UNIVERSIDAD DEL SINU

PROGRAMA DE MEDICINA
SISTEMAS FUNCIONALES EFECTORES

Elaboró: ZCM Revisión: ZCM: 04/01/2021

COMPARTIMIENTOS LÍQUIDOS DEL ORGANISMO

1. Realice la siguiente lectura:

Body Fluid Compartments

 maintaining ECF volume is critical to maintaining blood pressure
 ECF osmolarity is of primary importance in long-term regulation of ECF volume
o ECF osmolarity maintained mainly by NaCl balance:
 intake: 10.5g/d output: 10g/d in urine
 ECF and ICF are in osmotic equilibrium
o water (not solute) moves if osmotic conditions change
o only brain can generate osmotically active particle (glutamine, taurine,
inositol)
o ECF osmolarity determines ICF volumen

 in a 60 kg individual:
TOTAL BODY WATER = 0.6 x body wt.
(36 L)

is divided into:
Extracellular Fluid (ECF) Intracellular Fluid(ICF)
=0.2 x body wt. =0.4 x body wt.
= 12L = 24L

ECF is divided into:

Interstitial fluid (ISF) Plasma
= 3/4 ECF =1/4 ECF
=9L =3L
Total Body Water
 varies depending on body fat:
o infant: 70%
o male adult: 60%
o female adult: 50%
o effects of obesity, age

Forces Govering Fluid Movement

 between plasma and interstitial fluid (across capillaries):
o capillary blood pressure (hydrostatic pressure)
o osmotic pressure
 between interstitial and ICF (across cell membrane)
o osmotic effects alone
Fluid Exchange between Compartments
 fluid may also distribute into "third space"
o enteric pooling in diarrhea
o peritoneal fluid in ascites
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 still part of ECF

Osmolarity terminology

 Osmolarity = # of solute particles / L H2O

 Osmolality = # of solute particles / kg H2O
 Tonicity = ability to cause fluid movement across membranes
o hypertonic
 out of cells
o hypotonic
 into cells

Osmotic considerations
not all dissolved molecules contribute to osmotic pressure

 ineffective osmoles
 penetrating solutes

 urea - lipid soluble

 glucose - transported across membrane
 lactate, ethanol - metabolized to CO2 and H2O in cell

Estimating ECF Osmolarity

 ECF osmolarity primarily due to Na+

Plasma osmolarity = 2 x plasma [Na+] = 290 mOsM
or:
= 2 x plasma [Na+] + [glucose]/18 + [urea]/2.8

Administration of IV fluids:

 isotonic saline (0.9g/dL = 0.15M NaCl) does NOT generate osmotic pressure gradient
o expands ECF only
 solutions with few effective osmols
o 0.15M NaCl or isotonic (5%) glucose (D5W) distribute into both ECF and ICF
limits: max metabolism of glucose - 0.5g/kg/hr

Renal Excretion Limits

 about 600mmol (1/2 NaCl, 1/2 urea) must be excreted each day
o min. volume = 600 mmol / 1200 mmol/L = 0.5 L
o max volume = 18L
what is "normal" urine osmolarity?
o depends on
 water intake
 solute intake

Measuring Urine Osmolarity

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 direct measurement often based on melting point changes based on solute content
 urine specific gravity
= mass of urine / mass of water
Sp. Gr. Osmolality

1.000 0 mmol/kg
1.010 350
1.020 700
1.030 1050
Disturbances in Fluid and electrolyte balance
 Monitoring Hydration status (partial list)
o physical signs (hypotension/hypertension, dry mucous membranes, low CVP)
o hematocrit
o body weight
ECF Hypertonicity
 water loss without equal electrolyte loss (dehydration)
o insufficient water intake
o heavy sweating (loss of hypotonic fluid: 1.5 L/hr)
o vomiting, osmotic diarrhea (eg. from unabsorbed lactose in colon) - more H2O
lost than electrolyte
o diabetes insipidus (lack of vasopressin release from pituitary, renal tubules
can't reabsorb H2O)
o diabetes mellitus (glucose can't enter cells, elevating plasma levels; glucose
spills into urine creating an osmotic gradient for urinary fluid loss)
 plasma Na+ can be used to estimate fluid loss:
fluid deficit = TBW - (140 x TBW)/serum [Na+]
ECF Hypertonicity
 RESULT: H2O moves out of cells until ICF equilibrates with ECF; cells shrink
o neuron function in brain can be compromised: coma
ECF Hypotonicity
 Excess of water relative to electrolytes:
= overhydration
o e.g. rapid water ingestion without electrolyte
o stress-induced vasopressin release
 RESULT:
o fluid moves from ECF to ICF: cell swelling: confusion, headache, vomitting,
coma
Isotonic ECF disturbances
 Equivalent loss of fluid and electrolytes
o eg. Hemorrhage, chronic diarrhea
o no fluid shift out of cells since no change in osmolarity (unless other
mechanisms at work)
 isotonic fluid GAIN:
o eg. Isotonic saline infusion
o no osmotic gradient so expansion of ECF only

2. Discuta las siguientes preguntas

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3. ¿Qué porcentaje de nuestro peso corporal corresponde al agua y qué factores pueden
hacer variar este porcentaje?

2. ¿En cuáles compartimientos se encuentra distribuida el agua en nuestro organismo?

3. ¿Cuánto pesa un litro de agua?

4. Defina los siguientes terminos:

 Osmosis:
 Presión osmótica
 Osmolaridad
 Tonicidad
 Presión coloido- osmótica

5. ¿Cuál es la osmolaridad normal del plasma? Del LIC? y del LEC?

6. ¿Cuáles son los principales osmoles del plasma?

Después de Recordar los anteriores conceptos responda las siguientes preguntas:

7. El compartimiento líquido que contiene aproximadamente las 2/3 del agua total del
cuerpo es:
A. Transcelular
B. Plasma
C. Intersticial
D. Intracelular
E. Extracelular

8. Glóbulos rojos, originalmente rodeados por plasma son ahora re- suspendidos en una
solución 250 mOsm. De NaCl . Cabe esperar que el volumen de las células
A. Aumente
B. Disminuya
C. No cambie

8. Dos compartimiento X y Y están separados por una membrana

semipermeable. La concentración de los solutos que no
atraviesan la barrera en el tiempo 0 es la siguiente:

Cuál de los siguientes diagramas representa los volúmenes de X y Y

cuando el sistema alcanza el equilibrio:
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9. Señale cual(es) de los siguientes cambios en los compartimientos líquidos del cuerpo
ocurren en una hemorragia
Disminuye el volumen del LIC
Aumenta la osmolaridad del LEC
No hay cambios en el volumen del LIC
Disminuye el volumen del LEC
Aumenta la osmolaridad del LEC

10. La siguiente figura representa la el volumen y osmolaridad del LIC y LEC

Cuál de las siguientes figuras se

corresponde con las siguientes
situaciones:
A. Aplicación
intravenosa
de
2 l de SSN

B. Ingesta
aumentada
de sal

C. Sudoración
excesiva

D. Diarrea
severa