tema Mopeeye 7 12 inalice |. Introduccién }. Metodologia de la investigacén }. Técnicas cuantitativas y cualitativas j+ Investigacin| . Elpapel del Ténic Especialista, A, tevaseereaLsas pe UsoRTORDER stNODTHEEEODEKID 1, Introduccion leben poseer experiencia, as coro {igacion y posit a colaboraisn El método cient lo podemos defini nocimientos al quehallegado ser humane, Tooicoinduectén-deduccién) con aspectos de disefio metodolegico, Coracterizan este método: Lainvestgmin paneer marchnelenfoqua portanto, const en aplear una metodolona — pidemiolagia (medicién de la frecuencia de los problemas de ai cenfermar). Investigacn apc ios descriptvosy analtcos cispenemos par poder investiga se gacion pensar yplanificarel estudio ima ms avanzada de adquiicién de co- combina os procesos de razonariento‘pueda ssc ensonu sowergqoidiua> bap $9 ‘ofpms9 oasonu epensouip ou 0 ayepand seque 2U> UPDe%at ‘upd ap 1399 olyp 2p upuede ‘98 aarpuedep ajgeuen e|Ksewsny 9p ovat J EUas alLajpuadapuy aqeten ey Ousind 2921 A upwind 9p J99U9> ep epUEPOUL 2p OxpMISS [9 asgos oIpmasa UN U3 OISUa UN, ‘soweronnbs © opawusuoe sxgode]¢ sopeynsas 50] 2p uopezye19496 es eusDyx® Zeplfen End senvay's0ulsOnD ‘snubwyeo1 2nd 0] soup anb ousstuo| 39.0 | o eUiMLUyZOpITEA)ezALEzeG saeLen se {ap ex au0> uoPiuysp eup xpms9 ap Sop So| pepoUatEod Uod ZeyUeND 9pod eed 31g even 3] ap voPrUyep 2] $9 U9DeBsenU ap oxprysa Uang UN 9p sEDNHeI2IED ee 9p UN ‘ojpms pp ajgeten eno A aveypuadp ajqeuene|anu9 UpDepE 9 2p soup o souop)puoD s| uyipour anb se Uos Daye ap SUOpEDY!pOW SaIqENEA — euewd up)reja e} ‘opueinue ‘aiueypusdaput again eno anb eun6e{ ojpmasa ap s0329} ja 349 Lugjejas ¢| sez93je uapend anb saygeuen se} uos “uosnjuo> ap $21033¢4 $0) — ‘sesne> se un62g sopesadso so1pao $0] os sawarpuadap SoKeLE, = “ovaupuds ep sesne> se owued 20d uos 0123 so pou uapond 2s anb sep seyenbe wos saWatpuEdepUs=IgeNeA {uo Szyqeuen 3p sod so7-uppeBnsanut «1 9p oipmsse soxdaouo> soy opuewosoudas ssojen ssiuaiagn sous) spond ond 2qIpou A jasqo eagsy212e> tun 0 owuD|uIDaIUO>e UN OwLOD HUYEp SOWApON e aIgeren © sod “orpmyso jap sajqeuey ‘y'2 “opedoideuy eynsasssypue je opuen> ‘uppesypadsa gjew ap 08595. — ‘sovep dp epsboza1 2p a5, 2 upDewuoyl ap 05505 “sej.iuea &sosen ap sojnnsas0| ua e>uonda4y Jofew uoo zanpord 95 ueredwo> 2s anb sodru6 50] ap upD25 | Ua fepURap eeu -2u1 2p adn bio 9 3h opEANSD P 9) ]epuEND abuns UoR29pas ap O6%5 £21 U9 usonpord s anb soanpuss sarou So sopo3 Ua “ueBnsanuy a8 anb owe j2 uo> A uppsod @| ua> sagen sano NUD UODes 220d aonpaid as ‘epuaija 9p uppeygod e| us assenue2U Sans. 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Etapas del método cientifico Lasetapas del método centifio son tes: 1. Etapa conceptual sl etopa teria y se caractetiza por: = Bisqueds de datos, ~ Basqueda y revsién biblogrsice, = Objetvos dela evsén biblogrifica. = Observacén delos hechos. = Formulacién de a hipétess y objtivos del estutio. = Umitaciones del estudio, 2, Etapa empires: se considera etapa préctica: = Planifcaciény dseio de estudio. = Justifcactin dela eleccén 3, Etapainterprotatiy = Refutacin dels datos. = Conclusiones 3. Técnicas cuantitativas y cualitativas 3.1, Técnicas cualitativas La técnica més utiizada es fa enctuesta.Conssteen la obtencién de informacién de los sujetosestdlodos proporcionads pr ells mismos mediante opiniones, actitudes osugeren- clas Laencvesta puede ser de dos tipos = Cuestionatio, En este método se utliza un formula impreso destinado a obtener respuesta del problema y que et encuestado ellene por st ism. = Entrevista, Comunicacién interpersonal ene el ivestigador y !sueto investigad, Pudiendo ser estructurads 0 no estructura = Observacién partielpante, Laencuestarequiere de un focrlaro ya se emplee la entrevista 0 el cuestona ‘medio. Todo formulario debe contener titulo del estudio, istruciones identifica estado, Mentificaciin del investigador,y del cuestionario, ‘Otasténicascvaltativas son: tenicas deincidentescrticos, grupos nominales Delph. En