No. Nama No.

Flight Tahun Lahir Umur L/P

1 TJOEK ANDOKO GA438 1949 71 L
2 JOHNNY RAKHMAN GA438 1967 53 L
3 OSWALD TREVOR FERNANDES GA438 1981 39 L
4 IBRAHIM S GA438 1975 45 L
5 REVI MAJIZA PUTRA GA438 1990 30 L
6 ERLINA EKA PADMAWATI GA438 1974 46 P
7 CAROLUS ISDITYO PRABOWO GA438 1987 33 L
8 SAMI MENAWARI GA438 1965 55 P
9 LATIF GA438 1985 35 L
10 HIROMI DETANI GA438 1956 64 L
11 ASIH LESTARI GA438 2000 20 P
12 EDIWAN PRABOWO GA438 1961 59 L
13 RICHARDUS SENDJAJA GA438 1970 50 L
14 JULIENNE SUZANNA GA438 1964 56 P
15 BEBI KERTOPATI GA438 2006 14 L
16 ENIK SISWATI DETANI GA438 1966 54 P
17 NESSY SARINDA GA438 1966 54 P
18 IWAN SATRIAWAN GA438 1968 52 L
19 FAISAL ARIFIN GA438 1994 26 L
20 BOB KERTAPATI GA438 1993 27 L
21 I KADEK DWI SETIAWAN GA438 1991 29 L
22 SHIORI MORITA GA438 1982 38 P
23 SHIGEHIKO MORITA GA438 1980 40 L
24 COK SRI PRATIWI GA438 1976 44 P
25 RIZULTA YOGA GA438 1993 27 L
26 HERU KHAERUDIN GA438 1989 31 L
27 TRI YANTO GA438 1993 27 L
28 NASRUDIN ASYIFAK GA438 1994 26 L
29 ADAM WARDANA PUTRA GA438 1994 26 L
30 MAVIS TRINITY KOSIM GA438 2014 6 P
31 DIAH SUTRIYANTI GA438 1988 32 P
32 MARLIN T. JAHJADI GA438 1979 41 P
33 LOGAN DOMMUC KOSIM GA438 2008 12 L
34 SUGIOWO KOSIM GA438 1980 40 L
35 BEHEDICT THEO KOSIM GA438 2006 14 L

JENIS KELAMIN
L 24
P 11
TOTAL 35
 KET
CLEAR 30
UNCLEAR 5
TOTAL 35

STATUS
PMI 1
PELAJAR 0
UMUM 30
WNA - PPDN 1
WNA - PPLN 3
CREW 0
TOTAL 35

PEKERJAAN
ABK 0
DARAT 1
ASN 1
TNI 2
POLRI 0
PELAJAR LN 0
LIBURAN 1
TOTAL 5

STAY > 24 JAM

YA 30
TIDAK 5
TOTAL 35
 DATA PEMANTAUAN

Alamat Provinsi
TRANSIT BALI
KANTOR PUPR WISMA WERDHA PURA BALI
GG. TANJUNG SARI JL. BATUR SARI, SANUR, DPS BALI
JL FLAMBOYAN NO 28 KOTA BUMBU UTARA BALI
TAMBANG SUMBAR ADIJAYA KUTA BALI
ADIJAYA HOTEL KUTA BALI
Jl TUKAD GG BATY NO 85 GUEST HOUSE BALI
TRANSIT BALIK KE JAKARTA HARI INI PUKUL 16.10 DKI
JL PANTAI KARANG NO 15 SANUR BALI
JL. POLONIA II 9XX TUBAN BARAT, KUTA, BADUNG BALI
KODAM IX UDAYANA LAP PUPUTAN BALI
KODAM IX UDAYANA LAP PUPUTAN BALI
JL CARGO NO 22 UBUNG KAJA DENPASAR UTARA BALI
TRANSIT KE JAKARTA PUKUL 16.10 BALI
JL PADAMA 2B PANTAI SABA GIANYAR BALI
JL. POLONIA II 9XX TUBAN BARAT, KUTA, BADUNG BALI
THE PELES HOTEL SANUR BALI
FAIR FIELD MARRIOT KUTA BALI
HOTEL MAHANA DANGIN PURI DENPASAR BALI
WHESTIN HOTEL UBUD BALI
JL. PULAU GALANG GG. TIYING GADING. DENPASAR BALI
JL. PANTAI BERAWA 24, GUEST RESTO HOUSE, CANGGU, BAD BALI
JL. PANTAI BERAWA 24, GUEST RESTO HOUSE, CANGGU, BAD BALI
BR. GRIYA DESA MAMINGGIH, PAYANGAN, GIANYAR BALI
DAUH PURI KAJA DENPASAR BALI
GRIYA HOTEL SANUR Bali
JALAN ULUWATU 2 NO 112X JIMBARAN BALI
Jl. BD.EKA ADAYANA, DESA TIANYAR, KECAMATAN KUBU, K BALI
JL. SRI RAMA NO.8C LEGIAN KUTA BALI
JL PAKUNG SARI GG KEKER NO 45 BALI
VILLA KEILA JL PAKUNG SARI GG KEKER NO 45 SEMINYAK BA BALI
VILLA KEILA JL PAKUNG SAEI GG KEKER NO 45 SEMINYAK BALI
VILLA KEULA JL PAKUNG SARI GG KEKER NO 45 SEMINYAK BALI
JL PAKUNG GG KEKER SARI NO 45 SEMINYAK BALI
JL PAKUNG SARI GG KEKER 45 SEMINYAK BALI

ST. KESEHATAN
SEHAT 35
SAKIT 0
TOTAL 35
 TEST COVID-19
RAPID TEST 2
PCR 33
TIDAK ADA 0
TOTAL 35

TUJUAN KEDATANGAN
SWASTA DINAS 2
PEMERINTAH DINAS 0
PULANG 3
ANGGOTA KELUARGA SAKIT / KEMATIAN 0
BEROBAT 0
LIBURAN 0
IKUT KELUARGA 0
PENANGANAN GAWAT DARURAT 0
TRANSIT 5
KEPERLUAN LAINNYA 0
TOTAL 10

HEALTH CERTIFICATE
VALID 35
INVALID 0
TOTAL 35

HASIL TEST
PCR (POSITIF) 0
PCR (NEGATIF) 5
RDT (REAKTIF) 0
RDT (N-REACT) 0
TIDAK ADA 0
TOTAL 5
 DATA PEMANTAUAN PENUMPANG DI BANDAR UDARA NGURAH RAI
TANGGAL : 29 JUNI 2020

NO. HP Datang Dari St. Kes

08118117223 JAKARTA SEHAT
081320426570 JAKARTA SEHAT
081353394084 JAKARTA SEHAT
0811199627 JAKARTA SEHAT
082283130348 JAKARTA SEHAT
08122801718 JAKARTA SEHAT
082138019317 JAKARTA SEHAT
081296701492 JAKARTA SEHAT
08112422779 JAKARTA SEHAT
082340055079 JEPANG - JKT - DPS SEHAT
082139685787 JAKARTA SEHAT
082139685787 JAKARTA SEHAT
0361422916 JAKARTA SEHAT
08161993646 JAKARTA SEHAT
08989280661 JAKARTA SEHAT
082340055079 JEPANG - JKT - DPS SEHAT
08181228888 JAKARTA SEHAT
081317150235 JAKARTA SEHAT
081222776032 JAKARTA SEHAT
08989280661 JAKARTA SEHAT
081933013455 DUBAI - JKT - DPS SEHAT
082188311010 JEPANG - JKT - DPS SEHAT
082188311010 JEPANG - JKT - DPS SEHAT
082420491610 CGK-DPS SEHAT
081267557885 CGK-DPS SEHAT
081382468694 JAKARTA SEHAT
08522206101 JAKARTA SEHAT
085782750911 JAKARTA SEHAT
081283147509 JAKARTA SEHAT
081319955555 JAKARTA SEHAT
08128303995 JAKARTA SEHAT
08128303945 JAKARTA SEHAT
08128303995 JAKARTA SEHAT
081399955555 JAKARTA SEHAT
08139995555 JAKARTA SEHAT
UDARA NGURAH RAI

