Belge Numarası: 343895069 Belge Tarihi: 08.12.

2022

Sayın Yeşim Erer,

8452298 numaralı otomatik katılım hesabınız ile ilgili ayrılma talebiniz üzerine hazırladığımız
Ayrılma Bilgi ve Talep Formu ekte yer almaktadır.

Formda yer alan bilgiler doğrultusunda kararınızı tekrar gözden geçirdikten sonra ayrılma
yönünde karar verirseniz ekte yer alan Ayrılma Talep Formu'nu doldurup imzalayarak
kimliğinizin önlü arkalı fotokopisi ile birlikte hizmet@anadoluhayat.com.tr e-posta adresimize,
0212 317 70 77 numaralı faks numaramıza veya posta aracılığıyla bize ulaştırmanız halinde
ayrılma talebinizi işleme alacağız.

Bugüne kadar bizi tercih ettiğiniz için teşekkür ederiz.

İyi günler dileriz.

Anadolu Hayat Emeklilik A.Ş.

Didem Sevgican Özlem Işık

Müdür Yardımcısı Müdür

Ekler:
1. Hesap Bildirim Cetveli
2. Ayrılma Bilgi Formu
3. Ayrılma Talep Formu

Ticari Unvan: Anadolu Hayat Emeklilik A.Ş. Ticaret Sicil Numarası: 265737 Şirket Merkezi: İş Kuleleri Kule: 2 Kat:17-20 34330 Levent Beşiktaş İstanbul
 Katılımcı Bilgileri

Adı Soyadı Yeşim Erer T.C. Kimlik Numarası 503*******24

Belge Tarihi 08.12.2022 Gönderim Nedeni Ayrılma

Adres Güzelçay Mh. Şeh.hv.pil.teğ.cahit Tütüncü Cd.no:8 Hatay

Hesap Bilgileri

Plan Adı Katılım Oks Emeklilik Planı-438

Otomatik Katılım Hesap Hesap Yürürlük
8452298 17.05.2022
Numarası Tarihi
Ödeme Sıklığı ve Ücret dönemi ve
Ödeme Yöntemi Maaştan Kesinti
Katkı Payı1 tutarına bağlı
Aktarımla Gelen Hesap
11142347 Aktarım Tarihi 17.05.2022
Numarası
1
2022 yılı içerisinde en son belirlediğiniz düzenli katkı payınızdır.

Ödeme ve Birikim Bilgileri

Birikim Tutarı ¨1.486,44

Yatırıma Yönlendirilmiş Ödemeler Toplamı ¨1.692,63

Katkı Payı Ödemeleri ¨1.084,00

Hayat Sigortalarından Aktarılan Tutar ¨303,00

Ek Fayda Ödemeleri ¨0,10

Asıl Nüsha A-2203001254

Diğer Emeklilik Şirketlerinden Aktarılan Tutar ¨305,53

Getiri Tutarı ¨99,44

Ayrılmaya Esas Birikim Tutarı1 ¨1.471,60

1
Kesintiler sonrası net tutarı ifade etmektedir. Hesap Bildirim Cetveli'nde belirtilen tutarda, ayrılma işlemi
tamamlanıncaya kadar geçecek sürede fon birim fiyatındaki farklılıklar nedeniyle değişiklik oluşabilir.
 Devlet Katkısı Bilgileri

Devlet Katkısı Toplam Tutarı ¨1310.5 Hak Kazanılan Devlet Katkısı ¨0,00

Nakdi Tutar ¨0 Hak Kazanma Oranı %0

Taahüt Edilen Tutar ¨1310.5

Kesintiler1
Fon Toplam Gider
Giriş Aidatı Kesintisi ¨0,00 ¨4,29
Kesintisi
Ara Verme Halinde
Yönetim Gider Kesintisi ¨0,00 ¨0,00
Yönetim Gider Kesintisi
Ayrılma Halinde Gelir Vergisi Oranı/Tutarı2 %15/¨14,93
1
Otomatik katılım sistemi kapsamında giriş aidatı ve yönetim gider kesintisi yapılmaz. Bireysel Emeklilik
Sistemi Hakkında Yönetmelik madde 22/K uyarınca, performans eşiklerinin aşılması durumunda ek fon
işletim gider kesintisi yapılabilir.
2
Gelir Vergisi matrahı, getiri tutarı ve hak edilen devlet katkısı getirisinin toplamıdır. Ayrıca, sonlanma
sırasında şirketimizce bir ek fayda ödemesi veya ceza ödemesinin söz konusu olması durumunda bu
tutarlar vergi matrahına dahil edilecektir.