la ivestigacién cualitativa,debemos saber que lo recogida de datos tiizndo la observacén partcipante ya entrevista en profundidad. us ny ones rcmusse apne sce RO SD aD 3.2, Técnicas cuantitativas Lainvestigacion cuanttatva tone como fn establecerlasrelaiones entre variables que exe quan a causal y que puedan fecitar ura predicién ee los fenémenos. ‘Son muy variadas: egisrosdisenads paral estudio, screening, datos, tc. Podiemos conclu cisponibles ode grade de conocimiento previo sobre tema eles 4, Estructura metodolégica de un trabajo cientifico. Fuentes de datos En toda investigacién que se precie podemas sting 4.1. Fase preparatoria o preliminar prime paso antes de la planiicacion es claifica el porqué de la isms, ya que el inyes- tigador debe tener clara azén que justiique su esti: = Posibildad de alguna ayuda econémica. = Prezentacién de alguna ponencia = Avance y desarrollo en temas de nuestra pofesién. [Alara de selecionar un tema de investigacion se deben plantearlas siguientes preguntas = Has estudiodoo investigad? Eun problema o enfermedad fe ter _Disponemos de sucientesindividuos lo recursos para realizar el estudio? Priorzaién de problemas de investigack Gravedad del problem: repercusin socal letaidad. ‘Extension del problema: prevaloncia yo incidencia de mismo capacidad de solucin del problema esto). Vulrerabil Biisqueda y revisin bibliogréfica Dic actividad centraré resto temo al menos nto referente a: = Ientifcaién del problema ~ Prioiacén, ~ Analisis del problema, = ustiicacién de investigacién.‘vopeuuoqutelap pepremice e|eqen-emuGia - — [eet -anejpp epueysdxa oporppeppede a 9h OpLAILOD FUR pepunas — ‘ofpmise ap ews fp uod epeuopergis U9DeUO}Y EE san RouaURIEG ‘wos uptpenyens 9p: dso ‘epezyeve away | 9p Pepane| pon 25 jp UoD:o>q2eAd jeR sp OVaNID — “ova 9p epuaiayoo Azapyos | exyeue-etouaysisua> ap oui 125 € eBoy anb eejdwo> oA upEe>yqnel 8 ap pepie> | exjeue-pepuBIUL sp ouRND {Nos uppenfeAs 9p soL2HED 507, “vorsnpuese{ uopeiaidaiuressigue js 'Sopeynsa1s0] 9p upDAUasoNE «1"60)oporeU e‘OU25p [> ‘soANaIGo 50] uo> opeUDDErA‘PepI|RelAK pep> “=pIien vos ‘owo> upceunoj e ap ovesuunu sof [a seu UNa.ap eeu suuany Se ap UD.DeNeH9 ey ‘stuouyeuow sowepunuosdon 9 ‘Sowenye20n0n -§ ‘spn e sowanjor oN ano €up|Buas un ap se5ed UD Sopidp) SOWOS. sexqejed anb sp serey sown] °€ sesey anb spussojeugdsowaoy -z sojeupd te sowenus9 son “L 50] 2p jeuy fe &oxdouu fe ‘ons jop e1ueroduy seus sonedse od ezyarsee> 95 epi D941 “opjuawuon ns ap ea egoy5 ‘ugproyot eun sz eas ou 40d eprusiap eomdayeprdzs eIID:21M29} 3p SEND, — youo> 2p eum] A epusiap esn}>77 opto? ap ean>e INI 3p ‘uppenjera & peyuase"unsvaidiue uppdaD.9d:oWeD eD3|—p SOURED — ‘wos owe soivedse ap aps eun auur> end =) “ppebasanur 1 2psopaynsassoj2iges atusweDaupopuainyu eypsEoq Upsal Hep ase eu 3219p sowezjearanb uprenersey Kseueussd saan) 52 3p une) 1 upspeid seus uod uasne as: | ugbewuojunBasua> aqpp SeBAsaru en and oj opeiaioua> ey ZopeDArENu|9 DUET) aww cans ojos HeaMaORR A ASTON SOHC | = soptusrgo sopeysa so] uo> uppeiuoyuo Bun 944 es2uew tun ap giesnas as apuop ‘sopeymses ap uot 9p fempe opeise pus aseuopssod eed anus cpmsa ap ew 8 opeyauaplzan eu — “vopebasanut yeouo @ epniy ewan js 612.9400 ap ‘uppeBasoau 1 9p sowawow sewaryp us asiezyes) aqap w2ypGojaG UofA ap OF=ONd [3 ‘ages eh arb ‘upasono e| 9p ope pp sanep se opesazaiseseuopuedous ‘seooporou saoxpuodsa des Ov ered save se] opebpsaniy fee ‘ugar uopewoyy (e tuo sepeuoneas souonsan> evapuodsay “L “souuinpe so euppeauoyuenanu ap uorusuen ey ‘soon soseo us ueui.0 as anb sewayqosd aNsas ‘uppenasqo 21 opeGausiy e| souesa20u Uos apuop ‘Sors.oueD sauepanaiue ap soypMs3 “I Gin foueess omp9w apy = apy using ouonowsiyy smopayirapuy = aye moun) “ana umunsip souspad seayos9 sajeiuauinoop sewer ap spanbsng eu seem esoUTHN SALAD SN BONS awup suuwsosazronsr anos uta = Objetvdad eimporcildad = Normalzacién, Constatar que la disposicién de los epgrafesyel cuerpo de la obra co- incide con lo anunciado en aintroduccia