LEMBAR OBSERVASI PRODI DIV KEPERAWATAN POLTEKKES DEP KES YOGYAKARTA Pol vekes Dep Kes re ll vogystars | TERBIT | Disyahkan pada tanggal : 8 Februari 2010 e, | ae [L_____|KetuaJurusanKeperawatan em NAMA MAHASISWA NIM. KOMPETENSI Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien pre dan post operasi ‘SUB KOMPETENSI Melakukan prosedur tindakan membalut Iuka amputasi (stump bandage) NO ELEMEN | —_KRITERIA PENCAPAIAN | DILAKUKAN | KOMPETEN KOMPETENS! _i_ YA | [aK eae BRE 1 | Melakukan 1.1 Salam terapeutik disampaikan | | pengkajian pada pasien | Kebutuhan pasien | 1.2 Adanya data yang berhubungan yang akan dengan amputasi diidentifikasi | dilakukan stump | bandage | _| 2 | Melaksanakan | 21-Alat—alat disiapkan sesuai een persiapan alat kebutuhan meliputi | yang akan a. Verban elastis sesuai ukuran | digunakan untuk dengan klipnya* | pemasangan stump Bantal jika diperlukan | bandage © Bengkok | 4. Perlak © Pengalas | | f Peralatan untuk dressing jika | diperlukan | g. Sarung tangan bersih | | 22.Alat-alat ditempatian pada | | tempat yang bersih dan ditata | rapi Exe | 3. | Melaksanakan 3.1 Memastikan klien dan program * | | Persiapan pasien | 3.2,Tujuan disampaikan dengan yang akan bahasa yang jelas | dilakukan tindakan | 3.3.Prosedur tindakan dijelaskan stump bandage dengan benar | 3.4 Posisi nyaman dan aman pasien | diatur dengan hati-hati | | 3.5.Lingkungan disiapkan untuk | menjaga privasi pasien | | 3.6 Kontrak waktu selama tindakan | disampaikan dengan jelas | 4. | Melaksanakan 41. Cuci tangan dilakukan tindakan dengan benar * | | | | pembalutan luka | 4.2. Semua peralatan didekatkan ke | amputasi (stump pasien | | bandage) 43, Sarung tangan bersih dikenakan 4.4. Perlak dan pengilas dipasang | dibawah area stump | 4.5. Bengkok didekatkan46 Perban/balutan lama dilepas dan | diletakkan dalam bengkok® | 47, Area sekitar stump diperhatikan adanya bengkak, warna kulit, | keadaan luka & dilakukan | dressing jika perlu 48, Pembalut elastis dipegang dgn | | gulungan di sebelah luar* 49 Pembalutan figure of eight dilakukan sesuai lokast stump, | dari bagian distal ke proksimal | | & tidak terlalu longgar atau | | /terlalu kencang® | 4.10. Selama pemasangan | | ditanyakan pada pasien apakah balutan (erlalu kencang atau longgar* 4.11 Klip dipasang dengan tanpa ‘mengenai kulit pasien jika pembalutan telah selesai 4.12, Perlak & pengalas dilepas dari pasien | 4.13 Posisi pasien dikembalikan senyaman mungkin 4.14 Peralatan dibereskan 4.15, Sarung tangan dilepas 4.16 Cuci tangan dilakukan dengan | po somiisea| secibenans ee [3 | Melakukan 5.1 Tindakan untuk mengevaluasi | evaluasi dan hasil dilakukan melalui tindak lanjut anamnesa respon dan | pemeriksaan fisik | 5.2. Upaya tindak lanjut dirumuskan | dengan benar 5.3 Salam terapeutik diueapkan dim | mengakhiri_tindakan [6 | Metakukan | 61 Tindakan dan respon pasien saat @ | | pencatatan dalam | — dan setelah tindakan dicatat dan | dokumentasi jjelas dan ringkas | keperawatan 62 Waktu, paraf dan nama jelas | dicantumkan pada catatan | = pasien/kasus, | NBL 68% Nilai = Jml Ya X 100% Yogyakarta, 31 Observer Keterangan : K =Kompeten BK = belum kompeten ritical point dan harus kompeten,