبوة الكرتونية الخارجية و النشرة
الداخلية.
فاللصاقة هي هوية المادة الموجودة في الداخل وقد تكون وريقة ملصقة أو تتم الطباعة على
العبوة مباشرة.
16
أهمية مراقبتها
التأكد من صحة المعلومات الواردة فيها ومدى مطابقتها لما هو موجود في العبوة.
تطوير لصاقات العنونة ومراقبتها
من الذي يقوم بتطوير مواد العنونة؟
تطوير لصاقات العنونة يكون من قبل قسم التصميم و اإلخراج ،حيث يقوم بتصنيع أوال ورقة
مرجعية ثم تجهزعلى ل وح الطباعة أو "الكليشة " ،ثم تطبع ولكن قبل أن يتم اعتمادها ترسل
لقسم المراقبة الدوائية لتدقيقها و اعتمادها.
ماذا يكتب على العبوة الكرتونية الخارجية؟
-2االسم التجاري بالخط الكبير Brand Name
-1االسم العلمي Scientific Name
-3العيار الدوائي (مثال شراب يوجد منه العيارات 216و 321ملغ /مل و غيرها)
-0الشكل الصيدالني (مرهم ،كريم ،شراب جاف ) .. ،
-1اسم الشركة و عنوان الشركة
-6العدد (في حالة المضغوطات) ،الحجم (في حالة الشرابات) ،الوزن(في حالة
الكريمات و المراهم)
-2السعر Price
-0تاريخ اإلنتاج و تاريخ انتهاء الصالحية
-0مالحظات بما يتعلق بصرف بعض األدوية (مثال :ال يصرف الدواء إال بموجب
وصفة طبية)
طريقة االستعمال أحيانا (مثال يوجد تحاميل شرجية وأخرى مهبلية،أمبوالت -29
للشرب مثال)
شروط الحفظ (خاصة فيما يخص بعض األدوية الهرمونية) -22
رقم الطبخة Patch Number -21
الكود أو الشيفرة الدولية المعتمدة لكل دواء Code -23
أما النشرة الداخلية المرفقة فتحوي معلومات تفصيلية أكثر ،نذكر منها:
)2االستطبابات Indications
)1مضادات االستطباب Contraindications
17
)3التحذيرات والمخاطر Warnings And Risks
)0اآلثار الجانبية Side Effects
)1آلية عمل الدواء Mechanism Of Action
)6الجرعات واألشكال الصيدالنية المتوافرة من الدواء
)2تأثير الدواء في حال الحمل واإلرضاع
لماذا ترفق مثل هذه المعلومات مع الدواء ؟
بالدرجة األولى إلخالء مسؤولية الشركة القانونية أمام القضاء في حال تقدم المريض بأية
شكوى لتضرره من تأثير جانبي معين أو لعدم درايته بمضادات استطباب الدواء مثال ،فبذكر
كل هذه المعلومات ترفع الشركة المسؤولية عن كاهلها.
بالدرجة الثانية لتسهيل تناول الدواء من قبل المريض.
لصاقات العنونة تكون جاهزة والمعلومات كلها تكون مطبوعة عليها بشكل مسبق وتخزن هذه
اللصاقات لحين الحاجة إليها،لكن هناك بعض المعلومات التي توضع أثناء اإلنتاج مثل تاريخ
اإلنتاج وتاريخ انتهاء الصالحية ورقم الطبخة ،والسبب هو عدم معرفة التاريخ الدقيق الذي
سيتم فيه إنتاج الدواء ،إلن إنتاج معظم األدوية يكون حسب الطلب عليها في السوق.
/6مراقبة المنتج النهائي
المنتج النهائي هو مادة يستلمها مستودع األدوية أو الصيدلية تمهيدا لبيعها إلى المستهلك،
ويتألف من شكل صيدالني موجود ضمن عبوة حاوية وغالفة ومغلف ضمن عبوة كرتونية أو
دونها و يحوي نشرة داخلية.
تجري تعبئة األشكال الصيدالنية بشكل يدوي أو آلي ،ويجري التحقق من امتالء الحجم أو
اكتمال العدد أو الوزن بأخذ عينات عشوائية ومراقبتها من قبل قسم المراقبة الدوائية.
بعد التأكد من كل هذه األمور ،توزع هذه األدوية على مستودعات األدوية والصيدليات لتصل
نهاية إلى المستهلك.
عند اكتشاف خطأ معين بالطبخة عندها حسب طبيعة الخطأ وخطورته ،فإما أن ترفض
الطبخة أو أن يصحح الخطأ أو ان تسوق كما هي.
مثال:
شراب معين نسبة السكر فيه أكبر أو أقل من حد معين ،مثل هذا التغيير يؤثر فقط على
الطعم ،فيمكن في هذه الحالة أن يسوق الدواء ويتم التغاضي عن هذا الخطأ.
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
18
عدد المضغوطات ضمن الـ Blisterأقل من العدد النظامي ،يمكن في هذه الحالة أن يتم
تصحيح الخطأ.
الفياالت الناتجة حاوية على بعض الجراثيم ،في هذه الحالة يعاد تعقيم الفياالت أي يتم تصحيح
الخطأ.
وجود مادة دوائية بدل أخرى في المستحضر ،ال يمكن تصحيح الخطأ وتتلف الوجبة.
بكل معمل يوجد لجنة محددة من قبل الشركة و تدعى" هيئة مراقبة التغيير" ،و هي عادة
مؤلفة من رئيس قسم المراقبة ورئيس قسم اإلنتاج ومدير المعمل.
هذه الهيئة تقيم معايير انحدار الجودة وتقيم االتجاهات العامة للشركة ،كما تقيم شكاوى
الزبائن وفشل األنظمة اإلدارية المستخدمة.
19
المحاضرة الرابعة
كل ما يتعلق بإنتاج الدواء هو أمر هام وعملية التوثيق هامة لسببين:
/ 2معرفة المسؤول عن الخطأ في حال وقوعه (أثناء التصنيع أو الكشف عن الخطأ بعد طرح
الدواء في السوق)
/1ألنه ليس بالضرورة دائما نفس الشخص هو الذي يقوم بمرحلة معينة من اإلنتاج .
مثال :يعمل المعمل عشرين ساعة يوميا ،و بالتالي هناك أشخاص يتبادلون العمل ،فعند وقوع
الخطأ يكون هناك صعوبة في معرفة السبب.
أهم الوثائق الورقية الموجودة في شركة األدوية:
.2ترخيص الدواء:
يقدم معمل األدوية ترخيص الدواء لوزارة الصحة التي تقارن فيما إذا كان مطابقا للمواصفات
الدوائية.
يوجد توجه عالمي لتوحيد ملف الترخيص للدواء ويدعى الـ Common ( C.T.D
)Technical Documentationويطبق حاليا في دول االتحاد األوروبي.
الهدف من التوحيد :عدم وجود تفاوت في التصنيع وضبط التصنيع.
توحيد شروط التصنيع توحيد شروط الترخيص جودة واحدة في كل العالم.
ماذا يتضمن ترخيص المنتوج ؟
اسم المنتج /الجرعة /الشكل الصيدالني /مواد التعبئة والتغليف التي تكون بتماس مباشر مع
الدواء /الحجم بالنسبة للشرابات والوزن بالنسبة للمراهم والكريمات والعدد بالنسبة
للمضغوطات /زمن انتهاء الفعالية .
21
أمثلة:
21
.1المواصفات
هي طرق الكشف عن المواد الدوائية وتحديد هويتها واالختبارات المطبقة عليها والقيم
الحدّية ،أي كل ما يتعلق بتحليل المادة والشكل الصيدالني .
.6طرائق االختبار
وصف كامل ومفصل للطرائق التحليلة المستخدمة في االختبارات كيميائيا ،فيزيائيا،
حيوياوجرثوميا.
.2إجراءات أخذ العينات
تتضمن حجم العينة ،طريقة أخذها ،وزمن االحتفاظ بها قبل إتالفها.
كل الوثائق السابقة تدعى وثائق أصلية ،ولكن يوجد نوع آخر من الوثائق تدعى سجالت
الوجبة وهي مختلفة عن الوثائق األصلية.
الوجبة الدوائية يجب أن تكون موثقة بنوعين من السجالت:
سجل إنتاج الوجبة – سجل مراقبة الوجبة
سجل إنتاج الوجبة :هو سجل يتضمن بشكل أساسي جميع البيانات والوثائق التي
تؤكد أن اإلنتاج يجري تماما كما هو مصمم في وثيقة اإلنتاج األصلية ،حيث يذكر في
هذا السجل التواريخ ،األوقات ،األشخاص والمعدات ،األوزان واقتطاع العينات،
وذلك للتأكد من أن التعليمات قد اتبعت بشكل دقيق.
كما تتضمن هذه السجالت أيضا تصحيح األخطاء في حال وقوعها.
سجل مراقبة الوجبة :تتضمن هذه السجالت تقرير الحجر ،وثائق أخذ العينات في كل
مرحلة ،نوع وعدد االختبارات المجراة شهادة التحليل النهائية ،نموذج عن اللصاقات
الموضوعةو شهادات اإلتالف في حال حصل اإلتالف.
يحتفظ بهذه السجالت السابقة في قسم األرشفة.
أنواع أخرى من السجالت تشمل:
سجالت وتقارير خاصة :تتضمن الشكاوى ،سحب المنتوج ،التفتيش الذاتي والتدقيق
على الجودة ،وتقسم إلى نوعين:
22
.Aسجالت الشكاوى
الشكوى هي اعتراض المستهلك "قد يكون المستودع ،الصيدلي ،المشفى ،المريض،
الطبيب" لعدم رضاه عن المنتج ،و البد من االهتمام بها حتى لو كانت ثانوية حيث تدرس
كل شكوى من قبل وحدة الشكاوى .
وحدة الشكاو ى هي وحدة فرعية تكون موجودة عادة للبحث في هذه الشكوى ،وتوجه الشكوى
إلى القسم المسؤول حسب طبيعتها.
مثال :إذا كانت الشكوى تخص عيوبا في اإلنتاج ترسل إلى قسم اإلنتاج (مثال مضغوطات
هشة).
إذا كانت الشكوى تخص عيوبا في الصيغة توجه إلى قسم البحث و التطوير (مثال الطعم
مر)
إذا كانت الشكوى تعنى بالنواحي العالجية توجه إلى القسم الطبي (مثال ظهورتأثيرات
جانبية)
إذا كانت الشكوى تتضمن إمكانية المقاضاة ترسل بأقصى سرعة للقسم القانوني طلبا للتفسير
أو إقامة الدعاوى المختلفة.
الشكوى تفيد الشركة كونها تعطي صورة عن الواقع ،و أحيانا الشركة تبحث عن الشكاوى
من خالل المندوبين العلميين وعمالئها ،و يفرز لذلك باب خاص بسجل الشكاوى.
23
تتم عملية سحب المنتج وفق المراحل التالية:
)2قرار السحب :إما من الشركة ذاتها أو من وزارة الصحة
)1القرار داخل الشركة يوقع عليه المدير العام أو نائب المدير العام لشؤون الجودة.
)3تنفيذ السحب ويقع على عاتق المدير العام وتحت إشرافه وال بد من أن يجري تقويم
خمسة أمور خالل عملية السحب:
-2تقييم الخطورة الصحية و تصنيفها ،ال بد من تقييم خطورة الدواء وتصنف الخطورة
إلى ثالثة اصناف :أخطاء قاتلة ،أخطاء قد يكون لها خطورة ،أو أخطاء بسيطة.
-3االتصاالت لسحب الدواء ،حيث يجري إعالم المرسل إليهم أو المستلمين بأي طريقة
من طرق االتصال مع التأكد من استالمهم لقرار السحب وقيامهم باإلجراءات المناسبة.
24
وثائق وسجالت قسم الهندسة والصيانة
تتعلق بصيانة اآلالت بشكل مستمر ،أو تصليح بعض اآلالت أو التأكد من عيارية الموازين،
ولكل آلة سجل خاص يتعلق بصيانتها وتصليحها والشخص الذي قام بذلك.
المجال اإلداري:
يشمل تحديد المسؤوليات (مثال الشخص المسؤول عن المخبر الفيزيائي ،الشخص المسؤول
عن التحاليل الفيزيائية ) ،تنظيم العمل ،إدارة األفراد واإلشراف على األقسام والمختبرات
والمعدات وإعداد الموازنات.
إن كل ما سبق يعد من األعمال الروتينية لرئيس قسم المراقبة ,فباإلضافة إلى ذلك هناك
أعمال إدارية استثنائية مثل دراسة شكاوى الزبائن ،اإلجراءات التصحيحة ،مهمة القيام
بسحب المنتوجات ،القيام باختبارات الثبات المسرعة ،وكتابة وثائق التفتيش الذاتي ضمن
المعمل.
وظائف اإلدارة الناجحة :
اإلدارة
الناجحة
مراقبة اختيار
القيادة التنظيم التخطيط
األداء األفراد
25
التخطيط
كل ما يفتقر إلى التخطيط سيفشل بالتأكيد
مثال:
لنتفرض أن الشركة قررت افتتاح قسم جديد إلنتاج األنسولين البشري ،فاألنسولين هو
هرمون يحتاج إلى مراقبة حيوية ،وبالتالي هو بحاجة إلى مخبر المراقبة الحيوية ،فنحن هنا
بحاجة إلى حيوانات التجربة ،إلى آالت معينة الختبار األنسولين وإلى توظيف عمال
مختصين.
أي يلزم و ضع خطة بما يتناسب مع خطة المعمل ،اي أن التخطيط يشمل المرافق،
التسهيالت ،المعدات ،إيجاد األفراد المدربين الستيعاب التوسع الجديد.
التنظيم
أساس نجاح أي عمل هو التنظيم ،وهو تعريف يعني خلق نظام من الفوضى وهو يشمل
أمرين أساسيين:
الموارد البشرية :أي كل شخص مسؤول عن عمل معين
الموارد المالية :أي تحديد الموازنة لمخبر المراقبة سنويا
بالنسبة لألفراد البد من وضع هيكل تنظيمي على شكل هرم ،حيث يتم توزيع المهمات على
كل فرد من أفراد المخبر وإيجاد آليات التواصل فيما بينهم ،وتحديد مسؤولية كل شخص
بشكل واضح كما يلي:
الأوامر و التوصيات
التقارير و الأعمال رؤساء المخابر
العمال و الفنيين
26
مثال :وجود شوائب في التعبئة ،يرفع العامل التقرير إلى رئيس المخبر الفيزيائي،
الذي يكتب تقريره الخاص إلى رئيس مجلس المراقبة ،الذي يتقدم بتوصية إما برفض
المنتج أو قبول المنتج "دون اتخاذ القرار النهائي بمفرده"إلى مدير المعمل الذي يتخذ
القرار الحاسم في هذا الموضوع.
قسم
الإنتاج
قسم
الإدارة المشتريا
ت
QC
قسم قسم
الهندسة و الموارد
الصيانة البشرية
قسم
البحث و
التطوير
R &D
27
حال رفض المواد نصف المصنعة أو المنتجات النهائية يصدر قسم المراقبة أمرا باإلتالف
بالتنسيق مع قسم اإلنتاج ،كذلك فإن قسم مراقبة الجودة يحتفظ بسجالت اإلنتاج لمدة خمس
سنوات.