Birikimin Emeklilik Yatırım Fonları Arasında Dağılımı

Fon Adı Dağılım Oranı Pay Adedi Pay Fiyatı Fon Değeri
Asıl Nüsha A-2203001254

AHE Başlangıç Katılım Fonu %100.0 64591,165 0,023013 1486,44

 Fonlara İlişkin Performans Bilgileri

Halka Arz Halka Arzdan 2022 Yılındaki

Fon Adı
Tarihi İtibaren Getiri Getiri
AHE Başlangıç Katılım Fonu 02.01.2017 %130,13 %18,83

AHE OKS Agresif Katılım Fonu 02.01.2018 %609,95 %142,08

AHE OKS Atak Katılım Fonu 02.01.2018 %496,15 %125,91

AHE OKS Katılım Standart Fon 02.01.2018 %228,79 %67,38

Emeklilik yatırım fonlarının geçmiş dönemlerde gerçekleşmiş getirilerinin gelecek dönemler için gösterge
niteliğinde olmadığını hatırlatmak isteriz. Emeklilik yatırım fonlarımız hakkında tüm bilgilere
anadoluhayat.com.tr adresinden ulaşabilir, AHE Mobil veya Online İşlemleri kullanarak fon tercihlerinizi
belirleyebilirsiniz.
Asıl Nüsha A-2203001254
Ayrılma Bilgi Formu
1.Katılımcı Bilgileri
Adı Soyadı: Yeşim Erer
T.C. Kimlik Numarası: 503*******24
Otomatik Katılım Hesap Numarası: 8452298
Hesap Yürürlük Tarihi: 17.05.2022
2.Form Bilgileri
Formu Düzenleyen Emeklilik Şirketi: Anadolu Hayat Emeklilik A.Ş.
Form Tanzim Tarihi: 08.12.2022
3. Sahip Olduğunuz Avantajlar
3.1. Teşvik
l Ödeyeceğiniz katkı paylarının %30'una karşılık gelen tutar hesabınızdan takip edebileceğiniz
şekilde taahhüt olarak hesaplanmakta ve hak kazanma oranlarına göre devlet tarafından
hesabınıza "devlet katkısı" olarak ödenmektedir.
l 2 aylık cayma süresinin sonunda sistemde kalmayı tercih etmeniz halinde 1.000 TL ilave
devlet katkısı verilmektedir.
l Emeklilik döneminde birikiminizi en az 10 yıl süreli yıllık gelir sigortası olarak almayı tercih
etmeniz halinde birikiminizin %5'i oranında ilave devlet katkısı verilmektedir.
l Emeklilik yatırım fonlarının yatırım gelirleri üzerinden, nemalanma aşamasında vergi
alınmamaktadır.
l Bu sözleşme kapsamında çalışanların hesabından fon işletim gider kesintisi dışında başka bir
kesinti yapılamaz.
3.2. Esneklik
l Yılda 4 defa emeklilik planınız değiştirilebilir. Bu kapsamdaki plan değişiklikleri yalnızca
işverenlerce yapılır. Çalışanlarca işyeri değişikliği veya faiz içeren veya faiz içermeyen yatırım
aracı tercihi değişikliği harici plan değişikliği yapılamaz.
l Bireysel emeklilik hesabınızdaki birikimin ve ödenen katkı paylarının fonlar arasındaki dağılım
oranları veya tutarları, bir yılda azami 12 kez değiştirilebilir. Fon dağılım değişikliği hakkı
çalışana aittir, ancak tercih etmeleri halinde bu hak portföy yönetim şirketine devredilebilir. Söz
konusu talep portföy yönetim şirketine iletilmek üzere emeklilik şirketine yapılır.
l Katkı payı ödemeye ara verebilirsiniz.
3.3. Emeklilikte Kazanımlar
l Sistemde emeklilik hakkını kazanabilmem ve birikimle birlikte devlet katkısı hesabımdaki
tutarın tamamını alma hakkını elde edebilmem için en az 10 yıl kalmış olmam ve 56 yaşını
doldurmuş olmam gerektiğini biliyorum.
l Emekli olmam halinde belirli süreyle veya ömür boyu maaş ödemesi alabileceğimi biliyorum.
l Tüm birikimimi, toplu para olarak tek seferde şirketten alarak sistemden çıkabileceğimi
biliyorum.
l Birikimlerimi alarak sözleşmemi sonlandırmam halinde, sistemde elde ettiğim yatırım geliri
üzerinden, sistemde kaldığım süreye bağlı olarak, %5 ila %15 arasında değişen oranlarda gelir
vergisi kesintisi yapılacağını biliyorum.

