Milan Bjeki}

POLNE
BOLESTI

Vodi~ za mlade

Gradski zavod za ko`ne i veneri~ne bolesti

Beograd 2002.
 Milan Bjeki}

POLNE
BOLESTI
Vodi~ za mlade

Gradski zavod za ko`ne i veneri~ne bolesti

Beograd 2002.
 olne bolesti su se prvi put pojavile
jo{ u drevnim civilizacijama. U

P Egiptu se, na primer, 1280. godine

pre nove ere pomiwe epidemija obo-
qewa koje prema opisima odgovara
dana{woj gonoreji. Stari Egip}ani su verovali
u za{titni~ku mo} patuqaste bogiwe Bes, koja
ih je posebno ~uvala od polnih bolesti. U skoro
svakoj ku}i postojala je statua ove bogiwe a ne-
ki vernici su wen lik tetovirali na svojim bu-
tinama.

Kakva je situacija danas, na po~etku

tre}eg milenijuma?
U svetu se svakog dana od neke polne bole-
sti zarazi oko 685000 qudi. Ono {to posebno za-
briwava jeste sve ~e{}a pojava bolesti kod mla-
dih (od 13 do 19 godina), i to na samom po~etku
1
wihovog aktivnog seksualnog `ivota. Mnoge
polne bolesti mogu ostaviti trajne posledice –
izazvati neplodnost (gonoreja i hlamidijaza) i
maligne bolesti (neke virusne bradavice, hepa-
titis B), pa ~ak i smrt (SIDA).

Da li se mo`emo za{tititi?
Naravno – zdravstvenim vaspitawem i
obrazovawem, upotrebom prezervativa i pove-
rewem i qubavqu prema svom partneru.

2
[TA IZAZIVA
POLNE BOLESTI?
olne bolesti izazivaju razli~iti mi-
kroorganizmi: bakterije, virusi, pa-

P raziti i gqivice. U wihov svet ula-

zimo pomo}u svetlosnog ili elek-
tronskog mikroskopa. Mo`emo ih pro-
na}i u vaginalnom sekretu, menstrualnoj krvi,
iscetku iz mokra}nog kanala, semenoj te~nosti
(spermi), krvi i pquva~ki zara`ene osobe.

Bakterije:

Neisseria gonorrhoeae – izaziva gonoreju;

Treponema pallidum – izaziva sifilis;
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis i
Ureaplasma urealyticum – izazivaju upale.
3
 Virusi:

Herpes simplex – izaziva genitalni herpes;

Humani papilloma virusi – izazivaju polne bradavice;
Hepatitis B i Hepatitis C – izazivaju zaraznu `uticu;
HIV – izaziva SIDU.

Paraziti:
Trichomonas vaginalis – izaziva trihomonijazu;
Pediculus pubis – izaziva stidnu va{qivost.

Gqivice:
Candida albicans – izaziva kandidijazu.
4
KAKO SE
PRENOSE?
olne bolesti se prenose seksualnim
kontaktom sa zara`enom osobom (ge-

P nitalni, oralno-genitalni ili

analno-genitalnii seks); zatim pre-
ko zara`ene krvi (retko transfuzi-
jom, ~e{}e upotrebom zajedni~kih igala kod
narkomana); kao i preko zara`enih predmeta
ili delova ode}e (stidne va{i i trihomonija-
za).

