DATABASE COVID - 19 ALL SITE

Tanggal 6/5/2020
ODP
No Site OTG 0 gejala 1 gejala 2 gejala 3 gejala 4 gejala PDP
1 ABKL
2 ADRO 51 0 0 0 0 0 0
3 ARIA
4 ASMI
5 BAYA
6 BEKB
7 BRCB
8 INDO
9 KIDE
10 KPCS
11 KPCB
12 MTBU
13 TCMM
14 TOPB
15 SMM
Terkonfirmasi

1
 Site ADRO
Report Date ###

No Name NRP Dept Job Position Report Date

1 IKHSAN NORFADLI BT19004 BTP GSD 16/05/20

2 ANTONIUS A BDM19047 BDM 25/05/20
3 ARSANI 1F06031 PAMA PRO 1 24/05/20
4 EFRIL WARDANA 1F14010 PAMA MIO 01/06/20
5 SUPRIYADI SG01029 BSU PHE 1 30/05/20

6 ELIA NOVANTO 1F10150 PAMA PSE 6/3/2020

7 RAHMAT PERMANA PUTRA 0191344 PAMA PSE 6/3/2020

8 NOVIAR 1F96054 PAMA PSE 6/3/2020

9 FEDY ARISANDI RR09019 BSU SMHE 6/3/2020

10 ABDURRAHMAN 8410012 PAMA PRO 6/3/2020

11 NURKHOLIS 6/3/2020
6117835 PAMA PRO
12 AANG HANAEIBI 6/3/2020
61102167 PAMA PRO
13 YOGI F. 6/3/2020
6108947 PAMA PRO
14 ARDIAN W. 6/3/2020
6112584 PAMA PRO
15 JOKO RISTIANTO 61112172 PAMA PRO 6/3/2020
16 MACHRUF 61121615 PAMA PRO 6/3/2020

17 SADRAK S. 6/3/2020
1F11121 PAMA PRO
18 SYAHRONI 6/3/2020
6112939 PAMA PRO
19 PURANAM 6/3/2020
1F00006 PAMA PRO
20 ANGGA AJI P. 6109128 PAMA PRO 6/3/2020
21 NYATU 91870796 BMPT PRO 6/3/2020
22 SAPRUDIN 1F16004 PAMA PRO 6/3/2020
23 JOKO PURNOMO 1F11138 PAMA PSE 6/3/2020
24 DWI RUKITO 61111434 PAMA PSE 6/3/2020
25 KHOIRUL U. 61181408 PAMA PSE 6/3/2020
26 JUNAEDI 6108878 PAMA PSE 6/3/2020

27 ABROL MAHFUDI 6/3/2020

6119822 PAMA PSE
28 SIFIT PRASETYO 6/3/2020
61181409 PAMA PSE
29 WAKIS 6/3/2020
BTP0332AC BTP PHE2
30 SAKTIANTO 61111093 PAMA PHE2 6/3/2020

31 IRAWAN 6/3/2020
61101298 PAMA PHE2
32 ANWAR EFENDI 6/3/2020
BT03005 BTP PHE2
33 JOHAN S. 6/3/2020
61121207 PAMA PHE2
34 HENDRA KURNIAWAN 6/3/2020
6114105 PAMA PHE1
35 AKHMAD FAUZAN 6/3/2020
6119034 PAMA PHE1
36 CAHYA GUSTI 6/3/2020
6119816 PAMA PHE1
37 HORMANSYAH 6/3/2020
SG.99016 BSU SMCH
38 AGUS SUPRAYITNO 6105421 PAMA MHR 6/3/2020
39 MUHAMMAD WAHYU 1F18030 PAMA PSE 6/3/2020
40 YULI AANG RUTANTO 6109284 PAMA PSE 6/3/2020
41 KUSMALI 6192148 PAMA PSE 6/3/2020
42 DAVID PRAYOGO 1F11136 PAMA PSE 6/3/2020
43 JAHRANI YANI RR00028 RRM PSE 6/3/2020
44 SUKANDAR 1F95268 PAMA PSE 6/3/2020
45 TAUFIK RAHMAN RR09020 RRM PSE 6/3/2020
46 AKH. JAUHARI SG01002 BSU PSV 6/3/2020
47 SYAMSUL BAHRI 1F07022 PAMA SMHE 6/3/2020
48 KUSWOYO AKP16001 AKP GSD 6/3/2020
49 ABDUL QADIR LAN10008 LA GSD 6/3/2020
50 HARIYADI BSU11007 BSU SMHE 6/3/2020
51 JEKPRIANTO BSU14013 BSU SMCH 6/3/2020
 Observation Result

