CCERERE - model pentru solicitant cetdtenirom&nt = profesle fen aaa FU localitates donc ap sector ee Oe posse lipase, decane de ‘ena 027" ipagapariorci vn elberat a date ‘h valabitkate png la data de sale insreres ls examenut de. atesare ca aia energete, pene Drofesianal, (il) |_| spectaitates (Construct sista. 2. In sustnerea cereri anexez umtoarele documente: a) act de identitate, precum 3 certficatu de nagtere/cBsStori, in cazulschimbariinumelut, in cpl; ) adeveringa: medicalé din care rezulté capactateafizicl si psi pentru exercitarea atribstlor Drofesel de autor energetic pentru lid, ©) certifieat de cazir judicar, ntermenut de vlabiitate la data inregstri cere din care s8rezulte 18 solletantut nu este Insris tn cazlerl jodclar/declaatle pe propria spundere a soletantukl cin are sf rezulte cB na este Iscris In eazieruljuciar,e8 nu a sufert condarnérl pentru concarenta neloial, abuz de incredere, fas sau alts infractiune,semnata gi datats; 4) dlplomé de absolvire a institutuul de ivzimant superiors foala matricol/suplimentul de difoms, ‘4p caz, in copie, precum si documentul de recunoastere/echivalare a acestela, emis in cnditite legit de catre atoritatea administrate pubice centrale competente, In cope, in cazulabsolven ior omni cu diplom’ in domenille prevazte (a art. 11 an. (1) din regulament,obfinuta in strainitate, ‘insti de o declaratle pe propria aspundere cA actele de stu sunt conform cu original, sennats slatata; ©) adeverini@/adeverinte emisi/e de persoane juridice, din care rezulté vechimea in profese 9, Fespectv, experienfa profesional, ‘curriculum vitae cu prezentarea detllats a pregbti sl experietel; £2) certifcat de absolve @unut curs de spectaitate Tn domenil performantel energetic a clini gia Instalatilor aferente sau, dup caz, diploma de master/Studt-aprofundate/doctor tn ingnerie halli/mecanic8/aehitectur, in cope: 8" documentatia elaborats de slicitant In cadr modululu de aplicatieprevizut la art. 13 alin.) it bal cursulut de speciaitate Tn domeniul perfermantet energeticeacldirilor sa instaapilr aferente acestora nsoits de dovada avizrilacestela dupi verificare 3 insusie de cite organtzatorl cus, ‘orespunzitor gradu profesional pentru care se inscrie la examenul de atestare ca auditor energetic pentru clic (pentru gradut profesional |» auctul energetic al unel cid nerezidentiale, cu elaberarea Certificatlu de pertormantS energetic pentru aceast cide; (ipentrugradul profesional Il» certificatl de performanta energetic pentru un bloc de locuinte si ertificatl unut apartament din Blocul de locunfe respect, nsofite de docurmentatiacarea stat {a baza elaboret acestoray dou paze color, format 5/4 cm $10 paz color format 3/4 em 3. In prezent imi desgor activitatea in cada. feces unde arn funetiade e seevesy CU Sédhu A Fa veces 7 jude sector roves Uoealtaten : SME. nny > telefen/fax aes ema ‘4 Decar cl am at cunogtings de obligate ce imi revn potrvtprevedrtr legates ingeeg le respect 5. Adresi de corespondent: Codu ofl nent FAFB snnnenenn jude sectoral localtatea, telefon ee. e-mail