5
6
AZBU^NIK
POLNIH BOLESTI
Genitalni herpes
Ovu virusnu infekciju karakteri{e pojava
grupe vodenih plik~i}a u predelu genitalija koji
prskawem ostavqaju bolne ranice, te uve}awe
limfnih `lezda u
preponama koje su
bolno osetqive
na dodir. Bolest
se ~e{}e javqa
kod mla|ih osoba
u periodu od 2 do
20 dana nakon sek-
sualnog odnosa sa
partnerom koji
ima genitalni
herpes, ili nakon
oralnog seksa sa
osobom koja ima
7
herpes (groznicu) na usnama. Infekcija se preno-
si direktnim kontaktom jer se virus nalazi u vo-
denim plik~i}ima na ko`i. Kod analnog seksa
promene se pojavquju u zavr{nom delu debelog
creva.
Kada se genitalni herpes jednom dobije, vi-
rus ostaje do`ivotno u organizmu i ~esto se ja-
vqa na istom mestu. Ponovnom izbijawu herpesa
prethodi ose}aj peckawa i svraba na mestu poja-
ve vodenih plik~i}a; izbijawa su u~estalija
kod napetih ili osoba pod stresom, kao i u tre-
nutku pada otpornosti organizma. Promene tra-
ju od 7 do 10 dana i tada treba izbegavati seksu-
alne odnose da bolest ne bi pre{la na partne-
ra. Ako se herpes nalazi na usnama, u tom perio-
du treba izbegavati poqupce i oralni seks.
Bolest se ne mo`e izle~iti, ali smetwe ko-
je se javqaju prilikom izbijawa herpesa mogu se
ubla`iti davawem odgovaraju}ih lekova.

Gonoreja (kapavac, triper)

Gonoreja je bakterijska infekcija koja se
iskqu~ivo prenosi seksualnim kontaktom. Smet-
we nastaju u periodu od 3 do 7 dana nakon seksu-
alnog odnosa sa inficiranom osobom. Kod mu-
{karaca se javqa peckawe i svrab u mokra}nom
kanalu, koji su pra}eni pojavom obilnog `utog
8
gnojnog iscetka.
Kod `ena smetwe
nisu toliko izra-
`ene, mo`e biti
poja~an vaginal-
ni sekret i pri-
sutna bol u pre-
delu doweg dela
stomaka. Zbog to-
ga `ene ~esto i
ne znaju da su in-
ficirane, te la-
ko prenose obo-
qewe svojim par-
tnerima. Nakon
oralnog seksa sa
zara`enom oso-
bom javqa se cr-
venilo i upala
grla.
Ako se gonoreja ne le~i, nastaju posledice
koje dovode i do steriliteta. U slu~aju infekci-
je oba partnera bi trebalo da se jave lekaru za
ko`ne i polne bolesti radi le~ewa.

9
 Kandidijaza
Kandidijaza je naj~e{}a gqivi~na infek-
cija polnih organa. Kod `ena se javqa nesnosan
svrab u predelu vagine, crvenilo i gusti krema-
stobeli sekret (VI grupa vaginalnog sekreta).
Kod mu{karaca se na glavi}u polnog organa ja-
vqa crvenilo, otok, plitke ranice i blago pe-
rutawe. Kandida se prenosi seksualnim kontak-
tom sa osobom koja ima genitalnu kandidijazu,
ali se mo`e javiti i nevezano za seksualne od-
nose: tokom trudno}e, kod osoba koje zbog neke
bolesti uzimaju antibiotike, kod povi{enog ni-
voa {e}era u krvi ({e}erna bolest) kao i kod
stawa smawenog imuniteta organizma.
Kada se primete ovakve promene na genita-
lijama, potrebno je obratiti se lekaru radi le-
~ewa.

Kondilomi (polne bradavice)

Kondilomi su mekane bradavice, obi~no ve-
li~ine ~iode, izdu`enog ili karfiolastog iz-
gleda, crvenkastoru`i~aste boje ili boje ko`e.
Posle nekoliko nedeqa, meseci, pa ~ak i vi{e
godina nakon seksualnog odnosa sa zara`enom
osobom javqaju se bradavice po ko`i i sluzoko-
`i genitalija, u predelu oko ~mara, a ponekad i
na sluzoko`i usne dupqe. Izuzev {to vide bra-
10
davi~aste promene na polnom organu, oboleli
obi~no nemaju nikakve smetwe. Bradavice se mo-
gu javiti i u mokra}nom kanalu, i na grli}u ma-
terice, a to se ne vidi golim okom. Ako se ne le-
~e, promene na grli}u mogu da izazovu jednog da-
na rak grli}a materice, te je neophodno da de-
vojke mladi}a koji imaju ovu virusnu infekciju
obavezno idu na ginekolo{ki pregled.