yen el ince. 4.2. Fase de planificacién resultado dela planfcacén es sometido estudio, ste proporcional la panifieacion del tema Enesta faze secistingue: Formlacion dehipStessy objetivo del estudio. ifcacion de los métodos: * obi onde est + Vavibles a estudiar. * Método derecogida de datos. * Método de registro y procesamiento, = ronograma de actividades (planificacion de tempo y acciones). Esimportante conocer el significado del término hipétasis: una hipotesis es un supuesta, ‘una tentatva, que seitertard comprobar mediante a realzacin dela investigaién. Lahiné- ‘esis de partkéa puede ser aceptada rechazada por vests halizzgos. Dicha comprabscién requierelarealzacén de peusbasestacisticas Los cbjetwos nos entrain en os mativasy porgués dela investigaién Elebini © -rncpalseré mds general o genérca Necestaremos concrtarmas pasando, por eas obje- Fras espectics que se eariteizaran por se: simples, cos, precisos mediblesy consstentes = Poblacion de estudio, Ee conjuntoo susconjunto de unidades quesevan estudiar. = Variables. Una ver definida la poblacin deberos exponerias variables que se desean conocer especto ela. Una variable es una caracterstica que vara o que puede vatar 'y puede set medida en cuaiqulerescaa (nominal, oxinal, de intervalo © de raz6n. Tipo de variables: independientes o dependientes, » Variable independiente: sla causa de un fenémeno, es deci es aquela que dentro de Ia relaciénestablecida no depencede ninguna ott. Esta variable que manipulamos. * Variable dependiente:es a efecto de un fenémeno, es deci es aquella cuyos valores dependen de los que asura otra variable. Esl variable que se stl observanda, ‘que combia en respuesta ala variable independiente 4,3. Fase de recogida de datos Constitye el paso hacia fa acclén de recoplrlainformacién dels indvdvos objeto del te los métodos prevsts) La mayor parte de losesfuerznsirén encaminados into de a calidad de a misma, evitando posibles sesgos de nformackin. 19 onsets aR SRMCN EA SL aD Se aconsealarealizacién de una prueba piloto con todos los investigadores yo colaborado en sujetos con cara larer alos quevan ser objeto del estudio final, para homagenezarcrteris respecto ala misma 4A, Fase de analisis e interpretacién de los resultados La Fnaided del andi es aceptro rechaza la hipétesis dela que partiamos al elestucia, er paso ser revisarcuidadosamente ls datos obtenidos en la fase anterior, esti- ciando as variables, observando sus dstibuciones de frecuencia y buscando datos externas ‘ibgicos o posiblesecores de codicacion. Se realizard un ands extratiicado,segtin las que a investigador le intrese es tudiayteniendo una doble finalida: controlar los pos y realizar festimaciones del efecto o dela asociacén en determinades grupos o estatos (sexo, edad, presencia ona dev determinado factor deresgo..) que se consiceren de interes, hha jugedo el azar fos erores que se han introducido en el dsero cele iados deben ser jan que hi ny los fctores da confusién, Pot el contariyavalder externa se fier al grado ten que el resuitado cel estudio puede ser generalzado a poblaciones clstntasalaestudiada 4,5. Comunicaci6n de la investigacién Ea ima fase de a investigaciin, ya que no se puede considera inlizado el estuo hastaque éte noha sido difundido.enel mbito que pueda ser dente (pubicacén en una revista ientifia J Los contentios daben seguir una secuencia lbgicaaceptada por el Comité cle Fltones de Revistas Ciena. [Apartr dele publicacién dees resultados se hace posible su verifcacin por otros men bros que componen la comunide cient, considerando ala final de la actvided eienttica 5. Investigacién basica: estudios de identificacion y priorizacion de problemas 5.1. Esti s de identificacién La identificacion de los problemas y de las necesidades de niento dela comunidad en la que se leva 8 cabo, por lo que resulta necesario obtener todo ia informacin posible sobre la poblacin total a cargo de los servicios de sald, fos datos-anb ua sofeus un uo opeypsas 9 wpipaw