Tujuan Kedatangan Stay >24 Jam Test Covid19 HC

TRANSIT TIDAK PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
TRANSIT TIDAK RAPID TEST VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
TRANSIT TIDAK RAPID TEST VALID
YA PCR VALID
PULANG YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
TRANSIT TIDAK PCR VALID
YA PCR VALID
PULANG YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
PULANG YA PCR VALID
SWASTA DINAS YA PCR VALID
SWASTA DINAS YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
TRANSIT TIDAK PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID

DATA UNTUK INPUT DI DATA REKAP

FLIGHT GA438
PMI 1
PELAJAR 0
UMUM 30
WNA 4
PAX 35
CREW 0
JUMLAH 35
RDT 2
PCR 33
UNCLEAR/KARANTINA 5
 KHUSUS UNCLEAR / PMI
PMI PPLN Status PEKERJAAN Ket NEGARA
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
WNA - PPDN CLEAR
UMUM ASN CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
1 WNA - PPLN UNCLEAR JEPANG
UMUM TNI CLEAR
UMUM TNI CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
1 UMUM LIBURAN UNCLEAR JEPANG
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
1 PMI DARAT UNCLEAR DUBAI
1 WNA - PPLN UNCLEAR JEPANG
1 WNA - PPLN UNCLEAR JEPANG
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
KHUSUS UNCLEAR / PMI / PPLN / WNA / PELAJAR LN
NO. PASPORT TGL. TEST COVID HASIL TEST

TZ1163399 26/6/20 PCR (NEGATIF)

B4376360 26/6/20 PCR (NEGATIF)

B5884801 23/6/20 PCR (NEGATIF)

TT1281650 29/6/20 PCR (NEGATIF)
TT1281644 29/6/20 PCR (NEGATIF)
 LAIN - LAIN

WN JEPANG

WNI

WNI - PIXOS PREMIUM, AZURE BEACH CLUB

BEKERJA DI PT. KULINER BINTANG BALI
BEKERJA DI PT. KULINER BINTANG BALI
 MASUKAN TANGGAL

NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
MASUKAN TANGGAL HARI INI 29 JUNI 2020
DATA KEDATANGAN
FLIGHT
ASAL NEGARA KEWARGA NEGARAAN TANGGAL DATANG TEMPAT
NUMBER
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
JEPANG WNA 29 JUNI 2020 GA438
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
JEPANG WNA 29 JUNI 2020 GA438
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
DUBAI WNI 29 JUNI 2020 GA438
JEPANG WNA 29 JUNI 2020 GA438
JEPANG WNA 29 JUNI 2020 GA438
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
WNA 29 JUNI 2020
#REF! #REF! 29 JUNI 2020 #REF!
#REF! #REF! 29 JUNI 2020 #REF!
#REF! #REF! 29 JUNI 2020 #REF!
#REF! #REF! 29 JUNI 2020 #REF!
#REF! #REF! 29 JUNI 2020 #REF!
#REF! #REF! 29 JUNI 2020 #REF!
#REF! #REF! 29 JUNI 2020 #REF!
#REF! #REF! 29 JUNI 2020 #REF!
#REF! #REF! 29 JUNI 2020 #REF!
#REF! #REF! 29 JUNI 2020 #REF!
#REF! #REF! 29 JUNI 2020 #REF!
 DATA KARANTINA
HASIL RDT JENIS KARANTINA TANGGAL KARANTINA/ RUJUK/ EVAKUASI

29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
 DATA INDIVIDU
LOKASI KARANTINA NAMA NO. PASSPORT JK

HIROMI DETANI TZ1163399 L

ENIK SISWATI DETANI B4376360 P

I KADEK DWI SETIAWAN B5884801 L

SHIORI MORITA TT1281650 P
SHIGEHIKO MORITA TT1281644 L

#REF! #REF! ###

#REF! #REF! ###
#REF! #REF! ###
#REF! #REF! ###
#REF! #REF! ###
#REF! #REF! ###
#REF! #REF! ###
#REF! #REF! ###
#REF! #REF! ###
#REF! #REF! ###
#REF! #REF! ###
 DATA INDIVIDU
PEKERJAAN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR USIA (TAHUN) NO. HP

64 082340055079

LIBURAN 54 082340055079

DARAT 29 081933013455
38 082188311010
40 082188311010

#REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
 DATA PENGAMBILAN SPESIMEN DATA KEPULANGAN
TANGGAL SWAB HASIL SWAB TANGGAL PULANG

26/6/20 PCR (NEGATIF)

26/6/20 PCR (NEGATIF)

23/6/20 PCR (NEGATIF)

29/6/20 PCR (NEGATIF)
29/6/20 PCR (NEGATIF)

#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
 DATA KEPULANGAN
ALAMAT TUJUAN KAB/KOTA PROVINSI

JL. POLONIA II 9XX TUBAN BARAT, KUTA, BADUNG BALI

JL. POLONIA II 9XX TUBAN BARAT, KUTA, BADUNG BALI

JL. PULAU GALANG GG. TIYING GADING. DENPASAR BALI

JL. PANTAI BERAWA 24, GUEST RESTO HOUSE, CANGG BALI
JL. PANTAI BERAWA 24, GUEST RESTO HOUSE, CANGG BALI

#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
No. Nama No. Flight Tahun Lahir Umur L/P
1 IVAN P. BASTIAN GA408 1993 27 L
2 HENDRA GALIH SAPUTRO GA408 1990 30 L
3 RAFFI A.S. GA408 1994 26 L
4 TUTI UNTARI GA408 1974 46 P
5 MARISSA SITAWATY GA408 1995 25 P
6 NONI TRIYASMI GA408 1994 26 P
7 IWAN SOENARTO GA408 1956 64 L
8 NYOMAN WIJANA GA408 1963 57 L
9 SIRULAH GA408 1976 44 L
10 CHRISTABELLA ANGELA GA408 1998 22 P
11 P. GANESHA ARYO PRAKOSO GA408 1982 38 L
12 I NENGAH BUDA GA408 1978 42 L
13 NYOMAN MIKKI W.S. GA408 1989 31 L
14 I MADE ARYA GA408 1984 36 L
15 I KETUT BAGIARTA GA408 1970 50 L
16 SONNY ARIES GA408 1986 34 L
17 SUAR RAKKA NATAMA GA408 2020 3 BLN L
18 CRESTHYNA GA408 1989 31 P

JENIS KELAMIN
L 13
P 5
TOTAL 18

KET
CLEAR 14
UNCLEAR 4
TOTAL 18

STATUS
PMI 2
PELAJAR 1
UMUM 15
WNA - PPDN 0
WNA - PPLN 0
 CREW 0
TOTAL 18

PEKERJAAN
ABK 2
DARAT 0
ASN 1
TNI 0
POLRI 0
PELAJAR LN 1
LIBURAN 1
TOTAL 5

STAY > 24 JAM

YA 18
TIDAK 0
TOTAL 18
 DATA PEMANTAUAN PE
TA

Alamat Provinsi
TRANS HOTEL SUNSET ROAD, KUTA, BADUNG BALI
MERCURE HARVESTLAND HOTEL, BADUNG BALI
MERCURE HARVESTLAND HOTEL, BADUNG BALI
JL. NUANSA KORI, SADING UTAMA NO.7, SADING, MENGWI, B BALI
BEST WESTERN RESORT, KUTA, BADUNG BALI
JL. SASTRA NO.8A, SIDAKARYA, DENSEL, DPS BALI
JL. DANAU TEMPE PERUM BYPASS GARDEN KAV.2, DPS BALI
JL. SAKURA IV C NO.6, DPS UTARA, DPS BALI
JL SILIGITA NO.50, NUSA DUA, BADUNG BALI
JL. CIUNG WANARA 5 NO.15, RENON, DPS BALI
HOTEL D'VAREE, BALI BALI
BR. BELUMBANG, KERAMBITAN, TABANAN BALI
JL. DANAU TAMBLINGAN 513, JIMBARAN, BADUNG BALI
TIANYAR BARAT, KUBU, KARANGASEM BALI
JL. TEGALWANGI 2 CEMPAKA SARI 1, SESETAN, DPS BALI
WISMA MANDALA, JL. BINGIN 6 NO.6B, TABANAN BALI
WISMA MANDALA, JL. BINGIN 6 NO.6B, TABANAN BALI
WISMA MANDALA, JL. BINGIN 6 NO.6B, TABANAN BALI