SIDA
SIDA predstavqa posledwi stadijum in-
fekcije izazvane virusom humane imunodefici-
jencije (HIV-om), koji trajno o{te}uje odbrambe-
ne }elije organizma. Virus se prenosi seksual-
nim kontaktom i preko zara`ene krvi – naj~e-
{}e upotrebom zajedni~kih igala kod intraven-
skih narkomana. Bolest mo`e preneti i infici-
rana majka-trudnica na plod.
Posle ulaska virusa u organizam, naj~e{}e
nakon jedne do tri nedeqe, dolazi do znakova
infekcije: povi{ena temperatura, gu{oboqa,
malaksalost i osip po ko`i. Tek nakon 6 do 12
nedeqa posle infekcije javqaju se u krvi anti-
tela na HIV virus i osoba postaje seropozitiv-
na, {to se potvr|uje pozitivnim nalazom testi-
ranog uzorka krvi. Nekoliko godina posle infi-
cirawa, osoba koja je HIV pozitivna ne pokazuje
11
nikakve znakove bolesti, ali virus mo`e prene-
ti na svoje seksualne partnere. U ranim fazama
nastanka bolesti oboleli mogu imati uve}ane
limfne `lezde po ~itavom telu, zatim ~este i
dugotrajne prolive, groznice, gubitak u tele-
snoj te`ini i ~esto ponavqawe banalnih in-
fekcija. Usled potpunog nedostatka imuniteta
(odbrambenih mogu}nosti organizma) u kasnijim
fazama razvija se SIDA i karakteri{e se poja-
vom te{kih infekcija koje mogu napasti plu}a,
mozak, sistem organa za varewe i ko`u. Bolest je
uvek smrtonosna.
U terapiji se koriste lekovi koji ne elimi-
ni{u virus iz organizma ali usporavaju wegovo
razmno`avawe.
12
 Sifilis
U Evropi sifilis se prvi put pojavio kra-
jem XV veka. Prema jednoj teoriji doneli su ga
Kolumbovi mornari nakon povratka iz Novog
sveta. Bolest se mo`e javiti u tri stadijuma.
Na mestu gde je bakterija u{la u organizam
(naj~e{}e u predelu genitalija, usne dupqe i
zavr{nog dela debelog creva), tri nedeqe na-
kon seksualnog odnosa sa osobom koja ima sifi-
lis, javqaju se promene tipi~ne za ovo oboqe-
we. Prvo, takozvani tvrdi ulkus, tj. ranica
obi~no ovalnog oblika, bezbolna, sa tvrdim
ivicama, a nedequ dana kasnije i uve}ane lim-
fne `lezde, veli~ine le{nika, koje su tvrde i
bezbolne na dodir.

13
 Ako se bolest ne le~i bakterije se krvotokom
{ire po ~itavom organizmu i nastaje drugi stadi-
jum bolesti koji se karakteri{e ospom po ~itavoj
ko`i i vidqivim delovima sluzoko`e, ispada-
wem kose, koja se proredi kao da su je ‘’pojeli
moqci’’. U tre}em stadijumu javqaju se destruk-
tivne promene na ko`i i sluzoko`ama, zatim pro-
mene na srcu, krvnim sudovima, mozgu, ki~menoj
mo`dini i nervima. U toku trudno}e zara`ena
majka mo`e bolest preneti na svoj plod usled ~e-
ga mo`e do}i do poba~aja, ra|awa bolesnog ili
mrtvog deteta.
Kada se primete prve promene na genitali-
jama, veoma je va`no javiti se lekaru radi po-
stavqawa ta~ne dijagnoze i le~ewa.