UevB Ua epenyauag as anb oxsond anuowano> 285 upDeaynuapt ap soporpusso] ap ayed sorew o| ap ugbeman e anbune nU=I=40 ON “Sonewyp somuuss ap osn oyppu 2p sojque> son 50] 2p o1uajunduunour soDadsesaiua.ayp ap sgue p SWEIPAN So1aupul soporRiN ET L'S -uo1weien 50} 99 ‘fou ap ayqudeosns 9 epem>aja eprpau | apuodsaueoanb ee uppenas e anbiod ps Op -paygaiso jg 2s 2yuawevesd sab jrquin opelodhsefey seperaja Seppo se] ap eUNBIE {an aparep 9s opuenD"euewues UpDuaiee ap sauendja sew soDadse so] ExpoUE eu 2p ‘opuoppus‘opjuaigo pepye 2p jane enalqo euuoy ap eon ab OPOIRUN UN 9p ee IS, Saiopenpi ap uopemiowo 77'S -voppejsnes e19p Kupquido e129 epenun, tos uppenjens ep salopezipu owoo sen uapand 9g os0\o> opowpurun ap ee2 2 (epeue> eunfaxd) upresnes A updo ap sesanou soneynuero soporay 2'1'S -Jepuasse pepye>e| ap enuvo>exofou eun ap saseq So U95 apod eed 'sopes -ofour 2s ap s2jqndapans Sewei6010 0] U0> sopema}svesupisaanb AQUI ap sapepIAnze Sse| vop sopeuopeay upse anb ‘anua> je ueszauauad Ou anb soueyurs OU KFo}IvES safeunsayoud ap upwidg “CLs ew} ap sopezjeue 19s upioqop anb ‘soAneyren sep ap pepaue> uesB ULEAGO 9s sesjanua 9p uppeajeate| uo epesraais9 © epeniarsODs JNU 2} 9p BOSE seisuanuy 9 pepuodsa:&sepniwis savonewe pase sep) ego}6 euHo} 2p spndsap K awd en souopewepasap SsIpUY 'S'L'T'S “Sopenpanso (ausouepuryoxdsopeeue os 9p Ue sprdap an sores sxe Levoptod -o1dsousezone seunbaid se Sopeple opts Joqey ap uagop alsawera soeUONSIND 2] (eaige ewn6aid) ugiuido A uppoeyspes ap seasaroug “yf'L'S “soveaes seuosajd so 40d owen sama ue sepesarha vos an jepuaisise oso. Fe sepuape cyan @uno} ap uesoude> 2s anb sound se sepor ap epyBar01 ep een 95 eupe eypmsy"¢' aw ‘ens scopranusooNes HEONMMRONNSOsHSTHONUSSOOH I 52 efoy eun awerpaw sopeaunwoo 19s upiagap an anb sapepyseneu 0 seo} [p sqeinp anb oh ova awuaip jap sauoperunwo) Z'1'5 ‘xenon uppewroyu eun avango 2s nb e}9p 0p -wepou |p 10d epeneue s2anb uerreqeubcun auange a5 an Bap (soUsare 38913) ssuupdpae of 2p yednab UpIes eum ap eien 25 "UEISADSIP ap je>0} odrD “¢ Saenp nus so 59] 2euns[e od ap sepepluoud ap as eum pspuanqa a [2uy 0p “gu un un6as jenpinpul euoy ap sezyoled anb pus 210 un opal as9 ap asopupiuango Bo Uehen 536 anb se2p sl 09-08 $0] atuemnp «ews UE>zOU0> an ysajo1d zp ap souau) ap odru un Jod enjeas 9 SBOP] 9p Blan BuLALOrsU sayedub soporpwy sonyyenen> soporay “opansas jo uasenbuua emuen2asuo> va ksentedsiad sauarayp \ewojtodaud sou anb opep ‘opennse ofa j9p uppuaigoe| eed ajqsod e9s sou soIUeTD 9p Uuppenide e iuauenue>s2 soy ap ound ap ugpmDa ap ‘nb soporsu 3puD srs crn ares ReaR cimiento, es deci se detectarian més problemas y necesidades de salud y desde distintas car todos, or lo que tendiamas que tomar una de~ rmalmente disponemos de 3 que necesiten para apkcar el método de tanto de los profesionales como por parte dels usuarios, 52. jorizacién de problemas hora de plantear testable e salud y/o necesidades de: te estabecidos. Ex ‘grupos de accién que eng mas y neces ddades sobre los que ntervenir: por ua lado, aquellos sobre cuya accin se fundamenta en la Inverigacién, puesto que no conocemos an sus casas, proceso y posiblessoluciones,y por cto lade hay que abordare! grupo de problemas de salud sobre fs que hay que realizar un programa de salud de novo o bien hay que abordar aqusllos programas yaestablecidos pero ‘que an resultado defectuosos y para los que hay que progoner un plan de mete. En todo ‘ata os cstntosabocdsjes nos llevan aun objetivo primordial, que consiste en a mejora de {a calidad asstencily de una forma contiuada. Por tanto, pedemos decir ue nes encontrarnas ante un proceso conslstente en tomar una decision acetea de cules problema que debemos abordar para aporta el éximo benef ‘G0.2la poblacén, dente de nuesvas posibildad ‘Ademés de que la pririzacén es una etapa que forma parte de manera esencial en el proceso de programaci sanitaia también es necesaria su aplicacién ala hora de valorat Ta Calica ssitenciahaclendose en este caso una privizaclon