ST. KESEHATAN
SEHAT 18
SAKIT 0
TOTAL 18

TEST COVID-19
RAPID TEST 2
PCR 16
TIDAK ADA 0
TOTAL 18

TUJUAN KEDATANGAN
SWASTA DINAS 0
PEMERINTAH DINAS 0
PULANG 4
ANGGOTA KELUARGA SAKIT / KEMATIAN 0
BEROBAT 0
LIBURAN 0
IKUT KELUARGA 0
PENANGANAN GAWAT DARURAT 0
TRANSIT 0
KEPERLUAN LAINNYA 0
TOTAL 4

HEALTH CERTIFICATE
VALID 18
INVALID 0
TOTAL 18

HASIL TEST
PCR (POSITIF) 0
PCR (NEGATIF) 4
RDT (REAKTIF) 0
RDT (N-REACT) 0
TIDAK ADA 0
TOTAL 4
 DATA PEMANTAUAN PENUMPANG DI BANDAR UDARA NGURAH RAI
TANGGAL : 29 JUNI 2020

NO. HP Datang Dari St. Kes

085719510760 MAKASSAR - PALANGKARAYA - JKT SEHAT
082124065234 JAKARTA SEHAT
089663895401 JAKARTA SEHAT
081280667234 JAKARTA SEHAT
087772225872 JOGJA - JKT - DPS SEHAT
081290664624 JAKARTA SEHAT
0817870267 JAKARTA SEHAT
08123856097 JAKARTA SEHAT
087780804099 JAKARTA SEHAT
087810333230 JAKARTA SEHAT
087780725116 JAKARTA SEHAT
081337490889 USA - SRI LANKA - JKT - DPS SEHAT
081931027255 CANADA - TOKYO - JKT - DPS SEHAT
085942861843 SYDNEY - JKT - DPS SEHAT
081999596934 USA - BAHAMAS - JKT - DPS SEHAT
085714041646 JAKARTA SEHAT
082218998877 JAKARTA SEHAT
082218998877 JAKARTA SEHAT
UDARA NGURAH RAI

Tujuan Kedatangan Stay >24 Jam Test Covid19 HC

YA PCR VALID
YA RAPID TEST VALID
YA RAPID TEST VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
PULANG YA PCR VALID
PULANG YA PCR VALID
PULANG YA PCR VALID
PULANG YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID

DATA UNTUK INPUT DI DATA REKAP

FLIGHT GA408
PMI 2
PELAJAR 1
UMUM 15
WNA 0
PAX 18
CREW 0
JUMLAH 18
RDT 2
PCR 12
UNCLEAR/KARANTINA 4
 KHUSUS UNCLEAR / PMI / P
PMI PPLN Status PEKERJAAN Ket NEGARA
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
1 PMI ABK UNCLEAR USA
1 PELAJAR PELAJAR LN UNCLEAR CANADA
1 UMUM LIBURAN UNCLEAR AUSTRALIA
1 PMI ABK UNCLEAR USA
UMUM ASN CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
KHUSUS UNCLEAR / PMI / PPLN / WNA / PELAJAR LN
NO. PASPORT TGL. TEST COVID HASIL TEST

B6326294 27/6/20 PCR (NEGATIF)

5361009 24/6/20 PCR (NEGATIF)
C3772117 29/6/20 PCR (NEGATIF)
B3726047 28//6/20 PCR (NEGATIF)
 LAIN - LAIN

EXTRA CREW / KARANTINA MANDIRI OLEH PERWIRA JAGA

EXTRA CREW / KARANTINA MANDIRI OLEH PERWIRA JAGA

ISLAND PRINCESS

BERTEMU ISTRI
ROTTERDAM BAHAMAS
 MASUKAN TANGGAL HARI INI
DATA KEDATANGAN
NO
ASAL NEGARA KEWARGA NEGARAAN

1 WNA
2 WNA
3 WNA
4 WNA
5 WNA
6 WNA
7 WNA
8 WNA
9 WNA
10 WNA
11 WNA
12 USA WNI
13 CANADA WNI
14 AUSTRALIA WNA
15 USA WNI
16 WNA
17 WNA
18 WNA
19 #REF! #REF!
20 #REF! #REF!
21 #REF! #REF!
22 #REF! #REF!
23 #REF! #REF!
24 #REF! #REF!
25 #REF! #REF!
26 #REF! #REF!
27 #REF! #REF!
28 #REF! #REF!
29 #REF! #REF!
30 #REF! #REF!
31 #REF! #REF!
32 #REF! #REF!
33 #REF! #REF!
34 #REF! #REF!
35 #REF! #REF!
36 #REF! #REF!
37 #REF! #REF!
38 #REF! #REF!
39 #REF! #REF!
40 #REF! #REF!
41 #REF! #REF!
42 #REF! #REF!
43 #REF! #REF!
44 #REF! #REF!
45 #REF! #REF!
46 #REF! #REF!
 29 JUNI 2020
DATA KEDATANGAN DATA
FLIGHT
TANGGAL DATANG TEMPAT HASIL RDT JENIS KARANTINA
NUMBER
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 GA408
29 JUNI 2020 GA408
29 JUNI 2020 GA408
29 JUNI 2020 GA408
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
 DATA KARANTINA
TANGGAL KARANTINA/ RUJUK/ EVAKUASI LOKASI KARANTINA NAMA

29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 I NENGAH BUDA
29 JUNI 2020 NYOMAN MIKKI W.S.
29 JUNI 2020 I MADE ARYA
29 JUNI 2020 I KETUT BAGIARTA
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
 DATA INDIVIDU
NO. PASSPORT JK PEKERJAAN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR USIA (TAHUN)

B6326294 L ABK 42
5361009 L PELAJAR LN 31
C3772117 L LIBURAN 36
B3726047 L ABK 50

#REF! ### #REF! #REF!

#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
 DATA PENGAMBILAN SPESIMEN DATA KEPULA
NO. HP TANGGAL SWAB HASIL SWAB TANGGAL PULANG

081337490889 27/6/20 PCR (NEGATIF)

081931027255 24/6/20 PCR (NEGATIF)
085942861843 29/6/20 PCR (NEGATIF)
081999596934 28//6/20 PCR (NEGATIF)

#REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
 DATA KEPULANGAN
ALAMAT TUJUAN KAB/KOTA PROVINSI

BR. BELUMBANG, KERAMBITAN, TABANAN BALI

JL. DANAU TAMBLINGAN 513, JIMBARAN, BADUNG BALI
TIANYAR BARAT, KUBU, KARANGASEM BALI
JL. TEGALWANGI 2 CEMPAKA SARI 1, SESETAN, DPS BALI