Stidne va{i
Stidne va{i zahvataju naj~e{}e delove
tela obrasle dlakom: predeo iznad genitalija
(pubis), gorwi deo butina, pazuhe, a re|e tre-
pavice i kosu. Odrasla va{ `ivi sa glavom uko-
panom u koren dlake i slabo je pokretna. Jaja
(gwide) iz kojih izrastaju odrasle va{i `enka
lepi za dlake. @ivotni ciklus od gwide do od-
rasle va{i iznosi od 22 do 27 dana. Va{i se
hrane iskqu~ivo krvqu, pa se na dowem ve{u
obolelih ~esto mogu na}i crvenomrke ta~kice.
14
 Obolele osobe se `ale na svrab u pubi~noj
regiji, a ~e{awe mo`e izazvati i bakterijske
infekcije. Va{i se prenose seksualnim kontak-
tom, a re|e i spavawem u istoj posteqi.

Trihomonijaza
Bolest koju izaziva parazit Trichomonas
vaginalis naj~e{}e se prenosi seksualnim kon-
taktom, ali se mo`e preneti i preko inficira-

nih pe{kira, sun|era za kupawe i klozetskih

daski. Kod mu{karaca oboqewe po~iwe upalom
mokra}nog kanala sa blagim svrabom i pojavom
sluzavog iscetka. Me|utim, inficirana osoba
15
veoma ~esto nema nikakve smetwe. Kod `ena se
obi~no javqa obilan penu{av vaginalni sekret,
neprijatnog mirisa, takozvana peta grupa sekre-
ta. Nakon postavqene dijagnoze infekcija se
uspe{no le~i.

Hepatitis B
Hepatitis B je zarazno oboqewe koje se ka-
rakteri{e o{te}ewem jetre i mo`e biti pra}e-
no `uticom. Naj~e{}e se prenosi inficiranom
krvqu, transfuzijom, upotrebom zajedni~kih in-
ficiranih igala (naro~ito kod narkomana), te-
tova`om i seksualnim kontaktima. Virus se mo-
`e na}i u pquva~ki, krvi, suzama, mokra}i, va-
ginalnom sekretu i semenoj te~nosti.
Nakon kontakta sa virusom bolest se ispo-
qava u periodu od 60 do 180 dana. Obi~no po~i-
we sa malaksalo{}u, zamorom, bolovima u zglo-
bovima i promenama na ko`i. @utica se poste-
peno pojavquje, vidi se na beowa~ama i po ko-
`i, a boja mokra}e je tamnija. Kod nekih bole-
snika dolazi do te{kog o{te}ewa jetre i na-
stanka kome, a neki, pak, postaju hroni~ni nosi-
oci virusa u organizmu i nemaju nikakve tegobe
a bolest mogu preneti na svoje seksualne part-
nere. Bolest se mo`e preneti i sa trudnice na
plod.
16
 Le~ewe podrazumeva mirovawe, odgovara-
ju}u dijetu i primenu lekova. Osobe koje se na-
laze pod pove}anim rizikom da obole od ove in-
fekcije mogu se za{tititi vakcinom.

Hlamidijaza
Ovo je naj~e{}a polna infekcija koja se ja-
vqa kod mladih osoba koje su imale ve}i broj
seksualnih partnera. Bolest po~iwe jednu do
dve nedeqe nakon seksualnog odnosa sa infici-
ranom osobom pojavom `arewa i peckawa u mo-
kra}nom kanalu, te blago zamu}enog ili beli~a-
stog oskudnog iscetka. Kod velikog broja infi-
ciranih osoba bolest ne izaziva nikakve smet-
we ili su one, pak, veoma blage, te se oboleli
ne javqaju lekaru a bolest prenose na svoje sek-
sualne partnere. Tako infekcija biva neprime-
}ena, a kod du`eg trajawa nastaju upale genital-
nih organa koje su ~esti uzrok neplodnosti kod
mu{karaca i `ena. Zato je neophodno da osobe
koje su imale ve}i broj partnera sa kojima su
praktikovale seksualne odnose bez za{tite
(prezervativa) jave lekaru radi pregleda i
eventualnog le~ewa. Tako se spre~avaju ne`eqe-
ne posledice.