العالقة بين الـ QCو قسم البحث و التطوير:
يصادق قسم المراقبة الدوائيةعلى كل ما يتم اعتماده في هذا القسم ،أي موضوع يقترحه الـ
R& Dو ال يوافق عليه قسم الـ QCال يصبح فعاال ،حيث يجب أن تتم المصادقة على كل
ما يهدف لتحليل اإلنتاج سواء فيما يتعلق بمواد التعبئة والتغليف وتحريرها وطباعتها ،أو فيما
يتعلق بالمواصفات التي يجب اعتمادها للمواد األولية أو بالطرائق الواجب اتباعها لتحليل
األدوية ،كذلك قسم الـ R&Dهو الذي يضع تواريخ الصالحية بالمشاركة مع قسم المراقبة
الدوائية.
العالقة بين قسم الـ QCو قسم المشتريات :
يتم شراء المواد األولية من قسم المشتريات بناء على المواصفات المقدمة من قبل الـ ،QCو
يقوم الـ QCالحقا وعند وصول البضاعة بالتحقق من مدى مطابقة المواصفات المطلوبة
"أي مدى توفرها في الدواء الواصل".
العالقة بين قسم الـ QCو قسم الموارد البشرية :
في حال احتاج قسم المراقبة الدوائية لبعض العمال يتم تحديد المواصفات من قبل قسم
المراقبة وتقدم لقسم الموارد البشرية ليتم التعاون في توظيف وتدريب هؤالء العمال الجدد،
كما يشرف قسم المراقبة على عمليات التدريب التي يخضع لها العمال فيما يخص الممارسات
التصنيعية الجيدة أو فيما يتعلق بإنتاج دواء الجيد.
العالقة بين قسم الـ QCو قسم الصيانة :
يقوم قسم المراقبة الدوائية بمراقبة كفاءة اآلالت المستخدمة داخل المعمل ومعايرة مدى دقتها،
خاصة الموازين المستخدمة ،وإبالغ قسم الصيانة عن أي خلل في اآلالت.
العالقة بين الـ QCو قسم اإلدارة :
رفع التقارير الدورية إلى اإلدارة فيما يخص تقارير الطبخات أو وجود عيب في اإلنتاج.
28
تنظيم الموارد المالية أو الموازنة المخصصة لقسم المراقبة الدوائية :
يخصص لقسم المراقبة الدوائية سنويا ( ) %1-1من قيم المبيعات الكلية للمعمل ،وذلك
حسب اإلنتاج.تقسم الموازنة إلى قسمين:
النفقات الجارية
هي األمور التي تصرف بشكل يومي ،رواتب الموظفين ،المواد المستهلكة في
التحاليل ،خدمات التدفئة واإلنارة والهاتف ونفقات السفر وأجور تدريب العمال ،أي
هذا القسم يتم صرفه بشكل دائم.
النفقات الثابتة
أي المبلغ المدخروالمخصص لألمور الطارئة كشراء جهاز جديد مثال ،أو استجابة
لبعض المطالب الحكومية كفرض استخدام األتمتة داخل المخابر.
هذه النفقات العامة ،قد تزيد أو تنقص فزيادتها قد تتعلق ببعض األمور الطارئة كسحب دواء
مثال ،أو تصحيح بعض األخطاء بسبب شكاوى الزبائن مثال ،وترتبط موازنة قسم المراقبة
بالموازنة العامة للشركة وتزداد بزيادتها ،فكلما زاد عدد األصناف المصنعة ازدادت عمليات
التحليل المجراة في قسم المراقبة الدوائية وازدادت النفقات بسبب شراء مواد إضافية
واستخدام عمال إضافيين وبنفس الوقت تزداد المبيعات لذلك جعلت الموازنة مرتبطة
بالمبيعات وبالتالي كلما زادت المبيعات ازدادت الموازنة المخصصة لقسم المراقبة.
هل تعد الموازنة المخصصة لقسم المراقبة الدوائية مناسبة أم أنها مبالغة ؟
على المدى القصير ،يبدو أن فيها شيئا من المبالغة والكلفة الزائدة.
على المدى الطويل ،تبدو مناسبة و ضرورية بل ومربحة ،ألن الشركة في هذه الحالة تضمن
إنتاج دواء جيد ينافس األصناف األخرى في السوق ،واحتمال بقائه أكبر ،وبالتالي بناء سمعة
جيدة و قوية للشركة.
29
المحاضرة الخامسة
اختيار األفراد
مثال :شركة دوائية تريد فتح خط إنتاج جديد ،فهذا األمر يستدعي تعيين أفراد جدد.
-2بالنسبة لقسم المراقبة الدوائية الخطوة األولى هي توصيف العمل.
يوصف رئيس قسم المراقبة العمل ويقول أنه بحاجة مثال إلى رئيس مخبر حيوي يتمتع
بالصفات التالية:
صيدلي أو طبيب يحمل ماجستير في األدوية ،لديه خبرة سابقة في هذا المجال ،يستطيع القيام
باألمور التالية (إجراء التحاليل المختلفة على جهز الـ )HPLCيتقن اللغة االنجليزية ،يتقن
المعلوماتية.... ،
-1يوجد في المعمل قسم الموارد البشرية وله مهمة التوظيف حيث يرفع رئيس قسم
المراقبة مواصفات العمل المطلوبة إلى قسم الموارد البشرية.
-3اإلعالن من قبل المعمل ،أي إيصال هذا التوصيف إلى أكبر شريحة من البشر (بداية
موقع الشركة على االنترنت ألنها الطريقة األقل تكلفة فهي طريقة إعالنية واسعة
ومجانية ،إذا كان المطلوب صيدالنيمثال يتم إرسال إعالن إلى نقابة الصيادلة أوإلى
كلية الصيدلة ،باإلضافة إلى وسائل األعالم الرسمية "الصحف")
-0يتم تحديد فترة زمنية لتقديم لطلبات .
-1قسم الموارد البشرية يقوم بقراءة السير الذاتية الواصلة وتقييمها .
-6ينتقي أفضل عشر سير ذاتية مقدمة ويقدمها إلى رئيس قسم المراقبة .
-2يقوم رئيس قسم المراقبة بإجراء مقابالت شخصية مع هؤالء المرشحين والهدف من
المقابلة هو التأكد من مصداقية ما هو مكتوب على الورق ،ولدراسة شخصية المرشح.
عملية االنتقاء تحتاج لنوع من الفراسة ،ألن رئيس قسم المراقبة خاضع لتدريب في
كيفية انتقاء وسؤال هؤالء المرشحين.
لنفترض أن هناك 3أشخاص بمواصفات متشابهة ،يتم توظيف الثالثة لمدة 6-3أشهر
بشكل مؤقت إليجاد مدى الجدية ،االلتزام ،االنسجام مع فريق العمل ،حمل أفكار جديدة
أي اختبار على أرض الواقع ومن ثم اختيار األفضل ليمنح عقد عمل دائم مع الشركة.
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
31
من األفضل أن يكون في الشركة أناس قدماء ذوي خبرة ومجموعة أخرى من الشبان الجدد
الذين يحملون أفكارا جديدة قد تطور العمل ،إذ أن تالقي الخبرات مع األفكار الجديدة ينتج
فريق عمل ناجح و منتج.
ما ضرورة االختيار الجيد لفريق العمل ؟
إذا كان اختيار رئيس قسم المراقبة لفريق العمل جيدا فهذا يعني الحصول على فريق عمل
جيد وبالتالي أداء جيد وبالتالي نتائج جيدة ،أي رضا مدير المعمل عن رئيس قسم المراقبة.
تدريب األفراد
تدريب األفراد المستمر هو أحد شروط الـ ،GMPأمثلة عن الدورات التدريبية التي
يخضع لها العاملون:
/2يخضع العمال لدورة تدريبية بخصوص السالمة المهنية (.هناك ISO 18000
جديد يتعلق بموضوع السالمة المهنية )
GLP /1الممارسات المخبرية الجيدة
/3دورة تدريبية بمجال الحواسيب والمعلوماتية ،وزارة الصحة تفرض مثال إدخال
برامج معينة مثال برنامج إحصائي يحصي كل التحاليل المجراة في قسم المراقبة
الدوائية وبالتالي يلزم أن يكون العامل مدربا على مثل هذا البرنامج.
/0دورة تدريبية باألمور القانونية فيما يخص تنظيم شؤون الدواء الوطنية ومتطلبات
وزارة الصحة.
هناك دورات تدريبية خاصة ببعض العمال ،وذلك لتجنب الكلفة اإلضافية ،فمثال عملية
االعتيان يتم تدريب عامل أو اثنين فقط على تعليمات إجراء هذا العمل.
القيادة
هي األمر األصعب ،هذا يعود إلى أن المدير سوف يتعامل مع أفراد مختلفي الطباع ،وهنا
القيادة تتطلب إظهار الصفات القيادية التي تؤثر بالمرؤوسيين ،ودرايته باألمور التي يمكن أن
تحث هؤالء المرؤوسين على العمل ،مثال مكافآت أوعقوبات ،وتوجيههم وإرشادهم من خالل
معرفته بالسلوك البشري سعيا للوصول إلى المستوى المرضي من اإلنتاجية في بيئة العمل.
تشمل نماذج اإلدارة:
-2القيادة السلطوية
31
-1القيادة التشاركية واإلجماع في اتخاذ القرار ،مثال االجتماع مع رؤساء المخابر واألخذ
بآراء الجميع.
مراقبة األداء
يتعلق بالزمن ،أي يتضمن تحقيق الخطة خالل زمن معين بالتالي يجب أن يراقب األداء
بشكل يومي من خالل حضور رئيس قسم المراقبة شخصيا وإشرافه على العمال بشكل
مباشر،
وأيضا من خالل اتخاذ القرار الصائب بسرعة ومن دون تردد ،التردد يعود بالخسارة على
الشركة.
32
مراقبة كل الطبخات المنتجة ضمن تراقب أول 3طبخات من الدواء حجم العمل
الجديد ومن ثم تتم مراقبة عشوائية. المعمل فقط
مراقبة ما ينتج في كل المعامل أي أن حجم العمل أصغر نسبيا
حجم العمل أكبر
تتوافر تجهيزات تخص األشكال تتوافر تجهيزات شاملة وكاملة لتحليل التجهيزات
كل األشكال التجارية المتوافرة في الصيدالنية التي ينتجها المعمل فقط
السوق
ألن حجم العمل أصغر بالتالي عدد ألن حجم العمل أكبر بالتالي عدد األفراد
األفراد أكبر األفراد أقل
المسألة التحليلة
المصداقية الزمن
لفهم الطريقة التي يحدد على أساسها العامل األكثر أهمية سنستعرض األمثلة التالية :
مجموعة من الطالب يقومون بإجراء تجربة علمية ضمن مخبر الجامعة:
الزمن :ال يملك الزمن هنا أهمية حقيقية ،ألن الوقت المتاح إلجراء مثل هذه
التجارب يكون غالبا أكثر من الوقت الالزم فعال.
الكلفة :تشكل الكلفة هنا عامال هاما ،ألننا أمام عدد كبير من الطالب واحتمال
الخطأ وإعادة التجربة كبير ايضا ،أي أنه سيكون هناك هدر كبير للمواد
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
33
األولية أوحتى سوء استخدام الجهاز المخصص إلجراء التجربة مثال،
فالجامعة ستأخذ الكلفة بعين االعتبار.
المصداقية :المصداقية عامل مهم ،ألننا ضمن مجال تعليمي والحصول على
النتائج الصحيحة أمر مطلوب ،و غالبا الطرق المتبعة ضمن مخابر الجامعات
هي طرق دستورية أي أنها ذات مصداقية.
أثناء عملية اإلنتاج ضمن المعمل:
الزمن هنا هو العامل األهم ،فنحن يهمنا اختصار الوقت ولو كان ذلك يعني
كلفة أكبر ،المصداقية عامل رئيس دون شك.
أثناء المراقبة الروتينية ضمن المعمل:
الزمن هنا ال يلعب دورا اساسيا كالكلفة ،فهذه الفحوص سيتم إجراؤها بشكل
دائم وروتيني لذا يهمنا اختيار طريقة أقل كلفة ،لنفترض أن لدينا تحليل يمكن
إجراؤه باستخدام نترات الفضة أوبرمنغنات البوتاسيوم ،وأن كلتا المادتين
تعطي المصداقية ذاتها ،فنختار برمنغنات البوتاسيوم ألنها أقل كلفة.
أثناء فحوص الثبات لدواء ما و تحديد الـ : Shelf life
الزمن :بما أن اختبار الثباتية يجرى مرة واحدة عند تطوير دواء جديد،
فالزمن هنا ليس عامال رئيسا.
الكلفة :الكلفة هنا ليست ذات أهمية فعلية ،فمن الممكن أن نلجأ إلى اتباع طريقة
أكثر كلفة على أن تكون أكثر دقة و مصداقية.
المصداقية :هي العامل الحاسم في هذا اإلختبار ألننا نتحدث عن صالحية دواء
فاختبار الثباتية موضوع حساس يتعلق بفعالية دواء أو ال.
مالحظة :المصداقية دائما عامل مهم ورئيسي عند اختيار الطريقة التحليلية.
34
مثال" Omeprazole :مضاد قرحة " دواء مسوق تجاريا بشكل راسمي ،بمعنى أنه
يحوي مماكبين ضوئيين S, Rضمن مزيج.
عند تطوير هذا الدواء حصلت الشركة األم على براءة االختراع وبالتالي حق ملكية هذه
الدوءا لمدة 29سنوات.
بعد انتهاء العشر سنوات ،لم يعد هذا الدواء حكرا على الشركة األم ،فأصبح بإمكان الشركات
األخرى أن تقوم بإنتاجه ،هنا عمدت الشركة األم إلى فصل المماكبين واإلبقاء على المماكب
Sضمن الشكل الصيدالني مدعية أن المماكب Sوجد أنه أكثر فعالية من اآلخر ،وتم تسويق
هذا الدواء على أنه دواء جديد لتحصل ثانية على حق احتكار انتاج هذه الدواء لعشر سنوات
أخرى.
أي حصلنا على ،S- Omeprazoleعند تحديد الطريقة التحليلة لهذا الدواء الجديد نستعين
بالطريقة التحليلية للدواء األسبق ،و لكن يمكن أن نلجأ إلى تعديل بعض تفاصيلها لتالئم الدواء
الجديد.
هل يمكن تسويق دواء بشكل راسمي ؟
الحاالت التي يمكن فيهل تسويق دواء بشكل مزيج راسمي:
-2إذا امتلك المماكبان نفس التأثير و نفس الفعالية
-1إذا كان أحد المماكبين أكثر فعالية من اآلخر
-3إذا كان أحد المماكبين فعال واآلخر عديم الفعالية "ألن عملية الفصل مكلفة "
-0إذا كان أحد المماكبين يملك تأثيرا مغايرا لآلخر ولكن هذ التأثير يدعم العملية العالجية
مماكب خافض للضغط واالخر مدر ،كال التأثيرين مفيد عند مرضى ارتفاع الضغط
35
والدة أطفال مصابين بداء الفقامة "أي يكون شكل الطفل مشابه لشكل الفقمة ،حيث يملك يدين
وساقين قصيرتين".
بعد ذلك سحب هذا الدواء من األسواق التجارية ،ليعاد النظر في آلية تأثيره حيث وجد أنه لم
يحدث مثل هذا التأثير المشوه لدى حيوانات التجربة ،اقترح أحد العلماء أن يتم فصل
المماكبين ضمن المزيج وأن يسوق المماكب اآلمن والفعال ،ولكن وجد بالتجربة أن المماكب
الفعال يتحول ضمن الجسم بتأثير بعض اإلنزيمات إلى مماكبه اآلخر ذي التأثير المشوه.