del problema susceptible de mejora io sdf suponer que, pese aque la proszacén se pueda realizar de forma incvidual, hecho de reslzarlaen grupe aporta un mayor enriquecimiento de a decsin inal y de paso implica aos profesionales que en un futuro se verdn aectados por las probables modificaio ‘nes del programa, contibuyendo asia que mejore el resulta. La toma dela decsién puede correspander al propio equipo de Atencién Primaria, pero con ms frecuencia se establece un ‘onsenso entre el equipo los miembros de a comunidad ya institucién de salud que provee losservicios (Green, Barker, 1988) 5.2.1.Metodologa Para celizar el establecimiento de prlordades de los problemas de salud previamente ‘dentifcados es preciso vlerse de una metodolagiaestablecie, sn que par ello deernos de porta algunos elementos itutvos, cope de intervencién. ‘8 owes esromusnseusorouc os emeNEICHE SD mp Bésicomnente podemos decir que todos emplean unos citeriosgenerales que despuésso ponders paral realizacin de la mejoreleccién posible dadas os recutsos deo queds ‘tras nos acerca 3 la magnitud del problema, mientras que las aos de vide {tipo deincapacidad oeasionads puede datnos una dea dela qravedad del problema, = Existencia de programas previos. = Efectividad dolas intervenciones. = Eficacia de las intervenciones: es necesario realizar un esto et tervenciones propuestas con los medios de aue csponemos es dec, tic, para poder elegir aquellasimervenciones que heyan demostrado su eficacia en poblaciones similares y mediante ensayos lnicoscontrolados. Efciencia dela intervenciones. 1 que poderseaplica@ la po- ‘una valoracién adecuada de fs recur limpacto social y econémico del problema ena poblacér:laimportancia que dla comunidad al problema oasreperusionesseniidas sobre a necesidac de su abordaj. Se recursos. ros Importantes para tomar una decsiin acerca de en qué problema debermos centrar nuestro esfuerz, Dependiendo dels cstintas perspecvas desde donde son abordedostos probl AST pues, los profestonales sa fan la magnitud y grevedad del problema, Los responsak hincapiéen los posibles resultados que vayamos aobt {cto de programa y os recursos que tendré que movlar para el rograma pods ser aceptaco y ls a a hora de deci os erteros que nos van encontrar un equlic is; or est es convenient hacer uso de alguno de las métodos que se descrioen & coalleve. xpuesas estas 5.2:1.1.Ordenacén simple to que nos reduce el ndmero de problemas © ‘scar entre cincoy diz, Porloque se utiliza 1 en una primera fase de Proporcione més exacttud. Consisteen la ordenacién simple de forma intuitva de todos las prob des identficadas sobre a base de nuestros conceimientos y creencias-wpeypsa/ opeuorep un puosaxtogus sae esnes geared uppeqod sun ap abe jib 8200 esa. sOHOHO) byoaueop unas @ eupnauor ~ sos 9p cin epee pepzeu 8 une sajquod “sp sosnooi so, ap ou e>veuned e epuE.een SouRuRss0m}49s OYUN wed ‘apn ueansy (ehowou epevuseap un Ue Sxgeve se ap OPES) sIORSUE, — ‘ojpms ep epuanray.o opoued |e unas (q epyerae a easeyajqsanre opuaivewt ey 25K opesed jus upPeUUOsH OpGODDH EI {5 Sauanap soyenbee sans op upo>9ps e opuent o}prse [ap saus2.2p soa 40 Uo so10peENSM b.ayp seuosiad opesed jo Us epeusDeuse op ey and {| aypanoice ajans 25 anb pepyeo s0Ueu J2uE) ans aawenrredsonar eplGorae) ‘Uppeuuowe ap pepye> | uo> san ab uSUDR SAUBULIOLBIUE SOpeY> SOIPMSS $0p SOT (pouaupay so] opuauuroouen ines uppeuuoy eens 29 songredsoug {opesed 9 uo sopuinoo soypau) onnred: sepepqunosonpiuputep och ua srqeven sap sopepson ua “(edu jap 06120] es2}qeren se 3p of Hopetinsoau j sod epezyea soxep 2p epo1 | { opeznsoi ap ayqeues x] 92U9 [eoduay UpPEIe ee alayal as ‘cue e“uppeuuosu e| ap sonsibas A soxpay o| 9p eouauToo ap odulsn > UNERS (e fjuon> us eBus) a5 anb o1zadsej9 unas Sonase.9p sod Soss2ap eH ‘sooiqyjeue A soanduasap soipnysa :eperide ugpebysanuy ‘9 Pepe “vppiuenau ap e409 peppede) — -ewayqoud Kofsa1 9p 010949 AVE UDB CUN ISH BND = ‘waged jp esuenoduy ~ suo 95 anb oxsand se opewey ousny> Un6as