Ticari Unvan: Anadolu Hayat Emeklilik A.Ş. Ticaret Sicil Numarası: 265737 Şirket Merkezi: İş Kuleleri Kule: 2 Kat:17-20 34330 Levent Beşiktaş İstanbul
4. Ayrılma Halinde Birikim Bilgileriniz (08.12.2022 itibarıyla)

Mevcut Birikim ve Devlet Katkısı ¨1.486,44

Anapara ¨1.387,00
Yatırım Getirisi ¨99,44
Devlet Katkısı Anaparası ¨0,00
Devlet Katkısı Getirisi ¨0,00
Uygulanacak Kesintiler ¨14,93
Gelir Vergisi Kesintisi ¨14,93
Ayrılma Halinde Ödenecek Tutar ¨1.471,60
Birikim1 ¨1.486,44
Hak Kazanılan Devlet Katkısı Tutarı2 ¨0,00
1
Getiri üzerinden hesaplanan vergi kesintisinin ardından varsa ertelenmiş giriş aidatı düşüldükten sonra kalan tutarı ifade
etmektedir.
2
Gelir vergisi kesintisi sonrası net tutarı ifade etmektedir.

5. Diğer Hususlar
l 10 yıldan önce ayrılmanız halinde %15; 10 yılı doldurarak ancak 56 yaşını tamamlamadan
önce ayrılmanız halinde veya emeklilik hakkı elde etmenize rağmen bu hakkı kullanmadan
ayrılmanız halinde %10; 10 yılı doldurarak ve en az 56 yaşını tamamlayarak emekliliğe
başvurmanız halinde: %5 oranında getiri üzerinden gelir vergisi kesintisi yapılacaktır. Maluliyet
sebebiyle ayrılma durumunda ise %5 gelir vergisi kesintisi uygulanacaktır.
l Devlet katkısı hesabındaki tutarın; en az 3 yıl sistemde kalınırsa %15’ine, en az 6 yıl sistemde
kalınırsa %35’ine, en az 10 yıl sistemde kalınırsa %60’ına, emeklilik hakkı kazanarak veya
vefat/maluliyet gibi zorunlu ayrılma durumlarında tamamına hak kazanılmaktadır.
l Sistemden ayrılma işleminizin tamamlanması için aşağıda yer alan Ayrılma Talep Formu’nu
doldurup imzalayarak faks, e-posta veya posta yoluyla şirketimize göndermeniz
gerekmektedir.
l Sistemde başka emeklilik sözleşmeleriniz varsa; sistemden ayrılma kararını vermeden önce
bu sözleşmelerden emeklilik hakkını kazanıp kazanmadığınızı sözleşmelerinizin bulunduğu
şirketlere sorunuz. En az bir sözleşmeden emeklilik hakkını kazandıysanız, ilgili mevzuat
uyarınca, tüm diğer sözleşmelerden de emeklilik hakkını kazanmış sayılırsınız.

Ticari Unvan: Anadolu Hayat Emeklilik A.Ş. Ticaret Sicil Numarası: 265737 Şirket Merkezi: İş Kuleleri Kule: 2 Kat:17-20 34330 Levent Beşiktaş İstanbul
Ayrılma Talep Formu
1. Katılımcı Bilgileri
Adı Soyadı: Yeşim Erer
T.C. Kimlik Numarası: 503*******24
Telefon Numarası:
Plan Numarası: 438
Otomatik Katılım Hesap Numarası: 8452298
Hesap Bildirim Cetveli Seri ve Sıra Numarası: A-2203001254
Bu form ile birlikte kimliğinizin önlü/arkalı fotokopisini göndermeyi unutmayınız.
2. Ödeme Bilgileri
Ödeme almayı talep ettiğiniz kendi adınıza ait olan hesap bilgilerini belirtiniz.
Banka/Şube Adı:
Şube Kodu: Hesap Numarası:
IBAN:
3. Ayrılma Nedenleri
Lütfen ayrılma nedenlerinizi belirtiniz. Bu alan istatistik amaçlı olup şirketimizce verilen hizmet
kalitesinin artırılması için doldurmanızı rica ederiz.
İşten ayrılma Fon getirilerinin yetersizliği
Nakit ihtiyacı İlgisizlik
Kredi kartı vb. borcunu ödemek Kesinti oranları
Ev/araba vb. satın almak Satış aşamasında yanlış bilgilendirme
Hizmetlerden duyulan memnuniyetsizlik Diğer: .......................................
4. Diğer Hususlar
İlgili mevzuat uyarınca, bu formun şirkete ulaştığı tarihten itibaren 20 iş günü içinde ayrılma işlemi
sonuçlandırılacaktır.
Hesap bildirim cetvelinde belirtilen tutarda ayrılma işlemi tamamlanıncaya kadar geçecek sürede fon
birim fiyatındaki farklılıklar nedeniyle değişiklik olabilecektir.
Yukarıdaki bilgiler doğrultusunda ayrılma işleminin yapılması talep ediyorum.
Katılımcı Adı Soyadı: Tarih:
İmza:

Ticari Unvan: Anadolu Hayat Emeklilik A.Ş. Ticaret Sicil Numarası: 265737 Şirket Merkezi: İş Kuleleri Kule: 2 Kat:17-20 34330 Levent Beşiktaş İstanbul