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成果發表暨評核會
會議手冊
參、 各部門總額執行成果報告
一、各部門總額(含門診透析)一般服務-------------------- 13
二、跨部門及其他預算專案計畫---------------------------- 58
三、醫院總額(含一般服務、專案計畫) -------------------- 94
四、西醫基層總額(含一般服務、專案計畫)--------------- 127
五、牙醫門診總額(含一般服務、專案計畫)--------------- 172
六、中醫門診總額(含一般服務、專案計畫)--------------- 237
肆、 會議規則------------------------------------------------------ 282
伍、 附錄
一、107 年度各部門總額公告-------------------------------- 283
二、108 年度各部門總額公告-------------------------------- 323
三、專案計畫相關資訊---------------------------------------- 368
註:本會議手冊及各部門總額執行成果報告電子檔可至本部全球資訊網下載。
下載路徑:
本部首頁/本部各單位及所屬機關/全民健康保險會/公告及重要工作成果/總額評核會
議資料及評核結果/全民健康保險各部門總額評核會報告投影片/108 年全民健康保險各
部門總額評核報告投影片
壹、議 程
全民健康保險各部門總額 107 年執行成果發表暨評核會議議程
日期:108 年 7 月 18 日、19 日(星期四、五)
地點:衛生福利部 1 樓大禮堂(台北市南港區忠孝東路 6 段 488 號)
7 月 18 日 報告內容 主持人/報告單位/評論人
09:00~09:20 報到
09:20~09:25 開幕致詞 周主任委員麗芳
09:25~10:15 各部門總額(含門診透析)一般服務執 報告單位:中央健康保險署
行成果報告(50 分鐘) 報告人:
1.年度重點項目之推動與未來規劃
醫務管理組李組長純馥
2.各部門整體性、一致性項目執行成果
3.門診透析服務
10:15~10:40 中場休息(25 分鐘)(出席人員大合照)
10:40~11:20 跨部門及其他預算專案計畫執行成果 報告單位:中央健康保險署
報告(40 分鐘) 報告人:
1.年度重點項目之推動與未來規劃
醫務管理組王科長玲玲
2.專案計畫/方案執行成效
醫務管理組韓科長佩軒
主 持 人:周主任委員麗芳
評 論 人: 評核委員
11:20~12:30 評論及意見交流(70 分鐘)
12:30~13:30 午餐
13:30~14:20 醫院總額執行成果報告(50 分鐘) 報告單位:台灣醫院協會
1.年度重點項目之推動與未來規劃 報告人:潘副執行長延健
2.一般服務執行績效 陳執行秘書星助
3.專案計畫/方案執行成效
主 持 人:周主任委員麗芳
評 論 人:評核委員
14:20~15:10 評論及意見交流(50 分鐘)
— 賦歸 —
1
7 月 19 日 報告內容 主持人/報告單位/評論人
08:50~09:00 報到
09:00~09:50 牙醫門診總額執行成果報告(50 分鐘) 報告單位:牙醫師公會全聯會
1.年度重點項目之推動與未來規劃 報告人:
2.一般服務執行績效 總額秘書處呂主任名峯
3.專案計畫/方案執行成效 牙醫特殊計畫簡召集人志成
主 持 人:周主任委員麗芳
評 論 人:評核委員
09:50~10:40 評論及意見交流(50 分鐘)
— 成果發表會結束 —
12:40~13:30 午餐
13:30~16:00 各部門總額執行成果評核 周主任委員麗芳
評核委員
— 賦 歸 —
2
貳、辦理各部門總額 107 年執行
成果評核之作業方式
辦理各部門總額 107 年執行成果評核之作業方式
第 4 屆 108 年第 1 次委員會議(108.3.8)通過
壹、評核範圍
一、醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診四部門總額107年度之一般服務項
目及門診透析服務執行成果。
二、四部門總額及其他預算107年度之專款項目執行成果。
貳、辦理方式
一、評核委員
(一)函請四總額部門推薦評核委員人選。
(二)幕僚彙整四總額部門回復之推薦名單,及本會現任、曾任專家學者委
員後,請委員推薦適合人選,再由主任委員依據委員之推薦情形,排定
邀請名單。幕僚依邀請名單依序邀請 7 位擔任評核委員。
二、評核會議之資料
(一)請四總額部門及健保署於評核會議前 1 個月,提供 103~107 年一般服
務項目及專款項目之執行成果書面報告(報告大綱及提報單位,詳附表
一~四),供評核委員事先審閱。
(二)書面報告內容以精簡為原則,部門提報之一般服務項目內文限 100 頁,
各專款項目內文限 10 頁,並編製目錄(含內文、圖、表、附錄)及標明
頁碼。
(三)請四總額部門及健保署於評核會議前 2 週,提送口頭報告(簡報)。
三、評核會議
(一)會議期程:2 天。
(二)第一階段:公開發表會議(1 天半)。
1.健保署統一報告各部門一般服務之整體性、一致性項目(如:利用概
況、滿意度調查結果、品質指標監測結果等)及門診透析與其他預算
之執行成果。
2.由接受健保署專業事務委託之四部門總額受託團體報告一般服務項
目、專款項目之執行成果;為利評核委員及與會者掌握及聚焦於重點
項目,簡報內容請以「年度重點項目之推動與未來規劃」為主,請部
門以政策目標、總額協定要求及民眾關切議題為主軸,提出 107 年度執
行成果,及短中期之具體目標及規劃作為。
3
3.評核委員評論各總額部門一般服務項目及專款項目之執行成果報
告,並開放與會者提問。
4.參與人員
除本會委員、四部門總額相關團體與健保署外,另邀請衛福部相關單
位與附屬機關,如:社保司、醫事司、照護司、心口司、中醫藥司、
全民健保爭議審議會、健康署、疾管署等,以及民間團體,如:病友
團體、社福團體、醫策會、消基會、醫改會等,預估約 160 人。
(三)第二階段:評核內部會議(半天)。
1.評核委員就四總額部門之執行成果,充分溝通後評定等級;並針對四
部門總額之一般服務項目、專款項目提出共識建議,供協商參考。
2.參與人員:主任委員、評核委員、本會幕僚。
參、評核項目與配分
評核年度重點項目執行成果、一般服務項目及專款項目執行績效/成果之
計分權重分別為20%、60%、20%,於分開評核之後再合併計分,各總額
部門執行成果評核項目及配分如下表。
評核項目 配分
註
壹、年度重點項目執行成果與未來規劃 1
一、必要項目:請部門以政策目標、總額協定要求及民眾關切
議題為主軸,提出 107 年度執行成果,及短中期之具體目
20
標及規劃作為。(附表三)
二、自選項目:部門自行提報,最多 2 項,建議可提出改善最
多或有所突破之項目。
貳、一般服務項目執行績效
一、就 107 年評核委員評論意見與期許之回應說明
二、維護保險對象就醫權益
(一)醫療服務品質調查結果之檢討及改善措施
60
(二)民眾諮詢及抱怨處理
(三)民眾自費情形及改善措施
(四)就醫可近性與及時性之改善措施
(五)其他確保民眾就醫權益之措施
4
評核項目 配分
三、專業醫療服務品質之確保與提升
(一)專業醫療服務品質指標監測結果之檢討及改善措施
(二)品質保證保留款實施方案執行結果
(三)其他改善專業醫療服務品質具體措施
四、協商因素項目之執行情形
(一)新醫療科技(新增診療項目、新藥及新特材等)(本項適用
於協定事項有新醫療科技項目之部門)
(二)支付標準修訂及其他協商因素項目(依協定結果分列)
五、總額之管理與執行績效
(一)醫療利用(含全國及各分區)及費用管控情形
(二)點值穩定度
(三)專業審查及其他管理措施
(四)院所違規情形及醫療機構輔導
註
參、專款項目執行成果 2
一、就 107 年評核委員評論意見與期許之回應說明
二、107 年計畫/方案執行成果 20
三、103~107 年執行情形及成效評估(含自選3 項關鍵績效指標)
四、檢討與改善方向(含 108 年計畫/方案修正重點)
總分 100
註:1.年度重點項目係就「一般服務項目」及「專款項目」中,擇與政策目標、總額
協定要求及民眾關切之議題,進行重點報告,以利評核聚焦於年度重要事項。
2.列入評核之專款項目如附表四。
肆、評核結果之應用
一、評核結果區分為下列五等級:
評核分數 等級
90 分及以上 特優
85 分至未達 90 分 優
80 分至未達 85 分 良
75 分至未達 80 分 可
未達 75 分 劣
二、評核等級作為109年度總額協商之參考,評等「良」級以上之部門,酌給
「品質保證保留款」之預算,以茲鼓勵。
5
三、評核委員針對四部門總額一般服務項目、專款項目之共識建議,作為協
商109年度該部門總額一般服務項目成長率及各專款項目經費增減及續
辦與否之參據。
伍、108 年評核作業時程表
時 間 作 業 內 容
本會函請四總額部門及健保署提供建議之 107 及 108 年度重
107 年 12 月 點項目及績效指標,並請就本會研擬之評核內容(草案),提
供修正建議。
1.研擬評核作業方式(草案)提委員會議議定。
108 年 3 月 2.請四總額部門及健保署依議定之評核作業方式準備資料。
3.本會函請四總額部門推薦評核委員人選。
1.彙整四總額部門回復之推薦名單,及本會現任、曾任專家
學者委員後,請委員推薦適合人選,再由主任委員依據委
108 年 4 月
員之推薦情形,排定邀請名單。
2.依邀請名單依序邀請 7 位擔任評核委員。
請健保署提供四總額部門所需數據;四總額部門視需要另洽
108 年 5 月中旬
請健保署提供相關資料。
108 年 6 月中旬 健保署及四總額部門提送執行成果之書面報告(含 108 年度
(評核會議前1 個月) 績效指標目標值),供評核委員審閱。
108 年 7 月初 健保署及四總額部門提送「各部門總額 107 年執行成果發表
(評核會議前 2 週) 暨評核會議」之口頭報告(簡報)。
108 年 7 月下旬 召開為期 2 天之「各部門總額 107 年執行成果發表暨評核會
(訂於7 月18、19 日) 議」
。
6
附表一
年度重點項目及各部門總額一般服務項目執行績效/成果之報告大綱
評核項目 健保署提報 部門提報
壹、年度重點項目執行成果與未來規劃
一、必要項目:請部門以政策目標、總額協定要求及民 V V
眾關切議題為主軸,提出 107 年度執行成果,及短
中期之具體目標及規劃作為。
二、自選項目:部門自行提報,最多 2 項,建議可提 V V
出改善最多或有所突破之項目。
貳、一般服務項目執行績效
一、就 107 年評核委員評論意見與期許之回應說明 V V
二、維護保險對象就醫權益
(一)醫療服務品質調查結果之檢討及改善措施
(二)民眾諮詢及抱怨處理 調查/統計結果
檢討及改善
(三)民眾自費情形及改善措施 及重點說明
(四)就醫可近性與及時性之改善措施
(五)其他確保民眾就醫權益之措施 - V
三、專業醫療服務品質之確保與提升
(一)專業醫療服務品質指標監測結果之檢討及改善 監測結果
措施 及重點說明 檢討及改善
(二)品質保證保留款實施方案執行結果 核發結果統計
(三)其他改善專業醫療服務品質具體措施 - V
四、協商因素項目之執行情形
(一)新醫療科技(新增診療項目、新藥及新特材等)
(本項適用於協定事項有新醫療科技項目之部門) 執行情形 推動情形、
註3
(二)支付標準修訂及其他協商因素項目(依協定結果 (含成效)檢討 檢討及改善
分列)
五、總額之管理與執行績效
(一)醫療利用(含全國及各分區)及費用管控情形 醫療利用情形
(二)點值穩定度 點值
管控措施、
審查辦法之修訂 檢討及改善
(三)專業審查及其他管理措施
、審查核減統計
(四)院所違規情形及醫療機構輔導 違規情形統計
參、附錄(如:品質確保方案、品質保證保留款實施方案及其他視需要提供之方案內容)
註:1.請健保署配合於 5 月中旬提供各總額部門所需數據,以利各部門提報檢討與改善措施;門診透析
服務,各項目均由署提報。報告內容請至少提供 5 年(103~107 年)之數據。另請健保署於書面報
告提供各項調查/統計結果時,重點說明其結果。
2.部門提報之執行成果報告內文限100 頁,請編製目錄 (含內文、圖、表、附錄)及標明頁碼。
3.依據108 年總額協定事項,請提出各總額部門前1 年一般服務各協商項目之執行情形(含成效)檢討。
7
附表二
各部門總額及其他預算專款項目之執行成果報告大綱
計畫型項目 健保署提報 部門提報
8
附表三
各總額部門及健保署107年「年度重點項目─必要項目與績效指標」
單位/部門 必要項目與績效指標
必要項目1:分級醫療之推動成效
績效指標 :民眾知曉分級醫療政策之比率大於60%
健保署─ 必要項目2:推動健保醫療資訊雲端查詢系統之成效
整體總額 績效指標 :合理使用12類藥品重複用藥日數下降比率達5-10%。
必要項目3:整體資源配置與未來規劃
必要項目1:牙醫院所感染管制之現況與改善情形
牙全會─ 績效指標 :院所感染管制申報率〔最近3年全國平均值*(1-10%)〕
牙醫門診
必要項目2:國人牙齒保存現況與改善情形
總額
績效指標 :有就醫者平均拔牙顆數〔最近3年全國平均值*(1+10%)〕
必要項目1:中醫醫療資源不足地區就醫可近性的改善
績效指標 :
(I)服務人次成長率
中全會─ (II)醫師數成長率
中醫門診 (III)服務地點成長率
總額 必要項目2:中醫腦中風整合性照護計畫之整體規劃
績效指標 :
(I)服務人次成長率
(II)醫師數成長率
必要項目1:西醫基層轉診執行概況
績效指標:
醫全會─ (I)轉診占率
西醫基層 (II)基層接受轉診率
總額 (III)基層接受慢性病病人轉診率
必要項目2:醫療給付改善方案成效
績效指標 :糖尿病病人照護率
必要項目1:醫院分級醫療執行成效
績效指標 :
醫院協會─ (I)醫院層級轉診率
醫院總額 (II)分級醫療垂直整合策略聯盟涵蓋率
必要項目2:護病比執行現況
績效指標 :護病比分級達成率
必要項目1:居家醫療照護整合計畫之推動成效
績效指標 :居家整合收案對象門診次數降低
健保署─ 必要項目2:C型肝炎藥費預算執行與治療成效
其他預算 績效指標 :
(I)C型肝炎藥費預算執行率達95%
(II)C型肝炎治療涵蓋率(年累計)
註:各項績效指標定義詳參考資料
9
附表四
各部門總額及其他預算專款項目執行成果之提報單位
部門別 計畫/方案名稱 提報單位
- 醫療資源不足地區改善方案
- 特殊醫療服務計畫 牙醫師公
牙醫
- 牙周病統合照護計畫 會全聯會
- 醫療資源不足地區改善方案
- 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫(包含 1.腦血管疾
病;2.顱腦損傷;3.脊髓損傷)
- 中醫提升孕產照護品質計畫 中醫師公
中醫
- 兒童過敏性鼻炎照護試辦計畫 會全聯會
- 中醫癌症患者加強照護整合方案
- 中醫急症處置計畫
- 家庭醫師整合性照護計畫(含計畫檢討與管控) 健保署
- 家庭醫師整合性照護計畫(醫界配合推動情形)
西醫基層 - 西醫醫療資源不足地區改善方案 醫師公會
- 強化基層照護能力「開放表別」(非計畫型) 全聯會
- 新增醫藥分業地區所增加之藥品調劑費用(非計畫型)
- 急診品質提升方案
- 西醫醫療資源不足地區改善方案(醫院支援西醫基層)
- 醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫
- 鼓勵繼續推動住院診斷關聯群(DRGs)(非計畫型) 台灣醫院
醫院
- 罕見疾病、血友病及後天免疫缺乏病毒治療藥費及罕見疾病 協會
特材(非計畫型)
- 鼓勵器官移植並確保術後追蹤照護品質(非計畫型)
- 醫療給付改善方案(糖尿病、氣喘、乳癌、思覺失調症、B 型肝
炎帶原者及 C 型肝炎感染者個案追蹤、早期療育、孕產婦全程
醫院、 照護、慢性阻塞性肺疾病及提升醫院用藥安全與品質方案)
西醫基層 - C 型肝炎藥費
- 鼓勵院所建立轉診之合作機制(非計畫型)
- 山地離島地區醫療給付效益提昇計畫
- 居家醫療照護、助產所、精神疾病社區復健及轉銜長照 2.0
之服務(含居家醫療照護整合計畫)
- 推動促進醫療體系整合計畫
- 鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案 健保署
- 提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫
- 慢性腎臟病照護及病人衛教計畫
其他預算 - 高診次者藥事照護計畫
- 基層總額轉診型態調整費用(非計畫型)
- 支應醫院總額罕見疾病、血友病、後天免疫缺乏病毒治療藥
費、罕見疾病特材、器官移植專款不足之經費,及 C 型肝炎
藥費專款不足之經費與狂犬病治療藥費(非計畫型)
- 調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費(非計畫型)
- 提升保險服務成效(非計畫型)
註:各部門總額之品質保證保留款實施方案執行成果於一般服務項目執行績效成果報告中提報。
10
參考資料
各總額部門及健保署107年「年度重點項目─必要項目績效指標」定義
單位/部門 必要項目績效指標定義
必要項目1:分級醫療之推動成效
績效指標 :民眾知曉分級醫療政策之比率大於60%
定義(分子/分母)=依照健保署107年辦理「全民健康保險業務宣導
健保署─ 認知情形調查結果」之定義。
整體總額 必要項目2:推動健保醫療資訊雲端查詢系統之成效
績效指標 :合理使用12類藥品重複用藥日數下降比率達5-10%。
定義(分子/分母)=12類藥品之重複用藥日數/12類藥品之總給藥
日數
必要項目1:牙醫院所感染管制之現況與改善情形
績效指標 :院所感染管制申報率〔最近3年全國平均值*(1-10%)〕
定義(分子/分母)=申報加強感染管制診察費的院所數/申報總院
牙全會─ 所數
牙醫門診 必要項目2:國人牙齒保存現況與改善情形
總額 績效指標:有就醫者平均拔牙顆數〔最近3年全國平均值
*(1+10%)〕
定義(分子/分母)=拔牙總顆數(簡單性拔牙92013C+複雜性拔牙
92014C)/就醫人數
必要項目1:中醫醫療資源不足地區就醫可近性的改善
績效指標 :
(I)服務人次成長率
(II)醫師數成長率
(III)服務地點成長率
定義(分子/分母)=
(I)服務人次:(107年-106年)/106年
中全會─ (II)醫師數:(107年-106年)/106年
中醫門診 (III)服務地點:(107年-106年)/106年
總額 必要項目2:中醫腦中風整合性照護計畫之整體規劃
績效指標 :
(I)服務人次成長率
(II)醫師數成長率
定義(分子/分母)=
(I)服務人次:(107年-106年)/106年
(II)醫師數:(107年-106年)/106年
11
單位/部門 必要項目績效指標定義
必要項目1:西醫基層轉診執行概況
績效指標 :
(I)轉診占率
(II)基層接受轉診率
(III)基層接受慢性病病人轉診率
定義(分子/分母)=
醫全會─ (I)基層轉診件數/西醫部門轉診件數
西醫基層 (II)基層接受轉診件數/醫院轉至基層件數
註:基層接受轉診件數排除平轉案件
總額 (III)基層接受醫院慢性病轉診件數/醫院轉至基層慢性病件數
註:慢性病定義:案件分類為04、08案件
必要項目2:醫療給付改善方案成效
績效指標 :糖尿病病人照護率
定義(分子/分母)=當年度申報糖尿病方案相關費用之歸戶人數/
當年度糖尿病之符合收案條件之歸戶人數
必要項目1:醫院分級醫療執行成效
績效指標 :
(I)醫院層級轉診率
(II)分級醫療垂直整合策略聯盟涵蓋率
定義(分子/分母)=
醫院協會─醫 (I)各層級醫院轉診件數/醫院部門各層級總就醫件數
院總額 (II)完成建立與其他院所策略聯盟合作機制之家數/醫院部門醫
院家數
必要項目2:護病比執行現況
績效指標 :護病比分級達成率
定義(分子/分母)=各層級達成各分級護病比家數/各層級總家數
必要項目1:居家醫療照護整合計畫之推動成效
績效指標 :居家整合收案對象門診次數降低
定義(分子/分母)=照護對象(收案滿一個月)後每月平均門診就醫
次數較收案前低。
健保署─ 必要項目2:C型肝炎藥費預算執行與治療成效
績效指標 :
其他預算
(I)C型肝炎藥費預算執行率達95%
(II)C型肝炎治療涵蓋率(年累計)
定義(分子/分母)=
(I)C型肝炎藥費結算金額/協定之合計預算
(II)至當年底已接受治療人數/慢性C型肝炎患者人數
12
參、各部門總額執行成果報告
一、各部門總額(含門診透析)
一般服務
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121
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123 124
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44
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12% 7.0-7.4 78(25%) 10.0-10.4 178(17%) 13.0-13.4 88 ( 2%)
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10% 6% 8.0-8.4 48(15%) 11.0-11.4 59 ( 6%) 14.0-14.4 39 ( 1%)
9% 3% 8.5-8.9 4 ( 1%) 11.5-11.9 49 ( 5%) 14.5-14.9 37 ( 1%) ᙴᏢύЈ
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0 ( 0%) 0( 0%) 221 ( 5%) ୱᙴଣ 908 769 342 1,071 609 937 926 994 985 7,541
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Ӧᙴଣ 29 229 145 235 54 -2 225 261 555 1,731
107 ԃӚऊᜪձӄВѳ֡ៈੰКၲۓуԋཷݩ
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ᙴᏢύЈ! ୱᙴଣ! Ӧᙴଣ! ᆒઓࣽ
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12% 17% 7.0-7.4 95(30%) 10.0-10.4 170(16%) 13.0-13.4 57 ( 1%)
9% 14% 7.5-7.9 124(40%) 10.5-10.9 79(7%) 13.5-13.9 55 ( 1%)
6% 5% 8.0-8.4 33(11%) 11.0-11.4 40 ( 4%) 14.0-14.4 42 ( 1%) • Ԍନཥԋҥଣ܌ϷচᙴଣՏቚу܌ቚуϐៈΓǴ2218
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129 130
45
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131
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137 138
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1.ᚐѦԏ(Ծ)ܤ 97 105 91 109 79
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40 2.ӭԏڗϩॄᏼҔ 5 21 19 19 24
30 3.ό໒๏Ҕܴಒ߄ϷԏᏵ 38 23 29 11 14
20 4.ӭڇь 16 14 4 10 9
10 5.ڇьඤނ 7 13 15 8 4
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ԛԖ εϩਔংԖ ԖਔংԖ வٰؒԖ คܴዴཀـ 7.ᛰࠔϷೀБᆇ 65 67 48 53 44
104ԃ 35.6 26.2 23.9 13.6 0.8 8.፦ᅪᙴৣ܈ᛰৣၗ 20 23 21 16 7
105ԃ 41.2 23 19.6 15.7 0.6 9.୍ܺᄊࡋϷᙴᕍࠔ፦ 51 44 50 30 16
106ԃ 40.8 24.4 22.3 11.8 0.7 10.ځдᙴᕍՉࡹ܈ၴೕ٣ 184 219 190 144 89
107ԃ 52.5 24 12 11.1 0.4 11.ᙯບ࣬ᜢҙນ 0 1 2 6 3
12.ځд 51 46 56 93 62
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39 40
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135
103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ
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ύՏኧ(ϡ) 150 150 150 150 150 1.ද೯(72.6%)
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41 42
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137
43 44
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• ၗٰྍǺ107ԃՋᙴ୷ቫᕴᚐЍбࡋڋჴࡼࡕᙴᕍࠔ፦ᆶё߈҇܄ཀፓ
45 46
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138
48
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ھ107ԃᙴᕍ୍ܺࠔ፦ࡰᅱෳ่݀-1
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ھ107ԃᙴᕍ୍ܺࠔ፦ࡰᅱෳ่݀-2!
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Бӛ
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ᙴᕍ୍ܺࠔ፦ࡰ่݀ᔠ!
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-फ़Ոિᛰ(ނαܺ) ॄӛ 0.05% 0.07% 1. 107ԃᅱෳ่݀ӅԖ10ࡰၲୖډԵॶǶ
-फ़Ոᑗ ॄӛ 0.06% 0.09%
-ࡘלѨፓੱ ॄӛ 0.19% 0.28%
2. ҁܭ108ԃ5Д14Вڄፎύѧ଼ߥঅुȨওဎ
-לኁᢠੱ ॄӛ 0.14% 0.20% ౢ-ᡏǵԾՉाǵڀᔈੱȩǴࡌ௨ନख़ፄ
-Ӽᙼᓉ ॄӛ 0.19% 0.27%
7.ᄌੰ܄໒ҥᄌੰ܄ೱុೀБᆇԭϩК ҅ӛ 71.10% 60.70% ওဎౢਢҹǶ
8.൩ບࡕӕВܭӕଣ܌ӆԛ൩ບ ॄӛ 0.13% 0.19%
9.ᑗֿੰੰΓᗐϯՈՅન(HbA1c)Չ ҅ӛ 89.50% 69.87%
3. ଞჹওဎౢၸଯ٣Ǵҁܭ108Д3Д15Вࠔ
10.ೀБᆇ໒ᛰࠔኧεܭΜϐਢҹК ॄӛ 0.10% 0.10% ፦ၗૻಔፕǴ٠ᔠߕӭՏౢࣽࣽᙴৣཀ
11.ওဎౢ
-ᡏ ॄӛ 39.21% 41.45%
ـǴ၁ୖȜરҁၗߕҹ2ȝǶ
-ԾՉा ॄӛ 5.13% 3.64%
ߚ๊ჹ
-ڀᔈੱ 34.08% 37.80%
҅ӛॄ܈ӛ
139
51 52
ࠔ፦ዴߥБਢࡰᅱෳ่݀ϐᔠϷׯ๓ࡼ4/5 ࠔ፦ዴߥБਢࡰᅱෳ่݀ϐᔠϷׯ๓ࡼ5/5!
ھ107ԃճҔࡰᅱෳ่݀
ࡰӜᆀ! 107ԃ ୖԵॶ
1.ηᓍܓТճҔ 12.00% ʁ16ʘ
2.ԋΓႣٛߥ଼ճҔ 22.35% ʁ20ʘ
ճҔࡰ่݀ᔠ!
3.ูٽႣٛߥ଼ճҔ 48.27% - !
4.ԃសձওဎౢ(A+B) 39.21% ʀ34%
ڀᔈੱਢҹ(A) 34.08% ! 1. ԖᜢճҔࡰᅱෳ่݀ǴࣣҁՋᙴ୷ቫᙴ
19ྃаΠ 17.61% !
20-34ྃ 31.16% !
ᕍ୍ܺቩՉࠔ፦ၗૻಔፕǶ
35ྃа 42.35% ! 2. ҁନࡌঅुȨԃសձওဎౢȩϐѦǴஒᗎ
όڀᔈੱਢҹ(B) 5.13% !
19ྃаΠ 0.83% ! ࣬ᜢიᡏӆࣴঅु٣ەճҔࡰϐୖ
20-34ྃ 4.26% !
35ྃа 7.59% !