مالحظة :يمكن اإلبقاء على هذا الدواء كمضاد لإلقياء شرط أن يحصر استخدامه
بالرجل ،و لكن مثل هذا الدواء ال يسوق غالبا.
36
من أين يستقي المحلل معلوماته التحليلية والكيميائية في قسم البحث والتطوير وذلك الختيار
أفضل الطرق التحليلية الكيفية والكمية ؟
دساتير األدوية العالمية :دستور األدوية البريطاني B.P
دستور األدوية األميركي U.S.P
دستور األدوية األوروبي E.P
في عام 2009في بروكسل ،عقد مؤتمر المواءمة الدولي للمتطلبات الفنية لتسجيل األدوية
لالستعمال البشري "International conference Harmonization " ICH
وذلك لضرورة تبادل األدوية وتسهيل هذا التبادل ،حيث اهتم هذا المؤتمر بشكل خاص
بتوحيد الدساتير الدوائية في الدول األهم في صناعة وتطوير األدوية ،حيث أصبح هناك سجل
موحد لتسجيل دواء جديد في هذه الدول هو Common Technical " CTD
" Documentationملف الكتروني سري لترخيص الدواء على مستوى العالم.
أكثر دساتير األدوية صرام ة هو دستور الدول االسكندنافية "السويد ،النرويج ،الدانمارك،
فنلنلدا" ،حيث تحرص حكومة هذه البلدان على مواطنيها حرصا شديدا فيمايخص أمور
الدواء و الغذاء.
مراجع علمية موثوقة .
Remingtonيبحث في الشؤون التحليلية للدواء.
Clarksتحليل السموم.
ملفات الشركة األم ،كأن تأخذ شركة ما ترخيص بتصنيع الدواء من الشركة األم ،في
مثل هذه الحالة تمنح الشركة األم الطريقة التحليلية للشركة األخرى .
يمكن في بعض الحاالت االعتماد على المجالت والمقاالت العلمية.
أخيرا ،االعتماد على الفكر واإلبداع والمجهود التحليلي الشخصي.
أهم عمل تعاوني دوائي على صعيد توحيد معايير المراقبة لجودة الدواء عالميا ،كان إصدار
أول دستور دوائي عالمي من قبل منظمة الصحة العالمية WHOعام ،" IP " 2012آخر
إصدار له كان سنة ،1990وهو موجه بشكل أساسي للدول التي ال تملك دستور أدوية خاص
بها.
37
المحاضرة السادسة
االعتيان Sampling
تعريفا هو انتقاء لجزء ممثل للكل ،ويمكن من خالل االختبارات المجراة على هذا الجزء
إعطاء فكرة شاملة عن الكل.
كلما كبر حجم العينة كلما كانت معبرة أكثر عن الواقع .
اإلعتيان في الصناعة الدوائية يهتم بالمواد األولية ،المواد نصف المصنعة ،المنتجات
النهائية ،مواد التعبئة والتغليف.
38
األمور الواجب مراعاتها هي كيف تتم عملية اإلعتيان وعدد العينات المأخوذة وكمية العينة
الواحدة ،علما أن هذه العمليات دقيقة وحساسة ويجب أن تتم من قبل عامل اختصاصي ،حيث
تجرى دورات تدريبية لبعض العاملين في المصنع على كيفية إجراء هذه العملية بطريقة
صحيحة.
مثال:
أول عملية فصل للمتناظرات تمت من قبل العالم لويس باستور ،حيث فصل طرطرات
البوتاسيوم في النبيذ ،حيث جفف باستور النبيذ وحصل على بلورات مختلفة الحجم من
الطرطرات.
الحظ أن قسم منها لماع واآلخر كامد "حوافه مدورة" ،بعد تجزئتها باستخدام ملقط ،الحظ
أن بعضها حرف الضوء المستقطب نحو اليمين وبعضها اآلخر حرف الضوء نحو اليسار،
ف ي حين أن المزيج لم يحرف الضوء "علما أن التركيب الكيميائي لهذه البلورات متماثل"
االختالف الوحيد بينها هو في قدرتها على حرف النور المستقطب.
االستنتاج :هذه البلورات هي متناظرات ضوئية ،أي نفس المادة ولكن بشكلين أحدهما صورة
مرآة لآلخر.
األمر الذي يجب أن يؤخذ بعين االعتبار إذا ،أنه في حال وضعت مادة حاوية على بلورات
متفاوتة في الحجم ضمن برميل ما ،فأثناء عملية النقل فإن هذ البرميل سوف يتعرض
الهتزازات تؤدي إلى فصل هذه البلورات عن بعضها حسب الحجم ،حيث تترسب البلورات
األصغر حجما في القعر ولتكن ،Rفي حين تتجمع البلورات األكبر حجما في األعلى ،S
ففي حال أخذ شخص غير خبير عينة من مثل هذه البراميل فإنه قد يغفل عن هذه الحقيقة
وبالتالي سوف يأخذ عينة من األعلى فقط ،فنحصل على عينة من المماكب Sفقط ،أي أن
الجزء هنا ال يمثل الكل ،فعملية االعتيان هنا غير صحيحة.
عملية االعتيان الصحيحة تتم بأخذ عينة من األعلى والوسط واألسفل ثم مزجها وفحصها.
أخذ العينة موضوع هام للحصول على نتيجة مقيمة للواقع ،هناك عدة طرق ألخذ عدد معين
من العينات.
يخضع أخذ العينات لعدة قوانين:
الخطة2
m=√𝑛 +1
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
39
تطبق هذه الخطة عندما تكون المادة:
/2نظامية.
/1موحدة في الشكل.
/3من مصدر موثوق جدا "مأخوذة من الشركة األم المانحة للترخيص مثال ،فيكون عدد
العينات قليل ألنه ال داعي لهدر الوقت والمال على إجراء اختبارات على هذه المواد األولية"
الخطة1
𝑛√ m =0.4
تطبق هذه الخطة عندما تكون المادة :
/2نظامية.
/1موحدة في الشكل.
/3من مصدر موثوق.
الخطة3
41
الشخص الذي سيجري اإلعتيان يجب أن يكون مجهزا بما يلي:
-2أدوات لفتح الحاويات " سكين ،مطرقة ،مفتاح انجليزي "
-1أدوات إلزالة الغبار "مكنسة كهربائية صغيرة"
-3أدوات اعتيان نظيفة "مثال أنبوب اختبار يدخل للحاوية ويأخذ من وسط وأسفل وأعلى
المواد األولية الموجودة في الحاوية"
-0وسائل ومواد لتنظيف مكان االعتيان
-1أدوات إلعادة اإلغالق "شريط الصق "
-6لصاقات " لتوضيح العينات التي جرى اعتيانها "
المستعين يجب أن يكون ملما بـ :
)2تنظيف األدوات .
)1إجراءات اإلعتيان .
)3إجراءات الصحة والمأمونية .
)0أن يكون عارفا بأمور تسجيل العينات .
ما هي الحاالت التي ال يتم فيها أخذ عينات من المواد األولية ؟
.Aعندما يكون المورد ال يصنع إال مادة واحدة " مثال مصنع ال يصنع إال األتروبين،
بالتالي من غير الممكن أن يكون هناك خلط أو لبس في المادة الواصلة ".
.Bعندما يكون تفاهم بشكل مسبق على لون الحاويات مع الشركة األم "مثال Atropine
في حاويات زرقاء Physostigmine ،في حاويات خضراء مثال".
يجب أن توثق المعلومات الخاصة بالعبوة الحاوية على العينة التي تم اقتطاعها ،تتضمن هذه
المعلومات:
-2نوع العينة .
-1اسم المنتج .
-3اسم مقتطع العينة .
-0رقم الوجبة .
-1كمية العينة .
-6تاريخ االعتيان ،إضافة الحتياطات التعامل مع المادة وشروط التخزين.
شكل العبوة الحاوية على العينة يجب أن يكون متوافقا مع المادة الدوائية حتى نحصل على
نتيجة تحليلية صحيحة.
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
41
أمثلة:
المادة التي تتأثر بالضوء :نضعها في عبوات عاتمة .
المادة الحساسة للرطوبة :نضعها في عبوات جافة وغير رطبة وغير نفوذة للماء .
المادة التي تتأثر باألكسدة واإلرجاع :نضعها في عبوات محكمة اإلغالق .
مالحظة :هناك أيضا اعتيان في حاالت المواد نصف المصنعة ،والمنتجات النهائية،
ومواد التعبئة والتغليف.
42
ليكن وزن العينة المقاس 009ملغ ،و الوزن الحقيقي 199ملغ
الخطأ المطلق في هذه الحالة يساوي
|490 − 500| = |−10| = 10
الخطأ النسبي :هو الخطأ المطلق معبرا عنه بالنسبة المئوية للقيمة الحقيقية.
الخطأ المطلق
الخطأ النسبي =
الخطأ النسبي
10
%1 = 299 الخطأ النسبي في المثال السابق = ×
500
490
× % 00 = 299
500
االنحراف المتوسط :هو متوسط مجموع الفروق بين القيم المفردة للقياسات
ومتوسطها الحسابي.
لتكن لدينا القيم التالية 26.21 :ملغ 26.21 ،ملغ 22 ،ملغ
Xi - X
17 - 16.82 =0.18
16.75 -16.82 =0.07
16.72 – 16.16.82 = 0.1
االنحراف المتوسط المطلق
االنحراف المتوسط النسبي = ×299
المتوسط الحسابي
0.116
= % 9.60 × 100
16.82
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
43
االنحراف المعياري :هو الجذر التربيعي لمتوسط مجموع مربعات الفروق بين
قيم القياسات المفردة و متوسطها الحسابي .
مسألة
5.4
= 2.31 االنحراف المتوسط المطلق =
4
1.35
= % 2.36 االنحراف المتوسط النسبي= ×299
99
2 ∑|Xi−X|2
√ االنحراف المعياري المطلق =
N−1
44
10.04
√ = 2.010 =
3
يفيد االنحراف المعياري المطلق في نبذ إحدى النتائج التي تكون شاذة ،و لمعرفة ذلك نأخذ
:
المتوسط الحسابي ±االنحراف المعياري المطلق
= 2.010 + 00
=[ ] 299.010 02.2
292.2هي القيمة الشاذة و هي القيمة المرفوضة " ألنها خارج المجال "
45
المحاضرة السابعة
المخبر الفيزيائي
الشرابات الجافة "تكون بشكل مسحوق جاف يعلق بإضافة الماء إليه عند االستعمال"،
األقراص ،الفياالت الحقنية ،كبسوالت.
المساحيق المعدة للضغط إلعطاء المضغوطات.
مالحظة :لماذا تحضر بعض األشكال الصيدالنية بشكل شراب جاف وليس بشكل
شراب جاهز ؟
السبب يتعلق بثباتية المادة الدوائية ،فإذا كانت المادة متخربة بالرطوبة يحضر منها شراب
جاف يضاف له الماء قبل االستخدام ،وعادة يجب استعمال مثل هذا النوع من الشرابات خالل
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
46
أسبوع من إضافة الماء ،بينما إذا كان الشراب جاهزا فيسمح باستخدامه حتى شهر من فتح
الزجاجة ,وضرورة التّقيد بهذه الحدود عائد الحتواء هذه الشرابات على نسبة عالية من
السكر الذي يعد وسطا مالئما للنمو الجرثومي والفطري ،كذلك فإن تبلور السكر هو أمر
شائع الحدوث مما يغير من مواصفات الجودة للدواء.
صالحية الدواء قبل فتحه محسوبة لكن صالحية الدواء بعد فتحه هو موضوع بحثي.
أهم االختبارات الفيزيائية التي تجرى على المساحيق:
/2الفحص الفيزيائي بالعين المجردة "الفحص بالحواس"
يفحص المسحوق أوال من حيث الرائحة والطعم واللون والشكل.
أمثلة:
اللون :إذا كنا نعلم أن اللون األصلي للمسحوق هو األبيض ولكن الحظنا أنه يبدو بلون أصفر
فهذا دليل على التخرب.
الرائحة :في حال تخرب األسبرين يمكن بسهولة مالحظة رائحة حمض الصفصاف
المخرشة.
الشكل :في حال كان لدينا مسحوق يحوي بعض البلورات أوالتكتالت فهذا دليل على حدوث
تخرب ضمن هذا المسحوق.
/1الفحص المجهري
هو أكثر دقة من فحص الحواس فالعين قد تعطي فكرة لكن المجهر أفضل.
نأخذ قليال من المسحوق ونضع مادة معلقة كزيت البارفين أوالغليسيرين ،فيظهر لدينا عند
الفحص المجهري إن كان هناك أي تبدل في البنية أوالشكل البلوري "إبرية ،دائرية " .. ،أو
حجم البلورات أوامتصاص المسحوق للرطوبة.
/3فحص كثافة الحجم الكبير
هي نسبة وزن السحوق إلى حجمه ،حيث تؤخذ كمية من المسحوق وتوضع في اسطوانة
مدرجة قابلة لإلغالق ،ويقاس الحجم الذي تشغله ،ثم يقسم الوزن على الحجم.
هذا يعتمد على تباعد وشكل ومدى التصاق جزيئات المسحوق مع بعضها.
47
الوزن
= كثافة الحجم الكبير
الحجم
"الربت"
ّ ص
الر ّ
/0فحص كثافة ّ
رص ميكانيكي للحصول على أقل
ّ يوضع المسحوق ضمن اسطوانة مدرجة ،ثم يجرى له
حجم ممكن للمسحوق "أي حتى ثبات الحجم" ،أي أخذ الحد األقصى للضغط ونكون قد
وصلنا إلى الحجم الحقيقي بعد الرص ،دستوريا نجري عملية الضغط 299مرة حتى يأخذ
الحجم األصغري.
الوزن
= Bulk Density = B.D كثافة الحجم الكبير =
الحجم
الوزن
= Tapped Density = T.D كثافة الرص =
الحجم بعد الرص
مالحظة :يعد كل من االختبار الثالث والرابع مهمان للمساحيق المعدة للضغط ،وذلك
لضمان الوزن المتج انس لألقراص أثناء عملية ضغطها على المكابس ،أما إذا كان
المسحوق سيستخدم كما هو "أي أن يكون المسحوق هو شكل صيدالني بحد ذاته" فال
داعي لهذين الفحصين.
48
إذا كانت قيمة المشعر :39متوسطة.
إذا كانت قيمة المشعر> :09تكون االنسيابية سيئة للغاية ،أي أن المسحوق غير قابل للضغط
بشكل جيد.
/6فحص االنسيابية
نضع عينة من المسحوق ضمن القمع الدستوري وهو قمع قطره 29سم ،مغلق من نهايته ،ثم
تفتح هذه النهاية ويحدد الزمن الالزم لخروج كامل موجودات القمع.
كلما كان التفريغ أسرع كان المسحوق أكثر انسيابية.
كلما كان التفريغ بطيء كان المسحوق سيء االنسيابية.
تحسب االنسيابية هنا بشكل تقريبي.
/2اختبار الحجم الجسيمي والنخل
كأن يكون المسحوق غير متجانس األبعاد ،وبالتالي يمكننا هذا االختبار من معرفة حجم
البلورات المشكلة لهذا المسحوق ،يفيد هذا االختبار في المساحيق التي ستخضع لعملية
التحثير.
