~] VA FEDERACION Cor =x LOMBIANA DE Mi ONERACION DE RESPONSABILIDAD ¥ ACEPTACION DE CONDICIONES Enionde (See sh eractica de compete on mo ocr OMBIANA Be MOTOCIGLISME ee Sepsis sei esheets eens. ac a sucerta superocia n conasen #5 COMO para entender ender jos rlesgos que suponen este tipo de practices. Asisto a oston eveeens vertid® da que la competicion sobre ios existontes. y8 sean antes, durante o después de cada mentales, dolor y sufrimento, carsancio formedad, muerte, causados o n ie. causados 0 n9, por negligencia u otro error por parte de la FEDERACION, miento, contacto Gon otros participantes u condiciones del entorno, Entiendo ‘acerca de riesgos. Asumo y me hi Posicién u otra incapacikiad, Acepto en nombre mio y de mis los costos SUC®SOres @ defender y eximir de todo tipo de responsabilidad, inciuyendo tod reclemaconse ) Cor penesnonads 2 a FEDERACION COLOMBIANA DE MOTOCICLISMO. do. fede los Contra ri propiedad, Causatos de forma see ries, fiscas, inchuyendo fabacimiento y todo tipo de datioe ‘como a mi presencia dentro de los esconarioe $2.0 indirect, en relacién tanto & mi partcipacion come pls, ast gs conerién Gon esta tberacion de responsabidad, manitesto que nore apoyo on ning po de repreventacén ‘ral o escrita hecha por terceras partes en relocon a los resgoe propos de mm parlcpacen come Ro aamacts Piloto y asistencia a los eventos, siendo totalmente consiente que asisto y participo en una actividad de las, denominadas peligrosas. Otras Condiciones y aceptaciones Deciaro @ la FEDERACION COLOMBIANA DE MOTOCICLISMO que voy @ utilizar para las diferentes competencias ropa protectora adecuada que consistiré en al menos un casco homologado, traje reglamentatio, cuellera, rifionera y los demas elementos exigidos por los reglamentos deportivos y tecnicos de cada modalidad, de los cuales soy conocedor. Manifiesto que confiero a la FEDERACION COLOMBIANA DE MOTOCICLISMO tolales y plenos derechos sobre: el uso de mi nombre, fotografias y filmaciones con relacién a mi participacién en los eventos, autorizindolos para que hagan uso sin restricciones y de manera razonable de mi imagen, quedando en cabeza de la FEDERACION COLOMBIANA DE MOTOCICLISMO los derechos antes expuestos, pero en lo estrictamente relacionado a la participacién en los eventos. Dec g0z0 de buena salud y no tengo ningin tipo de problemas fisicos mentales que puedan perjudicarme eee a oer ction on los eventos asi mismo deciaro eelar sfllado a une EPS, Entiando y acepto que tengo ‘motocicleta con la que voy a participar, previendo cualquier tipo de problema mecanico para que esté jue revisar la preparada para ser utilizada de acuerdo a la rutina habitual. ALGUNOS DE MIS DERECHOS ACEPTANDO Y FIRMANDO ESTE IE ANTES DE FIRMARLO HE LEIDO Y ENTENDIDO ESTA ACEPTACION DE ENTIENDO QUE ESTOY CED! DOCUMENTO. ey aoe IES Y CONSECUENCIAS LEGALES. RESPONSABILIDADES Y SUS IMPLICACION! NOMBRE PILOTO Y/O REPRESENTANTE ( NRW oan | TELEFONO Y/O CELULAR Z222SB ASIA f FIRMA PILOTO Y/O REPRESENTANTE fi AEZ 262 = se DOCUMENTO DE IDENTIDAD DE QUIEN FIRMA z