ԵॶǴঈճևࡰኧᏵϐୖԵሽॶǶ
5.ߐບЋೌਢҹԋߏ 1.86% ʁ10%
6.ϤྃаΠูٽഹՐଣ 0.19% ʀ0.29ʘ
7.Րଣ 14.42% ʀ13ʘ
8.ѳ֡ΓՐଣВኧ 1.35% ʀ1.10
9.Γ࡚ບ൩ᙴ 2.34% ʀ1.9ʘ
53 54
ࠔ፦ߥߥ੮ීჴࡼБਢՉ่݀1/3 ࠔ፦ߥߥ੮ීჴࡼБਢՉ่݀2/3
ھ107ԃࡋϩଛБԄǺӚບ܌ਡวख़کനଯа100%ीᆉ(ी11) ھ106ԃՋᙴ୷ቫࠔ፦ߥߥ੮ීӚࡰਡวৎኧी
ԛ ࡰձ ഢຏ ख़ ԛ ࡰձ ಄ӝৎኧ К
1 ບ܌Дѳ֡ߐບҙൺਡ෧ 20% 1 ບ܌Дѳ֡ߐບҙൺਡ෧Ǵόຬၸ၀ϩ܌ឦࣽձ80ԭϩՏǴջ<80ԭϩՏǶ 8,119 76.8%
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2 ບ܌ϐՏੰΓԃѳ֡൩ບԛኧǴόຬၸ၀ϩ܌ឦࣽձ80ԭϩՏǴջ<80ԭϩՏǶ 7,814 74.0%
2 ບ܌ϐՏੰΓԃѳ֡൩ບԛኧ ឦ ࣽ ձΖΜԭϩ 20%
ՏǴջ<80ԭϩՏ 3 ঁਢख़ፄ൩ບόຬၸ၀ϩ܌ឦࣽձ80ԭϩՏǴջ<80ԭϩՏǶ 7,853 74.3%
3 ঁਢख़ፄ൩ບ 20%
4 ଼ߥьೀБฦᒵৡ౦ʀ8%Ƕ 8,986 85.1%
4 ଼ߥьೀБฦᒵৡ౦ʀ8% 20%
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ߐບੰΓ଼ߥᆄᛰᐕس၌>10%ǴோৎᙴࣽکϣࣽߐບੰΓ଼ߥᆄᛰᐕس၌ 5 7,837 74.2%
5 20% ᙴᕍၗૻᆄ၌س၌>15%Ƕ
>15% ᛰᐕ၌-ӕଣ܌ೀБȨफ़ՈᑗᛰނȩҔᛰВኧख़᠄Ǵեܭ၀ϩ80ԭϩՏǴջ
ե ܭ၀ϩ 80ԭ 6 4,351 41.2%
6 ᛰᐕ၌-ӕଣ܌ೀБȨफ़ՈᑗᛰނȩҔᛰВኧख़᠄ 2% ʀ80ԭϩՏ(໒ᛰੰΓኧ<၀ϩ20ԭϩՏޣόӈΕीᆉ)Ƕ
ϩՏǴ ջʀ 80ԭ ᛰᐕ၌-ӕଣ܌ೀБȨαܺफ़ՈᓸᛰނȩҔᛰВኧख़᠄Ǵեܭ၀ϩ80ԭϩՏǴ
7 ᛰᐕ၌-ӕଣ܌ೀБȨαܺफ़ՈᓸᛰނȩҔᛰВኧख़᠄ ϩՏ(໒ᛰੰΓኧ 2% 7 5,406 51.2%
ջʀ80ԭϩՏ(໒ᛰੰΓኧ<၀ϩ20ԭϩՏޣόӈΕीᆉ)Ƕ
<၀ϩ20ԭϩՏ
8 ᛰᐕ၌-ӕଣ܌ೀБȨαܺफ़ՈિᛰނȩҔᛰВኧख़᠄ 2% ᛰᐕ၌-ӕଣ܌ೀБȨαܺफ़ՈિᛰނȩҔᛰВኧख़᠄Ǵեܭ၀ϩ80ԭϩՏǴ
ޣόӈΕीᆉ) 8 3,986 37.7%
ջʀ80ԭϩՏ(໒ᛰੰΓኧ<၀ϩ20ԭϩՏޣόӈΕीᆉ)Ƕ
9 ᑗֿੰੰᗐϯՈՅન(HbA1c)Չʁ60% 2% 9 ᑗֿੰੰᗐϯՈՅન(HBA1c)Չʁ60%Ƕ 4,289 40.6%
10 ߃යᄌ܄᠌ੰeGFRՉǴຬၸ5ԭϩՏǴջ>5ԭϩՏ 2% 10 ߃යᄌ܄᠌ੰeGFRՉǴຬၸ5ԭϩՏǴջ>5ԭϩՏǶ 3,101 29.4%
11 ᔠᡍȐȑ่݀ʁ70% 2% 11 ᔠᡍȐȑ่݀Ǵʁ70%Ƕ 64 0.6%
140
55
ࠔ፦ߥߥ੮ීჴࡼБਢՉ่݀3/3
ھ107ԃࡋۘ҂ֹԋ่ᆉǴ106ԃࡋჴࡼ่݀ӵΠǺ
ϩձ ϩଣ܌ኧ ಄ӝϩଛଣ܌ኧ ਡวߎᚐ
ᆵч 3,122 2,087 (66.8%) 57,023,180
ч 1,320 960 (72.7%) 26,340,131
ҴǵڐӢનҞϐՉ!
ύ 2,269 1,723 (75.9%) 48,079,200
ࠄ 1,651 1,135 (68.7%) 30,993,405 ǵཥᙴᕍࣽ!מ
ଯࡀ 1,953 1,414 (72.4%) 38,914,433
ܿ 250 176 (70.4%) 4,777,299 ΒǵЍбྗঅुϷځдڐӢનҞ
ᕴी 10,565 7,495 (70.9%) 206,127,648
106ԃӄԃՋᙴ୷ቫऊଣ܌ৎኧӅी10,565ৎǴό಄ਡวၗଣ
܌ी 3,070 ৎ ( э 29.1%) Ǵ ಄ ӝ ϩ ଛ ଣ ܌ৎ ኧ ी 7,495 ৎ ( э
70.9%)ǴჴሞਡวӅी206,127,648ϡǴᆶႣᆉኧ࣬ৡ280ϡǶ
57 58
ཥᙴᕍࣽמ1/3 ཥᙴᕍࣽמ2/3
ھ ཥᙴᕍࣽמᐕԃႣᆉऊ27-120ԭϡǴЬाҔܭཥቚᛰࠔҞǶ
ቚᛰ 98-107ԃԏၩཥᛰϐ5ԃಕीҙൔߎᚐ
ԏၩ ԃࡋ 5ԃ ԏၩ ҙൔ
98ԃ 99ԃ 100ԃ 101ԃ 102ԃ 103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ 5ԃৡॶ
ԃࡋ Ⴃᆉ Ⴃᆉ ኧ ӝी
120 98 27.2 136 40 41 135.5 235.6 308.2 393.2 ! ! ! ! ! 1,113.5 -977.5
99 99.9 499.5 55 ! 19 59.9 127 191.5 238.2 ! ! ! ! 635.6 -136.1
100 100 101.5 507.5 48 ! ! 16.7 86.3 144.7 199.2 233.5 ! ! ! 680.4 -172.9
101 34.6 173 70 ! ! ! 32.6 170.7 296.1 379.1 466.7 ! ! 1,345.2 -1172.2
80
102 38.4 192 29 ! ! ! ! 2.1 13.6 35.2 44.9 63.7 ! 159.5 32.5
60 98-102
301.6 1,508 ! 41 154.5 312.2 554.1 902.2 747.1 647.8 511.6 63.7 ! 3,934.20 -2,426.20
λी
40
103 100.2 501 44 ! ! ! ! 2.6 18.9 43.6 69 91 225.1 275.9
20 104 120 600 40 ! ! ! ! ! 2.4 9.1 21.9 39.7 73.1 526.9
105 83 415 26 ! ! ! ! ! ! 35.1 175.2 328.9 539.2 -124.2
0 106 62 310 42 ! ! ! ! ! ! ! 5 25 30 280
98ԃ 99ԃ 100ԃ 101ԃ 102ԃ 103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ
107 116 580 51 ! ! ! ! ! ! ! ! ! 42.1 42.1 537.9
Ⴃᆉᚐࡋ(ԭϡ) 27.2 99.9 101.5 34.6 38.4 100.2 120 83 84 116
98-107
782.8 3,914 ! 41 154.5 312.2 554.1 902.2 749.7 669.1 599.4 334.8 526.7 4,843.70 -929.70
ӝी
141
59 60
ཥᙴᕍࣽמ3/3 Ѝбྗঅु
98-107ԃԏၩཥᛰϐ5ԃಕीҙൔߎᚐ ھ 107ԃคፓ୷ҁບᕍҞϷۓບᕍҞǶ
ԏၩ ԃࡋ 5ԃ ԏၩ ҙൔ
98ԃ 99ԃ 100ԃ 101ԃ 102ԃ 103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ 5ԃৡॶ ھ 106ԃаᙴᕍ୍ܺԋҁࡰኧׯᡂ2.272%(ऊ20ሹ)ǵξӦᚆߐບບჸ
ԃࡋ Ⴃᆉ Ⴃᆉ ኧ ӝी
98 27.2 136 40 41 135.5 235.6 308.2 393.2 ! ! ! ! ! 1,113.5 -977.5 0.095%(1ሹ)Ϸཥᙴᕍࣽ(מऊ0.22ሹ)Ǵፓ୷ҁບᕍҞϷۓບᕍ
99 99.9 499.5 55 !
107ԃཥቚ51ᛰࠔҞǴЬाҙൔаᄌੰ܄ᛰࠔࣁЬǴځᔈੱࣁݯᕍಃΒࠠᑗֿੰǵ 19 59.9 127 191.5 238.2 ! ! ! ! 635.6 -136.1
100 101.5 507.5 48 ! ! 16.7 86.3 144.7 199.2 233.5 ! ! ! 680.4 -172.9
ҞǶᡏႣᆉ٬Ҕऊ17.7ሹǶ
ԋΓᢠੱϷߙӀǶ
101 34.6 173 70 ! ! ! 32.6 170.7 296.1 379.1 466.7 ! ! 1,345.2 -1172.2
102 38.4 192 29
63.7 ! ! ! ! ! 2.1 13.6 35.2 44.9 159.5 32.5 Ⴃԃቚᗺኧ ჴሞҙൔቚуᗺኧ
ᗨԃࡋϐಃԃႣᆉՉࣣୃեǴЬाচӢࣁཥቚҞჴࡼ҂ᅈԃǶ ᜪձ ჴࡼВය ЍбྗҞ Ҟኧ
(ԭ) (ԭ)
98-102
301.6 1,508 ! 41 154.5 312.2 554.1 902.2 747.1 647.8 511.6 63.7 ! 3,934.20 -2,426.20 106.3.1 ಃࢤӝໆߐບບჸ(҂໒ᄌᆇᙴз) 6 2,191 1,754
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104 120 600 40 ! ! ! ! ! 2.4 9.1 21.9 39.7 73.1 526.9
106.03.01 εဉ܈λဉᠼᆢ᜔ϪТ(ບԛ) 1 22 14.88
105 83 415 26 ! ! ! ! ! ! 35.1 175.2 328.9 539.2 -124.2
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106 62 310 42 ! ! ! ! ! ! ! 5 25 30 280 106.05.01 ᗐϯқೈқ(GA) 1 όቚу όቚу
ບᕍ
107 116 580 51 ! ! ! ! ! ! ! ! ! 42.1 42.1 537.9
106.03.01 ᓻѴٽတຬॣ!ݢ 1 0.05 0.05
98-107
782.8 3,914 ! 41 154.5 312.2 554.1 902.2 749.7 669.1 599.4 334.8 526.7 4,843.70 -929.70 ӝी 15 2,214.35 1,769.13
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61 62
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BݯطᕍΓኧ 2,795 7,046 8,697 10,319 10,302 12,287 14,293 14,725
142
63 64
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ھаΠӣᔈৎᏢޣჹȨᡏᄌੰ܄ሡቚуǴՠ 96ԃ 4,399.1 3.3% 714.1 4.3% 1,786 1,852.2 4.9% 167.2 1.0% 983 803 29.6% 19.0%
97ԃ 4,479.0 1.8% 773.3 8.3% 1,882 1,968.5 6.3% 181.0 8.3% 995 887 30.5% 19.0%
Ջᙴ୷ቫᄌྣੰ܄ៈՉ࣬ᜢࡰԋߏեǵ106 98ԃ 3,362.3 -4.4% 794.6 2.7% 1,967 1,810.4 3.2% 194.9 7.7% 1,015 952 35.0% 19.7%
99ԃ 3,340.3 -0.7% 795.3 0.2% 2,570 1,886.1 4.2% 196.9 1.1% 1,121 1,449 36.1% 19.8%
ԃ൩ᙴΓኧΠफ़ຝॶளݙཀǴࡌՉ׳ಒጏ 100ԃ 3,388.6 1.4% 862.1 8.4% 2,733 1,988.7 5.4% 217.5 10.4% 1,171 1,563 37.0% 20.1%
101ԃ 3,488.9 3.0% 873.0 1.3% 2,687 2,104.1 5.8% 219.2 0.8% 1,115 1,572 37.6% 20.1%
ޑϩᆶᇥܴȩǶ 102ԃ 3,626.3 3.9% 961.5 10.1% 2,834 2,206.5 4.9% 244.6 11.6% 1,182 1,652 37.8% 20.3%
103ԃ 3,686.5 1.7% 1,012.8 5.3% 2,928 2,275.7 3.1% 259.6 6.13% 1,214 1,714 38.2% 20.4%
104ԃ 3,765.6 2.1% 1,036.8 2.4% 2,935 2,309.4 1.5% 263.2 1.36% 1,212 1,723 38.0% 20.2%
105ԃ 4,031.1 7.0% 1,130.2 8.9% 2,986 2,362.1 2.26% 272.1 3.32% 1,223 1,763 36.9% 19.4%
106ԃ 4,152.2 3.7% 1,215.4 7.5% 3,117 2,455.2 4.50% 288.4 5.94% 1,245 1,872 37.2% 19.2%
107ԃ 4,278.5 3.0% 1286.9 5.9% 3,199 2,553.5 4% 298.8 3.63% 1,241 1,958 37.4% 18.8%
65 66
ځдᙴᕍ୍ܺϷஏࡋׯޑᡂˇ୷ቫߐບᄌੰ܄੯ੰᜪࠠ ځдᙴᕍ୍ܺϷஏࡋׯޑᡂˇᄌྣੰ܄ៈ
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ԃࡋ 105ԃ 106ԃ 107ԃ ൩ᙴԛኧϷԋߏ ԋߏ 0.68% -0.79% -0.07% 0.71% 0.91%
ᙴᕍ Ҕ ᙴᕍ Ҕ ᙴᕍ Ҕ
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01གࢉੱکғᙝ 173.7 388.4 206.1 11 185.0 422.5 232.9 10 187.9 432.8 236.4 11 ԋߏ -1.79% 0.0% -0.73% 0.0% 0.0%
04ϣϩݜǵᔼᎦکжᖴ੯ੰ 966.6 4,799.2 4,578.4 2 1,020.7 5,060.3 4,839.1 2 1,073.9 5,357.5 5,064.2 2 ॶ 28.3 28.3 28.2 28.2 28.2
05ᆒઓᆶՉࣁ੯ 635.3 3,984.6 2,885.8 3 681.9 4,310.8 3,166.3 3 724.1 4,633.0 3,337.8 3 ଯՈᓸޣѳ֡Γ๏ᛰϺኧ
ԋߏ 1.07% 0.0% -0.35% 0.0% 0.0%
06ઓسکགᏔޑ۔੯ੰ 162.3 625.6 334.0 9 172.1 673.1 368.2 9 180.5 714.1 388.2 9
07࿊ϷߕځឦᏔޑ۔੯ੰ 319.0 902.3 596.6 7 336.9 956.1 641.8 7 364.1 1,001.2 676.5 7 ॶ 25.60% 27.30% 29.00% 32.40% 36.70%
ୖуᑗֿੰፕ፦ीၿीฝК
09ൻᕉس੯ੰ 1,488.1 9,123.8 6,620.1 1 1,506.8 9,242.8 6,691.6 1 1,522.5 9,422.2 6,684.5 1 (ᙴᕍ๏бׯ๓Бਢ) ԋߏ 10.80% 6.60% 6.20% 11.70% 13.27%
10س֎ڥޑ੯ੰ 1,170.5 2,567.2 1,256.6 4 1,214.8 2,686.0 1,343.6 4 1,260.0 2,822.1 1,396.8 4
11ϯسޑ੯ੰ 585.5 1,656.8 1,100.4 6 626.1 1,786.3 1,214.4 6 640.8 1,836.3 1,244.4 6 ॶ 84.11% 85.87% 87.27% 88.87% 89.50%
ԖௗڙHbA1c
12ҜጥϷҜΠಔᙃޑ੯ੰ 247.7 533.8 214.0 10 254.2 557.2 232.4 11 251.3 569.1 237.3 10 ᑗֿੰֹ ԋߏ 2.14% 2.09% 1.63% 1.83% 0.71%
13ԼԺମᓝسϷ่ጌಔᙃ੯ੰ 670.4 1,933.7 1,204.5 5 696.2 2,003.3 1,275.1 5 699.5 1,990.0 1,260.5 5 ྣៈ ԖՉȨޜဎՈ ॶ 79.80% 81.20% 82.30% 84.19% 85.49%
14ғسֿݜ੯ੰ 269.3 927.2 587.5 8 283.3 981.2 634.5 8 293.8 1,039.4 672.3 8 િᔠȩ ԋߏ 2.60% 1.80% 1.40% 2.40% 1.50%
143
67
ځдᙴᕍ୍ܺϷஏࡋׯޑᡂ
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69 70
ᙴᕍճҔϷҔᆅ1/14 ᙴᕍճҔϷҔᆅ2/14!
ھ ߈6ԃߐບ൩ᙴΓኧѳ֡ԋߏ0.5%Ǵҹኧѳ֡ԋߏ0.4% ھ ߈6ԃߐບ൩ᙴԋߏᖿ༈ѳᛙǴϟܭ85.11%ɴ85.74%
20,400 193,000 85.90% 85.74%
20,300 192,000 85.70% 85.56%
20,200
191,000 85.46%
20,100 85.50% 85.38%
20,000 190,000
85.30%
ί 19,900 189,000 ί
Γ ҹ
!
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19,800 85.10%
188,000 85.12%
19,700 85.11%
187,000 84.90%
19,600
19,500 186,000 84.70%
19,400 185,000 84.50%
102ԃ 103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ
102ԃ 103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ
Γኧ 19,740 19,900 19,966 20,181 20,120 20,234
ҹኧ 188,292 191,271 187,757 191,725 187,803 192,020 ൩ᙴɨ൩ᙴΓኧʏѤۑۑύȐ2ǵ5ǵ8ǵ11ȑߥΓαኧ֡ኧ
144
71 72
ᙴᕍճҔϷҔᆅ3/14! ᙴᕍճҔϷҔᆅ4/14!
ھ ߈6ԃߐບᛰѳ֡ԋߏ1.9%ǵບᕍ5.7% ϷᙴᕍҔ2.7% ھ ߈6ԃߐບѳ֡൩ᙴΓ൩ᙴԛኧϟܭ9.33ԛɴ9.61ԛ
ھ 107ၨ106ԃߐບϩձԋߏᛰ2.9%ǵບᕍ7.1%ϷᙴᕍҔ3.4% 9.65 9.61
120,000 30,000 9.60
115,000 25,000
9.55
20,000 9.50 9.49
110,000
9.54
ԭ ԭ 9.50
15,000
ᗺ ᗺ
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105,000 9.45
!
10,000
100,000 9.40
5,000 9.40
95,000 9.35
102ԃ 103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ
9.33
ບᕍ 16,883 17,625 18,321 19,017 20,728 22,203 9.30
ᛰ 26,346 27,576 27,061 27,715 28,125 28,932 102ԃ 103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ
ᙴᕍҔ 102,438 105,422 105,638 109,059 113,235 117,079
73 74
ᙴᕍճҔϷҔᆅ5/14! ᙴᕍճҔϷҔᆅ6/14!
ھ ߈6ԃߐບѳ֡൩ᙴΓᙴᕍҔѳ֡ԋߏ1.8% ھ ߈6ԃߐບѳ֡ҹҔѳ֡ԋߏ1.9%
6,000.0 620.0 609.7
5,786.2 602.9
5,800.0 600.0
5,628.1
5,600.0 580.0
5,000.0 520.0
4,800.0 500.0
102ԃ 103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ 102ԃ 103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ
145
75 76
ᙴᕍճҔϷҔᆅ7/14! ᙴᕍճҔϷҔᆅ8/14!
ھ ߈6ԃߐບᙁ߄ਢҹҹኧѳ֡ԋߏ-2.9% ھ ߈6ԃߐບᡏᛰѳ֡ԋߏ1.7%Ǵߚᙁ߄ਢҹᛰѳ֡ԋߏ3.1%
90,000 29,500 6,200
29,000 6,000
85,000 83,317 83,100 28,500 5,800
28,000
5,600
78,802 ԭ 27,500 ԭ
80,000 78,567
5,400
ί ᗺ 27,000 ᗺ
!
ҹ 5,200
!
72,568 26,500
75,000 5,000
71,901 26,000
25,500 4,800
70,000
25,000 4,600
102ԃ 103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ
65,000 ᡏᛰ 26,346 27,576 27,061 27,715 28,125 28,932
102ԃ 103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ ᙁ߄ᛰ 5,888 5,887 5,601 5,612 5,200 5,143
77 78
ᙴᕍճҔϷҔᆅ9/14! ᙴᕍճҔϷҔᆅ10/14!
ھ ߈6ԃ൩ᙴࣽձҹኧѳ֡ԋߏаᆒઓࣽ8.8%നଯǴൺ଼ࣽ5.1%ԛϐ ھ 107ԃᙴᕍҔэаৎᙴࣽ22.8%നଯǴϣࣽ19.3%ԛϐǹ
50,000 ѳ֡ҹᙴᕍҔаൺ଼ࣽ1,222ᗺനଯǴᆒઓࣽ946ᗺԛϐǶ(Πკ)
45,000
1,400
40,000
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103ԃ 47,332 30,056 4,742 24,567 7,799 6,291 31,332 15,785 14,032 1,079 2,693 4,847 103ԃ 531 670 612 437 577 652 432 581 392 696 1,005 1,190
104ԃ 46,036 29,456 4,656 23,521 7,744 6,528 30,388 15,704 13,932 1,068 2,921 5,048 104ԃ 540 685 627 446 582 656 441 593 401 700 980 1,184
105ԃ 46,417 29,895 4,744 24,743 7,470 6,665 32,149 15,435 13,888 1,134 3,152 5,214 105ԃ 548 694 638 445 593 669 440 612 411 725 974 1,193
106ԃ 44,595 29,230 4,648 23,515 7,233 6,959 30,948 15,523 13,994 1,208 3,465 5,618 106ԃ 582 743 677 473 619 694 467 636 427 759 973 1,216
107ԃ 44,944 29,651 4,686 24,175 7,004 7,177 32,446 15,785 14,197 1,288 3,758 5,968
107ԃ 590 760 690 476 629 703 465 641 432 794 946 1,222
146
79 80
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103ԃ 7,320.5 2,977.8 2,752.8 3,525.3 4,419.8 6,202.4 8,545.5 10,974.6 9,920.7
104ԃ 6,995.9 2,918.3 2,751.8 3,545.7 4,414.8 6,182.3 8,505.2 10,932.7 9,834.4
105ԃ 7,181.2 3,024.6 2,787.3 3,577.1 4,400.7 6,173.6 8,466.5 11,264.0 10,601.5
106ԃ 7,350.5 3,022.3 2,861.0 3,679.8 4,565.2 6,373.3 8,688.6 11,732.2 11,513.7
107ԃ 7,655.4 3,128.3 2,938.9 3,764.9 4,665.7 6,486.5 8,767.1 11,799.5 11,621.9
147
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恩⳩㐶 3,527 3,709 3,789 5,182 5,924
㏴㜆ᵸ㐶 2,235,088 2,484,646 2,603,757 4,134,238 4,730,740
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103 3,895 98.0% 98.0% 98.0% ⠻恩⳩ƽ䕂墐儰Ʋ
105 5,510,363 2,127,690 476,067 2,603,757 38.61% 11.8 0.70
106 6,144,246 3,052,652 1,081,585 4,134,237 49.68% 15.8+4.5 0.74 104 4,440 99.3% 99.4% 99.3%
107 6,101,880 3,359,025 1,371,715 4,730,740 55.05% 28.8-4.5 0.79 105 4,172 99.2% 99.2% 99.1%
㊎ṙ24⫍㔀方夯妬夠㗋↗濣38,119廘/ⴲ
106 5,272 99.5% 99.5% 99.5% 幤䋄䟼⇾圙㐗濣2,127⛲/ⴲ
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106ⴲ 107ⴲ 108ⴲQ1
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5 12048C 怲搜嚲䙤-ℴ䖒㮻㾨㲼 275 20 18006C 㝃⍃⊹㯶嵬柚㳉⾪准⛽ 600 35 09129C 䶔䔆䴇B12ℴ䖒⇭㝷 180
106⹛⺍ 106.5.1 25柬 134,187,150 228,169,943 97,154,058
6 12078C CA-153兒䘋㨀姿(EIA/LIA㲼) 400 21 47043C ᷱ㵯⋽怺ⅎ好揈㭉堧㲼(ỢἼ㖠㲼) 7,818 36 12073C 㶲ⷛ䏪塏杉㨀姿Ɛㄆ㞺『䖥䖬㪉樾 800 107.2.1 6柬 5,391,864 1,461,779
C❲傄䁵䖬㮹㠟慟⟡⛇㪉㸓-⍚㘩偁 107⹛⺍
7 12079C CA-199兒䘋㨀姿(EIA/LIA㲼) 400 22 54044C 倚䟚⾐ἴ堺 432 37 12202C 2,450
⏯慝怊捽⎴ㆰ㲼 107.6.1 3柬 54,085,495 25,996,540 弜ⶴ㐆ょ濣
8 12151C ⏳⌱僘僡慟(Homocysteine) 400 23 64089C 兘˚枳⸝䚕ᷲ⇮㖞㈲堺 2,727 38 14074C HIV䖬㮹岇卞憶㪉㟌 4,000
9 12172C Ⱖ㶙傡䁵䏪厳㉾⎆ 320 24 86402C 䶙冃忶䆘ㇽ↞↴㲼ⅴ昫吾堺 6,260 39 18007C 㝃⍃⊹㯶⽐剙⾪准堧㴨⛽ 2,000
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108⹛⺍ 108.4.1 11柬 Ⰱ䄈㕟㓁
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13 13011C 䴗厳嗌䉐㔶ㄆ『婍樾Ɛ3厳䨕Ọᷱ 300 28 12121C 䔙ᾪ䴇䴷⏯檻㉾檻 360 43 51018C ℰ⋽㲢䘩 ᷧ⤐ 855 柷䭾⟞堳䍮 53.7% 63.9% 17.3% 嵬⇡⎆柷䭾憸栴˛
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171
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五、牙醫門診總額(含一般服務、
專案計畫)
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172
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2019/07/19 - 13 2019/07/19 - 14
175
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2019/07/19 - 15 2019/07/19 - 16
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2019/07/19 - 21 2019/07/19 - 22
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0.4400 30.00%
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0.4259 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80ẍᶲ ⎰妰
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103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ 106⸜ 67.49% 50.78% 50.76% 46.60% 44.76% 46.42% 46.81% 42.60% 31.00% 48.36%
107⸜ 70.38% 51.64% 50.93% 47.31% 46.06% 47.05% 48.68% 44.45% 32.07% 49.45%
2019/07/19 - 27 2019/07/19 - 28
)Β*୯ΓУᏁߥӸݩᆶׯ๓ )Β*߈ϖԃȨ180Ϻϣख़ፄՉӄαУ่
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2019/07/19 - 33 2019/07/19 - 34
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2019/07/19 - 35 2019/07/19 - 36
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2019/07/19 - 41 2019/07/19 - 42
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2019/07/19 - 45 2019/07/19 - 46
183
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5.ڇьඤނ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
6.ᅪԖൔᙴᕍҔ 40 4 60 4 57 3 41 14 49 12
7.ᛰࠔϷೀБᆇ 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0
8.፦ᅪᙴৣ܈ᛰৣၗ 3 0 2 1 2 0 4 0 1 1
9.୍ܺᄊࡋϷᙴᕍࠔ፦ 26 1 27 0 33 4 30 2 34 3
10.ځдᙴᕍՉࡹ܈ၴೕ٣ 21 2 24 2 50 15 50 7 39 5
11.ᙯບ࣬ᜢҙນ 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1
12.ځд 16 5 10 1 14 4 14 8 17 4
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2019/07/19 - 49 2019/07/19 - 50
184
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!!ೀ่݀Ǻᜢ҇ܭᒌ၌ᆶҙນਢҹǴ! ଼ߥό๏бҞǴӢߚ଼ߥ๏бϣǴᇙ߄ගୖٮԵǴόЎӷඔॊǶ
!!ҁݙख़ਔਏ܄ᆶֹ܄Ǵೀ่݀ӵΠǺ! Ҟ\ԃД 103ԃ!! 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107⸜
)2*҇ᒌ၌ਢҹǺ69ҹࣣܭ4ϺϣӣᙟǶ! ፓኬҁኧ 1,150 2,011 2,019 1,024 1,024
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B.Ⴃऊဦᚐᅈ! 41.4 25.6 ↓
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3.ჹଣޑ܌Ҭ೯ߡճޑ܄ᅈཀࡋ! 92.1 91.8 ↓
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2019/07/19 - 57 2019/07/19 - 58
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2019/07/19 - 69 2019/07/19 - 70
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2019/07/19 - 71 2019/07/19 - 72
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92094C 8,176 51,710 68,948 92094C 6,583,600 46,419,880 61,252,960 եԋեᙴᕍճҔǶ!
2019/07/19 - 73 2019/07/19 - 74
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2019/07/19 - 75 2019/07/19 - 76
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3/215ԃጓᇙȨУࣽݯᕍݙཀ٣ᆶࡰᏤȩЋнǶ! ᏢᏢู֖ࢧᅋαНٛीฝǶ
4/218ԃጓᇙȨУࣽݯᕍݙཀ٣ᆶࡰᏤ.ހȩЋнǶ! 11.่ӝα๚ᗹጢᑔᔠǴஒייᘓբࣁα๚଼நߥ଼
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6/Уੰڬӝݯᕍፁ௲ЋнǶ! 12.ԋҥУ࡚ࣽख़ੱҺ୍λಔǴᔠҞУ࡚ࣽບݩᆶ
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2019/07/19 - 77 2019/07/19 - 78
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2019/07/19 - 79 2019/07/19 - 80
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2019/07/19 - 83 2019/07/19 - 84
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(4*ъԃϣԾৎᆶдৎᙴ٣ᐒᄬӆࢱУ(У่ҡమନ)ޑК (4*ъԃϣдৎᙴ٣ᐒᄬਥᆅݯᕍϐӆݯᕍ
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ৎᙴ٣ᐒᄬӆࢱУ)У่ҡమନ*ޑКև! ᄬਥᆅݯᕍϐӆݯᕍ่݀և!