باإلضافة إلى االختبارات سابقة الذكر ،هناك اختبارات أخرى يمكن ان تخضع لها المساحيق،
مثل اختبار معدل الذوبان ،يطبق في حالة المعلقات الجافة والفياالت الحقنية والمساحيق التي
ستحل في كأس من الماء وتشرب ،لكن ال يعد هذا االختبار مهما في حالة المساحيق التي
ستضغط.
هناك اختبار آخر هو اختبار قابلية االستعالق ،نالحظ أن مثل هذه االختبارات تختلف
باختالف طريق إيتاء المسحوق.
األقراص
تعريفها دستوريا :أشكال صيدالنية صلبة موزعة على جرعات متعددة متساوية.
أنواع األقراص:
-2األقراص غير الملبسة.
-1أقراص ملبسة بالفيلم أو السكر.
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
49
-3أقراص ملبسة معويا.
-0أقراص ذات إطالق معدّل.
التحرر المعدل:
ّ أنواع
تحرر مديد "تحرر مادة بالتدريج".
ّ
تحرر آجل "يتأخر تحرر المادة الدوائية حتى القسم األخير من األمعاء مثال ،مثل ّ
األدوية التي تستخدم لمعالجة بعض أمراض القولون".
تحرر نبضي "يتحرر جزء من المادة الدوائية كل فترة معينة من الزمن ،مثل مانعات
الحمل التي تزرع تحت الجلد تحرر المادة الهرمونية بشكل نبضي".
-1أقراص معدة لالستخدام ضمن الفم "أقراص المص ،مضغوطات النترو غليسيرين
واإليزوسوربيد دي نترات" .
-6األقراص الفوارة "مثل أقراص الفيتامين ."C
-2أقراص قابلة للمضغ "مثل مضادات الحموضة المعدية".
-0أقراص مهبلية "نادرة االستخدام ،وهي غالبا ما تكون فوارة".
االختبارات التي تجرى على األقراص الملبسة وغير الملبسة:
جزء من هذ ه االختبارات يجرى أثناء التصنيع والجزء اآلخر بعد الحصول على الشكل
الصيدالني.
.Iاالختبارات التي تجرى أثناء التصنيع:
)2تجانس المكونات الفعالة مع المواد المساعدة أوالسواغات ،وذلك قبل عملية التحثير
أوالضغط.
يجرى هذا االختبار على المساحيق المعدّة للضغط ،حيث تؤخذ عينات من المسحوق
من أماكن مختلفة من المازج بعد انتهاء عملية المزج ،ويختبر مدى تجانس المادة
بطريقة تحليل كمي مناسبة ،ثم يحسب االنحراف النسبي لمجموعة العينات ويجب أال
يتجاوز حدا معينا وذلك بحسب المتطلّبات الدستورية المعتمدة.
)1الفقد بالتجفيف ،يطبق هذا االختبار على الحثيرات المعدّة للضغط وهو يعبر عن نسبة
النّداوة "الرطوبة" التي لها أهمية في اختبارات الهشاشية والقساوة والتفتت فيما بعد.
يجرى هذا االختبار بوزن العينة قبل التجفيف ثم وزنها بعد التجفيف ،فيكون الفرق في
الوزن قبل وبعد التجفيف معبّرا عن نسبة الرطوبة في العينة.
51
وهذا االختبار خاص بالحثيرات المعدّة للضغط وخاصة المحضرة بطريقة التحثير
الرطب.
نسبة الرطوبة المسموح بها في المضغوطات العادية هي ( .) % 1 – 1
نسبة الرطوبة المسموح بها في المضغوطات الفوارة هي ( .) % 1 – 9.1
)3توزع حجم الجسيمات ،يجرى هذا االختبار باستخدام المناخل الدستورية لمعرف
نسبة أبعاد البلورات.
إلجراء هذا الختبار نلجأ إلى استخدام آلة النخل ،وهي عبارة عن مجموعة من المناخل
المتراكبة فوق بعضها ذات مسام بأقطار مختلفة ،ترتّب بحيث يكون المنخل ذي المسام
األكبر قطرا في األعلى ثم األصغر فاألصغر ،نضع المادة في األعلى ثم تجرى عملية
ر ّج ليتم بعدها تحديد كمية المادة في كل منخل ،حيث يوزن كل منخل على حدة قبل
عملية النخل ثم توضع كمية مناسبة " 299غرام" في المنخل العلوي و يطبق عليها رج
لمدة 29دقائق بسرعة محددة 19ر ّجة /دقيقة ،وبعد انتهاء العملية يعاد وزن كل منخل
على حدة وتحسب النسبة المئوية التّراكمية المتجمعة في كل منخل مقارنة مع الكتلة
األساسية المستخدمة.
يرسم الخط البياني للنسبة المئوية التّراكمية ثم يحسب من معادلة المنحنى :البعد الوسطي
للحثيرات والذي يجب أن يتطابق عند كل وجبة.
كذلك تجرى على األقراص أثناء التصنيع اختباراتC.I ، T.D ، B.D :
51
نسبة السماحية بين ( ) % 29 – 1حيث ال تعطي دساتير األدوية أرقاما مطلقة وإنما
تعطي أرقاما تتعلق بوزن القرص.
إذا كان وزن المضغوطة أقل من 9.90غ عندها تكون السماحية % 29±
إذا كان وزن المضغوطة يتراوح بين ( )9.11 – 9.90عندها تكون السماحية ±
% 2.1
إذا كان وزن المضغوطة أكبر من 9.11غ عندها تكون السماحية 1 ±
مالحظات
كلما صغر حجم المضغوطة تكون السماحية أكبر.
هناك شرط آخر وهو أن ال يكون وزن أحد األقراص ضعف وزن قرص آخر.
فحص تجانس الوزن غالبا يدل على تجانس المحتوى.
/3اختبارات القوى الميكانيكية.
القساوة
يعبر عن مدى مقاومة المضغوطة للكسر أوالتحطيم.
ضمن هذا االختبار يوجد حدين ،فالمضغوطة يجب أن تكون قاسية بحيث تقاوم الصدمات
أثناء التصنيع أوالنقل وتحافظ على شكلها ،ولكن بنفس الوقت يجب أال تزيد هذه القساوة عن
حد معين فبعض المضغوطات ال تؤخذ كاملة دفعة واحدة وإنّما يكون على المريض أخذ
نصف المضغ وطة وبالتالي يجب أن تتحلى المضغوطة بقساوة تسمح للمريض بكسرها دون
تطبيق جهد كبير.
يوجد جهاز على شكل مكبس فيه آلة ضغط ،توضع المضغوطة المراد اختبارها في هذا
الجهاز ثم تضغط ميكانيكيا "قوة عضلية" مع استمرار الشدّ حتى الكسر ،تتم قراءة القيمة التي
يسجلها الجهاز والتي تحدد القوة المطبقة للكسر أي المعبرة عن القساوة.
الهشاشة
تعريفا :هي النسبة المئوية للكتلة التي يخسرها القرص سواء أثناء عملية التصنيع أوالنقل
أوالسقوط أوغير ذلك.
عادة يكون الفقد من السطح الخارجي للمضغوطةّ ،
إن حصول مثل هذا الفقد يعني حصول فقد
من كمية المادة الفعالة المحتواة ضمن القرص وهذا يؤثر على جودة المضغوطة.
52
يجرى اختبار الهشاشية على القرص لتحديد كتلة األجزاء التي تتساقط منه وتتم خسارتها،
حيث توزن األقراص ونعرضّها لعملية احتكاك ميكانيكي باستخدام أجهزة خاصة ثم توزن
األقراص ثانية بعد انتهاء العملية ويتم تحديد الهشاشية بناء على الكتلة المفقودة.
تتجلى أهمية هذا االختبار بشكل خاص بالنسبة للمضغوطات التي ستخضع للتلبيس ،حيث
ستتعرض هذه المضغوطات إلى عمليات ميكانيكية الحقة تتضّمن التحريك والدوران بقدر
التلبيس ،حيث تدور األقراص وتصطدم بجدران قدر التلبيس ،بالتالي يجب أن تتحمل هذه
الصدمات دون أن تخسر أجزاء من كتلتها.
جهاز قياس الهشاشية :هو عبارة عن جهاز أسطواني ذو قطر وارتفاع محددين ،يحوي ألسنة
مقعرة ،توضع األقراص فيه ،يدور الجهاز فتصطدم األقراص أثناء دوران الجهاز بهذه
األلسنة ،يتوقف الجهاز عن الدوران بعد فترة زمنية محددة ،ليتم بعد ذلك تعيين الكمية
المفقودة من القرص.
حيث تجرى عملية وزن لألقراص قبل وضعها بالجهاز ،ثم نعيد وزنها بعد تطبيق االختبار،
فيعبر الفرق في الوزن عن الكمية المفقودة ،أي عن مدى هشاشية القرص.
اختبار التفتت أو التحلل
هو اختبار دستوري يحسب من خالله الزمن الالزم حتى تتفتت المضغوطة في وسط
محدد.
بالنسبة لمضغوطة أخذت عن طريق الفم ،ووجب أن تحقق تأثيرها العالجي من خالل تفتتها
ضمن جزء محدّد من األنبوب الهضمي ،ولكن حصل أن تفككت المضغوطة في غير المكان
كأن يتأخر تفتّتها مثال ،ففي هذه الحالة لن تحقّق المضغوطة
المحدّد أوفي غير الوقت المحدّدّ ،
المرجوة.
ّ الفائدة العالجية
سماحية بحسب نوع األقراص .
تختلف طريقة إجراء هذا االختبار وحدود ال ّ
أمثلة:
األقراص المعدة للتّفتّت في المعدة :توضع هذه األقراص في وسط مائي يحوي
حمض كلور الماء والببسين بدرجة حرارة ،32أي أننا نقلّد الوسط الذي يفترض
ويحرر محتواه.
ّ بالقرص أن يتفتت ضمنه
ولتقليد الحركة العضليّة التي تمارسها المعدة على محتوياتها ،نقوم بإخضاع هذه األقراص
لقوة ميكانيكية وذلك بوضعها في أنابيب ترتفع وتنزل ضمن الوسط السابق الذّكر.
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
53
األقراص المعدة للتفتت ضمن األمعاء:
في هذه الحالة ،يجرى اإلختبار أوال على محلول المعدة السابق بحيث يجب أال تتفتت
المضغوطة ضمن هذا المحلول "يترك القرص في وسط المعدة الصنعي لمدة 39- 19
دقيقة" ،وهو زمن بقاء الدواء في المعدة "على اعتبار أن الدواء سيؤخذ على معدة فارغة"،
ثم تغسل البقية بالماء المقطر وتوضع في وسط مائي يحوي بيكربونات الصوديوم مع
البنكرياتين وبدرجة حرارة ،32يجب أن يتفكك القرص خالل 39دقيقة.
بشكل عام يجب أن تتفكك األقراص خالل 21دقيقة.
أما األقراص بطيئة التأثير فتستغرق عادة حوالي الساعة.
األقراص الفوارة
فوار وهو عبارة عن حمض هي أقراص تتميز عن األقراص العادية بأنّها تحوي زوج ّ
ضعيف مع بيكربونات الصوديوم ،تطلق عند تماسها مع الماء غازCO2الذي يؤدي إلى تفتت
تحرر محتواها من المادة الفعالة ،وبالتالي تسمح بتوزع المادة الدوائية
المضغوطة وبالتالي ّ
ضمن المحلول بشكل متجانس.
الفوار ؟
كيف نختبر تفتت القرص ّ
يجرى االختبار في وعاء زجاجي يحوي 199مل من الماء بدرجة الحرارة ،11 – 21
فوار من خالل مالحظة الفقاعات الهوائية التي تظهرفوار أوغير ّونحكم على القرص بأنه ّ
عند تماسه مع الماء حيث يدلنا هذا على حدوث التفاعل.
ظهور الفقاعات وتفتت القرص وانحالله بشكل كامل دون بقاء أجزاء غير منحلة في الماء
يعني أن القرص دستوري لكن شرط أن يتم هذا التفتت واالنحالل خالل زمن أقصاه 1دقائق.
يجرى مثل هذا االختبار على 29إلى 19قرص وال يكتفى بقرص واحد.
54
المحاضرة الثامنة
/0اختبار الذوبان
الذوبان هو المرحلة التي تلي التفتّت حيث تذوب المادة الدوائية لتمتصها الزغابات المعوية
إلى الدم ومنها إلى كل أنحاء الجسم ثم إلى موقع التاثير الرئيس.
العوامل التي تؤثر على ذوبان المضغوطة:
خواص المادة الفعالة
الشكل الصيدالني نفسه " أي مدى ارتباط المادة الفعالة مع السواغات"
طريقة التصنيع
كيف يحدث الذوبان عمليا ؟
يتم الذوبان على مراحل ،حيث تذوب بداية الطبقة الخارجية ثم الطبقة التي تليها وهكذا حتى
تمام ذوبان كامل المضغوطة.
يتم اختبار الذوبان في الزجاج بإحدى طريقتين:
.Aالنموذج المغلق
يوضع القرص في وعاء يحوي سائل معين شبيه بالسائل الحيوي ،كما يحوي مجداف
يدور بشكل دائري ،ونحدد الزمن الالزم لذوبان المادة الفعالة وتركيز المادة الفعالة في
السائل ،فكلما زاد الزمن زاد تركيز المادة في الوسط أي زاد ذوبان المادة.
.Bالنموذج المفتوح
توضع المضغوطة بين مرشحتين ،ويمرر السائل من األسفل إلى األعلى ،فيخرج
السائل الحاوي على المادة الفعالة من األعلى ،تركيز المادة بين المرشحتين ال يعبرعن
تركيز المادة في المضغوطة ،نأخذ العينة من السائل الخارج والذي يعبرعن كمية
المادة التي ذابت في الوسط ويتم قياس التركيز باستخدام الـ HPLCأو
.Spectrophotometer
نالحظ أن تركيز المادة بين المرشحتين يكون مساويا للصفر.
هذه الطريقة أفضل من السابقة ألنها معبرة أكثر عما يحدث في العضوية.
55
حسب دستور األدوية األلماني ،يجب أن يتم إطالق % 21من الشكل الصيدالني خالل
الساعة األولى من التناول وبالتالي تمتصها العضوية.
تجرى العملية على عدد من األقراص وتجرى الحسابات اإلحصائية المناسبة ،تجرى التجربة
ثالث مرات على األقل فكلما كان العدد أكبر كان معبرا أكثر عن ذوبانية األقراص.
أهمية فحص الذوبان :إذا كانت المادة ال تذوب فهذا يعني أنها لن تمتص من قبل العضوية.
/1اختبار االمتصاص
االمتصاص هو المرحلة التالية للذوبان ويمكن أن يجرى مخبريا حيث نأخذ غشاء مشابه
للغشاء الحيوي ،أكثر األغشية استخداما هي:
56
األقراص قد تلونت باألزرق أم ال ،فإذا تلونت يدل ذلك على أن الظرف غير محكم اإلغالق
أما إذا لم تتلون فهذا يعني أن الختم محكم اإلغالق.
الفحوص التي تجرى على األقراص الملبسة:
كل الفحوص التي تجرى على المضغوطات العادية تجرى على األقراص الملبسة إضافة
لفحوص أخرى خاصة.
