1.

Importance Of The End Of Shift Report

A proper end-of-shift report is a compilation of details recorded by a patient’s nurse.
Written by nurses who are wrapping up their shifts and provided to those nurses
beginning the next shift, these details should include a patient’s current medical
status, along with his or her medical history, individual medication needs, allergies, a
record of the patient’s pain levels and a pain management plan, as well as any
discharge instructions. Without these details, a nurse could potentially endanger a
patient’s life.
The different needs of individual patients are best met when the nursing staff
understands their current medical situations. An end-of-shift report allows nurses to
understand where their patients stand in regard to recovery by providing a picture of a
patient’s improvement or decline over the last several hours. By knowing what has
previously occurred in a patient’s treatment plan, nurses can proceed with the right
steps to contribute to positive outcomes.

2. Formatting Your End Of Shift Report

With all the necessary information to include, the task of writing an end-of-shift
report that’s clear and easy to read can be a challenge. Consider the following two
formats to help you stay organized and communicate the right information in a
concise and professional manner.
a. The PACE Format
This format involves a straightforward organizational technique. PACE is an
acronym standing for Patient, Actions, Changes and Evaluation, all of which serve
as sections in the report.
 Patient: List all of the patient’s personal information, including age, medical
history details, current condition and latest symptoms.
 Actions: Include a step-by-step account of the facility’s treatment plan.
 Changes: Detail the patient’s ongoing needs and list all actions the incoming
nurse should take during his or her shift.
 Evaluation: Provide notes on the patient’s reaction to treatment, along with
any other important observations you make during your shift.

b. Head To Toe
A popular method for formatting end-of-shift reports, this technique provides a
convenient road map for incoming nurses. Incorporate this method into your
reports to cover all patient details from most important to least, including
condition, progress, specific needs and any instructions for following orders. Not
only does this method allow incoming nurses to easily pinpoint details in critical
situations, but it will also provide you with a simple, step-by-step checklist,
ensuring you provide all the necessary details.
1. Pentingnya Laporan Akhir Shift
Laporan akhir shift yang tepat adalah kompilasi detail yang dicatat oleh perawat
pasien. Ditulis oleh perawat yang menyelesaikan shift mereka dan diberikan kepada
perawat tersebut mulai shift berikutnya, rincian ini harus mencakup status medis
pasien saat ini, bersama dengan riwayat kesehatannya, kebutuhan pengobatan
individu, alergi, catatan tingkat nyeri pasien dan rencana manajemen nyeri, serta
instruksi pemulangan. Tanpa detail ini, perawat berpotensi membahayakan nyawa
pasien.
Kebutuhan yang berbeda dari masing-masing pasien terpenuhi paling baik jika staf
perawat memahami situasi medis mereka saat ini. Laporan akhir shift memungkinkan
perawat untuk memahami posisi pasien mereka terkait pemulihan dengan
memberikan gambaran tentang peningkatan atau penurunan pasien selama beberapa
jam terakhir. Dengan mengetahui apa yang sebelumnya terjadi dalam rencana
perawatan pasien, perawat dapat melanjutkan dengan langkah-langkah yang tepat
untuk memberikan hasil yang positif.

2. Memformat Laporan Akhir Jam Kerja Anda

Dengan semua informasi yang diperlukan untuk disertakan, tugas menulis laporan
akhir shift yang jelas dan mudah dibaca bisa menjadi tantangan. Pertimbangkan dua
format berikut untuk membantu Anda tetap teratur dan mengkomunikasikan informasi
yang benar secara ringkas dan profesional.
a. Sebuah Format PACE
Format ini melibatkan teknik organisasi langsung. PACE adalah singkatan dari
Patient, Actions, Changes and Evaluation, yang semuanya berfungsi sebagai
bagian dalam laporan.
 Pasien: Cantumkan semua informasi pribadi pasien, termasuk usia, rincian
riwayat kesehatan, kondisi saat ini dan gejala terbaru.
 Tindakan: Sertakan akun langkah demi langkah dari rencana perawatan
fasilitas.
 Perubahan: Rinci kebutuhan pasien yang sedang berlangsung dan buat daftar
semua tindakan yang harus dilakukan perawat yang masuk selama shiftnya.
 Evaluasi: Berikan catatan tentang reaksi pasien terhadap pengobatan, bersama
dengan pengamatan penting lainnya yang Anda lakukan selama shift Anda.

b. Dari kepala hingga ujung kaki

Metode yang populer untuk memformat laporan akhir shift, teknik ini memberikan
peta jalan yang nyaman untuk perawat yang masuk. Gabungkan metode ini ke
dalam laporan Anda untuk mencakup semua detail pasien dari yang paling penting
hingga yang paling tidak, termasuk kondisi, kemajuan, kebutuhan khusus, dan
petunjuk apa pun untuk mengikuti perintah. Metode ini tidak hanya memungkinkan
perawat yang masuk untuk dengan mudah menunjukkan detail dalam situasi kritis,
tetapi juga akan memberi Anda daftar periksa langkah demi langkah sederhana,
memastikan anda memberikan semua detail yang diperlukan.