Πफ़ᖿ༈Ƕ! 2019/07/19 - 85 Πफ़ᖿ༈Ƕ! 2019/07/19 - 86
193
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ȨУੰڬӝྣៈीฝࡕϐଓᙫݯᕍȩ 5
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(2)ȨᅈཀࡋፓȩɦȨߥᓀჹຝ൩ᙴፓȩ
2
ȨΟูྃٽѪ܄ᏁՉȩġġ 1
ɦġȨΟูྃٽԐว܄ѴٽᏁՉȩ ᗭኧ! 0
0-1㬚 1-2㬚 2-3㬚 3-4㬚 4-5㬚 5-6㬚
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2011 0 0.23 1.24 3.14 5.02 5.44
2017-8 0.06 0.06 0.51 1.81 2.73 3.44
2019/07/19 - 87 2019/07/19 - 88
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2006 0 7.25 40.12 58.11 72.59 73.65
2011 0.2 7.09 31.4 61.55 78.05 79.32 0.00%
2017-8 1.1 2.31 14.65 42.7 56.66 65.43 94⸜ 95⸜ 96⸜ 97⸜ 98⸜ 99⸜ 100⸜ 101⸜ 102⸜ 103⸜ 104⸜ 105⸜ 106⸜ 107⸜
2/ᙟᇂǺՉ༡ࢧΓኧ06ྃаΠΓαኧǶ!
2019/07/19 - 89 3/217ԃࡹ۬όىǴύᘐኧД୍ܺǶ! 2019/07/19 - 90
194
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2019/07/19 - 91 2019/07/19 - 92
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35-44 90.91 99.5 24.58±4.73 27.50±2.71 s s
2019/07/19 - 93 2019/07/19 - 94
195
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2019/07/19 - 95 2019/07/19 - 96
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196
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197
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2019/07/19 - 103 2019/07/19 - 104
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198
()ЍбྗঅुϷځдڐӢનҞ ()ЍбྗঅुϷځдڐӢનҞ
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)3*уமӄ҇α๚੯ੰྣៈ)1/211&ǴႣᆉ49/8ԭ*!
00130C ՏᙴৣВߐບໆӧΒΜΓԛаΠϩ--
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)4*ᚓᚑय़ମᚯԝೌࡕαྣៈ)1/137&ǴႣᆉ21ԭ*!
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ೀБҬбऊᛰֽፓᏊ
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()ᙴᕍճҔϷҔᆅ
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()ᙴᕍճҔϷҔᆅ
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Уᡏൺ ܘУ ҇൩ᙴӼӄ!
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10.26% 5.27% 9.00% 14.48% 8.58%
90091C-90098C! ё߈!܄
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11.39% 12.53% 20.00% 18.54% 14.87% ଼நගܹ ፓЍб߄!
УڬӝྣៈP4001-P4003
У៝ڬҁ91015Cǵ16Cǵ18C! ගଯᙴᕍࠔ፦!
α๚ᚓय़Ѧࣽ ߚڐӢન ᅈىᜤੱሡ!
ᙁપᏁϷፄᚇᏁϪନೌ 3.63% 6.89% 3.06% 6.37% 3.39% ᙴᕍ୍ܺ གࢉᆅڋ.ੰΓӼӄ!
92015C+92016C! ԋҁׯᡂ ᜤੱೀ.ගଯᙴᕍࠔ፦!
ԴΓਥᏁ.ԴΓྣ៝!
2019/07/19 - 115 2019/07/19 - 116
(Β)ᗺॶᛙࡋۓ (Β)ᗺॶᛙࡋۓ
1.2000
1.1500 1.ҁᐕԃѳ֡ᗺЍбߎᚐ(֖ੌϷߚੌᗺኧ
1.1000 )ǴନѠчǴځдϐᡂ֡ӧё҅ॄ10%ጄ
1.0500 ൎϣǴЪִ๓ྣ៝ډߥᓀΓޑ൩ᙴǺ
1.0000
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0.9500
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0.9000
⎘⊿ ⊿⋨ ᷕ⋨ ⋿⋨ 檀⯷ 㜙⋨ ℐ⚳ • ӧУᡏൺǵਥᆅ໒ᘉϷమബǵᙁൂ܄Ϸፄᚇ܄
103⸜ 0.9108 1.0123 0.9549 0.9945 0.9623 1.1297 0.9552
104⸜ 0.9166 1.0068 0.9630 0.9932 0.9598 1.1158 0.9584
ܘУԃ֡ևॄԋߏǶ
105⸜ 0.9331 1.0198 0.9758 0.9940 0.9880 1.1170 0.9735 • ᜤੱϷУڬೀϐКٯԃቚуǶ
106⸜ 0.8976 0.9764 0.9543 0.9593 0.9676 1.0789 0.9401
107⸜ 0.8918 0.9732 0.9540 0.9702 0.9889 1.1105 0.9426
201
(Β)ᗺॶᛙࡋۓ (Ο)ቩϷځдᆅࡼ
1.ቩᙴৣᆅ
2.ࣁᆢӚۑႣᆉኧӝϷᗺॶᖿ׳ܭᛙۓǴҁܭ
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Ҟ ᆅᒤݤ
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3.অुЍбྗУᙴ࣬ჹӝߐບᗺኧ๏бচ߾Ǵϩς Уᙴߐບᙴᕍ୍ܺቩࠔ፦ගϲᆶᅱෳБਢ
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ৣǴόҔҁচ߾ϐשбБԄǶаႴᓰܿӦଣ܌ቚ Ёࡋ Ȩӄ଼҇நߥᓀУᙴߐບᙴᕍ୍ܺᆒቩȩ၂ᒤीฝ
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4.ҁࣴȨ১༈ໂᙼȐ௨ନᙴલӦȑᙴᕍਏዛᓰග ٩ᏵቩᙴᛰৎᆅाᗺಃΜϤచೕۓǴȨڙ
ϲीฝȩǴගϲߏයၗྍόىǵ১༈ΓαኧၨϿЪϩѲ ᗺ܈ှငೀϐቩᙴᛰৎόܺޣǴளӛУᙴቩ
ϩණϐໂᙼᙴᕍ୍ܺǶ Չᙴቩ࠻ᖂܴ౦ǹόܺ౦ϐ่݀ޣǴё
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2019/07/19 - 119 2019/07/19 - 120
(Ο)ቩϷځдᆅࡼ (Ο)ቩϷځдᆅࡼ
(3) 103Կ107ԃቩᙴৣԵਡीϐ่݀ 3.ᔞਢϩࡰᆶܜቩࡰϐुۓ
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2019/07/19 - 121 2019/07/19 - 122
202
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4.౦தଣ܌ϩᆶࡌܜቩКٯ 5.ቩीၗ
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தᆅբ ᗺኧൂՏǺԭᗺ
(2)٩Ᏽႝတᔞਢϩࡰр ᙴᕍҔ ҙൺံ ݾቩံ ߃ਡ ҙൺࡕ ݾቩࡕ
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(A) (E) (F) (B-C)/A (B-C-E)/A (B-C-E-F)/A
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103 39,852.69 38,332.82 38,200.99 30.29 0.32 0.33% 0.25% 0.25%
C.౦தଣ܌Ӝൂа၀ᕴৎኧϐ1%ࣁज़ 104 40,529.25 38,999.62 38,840.20 34.43 0.58 0.39% 0.31% 0.31%
(3)٩ऊᙴ٣୍ܺᐒᄬ౦தᆅБਢǴՉуख़ቩǺ 105 41,663.65 40,137.63 39,991.23 30.19 0.32 0.35% 0.28% 0.28%
A.уख़ቩϐࡰБԄ௦εӕλ౦চ߾Ǵӄ୯Ӆӕ܄ 106 44,335.35 42,750.92 42,593.73 38.03 0.38 0.35% 0.27% 0.27%
107 45,743.13 44,133.44 44,000.27 28.79 0.25 0.29% 0.23% 0.23%
ࡰ՞80%ǴӚϩቸࡰ܄՞20%Ƕ
B.уख़ቩଣ܌ኧаӄܜቩଣ܌ኧޑ10ʘࣁज़Ƕ όࢂҔਡ෧ᆅ٩ᘜǶ!
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2019/07/19 - 123 2019/07/19 - 124
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800 100.00% ೀБԄ
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82.22% 85.70% 90.00% ܜቩ
700 ϩ ᙴᛰ ӝ ҹኧ όӝ ҹኧ ೯ׯޕ๓ ӈΕଓᙫ
77.75% ਢҹኧ
80.00% ৎኧ ҹኧ э ҹኧ э ᙴৣኧ ᙴৣኧ
600
75.40% 70.00% Ѡч 40 1,492 1,463 98.06% 29 1.94% 12 7
486 471
500 441 60.00%
ч 14 923 911 98.70% 12 1.30% 4 0
400 395 50.00%
ύ 73 1,729 1,719 99.42% 10 0.58% 9 0
300 40.00%
30.00% ࠄ 13 638 630 98.75% 8 1.25% 6 0
200
20.00% ଯࡀ 14 1,363 1,356 99.49% 7 0.51% 3 0
100 10.00% ܿ 8 723 707 97.79% 16 2.21% 6 0
0 0.00% 162 6,868 6,786 98.81% 82 1.19% 40 7
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103⸜ 104⸜ 105⸜ 106⸜ 107⸜ 䇕嬘ẞ㔠
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203
(Ѥ)ଣ܌ၴೕϷᙴᕍᐒᄬᇶᏤ (Ѥ)ଣ܌ၴೕϷᙴᕍᐒᄬᇶᏤ
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103ԃ ᕴᚐᖐว! 0 0 33,925 0
ၴೕ 5.04% 1.41% 0.57% 1.24 103ԃ
ߚᕴᚐᖐว! 11,868,407 24,071,988 13,163,724 1,892,680
ೀϩৎኧ 23 133 55 39
104ԃ ᕴᚐᖐว! 0 0 15,940 0
ၴೕ 4.82% 1.3% 0.84% 1.13% 104ԃ
ೀϩৎኧ 12 141 42 30 ߚᕴᚐᖐว! 22,742,799 47,228,505 9,116,406 4,348,187
105ԃ 0
ၴೕ 2.52% 1.37% 0.64% 0.85% ᕴᚐᖐว! 0 0 0
105ԃ
ೀϩৎኧ 31 162 34 32 ߚᕴᚐᖐว! 33,031,817 39,943,523 4,967,107 13,555,493
106ԃ
ၴೕ 6.54% 1.57% 0.51% 0.89% ᕴᚐᖐว! 0 113,662 407,909 0
ೀϩৎኧ 21 141 59 21 106ԃ
107ԃ ߚᕴᚐᖐว! 29,770,722 46,035,615 1,988,932 4,242,534
ၴೕ 4.44% 1.35% 0.88% 0.57% ᕴᚐᖐว! 0 0 67,140 0
ഢຏǺ1.ၗٰྍǺӄ଼҇நߥᓀ୍ՉൔǴၗВයǺ105ԃ3Д21В 107ԃ
ߚᕴᚐᖐว! 32,476,318 34,971,500 27,318,315 29,060,405
2.ೀϩৎኧ߯ࡰ଼ߥਡۓϒаၴऊᗺǵԌ෧ҔǵଶЗऊϷಖЗ
ऊϐᙴ٣୍ܺᐒᄬৎኧǶ ഢຏǺߚᕴᚐᖐวх֖҇ᔠᖐᆶ଼ߥЬਡҞǴᕴᚐᖐวࣁᕴ
3.ၴೕीᆉϦԄǺϩ҆ࣁӚᜪձϐऊৎኧǹϩηࣁӚᜪձϐೀϩৎኧǶ ᚐൂૼڙՏ܈ᕴᚐ࣬ᜢიᡏᖐวǶ
2019/07/19 - 127 2019/07/19 - 128
(Ѥ)ଣ܌ၴೕϷᙴᕍᐒᄬᇶᏤ (Ѥ)ଣ܌ၴೕϷᙴᕍᐒᄬᇶᏤ
3.105-107ԃУᙴߐບᕴᚐߐೀଓԌߎᚐ߄ 4.ᙴᕍᐒᄬᇶᏤ٩ӄ଼҇ߥУᙴߐບᕴᚐऊᙴ٣୍ܺᐒ
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0 0 25 283,677 3 176,508 14 103,555 0 0 12 30,552 14 ᇶᏤৎኧ 394 65 696 9 26 16 1206
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ᆦ ҙൔৎኧ 2,664 859 1,354 833 1,071 138 6,919
0 0 11 294,919 5 78,294 8 975,212 1 65,442 3 94,649 24 3,067,526
ᗞ ᇶᏤৎኧ 530 99 608 13 33 2 1285
ځ 106⸜
0 0 25 4,388,511 3 142,471 11 910,165 1 1,698 7 1,607,767 26 22,256,791 ҙൔৎኧ 2,707 872 1,357 842 1,076 140 6,994
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λ ᇶᏤৎኧ 463 247 568 5 55 24 1,362
0 0 44 4,967,107 6 397,273 24 1,988,932 2 67,140 22 1,732,968 64 25,585,347 107⸜
ी ҙൔৎኧ 2,719 892 1,368 842 1,077 138 7,036
ഢຏǺ1.ߚᕴᚐᖐวх֖҇ᔠᖐᆶҁֽЬਡҞǹᕴᚐᖐวࣁᕴᚐൂૼڙՏᖐวǶ ຏǺᇶᏤৎኧԾ101ԃଆε൯ϲǴ߯ӢϩϩፓᑔᒧКٯϷଛӝࡹՉЬᇶ
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4/217ԃᜪࠠձϐৎԛԖख़ᙟǶ! ! 2019/07/19 - 129 2019/07/19 - 130
204
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2019/07/19 - 131 2019/07/19 - 132
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12,000,000
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6,000,000
4,000,000
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2,000,000
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205
൩ᙴΓ(ਥᆅݯᕍ)໒ᘉᗭኧफ़ե ѳ֡ܘУᗭኧफ़ե
0.40 0.3000
0.2900
0.35
0.2800
0.30
0.2700
0.25 0.2600
0.2500
0.20
0.2400
0.15
0.2300
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2019/07/19 - 137
206
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2019/07/19-1 2019/07/19-2
207
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2019/07/19-3 2019/07/19-4
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103 34 40 114.29%
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104 280 247.1 88.00% ٳӕ91ԃࡋଆӅа෧Ͽ35ঁᙴ
104 33 40 114.29%
લЮӦ
105 280 241.9 86.39%
ٳӕ91ԃࡋଆӅа෧Ͽ35ঁᙴ
105 33 40 114.29%
106 280 248.0 88.57% લЮӦ
ٳӕ91ԃࡋଆӅа෧Ͽ35ঁᙴ
107 280 251.6 89.86% 106 33 37 105.71%
લЮӦ
ٳӕ91ԃࡋଆӅа෧Ͽ35ঁᙴ
ഢຏǺԾ100ԃଆҔٰྍϩࣁීϷ 107 31 37 105.71%
લЮӦ
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ᓫǵѠܿᑜࠄڒໂ໒ᙴৣӅ4ՏǶ
2019/07/19-5 2019/07/19-6
208
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୍ܺᕴϺኧ5,600Ϻ
104 8,521 152.16% 58,497 116.99% 104 а18ঁᙴᕍიࣁҞ 18 124 100.00%
ᕴ୍ܺΓԛ50,000Γԛ
୍ܺᕴϺኧ5,600Ϻ 105 а18ঁᙴᕍიࣁҞ 18 134 100.00%
105 7,970 142.32% 54,202 108.40%
ᕴ୍ܺΓԛ50,000Γԛ
106 а18ঁᙴᕍიࣁҞ 19 136 105.56%
୍ܺᕴϺኧ5,600Ϻ
106 7,588 135.50% 53,366 106.73%
ᕴ୍ܺΓԛ50,000Γԛ 107 а18ঁᙴᕍიࣁҞ 19 145 105.56%
୍ܺᕴϺኧ5,600Ϻ
107 6,813 121.66% 48,746 97.49% ഢຏǺҞᙴᕍიаᑜѱϦࣁൂՏҙፎǶ!
ᕴ୍ܺΓԛ50,000Γԛ
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2019/07/19-7 2019/07/19-8
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ߎߐᙴଣ ਗ਼ᔁໂᙴᕍઠ ଯѱ Ҙиᙴᕍઠ ୍ܺ Ҟ ᕴ୍ܺ Ҟ
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ཥчѱ ଅቧᙴᕍઠ ଯѱ ݅ᙴᕍઠ ୍ܺᕴϺኧ6,000Ϻ
103 11,365 189.42% 118,392 118.39%
Ѡύѱ كᜢᙴᕍઠ ዋ෫ᑜ Ύऍᙴᕍઠ ᕴ୍ܺΓԛ100,000
ଯࡀ ୍ܺᕴϺኧ6,000Ϻ
Ѡύѱ ҡᙴᕍઠ ٫оУࣽᙴᕍઠ 104 11,414 190.23% 118,941 118.94%
ࡀܿᑜ ᕴ୍ܺΓԛ100,000
Ѡύѱ ཥޗᙴᕍઠ (ࡀࠄᙴᕍઠ)
Ѡύѱ Ϙངໂᙴᕍઠ ࡀܿᑜ য়ഗᙴᕍઠ ୍ܺᕴϺኧ6,000Ϻ
105 11,388 189.80% 116,722 116.72%
ύ ᄆϯᑜ Ԯ༠ໂᙴᕍઠ ࡀܿᑜ ᡶໂᙴᕍઠ ᕴ୍ܺΓԛ100,000
୍ܺᕴϺኧ6,000Ϻ
ᄆϯᑜ ᅇᝊޗᙴᕍઠ ጪᑜ ݅ذໂፁғْ܌ޗᙴᕍઠ 106 11,643 194.05% 118,789 118.79%
ᕴ୍ܺΓԛ100,000
ࠄᑜ ύቧᙴᕍઠ ܿ ጪᑜ Ջ݅ޗᙴᕍઠ ୍ܺᕴϺኧ6,000Ϻ
107 12,289 204.82% 123,598 123.60%
ࠄᑜ Ӧճᙴᕍઠ ጪᑜ ྛڑᙴᕍઠ ᕴ୍ܺΓԛ100,000
ࠄ ကᑜ ܿҡޗᙴᕍઠ ጪᑜ ྷᕞޗᙴᕍઠ
ၗٰྍǺ٩଼ߥДගٮҙൔၗी
ഢຏǺ107ԃҙፎ೯ၸޗᙴᕍઠӅ23ঁ
2019/07/19-9 2019/07/19-10
209
(Β)ᙴᕍճҔ 1.ीฝ
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2019/07/19-11 2019/07/19-12
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ଯࡀ! 18,362 9,297 26,032,491 1,750 2,800 1,418 ଯࡀ! 16,194 5,569 26,290,349 1,543 4,721 1,623
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2019/07/19-13 2019/07/19-14
210
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178,000 86,042
86,000
176,000
84,422
174,000 172,344 84,030
172,155
170,924 84,000
172,000
170,000 81,947
168,000 82,000
166,000
103ԃ 104ԃ 105ԃ 106ԃ 107ԃ 80,000
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2019/07/19-15 2019/07/19-16
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2019/07/19-17 2019/07/19-18
211
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2019/07/19-19 2019/07/19-20
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2019/07/19-21 2019/07/19-22
212
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2019/07/19-23 2019/07/19-24
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2019/07/19-25 2019/07/19-26
213
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2019/07/19-29 2019/07/19-30
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2019/07/19-31 2019/07/19-32
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2019/07/19-33 2019/07/19-34
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2019/07/19-35 2019/07/19-36
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2019/07/19-37 2019/07/19-38
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2019/07/19-39 2019/07/19-40
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2019/07/19-43 2019/07/19-44
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106ԃ ԿϿ106,350 159,208 149.70% 104ԃ 13 -27.78% 1,959 24,039,267 3,006 4,828
107ԃ ԿϿ117,000 164,005 140.18% 105ԃ 11 -15.38% 1,944 24,600,961 2,940 4,926
106ԃ 11 0.00% 1,982 23,569,964 2,891 4,717
107ԃ 11 0.00% 1,933 21,750,766 2,567 4,326
2019/07/19-45 2019/07/19-46
218
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600 900 847 774
800
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400 600 578 639
500 537
300 400
200 110 115 123 129 138 300
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103⸜ 104⸜ 105⸜ 106⸜ 107⸜ 103⸜ 104⸜ 105⸜ 106⸜ 107⸜
2019/07/19-47 2019/07/19-48
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ख़ࡋ 18,045 50,772 2.81
104ԃ 386 13,390 631 25,991 569 29,866 449 12,864 106
ཱུख़ࡋ 10,187 29,979 2.94
105ԃ 461 14,604 610 26,029 615 29,945 506 13,118 ख़ࡋ 19,292 51,697 2.68
107
ཱུख़ࡋ 10,829 29,665 2.74
106ԃ 490 16,954 660 29,306 671 32,490 559 15,241 ഢຏǺ99ԃीฝࣁׯيۓЈምᛖޣǴҔჹຝࣁަᡏምᛖ(ज़တ܄ഞ࿄)ǵඵૈምᛖǵԾഈੱǵࢉՅᡏ౦தǵ
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2019/07/19-49 2019/07/19-50
219
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2019/07/19-51 2019/07/19-52
3.يۓЈምᛖޣ炼҇ճҔǺ 3.يۓЈምᛖޣ炼҇ճҔǺ
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2019/07/19-53 2019/07/19-54
220
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2019/07/19-55 2019/07/19-56
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2019/07/19-57 2019/07/19-58
221
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2019/07/19-59 2019/07/19-60
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2019/07/19-63
2019/07/1 2019/07/19-64
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2019/07/19-65 2019/07/19-66
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105ԃ 91.86% 80.00%
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2019/07/19-73 2019/07/19-74
225
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ҞǵՉҹኧǵՉӵΠǶ ч 33,525 32,078 26,641 60,345,000 160,390,000 85,251,200 36,364 88.21%
ύ 37,181 36,185 29,680 66,925,800 180,925,000 94,976,000 41,681 86.81%
ಃ2໘ࢤȐP4002Cȑ ಃ3໘ࢤȐP4003Cȑ
ԃࡋ ࠄ 25,112 24,285 21,092 45,201,600 121,425,000 67,494,400 30,010 80.92%
Ҟ Չҹኧ Չ Ҟ Չҹኧ Չ
ଯࡀ 34,933 33,139 28,945 62,879,400 165,695,000 92,624,000 32,536 101.85%
103ԃ 100,000 109,244 109.24% 70,000 86,379 123.40% ܿ 4,383 4,288 3,844 7,889,400 21,440,000 12,300,800 4,708 91.09%
104ԃ 125,000 124,902 99.92% 90,000 99,194 110.22% ӄ୯ 214,866 206,602 174,302 386,758,800 1,033,010,000 557,766,400 230,000 89.83%
105ԃ 130,000 153,232 117.87% 95,000 123,210 129.69% ഢຏǺ(1)ၗٰྍǺፁғᅽճύѧ଼நߥᓀගٮДҙൔၗǶ
(2)ΓԛՉǺಃ2໘ࢤՉ206,602ΓԛǴՉ89.83%Ǵ࣬ၨ102ԃ82,487Γԛǵ103ԃ109,244Γԛǵ
106ԃ 150,000 184,549 123.03% 110,000 149,737 136.12% ԃᛙۓϲǶಃ3໘ࢤՉ174,302ΓԛǴ
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Չ94.73%ǶȐ107ԃྣៈΓԛаၲԋಃ2໘ࢤ230,000ΓԛϷಃ3໘ࢤ184,000ΓԛࣁՉҞȑ
107ԃ 230,000 206,602 89.83% 184,000 174,302 94.73% (3)ಃ1ǵ2໘ࢤҔՉǺՉ1,419,768,800ǴՉ90.78%ǶȐ107ԃಃǵΒ໘ࢤӄԃ15.54ሹҗ
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(4)ಃ3໘ࢤՉǺςՉ557,766,400ǴՉ94.73%ǶȐ107ԃಃΟ໘ࢤӄԃ5.888ሹϡҗීႣᆉЍ
ᔈǶȑ
(5)ӚϩՉϐҹኧଛᚐа105ԃRॶϩଛǶ
2019/07/19-75 2019/07/19-76
(Β)ᐕԃᙴᕍ୍ܺගٮ (Β)ᐕԃᙴᕍ୍ܺගٮ
– 102ԃ~105ԃගٮУੰڬӝྣៈीฝ୍ܺଣ܌ǵУᙴৣኧी ¾ 106ԃ~107ԃගٮУੰڬӝྣៈीฝ୍ܺཥቚਡഢଣ
܌ǵУᙴৣኧी
2019/07/19-77 2019/07/19-78
226
(Ѥ)ځдՉ٣
(Ο)ᐕԃᙴᕍճҔ
– 103ɴ107ԃ҇ճҔӵΠ(аP4002CՉҹኧᇡ)ۓǴԾीฝ໒ 1.ᖐᒤ௲૽ػግǺ 2.ගٮУྣڬៈЋнǺ
ّۈϞ҇ճҔᅌගϲǶ
ԿϞӅᒤ127ԛ ςрހ4ހ
ၗٰྍǺፁғᅽճύѧ଼நߥᓀගٮДҙൔၗǶ!
2019/07/19-79 2019/07/19-80
(Ѥ)ځдՉ٣ (Ѥ)ځдՉ٣-
3.ᇙբ௲ػӀᅷ٠тฦܭҁᆛઠ
2019/07/19-81 2019/07/19-82
227
ᡏᅈཀࡋ(97.21%) ᜫཀᒃ϶ௗڙԜीฝ(94.97%)
()҇ᅈཀࡋຑȐኬҁኧǺ1,113ҽȑ
܄ձ ԃស
ჹУڬ/୯҇α๚଼நԖᔅշ(96.68%) ҁीฝߦ୯҇α๚଼ந(96.32%)
௲ػำࡋ ϩ୍ಔ
2019/07/19-83 2019/07/19-84
ݯᕍςޕၰԜीฝ (49.33%) Уᙴৣᇥܴమཱǵܴқ(96.14%) ݯᕍၸำࢂցόܺ(35.40%) όܺচӢ
ᆅၰٰྍ
Ҟ Γኧ
УלڬғનᏉጤǵУݹڬᏉጤ 23
УڬಔᙃЇᏤӆғЋೌ(֖ମણǵӆғጢ) 8
Уڬѐ௵གݯᕍ(௨ନᓐᓍဍዦႝᕍࡕੰ) 2
2019/07/19-85 2019/07/19-86
228
(Β)У଼ڬநׯݩރ๓(ኬҁኧǺ1,119ҽ) У៶ڬుࡋफ़ե
܄ձ ϩձ ഢຏǺУ៶ੰڬ
ෳుࡋж߄Уڬ
ੰੰޑᝄख़ࡋǴ
1.86 ଼நޑУ៶ڬు
ࡋᔈӧ3mmаΠǴ
0.69 У៶ڬుࡋཇଯ
߾߄Ңੰၨख़Ƕ
У៶ڬుࡋफ़ե
ԃស ቫભձ ޑǴᖏж
߄Уੰੰڬׯޑ
๓ݩރǶ
2019/07/19-87 2019/07/19-88
У៶ڬుࡋफ़եȐ܄ձǵԃសȑ У៶ڬుࡋफ़եȐϩձǵቫભձȑ
ӄαУ៶ڬ ೌ≥5mmУ៶ڬ
ӄαУ៶ڬ ೌ≥5mmУ៶ڬ
ೌೌࡕѳ֡ॶ ೌೌࡕѳ֡ॶ ೌೌࡕѳ֡ॶ ೌೌࡕѳ֡ॶ
ᜪձ
ᜪձ ೌ ೌࡕ फ़ե ׯ๓ ೌ ೌࡕ फ़ե ׯ๓
ೌ ೌࡕ फ़ե ׯ๓ ೌ ೌࡕ फ़ե ׯ๓
(mm) (mm) (mm) К (mm) (mm) (mm) К (mm) (mm) (mm) К (mm) (mm) (mm) К
ت 3.03 2.33 0.7 22.95% 5.45 3.58 1.87 34.34% Ѡч 2.92 2.37 0.55 18.96% 5.39 3.61 1.78 33.06%
܄ձ ч 3.22 2.43 0.79 24.63% 5.44 3.73 1.71 31.44%
ζ 2.94 2.26 0.68 23.13% 5.37 3.52 1.84 34.36%
҂ᅈ30ྃ 3.17 2.36 0.82 25.76% 5.25 3.25 2.00 38.17% ύ 3.16 2.22 0.95 29.97% 5.40 3.30 2.10 38.93%
ϩձ
30~39ྃ 3.02 2.29 0.73 24.13% 5.43 3.53 1.90 34.96% ࠄ 3.05 2.34 0.71 23.33% 5.49 3.64 1.85 33.72%
ԃស 40~49ྃ 3.00 2.36 0.65 21.52% 5.37 3.56 1.82 33.79% ଯࡀ 2.76 2.15 0.60 21.91% 5.36 3.47 1.89 35.28%
50~59ྃ 3.02 2.32 0.7 23.31% 5.46 3.58 1.88 34.34% ܿ 2.58 2.26 0.32 12.29% 5.12 3.66 1.45 28.43%
60ྃа 2.88 2.19 0.68 23.68% 5.40 3.56 1.84 34.04% ᙴଣ 2.98 2.33 0.65 21.77% 5.64 3.70 1.94 34.44%
ቫભձ
ບ܌ 2.98 2.29 0.69 23.11% 5.38 3.53 1.84 34.27%
2019/07/19-89 2019/07/19-90
229
Уඬࡰኧׯ๓ Уඬࡰኧׯ๓Ȑ܄ձǵԃសȑ
ഢຏǺУඬࡰኧ
ж߄Уੰڬҁي
ޑα๚మዅૈΚǴ
ᜪձ ೌ ೌࡕ ׯ๓
Уඬࡰኧၨଯж ت 66.40% 29.82% 36.58%
߄ੰᆢУ଼ڬ ܄ձ
35.61% ζ 65.18% 30.40% 34.77%
நૈޑΚၨৡǴ҂
ٰԖၨଯޑУੰڬ ҂ᅈ30ྃ 72.00% 27.46% 44.54%
ൺวᆶၨεޑУڬ 30~39ྃ 69.13% 31.56% 37.56%
ઇᚯӛǶݯᕍࡕ
ԃស 40~49ྃ 66.25% 30.96% 35.28%
Уඬࡰኧफ़եж
߄҂ٰੰёૈԖ 50~59ྃ 64.93% 28.84% 36.09%
ၨեޑУੰڬൺว 60ྃа 63.27% 30.09% 33.19%
ᐒᆶၨϿޑУڬ
ઇᚯݩǶ!
