PEMERINTAH KABUPATEN SERANG DINAS KESEHATAN JI. Ki Mas Jong No.11 Serang, Telp. 200526 (0254) Nomor 2 050 /0182/ ped Spots Lampiran 21 Lembar Perihal Pengisian Kertas Kerja Pra-Perencanaan Pemenuhan SPA 2022 Kepada Yth. Kepala Puskesmas Di Tempat Menindakianjuti surat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ditjen Pelayanan Kesehatan perihal Evaluasi data ASPAK Puskemas, bagi Puskesmas diharapkan melakukan update data ASPAK sesuai dengan keadaan real dan melengkapi Form Kertas Kerja Pra-Perencanaan Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan pada aplikasi ASPAK dalam rangka persiapan pengajuan DAK 2022 (Form terlampir). Demikian atas perhatian dan kerjasama nya diucapkan terima kasih. Serang, 13 Januari 2021 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang ee drg. Agus Sukmayadi NIP. 19640805 199301 1 003KERTAS KERIA PRA-PERENCANAAN PEMENUHAN SPA 2022 KONDISI ASPAK SPA RENCANA PEME- No DINKES KAB/KOTA, PUSKESMAS. SARANA | PRASARANA TALES] YG DIUSULKAN ieee PRIORITAS 1 2 3 4 5 6 7 & 3 KETERANGAN 1 Sdhjelas 2 Dilsi nama Dinkes Kab/Kota 3. Diisi nama puskesmas yg berada di Dinkes Kab/Kota (2) 4 Diisi dengan % yg tercantum dalam aplikasi ASPAK 5 Diisi dengan % yg tercantum dalam aplikasi ASPAK 6 _Diisi dengan % yg tercantum dalam aplikasi ASPAK 7. Jika gap yg akan dipenuhi adalah sarana, maka disebutkan Pembangunan, Renovasi atau Rehabilitasi Jika gap vg akan dipenuhi adalah prasarana, maka disebutkan jenis prasarananya misal listrk, air bersih, IPAL, TPS, ambulan, pusling, dst Jika gap yg akan dipenuhi adalah alkes, maka disebutkan jenis alkesnya misal USG, Diisi dengan rencana anggaran untk pemenuhan kekurangan SPA sesuai standar, misalnya DAK, APBD, DAU, OTSUS, Kapitasi, BLUD, CSR, Hibah, dil Diisi dengan urutan prioritas pengusulan secara umum tanpa mempedulikan rencana anggaran