17
18
RIZI^NI
SEKSUALNI
ODNOSI
Rizi~ni su svi seksualni odnosi bez upo-
trebe prezervativa, a naro~ito:

1. Seks sa nepoznatim partnerom ili

osobom koju ste istog dana upoznali
na nekoj `urci, u kafi}u ili disko-
teci ...
Za{to? Zato {to o toj osobi, a pogotovo o
wenom zdravqu ni{ta ne znate; mnoge polne
bolesti nisu pra}ene prisustvom vidqivih
znakova.

2. Seks sa promiskuitetnom osobom, tj.

osobom koja ima ve}i broj seksual-
nih partnera.

19
 Za{to? Zato {to u seksualnom kontaktu sa
wom, indirektno dolazimo u vezu sa eventual-
nim polnim bolestima svih wenih dotada{wih
partnera.

3. Seks sa prostitutkama.
Za{to? Zato {to prostitucija kod nas nije
legalizovana, te one nemaju obaveznu i redovnu
zdravstvenu kontrolu, a imaju veliki broj part-
nera.

4. Seks sa intravenskim narkomanima.

Za{to? Zato {to oni ~esto koriste zajed-
ni~ke igle koje nisu sterilisane pa se putem za-
ra`ene krvi infekcija prenosi sa jedne osobe
na drugu.

5. Seks pod uticajem alkohola ili droge.

Za{to? Zato {to kod alkoholizma i narko-
manije, takozvanih bolesti zavisnosti, dolazi
do totalnog odsustva moralnih normi i apso-
lutne nekriti~nosti pri izboru seksualnog
partnera.

20
KAKO SE
ZA[TITITI?
1. Podizawem nivoa zdravstvene prosve}e-
nosti;

2. Izbegavawem rizi~nih seksualnih odnosa;

3. Redovnom upotrebom prezervativa;

4. Praktikovawem seksualnih odnosa samo

sa jednim pouzdanim partnerom.

Ako se pojave bilo kakve smetwe, potrebno

je da se obratite lekaru za ko`ne i polne bole-
sti (dermatovenerologu). Nikako ne bi trebalo
da sami, ili po savetu prijateqa zapo~iwete
le~ewe. Seksualno aktivne devojke trebalo bi
da jednom u {est meseci odlaze na redovne gine-
kolo{ke preglede.
21
22
[TA SMO
NAU^ILI?
Na postavqena pitawa odgovori}ete tako
{to }e te zaokru`iti samo jedan od ponu|enih
odgovora. Ako ste na sva pitawa odgovorili ta~-
no, ~estitamo. Va{e znawe o polnim bolestima
dovoqno je da za{titite sebe i svoga partnera.
U slu~aju da na neka pitawa niste odgovorili
ta~no, savetujemo Vam da pa`qivije prou~ite
ovaj priru~nik.

23
P I TA W A :

1. Koja polna bolest mo`e izazvati rak

grli}a materice?

a) gonoreja
b) hlamidijaza
c) sifilis
d) kondilomi

2. Iako obolela osoba nije imala seksu-

alne odnose, ponekad nakon upotrebe
antibiotika mogu se pojaviti i pro-
mene na genitalijama. Ovo oboqewe
je:

a) gonoreja
b) kandidijaza
c) trihomonijaza
d) genitalni herpes

24
3. Koja od polnih infekcija izaziva
sterilitet (neplodnost) ako se ne
le~i?