2019/07/19-91 2019/07/19-92
(Ο)ගϲ୯ϣУ୷ੰڬᘵݯᕍǺ103ԃԿ107ԃУ୷ੰڬᘵ
Уඬࡰኧׯ๓Ȑϩձǵቫભձȑ ݯᕍ(91006Cǵ91007Cǵ P4001CǵP4002CǵP4003C)ଣ
܌ՉӵΠ
ᜪձ ೌ ೌࡕ ׯ๓
Ѡч 60.33% 31.92% 28.42%
ч 68.20% 24.41% 43.79%
ύ 72.99% 25.58% 47.42%
ϩձ
ࠄ 63.59% 29.51% 34.09%
ଯࡀ 70.19% 33.68% 36.51%
ܿ 74.45% 46.11% 28.34%
ᙴଣ 62.75% 28.31% 34.44%
ቫભձ
ບ܌ 66.11% 30.35% 35.75%
2019/07/19-93 2019/07/19-94
230
(Ѥ)ຑࡰҞϷኧॶ
(Ο)ගϲ୯ϣУ୷ੰڬᘵݯᕍǺ103ԃԿ107ԃУ୷ੰڬᘵ
ݯᕍ(91006Cǵ91007Cǵ P4001CǵP4002CǵP4003C)У 1.ֹԋǺᙴৣҙൔಃ໘ࢤࡕǴҙൔಃΒǵΟ໘ࢤϐКٯӵΠǴϩޣ
҂ֹԋᕍำёૈচӢԖǺA. ޣԾੱׯރ๓ЙӆӣບǹB.ޣਔ໔ค
ᙴৣՉӵΠ ݤଛӝ(р୯܈ӧѦӦπբ܈ᚆ໒ҁӦ)ǹC.ޣУׯݩރڬ๓҂ၲҁ
ीฝೕۓD.ځд
2019/07/19-95 2019/07/19-96
2.ҙൔಃΟ໘ࢤҹኧਡ෧Ǻҁी߯߃ਡਡ෧ǴҁᆶӚቩ
ᙴᛰৎዴᇡǴӭࣁଣ܌ଌቩၗᔠߕόӄՉࡹ౧ѨǴӢځόቹៜ 3.ҁीฝϐࡼՉჹຝၠଣ܌Չ91006C~91007CϐКٯǺ
ᙴᕍࠔ፦ǴࡺҁςܴۓΥᔠ߄ឦՉࡹёံ҅ϐጄൎǴଣ܌ံ҅ ख़ཥӆݯᕍКཱུٯե
ջёံбǹऩߚՉࡹံ҅ጄൎǴ߾ፎϩ࠹Ꮴᙴৣᙣԏਢ٠ 107ԃ1~9ДҙൔP4001CϷ
ՉǴයૈफ़եਡ෧Ƕ
107ԃ1~9Дҙൔ P4002CϐޣǴܭ180Ϻ
ϩ
P4001CϷP4002C ϣၠଣௗڙ ԭϩК
ձ
ҹኧ 91006C~91007C
ҹኧ
Ѡч 57,566 254 0.44%
ч 24,246 62 0.26%
ύ 27,434 101 0.37%
ࠄ 18,621 114 0.61%
ଯࡀ 25,762 184 0.71%
ܿ 3,444 17 0.49%
ӄ୯ 157,057 732 0.47%
ഢຏǺ1.ၗٰྍࣁፁғᅽճύѧ଼நߥᓀගٮДҙൔၗǶ
2.ी106ԃ1~9ДՉP4001CϷP4002CޣǴԾP4001Cଆ180ϺϣၠଣௗڙᏁ
៱Πڊନ(91006C~91007C)ҹኧǶ
2019/07/19-97 2019/07/19-98
231
(ϖ)ჴࣴز
1.ѠჴࡼУڬӝྣៈीฝϐᕍਏز
2. A comprehensive periodontal treatment project: The
ȨѠჴࡼУڬӝྣៈीฝϐᕍਏزȩ(2015) ǴУݯڬᕍԃъ (545 periodontal status, compliance rates, and risk factors*ຏ
Ϻ)ϐӆݯᕍǵਥᆅݯᕍǵУᡏൺϷܘУ4ႣࡕࡰǴวନΑУᡏ
ൺޑวғݩރӧჴᡍಔᆶჹྣಔ໔ؒԖܴᡉৡ౦ѦǴځдΟࡰჴᡍ ୯ᆒǵᒘࡿᑣǵᛏޱᆶֈࣀ㮂Ȑ2016ȑว߄ǴࣴزଓᙫК
ಔևၨեޑวғݩރǶ၀่ࣴ݀زᆶҁਢीฝՉԋ݀ൔǴУ ၨӣບࡌࡋڋҥࡕǴ่ӝӣບࡋڋᆶУੰڬӝྣៈीฝکӣບڋ
ඬ֍ࢂ่݀ޑࡕڋӝޑǶ ࡋᆶУݯੰڬᕍੰޑΓݯᕍᖏ่݀Ƕ
ӝी ჴᡍಔ ჹྣಔ ࣴزᡉҢۓයӣບ٠ௗڙУੰڬӝྣៈीฝޑޣǴӧ࣬ᜢ
Γኧ(э)/ Γኧ(э)/ Γኧ(э)/ ݯޑᕍᖏࡰኧளډၨӳޑᕍਏǴ಄ӝУੰڬӝྣៈीฝϣ
Ҟ
ѳ֡(ྗৡ) ѳ֡(ྗৡ) ѳ֡(ྗৡ) ۓයӣບଓᙫᐒڋख़ा܄Ƕ
ӝीΓኧ 172,082 100.00% 65,342 100.00% 106,740 100.00% *ຏǺHuang KC, Lai CH, Huang CF, Lu HK: A comprehensive periodontal treatment project: The periodontal status, compliance
ݯᕍࡕ่݀ࡰ rates, and risk factors. Journal of Dental Sciences. 2016; 11(2):182-88.
ӆݯᕍ 19,856 11.54% 4,403 6.74% 15,453 14.48%
ਥᆅݯᕍ 37,515 21.80% 13,310 20.37% 24,205 22.68%
Уᡏൺࠠ 98,344 57.15% 37,330 57.13% 61,014 57.16%
ܘУ 49,043 28.50% 16,644 25.47% 32,399 30.35%
2019/07/19-99 2019/07/19-100
3. УݹڬྣޣៈϟΕᆶԋਏຑ*ຏ
ᖴٵᏌǵጰӼǵ۩ᒑǵ݅܃։ǵӵޱᆵч୍ಔᙴᕍҔΟ 4.УݯੰڬᕍჹᑗֿੰΓᙴᕍճҔᆶᄽቹៜϐ
ࣽǴว߄ϣԾՉࣴزीฝȨУݹڬྣޣៈϟΕᆶԋਏຑȩ
௦2011-2012ԃௗڙಃ໘ࢤྣៈϐੰ௨ନ࣬ᜢచҹࡕǴϩࣁჹྣ
ಔȐௗڙಃ໘ࢤྣៈࡕ҂ௗڙಃΒ໘ࢤྣៈȑǵϟΕಔA(ௗڙಃǵΒ ᖴࡹځǵЦਁᑉܭҁہѦࣴزीฝȨУݹڬྣޣៈϟΕᆶԋ
໘ࢤྣៈࡕ҂ௗڙಃΟ໘ࢤྣៈȑᆶϟΕಔBȐֹԋΟ໘ࢤྣៈȑǶଞჹ ਏຑȩǶ
ྣៈϟΕϷӣບᆢៈჹܘУޑቹៜǶ ่݀วࢱУಔаϷУڬೀಔ࣬ჹܭคೀಔǴᑗֿੰᙴᕍ
่݀วֹԋΟ໘ࢤݯᕍ(ϟΕಔB)ᆶჹྣಔ໔ǴֹԋУྣੰڬៈΟ ҔᗺኧၨեǴЪУݯڬᕍಔफ़եޑ൯ࡋ׳εǴУᙴ࣬ᜢೀ෧Ͽᑗ
໘ࢤܘУᗭၨϿǹֹԋ3໘ࢤྣៈՉӣບᢀჸයଓᙫࡕុ2ԃܘУǴ ֿੰੰΓޑᙴᕍճҔҔǶႴᓰࢱޑУϷУ࣬ڬᜢೀࣁፁғ
ᡉҢԃϣӣບᆢៈຫӭܘУᗭኧຫϿǶ಄ӝУੰڬӝྣៈϟΕၲډᑈ ࡹёаԵໆޑБӛǶ
ཱུݯᕍǵۓයӣບᆢៈǴёᆢУݩރڬᛙۓǶ
ᙴᕍҔ ಔձ 2015 2016 2017 2017*
ຑҞ ीॶ Pॶ
ࢱУჹคೀಔ -2,305 -1,531 -1,903 -1,598
ྣៈϟΕჹܘУޑቹៜ ϟΕಔB vsჹྣಔ -0.0876 <.0001 ѝԖᑗֿੰ
Уݯڬᕍჹคೀಔ -2,408 -2,085 -2,170 -2,666
ӣບᆢៈჹܘУޑቹៜ ӣບᢀჸයᆢៈ -0.0134 0.002
ࢱУჹคೀಔ -4,914 -4,875 -4,854 -7,953
*ຏǺᖴٵᏌǵጰӼǵ۩ᒑǵ݅܃։ǵӵޱ: УݹڬྣޣៈϟΕᆶԋਏຑ. ᆵч୍ಔᙴᕍҔΟࣽ; 2016. ᑗֿੰ࣬ᜢ
Уݯڬᕍჹคೀಔ -6,245 -6,349 -7,710 -11,474
2019/07/19-101 2019/07/19-102
232
(Ϥ)α๚੯ੰϐΟࢤϖભႣٛϣ–Уੰڬ
ҁаУੰڬΟࢤϖભۺཷޑǴᑈཱུวУੰڬႣٛϷᙴᕍޑሡ
ǶԵໆУੰڬޣሡाಖғޑЍݯ܄ᕍǴ104ԃཥቚۓУߥڬӸ
ݯᕍǵУੰڬЍݯ܄ᕍǵᚶѫζУ่ҡమନ୍ܺǴᘉεྣៈ
Уੰڬᝄख़ϐੰǴᡣУྣޑੰڬៈ׳уӄय़ǵؒԖᅅࢰǴයఈග
҇ٮ׳ᓬ፦ޑα๚ᙴᕍ୍ܺǴԶߥӸԾฅУǴᏱԖؼӳޑα๚
଼நǴගϲғࢲࠔ፦Ƕ
Ⴃٛำࡋ ߃ࢤ ԛࢤ Οࢤ
• ҁीฝҞࣁᙖҗࡌҥУݯڬᕍྣៈࢎᄬǴයග
ϲУྣੰڬៈࠔ፦Ǵቚ൩ᙴϦѳ܄ǴၸΟࢤ Уᙴӝ Ⴃ
ϖભֹޑྣៈǴа෧Ͽࡕុα๚ᙴᕍ੯ੰҔ 100ԃଆ ߐບ ᆉϐ่
тၩ௲
ϐॄᏼǶҁीฝՉّϞǴӧՉࡹߐǵᙴᕍܺ մନ٣ ᗺኧ௨ Ꭹීံ
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୍ٮ๏ޣаϷ҇൩ᙴಞᄍε൯ޑଛӝᆶፓ ቩ ନҁी ىಃ3໘
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ΠǴჹ҇ޑУྣੰڬៈςԃᛙۓගϲǶ
• ٩Ᏽ୯଼҇நޑፓǴ40ྃаޑԋԃΓԖ
90%ᇸख़ำࡋόӕޑУੰڬǴځύѝԖϩௗڙ 106ԃଆᙴ
ܴु લीฝᙴৣ
ݯᕍǴࣁයૈྣៈ׳ӭԖݯᕍሡϐ҇Ǵ٠ග ᙁϯӢ
ቩύՉ Ϸޗᙴᕍ
ฦ౦ڄ
ܹҁीฝࠔ፦Ǵҁڐӕፁғᅽճύѧ଼நߥ ࡹံ҅ϐ ઠගٮУڬ
ൔբ ੰӝྣៈ
ᓀჴՉаΠБਢǺ ጄൎ
୍ܺ
2019/07/19-105 2019/07/19-106
233
(Β)ᅱ٠ගϲᙴᕍ୍ܺࠔ፦ (Ο)ගϲ҇൩ᙴ
1.є໒ޣ
Уᙴӝߐບ ܜኬ
2.ଣ܌ຠձຠર
௲૽ػግፐำ
ᗺኧ௨ନҁी 3.ගٮУݯੰڬᕍଣ܌ᆛၡ၌୍ܺ
ςᒤ127 ቩ
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4.ᒤ࣬ᜢቶࢲȐሌᎳαངװ໗ȑǶ
5.ӑᇙȨᚶѫζα๚ྣៈȩ࠹ᏤൂǴ٠ගٮ
યΕࠔ፦ߥ ϒӄ୯Уᙴଣ܌ว๏҇Ƕ
યΕPGY૽ግ ुۓДԏਢ
ߥ੮ීϐႴᓰ
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Ҟ
ՉȨۓУڬ
ᒤУੰڬ ߥӸݯᕍȩϷ
ᚒࣴ ȨУੰڬЍ܄
ݯᕍȩ
2019/07/19-107 2019/07/19-108
(Ѥ) ᅱੰΓԾ (Ѥ) ᅱੰΓԾ
1. ܭȨУੰڬӝྣៈीฝЋнȩǵ 1. є໒ৎǴଞჹȨУלڬғનᏉ
Ȩ൩ບޕȩǵȨУੰڬӝྣៈ ጤϷݹᏉጤϐᔈੱǵݯᕍਏҔ
ݯᕍբࢬำȩύǴ၁ӈУ࣬ੰڬ բܴዴۓက˭Ǵଞჹځᔈੱǵ
ᜢݯᕍύ଼ߥό๏бҞǴ٠уΕ גǵΓၗाǵՉᓎǵݯᕍ
Ꮑ໔ዅУϐፁ௲ϣǶ ਏҔځ܈д࣬ᜢݙཀ٣բܴዴޑ
2. ڄፎଣ܌ՉУ࣬ੰڬᜢԾҞ ۓကǴ࣬ᜢϣтၩܭҁтǵᆛ
ሽᔈ٩ፁғЬᆅᐒᜢਡۓሽϦ ઠǴаϷયΕᙴৣ௲૽ػግፐำϣ
໒ǴЪᔈܭԏᏵ၁ӈԾҞϷᗺ Ϸє໒࠹ޣᏤǴሀ҅ዴޕޑ
ኧǶ Ƕ
3. ጓঅಃΟހϐȨУᙴ଼ߥߐບ൩ບ
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၌ௗڙᙯບϷУڬӝྣៈУᙴ
ᙴᕍ୍ܺଣ܌Ǵ٠ගٮ଼ߥਡ
ഢϐᙴᕍଣ܌Ǵບੇޕൔຠځ
୍ܺଣ܌ҢǶ
2019/07/19-109 2019/07/19-110
234
• ȨУੰڬӝྣៈीฝȩᏤΕЍбྗǴཥቚȨಃ
ϖകУੰڬӝݯᕍБਢȩϷȨУੰڬӝݯᕍಃ
໘ࢤЍбȩ(ጓဦ91021CǴ1,800ᗺ)ǵȨУੰڬ
ӝݯᕍಃΒ໘ࢤЍбȩ(ጓဦ91022CǴ5,000ᗺ)ǵȨ
УੰڬӝݯᕍಃΟ໘ࢤЍбȩ(ጓဦ91023CǴ
3,200ᗺ)ΟບᕍҞǴ٠ଛӝঅ҅ߕ߄3.3.3Ϸ
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六、中醫門診總額(含一般服務、
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3
2.0ʀXʀ3.0 2.3655 3.4092 3.5858 3.4387 3.6016 3.6665 3.7231 3.7937 3.9679 4.0699 0.72 19992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018
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6,000,000 5,409,600 7,326,200
5,000 6,896,600
5,000,000 4,843,500
6,041,900 6,000
4,000 6,000,000 5,658,700
4,000,000 4,098 4,321 5,942
4,011
3,667 3,000 5,116 4,818
3,000,000 3,289 4,000
4,000,000 4,227
2,000 3,957
2,000,000
1,000 2,000,000 2,000
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- 0
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90,000,000 ҙൔҹኧ 82,249,059 35,000
80,000,000 ᗺॶᛙࡋۓ
66,596,127 30,000
70,000,000
60,000,000 54,294,868 25,000
50,000,000 45,952,432 23,403 20,000
40,000,000 36,818,470 19,018 ቩϷځдᆅࡼ
17,064 15,000
30,000,000 16,219
12,966 10,000
20,000,000
10,000,000 5,000
- 0 ଣ܌ၴೕϷᙴᕍᐒᄬᇶᏤ
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0.00% 1,600,000,000
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107Q2 4.27% 1.42% 1.09% 0.17% 2.27% 5.61% 2.18%
107Q3 0.74% -2.16% -1.25% -1.64% -0.14% 6.86% -0.53%
107Q4 7.41%
800,000,000
5.28% 5.30% 4.53% 5.86% 11.32% 5.98%
8.00%
+10%䆺अㇴഽ 400,000,000
6.00%
4.00%
2.00% 0
(2)ΓኧճҔԋߏ 107Q1 107Q2 107Q3 107Q4
0.00% Ѡч 1,770,581,360 2,001,249,645 2,042,139,590 2,034,040,434
-2.00% ч 743,398,315 823,700,600 835,051,714 848,186,728
-4.00% ύ 1,599,980,237 1,748,882,357 1,760,904,776 1,822,719,405
Ѡч ч ύ ࠄ ଯࡀ ܿ ӄ୯
ࠄ 878,294,796 932,908,910 932,095,929 990,253,236
107Q1 0.37% -0.38% -1.18% -1.30% -0.08% 1.24% 0.98%
ଯࡀ 999,040,369 1,059,663,590 1,057,566,082 1,118,014,620
107Q2 2.35% -0.24% -0.14% -0.86% -0.07% 3.95% 1.98%
107Q3 -0.57% -2.29% -2.06% -2.20% -1.72% 3.22% -0.03% ܿ 116,138,290 130,100,124 133,413,967 137,709,160
107Q4 4.30% 3.45% 2.29% 1.85% 2.71% 5.67% 4.51%
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106Q1 0.9112 0.9123 0.8955 0.9610 0.9307 1.3894 0.9252
106Q2 0.9278 0.9194 0.8960 0.9521 0.9401 1.2912 0.9297 10.00%
106Q3 0.8648 0.8769 0.8516 0.9029 0.8954 1.2902 0.8797 㰬↓涜Ỻ
106Q4 0.9449 0.9692 0.9312 0.9924 0.9567 1.2911 0.9585 5.00%
107Q1 0.8821 0.9051 0.8748 0.9409 0.8922 1.2988 0.8998
0.00%
107Q2 0.8689 0.9169 0.8718 0.9369 0.9226 1.2942 0.9002
107Q3 0.8533 0.9115 0.8574 0.9613 0.9021 1.2577 0.8903 -5.00%
107Q4 0.8527 0.9008 0.8572 0.9205 0.8925 1.2559 0.8824
-10.00%
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32.28 AIS-B(N=63)
UE 29.92±16.84 32.65±16.04 (0.68,4.78) 0.0019
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LE 13.57±15.26 15.94±16.58 (0.40,4.33) 0.0092
BI 15.95±18.55 22.22±20.96 (2.53,10.01) 0.0014
AIS-C(N=81)
UE 28.33±14.96 30.62±14.23 (3.37,1.20) <0.0001
LE 17.91±13.37 20.95±14.99 (1.47,4.60) 0.0002
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ʘ 64.53% 32.34% 3.13% 0.00% 0.00%
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281
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(C) (A/B) (C/A)
(A) (B)
103⸜ 1,025,874 230 183,779 4,460 17.91%
104⸜ 949,207 240 201,687 3,955 21.25%
105⸜ 951,094 277 176,132 3,434 18.52%
106⸜ 849,659 296 217,061 2,870 25.55%
107⸜ 818,083 318 269,058 2,573 32.89%
15
肆、會議規則
會議規則
一、會議報告及發言時間之響鈴提醒如下:
(一)議程各項報告:
1.報告時間大於 15 分鐘:預定時間即將結
束前 3 分鐘,響鈴一聲;時間屆滿時響鈴
二聲。
2.報告時間少於 15 分鐘:預定時間即將結
束前 2 分鐘,響鈴一聲;時間屆滿時響鈴
二聲。
(二)受評部門回應評論人之提問最多10 分鐘:
預定時間即將結束前 3 分鐘,響鈴一聲;
時間屆滿時響鈴二聲。
(三)意見交流:每位發言時間為 3 分鐘,2 分
鐘時響鈴一聲,時間屆滿時,響鈴二聲。
二、會議進行時,手機請改為震動或關機。
282
伍、附 錄
一、107 年度各部門總額公告
283
284
附件一
107 年度牙醫門診醫療給付費用總額及其分配方式
年度牙醫門診醫療給付費用總額及其分配方式
一、總額設定公式:
107年度牙醫門診醫療給付費用總額=校正後106年度牙醫門診一
般服務醫療給付費用×(1+107年度一般服務成長率)+107年度專
款項目經費
註:校正後106年度牙醫門診一般服務醫療給付費用,係依全民健康保險
會106年第4次委員會議決議,校正投保人口預估成長率差值。
二、總額協定結果:
(一)一般服務成長率為 1.706%。其中,醫療服務成本及人口因素成
長率 1.341%,協商因素成長率 0.365%。
(二)專款項目全年經費為 3,035.9 百萬元。
(三)前述二項額度經換算,107 年度牙醫門診醫療給付費用總額,較
106 年度所核定總額成長 4.001%;而於校正投保人口預估成長
率差值後,成長率估計值為 3.740%。各細項成長率及金額如表 1。
三、總額分配相關事項:
(一)一般服務(上限制):
1.醫療服務成本指數改變率所增加之預算(463.4百萬元),應運用於
檢討支付標準之合理性,適度增減支付點數,並於107年7月底前
提報執行情形(含調整項目及申報費用點數)。
2.12歲牙結石清除、加強全民口腔疾病照護、顎顏面骨壞死術後
傷口照護(0.377%):往後不再增編此3項預算。
3.牙周病支持性治療(91018C)所增加之費用(0%):歷年執行結果,
納入未來效益評估及總額協商考量。
4. 違 反 全 民 健 康 保 險 醫 事 服 務 機 構 特 約 及 管 理 辦 法 之 扣 款
(-0.012%),本項不列入108年度總額協商之基期費用。
(二)專款項目:全年經費為 3,035.9 百萬元。
具體實施方案(含預定達成目標及評估指標)由中央健康保險署
會同牙醫門診總額相關團體訂定後,依相關程序辦理,並送全
民健康保險會備查。前述方案,屬延續型計畫應於 106 年 11 月
1
285
底前完成,新增計畫原則於 106 年 12 月底前完成,並於 107 年
7 月底前提報執行成果(含醫療利用及成長原因分析)及成效評估
報告(包含健康改善狀況之量化指標;新增計畫僅需提供初步執
行結果);實施成效並納入下年度總額協商考量。
1.醫療資源不足地區改善方案:全年經費280百萬元,辦理牙醫師
至無牙醫鄉執業及巡迴醫療服務計畫。
2.牙醫特殊醫療服務計畫:
(1)全年經費484百萬元。
(2)持續辦理先天性唇顎裂與顱顏畸形患者、特定障別之身心障
礙者及老人長期照顧暨安養機構牙醫醫療服務。
3.牙周病統合照護計畫:
(1)第1、2階段,全年經費1,564百萬元;第3階段,全年經費588.8
百萬元。
(2)於108年導入一般服務,請中央健康保險署與牙醫門診總額相
關團體規劃及評估所需醫療費用,並建立成效評估、監測指標,
成效列入108年度總額協商參考。
4.品質保證保留款:
(1)全年經費119.1百萬元,依「牙醫門診總額品質保證保留款實
施方案」支付,請於106年12月底前完成相關程序,並於107
年度各部門總額執行成果發表暨評核會議前提報執行成果及
成效評估報告。
(2)原106年度於一般服務之品質保證保留款額度(116.4百萬元),
與107年度品質保證保留款(119.1百萬元)合併運用(計235.5百
萬元)。
(3)請中央健康保險署與牙醫門診總額相關團體,持續檢討品質
保證保留款之發放條件,期訂定更具鑑別度之標準,核發予表
現較佳的醫療院所,以達到提升品質之效益。
2
286
表 1 107 年度牙醫門診醫療給付費用協定項目表
成長率(%)或 預估增加
項 目 金額(百萬元) 金額(百萬元) 協 定 事 項
一般服務
醫療服務成本及人口 533.8
1.計算公式:
1.341% 醫療服務成本及人口因素成長
因素成長率
率=[(1+ 投保人口預估成長
投保人口預估成長率 0.175% 率) (1+人口結構改變率+醫療
服務成本指數改變率)]-1。
2.醫療服務成本指數改變率所增
人口結構改變率 0.000% 加之預算(463.4 百萬元),應運
用於檢討支付標準之合理性,適
醫療服務成本指數改 度增減支付點數,並於 107 年 7
變率 1.164% 月底前提報執行情形(含調整項
目及申報費用點數)。
協商因素成長率 0.365% 145.0
其他 12 歲牙結石清 1.往後不再增編此 3 項預算。
醫療 除、加強全民口 2.請於107年7月底前提報執行情
服務 腔疾病照護、顎 0.377% 150.0 形。
利用 顏面骨壞死術
及密 後傷口照護
集度 牙周病支持性 歷年執行結果,納入未來效益評
之改 治 療 (91018C) 0.000% 0.0 估及總額協商考量。
變 所增加之費用
違反全民健保 不列入 108 年度總額協商之基期
其他
醫事服務機構 費用。
議定 -0.012% -5.0
特約及管理辦
項目
法之扣款
一般服務 增加金額 678.8
成長率 1.706%
總金額 40,486.6
專款項目(全年計畫經費
專款項目 全年計畫經費)
全年計畫經費
1.辦理牙醫師至無牙醫鄉執業及巡
迴醫療服務計畫。
醫療資源不足地區改
280.0 0.0 2.具體實施方案於106年11月底前
善方案
完成,並於 107 年 7 月底前提報
執行成果及成效評估報告。
1.持續辦理先天性唇顎裂與顱顏
畸形患者、特定障別之身心障礙
者及老人長期照顧暨安養機構
牙醫特殊醫療服務計
484.0 11.0 牙醫醫療服務。
畫
2.具體實施方案於106年11 月底前
完成,並於 107 年 7 月底前提報
執行成果及成效評估報告。
3
287
成長率(%)或 預估增加
項 目 金額(百萬元) 金額(百萬元) 協 定 事 項
1.於 108 年導入一般服務,請中央
牙周病統合照護計畫 健康保險署與牙醫門診總額相
1,564.0 521.6 關團體規劃及評估所需醫療費
(第 1、2 階段)
用,並建立成效評估、監測指標
,成效列入 108 年度總額協商參
考。
牙周病統合照護計畫 2.具體實施方案於106年11 月底前
588.8 238.2
(第 3 階段) 完成,並於 107 年 7 月底前提報
執行成果及成效評估報告。
1.依「牙醫門診總額品質保證保留
款實施方案」支付,請於 106 年
12 月底前完成相關程序,並於
107 年度各部門總額執行成果發
表暨評核會議前提報執行成果
及成效評估報告。
2.原106年度於一般服務之品質保
證保留款額度(116.4 百萬元),與
品質保證保留款 119.1 119.1 107 年度品質保證保留款(119.1
百萬元)合併運用(計 235.5 百萬
元)。
3.請中央健康保險署與牙醫門診
總額相關團體,持續檢討品質保
證保留款之發放條件,期訂定更
具鑑別度之標準,核發予表現較
佳的醫療院所,以達到提升品質
之效益。
專款金額 3,035.9 889.9
總成長率(註
註 1) 增加金額 1,568.7
一般服務+
一般服務
(一般服務 3.740%
專款)
專款 總金額 43,522.5
較 106 年度核定總額
4.001% -
成長率(註 註 2)
註:1.計算「總成長率」所採基期費用為 41,953.4 百萬元,其中一般服務為 39,807.4 百萬元(含
校正投保人口預估成長率差值 105.5 百萬元),專款為 2,146 百萬元。
2.計算「較 106 年度核定總額成長率」所採基期費用為 41,848.0 百萬元,其中一般服務為
39,702.0 百萬元(不含校正投保人口預估成長率差值105.5 百萬元),專款為2,146 百萬元。
3.本表除專款項目金額外,餘各項金額為預估值。
4
288
附件二
107 年度中醫門診醫療給付費用總額及其分配方式
年度中醫門診醫療給付費用總額及其分配方式
一、總額設定公式:
107年度中醫門診醫療給付費用總額=校正後106年度中醫門診一
般服務醫療給付費用×(1+107年度一般服務成長率)+107年度專
款項目經費
註:校正後106年度中醫門診一般服務醫療給付費用,係依全民健康保險
會106年第4次委員會議決議,校正投保人口預估成長率差值。
二、總額協定結果:
(一)一般服務成長率為 3.000%。其中,醫療服務成本及人口因素成
長率 1.715%,協商因素成長率 1.285%。
(二)專款項目全年經費為 492.2 百萬元。
(三)前述二項額度經換算,107 年度中醫門診醫療給付費用總額,較
106 年度所核定總額成長 3.699%;而於校正投保人口預估成長
率差值後,成長率估計值為 3.432%。各細項成長率及金額如表 2。
三、總額分配相關事項:
(一)一般服務(上限制):
1.醫療服務成本指數改變率所增加之預算(266.4百萬元),應運用於
檢討支付標準之合理性,適度增減支付點數,並於107年7月底前
提報執行情形(含調整項目及申報費用點數)。
2.其他醫療服務利用及密集度之改變(0.707%):
(1)優先用於提升用藥品質。
(2)請於107年7月底前提報執行情形。
3.鼓勵提升醫療品質及促進保險對象健康(0.635%):
(1)優先用於提升用藥品質。
(2)請於107年7月底前提報執行情形。
4. 違 反 全 民 健 康 保 險 醫 事 服 務 機 構 特 約 及 管 理 辦 法 之 扣 款
(-0.057%),本項不列入108年度總額協商之基期費用。
(二)專款項目:全年經費為 492.2 百萬元。
具體實施方案(含預定達成目標及評估指標)由中央健康保險署會
5
289
同中醫門診總額相關團體訂定後,依相關程序辦理,並送全民健
康保險會備查。前述方案,屬延續型計畫應於 106 年 11 月底前完
成,新增計畫原則於 106 年 12 月底前完成,並於 107 年 7 月底前
提報執行成果(含醫療利用及成長原因分析)及成效評估報告(包含
健康改善狀況之量化指標;新增計畫僅需提供初步執行結果);實
施成效並納入下年度總額協商考量。
1.醫療資源不足地區改善方案:全年經費135.6百萬元,辦理中醫
師至無中醫鄉開業及巡迴醫療服務計畫。
2.西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫:全年經費130百萬元,
包含腦血管疾病、顱腦損傷、脊髓損傷等3項。
3.中醫提升孕產照護品質計畫:全年經費60百萬元。
4.兒童過敏性鼻炎照護試辦計畫:全年經費20百萬元。
5.乳癌、肝癌門診加強照護計畫:本項移併至「中醫癌症患者加
強照護整合方案」
。
