‫الجمهوريــة التونسيــة‬

‫مـجـلـس نواب الـشـعـب‬

‫استمارة طلب‬
‫دخول ضيوف السيد(ة) النائب(ة)‬
‫إلى مقر مجلس نواب الشعب‬
‫(مع احترام ان يكون الدخول في حدود ما اقتضته المذكرة عدد ‪2‬‬
‫المؤرخة في ‪ – 2222/1/22‬ضيف واحد في الزيارة الواحدة يوم الجلسة العامة)‬

‫* اسم الضيف ولقبه و رقم ب ت و ‪.............................................. :‬‬

‫* اسم الضيف ولقبه و رقم ب ت و ‪.............................................. :‬‬

‫* اسم الضيف ولقبه و رقم ب ت و ‪.............................................. :‬‬

‫‪.............................................. :‬‬ ‫* اسم النائب المستضيف‬

‫‪ ....................... :‬ساعة الدخول‪...............‬‬ ‫* تاريخ الدخول‬

‫إمضاء النائب‬

‫‪.......................‬‬