األقراص الملبسة تعريفا :هي أقراص أو مضغوطات عادية تم تلبيسها بطبقة أوبعدة طبقات
من مزيج من مواد مختلفة "سكرية ،طبيعية ،صنعية".
إذا كان التلبيس رقيقا فيكون القرص ملبسا بالفيلم أما التلبيس السكري فهو غالبا ما يشكل
طبقة سميكة على سطح القرص.
الهدف من التلبيس:
)2إخفاء الطعم أوالرائحة غير المرغوبين لبعض المواد الدوائية.
)1حماية المضغوطات من التّعرض للعوامل الخارجية "ضوء ,رطوبة ،أكسجين"
)3حماية المواد الدوائية التي تتخرب في الوسط المعدي ،وحماية المعدة من المواد
الدوائية المخرشة لها.
)0إطالق مبرمج للمادة الفعالة من الشكل الصيدالني.
الصفات المرغوبة في األقراص الملبسة:
ذات سطح ل ّماع "مواد شمعية "
ملونة بشكل متجانس ّ
ذات حواف ملساء "بشكل بيضاوي غالبا"
غير متشقّقة
ذات أبعاد متجانسة
مالحظة :من أهم األمور الواجب مراعاتها أثناء التلبيس أن تكون طبقة التلبيس بثخانة
واحدة متجانسة وأن تشمل كامل المضغوطة.
أهم هذه االختبارات:
/2اختبار الصفات الظاهرية
مالحظة الشكل واللون وتجانس األبعاد وطبيعة السطح وتجانس اللون وأال يكون مبرقعا.
57
الختبار سماكة التلبيس وتجانس الثخانة على كامل القرص ،نقوم بإجراء مقطع في
المضغوطة الملبسة وتقاس سماكة التلبيس باستخدام مسطرة بيكوليس حيث تقاس السماكة
على كل الحواف ولعدد معين من األقراص.
يفضل أن نجري ا لفحوص سابقة الذكر "التفتت والهشاشية " .. ،على األقراص بعد
تلبيسها ،للتأكد من أن التلبيس لم يؤثر سلبا على مواصفات الجودة للقرص ،أوفي حال
وجود عيب في مواصفات المضغوطة للتمييز فيما إذا كان هذا العيب عائد للقرص
نفسه أولمادة التلبيس.
الكبسوالت
الكبسوالت تعريفا :هي أشكال صيدالنية شائعة االستخدام نظرا لبساطة تصنيعها
واستخداماتها المختلفة.
58
.1لتسهيل تمييز الكبسوالت الحاوية على مواد فعالة مختلفة ،أو الحاوية على نفس المادة
الفعالة ولكن بعيارات مختلفة.
الفحوص الفيزيائية التي تجرى على المحافظ:
نجر ي هذه الفحوص على المحافظ الفارغة ،أما المسحوق فتجرى عليه الفحوص سابقة الذكر
ذاتها.
)1الوصف الظاهري
الكبسولة غالبا مكونة من جزأين "الراس والجسم" وغالبا بلونيين مختلفين.
نأخذ 29كبسوالت فارغة ،تفحص من حيث تجانس الوزن ،ونحسب أبعادها "
الطول ،القطر ،الثخانة ".
يجب أن تكون الكبسوالت عديمة الرائحة ،فكونها مصنعة من مادة جيالتينية
فهي تعد وسطا مالئما لنمو الجراثيم ،لذا يجب أال تكون متزنخة ،فعملية التزنخ
تدل على وجود الجراثيم.
)2فحص انثقاب الكبسولة.
عند وضع المحفظة في وسط حمضي ،تالحظ أنها تنتبج وفي مرحلة معينة يمكن أن
تنثقب وتخرج منها المادة الدوائية ،وهذا الموضوع مهم للتأكد فيما إذا كانت الكبسولة
ستحرر المادة الدوائية ضمن العضوية.
ّ
التحاميل
التحاميل تعريفا :أشكال صيدالنية نصف صلبة بأشكال مختلفة ،مخصصة لالنصهار أوالتليّن
أوالذوبان ضمن فوهات الجسم المختلفة ،حيث تعطى عن طريق الشرج أوالمهبل وقد تحوي
مادة فعالة واحدة أوأكثر ،موزعة على جرعات إفرادية وهي ذات شكل مخروطي أوبيضوي.
الطول )3-2( :سم غالبا.
59
الوزن )1-2( :غ للرضع واألطفال )3 -2( ،غ للكبار ،أما البيوض المهبلية فيصل وزنها
حتى 1غ.
أهم االختبارات الفيزيائية والتكنولوجية التي تجرى على التحاميل:
/2االختبارات البصرية او الظاهرية.
تراقب أبعاد التحاميل ،تجانس اللون ،عدم وجود رائحة غير مرغوب بها ،عدم وجود تزنخ
الحتوائها على مواد دسمة تعد وسطا مالئما لنمو الجراثيم ،عدم وجود حواف حادة.
يراقب أيضا السطح الخارجي للتأكد من عدم احتوائه على أية نتوءات وللتأكد من عدم وجود
فقاعات هوائية.
كيف يؤثر وجود الفقاعة الهوائية على جودة التحميلة ؟
أوال :الفقاعة الهوائية تحوي أوكسجين وبالتالي من الممكن أن تتأكسد المادة الفعالة
وتتخرب.
وجود الفقاعة يحل محل جزء من مكان مخصص للمادة الفعالة ،وهذا يؤدي إلى
نقص في كمية المادة الفعالة وبالتالي التأثير سلبا على فعالية التحميلة" أي خلل في
الجرعة"
تراقب أيضا عملية التعبئة فيما إذا كانت جيدة أم ال ،كما تراقب العبوة الكرتونية الخارجية،
فأحيانا يشاهد عليها بقع زيتية دليل حدوث تسرب للمادة الدوائية ،فترفض العبوة في هذه
الحالة.
/1االختبارات المجهرية.
يتم صهر التحميلة وتمدّ على صفيحة زجاجية "تليين التحميلة ،أي صهر غير تام وإنما إذابة
بسيطة فقط" ،هذه العملية يجب أال تؤدي إلى عملية بلورة عكسية أي يجب أال تتشكل بلورات
ال في الحالة الصلبة وال في الحالة السائلة.
/3اختبار توزع المادة الدوائية ضمن المزيج.
يعد هذا اإلختبار هو اإلختبار األهم؛ كون المادة الدوائية تصهر وتوضع ضمن القوالب ثم
تبرد و تعبأ مما يؤدي أحيانا إلى تركز المادة الفعالة في جزء معين من التحميلة دون األجزاء
األخرى ،وذلك بفعل قانون الجاذبية األرضية ريثما تبرد أو تتصلب التحميلة مما يؤدي
بالنتيجة إلى تخريش غشاء المستقيم أوالمهبل نتيجة وجود تراكيز عالية من المادة الفعالة في
جزء معين من التحميلة.
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
61
تقطع التحميلة إلى ثالثة أجزاء وتعاير المادة الفعالة في كل ثلث منها ،لذلك من الخطأ أن نأخذ
ألن ذلك ال يعبر عن توزع المادة الفعالة بشكل متجانس.كامل التحميلة ونصهرها ونعايرها ّ
نأخذ ثالثة مقاطع عرضية بنفس الوزن وتجرى عملية معايرة للمادة الفعالة في هذه األقسام
الثالثة ،و نحكم بالنتيجة فيما إذا كانت المادة الفعالة موزعة بشكل متجانس في التحميلة أم ال.
/0اختبار القساوة.
نأخذ تحميلة ونطبق عليها ثقل معين ،يتم ذلك باستخدام المكبس حيث تطبق أوزان مختلفة ،و
بالتالي يتغير شكل التحميلة أوأنها تنكسر ،حاليا هناك أجهزة حديثة وأكثر تطورا الختبار
قساوة التحاميل ،هذا األمر يتعلق بطبيعة السواغات التي تعطي التحاميل صالبة معينة
/1اختبار نقطة االنصهار.
ي عبر هذا االختبار عن قدرة التحميلة على االنصهار في درجة حرارة الجسم خالل فترة
زمنية محددة.
نحدد الزمن الالزم لبداية انصهار التحميلة والزمن الالزم النصهار كامل التحميلة.
تنصهر التحميلة على ثالث مراحل:
التليّن :يبدأ تلين التحميلة عند درجات حرارة ما بين ( ) 36 – 33م .I
تنصهر التحميلة عند درجات الحرارة ما بين ( ) 32 – 36م لكن المصهور غير .II
رائق.
تتحول التحميلة إلى مصهور رائق وذلك بعد مضي 19دقيقة على وجودها في الجسم. .III
كيف يتم التأكد من ذلك مخبريا ؟
باستخدام زجاجة ساعة ،حيث توضع عليها التحميلة ،ثم نضعها في حمام مائي ،ونرفع درجة
الحرارة رويدا رويدا ،فنحدد بذلك الدرجة التي تتلين عندها التحميلة ،ثم درجة االنصهار ثم
الوقت الالزم لتتحول إلى الشكل الرائق ،أويمكن إجراء اإلختبار بطريقة األنبوب الشعري،
حيث يوضع في حمام مائي ونراقب الزمن.
/6اختبار التفتت أواالنحالل التام للتحميلة.
دستوريا يجب أن تتفتت أوتذوب تماما خالل 39دقيقة و تتحول إلى مصهور رائق بحرارة
32م ،أي أن تكون قد وصلت إلى موقع التأثير خالل هذا الزمن.
61
المحاضرة التاسعة
62
توضع األنابيب في وعاء يحوي أزرق الميتيلين ويطبق عليها خالء عكسي ونالحظ فيما إذا
كان هناك تسرب ما ،يجرى هذا االختبار على األنابيب الفارغة و المملوءة.
مالحظة :الخالء المطبق هنا هو عكس الخالء المطبق في اختبار إحكام ختم الـ Blister
كيف تتم تعبئة األشكال نصف الصلبة الموضعية ؟
تتم تعبئة األنبوب من الجزء السفلي "الخلفي" وليس من جهة الفوهة ،ثم تثنى األنابيب وتختم
وتوسم.
.2اختبار تجانس الوزن.
يطبق على األنابيب الفارغة والمملوءة ،يؤخذ عدد معين من األنابيب ونحسب المتوسط
واالنحراف المعياري.
63
يطبق الشكل نصف الصلب على الجلد للتأكد من قوامه ،حيث أنه قد تحدث
إعادة بلورة ،ويمكن مالحظة وجود بلورات من خالل التخريش الذي تحدثه
عند تطبيقها على سطح الجلد.
نالحظ أيضا فيما إذا كان ملمس المستحضر دبق أوقابل لالمتطاط أومتقشد .
مالحظة :التقشد غالبا دليل على حدوث انفصال في األطوار.
.5دراسة مجهرية لتحديد حجم وأبعاد الجسيمات الدوائية في الشكل نصف الصلب.
يتوجب علينا سحق المادة الدوائية حتى الوصول إلى حجم للجزيئات مطابق للمواصفات
الدستورية ،كلما كان حجم الجزيئات أصغر ،كلما كانت االختراقية أفضل وكلما كان حجم
الجزيئات أكبر أدّى ذلك إلى صعوبة في االختراق وتخريش لسطح الجلد ،والحالة األخطر
هي حالة المستحضرات العينية التي يمكن أن تؤدي إلى تخريش وحتى جرح قرنية العين.
نأخذ 3عينات من مناطق مختلفة من الشكل نصف الصلب (من بداية األنبوب ثم نفرغ ونأخذ
من المنتصف ثم نفرغ ونأخذ من آخره)
الهدف :الحصول على عينة ممثلة فعال للمادة الدوائية الموجودة ضمن األنبوب.
كيف يتم الفحص؟
تمد العينة المأخوذة على صفيحة زجاجية وتفحص تحت عدسة مكبرة "قوة التكبير ،"299
مزودا بها.
يحدد حجم الجزيئات من خالل مسطرة داخلية يكون المجهر ّ
في األشكال الصيدالنية نصف الصلبة يجب أال يتجاوز حجم الجزيئات أي أبعادها 69
ميكرومتر ،وذلك بسبب تأثير هذه األبعاد على االمتصاص.
األشكال العينية يجب أن يكون فيها حجم الجسيمات أصغر ما يمكن وهذا االختبار يخص
المادة الفعالة فقط وليس الشكل الصيدالني.
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
64
مجهريا يمكننا أيضا أن نفحص تجانس الشكل الصيدالني نصف الصلب وخاصة الكريمات،
حيث يمكن معرفة فيما إذا كان هنالك تجمع للقطرات فهذا يكون بداية انفصال أطوار "أي بدء
تخرب ".
ساق أوالليونة.
.6اختبار االت ّ
هذا المفهوم هو مماثل لمفهوم اللزوجة بالنسبة للسوائل.
يجب أن تتمتع هذه المستحضرات نصف الصلبة بليونة معينة.
نأخذ وعاء ونقوم بتعبئة الشكل الصيدالني ضمن هذا الوعاء حتى نهايته و نتأكد من خلوه من
الفقاعات الهوائية ،ويترك مدة كافية حتى يتوازن بدرجة حرارة 19م ،نر ّجه قليال لضمان
خروج الفقاعات الهوائية ،ثم نسقط فيه كرة زجاجية أومعدنية صغيرة ونحسب المسافة التي
قطعتها الكرة بعد 1ثواني ،فعند سقوط هذه الكرة فإنها ستواجه ممانعة من قبل الشكل الدوائي
ناتجة عن ليونة هذا الشكل.
تعاد هذه التجربة 3مرات و يحسب المتوسط ،المسافة التي قطعتها الكرة بعد 1ثواني تعبّر
عن االتساق أوالليونة للمستحضر.
مالحظة :يمكن استخدام قضيب زجاجي إلجراء هذا االختبار بدال عن الكرة.
أثناء سقوط هذه الكرة فإنها ستخضع لقوتين ،األولى هي الجاذبية األرضية الي تدفعها
باتجاه األسفل ،الثانية هي ممانعة ليونة المستحضر.
65
1
نعبّر عن مدى انتشار "امتداد" المستحضر نصف الصلب بواحدة غ /مم
66
المستحضرات الفموية السائلة
الشرابات تعريفا :تتميز باحتوائها على السكر وبأن قوامها صافٍ .
األكاسير تعريفا :تتميز باحتوائها على كمية كبيرة من السكر والكحول.
صادات الحيوي ،تحضر بشكل مسحوق جاف ويضاف لها الماء عندد المعلقات الفموية :كال ّ
االستعمال مع الر ّج جيدا لتحقيق توزع متجانس للمادة الدوائية.
المستحلبات الفموية :مثال مستحلب البارافين السائل "مسهل ".
مالحظة :مثال على مستحضر دوائي مسوق تجاريا بشكل مستحلب فموي
هو ® Ben-U-Ronتركيبه العلمي هو الباراسيتامول.
بالنسبة ألي مركب يتالف من طورين ،يمكن معرفة نمط هذا المستحضر من خالل الطرق
التالية:
/2الموصولية الكهربائية.
تعد هذه الطريقة هي أسهل الطرق.
إذا كان نمط المتسحلب م/ز ،تكون الموصولية الكهربائية للمستحضر ضعيفة جدا وتقدر بـ 2
ميكرو سيمنز/سم.
إذا كان نمط المستحلب ز /م ،تكون الموصولية الكهربائية للمستحضر أكبر وتقدر بـ 19
ميكروسيمنز/سم.
هذا الفرق في الموصولية الكهربائية بين النمطين هو الذي يمكننا من تحديد نمط المستحلب.