6.癌症化療、放射線療法患者中醫門診延長照護試辦計畫:本項
移併至「中醫癌症患者加強照護整合方案」
。
7.中醫癌症患者加強照護整合方案:
(1)全年經費103百萬元。
(2)本項經費用於持續辦理原「西醫住院病患中醫特定疾病輔助
醫療計畫─腫瘤患者手術、化療、放射線療法」、「癌症化療、
放射線療法患者中醫門診延長照護試辦計畫」;及擴大原「乳
癌、肝癌門診加強照護計畫」之適用癌症類別。
(3)請中央健康保險署與中醫門診總額相關團體研訂方案及其新
增之適用對象,方案應送全民健康保險會備查。
8.中醫急症處置:全年經費20百萬元。
9.品質保證保留款:
(1)全年經費23.6百萬元,依「中醫門診總額品質保證保留款實施
方案」支付,請於106年12月底前完成相關程序,並於107年度
各部門總額執行成果發表暨評核會議前提報執行成果及成效
評估報告。
6
290
(2)原106年度於一般服務之品質保證保留款額度(22.8百萬元),與
107年度品質保證保留款(23.6百萬元)合併運用(計46.4百萬
元)。
(3)請中央健康保險署與中醫門診總額相關團體,持續檢討品質
保證保留款之發放條件,期訂定更具鑑別度之標準,核發予表
現較佳的醫療院所,以達到提升品質之效益。
7
291
表 2 107 年度中醫門診醫療給付費用協定項目表
成長率(%)或 預估增加
項 目 金額(百萬元)金額(百萬元) 協 定 事 項
一般服務
醫療服務成本及人口因素成長率
醫療服務成本及人口因素成長率 1.715% 405.0 1.計算公式:
醫療服務成本及人口因素成長
率=[(1+投保人口預估成長率
投保人口預估成長率 0.175% ) (1+人口結構改變率+醫療服
務成本指數改變率)]-1。
2.醫療服務成本指數改變率所增
人口結構改變率 0.409% 加之預算(266.4 百萬元),應運
用於檢討支付標準之合理性,
適度增減支付點數,並於 107
醫療服務成本指數改變率 1.128% 年7月底前提報執行情形(含調
整項目及申報費用點數)。
協商因素成長率
協商因素成長率 1.285% 303.4
1.優先用於提升用藥品質。
其他醫療服務利用及密 0.707% 167.0 2.請於 107 年 7 月底前提報執行
集度之改變 情形。
1.優先用於提升用藥品質。
鼓勵提升醫療品質及促 0.635% 150.0 2.請於 107 年 7 月底前提報執行
進保險對象健康 情形。
違反全民健保 不列入 108 年度總額協商之基期
其他議定 醫 事 服 務 機 構 -0.057% -13.6 費用。
項目 特約及管理辦
法之扣款
一 般 服 務 增加金額 708.4
成長率 3.000%
總金額 24,326.4
專款項目(全年計畫經費
專款項目 全年計畫經費)
全年計畫經費
1.辦理中醫師至無中醫鄉開業及
巡迴醫療服務計畫。
醫療資源不足地區改善方案 135.6 14.1 2.具體實施方案於106年11月底前
完成,並於107 年7 月底前提報
執行成果及成效評估報告。
西醫住院病患中醫特定疾 具體實施方案於106年11月底前
病輔助醫療計畫 完成,並於 107 年 7 月底前提報
1.腦血管疾病 130.0 -3.0 執行成果及成效評估報告。
2.顱腦損傷
3.脊髓損傷
具體實施方案於106年11月底前
中醫提升孕產照護品質計畫 60.0 12.3 完成,並於 107 年 7 月底前提報
執行成果及成效評估報告。
兒童過敏性鼻炎照護試辦 具體實施方案於106年11月底前
20.0 0.0 完成,並於 107 年 7 月底前提報
計畫 執行成果及成效評估報告。
8
292
成長率(%)或 預估增加
項 目 金額(百萬元) 金額(百萬元) 協 定 事 項
乳癌、肝癌門診加強 0.0 -25.0 本項移併至「中醫癌症患者加強照護整
照護計畫 合方案」
。
癌症化療、放射線療
法患者中醫門診延 0.0 -30.0 本項移併至「中醫癌症患者加強照護整
長照護試辦計畫 合方案」
。
1.本項經費用於持續辦理原「西醫住院
病患中醫特定疾病輔助醫療計畫─腫
瘤患者手術、化療、放射線療法」 、
「
癌症化療、放射線療法患者中醫門診
延長照護試辦計畫」 ;及擴大原「乳癌
中醫癌症患者加強 、肝癌門診加強照護計畫」之適用癌
103.0 103.0 症類別。
照護整合方案 2.請中央健康保險署與中醫門診總額相
關團體研訂方案及其新增之適用對象
,方案應送全民健康保險會備查。
3.具體實施方案請於106年12月底前完
成,並於 107 年7 月底前提報執行成
果及成效評估報告。
中 醫 急 症 處 置 (107 具體實施方案請於 106 年 12 月底前完
年新增計畫) 20.0 20.0 成,並於107 年7 月底前提報初步執行
結果。
1.依「中醫門診總額品質保證保留款實
施方案」支付,請於106 年12 月底前
完成相關程序,並於 107 年度各部門
總額執行成果發表暨評核會議前提報
執行成果及成效評估報告。
2.原 106 年度於一般服務之品質保證保
品質保證保留款 23.6 23.6 留款額度(22.8 百萬元),與107 年度品
質保證保留款(23.6 百萬元)合併運用(
計46.4 百萬元)。
3.請中央健康保險署與中醫門診總額相
關團體,持續檢討品質保證保留款之
發放條件,期訂定更具鑑別度之標準
,核發予表現較佳的醫療院所,以達
到提升品質之效益。
專款金額 492.2 115.0
總成長率(註 註 1) 增加金額 823.4
一般服務+
一般服務
(一般服務 3.432%
專款)
專款 總金額 24,818.6
較 106 年度核定總額成
3.699% -
長率(註
註 2)
註:1.計算「總成長率」所採基期費用為 23,995.0 百萬元,其中一般服務為 23,617.8 百萬元(含校正
投保人口預估成長率差值61.7 百萬元),專款為377.2 百萬元。
2.計算「較106 年度核定總額成長率」所採基期費用為23,933.3 百萬元,其中一般服務為23,556.1
百萬元(不含校正投保人口預估成長率差值61.7 百萬元),專款為377.2 百萬元。
3.本表除專款項目金額外,餘各項金額為預估值。
9
293
附件三
107 年度西醫基層醫療給付費用總額及其分配方式
年度西醫基層醫療給付費用總額及其分配方式
一、總額設定公式:
107年度西醫基層醫療給付費用總額=校正後106年度西醫基
層一般服務醫療給付費用×(1+107年度一般服務成長率)+107
年度專款項目經費+107年度西醫基層門診透析服務費用
107年度西醫基層門診透析服務費用=106年度西醫基層門診
透析服務費用×(1+成長率)
註:校正後106年度西醫基層一般服務醫療給付費用,係依全民健康保
險會106年第4次委員會議決議,校正投保人口預估成長率差值。
二、總額決定結果:
經西醫基層代表與付費者代表協商,未能達成共識,爰依全民健康
保險會組成及議事辦法第 10 條規定,分別就付費者代表及西醫基
層代表之委員建議方案當中各提一案,報請主管機關決定,結果如
下:
(一)一般服務成長率為 2.310%。其中,醫療服務成本及人口因素成
長率 1.757%,協商因素成長率 0.553%。
(二)專款項目全年經費為 4,641.4 百萬元。
(三)門診透析服務成長率 4.624%。
(四)前述三項額度經換算,107 年度西醫基層醫療給付費用總額,較
106 年度所核定總額成長 4.053%;而於校正投保人口預估成長
率差值後,成長率估計值為 3.822%。各細項成長率及金額如表 3。
三、總額分配相關事項:
(一)一般服務(上限制):
1.醫療服務成本指數改變率所增加之預算(429.6百萬元),應運用於
檢討支付標準之合理性,適度增減支付點數,並於107年7月底前
提報執行情形(含調整項目及申報費用點數)。
2.新醫療科技(包括新增診療項目、新藥及新特材等)(0.106%):
請中央健康保險署於額度內,妥為管理運用。並於106年12月委員
會議說明擬調整之相關項目與作業時程,若未於時程內導入,則
10
294
扣減該額度;並請於107年7月底前提報執行結果(含新增項目及申
報費用/點數)。
3.B型肝炎藥費回歸一般服務(0.255%):請中央健康保險署於107
年7月底前提報執行結果。
4.其他醫療服務利用及密集度之改變(0.228%)。
5. 違 反 全 民 健 康 保 險 醫 事 服 務 機 構 特 約 及 管 理 辦 法 之 扣 款
(-0.036%),本項不列入108年度總額協商之基期費用。
(二)專款項目:全年經費為 4,641.4 百萬元。
具體實施方案(含預定達成目標及評估指標)由中央健康保險署會
同西醫基層總額相關團體訂定後,依相關程序辦理,並送全民健
康保險會備查。前述方案,屬延續型計畫應於 106 年 11 月底前完
成,新增計畫原則於 106 年 12 月底前完成,並於 107 年 7 月底前
提報執行成果(含醫療利用及成長原因分析)及成效評估報告(包含
健康改善狀況之量化指標;新增計畫僅需提供初步執行結果);實
施成效並納入下年度總額協商考量。
1.強化基層照護能力「開放表別」:
(1)全年經費450百萬元。
(2)請中央健康保險署檢討推動成效,並於106年12月委員會議說
明擬調整支付標準項目與作業時程,並於107年7月底前提報
執行成果及成效評估報告。
2.鼓勵院所建立轉診之合作機制:
(1)全年經費129百萬元,預算不足部分由其他預算「基層總額轉
診型態調整費用」支應。
(2)請中央健康保險署於106年12月委員會議說明執行方式。
(3)本項依實際執行轉診之件數、點數併入一般服務費用結算,
並於107年7月底前提報執行成果。
3.家庭醫師整合性照護計畫:
(1)為促進社區醫療群與合作醫院間應進行實質合作,包括對病
人之雙向轉診及慢性病共同照護,以確保病人照護之連續性
與協調性;以及推廣社區醫療群應規劃主動電訪(Call out)服
11
295
務,以加強個案健康管理,提升照護品質,並與一般診所建
立差異化之服務模式,故全年經費2,880百萬元,其中450百萬
元用於挹注106年度之不足款,107年該計畫之執行經費為
2,430百萬元。
(2)持續檢討計畫內容,加強執行品質管控及審核社區醫療群參
加資格。
(3)具體實施方案請於106年11月底前完成,並於107年7月底前提
報執行成果及成效評估報告。
4.西醫醫療資源不足地區改善方案:
(1)除原方案外,增列鼓勵偏遠地區假日開診,提升偏遠地區就
醫可近性,全年經費187百萬元,本項經費得與醫院總額同項
專款相互流用。
(2)請檢討方案執行內容,以提供更適切醫療服務。
(3)具體實施方案請於106年11月底前完成,並於107年7月底前提
報執行成果及成效評估報告。
5.C型肝炎藥費:
(1)全年經費408百萬元,本項經費得與醫院總額同項專款相互流
用,不足部分由其他預算支應。請中央健康保險署於額度內,
妥為管理運用。
(2)本執行計畫及治療適應症,宜選擇對病人最有效益之治療方
式,具體實施方案請於106年11月底前完成,並於107年7月底
前提報執行成果及成效評估報告。
(3)請於協商次年度總額前檢討實施成效,如具替代效益或長期
健康改善效果(如延緩肝硬化、肝癌發生等情形),可考量列入
總額協商減項。
6.醫療給付改善方案:
(1)全年經費300百萬元。
(2)辦理原有之糖尿病、氣喘、思覺失調症、B型肝炎帶原者及C
型肝炎感染者個案追蹤、早期療育、孕產婦及慢性阻塞性肺
疾病等7項方案。
12
296
(3)請精進方案執行內容,以提升照護率及執行成效。糖尿病醫
療給付改善方案應新增胰島素注射之品質獎勵指標。
(4)具體實施方案請於106年11月底前完成;並於107年7月底前提
報執行成果及成效評估報告,內容應包含健康狀況改善之量
化指標。
7.新增醫藥分業地區所增加之藥品調劑費用:
(1)全年經費178百萬元,本項預算由其他預算移列。
(2)本項預算依六區執行醫藥分業後所增預算額度分配,併入西
醫基層總額各區一般服務結算。
8.品質保證保留款:
(1)全年經費109.4百萬元,依「西醫基層總額品質保證保留款實
施方案」支付,請於106年12月底前完成相關程序,並於107
年度各部門總額執行成果發表暨評核會議前提報執行成果及
成效評估報告。
(2)原106年度於一般服務之品質保證保留款額度(105.2百萬元),
與107年度品質保證保留款(109.4百萬元)合併運用(計214.6百
萬元)。
(3)請中央健康保險署與西醫基層總額相關團體,持續檢討品質
保證保留款之發放條件,期訂定更具鑑別度之標準,核發予
表現較佳的醫療院所,以達到提升品質之效益。
(三)門診透析服務:
1.合併西醫基層及醫院兩總額部門所協定之年度透析服務費用,
並統為運用。
2.門診透析服務費用於醫院及西醫基層總額之計算方式:
先協定新年度門診透析服務費用成長率,再依協商當年第1季醫
院及西醫基層之門診透析費用點數占率分配預算,而得新年度
醫院及西醫基層門診透析費用及其成長率。
3.門診透析服務總費用成長率為3.5%,不包含一例一休費用。依
上述分攤基礎,西醫基層部門本項服務費用成長率為4.624%。
4.應持續推動腎臟移植,以減少透析病人數。
13
297
5.請於107年7月底前提報執行成果及成效評估報告。
6.中央健康保險署建議「108年針對慢性腎臟衰竭末期(ESRD)之病
人,將已透析及腎臟移植病人之全部醫療費用列為獨立預算」
乙節,請於108年度總額協商前儘早規劃,並與相關團體先行溝
通,以利推動。
14
298
表3 107年度西醫基層醫療給付費用協定項目表
年度西醫基層醫療給付費用協定項目表(決定版
年度西醫基層醫療給付費用協定項目表 決定版)
決定版
成長率(%)或 預估增加金
項 目 決 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
一般服務
醫療服務成本及人口因素成長率 1.757% 1,926.8 1.計算公式:
醫療服務成本及人口因素
成長率=[(1+投保人口預估
投保人口預估成長率 0.175% 成 長 率 ) (1+人 口結 構 改
變率+醫療服務成本指數
改變率)]-1。
2.醫療服務成本指數改變率
人口結構改變率 1.188%
所增加之預算(429.6 百萬
元),應運用於檢討支付標
準之合理性,適度增減支付
點數,並於 107 年 7 月底前
醫療服務成本指數改變率 0.392%
提報執行情形(含調整項目
及申報費用點數)。
協商因素成長率 0.553% 606.1
請中央健康保險署於額度
內,妥為管理運用。並於 106
保險給 新醫療科技(包 年 12 月委員會議說明擬調
括新增診療項 整之相關項目與作業時程,
付項目 0.106% 116.0
目、新藥及新特 若未於時程內導入,則扣減
及支付
材等) 該額度;並請於 107 年 7 月
標準之 底前提報執行結果(含新增
改變 項目及申報費用/點數)。
B 型肝炎藥費回 請中央健康保險署於 107 年
0.255% 280.0
歸一般服務 7 月底前提報執行結果。
其他醫療服務利用及密集
度之改變 0.228% 250.0
違反全民健保醫事 本項不列入 108 年度總額協
其他議
服務機構特約及管 -0.036% -39.9 商之基期費用。
定項目
理辦法之扣款
一 般 服 增加金額 2,532.9
務成長 2.310%
率 總金額 112,200.0
專款項目(全年計畫經費
專款項目 全年計畫經費)
全年計畫經費
請中央健康保險署檢討推動
成效,並於 106 年 12 月委員
強化基層照護能力「開放表 會議說明擬調整支付標準項
450.0 200.0
別」 目與作業時程,並於 107 年
7 月底前提報執行成果及成
效評估報告。
15
299
成長率(%)或 預估增加金
項 目 決 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
1.預算不足部分由其他預算
「基層總額轉診型態調整
費用」支應。
2.請中央健康保險署於 106
鼓勵院所建立轉診之合作機 年 12 月委員會議說明執行
129.0 129.0
制 方式。
3.本項依實際執行轉診之件
數、點數併入一般服務費
用結算,並於 107 年 7 月
底前提報執行成果。
1.為促進社區醫療群與合作
醫院間應進行實質合作,
包括對病人之雙向轉診及
慢性病共同照護,以確保
病人照護之連續性與協調
性;以及推廣社區醫療群
應規劃主動電訪(Call out)
服務,以加強個案健康管
理,提升照護品質,並與
一般診所建立差異化之服
家庭醫師整合性照護計畫 2,880.0 1,300.0 務模式,其中 450 百萬元
用於挹注 106 年度之不足
款 , 107 年 執 行 經 費 為
2,430 百萬元。
2.持續檢討計畫內容,加強
執行品質管控及審核社區
醫療群參加資格。
3.具體實施方案應於 106 年
11 月底前完成,並於 107
年 7 月底前提報執行成果
及成效評估報告。
1.除原方案外,增列鼓勵偏
遠地區假日開診,提升偏
遠地區就醫可近性,本項
經費得與醫院總額同項專
款相互流用。
西醫醫療資源不足地區改善
187.0 7.0 2.請檢討方案執行內容,以
方案
提供更適切醫療服務。
3.具體實施方案應於 106 年
11 月底前完成,請於 107
年 7 月底前提報執行成果
及成效評估報告。
16
300
成長率(%)或 預估增加金
項 目 決 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
106 年原列於專款,107 年經
費拆分為 B 型及 C 型肝炎藥
慢性 B 型及 C 型肝炎治療計 費。B 型肝炎藥費(280 百萬
0.0 -688.0
畫 元)回歸一般服務;C 型肝炎
藥費(408 百萬元)編列於專
款。
1.本項經費得與醫院總額同
項專款相互流用,不足部
分由其他預算支應。請中
央健康保險署於額度內,
妥為管理運用。
2. 本 執 行 計 畫 及 治 療 適 應
症,宜選擇對病人最有效
益之治療方式,具體實施
方案請於 106 年 11 月底前
C 型肝炎藥費 408.0 408.0
完成,並於 107 年 7 月底
前提報執行成果及成效評
估報告。
3.請於協商次年度總額前檢
討實施成效,如具替代效
益或長期健康改善效果
(如延緩肝硬化、肝癌發生
等情形),可考量列入總額
協商減項。
1.辦理原有糖尿病、氣喘、
思覺失調症、B 型肝炎帶
原者及 C 型肝炎感染者個
案追蹤、早期療育、孕產
婦及慢性阻塞性肺疾病等
7 項方案。
2.請精進方案執行內容,以
提升照護率及執行成效。
醫療給付改善方案 300.0 0.0 糖尿病醫療給付改善方案
應新增胰島素注射之品質
獎勵指標。
3.具體實施方案應於 106 年
11 月底前完成,請於 107
年 7 月底前提報執行成果
及成效評估報告,內容應
包含健康狀況改善之量化
指標。
17
301
成長率(%)或 預估增加金
項 目 決 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
1.本項預算由其他預算移列。
2.本項預算依六區執行醫藥
新增醫藥分業地區所增加
178.0 178.0 分業後所增預算額度分
之藥品調劑費用 配,併入西醫基層總額各
區一般服務結算。
1.依「西醫基層總額品質保
證保留款實施方案」支
付,請於 106 年 12 月底前
完成相關程序,並於 107
年度各部門總額執行成果
發表暨評核會議前提報執
行成果及成效評估報告。
2.原 106 年度於一般服務之
品質保證保留款額度
(105.2 百萬元),與 107 年
品質保證保留款 109.4 109.4
度品質保證保留款(109.4
百萬元)合併運用(計 214.6
百萬元)。
3.請中央健康保險署與西醫
基層總額相關團體,持續
檢討品質保證保留款之發
放條件,期訂定更具鑑別
度之標準,核發予表現較
佳的醫療院所,以達到提
升品質之效益。
增加金額 4,176.3
成長率
3.707%
一般服務+專款
一般服務 專款)
(一般服務 專款
總金額 116,841.4
18
302
成長率(%)或 預估增加金
項 目 決 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
1.合併西醫基層及醫院兩總
額部門所協定之年度透析
服務費用,並統為運用。
2.門診透析服務費用於醫院
及西醫基層總額之計算方
式:先協定新年度門診透
析服務費用成長率,再依
增加金額 748.7 協商當年第 1 季醫院及西
醫基層之門診透析費用點
數占率分配預算,而得新
年度醫院及西醫基層門診
透析費用及其成長率。
3.門診透析服務總費用成長
率為 3.5%,不包含一例一
門診透析服務
4.624% 休費用。依上述分攤基
成長率
礎,西醫基層部門本項服
務費用成長率為 4.624%。
4.應持續推動腎臟移植,以減
少透析病人數。
5.請於 107 年 7 月底前提報執
行成果及成效評估報告。
總金額 16,940.8 6.中央健康保險署建議「108
年針對慢性腎臟衰竭末期
(ESRD)之病人,將已透析
及腎臟移植病人之全部醫
療費用列為獨立預算」乙
節,請於 108 年度總額協商
前儘早規劃,並與相關團體
先行溝通,以利推動。
總成長率(註
註 1) 增加金額 4,925.0
一般服務+專款
一般服務 專款+
(一般服務 專款 3.822%
門診透析)
門診透析 總金額 133,782.2
較 106 年度核定總額成長率(註
註 2) 4.053% -
註:1.計算「總成長率」所採基期費用為128,856.8百萬元,其中一般服務為109,666.7
百萬元(含校正投保人口預估成長率差值285.3百萬元),專款為2,998百萬元,門
診透析為16,192.1百萬元。
2.計算「較106年度核定總額成長率」所採基期費用為128,571.5百萬元,其中一般
服務為109,381.4百萬元(不含校正投保人口預估成長率差值285.3百萬元),專款
為2,998百萬元,門診透析為16,192.1百萬元。
3.本表除專款項目金額外,餘各項金額為預估值。
19
303
附件四
107 年度醫院醫療給付費用總額及其分配方式
年度醫院醫療給付費用總額及其分配方式
一、總額設定公式:
107年度醫院醫療給付費用總額=校正後106年度醫院一般服
務醫療給付費用×(1+107年度一般服務成長率)+107年度專款
項目經費+107年度醫院門診透析服務費用
107年度醫院門診透析服務費用=106年度醫院門診透析服務
費用×(1+成長率)
註:校正後106年度醫院一般服務醫療給付費用,係依全民健康保險會
106年第4次委員會決議,校正投保人口預估成長率差值。
二、總額決定結果:
經醫院代表與付費者代表協商,未能達成共識,爰依全民健康保險
會組成及議事辦法第 10 條規定,分別就付費者代表及醫院代表之
委員建議方案當中各提一案,報請主管機關決定,結果如下:
(一)一般服務成長率為 3.576%。其中,醫療服務成本及人口因素成
長率 2.642%,協商因素成長率 0.934%。
(二)專款項目全年經費為 27,017.7 百萬元。
(三)門診透析服務成長率 2.622%。
(四)前述三項額度經換算,107 年度醫院醫療給付費用總額,較 106
年度所核定總額成長 4.800%;而於校正投保人口預估成長率差
值後,成長率估計值為 4.555%。各細項成長率及金額如表 4。
三、總額分配相關事項:
(一)一般服務(上限制):
1.醫療服務成本指數改變率所增加之預算(2,698.2百萬元):
(1)為持續合理檢討支付標準,本項預算優先用以提升重症護理
照護品質(如加護病房)及持續推動「護病比與健保支付連
動」
。
(2)請於107年7月底前提報執行情形(含調整項目及申報費用點
數)。
2.新醫療科技(包括新增診療項目、新藥及新特材等)(0.844%):
20
304
(1)本項含「客製化電腦輔助型顱顏骨固定系統」自付差額品項
納入全額給付(24百萬元)。
(2)請中央健康保險署於額度內,妥為管理運用。並於106年12月
委員會議說明擬調整之相關項目與作業時程,若未於時程內
導入,則扣減該額度;並請於107年7月底前提報執行結果(含
新增項目及申報費用/點數)。
3.其他醫療服務利用及密集度之改變(0.098%)。
4. 違 反 全 民 健 康 保 險 醫 事 服 務 機 構 特 約 及 管 理 辦 法 之 扣 款
(-0.008%),本項不列入108年度總額協商之基期費用。
5.為落實分級醫療與轉診制度,持續推動區域級(含)以上醫院門診
減量措施,107年醫學中心、區域醫院門診件數降低2%,即不得
超過106年之98%,超過部分,按該院門診每人次平均點數,不
予分配。以五年降低10%為目標值,並定期檢討。
(二)專款項目:全年經費為 27,017.7 百萬元。
具體實施方案(含預定達成目標及評估指標)由中央健康保險署會
同醫院總額相關團體訂定後,依相關程序辦理,並送全民健康保
險會備查。前述方案,屬延續型計畫應於106年11月底前完成,
新增計畫原則於106年12月底前完成,並於107年7月底前提報執
行成果(含醫療利用及成長原因分析)及成效評估報告(包含健康
改善狀況之量化指標;新增計畫僅需提供初步執行結果);實施成
效並納入下年度總額協商考量。
1.C型肝炎藥費:
(1)為提升C型肝炎患者之照護率及照護品質,全年經費4,528百
萬元,本項經費得與西醫基層總額同項專款相互流用,不足
部分由其他預算支應。請中央健康保險署於額度內,妥為管
理運用。
(2)本執行計畫及治療適應症,宜選擇對病人最有效益之治療方
式。具體實施方案請於106年11月底前完成,並於107年7月底
前提報執行成果及成效評估報告。
(3)請於協商次年度總額前檢討實施成效,如具替代效益或長期
21
305
健康改善效果(如延緩肝硬化、肝癌發生等情形),可考量列入
總額協商減項。
2.罕見疾病、血友病、後天免疫缺乏病毒治療藥費及罕見疾病特材:
(1)全年經費13,960.5百萬元,不足部分由其他預算支應。
(2)為檢視本項費用成長之合理性,請中央健康保險署於107年6
月底前提出專案報告(含醫療利用及成長原因分析),並於107
年7月底前提報執行成果。
3.鼓勵器官移植並確保術後追蹤照護品質:
(1)全年經費4,399.7百萬元,不足部分由其他預算支應。
(2)請於107年7月底前提報執行成果(含醫療利用及成長原因分
析)。
4.醫療給付改善方案:
(1)全年經費1,187百萬元。
(2)除持續辦理原有之糖尿病、氣喘、乳癌、思覺失調症、B型肝
炎帶原者及C型肝炎感染者個案追蹤、早期療育、孕產婦、慢
性阻塞性肺疾病方案等8項方案外,並新增「提升醫院用藥安
全與品質方案」。
(3)請精進方案執行內容,以提升照護率及執行成效。糖尿病醫
療給付改善方案應新增胰島素注射之品質獎勵指標。
(4)具體實施方案請於106年11月底前完成,新增方案原則於106
年12月底前完成;並於107年7月底前提報執行成果及成效評
估報告,內容應包含健康狀況改善之量化指標。
5.急診品質提升方案:
(1)全年經費160百萬元。
(2)請精進方案執行內容,以紓解醫學中心急診壅塞情形。
(3)具體實施方案請於106年11月底前完成,並於107年7月底前提
報執行成果及成效評估報告。
6.鼓勵繼續推動住院診斷關聯群(DRGs):
(1)全年經費1,088百萬元,導入第3~5階段DRGs項目。
(2)本項經費應依實際導入施行之項目與季別,併醫院總額一般
22
306
服務費用結算。
(3)請於107年7月底前提報執行成果。
7.醫院支援西醫醫療資源不足地區改善方案:
(1)全年經費80百萬元,本項經費得與西醫基層總額同項專款相
互流用。
(2)配合支援西醫醫療資源不足地區所需,提供專科巡迴醫療等
服務。
(3)請檢討方案執行內容,以提供更適切醫療服務。
(4)具體實施方案請於106年11月底前完成,並於107年7月底前提
報執行成果及成效評估報告。
8.全民健康保險醫療資源不足地區醫療服務提升計畫:
(1)全年經費950百萬元。
(2)具體實施方案請於106年11月底前完成,並於107年7月底前提
報執行成果及成效評估報告。
9.鼓勵院所建立轉診之合作機制:
(1)全年經費258百萬元,為鼓勵雙向轉診,本項經費用以支付醫
院接受轉診、回轉轉診個案,以及將病情穩定病人下轉等之
醫師診察費。預算不足部分由其他預算「基層總額轉診型態
調整費用」支應。
(2)請中央健康保險署於106年12月委員會議說明執行方式。
(3)本項依實際執行轉診之件數、點數併入一般服務費用結算,
並於107年7月底前提報執行成果。
10.品質保證保留款:
(1)全年經費406.5百萬元,依「醫院總額品質保證保留款實施方
案」支付,請於106年12月底前完成相關程序,並於107年度
各部門總額執行成果發表暨評核會議前提報執行成果及成效