#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
No. Nama No. Flight Tahun Lahir Umur L/P
1 YUSUF HIDAYAT QG686 1978 42 L
2 RICKY MARTINUS SIANIPAR QG686 1978 42 L
3 MARYAM QG686 1959 61 P
4 NI MADE WIDANTARI QG686 1994 26 P
5 A.A. GEDE RAHMADI QG686 1970 50 L
6 NUNUK LASMINI QG 686 1971 49 P
7 TAMARA PITTA GRACIA QG 686 1999 21 P
8 SURJANTO QG 686 1999 70 P
9 KRISTELLA TRIDA PAULIN QG 686 1999 29 P
10 EVAN KURNIAWAN QG 686 1999 35 L
11 DATI PRASETYO QG686 1997 23 L
12 EBBY ABRAHAM QG686 1980 40 L
13 HIDAYAT HASANUDDIN QG686 1979 41 L
14 RAFFALIA RIVARDELA QG686 1994 26 P
15 AGUNG SUHARMAJI QG686 1973 47 L
16 NEVY JULIANTO QG686 1996 24 L
17 REVI PUTU SUKANDA QG686 1985 35 L
18 MEIDIAWATI RIANA SARI QG686 1997 23 P
19 LABAIKA NEDIRA MUKTI QG686 1998 22 P
20 KETUT CITRA DEWI MAYASARI QG686 1991 29 P
21 PHILIPUS WILIAMS PENI QG686 1968 52 L
22 DIAN TAUPIK HIDAYAT QG686 1979 41 L
23 ABDURRAHMAN QG686 1977 43 L
24 DENNY ARISTYANTO SURYO QG686 1978 42 L
25 NI LUH KM AYU DIAH UTARI QG686 1997 23 P
26 AHMAD MUFTI FANNANI QG686 1993 27 L
27 BENJAMIN POLLY QG686 1983 37 L
28 DESAK PUTU PUSPAWATI QG686 1962 58 P
29 I WAYAN ARNAWAN QG686 1993 27 L
30 RIYADI REINHARD ERINOVANTO QG686 1994 26 L
31 HERLAYA QG686 1978 42 L
32 DEWI AYU KRINA QG686 1992 28 P
33 I MADE SUDARMIKA QG686 1979 41 L
34 NI LUH PUTU AYA GAYATRI QG686 2001 19 P
35 BAMBANG DWI A QG686 1978 42 L
36 ROSALINA QG 686 1996 24 P
37 AMELIA FRANCISCA SUKARJO QG 686 1993 27 P
38 PUTU MEITRI NIRMALA UTAMI QG 686 1996 24 P
39 SETYO WIRADI QG 686 1997 23 L
40 GUNAWAN HARI P QG686 1984 36 L
41 LUCY JAMES QG686 1992 28 P
42 ELENA KANTSELYAROVA QG686 1983 37 P
43 ARIDOVA KHELYA QG686 1990 30 P
44 HELENA MENTARI QG686 2000 20 P
45 ANTON CHARLIYAN QG686 1960 60 L
46 LOUIS FRANCISCO RUMWARIN QG686 2005 15 L
47 RIU GUNAWAN JUFRI QG686 1991 29 L
48 PUTU GDE SATRIA ANJASMARA QG 686 1999 21 L
49 I KETUT SADRIANNA QG686 1987 33 L
50 DICKY ZULKARNAEN QG686 1972 48 L
51 PANDE PUTU THAMARA PUTERI P QG686 1996 24 P
52 MELI QG686 1988 32 P
53 DEWA KETUT MUSTIKA QG686 1965 55 L
54 JUDIE RODIAH TRIJATI QG686 1949 71 P
55 LUH PUTU SRI NINGSIH QG686 1981 39 P
56 LOUIS VIGO SANTOSO QG686 2001 19 L
57 TJOKORDA ISTRI AGUNG DIAH R QG 686 1998 22 P
58 PUTU GDE SATRIA ANJASMARA QG686 1999 21 L
59 PRANA DIVANKA QG 686 2000 20 L
60 NGATMIN QG 686 1981 39 P
61 TAHIR JAMIR QG686 1969 51 L
62 SHEILA RAMADHANI QG687 1996 24 P

JENIS KELAMIN
L 34
P 28
TOTAL 62

KET
CLEAR 56
UNCLEAR 6
TOTAL 62

STATUS
PMI 3
PELAJAR 0
UMUM 54
WNA - PPDN 5
WNA - PPLN 0
CREW 0
TOTAL 62

PEKERJAAN
 ABK 0
DARAT 3
ASN 0
TNI 1
POLRI 0
PELAJAR LN 0
LIBURAN 0
TOTAL 4

STAY > 24 JAM

YA 61
TIDAK 1
TOTAL 62
 DATA PEMANTAUAN PE
TA

Alamat Provinsi
JL. PURI GERENCENG PONDOK 41, TUBAN, BADUNG BALI
JL. NAKULA GG. BAIK - NAIK NO. 9/11, KUTA SELATAN, BADUNG BALI
JL. SAHADEWA NO.6 CEMAGI, MENGWI, BADUNG BALI
BR. PALAK, DESA KERAMAS, BLAHBATUH, GIANYAR BALI
JL. ABIMANYU 9, DPS BALI
ASRAMA PRAJARAKSA BLOK D 3 DPS BALI
JL DARMAWANGSA NO 42 KAMPIAL NUSA DUA BALI
JL PULAU MOYO PERUM NUANSA KORI UTAMA 1 NO 32 DPS BALI
JL NAKULA GG BAIK BAIK NO 9/110 KUTA SELATAN BALI
JL KEDIRI 41 KUTA BADUNG BALI
JL. TUKAD MAS 1 NO.7, RENON, DPS BALI
HOTEL RITZ CARLTON, NUSA DUA, BADUNG BALI
JL. IMAM BONJOL PERUM GRAHA KENCANA, DPS BALI
JL. MUDING BATU SANGIAN 7 NO.12, KEROBOKAN, BADUNG BALI
KOMPLEK ANGKASA PURA TAMAN GIRI BLOK E NO.7, BADUNG BALI
JL SEGARA MADU GG 5 NO 4X KEDONGANAN BADUNG BALI
JL RAYA NUSA DUA LOT III SAWANGAN KUTA SELATAN BADUN BALI
JL TEGAL WANGI 2 GG CEMPAKA INDAH NO 18A BALI
JL DHARMAWANGSA PERUM KAMPIAL INDAH BALI
JL. RAYA SESETAN NO.357, BR. PEGOK, DENSEL BALI
JL. PANTAI SABA NO.9, RS KASIH IBU SABA, GIANYAR BALI
ANINDYA GUEST HOUSE, SANUR, DPS BALI
JL. SOLOR NO.8, RUMAH DINAS SANGLAH, DPS BALI
HOTEL PADANG GALAK, DPS BALI
JL. TUKAD BATU NO.5, PEMOGAN, DENPASAR BALI
JL. JATA (DISHUB GIANYAR), GIANYAR BALI
JL. MUNDUK TENGAH NO. 11B, PERERENAN, MENGWI, BADUNG BALI
JL. TUKAD BADUNG XII NO.5A, RENON, DPS BALI
ABANG SONGAN, KINTAMANI, BANGLI BALI
JL. JUWET SARI GG. LEMBU SORA, BR. KAJENG, PEMOGAN, DP BALI
JL KARTIKA PLAZA KUTA BADUNG BALI
JL TRENGGULI GG IV NO 19 TEMBUKU KAJA DENPASAR BALI
BR KARADON PENEBEL TABANAN BALI
JL BATU BELIG NO 18 BR UMASARI KUTA UTARA BADUNG BALI
JL HAYAM WURUK 129A BALI
JL KARANGMAS SEJAHTERA JIMBARAN BADUNG BALI
JL KARANG MAS SEJAHTERA JIMBARAN BADUNG BALI
JL TUKAD BATANGHARI XI A NO 46 PANJER DPS BALI
TANJUNG BENOA TERMINAL BBM BENOA PEDUNGAN DENPASA BALI
JL.LETU BANGLI BALI
JL.HAJI MISBAH 2 GG BISMA NO 2 KUTA UTARA BALI
HOTEL GOLDEN TULIP L, SUNSET ROAD BALI
LITTLE POND HOSTEL BALI
BLI HYATT SANUR BALI
BALI HYATT SANUR BALI
JL GUJUNG SOPUTAN NO 42 PEMECUTAN KELOD BR UMADU D BALI
JL GILIMANUK SINGARAJA KM 112, DESA NGUSI KEC GROGAK BALI
JL NUANSA INDAH NO 2 UBUNG DPS BALI
JL. GUNUNG SOPUTAN 42, PEMECUTAN KLOD, BR.UMADUI, DE BALI
HOTEL HYATT BALI
GG. RAMA, JL. ANYELIR II NO.6, SUMERTA, DENTIM, DPS BALI
RADITYA KOST, JL. DHARMAWANGSA NO.48, KAMPIAL, NUSA BALI
BR. MANDUL, DESA PANJI, KECAMATAN SUKASADA, KABUP BALI
HOTEL SINDHU, SANUR BALI
DESA PANJI BANJAR MANDUL, SUKASADA BALI
PURI AYODYA RESIDENCE NO.6 KEDIRI TABANAN Bali
JL SOKA NO 36 DENTIM BALI
JL. NUANSA INDAH NO.2, UBUNG KAJA, DPS BALI
Jl SATELITE no 24 DENBAR BALI
JL PANGUBENGAN KAUH NO 147 KEROBOKAN BALI
BABAKAN GIANYAR BALI
JL RAYA PUPUTAN DANGIN PURI KELOD DENPASAR BALI

