ПРИЛОГ 4.

ДОСИЈЕ О ХЕМИКАЛИЈИ

1. Општи подаци о хемикалији

Регистарски број Трговачко име Број Царинскa Количина Година

хемикалије хемикалије хемикалија у тарифна стављена у
групи ознака промет (t)
хемикалија

2. Порекло хемикалије

Количина (t)
Стављање у промет
Производња
Извоз

Произвођач

Земља произвођача

Tрговачко име хемикалије у

Увоз земљи порекла
Количина (t)
Сопствене потребе

Стављање у промет
 3. Начин коришћења хемикалије

Категорија коришћења Сектор индустрије (наводи

(наводи се шифра из Списка се шифра делатности у Расподела количине хемикалије за сваку
шифара за категорију складу са прописом којим категорију коришћења у % (за хемикалије
коришћења) се уређује класификација под тарифним ознакама 28 или 29)
делатности)

4. Обележавање хемикалије

Ознака за пиктограм опасности

Реч упозорења

Ознака за обавештење о опасности

Ознака за додатно обавештење о опасности

2
 5. Састав хемикалије

Редни CAS број EC број REACH Хемијски назив за супстанцу или Класа опасности и категорија Масени
број регистарски број трговачко име за смешу опасности, ознака за обавештење о удео (%)
опасности
1.
2.
3.
4.
Нечистоће
1.
2.
5.1.Подаци о сурфактанту
Редни Хемијски назив за супстанцу или трговачко Назив произвођача Земља произвођача Биоразгра-
број име за смешу из тачке 5. дљивост
супст.

5.2. Број и датум акта којим је одобрено коришћење алтернативног хемијског назива супстанце
Редни
број Број и датум акта којим је одобрено коришћење алтернативног хемијског назива супстанце
супст.

3
 6. Садржај испарљивих органских једињења (g/l)

6.1. Подкатегорије смешe, којa се као премаз 6.2. Подкатегорије смеше, која се користи као
(боја и лак) наноси на зграде, њихову опрему и средство и премаз за репарацију друмских
уградне делове возила
а б в г д ђ а б в г д

е ж з и ј к Укупан садржај испарљивих органских

једињења (g/l)

Потпис одговорног лица:

_________________________