uotrexvoud sauospap ap ounyobosispue ap eueg “ove oud seu 13s je'upauaniaut ap ajqndansns spu ante uppemund sofew ap fp opuais“sePEpIOGE Pres ap sapepisaauo sewoyqatd so] 2p oun epe> 9p 02 s9pepysen0u o sewa}goid sop oun epe> ag “opeowue ew od | ap Uppy ua eis anb (a) UoPomos Bap EPEDy 2809 j2 Uo> ojopugunef owo> Se pepDed=oU 9p A pep sw pepyenous ap sese quejpaw esszojqe apand anb (6) ew|qOA op PEPER, e203 uppetgod a u9Det=1 Uo> ) ewsgoud jap prayusew {euo}goid jap uppnjses ap pep “eusoyqoud sod sepensaye sevosiad ap osu 12 D902 uojuey ap oporpu g > unbas upPetuouide| ue sopesea Sopowpu susp URIs ‘pepo spur o> sop uss "Souuin ap orouinu 4oKew Un ueunas anb sapep|s8U DYE wun p1872}geIe as 0 soundje ovo weld Jue anb oj @ soppayqaise ayvawenad so uae few enoqucn cnve od sopeuomuaUs 2450, 29 pmutberesokew euode anb sapepuoul 9p OUSIUDe|qER= ap opeIRU BP Bea 95 nas uppeTHONY LTS ‘2p oun epes opueseduio> ‘sopesyaap! su 0 sewajgoid soyarbe sopen ap sared od uawiexe un seme uo atfsu0D eID0}OPOIeW 7p ap vaw osaunU Une sepe> pong Un uprquse $2 '3Rhuts upDeuapue e| and opeumanase Feu OBE 1285 @ asod ‘onbo1send "uopDaas ap as exw Cun U9 €) sefared sod upperedwoy‘21'7°$ “eon ap sofow afequansod un © ore Jod opemuanyu 59 anb oxsand 408 1 neuen sountssom= Casos-controk:nteresa conocer qué parte de una poblacia, que presenta un de- terminado problema de salud stuvo expuesta ala causa oal factor que se supe asodiado a problema. * Experimenta: sometey pruaba alguna tecnologia de pestacion de servicios 0 eval a implantacién de normas. 6.1. Estudios descriptivos 6.1.1. fpidemiologia observacional d En tos esutosd va: studios de prevalenc temings de caracte stuacén, Esta aprox Las ventas que proporcionan l investigador son: = Subsjocoste = Larapier con que seealizan, La Fpidemiologia dabe responder als preguntas de: yA quiénafecta?, ;Dénde se produ- tndo se produce? Aelia responden fas variables de persona, lugar y tempo.{ouepep ouny) se69ftsy savopepen se uaknpur os nby sjqDepaxd aise td op ueArseaypoued souopepEA (9 UuaAmnsuoD 'e>yp9Hed ou SeuOpELEA(e wej6o1 e3ap woo uEDnpod as eseU! ap SOURLUOUE 50] “se;ayesevosiad 501 9p So ‘Uopnjoa e]& Uaiayay 95 291891919 @ fepes‘onyBejouaD odway, “> rap eGojonuapid3 ua opesn seu Se0> 2 5p anue pepeuuyue 6] 2p uppuede o| ap uopeNs9590 coMepuaye> ep odwoNL “E ‘rpnasae exodoou ab onpznp 2 anb UP oWDLWOWY 0489 odwOLL “Z :odwan ap souopou sowaiyp ap eqey 95 “eonpunjgaud 5 eoajeue ojqueprd3 ue onuos ns"ofs91 99 sO. So] ap pepsUaRUe| U2 ‘oyquie> eouasne euasaid a separde apand as onb ek pepauuayuoe ap Ops Ue e156 [3s esa o1ed "ojquopIa3 Ua 1gUe9 ap seFPYP seu Se ap euN SB oduR aKeHER ET odin ap saqeuen "e719. “pepounoyu e199 2969} -o>8anvayque sofa ensnfe as 22 ‘sountsopSeyenuoU ‘sop owe ‘va mundo apand owe pepatiau xp #245096 ps 2] Uo anuauyjeas ueasfe as ou souoIseD0 ue anbuny“s2uo}imp ap adh 94s9 OD BsIeUOUat “ns s9uope|godqns ks9v0}eIG0d se anbvod epesn Anu :conyed edn ap uoeDeUP seman aens 9¢ 2416096 upDd.9s9p 01.13 sen) ap saygeuen 779 ap opessa ‘pth 9p OMS JejDIUEd Jp eAyap epuELO NS onSneu (a aw vsxORMA CONES HEONONANEsNSTOUSSOIOH HL epmesuodsar'psid eanbu iopod ap seo.og seuasayn eunrybezanns Band a repos ore (a e122) epin ap ofaea sqnzad Un & exes) a1u2syp e996 UoDIMUE> UN ey sfnute uo owsinbege 2 owen sougel ap Uoddope ef j1oge| opunuse voReodi0>u) 53 9006 woo eun avodns pepe apie Kepaw pepa ey suo peygad on sryuc> 2p eweygoid npumueR sopepouu "pepe epeuaip Bun,od @fojred onsen ‘anb epunsajaud | U> #309 95 cE pHUpHD eued OuKD CoP fp exed Owe RN SpUL conspL Gap ovenD un ewes 3p 9p OnUap 1260201 © SUELOG SU BUCA 5 Pepaty euosiad ap seygenen V9 Moto so uANE ASMA LS awman ‘ste escnrasy ens eas 6) Tendencias seculares. Evolucn dels procesos en un tempo prelongado Puede verse infuido por el cambio de procediientesdisgnéstics Seren a imimecion de wha ‘Uosiso ef aurnento ola esminuctén de algin to de cincer 6.2. Estudios Analiticos idemiologia observacional analitica eos analitcos, que son