/1الطريقة اللونية.
توجد ملونات منحلة بالماء وأخرى منحلة بالدسم.
من الملونات المنحلة بالماء :أزرق المتيلين ،يمكن تحديد نمط المستحلب من خالل إضافة هذا
الملون إلى المستحضر ،فإذا تلون كامل المستحضر هذا يعني أن الطور الخارجي مائي أي
أن نمط المستحضر هو ز/م.
67
من الملونات المنحلة في الدسم :أحمر السودان ،يمكن تحديد نمط المستحلب من خالل إضافة
هذا الملون إلى المستحضر فإذا تلون كامل المستحضر باللون األحمر ،فهذا يعني ان الطور
الخارجي زيتي ،وبالتالي نمط المستحلب هو م/ز.
/3طريقة التمديد.
يضاف حجم من الماء إلى المستحضر ونحرك جيدا ،فإذا حصلنا على مستحضر متجانس
فهذا يعني أن المستحلب نمط ز/م ،أما إذا حصل انفصال في األطوار فهذا يعني أن الطور
الخارجي زيتي وأن نمط المستحلب م/ز.
/0طريقة الغسل.
المستحضرات نمط ز/م تكون سهلة الغسل بالماء على عكس المستحضرات نمط م/ز.
/1طريقة الحلقة.
ورقة ترشيح يوضع عليها قطرة من المستحضر.
إذا كان النمط ز/م ،نالحظ حلقة مائية حول موضع القطرة وتجف بسرعة.
إذا كان النمط م /ز ،تتشكل بقعة كبيرة على الورقة ،والتجف ألنها دسمة.
هذه االختبارات سابقة الذكر خاصة بالمستحلبات الفموية وكريمات ز/م و م/ز.
الشرابات
تحوي الشرابات سكر ،عديدات الكحول والماء ،كل منها بنسبة معينة.
الهدف من إضافة عديدات الكحول إلى الشراب:
منع تبلور السكر.
زيادة انحاللية المادة الفعالة.
مادة حافظة تمنع تخريب الشكل الصيدالني.
تراقب نسبة السكر في الشراب اعتمادا على كل من:
التدوير الضوئي النوعي ،نسبة االنكسار ،الكثافة ،اللزوجة ،الحموضة ،صفاء اللون ،تشكل
بلورات من السكر ،أو بدراسة الخواص المرجعة للسكر حيث يرجع كاشف فهلنغ.
68
البخاخات الفموية "ال ّ
ضبوبات ،الرذاذ الفموي" Aerosols
هو شكل صيدالني يحوي مادة دوائية أو أكثر بشكل مضغوط ،يصدر أثناء تشغيله تبعثرا
دقيقا لمستعلق في سائل أو صلب في غاز" حيث الغاز قابل لالنضغاط" ،يكون هذا التبعثر
على شكل رذاذ رطب أو جاف أو على شكل رغوة .Foam
تصل الجسيمات المحمولة إلى أبعاد صغيرة حتى 2ميكرومتر ،الحوامل الغازية هي عادة
للرص ،وعند تحرير المادة الدوائية تتعادل مع الضغط
ّ غازات هيدروكربونية مفلورة قابلة
الخارجي وتصبح شكال صيدالنيا عاديا.
أهم الفحوص المجراة على :Aerosols
)2اختبار مضبوطية الجرعة.
ينقل محتوى الجرعة الواحدة إلى مذيب مناسب ،ليكن الماء مثال أومذيب عضوي وذلك
حسب انحاللية المادة الفعالة وتعاير المادة الفعالة فيه بعد تكرار العملية ثالث مرات.
69
)1اختبار مدى انتشار المادة الدوائية عند خروجها من البخاخ.
نب ّخ ب ّخة وتعرض بنفس اللحظة ألشعة تلتقط لها صورة معينة وبالتالي تمكننا من دراسة مدى
االنتشار للمادة الدوائية.
النقط العينية
هي مستحضرات سائلة عقيمة ،تحوي مواد حافظة ،وتكون فيها المادة الفعالة إما مذابة
أومستحلبة أومبعثرة وهي معدة للتطبيق داخل العين.
أهم الشروط الواجب تحقيقها ضمن هذا الشكل الصيدالني:
العقامة.
معادلة التوتر.
معادلة درجة حموضة العين الفيزيولوجية "تقريبا ،"2فإذا كانت
الخواصحمضية مثال ،هذا يعطي حس حارق للعين عند التطبيق.
حديثا ،يتم اعتماد نظام الجرعة الوحيدة في أي شكل صيدالني عيني ،أي يوزع محتوى
العبوة األصلية على عدد من العبوات اإلفرادية وكل من هذه العبوات تمثل جرعة وحيدة.
ّ
المطور: الميزات التي يحققها مثل هذا الشكل
مضبوطية الجرعة.
العقامة المطلقة "تجنب الفتح واإلغالق المتكرر للقطرة العينية"
تقليل كمية المواد الحافظة المستخدمة.
71
خطورة المحلول عالي التوتر :أنه سيسحب الماء من العين وبالتالي تدمع العين ،وبالتالي هذا
الدمع سيمدد المادة الدوائية وبالتالي ستخرج هذه المادة ولن يستفيد منها الجسم.
]1اختبار درجة الحموضة .يجب أن تكون درجة الحموضة ضمن المجال ( - 2.3
)0.2أي ال تقبل الحموضة ولكن القلوية الخفيفة مقبولة.
]3اختبار الشوائب أواألجسام الغريبة .يجب أال يحوي المحضر العيني أي شوائب
أو أجسام غريبة حتى لو كانت بأبعاد مجهرية دقيقة ألنها تخرش القرنية وقد تتسبب
بجرح القرنية أيضا.
المنتجات الحقنية
أشكال صيدالنية واسعة االنتشار ،معدّة لإلعطاء حقنا وريديا ،عضليا ،تحت الجلد أوتحت
األدمة ،أوفي مواقع التأثير مباشرة " مثال :الهيالورونيك أسيد يعطى مباشرة في المفصل،
األدرينالين يعطى مباشرة في القلب أحيانا".
طريق تحت األدمة :يطبق غالبا الختبار فيما إذا كان المريض يتحسس على مادة دوائية ما،
أي إلجراء اختبارات التحسس كما تعطى اللقاحات أيضا بهذا الطريق غالبا.
طريق تحت الجلد :يؤمن هذا الطريق امتصاص مديد للمادة الدوائية بسبب وجود النسيج
الشحمي ،مثال األنسولين يعطى بهذا الطريق.
الطريق العضلي :هو األكثر انتشارا وفي الحاالت الشديدة غير اإلسعافية.
الطريق الوريدي :في الحاالت اإلسعافية أوالتسريب الوريدي لبعض األغذية مثل
السيرومات.
قوام المستحضرات الحقنية إما أن يكون مائي أوزيتي وخاصة الهرمونات مثل البروجسترون
أوالتستوستيرون ،علما أن الحقن الزيتية ال تعطى وريديا ألنها تشكل صمامة زيتية قد تشكل
بداية لخثرة يمكن أن تسد أحد الشرايين القلبية.
يمكن في بعض األحيان أن يملك المستحضر الحقني قواما رغويا مثل سوربيتول الحديد.
يتبع لألشكال الحقنية ما يسمى بالجفادات "الفالكونات" كالصادات الحيوية ،وأحيانا أيضا
يمكن أن يتبع لها الزرعات الحقنية تحت الجلد.
71
أهم االختبارات الفيزيائية أوالتكنولوجية التي تجرى على المستحضرا ت الحقنية:
/2الخلو من الشوائب .
قد تنشأ الشوائب من الغبار خالل عملية التصنيع أوالمواد اآلتية من عبوات التعبئة كالمواد
المطاطية في الفالكونات أوشظايا زجاج أوشوائب من المراشح.
هذه الشوائب يمكن أن تسبب تفاعالت تحسسية أوأن تشكل نواة لتشكيل صمامة قد تسد
الشرايين وبالتالي تؤدي إلى نشوء جلطات قد تكون مميتة في بعض األحيان.
تفحص هذه المستحضرات بعد وضعها أمام ضوء أوتحت المجهر وعلى خلفية بيضاء
أوبإمرارها على جهاز يكشف الشوائب اعتمادا على ظاهرة االنكسار أواالنعكاس الضوئي.
72
توزن 29فالكونات وهي مملوءة بالمادة الفعالة ،ثم يفرغ كامل المحتوى ،نغسل الفالكونات
ونجففها ،توزن هذه العبوات ثانية ،ونالحظ الفرق في الوزن.
الهدف م عرفة فيما إذا كانت المشكلة بتجانس الوزن عائدة لمسحوق المادة الدوائية أوللفياالت
بحد ذاتها.
/1اختبار قوام المحاليل الزيتية و المستعلقات.
تعطى المحاليل الزيتية عادة ببطء شديد على مدى ( )1 – 3دقائق ،تقاوم هذه المستحضرات
الخروج من إبرة المحقنة نظرا للزوجتها العالية ،ولتراكم المواد الصلبة مما يؤدي إلى انسداد
المحقنة "مشكلة تصنيعية".
يجرى اختبار مدى مقاومة خروج السائل والزمن الذي يستغرقه لذلك عن طريق أخذ عينة
من المستحضر ووضعه في محقنة والضغط عليه ضغطا متوازنا ،حيث يحدد زمن خروج
المادة الدوائية من المحقنة بـ 01ثانية للمحاليل الزيتية وحتى 209ثانية للمستعلقات.
" كل 2مل يلزم لخروجه 01ثانية "
73
المحاضرة العاشرة
المخبر الكيميائي
74
النهار حتى نحصل على اللون الحقيقي ،أما لتقويم صفاء محلول ،فيمكن باالعتماد على
خلفية سوداء و بوجود ضوء أبيض جانبي .
لتقويم رائحة مادة صلبة ،فيؤخذ عادة كمية بين ( ) 1- 9.1غ من المادة على زجاجة ساعة
ثم تتم تجزئتها للحصول على سطح كبير نسبيا ،و بعد 1دقيقة يجري ش ّم رائحتها من بعد
محدد ( ) 6- 0سم ،و يجب أن يكون مكان العمل خاليا من الروائح الغريبة حتى ال تختلط
الروائح .
لتقويم رائحة سائل ،يؤخذ عادة 19مل منه و يوضع في زجاجة ساعة .
إذا كان زيتا عطريا تؤخذ منه قطرتان و توضع على ورقة ترشيح و يجري ش ّم الرائحة .
الختبار الطعم دستوريا فيجب أن يتم التذوق براس اللسان و ألقل كمية ممكنة و دون بلع
المادة المفحوصة لمالحظة أي إح ساس طعم قابض أو مر أو حلو أو مالح ويجب غسل الفم
جيدا بعد التذوق .
75
التعرف :
ّ بعض اختبارات
مادة تحوي فضة :ترسيب الفضة بمفاعلة المادة مع حمض كلور الماء ،
فيتشكل راسب أبيض
لتمييز المواد التي تحوي روابط مضاعفة عن المواد المشبعة أي التي ال
تحويرابطة مضاعفة ،فأشهر التفاعالت هي تفاعالت الضّم .
مثال :ماء البروم لونه برتقالي ،بإضافة مادة تحوي رابطة مضاعفة ،يزول
اللون البرتقالي أما المركبات التي ال تحوي رابطة مضاعفة فال تزيل هذا
اللون .
كذلك األمر بالن سبة لبرمنغنات البوتاسيوم ،المركبات الحاوية على روابط مضاعفة تزيل
لون محلول البرمنغنات .
التعرف على الهالوجينات بتفاعل بليشتاين باستخدام سلك نحاسي و تعريضه
ّ
للهب فبحسب اللون نميز الهالوجينات عن بعضها البعض .
مثال :الكلور يحترق بلهب اخضر و البروم بلون احمر بنفسجي .
مالحظة :إن التعرف على المركب نفسه يمكن أن يتم باكثر من
طريقة ،وأحيانا ليس من المهم أن نحدد ما هو المركب و لكن يكفي ان
نتعرف على وظائفه ،فمثال مادة تحوي سيانيد فهي تشكل مع ايونات
الحديد في وسط حمضي لون أزرق يدعى أزرق بروسيا ،نستخدم
خلو المادة الدوائية من السيانيد .
هذا التفاعل للتأكد من ّ
يمكن أيضا أن يتم التعرف على بعض المواد من خالل درجة االنصهار أو
درجة الغليان أو باستخدام الطرق الطيفية الحديثة ،فأشهر الطرق الطيفية
الحديثة المستخدمة للتعرف على هوية المادة هي ، NIRهي طريقة سريعة و
متبعة في التعرف على هوية المادة " تستغرق 1دقائق "
هناك ايضا طرق طيفية ،لونية ،كهربائية تساهم في التعرف على هوية المادة
.
76
أو أن تكون الشوائب العضوية أي معدنية مثل نثرات الحديد التي تأتي من اآلالت أو شوائب
زجاجية .
أو أن تكون مواد غريبة ،هنا نميز حالتين :
غش أو غير مقصودة نتيجة
المواد الغريبة :إما ان تكون موضوعة بشكل مقصود بهدف ال ّ
للرش
ّ حدوث تلوث متصالب أثناء التصنيع أو عند تصنيع أدوية نباتية فقد تكون قد تعرضت
بالمبيدات أو أن تكون قريبة من الطرقات .
مالحظة :إذا كانت المادة تتخرب بالرطوبة ،فإن وجود الماء في المنتج يعد
الفوارة .
شائبة ،كوجود الماء ضمن المضغوطات ّ
يكشف عن وجود الماء كيفيا باستخدام كبريتات النحاس الالمائية ،ظهور
اللون األزرق دليل وجود الماء .
أما التحليل الكمي للماء فيتم من خالل :
تفاعل كارل فيشر
التجفيد
77
)4الفحوص الكمية أو المعايرات الكمية .
الهدف منها معرفة كمية المادة الموجودة في الشكل الصيدالني ،تعتمد طريقة معينة
حسب هوية المادة وتركيبها الكيميائي .
التحليل الكمي
الطرق الأدواتية
الكيمياء الرطبة " طرق كثيرة متعددة تعتمد على
أدوات التحليل المختلفة "
المعايرات الطرق
الطرق الوزنية الطرق
الطرق الضوئية
الحجمية الكهربائية الفيزيوكيميائية
HPLC /1
ترشيح أكسدة -إرجاع
/2الرحلان الكهربائي
IR /3
/4مطياف الكتلة M.S
وزن الراسب
78
كيف يتم اختيار الطريقة ؟
هناك طرق أكثر مصداقية من أخرى أي تعطي نتائج أدق أوطريقة أسرع من األخرى .
مصدوقية الطريقة التحليلة Analytical Method Validation
يعني التأكد من أن أداء هذه الطريقة سيتوافق دائما مع المتطلبات التحليلية ،فمثال إذا كان لدينا
مادة دوائية جديدة نجري االختبارات عليها بأكثر من طريقة للتأكد من المصدوقية.
.2الدقّة Accuracy
هي مدى تقارب نتائج االختبار للطريقة المدروسة من القيم الحقيقية ،وهذا يحدد من خالل
شاهد يعتبر المرجع في تقييم النتائج.
بشكل عام يجب أن تجرى 3تحاليل على 3تراكيز مختلفة ونجد ما هي النتائج هل هي قريبة
تكرر العملية 3مرات مع كل تركيز.
