安 徽 工 业 大 学

ANHUI UNIVERSITY OF TECHNOLOGY

AHUT STUDENT REGISTRATION FORM
照
姓/Family name: ALI

名/Given name: MD YOUSUF

国籍/Nationality: 宗教/Religion: 性别/Gender:

护照号码/ 护照有效期/ 婚姻状况/

Passport No.: BN0770092 Passport expiry date: Marital status:
2020-03-27 Unmarried 片/Photo
White Background
出生日期 / 年 月 日 出生地点/Place of birth
Date of birth (Y.) 1996 (M.)10 (D.)11 RAJSHAHI
最后学历/Highest educational level： 毕业学校/School name：
Diploma Engineering Rajshahi Institute of Technology
本国住址及家庭电话 / 电话/Phone:
Address in home country and home phone number: +8801632764101
GORAR MATH, MOHISHALBARI, GODAGARI, RAJSHAHI. 电子邮件 E-mail:
+8801632764101 yousufami642168@gmail.com
是否在中国/Are you in China now： □是/Yes □否/No √
如果是，您的住址/If so, your current address: GORAR MATH, MOHISHALBARI, GODAGARI, RAJSHAHI.

如果您现在中国，您目前的签证种类和有效期/ If in China now, your current visa type and its expiry date

□ X 签证/X Visa □居留许可/ Resident Permit □其他签证/Others

到期时间(Valid to): 年(Y.) 月(M.) 日(D.)

学习专业/Major: 学生类型/Student Type：
ELECTRICAL ENGINEERING □本科生/√ Bachelor □硕士/Master □博士/ Ph.D

预计在校学习时间 年 月 至 年 月
Expected duration of study at AHUT 2017 (Y.) 09 (M.) to 2021 (Y.) 07 (M.)
住址/ Address:
紧 急 联 系 人 /Emergency contact person(Father/Mother) ：
GORAR MATH, MOHISHALBARI, GODAGARI, RAJSHAHI.
Father: MD NOZRUL ISLAM

电话/Phone： 邮箱/Email:
+8801516166962

申请人保证(I hereby affirm that):

1. 上述各项中所提供的情况是真实无误的。
All the information in this form is true and correct
2. 在中国学习期间遵守中国政府的法律和学校的规章制度。
I shall abide by the laws of the Chinese Government and the regulations of AHUT.
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申请人签字/ Signature of Applicant : 日期/ Date ：2020 年(Y.) 08 月(M.)

27 日(D.)