os includ ene grupo de Por lotanta.no experimental, rednen un conjurto de alten ‘renteala experimentacién, Los més fecuentemente usados son le ‘© decohortesy los estudos decasory conttles, En el caso de os estudios de seguimiento, et pantzoriento es simple Se parte de una © ‘aia hipétsis que precicen le asocacién entre una exposicicn (Fly algn efecto ES esa ates es eta, es razcrabte esperar quelas personas presentan tal exposcion tenga ute ‘mayer probabikid de desaroliar el efecto cesputs de un priodo més e mencslanje Peas oue> 25 ond 0} O98 eee ofa od e001 wo uo seat sears owe erond ey uADeWLO}|AEMY Fiaig un oes peng nunenooid uoPeWoU ypanorde se pepICsOd eno ‘oui yong en 35 arb ef sonnaadsoid soxsauusnas 2p 38 Dipnisa aonb ap salue uasaid iso opnd and ‘sopepin 295 20 1 UN ‘awous 9 U2 EDI scan so os Sonoyer son v2 “oko! ops 4 (3) Popeuap® ap sou sone ap uppuind op ogersdun or osapunes ap often um do a bans op iso nb esa}randea Sous souUsiad op SU 95 L320 requ kobe wunao anb ap ofsau2 seuotied 9p auepyns o;swNU UN fond e“as8>so}nbjen> Uy SEuoals $0 70WLd Fo] 9p OZUOHLO? 2945) 5 apuo> * 1g enieuo>’o seappe Seusiu se) ap epuapardid & Feyaeuadanoo ses anb se) uo F2120409 © sejyedUlOD Ua SeURLO! AUD stebio 8 op eu2moxd OUNUZ9) [3 az0YO ouso2 9DDU0> 25 ans 2s anb 1 owyeeer asouressouanne aan awwso 6e personas que han suscrita un seguro de asistenct ‘una buena opeién para con: ddonantes de sang toe idad €s seguir a determinadas cohortes porque han sido expuestos un ‘agente hipotétic. Por ejemplo, fos supervivientes de las bombas até Nagasaki. Olosafectados por accidentes nucleares camo el de Che a de las Tres Milas, en la década de Broblema en ests situaciones es que se dispone de una cohorte expuesta, pero se nece- sita un grupo de comparaciin externo. 1 expuesta. Tene Ia ventaja incidencia que se esperaria en ‘expuesta si no hubiera existido |a exposicién, Sin embargo, puede haber problemas es. Enocasi |a dificultad para encontrar una cohorte ds racién adecuada obliga a cotsjar los 0 niveles de exposicién con el grups ‘menos expuesto, que se convierte asi en el grupo de referencia, 6.2.23, Formacén de as cohortes 8 primer paso es identifica alas personas susceptible de padecer a enfermedad o sue ‘efecto que esta). En algunas stuaciones esrelatvarente fi En enfermedades tansm sibies por ejempla, puedebastarladeteccion de anticuerpos para detectar als ya inmunizados, En ovras ocasiones es necesaro un estudho de prevalencia previo para detectarlos casos preva Jeote Siyapadecenelefecto,no extn en riesgo SCPTANSANATOSDE EOE 8 Els no expuestas fo tase de incidencia a sid de 0.00012. Dela misma forma, cada 10.00 afos en esq preducen 1,2 nuevos casos de embaraz0s no deseados Coro pede verse son incidencas realmente bajas,ya que cada fo en lesgo no lega a prosic n siguiera un cove {a elocia de aparicion de nuevos casos estan baja que el vance cel preblema se protic ¢ ‘én unaftaclén de caso por aio {a Razin de Tasas, yo valores de 5.3, expesa que la velocidad de epavcn de reves casos sms ce S veces mayor ene grupo exrueso al factor FEI cual constuye un factor deseage oe ‘arete fen comparacén con el uso de anticonceptivs ores), Medidas de impacto potencal ‘Ademés de la magnitude asocacién teresa concer qué cantidacl del dat ala saludos atribuble ala existencio del exposicién Speier cuantifcerse ext sela pose entrees ex ‘imac custo se pote reduce datos se pudieraelimnariaexposicion, totalmente oer pane on el ejemplo de un factor aso tercos eos expuesios nia figura han enfermade (00), fentes stiewn pede referencia, ,=0.33).El riesgo relatva es, pues aproximadamente gua En esa situacién, una forma directa de cuantficay el exceso de incidencia observado en tos expuesos es restala incdenci en los no expuestos(.) dela de los cxpuests (Esa iferenca,conacde en general como Riesgo Atribuible ($4), cvantinca ol exceso de esgo estos seha desarolladola enfermedad en exceso, yell es atribuiblea lo presencia dea exposicién en ese grupo