ST. KESEHATAN
SEHAT 62
SAKIT 0
TOTAL 62

TEST COVID-19
RAPID TEST 4
PCR 58
TIDAK ADA 0
TOTAL 62

TUJUAN KEDATANGAN
SWASTA DINAS 0
PEMERINTAH DINAS 1
PULANG 2
ANGGOTA KELUARGA SAKIT / KEMATIAN 0
BEROBAT 0
LIBURAN 0
IKUT KELUARGA 0
PENANGANAN GAWAT DARURAT 0
TRANSIT 1
KEPERLUAN LAINNYA 0
TOTAL 4

HEALTH CERTIFICATE
VALID 62
INVALID 0
TOTAL 62

HASIL TEST
PCR (POSITIF) 0
PCR (NEGATIF) 3
RDT (REAKTIF) 0
RDT (N-REACT) 0
TIDAK ADA 0
TOTAL 3
 DATA PEMANTAUAN PENUMPANG DI BANDAR UDARA NGURAH RAI
TANGGAL : 29 JUNI 2020

NO. HP Datang Dari St. Kes

081296616966 JAKARTA SEHAT
081318862284 BATAM - JKT - DPS SEHAT
085891183338 JAKARTA SEHAT
087788251215 JAKARTA SEHAT
081337070250 JAKARTA SEHAT
00000000000000 JAKARTA SEHAT
082236743595 JAKARTA SEHAT
081315611958 JAKARTA SEHAT
081281496578 JAKARTA SEHAT
08121479195 JAKARTA SEHAT
085642377967 JAKARTA SEHAT
08194131999 JAKARTA SEHAT
08124208799 JAKARTA SEHAT
087861511267 JAKARTA SEHAT
081228148855 JAKARTA SEHAT
08970602180 JAKARTA SEHAT
089617070990 JAKARTA SEHAT
08983299929 JAKARTA SEHAT
082112857895 JAKARTA SEHAT
081281058556 DUBAI - JKT - DPS SEHAT
081322463268 BANDUNG - JKT - DPS SEHAT
08170793979 JAKARTA SEHAT
082124444688 JAKARTA SEHAT
081226263030 JAKARTA SEHAT
081237560237 JAKARTA SEHAT
087877954895 JAKARTA SEHAT
082246529427 JAKARTA SEHAT
0811844747 JAKARTA SEHAT
081281060828 MALAYSIA - JKT - DPS SEHAT
089656851071 FILIPINA - JKT - DPS SEHAT
083863008333 JAKARTA SEHAT
087838242635 JAKARTA SEHAT
081213209998 JAKARTA SEHAT
087759030252 JAKARTA SEHAT
082122332042 JAKARTA SEHAT
087885269861 JAKARTA SEHAT
085717097875 JAKARTA SEHAT
082237188881 JAKARTA SEHAT
082221240883 JAKARTA SEHAT
081226229227 CGK-DPS SEHAT
+447714288582 MEDAN-CGK-DPS SEHAT
08111911336 JAKARTA SEHAT
081319208740 JAKARTA SEHAT
087866896676 JAKARTA SEHAT
08128800007 JAKARTA SEHAT
089635715055 JAKARTA SEHAT
085288300422 JAKARTA SEHAT
081339820095 JAKARTA SEHAT
089677444011 JAKARTA SEHAT
081320126110 JAKARTA SEHAT
081293110099 JAKARTA SEHAT
081934327738 JAKARTA SEHAT
087880019780 JAKARTA SEHAT
08118030078 JAKARTA SEHAT
087880019780 JAKARTA SEHAT
081298158430 CGK-DPS SEHAT
082236343855 JAKARTA SEHAT
081339820095 JAKARTA SEHAT
08176863636 JAKARTA SEHAT
081210212140 JAKARTA SEHAT
08567890205 JAKARTA SEHAT
081290909073 JAKARTA SEHAT
UDARA NGURAH RAI

Tujuan Kedatangan Stay >24 Jam Test Covid19 HC

YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
PEMERINTAH DINAS YA RAPID TEST VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
PULANG YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
PULANG YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
TRANSIT TIDAK PCR VALID
YA PCR VALID
 YA RAPID TEST VALID
YA RAPID TEST VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA RAPID TEST VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID

DATA UNTUK INPUT DI DATA REKAP

FLIGHT QG686
PMI 3
PELAJAR 0
UMUM 54
WNA 5
PAX 62
CREW 0
JUMLAH 62
RDT 1
PCR 55
UNCLEAR/KARANTINA 6
 KHUSUS UNCLEAR / PMI / P
PMI PPLN Status PEKERJAAN Ket NEGARA
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM TNI CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
1 PMI DARAT UNCLEAR DUBAI
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
WNA - PPDN CLEAR
UMUM CLEAR
1 PMI DARAT UNCLEAR MALAYSIA
1 PMI DARAT UNCLEAR FILIPINA
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
WNA - PPDN CLEAR
WNA - PPDN CLEAR
WNA - PPDN CLEAR
 UMUM UNCLEAR
UMUM UNCLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM UNCLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
WNA - PPDN CLEAR
UMUM CLEAR
KHUSUS UNCLEAR / PMI / PPLN / WNA / PELAJAR LN
NO. PASPORT TGL. TEST COVID HASIL TEST

B5884967 29/6/20 PCR (NEGATIF)

C577796 28/6/20 PCR (NEGATIF)

C0690950 24/6/20 PCR (NEGATIF)
 LAIN - LAIN

RIXOS HOTEL & RESORT DUBAI

GRAND ALORA HOTEL

NESTLE BUSINESS AOA

WN INGGRIS
WN RUSIA, TRANSIT, BSK KE RUSIA
 MASUKAN TANGGAL HARI INI
DATA KEDATANGAN
NO
ASAL NEGARA KEWARGA NEGARAAN

1 WNA
2 WNA
3 WNA
4 WNA
5 WNA
6 WNA
7 WNA
8 WNA
9 WNA
10 WNA
11 WNA
12 WNA
13 WNA
14 WNA
15 WNA
16 WNA
17 WNA
18 WNA
19 WNA
20 DUBAI WNI
21 WNA
22 WNA
23 WNA
24 WNA
25 WNA
26 WNA
27 WNA
28 WNA
29 MALAYSIA WNI
30 FILIPINA WNI
31 WNA
32 WNA
33 WNA
34 WNA
35 WNA
36 WNA
37 WNA
38 WNA
39 WNA
40 WNA
41 WNA
42 WNA
43 WNA
44 WNA
45 WNA
46 WNA
47 WNA
48 WNA
49 WNA
50 WNA
51 WNA
52 WNA
53 WNA
54 WNA
55 WNA
56 WNA
57 WNA
58 WNA
59 WNA
60 WNA
61 WNA
62 WNA
 29 JUNI 2020
DATA KEDATANGAN DATA
FLIGHT
TANGGAL DATANG TEMPAT HASIL RDT JENIS KARANTINA
NUMBER
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 QG686
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 QG686
29 JUNI 2020 QG686
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
 DATA KARANTINA
TANGGAL KARANTINA/ RUJUK/ EVAKUASI LOKASI KARANTINA NAMA

29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 KETUT CITRA DEWI MAYAS
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 I WAYAN ARNAWAN
29 JUNI 2020 RIYADI REINHARD ERINOV
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
 DATA INDIVIDU
NO. PASSPORT JK PEKERJAAN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR USIA (TAHUN)

B5884967 P DARAT 29

C577796 L DARAT 27
C0690950 L DARAT 26
 DATA PENGAMBILAN SPESIMEN DATA KEPULA
NO. HP TANGGAL SWAB HASIL SWAB TANGGAL PULANG

081281058556 29/6/20 PCR (NEGATIF)

081281060828 28/6/20 PCR (NEGATIF)