Phone Number Tempe Radan Contact with Suspect

-rature g Sesak
Batuk Flu
>37.5 Tengg nafas Ya/ Mungkin/Tidak Jenis kontak
C orokan
82338730174 Mungkin TIDAK DIKETAHUI
8235202066 Mungkin TIDAK DIKETAHUI
81349546762 Mungkin TIDAK DIKETAHUI
85248362012 Mungkin TIDAK DIKETAHUI
85249378714 Mungkin TIDAK DIKETAHUI
Tidak ada gejala
ya Kontak dengan pak Sumanto :
081258553872 Bis & tempat kerja
Tidak ada gejala
ya Kontak dengan pak Sumanto :
08125017325 Bis & tempat kerja
Tidak ada gejala
ya Kontak dengan pak Sumanto :
08125063609 Bis & tempat kerja
Tidak ada gejala
ya Kontak dengan pak Sumanto :
082351868929 Bis & tempat kerja
Kontak dengan pak Sumanto :
081346408281 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
085225170082 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
082135315178 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
081321999960 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
082254821139 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
082325920017 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
081253904049 Mungkin Induksi
Mungkin Kontak dengan pak Sumanto :
082155641277 Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
Mungkin
085252150588 Induksi
Mungkin Kontak dengan pak Sumanto :
081348888631 Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
082251109029 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
082255306859 Mungkin Induksi
 Kontak dengan pak Sumanto :
082250157196 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
082255793616 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
085641130048 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
082213751919 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
081251107383 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
085336241187 Mungkin Induksi
Mungkin Kontak dengan pak Sumanto :
082143146456 Induksi
Mungkin Kontak dengan pak Sumanto :
082154819494 Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
085224059381 Mungkin Induksi
Mungkin Kontak dengan pak Sumanto :
085279974601 Induksi
Mungkin Kontak dengan pak Sumanto :
085247090057 Induksi
Mungkin Kontak dengan pak Sumanto :
085252754766 Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
085664622238 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
085753799025 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
081330867450 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
085245877522 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
081251972732 Mungkin Induksi
Kontak dengan pak Sumanto :
081322940881 Mungkin Bis & tempat kerja
Kontak dengan pak Sumanto :
085249474206 Mungkin Bis & tempat kerja
Kontak dengan pak Sumanto :
081351981788 Mungkin Bis & tempat kerja
Kontak dengan pak Sumanto :
081251370011 Mungkin Bis & tempat kerja
Kontak dengan pak Sumanto :
081251061656 Mungkin Bis & tempat kerja
Kontak dengan pak Sumanto :
081349652263 Mungkin Bis & tempat kerja
Kontak dengan pak Sumanto :
085246233701 Mungkin Bis & tempat kerja
Kontak dengan pak Sumanto :
085251659758 Mungkin Bis
Kontak dengan pak Sumanto :
081251753574 Mungkin Bis
Kontak dengan pak Sumanto :
081234246334 Mungkin Bis
Kontak dengan pak Sumanto :
081348235452 Mungkin Bis
Kontak dengan pak Sumanto :
085248241110 Mungkin Bis
Kontak dengan pak Sumanto :
085248052960 Mungkin Bis
 OTG 50
ODP 0
PDP 0
Konfirmasi 0

Apakah ada Keluarga Apakah Tetangga Sekitar

Satu Rumah yang ada yang Tergolong
Tergolong Kategori IP, Kategori IP, ODP, PDP,
Category ODP, PDP, Suspect? Suspect?
(IP, ODP,
PDP, Suspect)
Additional Notes for Employee Yes/No Category Yes/No Category

TERPAPAR ISTRI (TENAGA MEDIS) OTG No No

KELUARGA DATANG DARI LUAR RING 2 OTG No No
KELUAR RING 1 OTG No No
SAKIT DENGAN OBSERVASI OTG No No
KELUARGA DATANG DARI LUAR RING 1 OTG No No

Positif Test Rapid Reaktif OTG No

No

Positif Test Rapid Reaktif OTG No

No

Positif Test Rapid Reaktif OTG No

No

Positif Test Rapid Reaktif OTG No

No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif No No
OTG
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No

Negatif Test Rapid Reaktif

OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No

Negatif Test Rapid Reaktif

OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif No No
OTG
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif
OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
Negatif Test Rapid Reaktif OTG No No
 IP Ya
ODP Tdk
PDP Mungkin
Konfirmasi

Next Mitigation / Plan

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI

KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
 Kontak < 14 hari
mungkin positif
Sakit (ada gejala) ODP ODP / PDP
Tidak ada gejala IP ODP

Kasus lain Status

Ada gejala , tidak pern IP
Ada gejala pneumonia, ODP/ PDP
Gejela dan masuk rs PDP

Notes :
Jika status ODP , maka akan tetep ODP selama 14 hari dari hari pertama menjad
i dari hari pertama menjadi ODP
 Status Karyawan ODP
Pelaporan Berkala Status Pekerja Perusahaan Pertambangan
ODP/PDP/Positif Covid -19
PT

Tanggal 12/14/2020 Perusahaan Usia Lama

Pertambangan/ (Tahun Kerja
Nama Karyawan Kategori Perusahaan Jasa dan (tahun
No (Initial) ODP PDP Positif Penambangan Jabatan Bulan) bulan)
1 RAHMAT PERMANA PUTRA v PAMA PUMPING X X
2 NOVIAR v PAMA STAFF
3 FEDY ARISANDI v PAMA GL
4 ABDURRAHMAN v BSU SMHE
5 SUMANTO v PAMA ELECTRIC 25

Page 18
 Status Karyawan ODP
haan Pertambangan
19

Kondisi
kesehatan
saat ini Upaya yang sudah dilakukan
X KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI
KARANTINA NON MESS 14 HARI

Tempat/ tanggal

TTD

Page 19