Diho de ota forme, és cs Cantidad de expuesos que no desaellarian fa enfermedad, a cantidad de enfermedad ue Poca evtars, si desaparecicr la exposicicn bese Wstohe "Zea PAN ee Sb ced ‘tinpactepotecil cohort expusta (Fy no exputrta (na FL diferencla de incdencas ese! ‘exces deriesgo observa enloexpueste, 1.) Siguiendo con el mismo ejemplo, podiia expresars el exceso de rlesgo (en el caso dele Incidencia acurmulads) como la proporcién que representa respacto ala recucrelo as cence te expuestz. Es dec, :qué proporcion de casos aparecidos ena coho: lee precisamente ala presencia delfactor de lesgo en estucio?Oichode ota ‘manera, au proporcin del efecto se podria eliminar si desaparecierala exposicion? se mora .e construirun porcentaje que relaciane el exceso de iesgo encontrado nel riesgo 5 SFEALSUSUsEAMORD DL SERANETHEMTO DESO map 65 electivamen- los casos quehan aparecidoen ‘te del 50% (0,50), la cohorteexpuesta: —0.86-0.33__ Pa 25523350 Puede demostrarse que la expresién anteriores igual ala siguiente: bebe ot pb RRA ated Pantie ioe ae Ba peraciones estén a pr enestudios de cass y controle, como 5 blacién, y no so en ‘omo Proporcién ‘denominaciones uede demastrar en una pol donde Fes la prevalencia del factor de exposicin como le suma de expuestos y no expuestos). En de 0.3 (un 308), De nuevo, ‘asorcontro inacgn total de une expesiiin puede no ser factible, exten procedt tuo Para el caso de redluccines patciales asi como pata el cas0 de sain-0up2 ap sod sountje owo: ‘epeGuojeid eoupand ase) eun uo sino uapand an sosspoid uo pos aigos 9004 eas omoye [sp Uppuede ee pipanasd anb ezpueN6 exe ‘OonspuBe [2 oad OU sinjo od ye op sed easieuoqe pang adwes e\sar> Ua uBR 3s UpDIsOdk® | 2POTON -euSuesap sensonus uoieumDeue a5 KcwvaNUas sp ojpnisaun go 2 "uate sod ‘eG seven 9p auodp a ose soUNBIE VOD “Dusoyt ep pepie> |p 2puadap anoune ‘opianoss 2p sewoyG0%0 50 308359 “fap sevotsy eon sojaquoda sonsial 2p J0usnqo pred 9s upPeUtogue S2UOS=0 U3 olour uapienaassose>so| au2u! -ayaeqosd “ne.5 59 ofpmisa Us ewagoud Ip 5 fond ua ab sose> Ue oxuatu ap enDs 52 ‘Rhuoveriod extn jo 1s59epnp e|se> 256 UP oUeUORSaTD un UOD esManUD asIes pang “Frnoee ued pou ap FIDINP Yor SuBUERVONIY UPD ap sAUAPAPEWWE SOT upprsodrae| auqos uppewuoyul 2} ap ep|D0D2U"E ETI “seoupueseuognpuese Ao) Cuppsodho m 2p UppnuSP of sLapeUS9 Fl AUIS pod ound ojso vs a v7 S9F 9p LBUO UpDMGDA | aPoxgeTesedD, anuED aero UN Greponbang ey sejaaved & S056) ap soypmse 50] s0RO} # UNLICD UD OBy FLD SOUL =] crsne sono 10d uaproe ab seuosted UES Sjanua>so| arb axfepubwona shu x9 Sa>veRUe ‘Spatad a ve sop sonspu SOS 9] sop #opede> eieyasanb op pepunGos Aa ou [Kestepuarsse sonna> s9peuusin 0 Sojedso4 UP F590? 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topura siuaWersea SSEI9GN ap uppeusvo)d® eun vauodas ‘sajonuoy f sose) ap soypmasy "€°T9 1d aera sour somaca, ye que se parte de indviduos «ono nel eft Nose conoce entonces cm sedstibuyelaaparcin decassenexpuestosy no ude deexpeccién en coos aly controls bd. ‘Su coclente sa Odds tio (OR) {En ol grupo de casos puede obtenerse un cociente entre la proporcién de os que pre-‘ropebinsanus pepyeuosied eun 9p uppead e|euerenpLOD nb UP!eUIpIOO> Lopewsoyu uppeusioy ap sapepingoe seyouesep Ueieqep U9PeBNsAnU ap sepepIUN se ‘(euenues uorrebnsanu] ap opuod) li Pod soppayqesa sua» 50] o> opsanae ap upiebinsanue| @ofade ap & seneiado sopeptun sel Uos ab UpDeOAEEAY, ‘3p Sepepiun 2 UPPED e| ® DUB lenuoTe ODEIWEIU UEY 2s SeUIDIAOXd sOIsy ‘peo eopebnsanu| vaBewy Pun aysx9 ou anb eopigap pyo seu eas ‘ose onsanu ua anb sope6isenu osaDoid zmbjenoe sepepose sapErNoyIp E5180 ~ [jes ap sejeuojajoxd So] ap equi PUR seus SoIpaU ap Eyed ‘souuna sowusayp £0] Uo>sajepuatsseseB1e se sod opeuueiag ody a apap soureupod so sajedouyd sewo}qord 07 senso €s9uopuny se] o> uppebnsane Sepuabina 59 ef ofegess ap £8618» 59, € opigap ‘upsajaud ensanu Uo> S028 OPUS {seystjepadsq soo1un9] So] uebipsanuy ou gb Jog? 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