089656851071 24/6/20 PCR (NEGATIF)
 DATA KEPULANGAN
ALAMAT TUJUAN KAB/KOTA PROVINSI

JL. RAYA SESETAN NO.357, BR. PEGOK, DENSEL BALI

ABANG SONGAN, KINTAMANI, BANGLI BALI

JL. JUWET SARI GG. LEMBU SORA, BR. KAJENG, PEMOG BALI
No. Nama No. Flight Tahun Lahir Umur L/P
1 SLYVANA MARIA OEY GA439 1971 49 P
2 RONNIE KURNIAWAN GA439 1995 25 L
3 ARIF SUSILO GA439 1993 27 L
4 NOMRI A. KOLIMON GA439 1973 47 L
5 ENDRI EVAN AMIN GA439 1994 26 L
6 ALEXANDER JHON CARE GA 439 1969 51 L
7 MARIA DENSUANA LOO GA 439 1998 22 P
8 ALEXANDER N. RUPIDARA GA 439 1970 50 L
9 YEHESKIEL MOOY GA439 1993 27 L
10 I B. INDRA UDAYANA GA439 1998 22 L
11 REYNALDUS UA GA439 2004 16 L
12 ROSALINDO PIPRES GA439 1970 50 L
13 LHENNY LAMANEPA GA439 2000 20 P
14 DWIANA CHANDRA SIPTA GA439 1989 31 L
15 OUBITNA GAMA GA439 2003 17 P
16 NENGAH PUTRI ADNYANI GA439 1990 30 P
17 ABDULLAH HS GA 439 1966 54 L
18 I NYOMAN SALINDRA GA 439 2020 0 L
19 ERWIN AGUS RUSIANTO GA 439 1990 30 L
20 AGUSTININGSIH GA 439 1963 57 P
21 INDI YASTUTI GA 439 1971 49 P
22 GULHERME DE ARAYANTO GA439 1960 60 L
23 GEDE JOPI SUANTARA GA439 1978 42 L

JENIS KELAMIN
L 16
P 7
TOTAL 23

KET
CLEAR 19
UNCLEAR 4
TOTAL 23

STATUS
 PMI 0
PELAJAR 0
UMUM 23
WNA - PPDN 0
WNA - PPLN 0
CREW 0
TOTAL 23

PEKERJAAN
ABK 0
DARAT 0
ASN 0
TNI 5
POLRI 0
PELAJAR LN 0
LIBURAN 0
TOTAL 5

STAY > 24 JAM

YA 21
TIDAK 2
TOTAL 23
 DATA PEMANTAUAN PE
TA

Alamat Provinsi
JL. MAHENDRATA GG. ROBYN WILLIAMS NO.II, DENPASAR BALI
JL. ULUWATU NO.200, UNGASAN, BADUNG BALI
DALUNG PEMAI BLOK F11, KUTA UTARA, BADUNG BALI
TAMAN RIA MUMBUL NUSA DUA BALI
BR TIBUSAMBI KEC MENDOYO JEMBRANA BALI
JL KAMPUA UNUD GG TUKAD PUNGUT NO 5B BR KALANGANYA BALI
JL KWDIRI NO 43 TUBAN BALI
PERUN BRAWIJAYA REGENCY MATARAM NTB
JALAN GUNUNG SUPUTAN GANG 63 DENPASAR BARAT BALI
BR. KEDAMPAL, KECAMATAM ABIAMSEMAL BALI
LINGKUNGAN WISMA NUSA PERMAI, BENOA, KECAMATAN KU BALI
ASRAMA KEPAON BALI
JALAN ANTASURA, GANG ARJUNA NO 2 DENPASAR UTARA BALI
JALAN GUNUNG SALAK, GANG LUMBA-LUMBA, NO.2B, DENPAS BALI
KERTADALEM 4 BLOK D DENPASAR SELATAN BALI
JL GANDA PURA I NO 20X DENPASAR TIMUR BALI
ASRAMA YONZIPUR GIANYAR BALI
KODAM UDAYANA BALI
KODAM UDAYANA BALI
ASRAMA YONZIPUR GIANYAR BALI
DOMPU NTB
KEPAON BALI
DESA BENGKEL, KEC. BUSUNGBIU, KAB. BULELENG BALI

ST. KESEHATAN
SEHAT 23
SAKIT 0
TOTAL 23

TEST COVID-19
RAPID TEST 10
PCR 13
TIDAK ADA 0
TOTAL 23

TUJUAN KEDATANGAN
SWASTA DINAS 0
PEMERINTAH DINAS 2
PULANG 0
ANGGOTA KELUARGA SAKIT / KEMATIAN 0
BEROBAT 1
LIBURAN 0
IKUT KELUARGA 0
PENANGANAN GAWAT DARURAT 0
TRANSIT 2
KEPERLUAN LAINNYA 1
TOTAL 6

HEALTH CERTIFICATE
VALID 23
INVALID 0
TOTAL 23

HASIL TEST
PCR (POSITIF) 0
PCR (NEGATIF) 0
RDT (REAKTIF) 0
RDT (N-REACT) 0
TIDAK ADA 0
TOTAL 0
 DATA PEMANTAUAN PENUMPANG DI BANDAR UDARA NGURAH RAI
TANGGAL : 29 JUNI 2020

NO. HP Datang Dari St. Kes

085237571406 KUPANG SEHAT
081289912259 KUPANG SEHAT
083114716018 KUPANG SEHAT
081236678859 KUPANG SEHAT
082189388777 KUPANG SEHAT
081237017770 KUPANG SEHAT
081237709361 KUPANG SEHAT
081236386504 KUPANG SEHAT
081236149877 KUPANG SEHAT
081337157359 KUPANG SEHAT
0812397443588 KUPANG SEHAT
082145531333 KUPANG SEHAT
081239654361 KUPANG SEHAT
087860000637 KUPANG SEHAT
082236446748 KUPANG SEHAT
081219435042 KUPANG SEHAT
081239343063 KUPANG SEHAT
081337701446 KUPANG SEHAT
0821472860733 KUPANG SEHAT
081236992245 KUPANG SEHAT
085253194307 KUPANG SEHAT
082145531333 KUPANG SEHAT
085338883654 KUPANG SEHAT
UDARA NGURAH RAI

Tujuan Kedatangan Stay >24 Jam Test Covid19 HC

YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA RAPID TEST VALID
YA PCR VALID
YA RAPID TEST VALID
YA PCR VALID
TRANSIT TIDAK PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA RAPID TEST VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
BEROBAT YA RAPID TEST VALID
YA RAPID TEST VALID
PEMERINTAH DINAS YA RAPID TEST VALID
KEPERLUAN LAINNYA YA RAPID TEST VALID
TRANSIT TIDAK RAPID TEST VALID
YA RAPID TEST VALID
PEMERINTAH DINAS YA RAPID TEST VALID

DATA UNTUK INPUT DI DATA REKAP

FLIGHT GA439
PMI 0
PELAJAR 0
UMUM 23
WNA 0
PAX 23
CREW 0
JUMLAH 23
RDT 6
PCR 13
UNCLEAR/KARANTINA 4
 KHUSUS UNCLEAR / PMI / P
PMI PPLN Status PEKERJAAN Ket NEGARA
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM TNI CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM UNCLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM TNI CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM UNCLEAR
UMUM TNI CLEAR
UMUM TNI CLEAR
UMUM UNCLEAR
UMUM CLEAR
UMUM UNCLEAR
UMUM TNI CLEAR
KHUSUS UNCLEAR / PMI / PPLN / WNA / PELAJAR LN
NO. PASPORT TGL. TEST COVID HASIL TEST
 LAIN - LAIN

TNI BEROBAT

SUAMI BEROBAT
 MASUKAN TANGGAL HARI INI
DATA KEDATANGAN
NO
ASAL NEGARA KEWARGA NEGARAAN

1 WNA
2 WNA
3 WNA
4 WNA
5 WNA
6 WNA
7 WNA
8 WNA
9 WNA
10 WNA
11 WNA
12 WNA
13 WNA
14 WNA
15 WNA
16 WNA
17 WNA
18 WNA
19 WNA
20 WNA
21 WNA
22 WNA
23 WNA
24 #REF! #REF!
25 #REF! #REF!
26 #REF! #REF!
27 #REF! #REF!
28 #REF! #REF!
29 #REF! #REF!
30 #REF! #REF!
31 #REF! #REF!
32 #REF! #REF!
33 #REF! #REF!
34 #REF! #REF!
35 #REF! #REF!
36 #REF!
37 #REF!
38 #REF!
39 #REF!
40 #REF!
41 #REF!
42 #REF!
43 #REF!
44 #REF!
45 #REF!
46 #REF!
47 #REF!
48 #REF!
49 #REF!
50 #REF!
51 #REF!
52 #REF!
53 #REF!
54 #REF!
55 #REF!
56 #REF!
57 #REF! #REF!
58 #REF! #REF!
59 #REF! #REF!
60 #REF! #REF!
61 #REF! #REF!
62 #REF! #REF!
63 #REF! #REF!
64 #REF! #REF!
65 #REF! #REF!
66 #REF! #REF!
67 #REF! #REF!
 29 JUNI 2020
DATA KEDATANGAN DATA
FLIGHT
TANGGAL DATANG TEMPAT HASIL RDT JENIS KARANTINA
NUMBER
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
 DATA KARANTINA
TANGGAL KARANTINA/ RUJUK/ EVAKUASI LOKASI KARANTINA NAMA

29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
29 JUNI 2020 #REF!
 DATA INDIVIDU
NO. PASSPORT JK PEKERJAAN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR USIA (TAHUN)

#REF! ### #REF! #REF!

