EGUUl en MENORES DE 5 Anas @ resumendomedicina * Desnutiicién proteico-caicrica: Estado ‘4 : : ine ‘ F patoldgico, sistémico y potencialmente reversible, que se ongina como Fesuliado de ta deficiente inorporoth de rae alas células del Organismo. 7 2s.4 | 4.Desmedro. Mexico (2 Peso bajo, 3. Emacidcion, Diagnéstico Manifestaciones clinicas g E1 estado nuticional se clasficord en funcion conplicacionss a, Corto’ de pardmetros aniropométricos.. 1.Hipoglucemia ' * Calculo del déficit de : Peso para laedad (P/E) 2. Peso para la falta (P/T) @ Medicicn de Ia circunferencia media de! brazo (MUAC) * El riesqo de mortalidad aumentaa mo grado a desnutricion, siencloel® y ic) log mejor correlacionadas. * En casode no poder pesar al paciente, se evaluard €l\MUAC para clasificar la desnuiagn. Faciente con DESNUTRICION SEVERA 4. P/E interiora GO/ 2. P/T inferior a 70% 3. Emaciacion visible (particulamente en ‘Grea giditea, asi como estrucuras dseas “Visibles en t6rax). 4. MUAC inferior a 110 mm $a Equivalente a: > -3Zscore 7-34 meses de edad %—AZscore 39-GO moses de edod *Paciente consciente : VBolo oral o por SNG de 50 ml de solucich glucasada at 10% 0 ¥ Dituir una Cucharada de qzdcar por coda 3.5 cucharadas de agucl. ~ Par 1°'toma de leche y alimentar cada 2 hrs posteriommente . * Paciente inconsciente: vSolucion glucasada al 10°% 5 mi /kg 1V0 50 ml por SNG. ¥ Sequir con bolo de SO ml de solucion glucosa~ da‘al 10° por SNG. ¥ Vigilancia: Glucemia cada 30 minty hasta normalizacion. Si peisiste <54 mg/dl, fepelir pasos previos. 2.Anemias shidratacion! - 36° gxijar 4.Hipotermia’ L 2a5.sec rectal , ~ Mayor riexqo en lactontes e infeccion concomionte V Elevar temperatura con medios Fisicos. v Descartar pipogiucenia V Iniciar cantibidticos 7 v Alimentar /rehidratar de inmediato con alimentos tibios v Alimentar cada 2 hrs. ¥ Mmifimizarr exposicién al medio ambiente, (iia Escaneado con CamScannerSiFiebie! ; 6‘ Infecidn Lexa o sistémica ~Los signos Usuales, del proceso infeccioso no se observan en pacientes denuhidos. ~Sospechar en caso de: hipotermia, hipaglucemia. ~ Dara. pacientes hospitalizados antibisticos por 7 dias. » Sin complicaciones: TMIP/SMX » lInfecciGn detectada /con complicacioness Ampicilina 4 gentamicina > Sin mejofia en 48 his: Cloranfenicol 4. Desequilibrio electro\itico’ Y Alteraciones frecuentes: * Retencion de Nat * Exceso de Na corporal por retencion del mismo, GUN en presencia de hiponaiemia. * Déficit de K* corporal total con hipoxalemia. * Déficitde Mg y Zn. 8. Desnutricidn + infeccidn por VIH 0 “My cobactenum tuberculosis... Micmnuttimentos * Vitamina A> Solosi hay carenda. Dosis en los dias 1,2 y 14. 200 000 UI 7 12 meses *100 000 UI G-12 meses *50 000 U) 0-5 meses * Acido félico : Dia1 51mg Dias subsecuentes 1 mg © Zinc 2 mg/kg/d * Cobre 0.3 mg/kg/d * Hierro 3 ngfegic . No dar nies de la 2° semana de increment de peso sostenido. @ fesumiendomedicina Recuperaticn nutricional * Al realimentar, limitar e| volumen total de aporte hidrico:) * 100 ml/kg/d Nios con edema +130 ml /Kg/d Nios sin edema * Aporte proeico: evel 1-15 g/kg/d ‘ nto . Moereva 47 g/Kg/d * Vigilar FR y FC por identificar datos de insuficientia cardiata. * Vigilor gononcid de pao: 10 gikg/d 0 100 9/semana Escaneado con CamScanner