評估報告。
(2)原106年度於一般服務之品質保證保留款額度(388.7百萬元),
與107年度品質保證保留款(406.5百萬元)合併運用(計795.2百
萬元)。
23
307
(3)請中央健康保險署與醫院總額相關團體,持續檢討品質保證
保留款之發放條件,期訂定更具鑑別度之標準,核發予表現
較佳的醫療院所,以達到提升品質之效益。
(三)門診透析服務:
1.合併西醫基層及醫院兩總額部門所協定之年度透析服務費用,並統
為運用。
2.門診透析服務費用於醫院及西醫基層總額之計算方式:
先協定新年度門診透析服務費用成長率,再依協商當年第1季醫院
及西醫基層之門診透析費用點數占率分配預算,而得新年度醫院及
西醫基層門診透析費用及其成長率。
3.門診透析服務總費用成長率為3.5%,不包含一例一休費用。依上述
分攤基礎,醫院部門本項服務費用成長率為2.622%。
4.應持續推動腎臟移植,以減少透析病人數。
5.請於107年7月底前提報執行成果及成效評估報告。
6.中央健康保險署建議「108年針對慢性腎臟衰竭末期(ESRD)之病人,
將已透析及腎臟移植病人之全部醫療費用列為獨立預算」乙節,請
於108年度總額協商前儘早規劃,並與相關團體先行溝通,以利推
動。
24
308
表 4 107 年度醫院醫療給付費用協定項目表(決定版
年度醫院醫療給付費用協定項目表 決定版)
決定版
成長率(%)或 預估增加金
項 目 決 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
一般服務
醫療服務成本及人口因素成長率 2.642% 10,768.2 1.計算公式:
醫療服務成本及人口因素成
長率=[(1+投保人口預估成長
投保人口預估成長率 0.175% 率) (1+人口結構改變率+醫
療服務成本指數改變率)]-1。
2.為持續合理檢討支付標準,醫
療服務成本指數改變率所增加
人口結構改變率 1.801% 之預算(2,698.2 百萬元),優先用
以提升重症護理照護品質(如加
護病房)及持續推動「護病比與
健保支付連動」 ;請於107 年7
醫療服務成本指數改變率 0.662% 月底前提報執行結果(含調整項
目及申報點數)。
協商因素成長率 0.934% 3,807.0
1.本項含「客製化電腦輔助型顱
顏骨固定系統」自付差額品項
納入全額給付(24 百萬元)。
保險給 2.請中央健康保險署於額度內,
付項目 新醫療科技(包括 妥為管理運用。並於106 年12
及支付 新增診療項目、新 0.844% 3,440.0 月委員會議說明擬調整之相關
標準之 藥及新特材等) 項目與作業時程,若未於時程
改變 內導入,則扣減該額度;並請
於107 年7 月底前提報執行結
果(含新增項目及申報費用/點
數)。
其他醫療服務利用及密集
度之改變 0.098% 400.0
違反全民健保醫事
其他議 本項不列入 108 年度總額協
服務機構特約及管 -0.008% -33.0 商之基期費用。
定項目
理辦法之扣款
為落實分級醫療與轉診制
度,持續推動區域級(含)以上
增加金額 14,575.2 醫院門診減量措施,107 年醫
一般服 學中心、區域醫院門診件數降
務成長 3.576% 低 2%,即不得超過 106 年之
率 98%,超過部分,按該院門診
總金額 422,153.5 每人次平均點數,不予分配。
以五年降低 10%為目標值,並
定期檢討。
25
309
成長率(%)或 預估增加金
項 目 決 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
專款項目(全年計畫經費
專款項目 全年計畫經費)
全年計畫經費
1.為提升 C 型肝炎患者之照
護率及照護品質,全年經費
4,528 百萬元,本項經費得
與西醫基層總額同項專款
相互流用,不足部分由其他
預算支應。請中央健康保險
署於額度內,妥為管理運
用。
2. 本執行計畫及治療適應
症,宜選擇對病人最有效益
C 型肝炎藥費 4,528.0 1,873.0 之治療方式。具體實施方案
請於 106 年 11 月底前完
成,並於 107 年 7 月底前提
報執行成果及成效評估報
告。
3.請於協商次年度總額前檢
討實施成效,如具替代效益
或長期健康改善效果(如延
緩肝硬化、肝癌發生等情
形),可考量列入總額協商
減項。
1.不足部分由其他預算支應。
2.為檢視本項費用成長之合
罕見疾病、血友病及後天免 理性,請中央健康保險署於
疫缺乏病毒治療藥費及罕 13,960.5 1,508.0 107 年 6 月底前提出專案報
見疾病特材 告(含醫療利用及成長原因
分析),並於 107 年 7 月底
前提報執行成果。
1.不足部分由其他預算支應。
鼓勵器官移植並確保術後 2.請於 107 年 7 月底前提報執
4,399.7 184.0
追蹤照護品質 行成果(含醫療利用及成長
原因分析)。
1. 除持續辦理原有之糖尿
病、氣喘、乳癌、思覺失調
症、B 型肝炎帶原者及 C 型
肝炎感染者個案追蹤、早期
醫療給付改善方案 1,187.0 189.5 療育、孕產婦、慢性阻塞性
肺疾病等 8 項方案外,並新
增「提升醫院用藥安全與品
質方案」 。
2.請精進方案執行內容,以提
26
310
成長率(%)或 預估增加金
項 目 決 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
升照護率及執行成效。糖尿
病醫療給付改善方案應新
增胰島素注射之品質獎勵
指標。
3.具體實施方案請於 106 年
11 月底前完成,新增方案原
則於 106 年 12 月底前完
成;並於 107 年 7 月底前提
報執行成果及成效評估報
告,內容應包含健康狀況改
善之量化指標。
1.請精進方案執行內容,以紓
解醫學中心急診壅塞情形。
2.具體實施方案請於 106 年
急診品質提升方案 160.0 0.0
11 月底前完成,並於 107
年7月底前提報執行成果及
成效評估報告。
1.導入第 3~5 階段 DRGs 項
目。
2.本項經費應依實際導入施
鼓勵繼續推動住院診斷關
1,088.0 788.0 行之項目與季別,併醫院總
聯群(DRGs)
額一般服務費用結算。
3.請於 107 年 7 月底前提報執
行成果。
1.本項經費得與西醫基層總
額同項專款相互流用。
2.配合支援西醫醫療資源不
足地區所需,提供專科巡迴
醫療等服務。
醫院支援西醫醫療資源不
80.0 20.0 3.請檢討方案執行內容,以提
足地區改善方案
供更適切醫療服務。
4.具體實施方案請於106 年11
月底前完成,並於 107 年 7
月底前提報執行成果及成
效評估報告。
具體實施方案請於 106 年 11
全民健康保險醫療資源不 月底前完成,並於 107 年 7 月
足地區醫療服務提升計畫 950.0 150.0 底前提報執行成果及成效評
估報告。
1.為鼓勵雙向轉診,本項經費
鼓勵院所建立轉診之合作 用以支付醫院接受轉診、回
機制 258.0 258.0 轉轉診個案,以及將病情穩
定病人下轉等之醫師診察
27
311
成長率(%)或 預估增加金
項 目 決 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
費。預算不足部分由其他預
算「基層總額轉診型態調整
費用」支應。
2.請中央健康保險署於106 年
12 月委員會議說明執行方
式。
3.本項依實際執行轉診之件
數、點數併入一般服務費用
結算,並於 107 年 7 月底前
提報執行成果。
1.依「醫院總額品質保證保留
款實施方案」 支付,請於 106
年 12 月底前完成相關程
序,並於 107 年度各部門總
額執行成果發表暨評核會
議前提報執行成果及成效
評估報告。
2.原106 年度於一般服務之品
質保證保留款額度(388.7 百
品質保證保留款 406.5 406.5 萬元),與 107 年度品質保
證保留款(406.5 百萬元)合
併運用(計 795.2 百萬元)。
3.請中央健康保險署與醫院
總額相關團體,持續檢討品
質保證保留款之發放條
件,期訂定更具鑑別度之標
準,核發予表現較佳的醫療
院所,以達到提升品質之效
益。
專款金額 27,017.7 5,377.0
增加金額 19,952.2
成長率
4.648%
一般服務+專款
一般服務 專款)
(一般服務 專款
總金額 449,171.2
28
312
成長率(%)或 預估增加金
項 目 決 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
1.合併西醫基層及醫院兩總額
部門所協定之年度透析服務
費用,並統為運用。
2.門診透析服務費用於醫院及
西醫基層總額之計算方式:先
協定新年度門診透析服務費用
成長率,再依協商當年第1 季
增加金額 543.4
醫院及西醫基層之門診透析費
用點數占率分配預算,而得新
年度醫院及西醫基層門診透析
費用及其成長率。
3.門診透析服務總費用成長率
為 3.5%,不包含一例一休費
門診透析服務
2.622% 用。依上述分攤基礎,醫院部
成長率 門本項服務費用成長率為
2.622%。
4.應持續推動腎臟移植,以減少
透析病人數。
5.請於107 年7 月底前提報執行
成果及成效評估報告。
總金額 21,267.4 6.中央健康保險署建議 「108 年針
對慢性腎臟衰竭末期(ESRD)
之病人,將已透析及腎臟移植
病人之全部醫療費用列為獨
立預算」乙節,請於108 年度
總額協商前儘早規劃,並與相
關團體先行溝通,以利推動。
總成長率(註
註 1) 增加金額 20,495.6
(一般服務+專 4.555%
款+門診透析
門診透析)
門診透析 總金額 470,438.6
較 106 年度核定總額成長率(註
註 2) 4.800% -
29
313
附件五
107 年度全民健康保險其他預算及其分配方式
年度全民健康保險其他預算及其分配方式
一、107 年度其他預算較 106 年度增加 1,517.3 百萬元,預算總額度為
12,781.2 百萬元,由中央健康保險署管控,各細項分配如表 5。
二、預算分配相關事項:
請於 107 年 7 月底前提報執行結果,計畫型項目應提報執行成果及
成效評估報告(新增計畫僅需提供初步執行結果);實施成效並納入
下年度總額協商考量。
(一)基層總額轉診型態調整費用:
1.全年經費1,346百萬元。
2.優先支應醫院及西醫基層總額「鼓勵院所建立轉診之合作機制」
專款項目之不足。
3.為落實分級醫療,請中央健康保險署研訂醫院與西醫基層病人
流動之監測指標及經費動支條件,當病人流動達一定門檻,方
能相對動支一定比率預算。
4.本項動支方案原則於106年12月底前完成相關程序,方案(含經費
動支條件及相關規劃)應送全民健康保險會備查,並請於107年7
月底前提報執行情形。
(二)山地離島地區醫療給付效益提昇計畫:全年經費 605.4 百萬元。
(三)居家醫療照護、助產所、精神疾病社區復健及轉銜長照 2.0 之服
務:
1.全年經費5,520百萬元。
2.請中央健康保險署檢討「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」
內容,並加強審查機制。
3.請整合牙醫、中醫及藥師居家醫療照護服務。
4.醫療點數以每點1元支付為原則,費用若有超支,依全民健康保
險法第62條規定採浮動點值處理。
5.請於106年12月底前完成相關程序,計畫應送全民健康保險會備
查,並於107年7月底前提報執行成果及成效評估報告(含各項照
護服務利用情形)。
(四)支應醫院總額罕見疾病、血友病、後天免疫缺乏病毒治療藥費、罕
30
314
見疾病特材、器官移植專款不足之經費,及 C 型肝炎藥費專款不
足之經費與狂犬病治療藥費:
1.全年經費290百萬元。
2.請中央健康保險署積極協商合理藥價。
3.優先支應罕見疾病、血友病、後天免疫缺乏病毒治療藥費、罕
見疾病特材、器官移植專款不足之經費。
4.支應C型肝炎藥費專款不足之經費,以100百萬元為上限。
(五)推動促進醫療體系整合計畫:
1.全年經費700百萬元,用於「醫院以病人為中心門診整合照護計
畫」、「區域醫療整合計畫」、「提升急性後期照護品質試辦
計畫」,及「跨層級醫院合作計畫」。
2.預算盡量運用於推動轉診制度及分級醫療。
3.請中央健康保險署每半年向全民健康保險會提報執行情形。
4.新增計畫原則於106年12月底前完成相關程序,並於107年7月底
前提報執行成果及成效評估報告(新增方案僅需提供初步執行結
果)。
(六)調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費:
1.全年經費822百萬元。
2.「新增醫藥分業地區所增加之藥品調劑費用」(178百萬元)移列
西醫基層總額專款項目。
3.經費之支用,依全民健康保險會所議定之適用範圍與動支程序
辦理。
(七)鼓勵醫療院所即時查詢病患就醫資訊方案:
1.全年經費1,100百萬元。
2.請中央健康保險署加強醫事服務機構即時查詢之執行率及增加
網路頻寬。
3.請於107年7月底前提報執行成果及成效評估報告(含即時查詢執
行率之提升情形)。
(八)提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫:全年經費 1,653.8
百萬元。
31
315
(九)慢性腎臟病照護及病人衛教計畫:
1.全年經費404百萬元。
2.用於繼續推動末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計
畫、初期慢性腎臟病醫療給付改善方案(Early-CKD),及慢性腎
衰竭病人門診透析服務品質提升獎勵計畫。
3.請加強推動初期慢性腎臟病醫療給付改善方案(Early-CKD),並
提升完整照護率。
(十)提升保險服務成效:
1.全年經費300百萬元。
2.請於107年7月底前提報執行成果及成效評估報告。
(十一)高診次者藥事照護計畫:
1.全年經費40百萬元。
2.請加強藥物浪費稽核與輔導。
3.請中央健康保險署與中華民國藥師公會全國聯合會針對高診次
病患之藥事服務費,研擬合理支付費用。
32
316
表 5 107 年度其他預算協定項目表
金額 增加金額
項目 協 定 事 項
(百萬元) (百萬元)
1.優先支應醫院及西醫基層總額「鼓勵
院所建立轉診之合作機制」專款項目
之不足。
2.為落實分級醫療,請中央健康保險署
研訂醫院與西醫基層病人流動之監
基層總額轉診型 測指標及經費動支條件,當病人流動
1,346.0 1,346.0 達一定門檻,方能相對動支一定比率
態調整費用 預算。
3.本項動支方案原則於 106 年 12 月底前
完成相關程序,方案(含經費動支條件
及相關規劃)應送全民健康保險會備
查,並請於 107 年 7 月底前提報執行
情形。
山地離島地區醫療 請於 107 年 7 月底前提報執行成果及成
605.4 0.0 效評估報告。
給付效益提昇計畫
1.請中央健康保險署檢討「全民健康保
險居家醫療照護整合計畫」內容,並
加強審查機制。
2.請整合牙醫、中醫及藥師居家醫療照
居家醫療照護、助 護服務。
產所、精神疾病社 3.醫療點數以每點 1 元支付為原則,費
5,520.0 520.0 用若有超支,依全民健康保險法第 62
區復健及轉銜長 條規定採浮動點值處理。
照 2.0 之服務 4.請於 106 年 12 月底前完成相關程序,
計畫應送全民健康保險會備查,並於
107 年 7 月底前提報執行成果及成效
評估報告(含各項照護服務利用情
形)。
支應醫院總額罕見 1.請中央健康保險署積極協商合理藥
疾病、血友病、後天 價。
2.優先支應罕見疾病、血友病、後天免
免疫缺乏病毒治療 疫缺乏病毒治療藥費、罕見疾病特
藥費、罕見疾病特 材、器官移植專款不足之經費。
材、器官移植專款 290.0 -10.0 3.支應 C 型肝炎藥費專款不足之經費,
不足之經費,及 C 以 100 百萬元為上限。
型肝炎藥費專款不 4.請於 107 年 7 月底前提報執行結果。
足之經費與狂犬病
治療藥費
33
317
金額 增加金額
項目 協 定 事 項
(百萬元) (百萬元)
1.用於「醫院以病人為中心門診整合照護計
畫」、「區域醫療整合計畫」、「提升急
性後期照護品質試辦計畫」,及「跨層級
醫院合作計畫」。
2.預算盡量運用於推動轉診制度及分級醫
推動促進醫療體系 療。
700.0 -400.0
整合計畫 3.請中央健康保險署每半年向全民健康保險
會提報執行情形。
4.新增計畫原則於106 年12 月底前完成相關
程序,並於 107 年 7 月底前提報執行成果
及成效評估報告(新增方案僅需提供初步
執行結果)。
1.「新增醫藥分業地區所增加之藥品調劑
費用」(178 百萬元)移列西醫基層總額專
調節非預期風險
款項目。
及其他非預期政 822.0 -178.0
2.經費之支用,依全民健康保險會所議
策改變所需經費
定之適用範圍與動支程序辦理。
3.請於 107 年 7 月底前提報執行結果。
1.請中央健康保險署加強醫事服務機構
鼓勵醫療院所即時 即時查詢之執行率及增加網路頻寬。
查詢病患就醫資訊 1,100.0 0.0 2.請於 107 年 7 月底前提報執行成果及
方案 成效評估報告(含即時查詢執行率之
提升情形)。
提供保險對象收容 請於 107 年 7 月底前提報執行成果及成
於矯正機關者醫療 1,653.8 249.3 效評估報告。
服務計畫
1. 用 於 繼 續 推 動 末 期 腎 臟 病 前 期
(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫、
初期慢性腎臟病醫療給付改善方案
(Early-CKD),及慢性腎衰竭病人門診
慢性腎臟病照護
404.0 0.0 透析服務品質提升獎勵計畫。
及病人衛教計畫
2.請加強推動初期慢性腎臟病醫療給付改善
方案(Early-CKD),並提升完整照護率。
3.請於 107 年 7 月底前提報執行成果及
成效評估報告。
請於 107 年 7 月底前提報執行成果及成
提升保險服務成效 300.0 -10.0
效評估報告。
1.請加強藥物浪費稽核與輔導。
2.請中央健康保險署與中華民國藥師公
高診次者藥事照 會全國聯合會針對高診次病患之藥事
40.0 0.0
護計畫 服務費,研擬合理支付費用。
3.請於 107 年 7 月底前提報執行成果及
成效評估報告。
總 計 12,781.2 1,517.3
34
318
319
320
321
322
二、108 年度各部門總額公告
323
324
附件一
108 年度牙醫門診醫療給付費用總額及其分配
一、總額設定公式:
108年度牙醫門診醫療給付費用總額=校正後107年度牙醫門診一
般服務醫療給付費用×(1+108年度一般服務成長率)+108年度專
款項目經費
註:校正後107年度牙醫門診一般服務醫療給付費用,係依全民健康保險會
107年第5次委員會議決議,校正投保人口預估成長率差值及加回前1年
度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款。
二、總額協定結果:
(一)一般服務成長率為 8.276%。其中醫療服務成本及人口因素成長率
0.187%,協商因素成長率 8.089%。
(二)專款項目全年經費為 1,069.1 百萬元。
(三)前述二項額度經換算,108 年度牙醫門診醫療給付費用總額,較
107 年度所核定總額成長 3.433%;而於校正投保人口預估成長率
差值及加回前 1 年度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及
管理辦法之扣款後,成長率估計值為 3.192%。各細項成長率及金
額,如表 1。
三、總額分配相關事項:
請中央健康保險署會同牙醫門診總額相關團體,依協定事項辦理,
並於108年7月底前提報執行情形,延續性項目則包含前1年成效評
估;實施成效並納入下年度總額協商考量。
(一)一般服務(上限制):
1.新醫療科技(新增診療項目)(0.030%):
(1)本項用於新增口腔外科診療項目。
(2)請中央健康保險署於額度內,妥為管理運用。並於107年12月
委員會議說明規劃之新增項目與作業時程,若未依時程導入,
則扣減該額度;另於108年7月底前提報執行情形,請含新增項
目及申報費用/點數。
2.牙周病統合照護計畫(第1、2、3階段)(6.918%):
1
325
(1)執行目標:30萬人次。
預期效益:提升牙周病照護品質。
評估指標:A.服務量B.完成率C.申報第3階段件數核減率D.治療
對象跨院所接受91006C~91007C比率E.民眾抽樣調
查治療之滿意度。
(2)請加強管理及監督機制,持續監測醫療利用情形,並請中央健
康保險署於108年6月底前提出專案報告(含管控措施及監測指
標)。
3.牙周病支持性治療(91018C)所增加之費用(0.862%):
執行目標:增加350,000人次。
預期效益:維護牙周健康,降低牙周病復發。
4.提升假日急症處置服務(0.284%):
(1)執行目標:100,000人次。
預期效益:增進民眾假日就醫可近性。
(2)請牙醫門診總額相關團體協調各區院所提升假日開診率,增加
民眾假日就醫可近性。
5. 違 反 全 民 健 康 保 險 醫 事 服 務 機 構 特 約 及 管 理 辦 法 之 扣 款
(-0.005%):本項不列入109年度總額協商之基期費用。
(二)專款項目:全年經費為 1,069.1 百萬元。
具體實施方案(含預定達成目標及評估指標)由中央健康保險署會
同牙醫門診總額相關團體訂定後,依相關程序辦理,並送全民健康
保險會備查。前述方案,屬延續型計畫者應於 107 年 11 月底前完
成,新增計畫原則於 107 年 12 月底前完成,且均應於 108 年 7 月
底前提報執行情形及前 1 年成效評估報告(包含健康改善狀況之量
化指標;新增計畫僅需提供初步執行結果);實施成效並納入下年
度總額協商考量。
1.醫療資源不足地區改善方案:全年經費280百萬元,辦理牙醫師
至無牙醫鄉執業及巡迴醫療服務計畫。
2.牙醫特殊醫療服務計畫:
(1)全年經費534百萬元,辦理先天性唇顎裂與顱顏畸形患者、特
2
326
定障別之身心障礙者及老人長期照顧暨安養機構牙醫醫療服
務。
(2)新增預算(50百萬元)優先用於提升院所型牙醫醫療服務之人
數。
3.牙周病統合照護計畫(第1、2、3階段):108年導入一般服務,經
費移列至一般服務項下。
4.品質保證保留款:
(1)全年經費119.1百萬元,依「牙醫門診總額品質保證保留款實施
方案」支付,請於108年度各部門總額執行成果發表暨評核會
議前提報執行成果。
(2)原106年度於一般服務之品質保證保留款額度(116.4百萬元),
與108年度品質保證保留款(119.1百萬元)合併運用(計235.5百
萬元)。
(3)請中央健康保險署與牙醫門診總額相關團體,持續檢討品質保證
保留款之發放條件,訂定更具鑑別度之標準,核發予表現較佳的
醫療院所,以達到提升品質之效益。
5.網路頻寬補助費用:
(1)全年經費136百萬元。
(2)本項預算由其他預算移列,用於補助牙醫院所提升網路頻寬之
「固接網路及行動網路月租費」。
(3)執行目標:108年度參與院所數達100%。
預期效益:鼓勵醫療院所提升網路頻寬,以利推動雲端醫療資
訊共享,降低不必要檢驗(查)及用藥。
評估指標:醫療院所參與率。
3
327
表 1 108 年度牙醫門診醫療給付費用協定項目表
成長率(%)或 預估增加
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 金額(百萬元)
一般服務
一般服務
醫療服務成本及人口因素 計算公式:
0.187% 75.9 醫療服務成本及人口因素
成長率
成長率=[(1+人口結構改變
投保人口預估成長率 0.359%
率 +醫療服務 成本指數 改
人口結構改變率 0.282% 變 率 ) (1+ 投 保 人 口 預 估
成長率)]-1。
醫療服務成本指數改變率 -0.453%
請於 108 年 7 月底前提報各協
商項目之執行情形,延續性項
協商因素成長率 8.089% 3,283.3 目則包含前 1 年成效評估;實
施成效並納入下年度總額協商
考量。
1.本項用於新增口腔外科診療
項目。
保險
2.請中央健康保險署於額度內
給付
,妥為管理運用。並於 107 年
項目
新醫療科技(新 12 月委員會議說明規劃之新
及支 0.030% 12.0
增診療項目) 增項目與作業時程,若未依時
付標
程導入,則扣減該額度;另於
準之
108 年 7 月底前提報執行情形
改變
,請含新增項目及申報費用/
點數。
1.執行目標:30 萬人次。
預期效益:提升牙周病照護品
質。
評估指標:(1)服務量(2)完成率
其他 (3)申報第 3 階段件
醫療 數核減率(4)治療對
服務 象跨院所接受
牙周病統合照護
利用 91006C~ 91007C比
計畫(第 1、2、3 6.918% 2,808.0
及密 率(5)民眾抽樣調查
階段)
集度 治療之滿意度。
之改 2.請加強管理及監督機制,持續
變 監測醫療利用情形,並請中央
健康保險署於 108 年 6 月底前
提出專案報告(含管控措施及
監測指標)。
4
328
成長率(%)或 預估增加
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 金額(百萬元)
牙周病支持性治 執行目標:增加 350,000 人次。
其他
療(91018C)所增 0.862% 350.0 預期效益:維護牙周健康,降
醫療
加之費用 低牙周病復發。
服務
1.執行目標:100,000 人次。
利用
預期效益:增進民眾假日就
及密
提升假日急症處 醫可近性。
集度 0.284% 115.3
置服務 2.請牙醫門診總額相關團體協調
之改
各區院所提升假日開診率,增
變
加民眾假日就醫可近性。
違反全民健康保 本項不列入 109 年度總額協商
其他
險醫事服務機構 之基期費用。
議定 -0.005% -2.0
特約及管理辦法
項目
之扣款
一般服務
一般服務 增加金額 3,359.2
8.276%
成長率 總金額 43,947.6
各專款項目之具體實施方案,
屬延續型計畫者應於 107 年 11
月底前完成,新增計畫原則於
專款項目(全年計畫經費
專款項目 全年計畫經費)
全年計畫經費
107 年 12 月底前完成,且均應
於 108 年 7 月底前提報執行情
形及前 1 年成效評估報告。
醫療資源不足地區改善 辦理牙醫師至無牙醫鄉執業及
280.0 0.0
方案 巡迴醫療服務計畫。
1.辦理先天性唇顎裂與顱顏畸形
患者、特定障別之身心障礙者
及老人長期照顧暨安養機構牙
牙醫特殊醫療服務計畫 534.0 50.0
醫醫療服務。
2.新增預算優先用於提升院所型
牙醫醫療服務之人數。
牙周病統合照護計畫 108 年導入一般服務,經費移
0.0 -1,564.0 列至一般服務項下。
(第 1、2 階段)
牙周病統合照護計畫
0.0 -588.8
(第 3 階段)
5
329
成長率(%)或 預估增加
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 金額(百萬元)
1.依「牙醫門診總額品質保證保
留款實施方案」支付,請於 108
年度各部門總額執行成果發
表暨評核會議前提報執行成
果。
2.原 106 年度於一般服務之品質
保證保留款額度(116.4 百萬元)
,與 108 年度品質保證保留款
品質保證保留款 119.1 0.0
(119.1 百萬元)合併運用(計
235.5 百萬元)。
3.請中央健康保險署與牙醫門
診總額相關團體,持續檢討品
質保證保留款之發放條件,訂
定更具鑑別度之標準,核發予
表現較佳的醫療院所,以達到
提升品質之效益。
1.本項預算由其他預算移列,用
於補助牙醫院所提升網路頻寬
之「固接網路及行動網路月租
費」。
2.執行目標:108 年度參與院
所數達 100%。
網路頻寬補助費用 136.0 136.0 預期效益:鼓勵醫療院所提
升網路頻寬,以
利推動雲端醫
療資訊共享,
降低不必要檢
驗(查)及用藥。
評估指標:醫療院所參與率。
專款金額 1,069.1 -1,966.8
總成長率(註 註 1) 增加金額 1,392.4
3.192%
一般服務+專款
一般服務 專款)
(一般服務 專款 總金額 45,016.7
較 107 年度核定總額
3.433% -
成長率(註 註 2)
註:1.計算「總成長率」所採基期費用為 43,624.4 百萬元,其中一般服務為 40,588.5 百萬元(含
校正投保人口預估成長率差值96.9 百萬元及加回前1 年度總額違反全民健康保險醫事服
務機構特約及管理辦法之扣款 5.0 百萬元),專款為 3,035.9 百萬元。