#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
#REF! ### #REF! #REF!
 DATA PENGAMBILAN SPESIMEN DATA KEPULA
NO. HP TANGGAL SWAB HASIL SWAB TANGGAL PULANG

#REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
 DATA KEPULANGAN
ALAMAT TUJUAN KAB/KOTA PROVINSI

#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
No. Nama No. Flight Tahun Lahir Umur L/P
1 TIMOTHY SAVITRI 1982 38 P
2 NUR INDAH ANJRAH 1966 54 P
3 DAVID LESLIE T. 1959 61 L
4 NUNIEK YUNIATY 1978 42 P
5 HARRIS RAFDI HAKIM 1993 27 L
6 ANDRE FRELLY ERING 1970 50 L

JENIS KELAMIN
L 3
P 3
TOTAL 6

KET
CLEAR 6
UNCLEAR 0
TOTAL 6

STATUS
PMI 0
PELAJAR 0
UMUM 2
WNA - PPDN 1
WNA - PPLN 0
CREW 3
TOTAL 6

PEKERJAAN
ABK 0
DARAT 0
ASN 0
TNI 0
POLRI 0
PELAJAR LN 0
LIBURAN 0
 TOTAL 0

STAY > 24 JAM

YA 6
TIDAK 0
TOTAL 6
 DATA PEMANTAUAN PE
TA

Alamat Provinsi
VERMOTH SANUR, DPS BALI
JL. GOA GONG NO.1, BR. SANTI KARYA, UNGASAN, BADUNG BALI
JL. GOA GONG NO.1, BR. SANTI KARYA, UNGASAN, BADUNG BALI
NOVOTEL NGURAH RAI, KUTA, BADUNG BALI
NOVOTEL NGURAH RAI, KUTA, BADUNG BALI
NOVOTEL NGURAH RAI, KUTA, BADUNG BALI

ST. KESEHATAN
SEHAT 6
SAKIT 0
TOTAL 6

TEST COVID-19
RAPID TEST 3
PCR 3
TIDAK ADA 0
TOTAL 6

TUJUAN KEDATANGAN
SWASTA DINAS 0
PEMERINTAH DINAS 0
PULANG 0
ANGGOTA KELUARGA SAKIT / KEMATIAN 0
BEROBAT 0
LIBURAN 0
IKUT KELUARGA 0
PENANGANAN GAWAT DARURAT 0
TRANSIT 0
KEPERLUAN LAINNYA 0
TOTAL 0

HEALTH CERTIFICATE
VALID 6
INVALID 0
TOTAL 6
 HASIL TEST
PCR (POSITIF) 0
PCR (NEGATIF) 0
RDT (REAKTIF) 0
RDT (N-REACT) 0
TIDAK ADA 0
TOTAL 0
 DATA PEMANTAUAN PENUMPANG DI BANDAR UDARA NGURAH RAI
TANGGAL : 29 JUNI 2020

NO. HP Datang Dari St. Kes

JAKARTA SEHAT
08123802204 JAKARTA SEHAT
08123802204 JAKARTA SEHAT
JAKARTA SEHAT
JAKARTA SEHAT
JAKARTA SEHAT
UDARA NGURAH RAI

Tujuan Kedatangan Stay >24 Jam Test Covid19 HC

YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA RAPID TEST VALID
YA RAPID TEST VALID
YA RAPID TEST VALID

DATA UNTUK INPUT DI DATA REKAP

FLIGHT
PMI 0
PELAJAR 0
UMUM 2
WNA 1
PAX 3
CREW 3
JUMLAH 6
RDT 3
PCR 3
UNCLEAR/KARANTINA 0
 KHUSUS UNCLEAR / PMI / P
PMI PPLN Status PEKERJAAN Ket NEGARA
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
WNA - PPDN CLEAR
CREW CLEAR
CREW CLEAR
CREW CLEAR
KHUSUS UNCLEAR / PMI / PPLN / WNA / PELAJAR LN
NO. PASPORT TGL. TEST COVID HASIL TEST
 LAIN - LAIN

WN AUSTRALIA
 MASUKAN TANGGAL HARI INI
DATA KEDATANGAN
NO
ASAL NEGARA KEWARGA NEGARAAN

1 WNA
2 WNA
3 WNA
4 WNA
5 WNA
6 WNA
 29 JUNI 2020
DATA KEDATANGAN DATA
FLIGHT
TANGGAL DATANG TEMPAT HASIL RDT JENIS KARANTINA
NUMBER
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
 DATA KARANTINA
TANGGAL KARANTINA/ RUJUK/ EVAKUASI LOKASI KARANTINA NAMA

29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
 DATA INDIVIDU
NO. PASSPORT JK PEKERJAAN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR USIA (TAHUN)
 DATA PENGAMBILAN SPESIMEN DATA KEPULA
NO. HP TANGGAL SWAB HASIL SWAB TANGGAL PULANG
 DATA KEPULANGAN
ALAMAT TUJUAN KAB/KOTA PROVINSI
No. Nama No. Flight Tahun Lahir Umur L/P
1 A.A. MADE DEWANDRA REINHARD GA420 1978 42 L
2 SYAHRIZA FALAH GA420 1991 29 L
3 EEP SAEPULOH GA420 1985 35 L
4 AGUNG MARDI GA420 1974 46 L
5 LUKAS BANU GA420 1979 41 L
6 ANGGI SETIADJI GA420 1987 33 L
7 DENNY SOTIANTO GA420 1978 42 L
8 STEPHEN ALOYSIUS GA420 1956 64 L
9 JESSE JONY GA420 1997 23 L
10 KRISTOMO C GA420 1974 46 L
11 AGUS TEGUH GA420 1973 47 L
12 LIDIA SANDRA GA420 1976 44 P
13 ANISA SUSILAWATI GA420 1998 22 P
14 GAYATRI ADRIA GA420 1987 33 P
15 I KADEK LEO KARYANA GA420 1988 32 L
16 HARIYONO SOEHARYO GA420 1947 73 L
17 ANDRA TAMA GA420 1993 27 L
18 RADI ANKI JUREMI GA420 1984 36 L
19 RIAN TONDA GA420 1994 26 L
20 AGUNG RIJADI GA420 1989 31 L
21 KADEK ADI SUTAPA GA420 1996 24 L
22 DEDE PERMANA GA420 1989 31 L
23 GORO EKANTO GA420 1961 59 L
24 A.A. MADE DWI PRAWIDYA GA420 1984 36 L
25 FERRY Y GA420 1973 47 L
26 PUJI YATI GA420 1989 31 P
27 2020
28 2020
29 2020
30 2020
31 2020
32 2020
33 2020
34 2020
35 2020
36 2020
37 2020
38 2020
39 2020
40 2020
41 2020
42 2020
43 2020
44 2020
45 2020
46 2020

