KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT

PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI

No. Dokumen : 440/000/UKP

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 17 Mei 2023
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS RENI LIDIA ANGGRAENI

PAMARAYAN NIP. 19730502 199301 2001

Ketepatan Lokasi, ketepatan prosedur dan ketepatan pasien adalah suatu usaha yang
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di Puskesmas untuk menjamin pasien yang
1. Pengertian akan menjalani suatu tindakan operasi yang sesuai dengan lokasi keadaan yang
perlu ditindak, prosedur yang tepat untuk melakukan tindakan dan diberikan pada
pasien yang benar benar membutuhkan tindakan operasi.
 Mendeskripsikan prosedur untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur dan
tepat pasien pada pasien - pasien yang akan menjalani operasi.
2. Tujuan
 Mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan salah lokasi,salah
prosedur dan salah pasien yang akan dilakukan tindakan operasi.
Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pamarayan Nomor .....
3. Kebijakan
Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Terpadu
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Prosedur / Langkah- a. Tandai lokasi operasi ( marking ), terutama :
langkah  Pada organ yang memiliki 2 sisi, kanan atau kiri
 Multiple Struktures ( jari tangan, jari kaki)
 Multiple Level ( operasi tulang belakang : servikal ,thorakal, lumbal)
 Multiple lesi yang pengerjaannya bertahap

b. Anjuran penandaan Lokasi Operasi

 Gunakan tanda yang telah disepakati

 Dokter yang akan melakukan Operasi yng melakukan
pemberian tanda ( site merking )
 Tanda yang dibuat pada atau dekat daerah insisi.
 Gunakan penanda yang tidak mudah terhapus ( cotoh : spidool )
 Gunakan tanda berupa garis lurus ( --- )
  Daerah yang tidak di operasi jangn ditandai kecuali sangat diperlukan
c. Lakukan Proses verifikasi sebagai berikut :

( Daftar Tilik Keselamatan terlampir )

1. Pra operatif ( chek in ) tempat penerimaan pasien

 Lokasi, proseduir dan pasien yang benar
 Dokumen ( surat ijin operasi , inform consent ), foto ( imeging ), hasil
pemeriksaan yang berkaitan tersedia, diberi label dengan baik dan
dipampang.
 Ketersedissn peralatan khusus dan atau implant yang dibutuhkan.
2. Sing In ( sebelum tindakan anestesi )
 Identitas Lokasi , dan prosedur yang benar
 Penandaan area Operasi apakah telah sesuai
 Apakah ada riwayat alergi obat
 Apakah resiko Penyulit
 Jika terjadi antisipasi penngannya
 Resiko kehilangan darah
 Jika terjadi Akses akan dipasang dimana ?
 Apakah kesiapan operasi dan obat anestesi sudah lengkap
3. Time Out ( sebelum incisi )
 Dilakukan ditempat operasi yang dilakukan operasi
 Tefpat sebelum tindakan pembedahan dimulai
 Melibatkan seluruh tim operasi
 Didokumentasikan secara secara ringkas dengan menggunakan
cheklist
 Komfirmasi secara verbal ( Identitas , Lokasi , tindakan , dan
rencana tindakan ).
 Penayangan hasil penunjang ( rontgen, ct scan , MRI ) dengan
benar
 Apakah diberikan antibiotik Profilaksis intraoperasi
 Perkiraan lamanya Operasi
 Apakah ada perhatian khusus
 Perkiraan kehilangan darah dan antisipasinya
4. Sign Out ( sebelum menutup )
 Perawat melakukan konfirmasi secara verbal tentang kelengkapan
 alat dan bahan untuk operasi
 Apakah specimen telah diberi labal
 Apakah telah ada formulir untuk pengantar pemeriksaan
 Peninjauan kembali kegiatan pembedahan , Asnestesi dan OK.
 Perhatian Khusus fase pemulihan di RR
5. Chek Out (serah terima pasien dari RR keperawat ruangan )
 Perawat melakukan serah terima secara verbal berupa keadaan
umum pasien, Kesadaran, tanda tanda vital ( T,N , P )
 Skala Nyeri
 Dokumen pendukung ( foto rontgen , EKG, USG,CT-Scan dan MRI
)
 Scor Alderete
 Golongan darah dan berapa labu yang sudah diberikan
 Jenis infus , tetesannya , dan antibiotik yang sudah diberikan
 Instruksi Post OP dokter bedah dan dokter anestesi
 Catheter urine , volume urine
 Posisi area Luka ada tidaknya jaringan PA yang harus diperiksa

6. Unit terkait

Serang, 17 Mei 2023

Kepala UPT Puskesmas Pamarayan

RENI LIDIA ANGGRAENI