2.計算「較 107 年度核定總額成長率」所採基期費用為 43,522.5 百萬元,其中一般
服務為 40,486.6 百萬元(不含校正投保人口預估成長率差值 96.9 百萬元及未加回前 1 年
度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款 5.0 百萬元),專款
為 3,035.9 百萬元。
3.本表除專款項目金額外,餘各項金額為預估值。最終以健保署結算資料為準。
6
330
附件二
108 年度中醫門診醫療給付費用總額及其分配
一、總額設定公式:
108年度中醫門診醫療給付費用總額=校正後107年度中醫門診一
般服務醫療給付費用×(1+108年度一般服務成長率)+108年度專
款項目經費
註:校正後107年度中醫門診一般服務醫療給付費用,係依全民健康保險會
107年第5次委員會議決議,校正投保人口預估成長率差值及加回前1年
度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款。
二、總額協定結果:
(一)一般服務成長率為 3.457%。其中醫療服務成本及人口因素成長率
1.365%,協商因素成長率 2.092%。
(二)專款項目全年經費為 676.2 百萬元。
(三)前述二項額度經換算,108 年度中醫門診醫療給付費用總額,較
107 年度所核定總額成長 4.429%;而於校正投保人口預估成長率
差值及加回前 1 年度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及
管理辦法之扣款後,成長率估計值為 4.128%。各細項成長率及金
額,如表 2。
三、總額分配相關事項:
請中央健康保險署會同中醫門診總額相關團體,依協定事項辦理,
並於108年7月底前提報執行情形,延續性項目則包含前1年成效評
估;實施成效並納入下年度總額協商考量。
(一)一般服務(上限制):
1.醫療服務成本指數改變率所增加之預算(100.5百萬元),其中50百
萬元併入「其他醫療服務利用及密集度之改變」項目使用。
2.其他醫療服務利用及密集度之改變(2.109%):
(1)優先用於提升用藥品質。
(2)附帶建議:請中央健康保險署會同中醫門診總額相關團體,研
議將科學中藥納入「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」
核實申報之可行性。
7
331
3. 違 反 全 民 健 康 保 險 醫 事 服 務 機 構 特 約 及 管 理 辦 法 之 扣 款
(-0.017%):
(1)為提升同儕制約精神,請加強內部稽核機制。
(2)本項不列入109年度總額協商之基期費用。
(二)專款項目:全年經費為 676.2 百萬元。
具體實施方案(含預定達成目標及評估指標)由中央健康保險署會
同中醫門診總額相關團體訂定後,依相關程序辦理,並送全民健
康保險會備查。前述方案,屬延續型計畫者應於 107 年 11 月底
前完成,新增計畫原則於 107 年 12 月底前完成,且均應於 108
年 7 月底前提報執行情形及前 1 年成效評估報告(包含健康改善狀
況之量化指標;新增計畫僅需提供初步執行結果);實施成效並納
入下年度總額協商考量。
1.醫療資源不足地區改善方案:全年經費135.6百萬元,辦理中醫師
至無中醫鄉執業及巡迴醫療服務計畫。
2.西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫:全年經費182百萬元,
包含腦血管疾病、顱腦損傷、脊髓損傷等3項。
3.中醫提升孕產照護品質計畫:
(1)全年經費65百萬元。
(2)請精準化適應症,以提高計畫成效,並提出嚴謹療效評估報
告。
4.兒童過敏性鼻炎照護試辦計畫:全年經費10百萬元。
5.中醫癌症患者加強照護整合方案:
(1)全年經費166百萬元。
(2)包含癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫、癌症患者中醫門診
延長照護計畫、特定癌症患者中醫門診加強照護計畫。
(3)請落實全人照護,加強3項癌症照護計畫之實質整合,並訂定
統一照護規範及提供證明成效之實證資料,於108年7月底前提
報執行情形,請含前開具體作法及成效資料。
6.中醫急症處置:
(1)全年經費20百萬元。
8
332
(2)請依實證醫學,訂定有效之醫療指標,並加強計畫之推動,於
108年7月底前提報執行情形,請含前開具體作法及相關規劃。
7.品質保證保留款:
(1)全年經費23.6百萬元,依「中醫門診總額品質保證保留款實施
方案」支付,請於108年度各部門總額執行成果發表暨評核會
議前提報執行成果。
(2)原106年度於一般服務之品質保證保留款額度(22.8百萬元),與
108年度品質保證保留款(23.6百萬元)合併運用(計46.4百萬
元)。
(3)請中央健康保險署與中醫門診總額相關團體,持續檢討品質保
證保留款之發放條件,訂定更具鑑別度之標準,核發予表現較
佳的醫療院所,以達到提升品質之效益。
8.網路頻寬補助費用:
(1)全年經費74百萬元。
(2)本項預算由其他預算移列,用於補助中醫院所提升網路頻寬之
「固接網路及行動網路月租費」。
(3)執行目標:108年度參與院所數達100%。
預期效益:鼓勵醫療院所提升網路頻寬,以利推動雲端醫療資
訊共享,降低不必要檢驗(查)及用藥。
評估指標:醫療院所參與率。
9
333
表 2 108 年度中醫門診醫療給付費用協定
年度中醫門診醫療給付費用協定項目表
協定項目表
成長率(%)或 預估增加
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 金額(百萬元)
一般服務
1.計算公式:
醫療服務成本及人口因素成長率 1.365% 333.0 醫療服務成本及人口因素
成長率=[(1+人口結構改變
投保人口預估成長率 0.359% 率+醫療服務成本指數改變
率 ) (1+ 投 保 人 口 預 估 成
長率)]-1。
人口結構改變率 0.590% 2.醫療服務成本指數改變率
所增加之預算(100.5 百萬
元),其中 50 百萬元併入「
醫療服務成本指數改變率 0.412% 其他醫療服務利用及密集
度之改變」項目使用。
請於 108 年 7 月底前提報各
協商項目之執行情形,延續
協商因素成長率
協商因素成長率 2.092% 510.4 性項目則包含前 1 年成效評
估;實施成效並納入下年度
總額協商考量。
優先用於提升用藥品質。
其他醫療服務利用及密集
2.109% 514.6
度之改變
違反全民健康 1.為提升同儕制約精神,請
其他議定 保 險 醫 事 服 務 加強內部稽核機制。
-0.017% -4.2
項目 機構特約及管 2.本項不列入 109 年度總額
理辦法之扣款 協商之基期費用。
一 般 服 務 增加金額 3.457%
843.4
成長率
總金額 25,241.5
各專款項目之具體實施方案,
屬延續型計畫者應於 107 年 11
月底前完成,新增計畫原則於
專款項目(全年計畫經費
專款項目 全年計畫經費)
全年計畫經費
107 年 12 月底前完成,且均應
於 108 年 7 月底前提報執行情
形及前 1 年成效評估報告。
醫療資源不足地區改善方 辦理中醫師至無中醫鄉執業
135.6 0.0
案 及巡迴醫療服務計畫。
西醫住院病患中醫特定疾
病輔助醫療計畫
1.腦血管疾病 182.0 52.0
2.顱腦損傷
3.脊髓損傷
10
334
成長率(%)或 預估增加
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 金額(百萬元)
請精準化適應症,以提高計
中醫提升孕產照護品質計
65.0 5.0 畫成效,並提出嚴謹療效評
畫
估報告。
兒童過敏性鼻炎照護試辦
10.0 -10.0
計畫
1.包含癌症患者西醫住院中
醫輔助醫療計畫、癌症患者
中醫門診延長照護計畫、特
定癌症患者中醫門診加強
照護計畫。
中醫癌症患者加強照護整 2.請落實全人照護,加強 3
166.0 63.0
合方案 項癌症照護計畫之實質整
合,並訂定統一照護規範及
提供證明成效之實證資料
,於 108 年 7 月底前提報執
行情形,請含前開具體作法
及成效資料。
請依實證醫學,訂定有效之
醫療指標,並加強計畫之推
中醫急症處置 20.0 0.0 動,於 108 年 7 月底前提報
執行情形,請含前開具體作
法及相關規劃。
1.依「中醫門診總額品質保證
保留款實施方案」支付,請
於 108 年度各部門總額執
行成果發表暨評核會議前
提報執行成果。
2.原 106 年度於一般服務之品
質保證保留款額度(22.8 百
萬元),與 108 年度品質保證
品質保證保留款 23.6 0.0 保留款(23.6 百萬元)合併運
用(計 46.4 百萬元)。
3.請中央健康保險署與中醫
門診總額相關團體,持續檢
討品質保證保留款之發放
條件,訂定更具鑑別度之標
準,核發予表現較佳的醫療
院所,以達到提升品質之效
益。
11
335
成長率(%)或 預估增加
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 金額(百萬元)
1.本項預算由其他預算移列
,用於補助中醫院所提升網
路頻寬之「固接網路及行動
網路月租費」。
2.執行目標:108 年度參與院
所數達 100%。
網路頻寬補助費用 74.0 74.0 預期效益:鼓勵醫療院所提
升網路頻寬,以
利推動雲端醫
療資訊共享,降
低不必要檢驗
(查)及用藥。
評估指標:醫療院所參與率。
專款金額 676.2 184.0
總成長率(註
註 1) 增加金額 1,027.4
4.128%
一般服務+專款
一般服務 專款)
(一般服務 專款 總金額 25,917.7
較 107 年度核定總額成長率
4.429% -
註 2)
(註
註:1.計算「總成長率」所採基期費用為 24,890.3 百萬元,其中一般服務為 24,398.1 百
萬元(含校正投保人口預估成長率差值 58.2 百萬元及加回前 1 年度總額違反全民
健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款 13.6 百萬元),專款為 492.2 百萬
元。
2.計算「較107年度核定總額成長率」所採基期費用為24,818.6百萬元,其中一般服
務為24,326.4百萬元(不含校正投保人口預估成長率差值58.2百萬元及未加回前1
年度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款13.6百萬元),專
款為492.2百萬元。
3.本表除專款項目金額外,餘各項金額為預估值。最終以健保署結算資料為準。
12
336
附件三
108 年度西醫基層醫療給付費用總額及其分配
一、總額設定公式:
108年度西醫基層醫療給付費用總額=校正後107年度西醫基層
一般服務醫療給付費用×(1+108年度一般服務成長率)+108年
度專款項目經費+108年度西醫基層門診透析服務費用
108年度西醫基層門診透析服務費用=107年度西醫基層門診透
析服務費用×(1+成長率)
註:校正後107年度西醫基層一般服務醫療給付費用,係依全民健康保
險會107年第5次委員會議決議,校正投保人口預估成長率差值及加
回前1年度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之
扣款。
二、總額協定結果:
(一)一般服務成長率為 2.901%。其中醫療服務成本及人口因素成長率
2.549%,協商因素成長率 0.352 %。
(二)專款項目全年經費為 5,719.2 百萬元。
(三)門診透析服務成長率 4.683%。
(四)前述三項額度經換算,108 年度西醫基層醫療給付費用總額,較
107 年度所核定總額成長 4.067%;而於校正投保人口預估成長率
差值及加回前 1 年度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及
管理辦法之扣款後,成長率估計值為 3.830%。各細項成長率及金
額,如表 3。
三、總額分配相關事項:
請中央健康保險署會同西醫基層總額相關團體,依協定事項辦理,
並於108年7月底前提報執行情形,延續性項目則包含前1年成效評
估;實施成效並納入下年度總額協商考量。
(一)一般服務(上限制):
1.新醫療科技(包括新增診療項目、新藥及新特材等)(0.037%):
(1)對擬納入健保給付之新醫療科技項目,應進行醫療需求整體評
估,並於額度內妥為管理運用。
13
337
(2)請中央健康保險署於107年12月委員會議說明規劃之新增項目
與作業時程,若未於時程內導入,則扣減該額度;另於108年7
月底前提報執行情形,請含新增項目及申報費用/點數。
(3)附帶建議:中央健康保險署之新醫療科技預算推估公式,應考
量預算超支之處理是否能反映其合理成長。
2.藥品給付規定範圍改變及相關醫療服務密集度之增加(0.356%):
包含「反映藥品節流措施所節省金額用於支用『107 及 108 年藥
品給付規定範圍改變』」之不足費用、因應開放表別所增加之醫
療費用及居家醫療衍生之醫療費用。
3. 違 反 全 民 健 康 保 險 醫 事 服 務 機 構 特 約 及 管 理 辦 法 之 扣 款
(-0.041%):
(1)為提升同儕制約精神,請加強內部稽核機制。
(2)本項不列入109年度總額協商之基期費用。
(二)專款項目:全年經費為 5,719.2 百萬元。
具體實施方案(含預定達成目標及評估指標)由中央健康保險署會
同西醫基層總額相關團體訂定後,依相關程序辦理,並送全民健
康保險會備查。前述方案,屬延續型計畫者應於 107 年 11 月底
前完成,新增計畫原則於 107 年 12 月底前完成,且均應於 108
年 7 月底前提報執行情形及前 1 年成效評估報告(包含健康改善
狀況之量化指標;新增計畫僅需提供初步執行結果);實施成效
並納入下年度總額協商考量。
1.C型肝炎藥費:
(1)全年經費406百萬元,本項經費得與醫院總額同項專款相互流
用,不足部分由其他預算支應。請中央健康保險署於額度內,
妥為管理運用。
(2)本執行計畫及治療適應症,宜選擇對病人最有效益之治療方
式。
(3)請於協商次年度總額前檢討實施成效,如具替代效益或長期健
康改善效果(如延緩肝硬化、肝癌發生等情形),可考量列入總
額協商減項。
14
338
2.強化基層照護能力及「開放表別」項目:
(1)全年經費720百萬元。
(2)請中央健康保險署於107年12月委員會議說明擬調整之項目與
作業時程。
(3)請於108年6月底前提出以下專案報告:
○
1 中央健康保險署提報「各項開放表別項目之民眾利用情形及
改善方向」
。
○
2 中華民國醫師公會全國聯合會提報「開放表別項目之中長程
規劃(含具體目標及開放期程)」
。
(4)本項依實際執行扣除原基期之件數、點數,併入一般服務費用
結算。
3.家庭醫師整合性照護計畫:
(1)全年經費2,880百萬元。
(2)其中450百萬元用於新增多重慢性病患收案及其照護獎勵費
用。
(3)請中央健康保險署參考評核委員建議,落實以病人為中心的照
護,提出監測指標及具體執行成效,並加強執行面監督,於108
年6月底前提出專案報告。
4.鼓勵院所建立轉診之合作機制:
(1)全年經費258百萬元,不足部分由其他預算「基層總額轉診型
態調整費用」支應。
(2)本項預算不支付平轉之獎勵費用。
(3)請中央健康保險署持續監測病人流向及執行效益,於108年7
月底前提報執行情形,請含上開監測結果。
5.醫療給付改善方案:
(1)全年經費400百萬元。
(2)辦理原有之糖尿病、氣喘、思覺失調症、B型肝炎帶原者及C
型肝炎感染者個案追蹤、早期療育、孕產婦、慢性阻塞性肺疾
病等7項方案,並新增糖尿病人胰島素注射獎勵措施。
(3)請精進方案執行內容,以提升照護率及執行成效,於108年7
15
339
月底前提報執行情形,請含健康狀況改善之量化指標。
(4)請中央健康保險署評估「整合氣喘與慢性阻塞性肺疾病方案」,
及「整合糖尿病與慢性腎臟病方案(Pre-ESRD、Early-CKD)」
之可行性及支付效益,並納入109年度總額協商擬案考量。
6.罕見疾病、血友病及後天免疫缺乏病毒治療藥費及罕見疾病特材
(108年新增):
(1)全年經費110百萬元,得與醫院總額同項專款相互流用,不足
部分由其他預算支應。
(2)為檢視本項費用成長之合理性,請中央健康保險署研析醫療利
用及費用成長原因,並提出因應管理作法,於108年6月底前提
出專案報告。
7.因應罕見疾病、血友病及後天免疫缺乏症候群照護衍生費用(108
年新增):
(1)全年經費11百萬元。
(2)本項依實際執行併入一般服務費用結算。
8.西醫醫療資源不足地區改善方案:
(1)全年經費217.1百萬元,本項經費得與醫院總額同項專款相互
流用。
(2)新增「南迴24小時救護中心試辦計畫」:
○
1 經費 20.1 百萬元。
○
2 請中央健康保險署持續關注,若有其他單位補助相同項目,
則該計畫預算不予執行。
○
3 109 年若持續辦理,需提出計畫執行目標、預期效益及評估
指標。
9.新增醫藥分業地區所增加之藥品調劑費用:
(1)全年經費178百萬元。
(2)本項預算依六區執行醫藥分業後所增預算額度分配,併入西醫
基層總額各區一般服務結算。
10.品質保證保留款:
(1)全年經費328.1百萬元,依「西醫基層總額品質保證保留款實
16
340
施方案」支付,請於108年度各部門總額執行成果發表暨評核
會議前提報執行成果。
(2)原106年度於一般服務之品質保證保留款額度(105.2百萬元),
與108年度品質保證保留款(328.1百萬元)合併運用(計433.3百
萬元)。
(3)請中央健康保險署與西醫基層總額相關團體,持續檢討品質保
證保留款之發放條件,訂定更具鑑別度之標準,核發予表現較
佳的醫療院所,以達到提升品質之效益。
11.網路頻寬補助費用:
(1)全年經費211百萬元。
(2)本項預算由其他預算移列,用於補助西醫基層診所提升網路頻
寬之「固接網路及行動網路月租費」。
(3)執行目標:108年度參與院所數達100%。
預期效益:鼓勵醫療院所提升網路頻寬,以利推動雲端醫療資
訊共享,降低不必要檢驗(查)及用藥。
評估指標:醫療院所參與率。
(三)門診透析服務:
1.合併西醫基層及醫院兩總額部門所協定之年度透析服務費用,並
統為運用。
2.門診透析服務費用於醫院及西醫基層總額之計算方式:
先協定新年度門診透析服務費用成長率,再依協商當年第1季醫
院及西醫基層之門診透析費用點數占率分配預算,而得新年度醫
院及西醫基層門診透析費用及其成長率。
3.門診透析服務總費用成長率為3.1%,依上述分攤基礎,西醫基層
部門本項服務費用成長率為4.683%。
4.請加強慢性腎臟病管理,進行照護整合,並應持續推動腎臟移植,
以減少透析病人數。
5.請於108年7月底前提報執行情形及前1年成效評估報告。
17
341
表 3 108 年度西醫基層醫療給付費用協定項目表
年度西醫基層醫療給付費用協定項目表
成長率(%)或 預估增加
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 金額(百萬元)
一般服務
醫療服務成本及人口因素成長率 2.549% 2,867.8 計算公式:
醫療服務成本及人口因素
投保人口預估成長率 0.359% 成長率=[(1+人口結構改變
率+醫療服務成本指數改變
人口結構改變率 1.297% 率) (1+投保人口預估成長
率)]-1。
醫療服務成本指數改變率 0.885%
請於 108 年 7 月底前提報各協
商項目之執行情形,延續性項
協商因素成長率 0.352% 396.0 目則包含前 1 年成效評估;實
施成效並納入下年度總額協
商考量。
1.對擬納入健保給付之新醫
療科技項目,應進行醫療需
求整體評估,並於額度內妥
保險給 為管理運用。
付 項 目新醫療科技(包括 2.請中央健康保險署於 107 年
及 支 付 新增診療項目、新 0.037% 42.0 12 月委員會議說明規劃之
標 準 之 藥及新特材等) 新增項目與作業時程,若未
改變 於時程內導入,則扣減該額
度;另於 108 年 7 月底前提
報執行情形,請含新增項目
及申報費用/點數。
其他醫 包含「反映藥品節流措施所節
療 服 務 藥品給付規定範圍 省金額用於支用『107 及 108
年藥品給付規定範圍改變』」
利 用 及 改變及相關醫療服 0.356% 400.0 之不足費用、因應開放表別所
密 集 度 務密集度之增加 增加之醫療費用及居家醫療
之改變 衍生之醫療費用。
1.為提升同儕制約精神,請加
違反全民健康保險 強內部稽核機制。
其他議
醫事服務機構特約 -0.041% -46.0 2.本項不列入 109 年度總額協
定項目
及管理辦法之扣款 商之基期費用。
一 般 服 增加金額 3,263.8
務成長 2.901%
率 總金額 115,770.4
18
342
成長率(%)或 預估增加
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 金額(百萬元)
各專款項目之具體實施方案,屬
延續型計畫者應於 107 年 11 月
底前完成,新增計畫原則於 107
專款項目(全年計畫經費
專款項目 全年計畫經費)
全年計畫經費 年 12 月底前完成,且均應於 108
年 7 月底前提報執行情形及前 1
年成效評估報告。
1.本項經費得與醫院總額同
項專款相互流用,不足部分
由其他預算支應。請中央健
康保險署於額度內,妥為管
理運用。
2. 本 執 行 計 畫 及 治 療 適 應
症,宜選擇對病人最有效益
C 型肝炎藥費 406.0 -2.0 之治療方式。
3.請於協商次年度總額前檢
討實施成效,如具替代效益
或長期健康改善效果(如延
緩肝硬化、肝癌發生等情
形),可考量列入總額協商
減項。
1.請中央健康保險署於 107 年
12 月委員會議說明擬調整
之項目與作業時程。
2.請於 108 年 6 月底前提出以
下專案報告:
(1)中央健康保險署提報「各
項 開 放 表 別 項目之 民 眾
強化基層照護能力及
「開放表
720.0 270.0 利用情形及改善方向」。
別」項目
(2)中華民國醫師公會全國
聯合會提報「開放表別項
目之中長程規劃(含具體
目標及開放期程)」 。
3.本項依實際執行扣除原基
期之件數、點數,併入一般
服務費用結算。
1.其中 450 百萬元用於新增多
重慢性病患收案及其照護
獎勵費用。
2.請中央健康保險署參考評
家庭醫師整合性照護計畫 2,880.0 0.0 核委員建議,落實以病人為
中心的照護,提出監測指標
及具體執行成效,並加強執
行面監督,於 108 年 6 月底
前提出專案報告。
19
343
成長率(%)或 預估增加
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 金額(百萬元)
1.預算不足部分由其他預算
「基層總額轉診型態調整
費用」支應。
鼓勵院所建立轉診之合作機 2.本項預算不支付平轉之獎勵
258.0 129.0 費用。
制 3.請中央健康保險署持續監
測病人流向及執行效益,於
108 年 7 月底前提報執行情
形,請含上開監測結果。
1.辦理原有之糖尿病、氣喘、
思覺失調症、B 型肝炎帶原
者及 C 型肝炎感染者個案
追蹤、早期療育、孕產婦、
慢性阻塞性肺疾病等 7 項方
案,並新增糖尿病人胰島素
注射獎勵措施。
2.請精進方案執行內容,以提升
照護率及執行成效,於 108 年
醫療給付改善方案 400.0 100.0 7 月底前提報執行情形,請含
健康狀況改善之量化指標。
3.請中央健康保險署評估「整
合氣喘與慢性阻塞性肺疾
病方案」,及「整合糖尿病
與 慢 性 腎 臟 病 方 案
(Pre-ESRD、 Early-CKD) 」
之可行性及支付效益,並納
入 109 年度總額協商擬案考
量。
1.本項經費得與醫院總額同
項專款相互流用,不足部分
罕見疾病、血友病及後天免疫 由其他預算支應。
2.為檢視本項費用成長之合理
缺乏病毒治療藥費及罕見疾 110.0 110.0 性,請中央健康保險署研析醫
病特材(108 年新增) 療利用及費用成長原因,並提
出因應管理作法,於 108 年 6
月底前提出專案報告。
因應罕見疾病、血友病及後天 本項依實際執行併入一般服
免疫缺乏症候群照護衍生費 11.0 11.0 務費用結算。
用(108 年新增)
1.本項經費得與醫院總額同
項專款相互流用。
西醫醫療資源不足地區改善 2.新增「南迴 24 小時救護中
217.1 30.1 心試辦計畫」(20.1 百萬元):
方案 (1)請中央健康保險署持續關注,
若有其他單位補助相同項
目,則該計畫預算不予執行。
20
344
成長率(%)或 預估增加
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 金額(百萬元)
(2)109 年若持續辦理,需提出
計畫執行目標、預期效益及
評估指標。
本項預算依六區執行醫藥分
新增醫藥分業地區所增加之 業後所增預算額度分配,併入
178.0 0.0 西醫基層總額各區一般服務
藥品調劑費用
結算。
1.依「西醫基層總額品質保證
保留款實施方案」支付,請
於 108 年度各部門總額執行
成果發表暨評核會議前提
報執行成果。
2.原 106 年度於一般服務之品
質保證保留款額度(105.2 百
萬元),與 108 年度品質保
品質保證保留款 328.1 218.7 證保留款(328.1 百萬元)合
併運用(計 433.3 百萬元)。
3.請中央健康保險署與西醫
基層總額相關團體,持續檢
討品質保證保留款之發放
條件,訂定更具鑑別度之標
準,核發予表現較佳的醫療
院所,以達到提升品質之效
益。
1. 本 項 預 算 由 其 他 預 算 移
列,用於補助西醫基層診所
提升網路頻寬之「固接網路
及行動網路月租費」 。
2.執行目標:108 年度參與院
所數達 100%。
預期效益:鼓勵醫療院所提
網路頻寬補助費用 211.0 211.0 升網路頻寬,以
利推動雲端醫療
資訊共享,降低
不必要檢驗(查)
及用藥。
評估指標:醫 療 院 所 參 與
率。
專款金額 5,719.2 1,077.8
21
345
成長率(%)或 預估增加
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 金額(百萬元)
1.合併西醫基層及醫院兩總
額部門所協定之年度透析
服務費用,並統為運用。
2.門診透析服務費用於醫院
及西醫基層總額之計算方
增加金額 793.3
式:先協定新年度門診透析
服務費用成長率,再依協商
當年第 1 季醫院及西醫基層
之門診透析費用點數占率
分配預算,而得新年度醫院
門診透析服務
4.683% 及西醫基層門診透析費用
成長率
及其成長率。
3.門診透析服務總費用成長
率為 3.1%,依上述分攤基
礎,西醫基層部門本項服務
總金額 17,734.1 費用成長率為 4.683%。
4.請加強慢性腎臟病管理,進行
照護整合,並應持續推動腎臟
移植,以減少透析病人數。
5.請於 108 年 7 月底前提報執行
情形及前 1 年成效評估報告。
總成長率(註
註 1) 增加金額 5,134.9
(一般服務+專 3.830%
款+門診透析
門診透析)
門診透析 總金額 139,223.7
較 107 年度核定總額成長
4.067% -
率(註
註 2)
註:1.計算「總成長率」所採基期費用為134,088.8百萬元,其中一般服務為112,506.6百
萬元(含校正投保人口預估成長率差值266.6百萬元及加回前1年度總額違反全民健
康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款39.9百萬元),專款為4,641.4百萬元,
門診透析為16,940.8百萬元。
2.計算「較107年度核定總額成長率」所採基期費用為133,782.2百萬元,其中一般服
務為112,200.0百萬元(不含校正投保人口預估成長率差值266.6百萬元及未加回前1
年度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款39.9百萬元),專
款為4,641.4百萬元,門診透析為16,940.8百萬元。
3.本表除專款項目金額外,餘各項金額為預估值。最終以健保署結算資料為準。
22
346
附件四
108 年度醫院醫療給付費用總額及其分配
一、總額設定公式:
108年度醫院醫療給付費用總額=校正後107年度醫院一般服務
醫療給付費用×(1+108年度一般服務成長率)+108年度專款項
