Professional Documents
Culture Documents
tr
,
,
2968297
Formda yer alan bilgiler doğrultusunda kararınızı tekrar gözden geçirdikten sonra
ayrılma yönünde karar verirseniz ekteki “Ayrılma Talep Formu”nu doldurup
imzalayarak nüfus cüzdanınızın önlü arkalı fotokopisi ile birlikte
hizmet@anadoluhayat.com.tr e-posta adresimize, 0212 317 70 77 numaralı faks
numaramıza veya posta aracılığıyla Şirketimize ulaştırmanız halinde ayrılma
talebiniz işleme alınacaktır.
Saygılarımızla,
v 2.3 7.4.2017
Ekler:
1. Katılımcı Hesap Özeti
2. Ayrılma Bilgi Formu
3. Ayrılma Talep Formu
Ticari Unvan: Anadolu Hayat Emeklilik A.Ş. Ticaret Sicil Numarası: 265737 Şirket Merkezi: İş Kuleleri Kule: 2 Kat:16-20 34330 Levent Beşiktaş İstanbul
KATILIMCI HESAP ÖZETİ Lütfen arka sayfayı çeviriniz.
REFERANS BİLGİLERİ
Bireysel Emeklilik Hesap Numarası : 2968297
Grup Ana Sözleşme Numarası : 2574579
Hesap Özeti Referans No. / Tanzim Tarihi / Nedeni : 241393306/08.12.2020/Ayrılma
Katılımcı Adı ve Soyadı : BİLAL GÜNCAN
Katılımcı T.C. Kimlik Numarası : 45430216768
Sözleşmenin Yürürlük Tarihi / Sisteme Giriş Tarihi : 07.06.2017 / 07.06.2017
Finansal Bilgiler (Hesap Özeti Tanzim Tarihi İtibarıyla)
BİRİKİM VE DEVLET KATKISI (DK) TOPLAMI : ¨ 6.278,26
Birikim : ¨ 5.927,91
Anapara : ¨ 4.824,00
Yatırım Getirisi : ¨ 1.103,91
DK Hesabındaki Tutar / DK Hak Kazanma Oranı : ¨ 350,35 / % 15
DK Anaparası / Hak Kazanılmış DK Anaparası : ¨ 338,40 / ¨ 50,76
DK Getirisi / Hak Kazanılmış DK Getirisi : ¨ 11,95 / ¨ 1,79
DK Hesabındaki Hak Kazanılmış Toplam Tutar : ¨ 350,35
DK Hesabındaki Hak Kazanılmamış Toplam Tutar : ¨ 0,00
Birikimi Oluşturan Emeklilik Yatırım Fonları
Fon Adı Pay Adedi Pay Fiyatı Fon Değeri
(Devlet Katkısı Fonu) AHE Katkı Fonu 18.873 ¨ 0,018620 ¨ 351,42
AHE OKS Standart Fon 386.107 ¨ 0,015345 ¨ 5.924,82
Ayrılma Tutarları
AYRILMAYA ESAS BRÜT BİRİKİM : ¨ 6.278,26
(Devlet Katkısı Hesabındaki Hak Kazanılmış Tutar dahil)
Giriş Aidatı Kesintisi : ¨ 0,00
Ayrılma Durumunda Uygulanacak Gelir Vergisi Oranı / : % 15 / ¨ 165,86
Tutarı
AYRILMAYA ESAS NET BİRİKİM : ¨ 5.814,61
Ticari Unvan: Anadolu Hayat Emeklilik A.Ş. Ticaret Sicil Numarası: 265737 Şirket Merkezi: İş Kuleleri Kule: 2 Kat:16-20 34330 Levent Beşiktaş İstanbul
KATILIMCI HESAP ÖZETİ Lütfen arka sayfayı çeviriniz.
EK AÇIKLAMALAR
Gelir Vergisi matrahı, "Yatırım Getirisi" ve "Hak Edilen Devlet Katkısı Getirisi"nin
toplamıdır. Ayrıca, sonlanma sırasında şirketimizce bir ek fayda ödemesi veya
ceza ödemesinin söz konusu olması durumunda bu tutarlar vergi matrahına dahil
edilecektir.
Ticari Unvan: Anadolu Hayat Emeklilik A.Ş. Ticaret Sicil Numarası: 265737 Şirket Merkezi: İş Kuleleri Kule: 2 Kat:16-20 34330 Levent Beşiktaş İstanbul
AYRILMA BİLGİ FORMU Lütfen arka sayfayı çeviriniz.
Ticari Unvan: Anadolu Hayat Emeklilik A.Ş. Ticaret Sicil Numarası: 265737 Şirket Merkezi: İş Kuleleri Kule: 2 Kat:16-20 34330 Levent Beşiktaş İstanbul
AYRILMA TALEP FORMU
FORM BİLGİLERİ
Numarası
SÖZLEŞME BİLGİLERİ
Plan No. / Sözleşme No. : 351 / 2968297
Ödemenin yapılmasını talep ettiğiniz kendi adınıza ait olan hesap bilgilerini aşağıdaki
bölümde belirtiniz.
Banka İsmi :
Banka Şubesi ve Şube Kodu :
Banka Hesap Numarası :
Banka Hesap IBAN Kodu :
BU FORM İLE BİRLİKTE NÜFUS CÜZDANINIZIN ÖNLÜ VE ARKALI FOTOKOPİSİNİ
GÖNDERMEYİ UNUTMAYINIZ.
Ayrılma neden veya nedenlerinizi belirtiniz. Bu alan istatistik amaçlı olup şirketimizce
verilen hizmet kalitesinin artırılması için doldurmanızı rica ederiz.
- Nakit İhtiyacı
Kredi Kartı vb. borcu ödemek
İlgisizlik
Katılımcı Adı-Soyadı:
Tarih: ...../...../.....
İmza:
İlgili mevzuat
İlgili mevzuat uyarınca bu formun
uyarınca, bu formun şirketimize
şirketimize ulaştığı ulaştığı
tarihten itibaren tarihten
20 işgünü itibaren
içinde ayrılma 20 işgünü içerisinde ayrılma işleminiz sonuçlanacaktır.
işleminiz sonuçlandırılacaktır.
Ticari Unvan: Anadolu Hayat Emeklilik A.Ş. Ticaret Sicil Numarası: 265737 Şirket Merkezi: İş Kuleleri Kule: 2 Kat:16-20 34330 Levent Beşiktaş İstanbul