a) hlamidija
b) trihomonijaza
c) kandidijaza
d) kondilomi

4. Koja od polnih bolesti se mo`e pre-

neti preko inficirane krvi?

a) gonoreja
b) hlamidija
c) kondilomi
d) hepatitis B

5. [estu grupu vaginalnog sekreta iza-

ziva slede}i mikroorganizam:

a) Candida albicans
b) Trichomonas vaginalis
c) Neisseria gonorrhoea
d) Chlamydia trachomatis

25
6. Nakon tri nedeqe od seksualnog od-
nosa sa zara`enom osobom u predelu
genitalija se javqa ranica pra}ena
bezbolnim uve}awem limfnih `le-
zda. Ovo oboqewe je:

a) genitalni herpes
b) hepatitis B
c) sifilis
d) gonoreja

7. U kontaktu sa osobom koja je nosilac

HIV virusa infekcija se mo`e pre-
neti:

a) rukovawem
b) poqupcem
c) upotrebom zajedni~kog brija~a
d) zajedni~kim kupawem u bazenu

8. Koja od navedenih bolesti nije iza-

zvana virusom?
a) kondilomi
b) hlamidija
c) SIDA
d) genitalni herpes

26
9. Koje od navedenih pona{awa nije
rizi~no?
a) seks sa novim partnerom
b) seks pod uticajem alkohola
c) seks uz upotrebu prezervativa
d) intravenska upotreba droga

10. Pojava `utog gnojnog iscetka iz mo-

kra}nog kanala karakteristi~na je
za:
a) trihomonijazu
b) gonoreju
c) hlamidiju
d) kandidijazu

27
ODGOVOR I:
1) d;
2) b;
3) a;
4) d;
5) a;
6) c;
7) c;
8) b;
9) c;
10) b.

28
 SPISAK LITERATURE:

Bartlett JG, ed. The Johns Hopkins Hospital

1997 guide to medical care of patients with HIV in-
fection. Baltimore:Williams & Wilkins, 1997: 1-190.
Bjeki} M. Procena faktora rizika za po-
novno obolevawe od veneri~nih bolesti-kore-
lacija sa sociopatolo{kim pojavama i karakte-
ristikama li~nosti. Doktorska disertacija. Me-
dicinski fakultet, Beograd 1998.
Gonzalez E, Rhodes AR. Sexually transmit-
ted diseases-an overview.In: Fitzpatrick TB, Eisen
AZ, Wolff K, et al, eds. Dermatology in general me-
dicine. New York: McGraw-Hill, 1986: 2385-2394.
Khanna J, Vanlook PFA, Griffin PD. Repro-
ductive Health: A key to brighter future. Biennial re-
port 1990-1991. Geneva: World Health Organizati-
on, 1992: 171.
Morton RS. Sexual attitudes, preferences and
infections in Ancient Egypt. Genitourin Med 1995;
71: 180-186.

29
 Dr sci med. Milan Bjeki}
Polne bolesti – vodi~ za mlade
(autorsko izdawe)
Recenzent:
Doc. dr sci med. Sandra [ipeti}-Gruji~i}
Lektor:
Mr Stanislav Stankovi}
DTP:
Petar \eli}
Ilustracije:
Vesna Vujadinovi}
[tampa:
„Timgraf“
Bulevar Nikole Tesle 3, Beograd

Tira`:
2000

CIP - Katalogizacija u publikaciji

Narodna biblioteka Srbije, Beograd
616.97(035.053.6)
BJEKI], Milan
Polne bolesti : vodi~ za mlade / Milan
Bjeki} ; (ilustracije Vesna Vujadinovi}). -
Beograd : M. Bjeki}, 2002. (Beograd :
Timgraf). - 32 str. : ilustr. : 18 cm
Tira` 2000. - Bibliografija: - str. 31
ISBN 86-903049-0-8
a) Veneri~ne bolesti - Priru~nici
COBISS-ID 98070796

30