目經費+108年度醫院門診透析服務費用
108年度醫院門診透析服務費用=107年度醫院門診透析服務費
用×(1+成長率)
註:校正後107年度醫院一般服務醫療給付費用,係依全民健康保險會107
年第5次委員會議決議,校正投保人口預估成長率差值及加回前1年
度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款。
二、總額協定結果:
(一)一般服務成長率為 4.080%。其中醫療服務成本及人口因素成長率
3.292%,協商因素成長率 0.788%。
(二)專款項目全年經費為 29,161.7 百萬元。
(三)門診透析服務成長率 1.839%。
(四)前述三項額度經換算,108 年度醫院醫療給付費用總額,較 107
年度所核定總額成長 4.428%;而於校正投保人口預估成長率差值
及加回前 1 年度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理
辦法之扣款後,成長率估計值為 4.200%。各細項成長率及金額,
如表 4。
三、總額分配相關事項:
請中央健康保險署會同醫院總額相關團體,依協定事項辦理,並於
108 年 7 月底前提報執行情形,延續性項目則包含前 1 年成效評
估;實施成效並納入下年度總額協商考量。
(一)一般服務(上限制):
1.醫療服務成本指數改變率所增加之預算:
(1)12億元用於調升急重難症等相關支付標準。
(2)附帶建議:請加強急性一般病床或加護病房護理費支付之合理
性。
23
347
2.新醫療科技(包括新增診療項目、新藥及新特材等)(0.714%):
(1)包含新藥預算19.34億元、新特材5.85億元、新診療項目4億元
及支付標準未列項目1億元。
(2)對擬納入健保給付之新醫療科技項目,應進行醫療需求整體評
估,並於額度內妥為管理運用。
(3)請中央健康保險署於107年12月委員會議說明規劃之新增項目
與作業時程,若未於時程內導入,則扣減該額度;另於108年7
月底前提報執行情形,請含新增項目及申報費用/點數。
(4)附帶建議:中央健康保險署之新醫療科技預算推估公式,應考
量預算超支之處理是否能反映其合理成長。
3.藥品給付規定範圍改變(0.071%):
反映「藥品節流措施所節省金額用於支用『107及108年藥品給付
規定範圍改變』
」之不足費用。
4.其他醫療服務利用及密集度之改變(0.010%):
(1)本項於107年未支用之2.32億元,不自108年一般服務預算基期
中扣除,並與本項預算合併運用。
(2)前開預算用於「斗六慈濟診所」併入醫院總額,及「台中榮民
總醫院嘉義分院附設門診部」回歸原醫院,預算分配於所在分
區一般服務結算。如未回歸,則予扣除。
5. 違 反 全 民 健 康 保 險 醫 事 服 務 機 構 特 約 及 管 理 辦 法 之 扣 款
(-0.007%):
(1)為提升同儕制約精神,請加強內部稽核機制。
(2)本項不列入109年度總額協商之基期費用。
6.為落實分級醫療與轉診制度,持續推動區域級(含)以上醫院門診
減量措施,自107年起以五年降低10%為目標值(以106年為基期),
並定期檢討。108年醫學中心、區域醫院門診件數持續降低2%,
即不得超過106年之96.04%(98%×98%),超過部分,按該院門診
每人次平均點數,不予分配。
(二)專款項目:全年經費為 29,161.7 百萬元。
具體實施方案(含預定達成目標及評估指標)由中央健康保險署會同
24
348
醫院總額相關團體訂定後,依相關程序辦理,並送全民健康保險會
備查。前述方案,屬延續型計畫者應於107年11月底前完成,新增計
畫原則於107年12月底前完成,且均應於108年7月底前提報執行情形
及前1年成效評估報告(包含健康改善狀況之量化指標;新增計畫僅需
提供初步執行結果);實施成效並納入下年度總額協商考量。
1.C型肝炎藥費:
(1)全年經費4,760百萬元,本項經費得與西醫基層總額同項專款
相互流用,不足部分由其他預算支應。請中央健康保險署於額
度內,妥為管理運用。
(2)本執行計畫及治療適應症,宜選擇對病人最有效益之治療方
式。
(3)請於協商次年度總額前檢討實施成效,如具替代效益或長期健
康改善效果(如延緩肝硬化、肝癌發生等情形),可考量列入總
額協商減項。
2.罕見疾病、血友病、後天免疫缺乏病毒治療藥費及罕見疾病特
材:
(1)全年經費15,234.4百萬元,得與西醫基層總額同項專款相互流
用,不足部分由其他預算支應。
(2)為檢視本項費用成長之合理性,請中央健康保險署研析醫療利
用及費用成長原因,並提出因應管理作法,於108年6月底前提
出專案報告。
3.鼓勵器官移植並確保術後追蹤照護品質:全年經費4,712.8百萬元,
不足部分由其他預算支應。
4.醫療給付改善方案:
(1)全年經費1,187百萬元。
(2)辦理原有之糖尿病、氣喘、乳癌、思覺失調症、B型肝炎帶原
者及C型肝炎感染者個案追蹤、早期療育、孕產婦、慢性阻塞
性肺疾病、提升醫院用藥安全與品質等9項方案,並新增糖尿
病人胰島素注射獎勵措施。
(3)請精進方案執行內容,以提升照護率及執行成效,於108年7
25
349
月底前提報執行情形,請包含健康狀況改善之量化指標。
(4)請中央健康保險署評估「整合氣喘與慢性阻塞性肺疾病方案」
及「整合糖尿病與慢性腎臟病方案(Pre-ESRD、Early-CKD)」
之可行性及支付效益,納入109年總額協商擬案考量。
5.急診品質提升方案:
(1)全年經費160百萬元。
(2)請精進方案執行內容,以紓解醫學中心急診壅塞情形。
6.鼓勵繼續推動住院診斷關聯群(DRGs):
(1)全年經費868百萬元,導入第3~5階段DRGs項目。
(2)本項經費應依實際導入施行之項目與季別,併醫院總額一般服
務費用結算。
7.醫院支援西醫醫療資源不足地區改善方案:
(1)全年經費80百萬元,本項經費得與西醫基層總額同項專款相互
流用。
(2)配合支援西醫醫療資源不足地區所需,提供專科巡迴醫療等服
務。
8.全民健康保險醫療資源不足地區醫療服務提升計畫:全年經費
950百萬元。
9.鼓勵院所建立轉診之合作機制:
(1)全年經費689百萬元,不足部分由其他預算「基層總額轉診型
態調整費用」支應。
(2)本項預算不支付平轉之獎勵費用。
(3)請中央健康保險署持續監測病人流向及執行效益,於108年7
月底前提報執行情形,請含上開監測結果。
10.品質保證保留款:
(1)全年經費406.5百萬元,依「醫院總額品質保證保留款實施方
案」支付,請於108年度各部門總額執行成果發表暨評核會議
前提報執行成果。
(2)原106年度於一般服務之品質保證保留款額度(388.7百萬元),
與108年度品質保證保留款(406.5百萬元)合併運用(計795.2百
26
350
萬元)。
(3)請中央健康保險署與醫院總額相關團體,持續檢討品質保證保
留款之發放條件,訂定更具鑑別度之標準,核發予表現較佳的
醫療院所,以達到提升品質之效益。
11.網路頻寬補助費用:
(1)全年經費114百萬元。
(2)本項預算由其他預算移列,用於補助醫院提升網路頻寬之「固
接網路及行動網路月租費」。
(3)執行目標:108年度參與院所數達100%。
預期效益:鼓勵醫療院所提升網路頻寬,以利推動雲端醫療資
訊共享,降低不必要檢驗(查)及用藥。
評估指標:醫療院所參與率。
(三)門診透析服務:
1.合併西醫基層及醫院兩總額部門所協定之年度透析服務費用,並
統為運用。
2.門診透析服務費用於醫院及西醫基層總額之計算方式:先協定新
年度門診透析服務費用成長率,再依協商當年第1季醫院及西醫
基層之門診透析費用點數占率分配預算,而得新年度醫院及西醫
基層門診透析費用及其成長率。
3.門診透析服務總費用成長率為3.1%。依上述分攤基礎,醫院部門
本項服務費用成長率為1.839%。
4.請加強慢性腎臟病管理,進行照護整合,並應持續推動腎臟移植,
以減少透析病人數。
5.請於108年7月底前提報執行情形及前1年成效評估報告。
27
351
表 4 108 年度醫院醫療給付費用協定項目表
成長率(%)或 預估增加金
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
一般服務
醫療服務成本及人口因素成長率 3.292% 13,922.6 1.計算公式:
醫療服務成本及人口因素
投保人口預估成長率 0.359% 成 長 率 =[(1+ 人 口 結 構 改
變率+醫療服務成本指數
改變率) (1+投保人口預
人口結構改變率 1.884% 估成長率)]-1。
2.醫療服務成本指數改變率
所增加之預算,12 億元用
醫療服務成本指數改變
率 1.039% 於調升急重難症等相關支
付標準。
請於 108 年 7 月底前提報各
協商項目之執行情形,延續
協商因素成長率 0.788% 3,331.2 性項目則包含前 1 年成效評
估;實施成效並納入下年度
總額協商考量。
1. 包 含 新 藥 預 算 19.34 億
元、新特材 5.85 億元、新
診療項目 4 億元及支付標
準未列項目 1 億元。
2.對擬納入健保給付之新醫
療科技項目,應進行醫療
保險給 需求整體評估,並於額度
新醫療科技(包
付項目 內妥為管理運用。
括新增診療項
及支付 0.714% 3,019.0
目、新藥及新特 3.請中央健康保險署於 107
標準之
材等) 年 12 月委員會議說明規
改變
劃之新增項目與作業時
程,若未於時程內導入,
則扣減該額度;另於 108
年 7 月底前提報執行情
形,請含新增項目及申報
費用/點數。
其他醫
反映「藥品節流措施所節省
療服務
藥品給付規定 金額用於支用『107 及 108
利用及 0.071% 300.0
範圍改變 年藥品給付規定範圍改變』」
密集度
之不足費用。
之改變
1.本項於 107 年未支用之 2.32
其他醫療服務利用及密
0.010% 42.0 億元,不自 108 年一般服務
集度之改變
預算基期中扣除,並與本項
28
352
成長率(%)或 預估增加金
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
預算合併運用。
2.前開預算用於「斗六慈濟診
所」併入醫院總額,及「台
中榮民總醫院嘉義分院附設
門診部」回歸原醫院,預算
分配於所在分區一般服務結
算。如未回歸,則予扣除。
違反全民健康保 1.為提升同儕制約精神,請
其他議 險醫事服務機構 加強內部稽核機制。
-0.007% -29.8
定項目 特約及管理辦法 2.本項不列入 109 年度總額
之扣款 協商之基期費用。
為落實分級醫療與轉診制度,持
續推動區域級(含)以上醫院門診
增加金額 17,253.8 減量措施,自 107 年起以五年降
低 10%為目標值(以 106 年為基
一般服
期),並定期檢討。108 年醫學中
務成長 4.080%
心、區域醫院門診件數持續降低
率
2% ,即不得超過 106 年之
總金額 440,178.9 96.04%(98%×98%),超過部分,
按該院門診每人次平均點數,不
予分配。
各專款項目之具體實施方案,
屬延續型計畫者應於 107 年 11
月底前完成,新增計畫原則於
專款項目(全年計畫經費
專款項目 全年計畫經費)
全年計畫經費
107 年 12 月底前完成,且均應
於 108 年 7 月底前提報執行情
形及前 1 年成效評估報告。
1.本項經費得與西醫基層總額
同項專款相互流用,不足部
分由其他預算支應。請中央
健康保險署於額度內,妥為
管理運用。
2.本執行計畫及治療適應症,
C 型肝炎藥費 4,760.0 232.0 宜選擇對病人最有效益之治
療方式。
3.請於協商次年度總額前檢討
實施成效,如具替代效益或長
期健康改善效果(如延緩肝硬
化、肝癌發生等情形),可考
量列入總額協商減項。
罕見疾病、血友病及後天 1.本項經費得與西醫基層總額
免疫缺乏病毒治療藥費及 15,234.4 1,273.9 同項專款相互流用,不足部
罕見疾病特材 分由其他預算支應。
29
353
成長率(%)或 預估增加金
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
2.為檢視本項費用成長之合理
性,請中央健康保險署研析
醫療利用及費用成長原因,
並提出因應管理作法,於 108
年 6 月底前提出專案報告。
鼓勵器官移植並確保術後
4,712.8 313.1 不足部分由其他預算支應。
追蹤照護品質
1.辦理原有之糖尿病、氣喘、
乳癌、思覺失調症、B 型肝
炎帶原者及 C 型肝炎感染者
個案追蹤、早期療育、孕產
婦、慢性阻塞性肺疾病、提
升醫院用藥安全與品質等 9
項方案,並新增糖尿病人胰
島素注射獎勵措施。
2.請精進方案執行內容,以提
升照護率及執行成效,於 108
醫療給付改善方案 1,187.0 0.0
年 7 月底前提報執行情形,
請包含健康狀況改善之量化
指標。
3.請中央健康保險署評估「整
合氣喘與慢性阻塞性肺疾病
方案」及「整合糖尿病與慢
性腎臟病方案(Pre-ESRD、
Early-CKD)」之可行性及支
付效益,納入 109 年總額協
商擬案考量。
請精進方案執行內容,以紓解
急診品質提升方案 160.0 0.0
醫學中心急診壅塞情形。
1.導入第 3~5 階段 DRGs 項目。
鼓勵繼續推動住院診斷關 2.本項經費應依實際導入施行
868.0 -220.0
聯群(DRGs) 之項目與季別,併醫院總額
一般服務費用結算。
1.本項經費得與西醫基層總額
同項專款相互流用。
醫院支援西醫醫療資源不
80.0 0.0 2.配合支援西醫醫療資源不足
足地區改善方案
地區所需,提供專科巡迴醫
療等服務。
全民健康保險醫療資源不
950.0 0.0
足地區醫療服務提升計畫
1.預算不足部分由其他預算
鼓勵院所建立轉診之合作 「基層總額轉診型態調整費
689.0 431.0
機制 用」支應。
2.本項預算不支付平轉之獎
30
354
成長率(%)或 預估增加金
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
勵費用。
3.請中央健康保險署持續監測
病人流向及執行效益,於
108 年 7 月底前提報執行情
形,請含上開監測結果。
1.依「醫院總額品質保證保留款
實施方案」支付,請於 108
年度各部門總額執行成果發
表暨評核會議前提報執行成
果。
2.原 106 年度於一般服務之品
質保證保留款額度(388.7 百
萬元),與 108 年度品質保證
品質保證保留款 406.5 0.0
保留款(406.5 百萬元)合併運
用(計 795.2 百萬元)。
3.請中央健康保險署與醫院總
額相關團體,持續檢討品質保
證保留款之發放條件,訂定更
具鑑別度之標準,核發予表現
較佳的醫療院所,以達到提升
品質之效益。
1.本項預算由其他預算移列,用
於補助醫院提升網路頻寬之
「固接網路及行動網路月租
費」 。
2.執行目標:108 年度參與院所
數達 100%。
網路頻寬補助費用 114.0 114.0 預期效益:鼓勵醫療院所提
升網路頻寬,以利
推動雲端醫療資
訊共享,降低不必
要檢驗(查)及用
藥。
評估指標:醫療院所參與率。
專款金額 29,161.7 2,144.0
31
355
成長率(%)或 預估增加金
項 目 協 定 事 項
金額(百萬元) 額(百萬元)
1.合併西醫基層及醫院兩總額部
門所協定之年度透析服務費
用,並統為運用。
2.門診透析服務費用於醫院及西
增加金額 391.1 醫基層總額之計算方式:
先協定新年度門診透析服務。
3.門診透析服務總費用成長率為
門診透析服務 3.1%。依上述分攤基礎,醫院
1.839%
成長率 部門本項服務費用成長率為
1.839%。
4.請加強慢性腎臟病管理,進行
照護整合,並應持續推動腎臟
總金額 21,658.5
移植,以減少透析病人數。
5.請於 108 年 7 月底前提報執行
情形及前1 年成效評估報告。
總成長率(註
註 1) 增加金額 19,788.9
(一般服務+專 4.200%
款+門診透析
門診透析)
門診透析 總金額 490,999.1
較 107 年度核定總額成長率(註
註 2) 4.428% -
註:1.計算「總成長率」所採基期費用為471,208.7百萬元,其中一般服務為422,923.6
百萬元(含校正投保人口預估成長率差值994.0百萬元及加回前1年度總額違反全
民健保醫事服務機構特約及管理辦法之扣款33.0百萬元),專款為27,017.7百
萬元、門診透析為21,267.4百萬元。
2.計算「較 107 年度核定總額成長率」所採基期費用為 470,181.7 百萬元,其中一
般服務為 421,896.6 百萬元(不含校正投保人口預估成長率差值 994.0 萬元及未
加回前 1 年度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款 33.0
百萬元),專款為 27,017.7 百萬元、門診透析為 21,267.4 百萬元。
3.本表除專款項目金額外,餘各項金額為預估值。最終以健保署結算資料為準。
32
356
附件五
108 年度全民健康保險其他預算及其分配
一、總額協定結果:
(一)108 年度其他預算增加 1,410.0 百萬元,預算總額度為 14,191.2
百萬元,由中央健康保險署管控,各細項分配,如表 5。
(二)請中央健康保險署依協定事項辦理以下事宜:
1.於108年7月底前提報執行情形,延續性項目應包含前1年成效評
估資料;實施成效並納入下年度總額協商考量。
2.屬計畫型項目,應提出具體實施方案(含預定達成目標及評估指
標),其中延續型計畫應於107年11月底前完成,新增計畫原則
於107年12月底前完成,請依相關程序辦理,並送全民健康保險
會備查。
二、預算分配相關事項:
(一)基層總額轉診型態調整費用:
1.全年經費1,346百萬元。
2.優先支應醫院及西醫基層總額「鼓勵院所建立轉診之合作機制」
專款項目之不足。
3.請持續檢討醫院與西醫基層病人流動之監測指標及經費動支條
件,訂定合理的動支標準,當病人流動達一定門檻,方能相對
動支一定比率預算。本項經費為全年經費,未實施月份,應扣
減支應上開專款項目不足經費後之預算。
4.本項動支方案原則於107年11月底前完成相關程序,方案(含經
費動支條件及相關規劃)應送全民健康保險會備查。
(二)山地離島地區醫療給付效益提昇計畫:
1.全年經費655.4百萬元。
2.本項納入「山地鄉論人計酬試辦計畫」,但不支應屬於公共衛
生預防保健項目。計畫原則於107年12月底前完成相關程序,並
送全民健康保險會備查。
(三)居家醫療照護、助產所、精神疾病社區復健及轉銜長照 2.0 之
服務:
1.全年經費6,020百萬元。
33
357
2.新增預算(500百萬元)用於居家醫療照護服務。
3.醫療點數以每點1元支付為原則,費用若有超支,依全民健康保
險法第62條規定採浮動點值處理。
(四)支應醫院及西醫基層總額罕見疾病、血友病、後天免疫缺乏病毒
治療藥費、罕見疾病特材、器官移植專款不足之經費,及狂犬病
治療藥費:
1.全年經費290百萬元。
2.請加強醫院及西醫基層總額同項專款項目之費用管控,避免發
生預算不足之情形。
(五)支應醫院及西醫基層總額 C 型肝炎藥費專款不足之經費:全年經
費 1,370 百萬元。
(六)推動促進醫療體系整合計畫:
1.全年經費500百萬元,用於「醫院以病人為中心門診整合照護計
畫」、「急性後期整合照護計畫」,及「跨層級醫院合作計畫」。
2.請中央健康保險署檢討「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」
在分級醫療政策下之定位及各種整合模式之成效,並修訂計畫
內容。
(七)調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費:
1.全年經費822百萬元。
2.經費之支用,依全民健康保險會所議定之適用範圍與動支程序
辦理。
(八)獎勵上傳資料及院所外其他醫事機構之網路頻寬補助費用:
1.全年經費800百萬元。
2.請提出全面實施本方案期程規劃,並增訂實施鼓勵院所上傳資
料之獎勵期限。
3.請於協商次年度總額前檢討實施成效,將節流執行效益,適度
納入109年各部門總額協商減項。
4.本項預算不用於回補107年度不足款。
(九)提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫:
1.全年經費1,653.8百萬元。
34
358
2.請中央健康保險署檢討本計畫之執行及提出醫療利用合理性評
析,於108年7月底前提報執行情形,請含前開分析結果。
(十)慢性腎臟病照護及病人衛教計畫:
1.全年經費404百萬元。
2.用於繼續推動末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計
畫、初期慢性腎臟病醫療給付改善方案(Early-CKD),及慢性腎
衰竭病人門診透析服務品質提升獎勵計畫。
3.請加強個案管理機制,並評估整合糖尿病與慢性腎臟病方案
(Pre-ESRD、Early-CKD)之可行性及支付效益,並納入109年總
額協商擬案參考。
(十一)提升保險服務成效:
1.全年經費300百萬元。
2.為提升保險服務成效,請中央健康保險署於108年7月底前提出
各總額部門前1年一般服務各協商項目之執行情形(含成效)檢
討,實施結果納入下年度總額協商參考。
3.請中央健康保險署檢討總額預算挹注重要政策「推動分級醫療」
之執行成效,並規劃中長期目標與策略,於108年7月底前提出
專案報告。
4.附帶建議:未來由公務預算編列購置相關硬體設備,不應由本
項預算支應。
(十二)特殊族群藥事照護計畫:
1.全年經費30百萬元。
2.請中央健康保險署會同中華民國藥師公會全國聯合會研訂本計
畫照護對象。
3.附帶建議:請加強藥物浪費之查核與輔導。
35
359
表 5 108 年度其他預算協定項目表(決定版
年度其他預算協定項目表 決定版)
決定版
金額 增加金額
項目 協 定 事 項
(百萬元) (百萬元)
1.請於 108 年 7 月底前提報執行情形,延
續性項目應包含前 1 年成效評估資料;
實施成效並納入下年度總額協商考量。
2.屬計畫型項目,應提出具體實施方案
其他預算(全年計畫經費
其他預算 全年計畫經費)
全年計畫經費 (含預定達成目標及評估指標),其中延
續型計畫應於 107 年 11 月底前完成,
新增計畫原則於 107 年 12 月底前完
成,請依相關程序辦理,並送全民健
康保險會備查。
1.優先支應醫院及西醫基層總額「鼓勵
院所建立轉診之合作機制」專款項目
之不足。
2.請持續檢討醫院與西醫基層病人流動
之監測指標及經費動支條件,訂定合
理的動支標準,當病人流動達一定門
基層總額轉診型 檻,方能相對動支一定比率預算。本
1,346.0 0.0 項經費為全年經費,未實施月份,應
態調整費用
扣減支應上開專款項目不足經費後
之預算。
3.本項動支方案原則於 107 年 11 月底前
完成相關程序,方案(含經費動支條件
及相關規劃)應送全民健康保險會備
查。
本項納入「山地鄉論人計酬試辦計
山地離島地區醫療 畫」,但不支應屬於公共衛生預防保健
655.4 50.0 項目。計畫原則於 107 年 12 月底前完
給付效益提昇計畫 成相關程序,並送全民健康保險會備
查。
居家醫療照護、助 1.新增預算(500 百萬元)用於居家醫療
產所、精神疾病社 照護服務。
6,020.0 500.0 2.醫療點數以每點 1 元支付為原則,費
區復健及轉銜長 用若有超支,依全民健康保險法第 62
照 2.0 之服務 條規定採浮動點值處理。
支應醫院及西醫基 請加強醫院及西醫基層總額同項專款
層總額罕見疾病、血 項目之費用管控,避免發生預算不足之
情形。
友病、後天免疫缺乏
病毒治療藥費、罕見
290.0 0.0
疾病特材、器官移植
專款不足之經
費,及狂犬病治療藥
費
36
360
金額 增加金額
項目 協 定 事 項
(百萬元) (百萬元)
支應醫院及西醫基
層總額 C 型肝炎藥 1,370.0 1,370.0
費專款不足之經費
1.用於「醫院以病人為中心門診整合照護計
畫」、「急性後期整合照護計畫」,及「跨
層級醫院合作計畫」。
推動促進醫療體系 2.請中央健康保險署檢討「醫院以病人
500.0 -200.0
整合計畫 為中心門診整合照護計畫」在分級醫
療政策下之定位及各種整合模式之成
效,並修訂計畫內容。
調節非預期風險 經費之支用,依全民健康保險會所議定
及其他非預期政 822.0 0.0 之適用範圍與動支程序辦理。
策改變所需經費
1.請提出全面實施本方案期程規劃,並增
獎勵上傳資料及 訂實施鼓勵院所上傳資料之獎勵期限。
院所外其他醫事 2.請於協商次年度總額前檢討實施成
800.0 -300.0
機構之網路頻寬 效,將節流執行效益,適度納入 109
補助費用 年各部門總額協商減項。
3.本項預算不用於回補 107 年度不足款。
提供保險對象收容 請中央健康保險署檢討本計畫之執行及
於矯正機關者醫療 1,653.8 0.0 提出醫療利用合理性評析,於 108 年 7 月
服務計畫 底前提報執行情形,請含前開分析結果。
1. 用 於 繼 續 推 動 末 期 腎 臟 病 前 期
(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫、
初期慢性腎臟病醫療給付改善方案
(Early-CKD),及慢性腎衰竭病人門診
慢性腎臟病照護
404.0 0.0 透析服務品質提升獎勵計畫。
及病人衛教計畫
2.請加強個案管理機制,並評估整合糖
尿病與慢性腎臟病方案(Pre-ESRD、
Early-CKD)之可行性及支付效益,並
納入 109 年總額協商擬案參考。
1.為提升保險服務成效,請中央健康保
險署於 108 年 7 月底前提出各總額部
門前 1 年一般服務各協商項目之執行
情形(含成效)檢討,實施結果納入下
提升保險服務成效 300.0 0.0 年度總額協商參考。
2.請中央健康保險署檢討總額預算挹注
重要政策「推動分級醫療」之執行成
效,並規劃中長期目標與策略,於 108
年 7 月底前提出專案報告。
特殊族群藥事照 請中央健康保險署會同中華民國藥師
30.0 -10.0 公會全國聯合會研訂本計畫照護對象。
護計畫
總 計 14,191.2 1,410.0
37
361
362
363
364
365
366
367
三、專案計畫相關資訊
若您需要參閱 107 年度各項專案計畫內容,請至衛福部中央健康保險署
網站擷取(位置:中央健康保險署>醫事機構>醫療費用支付>醫療費用給
付規定>全民保險總額支付制度>107 年度)
一、 牙醫門診總額
(一)牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案
(二)牙醫門診總額特殊醫療服務計畫
(三)牙醫門診總額牙周病統合照護計畫
二、 中醫門診總額
(一)中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案
(二)西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫
(三)中醫提升孕產照護品質計畫
(四)中醫門診總額兒童過敏性鼻炎照護試辦計畫
(五)中醫癌症患者加強照護整合方案
(六)全民健康保險中醫急症處置計畫
三、 西醫基層總額
(一)家庭醫師整合性照護計畫
(二)西醫醫療資源不足地區改善方案
四、 醫院總額
(一)全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫
(二)全民健康保險急診品質提升方案
五、 跨部門及其他預算
(一)山地離島地區醫療給付效益提昇計畫
(二)全民健康保險居家醫療照護整合計畫
(三)鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案
(四)推動促進醫療體系整合計畫(含「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」 、
「全
民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫」、「全民健康保險跨層級醫院合
作計畫」)
(五)提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫
(六)全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫
(七)高診次者藥事照護計畫
368
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