JENIS KELAMIN
L 22
P 4
TOTAL 26

KET
CLEAR 41
UNCLEAR 5
TOTAL 46

STATUS
PMI 3
PELAJAR 0
UMUM 40
WNA - PPDN 0
WNA - PPLN 1
CREW 2
TOTAL 46

PEKERJAAN
ABK 2
DARAT 1
ASN 1
TNI 0
POLRI 0
PELAJAR LN 0
LIBURAN 0
TOTAL 4

STAY > 24 JAM

YA 46
TIDAK 0
TOTAL 46
 DATA PEMANTAUAN PE
TA

Alamat Provinsi
DAUH PURI KLOD DENPASAR BALI
MERCURE HOTEL BALI
MERCURE HOTEL BALI
JL CIUNG WANARA GIANYAR KANTOR KEJARI GIANYAR BALI
TROPIC RESIDENCE JIMBARAN BALI
JL KARTIKA PLAZA NO 120 B KUTA BALI
JL DEWI SRI 2 NO 11 PONDOK PRAMESTI KUTA BALI
VILLA VASANA JL UMALAS BALI
MUMBUL NUSA DUA BALI
KANTOR HUKUM DAN HAM JL PUPUTAN RENON BALI
JL RAYA SESETAN NO 299 DPS BALI
SERUNI II/8 PURI GADING BALI
ONE RESIDENCE GELOGOR CARIK BALI
JL SAHADEWA I NO 149 GRIYA ALAM BALI
DESA NUSASARI MELAYA JEMBRANA BALI
JL UMALAS TUNON KROBOKAN VILLA THEO BALI
JL IMAM BONJOL PERUM PESONA UNI SUTRA BALI
GRIYA ALAM PECATU CLUSTER SAHADEWA F NO 149 BALI
SAWAN BULELENG BALI
PERUM BTN BALI ERVINA SAWAN BULELENG BALI
DESA BULIAN BANJAR DINAS DANGIN MARGI KUBU TAMBAHAN BALI
JALAN BAKUNG SARI KUTA BADUNG GRAND BUJAWAN BALI
JL SUGIANYAR NO 8 DPS BALI
JL NANGKA SELATAN DPS BALI
VILLA THEO UMALAS BALI
PULAU MERAH RT 7 BANYUWANGI BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
BALI
 BALI
BALI
BALI

ST. KESEHATAN
SEHAT 46
SAKIT 0
TOTAL 46

TEST COVID-19
RAPID TEST 3
PCR 23
TIDAK ADA 0
TOTAL 26

TUJUAN KEDATANGAN
SWASTA DINAS 0
PEMERINTAH DINAS 1
PULANG 0
ANGGOTA KELUARGA SAKIT / KEMATIAN 0
BEROBAT 0
LIBURAN 0
IKUT KELUARGA 0
PENANGANAN GAWAT DARURAT 0
TRANSIT 1
KEPERLUAN LAINNYA 0
TOTAL 2

HEALTH CERTIFICATE
VALID 46
INVALID 0
TOTAL 46

HASIL TEST
PCR (POSITIF) 0
PCR (NEGATIF) 5
RDT (REAKTIF) 0
RDT (N-REACT) 0
TIDAK ADA 0
TOTAL 5
 DATA PEMANTAUAN PENUMPANG DI BANDAR UDARA NGURAH RAI
TANGGAL : 29 JUNI 2020

NO. HP Datang Dari St. Kes

08123899222 JKT SEHAT
0811171666 JKT SEHAT
081294573519 JKT SEHAT
085738179344 JKT SEHAT
081237869659 JKT SEHAT
085778110000 JKT SEHAT
08158860056 JKT SEHAT
082145231144 DOHA-JKT SEHAT
081336445876 JKT SEHAT
081319066881 JKT SEHAT
087877818840 JKT SEHAT
081284577503 JKT SEHAT
081298227233 JKT SEHAT
081338230500 JKT SEHAT
087754453781 LONDON-ABUDABI-JKT SEHAT
081932323958 JKT SEHAT
081378360090 KAMBOJA-JKT SEHAT
081238932140 JKT SEHAT
085338405119 JKT SEHAT
081347346886 JKT SEHAT
087851819703 LONDON-ABUDABI-JKT SEHAT
081386526894 JKT SEHAT
08996602038 JKT SEHAT
08113988689 JKT SEHAT
08119888920 JKT SEHAT
081211477627 SINGAPURA-JKT SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
SEHAT
UDARA NGURAH RAI

Tujuan Kedatangan Stay >24 Jam Test Covid19 HC

YA PCR VALID
YA RAPID TEST VALID
YA RAPID TEST VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
PEMERINTAH DINAS YA RAPID TEST VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
YA PCR VALID
TRANSIT YA PCR VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
YA VALID
 YA VALID
YA VALID
YA VALID

DATA UNTUK INPUT DI DATA REKAP

FLIGHT GA420
PMI 3
PELAJAR 0
UMUM 20
WNA 1
PAX 24
CREW 2
JUMLAH 26
RDT 3
PCR 18
UNCLEAR/KARANTINA 5
 KHUSUS UNCLEAR / PMI / P
PMI PPLN Status PEKERJAAN Ket NEGARA
UMUM CLEAR
CREW CLEAR
CREW CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
1 WNA - PPLN UNCLEAR UK
UMUM CLEAR
UMUM ASN CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
1 PMI ABK UNCLEAR LONDON
UMUM CLEAR
1 UMUM UNCLEAR KAMBOJA
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
1 PMI ABK UNCLEAR LONDON
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
1 PMI DARAT UNCLEAR SINGAPURA
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
UMUM CLEAR
KHUSUS UNCLEAR / PMI / PPLN / WNA / PELAJAR LN
NO. PASPORT TGL. TEST COVID HASIL TEST

554344460 23/06/2020 PCR (NEGATIF)

B9860955 27/06/2020 PCR (NEGATIF)

C3132381 29/06/2020 PCR (NEGATIF)

C0918095 27/06/2020 PCR (NEGATIF)

B6495920 29/06/2020 PCR (NEGATIF)

LAIN - LAIN
 MASUKAN TANGGAL HARI INI
DATA KEDATANGAN
NO
ASAL NEGARA KEWARGA NEGARAAN

1 WNA
2 WNA
3 WNA
4 WNA
5 WNA
6 WNA
7 WNA
8 UK WNA
9 WNA
10 WNA
11 WNA
12 WNA
13 WNA
14 WNA
15 LONDON WNI
16 WNA
17 KAMBOJA WNA
18 WNA
19 WNA
20 WNA
21 LONDON WNI
22 WNA
23 WNA
24 WNA
25 WNA
26 SINGAPURA WNI
27 WNA
28 WNA
29 WNA
30 WNA
31 WNA
32 WNA
33 WNA
34 WNA
35 WNA
36 WNA
37 WNA
38 WNA
39 WNA
40 WNA
41 WNA
42 WNA
43 WNA
44 WNA
45 WNA
46 WNA
 29 JUNI 2020
DATA KEDATANGAN DATA
FLIGHT
TANGGAL DATANG TEMPAT HASIL RDT JENIS KARANTINA
NUMBER
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 GA420
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 GA420
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 GA420
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 GA420
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 GA420
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
 DATA KARANTINA
TANGGAL KARANTINA/ RUJUK/ EVAKUASI LOKASI KARANTINA NAMA

29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 STEPHEN ALOYSIUS
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 I KADEK LEO KARYANA
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 ANDRA TAMA
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 KADEK ADI SUTAPA
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020 PUJI YATI
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
29 JUNI 2020
 DATA INDIVIDU
NO. PASSPORT JK PEKERJAAN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR USIA (TAHUN)

554344460 L 64

B9860955 L ABK 32

C3132381 L 27

C0918095 L ABK 24

B6495920 P DARAT 31
 DATA PENGAMBILAN SPESIMEN DATA KEPULA
NO. HP TANGGAL SWAB HASIL SWAB TANGGAL PULANG

082145231144 23/06/2020 PCR (NEGATIF)

087754453781 27/06/2020 PCR (NEGATIF)

081378360090 29/06/2020 PCR (NEGATIF)

087851819703 27/06/2020 PCR (NEGATIF)

081211477627 29/06/2020 PCR (NEGATIF)

 DATA KEPULANGAN
ALAMAT TUJUAN KAB/KOTA PROVINSI

VILLA VASANA JL UMALAS BALI

DESA NUSASARI MELAYA JEMBRANA BALI

JL IMAM BONJOL PERUM PESONA UNI SUTRA BALI

DESA BULIAN BANJAR DINAS DANGIN MARGI KUBU TA BALI

PULAU MERAH RT 7 BANYUWANGI BALI