من التراكيز المحضرة أم ال و ّ
.1المضبوطية Precision
هي مدى توافق وتناغم نتائج االختبارات مع بعضها عند تكرارها أوإعادتها.
حتى تكون النتائج مضبوطة بشكل جيد يجب أن تكون قيمة االنحراف المعياري النسبي أقل
من .% 2
79
يهم هذا االختبار أكثر في االختبارات الحديّة وهي صفة مميزة في االختبارات الحديّة ،وهو
الكمية األقل التي يمكن الكشف عنها من المادة المراد تحليلها في العينة وهنا ال تحدد كميا هو
فقط كشف.
.1حد القياس الكمي
هو معلم مميز للقياسات الكمية للمواد ذات التراكيزالقليلة في عينة تحوي سواغات ،كتعيين
الشوائب أونواتج التخرب في األشكال الصيدالنية ،ويمكن أن يعّبر عنها بـ ppmأو . ppb
.6الخطيّة Linearity
خطية طريقة أي قابلية هذه الطريقة إلعطاء نتائج متناسبة طردا مع تركيز المادة المحللة.
.2المجال Range
المدى بين الحدّ األدنى و الحدّ األعلى لتركيز المادة المراد تحليلها الذي يمكن معايرته بشكل
دقيق ومضبوط.
.0قوة الطريقة Raggedness
الطريقة القوية هي الطريقة التي تعطي نفس النتيجة باختالف الشروط من محلّلين أواألماكن
أوزمن العمل.
81
يتم سحق عدد محدد من األقراص بشكل جيد ،تؤخذ وزنة محددة مناسبة ويتم استخالص
المادة الفعالة منها باستخدام المذيبات المناسبة.
غالبا ما يستخدم الميتانول أوااليتانول ألنهما ال يستخلصان المواد المساعدة أو السواغات
كالنشا أوالالكتوز أوالتالك ،فهي تستخلص المادة الفعالة فقط.
بعد ذلك نجري عملية ترشيح ،وتعاير الرشاحة الناتجة أونبخر المذيب ،فتبقى المادة الدوائية
بشكل راسب ،يجفف ويوزن.
إذا كانت األقراص ملبسة ،ال بدّ من التخلّص من التلبيس أوال لنحصل على نتائج دقيقة ،يتم
مرطبة بمذيب مناسب ،أوبطريقةّ التخلص من التلبيس إما بمسح القرص بقطعة قطن
ميكانيكية كالتقشير.
المحاليل
غالبا ما تجري المعايرة على المحلول مباشرة وقد نلجأ لالستخالص في حاالت خاصة.
المراهم و التحاميل ذات القوام الدسم
غالبا ما تسخن بالماء حيث تنتقل المادة الفعالة و المنحلة في الماء إلى الوسط المائي بينما
تعلق المادة الدسمة على جدران البيشر ،ترشح المادة و تعاير .
المستحلبات و الكريمات االستحالبية
فصل الطبقات عن بعضها البعض "تخريب المستحلب" بإضافة بضع قطرات من الكحول
االيتيلي ،فإذا كانت المادة منحلة في الماء ،تعاير الطبقة المائية ،وإذا كانت المادة منحلة في
الدسم ،تعاير الطبقة الدسمة.
قد نضطر أثناء الفصل الستخدام بعض الطرق البسيطة مثل:
الترشيح : Filtrationالغاية منه فصل المواد الصلبة عن السائلة.
أنواع المراشح :ورقية ،غشائية ،قطنية ،مراشح الصوف الزجاجي
أوالترشيح بالخالء.
التثفيل :Centrifugingنلجأ إلى التثفيل عادة عندما يكون حجم
الجزيئات صغير جدا تمر عبر المراشح أوأن كمية المادة الصلبة المراد
فصلها زهيدة جدا أولفصل بعض المواد السوائل المختلفة القطبية عن
بعضها البعض.
81
البلورة وإعادة البلورة Crystallizationبهدف تنقية المواد الصلبة
من الشوائب.
التصعّد ، Volatilizationتطبق هذه الطريقة مع بعض المواد
الخاصة مثل اليود والنفتالين.
التقطير Distillationيستخدم لفصل المواد السائلة عن بعضها
وتنقيتها.
االستخالص باستخدام بوالين االستخالص لفصل المواد المختلفة
القطبية أو غير المتشردة.
82
المحاضرة الحادية عشرة
الجرا ثيم منتشرة في كل مكان في الهواء الذي نستنشقه ،في الماء الذي نشربه ،في الطعام
الذي نأكله حتى أن الدواء الذي يتم تحضيره في المعامل الدوائية يمكن أن يتلوث باألحياء
الدقيقة ،بالتالي الحصول على شكل صيدالني عقيم أمر صعب ويحتاج إلى إجراءات عملية
خاصة ودقيقة.
يجب أن نميز بين نوعين من المستحضرات الصيدالنية من حيث العقامة:
.Aمستحضرات تتطلب عقامة مطلقة.
تشمل :القطورات العينية ،األنفية ،السيرومات والفياالت.
.Bمستحضرات يجب أن تكون خالية من الجراثيم الممرضة ولكن يسمح بوجود حدّ
معين من الجراثيم غير الممرضة ،مثال على ذلك الشرابات.
إن نسبة وجود الجراثيم في األشكال الصيدالنية تتفاوت حسب الشكل الصيدالني نفسه ،فمن
المعلوم أن الجراثيم تفضل الماء كوسط مالئم للنمو لها ،لذا في األشكال التي تزداد نسبة الماء
فيها تكون أكثر عرضة للنمو الجرثومي من األشكال الصلبة ونصف الصلبة.
مالحظة :تعدّ المضغوطات أقل األشكال الصيدالنية عرضة للتّلوث الجرثومي .
وجود جرثومة واحدة ممرضة ضمن الشكل الصيدالني سواء الصلب أو نصف
الصلب أو السائل ،يؤدي إلى رفض المستحضر ،أما األشكال العقيمة فترفض فيها
الجراثيم الممرضة وغير الممرضة واألشالء والذيفانات الجرثومية.
Robert Koch
Louis Pasteur
روبرت كوخ
لويس باستور
)(1843 – 1910
)(1822-1895
83
كيف يؤثر وجود الجرثوم سلبا على المستحضر الصيدالني ؟
إن وجود الجرثوم ضمن المستحضر الصيدالني يؤثر على عدة أصعدة ،فهو يؤثر
على الشكل الصيدالني ،على المريض ،وعلى الشركة.
الشكل
الصيدلاني
المريض الشركة
التأثير على الطعم :من المعلوم أن معظم األشكال الصيدالنية تحوي مطعمات،
إن مثل هذه المطعمات تعد وسطا تغذويا لغالبية الجراثيم ،أي أن الجراثيم
تتغذى على هذه المطعمات فتلغي دورها في المنتج الدوائي ،أوفي حاالت
مرة أوغير مستساغة الطعم أخرى يمكن لبعض الجراثيم أن تفرز مواد ّ
"تخرب فيزيائي".
التأثير على الرائحة :يالحظ هذا التغير خاصة في األشكال نصف الصلبة التي
تحوي مواد دسمة في تركيبها ،حيث أن نمو الجراثيم فيها يؤدي إلى تزنخها
وظهور رائحة ّ
الزنخ "تخرب فيزيائي".
84
أيضا هناك بعض الجراثيم التي تطلق كنتيجة لتفاعالتها االستقالبية غاز H2Sأوغاز ،NH3
فعند فتح الشكل الصيدالني تظهر رائحة غير مستحبة.
التأثير على قوام المستحضر الدوائي :يالحظ هذا التغير خاصة في الكريمات
ثنائية الطور حيث يؤدي وجود بعض الجراثيم إلى انفصال األطوار عن
بعضها البعض.
سبات
كما يمكن أن يالحظ تغيّر القوام في األشكال السائلة ،كظهور تر ّ
أوعكرفيها "تخرب فيزيائي".
85
الجراثيم غير الممرضة :قد تحدث حاالت من التحسس حسب المريض.
مثال :اذا كان لدينا نوع من جراثيم ،Streptomycesهي جراثيم منتجة للستربتومايسين،
تحرضّ فإذا كان المريض يتحسس على هذا الصاد الحيوي ،فيمكن لهذه الجرثومة أن
تفاعالت تأقية لدى المريض ،في حين ال يبدي المرضى غير المتحسيين أي ردود فعل تجاه
هذا الجرثوم.
مصادر الجراثيم
يمكن للجراثيم أن تصل إلى المنتج الدوائي من الهواء ،الماء ،المواد األولية ،اآلالت ،العمال
وإجراءات التصنيع.
الهواء
ال بد من فلترة الهواء الداخل إلى المعمل بفالتر ذات أبعاد خاصة ،والبدّ أن يكون
الهواء قليل الرطوبة قدر اإلمكان ودرجة الحرارة يجب أن تكون مدروسة بحيث ال
تسمح بنمو الجراثيم.
الماء
يشكل الماء ( %)09-29من المستحضرات الصيدالنية فال بدّ من تنقية الماء قبل
إدخاله في اإلنتاج.
86
في الشرابات نستخدم الماء المنقّى من الشوائب والشوارد والمفلتر بفالتر خاصة ذات أبعاد
صغيرة لنقلل من وجود الجراثيم ولكنه ماء غير عقيم.
أما الماء المعدّ لالستخدام الحقني فهو عقيم خال من الجراثيم ومن مولدات الحرارة
. Progenies
مالحظة :الماء المستخدم لح ّل الشرابات غير عقيم أما الماء المستخدم لح ّل
الجفادات عقيم.
يتم تعقيم الماء بداية بالفلترة ،هذه الفلترة كافية للتّخلص من الجراثيم ولكنها غير كافية
للتخلص من أشالء الجراثيم ،لذا نلجأ إلى تعقيم الماء بأشعة غاما.
المواد األولية
نعني بالمواد األولية المواد الفعالة وغير الفعالة ،أي المادة الفعالة والسواغات ومواد التعبئة
والتغليف ،لذا يجب أن تحفظ المواد األولية في شروط خاصة ،فقد تكون الموادخالل إنتاجها
غير مجرثمة ولكن سوء الحفظ والتخزين يؤدي إلى تكاثر الجراثيم فحفظها في مكان رطب
مثال يؤدي إلى إنتاش األبواغ وبالتالي نمو الجراثيم.
العمال
يمكن أن يكون العامل مصدر من مصادر التلوث بما يحمله من جراثيم في جهازه الهضمي
والتنفسي وفي الجلد واألشعار ،يحث يمكن أن تنتقل هذه الميكروبات إلى المستحضرات
الصيدالنية خالل الحركة أوالكالم أوالعطاس أثناء العمل.
لذا يتوجب التالي:
-2على العاملين التّقيد بلباس خاص "ك ّمامات ،قفّازات ،غطاء الشعر ،أحذية واقية"
أي تقليل الجزء المكشوف من جسد العامل قدر اإلمكان وذلك للتقليل من االحتكاك
بينه وبين المستحضر.
خلو العاملين من األمراض السارية.
-1إجراء الفحوص الدورية للتأكد من ّ
-3إجراء دورات تدريبية للعمال لتدريبهم على قواعد النظافة والصحة العامة.
-0تنبيه العاملين إلى تجنب العادات السيئة أثناء العمل.
اآلالت
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
87
االعتناء بنظافة اآلالت ،فإهمال وجود سكر مثال في آلة معينة يؤدي إلى نمو الجراثيم في
هذه اآللة كون السكر وسط مالئم للنمو الجرثومي.
إجراءات التصنيع
من األمثلة على اإلجراءات التصنيعية التي تؤثر سلبا على المستحضر الصيدالني:
)aعدم عزل األماكن العقيمة عن األماكن غير العقيمة بشكل جيد.
)bالتّخزين السيء ،أي عدم مراعاة درجة الحرارة أونسبة الرطوبة الالزمة.
مالحظة :تلجأ معظم الشركات للحفاظ على سمعتها إلى االبتعاد عن صناعة
مدربين ،فأي
المستحضرات العقيمة ،ألنها تحتاج إلى كلفة عالية وأشخاص ّ
خطأ يكون قاتل ويؤدي إلى رفض المستحضر والضّرب بسمعة الشركة.
االختبارات الميكروبيولوجية في المخبر الجرثومي:
خلو األشكال الصيدالنية من الجراثيم التالية:
بشكل عام يتوجب ّ
Escherichia Coliاإليشريكيا القولونية
Staphylococcus Auerusالعنقودية الذهبية
Salmonella speciesأنواع السالمونيلال
Pseudomonas Aeruginosaالزائفة الزنجارية
تسبب هذه الجراثيم أكثر اإلنتانات خطورة بالنسبة لإلنسان ،أما تعداد الجراثيم الهوائية
والخمائر والعفن الذي يسمح به فهو أمر يخضع للشكل الصيدالني ودرجة عقامته.
تعتمد االختبارات الميكروبيولوجية بشكل عام على الزرع واستخدام مستنبتات خاصة
والمراقب ة بعد فترة حضن ،مثال ليكن لدينا عينة شراب ،تزرع العينة على طبق بتري
وتحضن مدة يوم أويومين ثم نشاهد نتيجة االختبار ،وذلك بالعين المجردة والمقارنة مع
المستنبتات المعيارية.
مالحظة :أحيانا يمكن للمحلّل الخبير أن يكتفي بالنّظر إلى المستعمرات النامية
ليقرر نوع الجرثوم ،من خالل لون أو شكل هذه المستعمرات. في طبق بتري ّ
يجب أال يقل عدد العينات عن 3وأال يزيد عن 39عينة.
مقرر مراقبة األدوية -د .محمد هارون
88
-بالنسبة لألشكال السائلة :تتم زراعتها مباشرة.
-بالنسبة لألشكال الصلبة :يجري إذابتها أو تعليقها في سائل عقيم مناسب بنسبة 2غ
من المستحضر في 299مل سائل عقيم ،ثم تتم زراعتها.
-بالنسبة لألشكال نصف الصلبة :يجري تعليقها بشكل مناسب أو استخالصها بمذيب
مناسب ثم تجري عملية الزرع.
في حال ظهور تلوث جرثومي ،نقوم بإعادة الزرع مرة أخرى للتأكد من أن مصدر الجراثيم
هو المستحضر نفسه ،أي نقوم بإعادة الزرع مرة واثنتين قبل الحكم على وجود الجراثيم
بالمستحضر.
أهم االحتبارات التي يتم إجراؤها هي:
اختبار الزرع الجرثومي . .I
اختبار الحدّ الميكروبي ،يجرى هذا االختبار بإحدى الطرق التالية : .II
صب في األطباق. تقانة ال ّ
تقانة الفرش على السطح.
تقانة التّرشيح.
تقانة العدد األكثر احتماال.
يجرى حساب العدد الميكروبي بتطبيق القانون التالي:
𝑦
x. n
:nعدد علب بتري : Xنسبة التّمديد، :Yعدد المستعمرات ،
يستخدم هذا القانون عند تطبيق واحدة من الطرق أوالتقانات الثالثة سابقة الذكر.
مالحظة :هناك أجهزة حديثة يمكن أن تقوم بعدّ الجراثيم بشكل آلي دقيق وسريع.
89
المحاضرة الثانية عشرة
المخبر البيولوجي
يعنى المخبر اليبولوجي بشكل رئيس بالهرمونات وبشكل ثانوي بالفيتامينات ،وجود هذه
المخبر غير أكيد في قسم المراقبة الدوائية وذلك تبعا لألصناف التي ينتجها المعمل ،فالمعامل
التي تحوي هرمونات يجب أن تحوي مخبر المراقبة البيولوجية.
تعتمد المعايرات البيولوجية على طرائق كيميائية حيوية أومناعية كيميائية ،وذلك لتعيين
فعالية المواد المراد اختبارها عندما ال يمكن اختبارها كيميائيا أوفيزيائيا.
مالحظة :االختبارات الفيزيائية الكيميائية تجرى داخل الزجاج ،In Vitroأما
االختبارات البيولوجية فتجرى على الحيوان .In Vivo
91
)1المعايرة البيولوجية لهرمون األنسولين.
تعتمد هذه الطريقة على حقن األنسولين ومراقبته في األرانب ،ومالحظة التأثير الخافض
لسكر الدم الذي يحدثه األنسولين ومقارنته مع عياري.
تطبق التجربة على 10أرنب على األقل ،و بوزن ال يق ّل عن 2.0كغ ،مع الحفاظ على نظام
غذائي معين لمدة أسبوع قبل إجراء المعايرة ،ويحضر تمديدان مختلفان لألنسولين ،تقاس
نسبة السكر في الدم قبل إعطاء األنسولين ،ثم يعطى األنسولين وتسحب عينات من الدم بعد
ساعة إلى ساعتين من إعطائه ،ثم نعاير الغلوكوز في دم األرنب إما بالتثفيل أوباالمتصاص
الضوئي أوبطرق الكروماتوغرافيا ،وذلك بالمقارنة مع عياري ،ثم نقدّر فعالية األنسولين
ومدى خفضه لسكر الدم.
نقرر فيما إذا كانت نسبة انخفاض سكر الدم متناسبة مع التركيز المعطى ،حيث قمنا أي ّ
بإعطاء تركيزين لمعرفة فيما إذا كان هناك تناسب بين الفعالية والتركيز.
أهم االختبارات البيولوجية:
91
وجود البيروجينات في الشكل الصيدالني يؤدي أحيانا إلى أعراض مرضية كارتفاع درجة
سس وفي الحاالت الشديدة يؤدي إلى الموت ويختلف حرارة المريض ،ضيق التنفس ،تح ّ
تأثيرها باختالف نوع الجرثوم المولّد لها.
92
المحاضرة الثالثة عشرة
صنع الدواء حتى يعيش زمن معين وهو كأي مادة له زمن صالحية معين .الدواء عرضة
للتخرب بشكل بطيء ،فالدواء الذي يؤخذ في بداية التصنيع ال يعادل في الفعالية الدواء الذي
يؤخذ في نهاية فترة الصالحية والسبب أن المادة الدوائية تتدرك مع الزمن.
هنالك أشكاال ال تعمر طويال مثل اللقاحات وغالبا فترة صالحيتها ال تتجاوز السنة وهي
تحتاج لشروط حفظ دقيقة بدرجة حرارة ( 0ـ )1م ،بينما األشكال السائلة (القطرات،
المحاليل ،والشرابات) واألشكال نصف الصلبة (التحاميل ،الكريمات ،المراهم) ففترة
صالحيتها أطول من اللقاحات حيث تصل 3سنوات بحسب المادة الدوائية ،كما أن هناك
أشكاأل صيدالنية يمكن أن تصل مدة صالحيتها إلى 1سنوات مثل المضغوطات ألنها خالية
من الماء (النمو والتكاثر الجرثومي يحتاج إلى ماء ليحدث).
عمر الدواء على الرف : SHELF LIFE
هو الزمن الالزم لبقاء الحد األدنى من محتوى المادة الفعالة ،أي الحد القادر على إعطاء
التأثير العالجي وذلك ابتداء من تاريخ تحضير الدواء ولكن هنالك شرط عدم تدرك الدواء
إلى مواد سامة .أي ال تكون هنالك نواتج تخرب لها فعالية مغايرة للتأثير الدوائي أوذات تاثير
سمي.
مالحظة :إذا كان أحد نواتج تخرب المادة الدوائية هو مركب سام فإن الدواء يعد
منتهي الصالحية حتى لو كان ضمن فترة الصالحية المحددة مسبقا على العلبة ،مثال:
التتراسيكلينات عندما يقارب زمن الصالحية على االنتهاء فهي تتفكك وتعطي منتجات
سامة لذلك يجب مراقبة صالحيتها بحذر ودراسة الثباتية بشكل جيد.
هذه الدراسات التي تهدف للحصول على عمر الدواء "صالحية الدواء على الرف"
تجرى أثناء تطوير الدواء.
مالحظة :يضاف إلى تاريخ الصالحية المذكورة على العبوة هامش من الصالحية
يصل على 6أشهر وذلك كضمان لبقاء الدواء فعال حتى لو تعرض إلى شروط
تخزين سيئة.
93
تخرب الدواء:
العوامل التي تؤدي إلى ّ
الرطوبة
الحرارة الجراثيم
تخرب
الدواء
الأوكسج
الضوء
ين
94
قد يخرب المادة الفعالة بتفاعل األكسدة.
قد يخرب السواغات وخاصة الدسمة منها التي تدخل في تركيب التحاميل
والكريمات.
أمثلة:
Thalidomide
استعمل هذا الدواء بداية للسيطرة على اإلقياءات الصباحية عند المرأة الحامل ،حيث أنه سوق
على شكل مزيج راسمي ،لوحظ بعد فترة من تطبيقه أن له تأثير مشوه لألجنة ،حيث لوحظ
والدة أطفال مصابين بداء الفقامة "أي يكون شكل الطفل مشابه لشكل الفقمة ،حيث يملك يدين
وساقين قصيرتين".
95
بعد ذلك سحب هذا الدواء من األسواق التجارية ،ليعاد النظر في آلية تأثيره حيث وجد أنه لم
يحدث مثل هذا التأثير المشوه لدى حيوانات التجربة ،اقترح أحد العلماء أن يتم فصل
المماكبين ضمن المزيج وأن يسوق المماكب اآلمن والفعال ،ولكن وجد بالتجربة أن المماكب
الفعال يتحول ضمن الجسم بتأثير بعض اإلنزيمات إلى مماكبه اآلخر ذي التأثير المشوه.
فيتامين A
يتحول إلى مماكبات عديمة الفعالية نتيجة سوء التخزين.
-1البلمرة :تشكل بوليميرات حيث تتحد الجزيئة الواحدة مع جزيئات أخرى ←
بوليمرات(سالسل طويلة جدا من الدواء)
:Ampicillneفي بعض الحاالت بشكل Dimerوإليه تعزى حاالت الطفح الجلدي
أوالتحسس لهذا الدواء.
-6التفاعالت الضوئية :تعرض بعض المواد الفعالة إلى الضوء ← تشكل جذور حرة
وهو نمط من تفاعالت األكسدة بتدخل الضوء وليس .O2
أشهر األدوية التي تتعرض للتخرب الضوئي:
الستاتينات .Statins
" Amoxicillin + Clavulinic acid " Augmentin يغلف بورق
ألمنيوم.
الميتوتريكسات Methotrexateمضاد انقسام خاليا Antineoplastic
.Agent
-2نزع الكربوكسيل :يؤدي إلى تخرب بعض األدوية مثل بيكربونات Naتتعرض لنزع
كربوكسيل عند تعقيم محاليلها المائية.
-0تفاعل امتصاص غاز ثاني أكسيد الكربون
مثال ذلك هيدروكسيد Caمضاد للحموضة عند تعرض محلوله لغاز ← CO2يتحول من
الشكل الرائق ← العكر نتيجة تشكل كربونات Ca
96
أنواع تفاعالت التخرب ديناميكيا (أي حركية التفاعل):
.2الدرجة األولى
.1األولى الكاذبة
.3الدرجة الثانية
الدرجة األولى :أكثر التفاعالت شهرة وموجودية من حيث التخرب وهي تفاعالت
تتعرض لها جزيئات المواد التي تتخرب تلقائيا وتكون سرعة التفاعل متناسبة طرداً
مع تركيز المادة الدوائية كلما كان التركيز أكبر ← سرعة التفاعل أكبر.
الدرجة األولى الكاذبة :يكون الماء فيها شريكا في تفاعل التخرب كتخرب األسبرين
بوجود الرطوبة.
الدرجة الثانية :تشترك أكثر من مادة دوائية من أنواع مختلفة في التخرب فواحدة
يمكن أن تخرب األخرى أو تتخرب االثنان معا وهذا التفاعل ال نجده كثيراً في
األدوية.
فعند تطوير دواء ← تدرس إمكانية وضع دوائين مع بعضهما ويدرس قبل طرح الدواء،
ولكن في بعض األحيان التنافر ال يحدث إال في شروط تخزينية سيئة.
مثال :حلمهة كلوربوتول في محاليل الحاوية على هيدروكسيد الصوديوم .NaOH
متى تتم دراسة ثبات الدواء ؟
/2اختبارات الثبات التي تجري في مرحلة تطوير الدواء.
/1اختبارات الثبات الالزمة عند تسجيل الدواء للحصول على ملف الترخيص.
/3اختبار ات ما بعد التسجيل حيث هنالك دراسات تجرى بعد ترخيص الدواء وتكون على
أرض الواقع.
فاالختبارين ( )2و( ) 1هما اختباران نظريان يجريان في شروط مسرعة أي يتم إخضاع
الدواء لشروط قاسية من حرارة عالية ،رطوبة عالية ،ضغط عال ثم تطبق العالقات
الرياضية.
أما االختبار( )3فهو اختبار حقيقي يجرى على أرض الواقع ويتم عادة بشكلين:
2ـ في الشروط المثالية :في شروط حفظ نظامية درجة حرارة ،19غير متعرض للضوء.
حيث يدرس الدواء ( 1ـ )3أشهر ← تؤخذ عينات ← تقييم تخرب الدواء مع الزمن.
97
1ـ اختبار ثبات حقيقي :حيث تؤخذ عينات من الصيدليات بشروط حفظ مختلفة ومن مناطق
مختلفة وتدرس بفترات متالحقة.
أثناء اختبارات الثبات تدرس تأثير العوامل المختلفة التي تخرب الدواء من حرارة وضوء
وأكسدة ورطوبة.
االختبارات المسرعة تجري تحت شروط قاسية بحسب برنامج زمني ال يتجاوز 6أشهر.
حيث نضع الدواء ضمن حاضنات مخصصة لهذا الشأن ومبرمجة من حيث الحرارة
والرطوبة (الحرارة 09م والرطوبة .)%21
ويجرى االختبار بشكل دوري (كل 21يوم مثال) ثم يحسب زمن الصالحية الحقيقي من
خالل عالقات رياضية متعلقة بهذا الشأن.
ما هي شروط الحفظ المثلى للدواء (لمعظم األدوية)
)2درجة الحرارة المثلى ( 21ـ )26
)1الرطوبة %19وما دون.
ولكن هنالك أدوية خاصة لها شروط حفظ خاصة فاللقاحات يجب حفظها بدرجة حرارة ( 0ـ
) 1م ضمن البراد وهنالك أدوية أخرى مثل مشتقات الدم وعوامل التخثر تحفظ بدرجة حرارة
.20-
مالحظة :إذا كان للدواء شروط حفظ خاصة يجب أن يذكر ذلك على العبوة.
98
المحاضرة الرابعة عشرة
تنتج عدة شركات نفس المادة الدوائية وفق عدة أشكال تجارية ،مثال الباراسيتامول 500 mg
وعندما نعاير المادة الدوائية في كل منها نالحظ أنها تقريبا متساوية وتساوي 500 mg
ولكن عند التطبيق نالحظ أن لبعض هذه األشكال فعالية أكثر من األخرى ،فما السبب في
ذلك؟
التوافر الحيوي له عالقة مباشرة بموضوع الفعالية الدوائية وهذا مرتبط بشروط التصنيع
"سواغ مر تبط بشد ،درجة حموضة تؤثر على امتصاص الدواء أي ال تصل كمية كبيرة منه
إلى الدم ،تفتت المضغوطة غير جيد".
التوافر الحيوي :كمية المادة الفعالة الواصلة للدم بعد تطبيق جرعة عالجية محددة مع مراعاة
الزمن الذي تصل فيه هذه الكمية.
أكثر األشكال الصيدالنية من حيث التوافر الحيوي هو IVالحقن الوريدي حيث يصل الدواء
مباشرة إلى الدم يليه الحقن العضلي IMفالحقن تحت الجلد ← SCاالستنشاق ←
المضغوطات تحت اللسان ← التحاميل ← األشكال الهضمية (شرابات ،مضغوطات .)...
العوامل المؤثرة على التوافر الحيوي نختصرها في الكلمة التالية LADME
حيث :
L : Liberation A : Absorption D : Distribution M:
Metabolism E : Elimination
وهي تمثل الحواجز التي يجب على الدواء أن يجتازها حتى يصل إلى موضع تأثيره ويعطي
التأثير العالجي.
أنواع التوافر الحيوي:
.Iالتوافر الحيوي المطلق.
.IIالتوافر الحيوي النسبي.
التوافر الحيوي المطلق :وهو مقارنة بين شكل صيدالني معطى بالطريق المخصص
له وما بين شكل صيدالني يحوي نفس المادة الدوائية معطى وريديا.
99
مثال ديكلوفيناك الصوديوم يصنع بشكل تحاميل ،كريمات ،مضغوطات كما يصنع بشكل
حقن.
يعطى التوافر الحيوي المطلق بالعالقة:
Mx
100
Mi
: Mxتركيز المادة الفعالة التي تحررت من الشكل الصيدالني المعطى بالطريق xوالواصل
إلى الدوران العام بعد زمن معين.
: Miتركيز المادة الفعالة المعطاة بالطريق الوريدي بعد نفس الزمن.
التوافر الحيوي النسبي :مقارنة بين شكل صيدالني ما مع شكل صيدالني آخر
مرجعي أو معياري معروف عالميا.
للحصول على ترخيص لدواء وطني جديد فإنه يطلب تصنيعه من وزارة الصحة تطلب
دراسة التوافر الحيوي النسبي لهذا الدواء مقارنة مع الشكل المعروف عالميا.
مال حظة :حتى يحصل الدواء على الترخيص يجب أن يكون التوافر الحيوي ال يقل
عن %01مقارنة مع الشكل العالمي.
يعطى التوافر الحيوي النسبي بالعالقة التالية:
Mx
100
Ms
حيث يؤخذ التركيز الواصل بعد زمن معين في االثنين وتجرى المقارنة.
العوامل المؤثرة في التوافر الحيوي:
عوامل متعلقة بالمريض"العوامل الفيزيولوجية" .i
عوامل متعلقة بالشكل الصيدالني .ii
2ـ العوامل الفيزيولوجية :العمر ـ الجنس ـ العرق ـ الحالة الصحية -اإلفراغ المعدي الذي
يتعلق بالطعام الموجود أصال في المعدة -درجة الحموضة في الجهاز الهضمي والبولي -
111
التغذية الدموية ألعضاء االمتصاص -مكان اإلعطاء -التأثيرات المتبادلة مع األدوية
األخرى.
1ـ العوامل المتعلقة بالشكل الصيدالني أوالمادة الفعالة :من حيث صفات المادة الدوائية
كالذوبان ،حجم الجسيمات ،مدى مسامية هذه المادة ،نوع السواغات المضافة ،تقنيات
الصناعة.
نهاية املقرر
حقائق.
د.حممد هارون
111