Акутни абдомен

Симптоми и знаци акутног дифузног запаљења трбушне марамице (перитонеума) називају

се једним именом акутни абдомен . 


Трбушна марамица обавија све унутрашње органе и трбушни зид и богата је нервним
завршецима. Осим тога, трбушна марамица има способност упијања течности које се
налазе у њој.
Запаљење трбушне марамице обично настаје због изливања контаминираног садржаја из
шупљих органа у трбушну дупљу нпр. услед перфорације желуца, дуоденума, дебелог
црева, жучне кесе услед чега настаје:
 инфекција у трбушној дупљи, зато што је садржај из дигестивног тракта
контаминиран бројним микроорганизмима
 хемијски надражај, посебно услед изливања желудачног (HCl и пепсин) и
панкреасног сока (панкреасни ензими)
 паралитички илеус
 токсични, тј. септични шок услед ресорпције изливеног садржаја у системску
циркулацију
Клиничка слика:
1. Дифузни бол, непрекидан, појачава се при покретима и при додиру

трбушног зида
2. Спастична затегнутост трбушног зида, која настаје рефлексно и ван је вољне
контроле. Каже се да је трбух ''тврд као даска''
3. Знаци паралитичног илеуса- мучнина, повраћање, нема перисталтичких
покрета
4. Знаци септичног шока, висока температура, грозница, поремећај свести
Дијагноза: поставља се на основу клиничке слике. Међутим, много је важније открити
узрок акутног абдомена
Лечење: код акутног абдомена лечимо узрок, тако да нпр. уклањамо жучну кесу уколико
је перфорирала, прешивамо желудац, уклањамо део црева, итд.
Акутни абдомен је хитно стање које се мора ургентно лечити хируршки. Нелечени акутни
абдомен доводи до сигурне смрти, тј. смртност код нелеченог бактеријског перитонитиса
је 100%

Питања:
1. Патофизиологија акутног абдомена
2. Клиничка слика и лечење
Задаци:
Поновити анатомију перитонеума и трбушне дупље

Објашњење појмова:
Акутни абдомен: није болест, већ скуп симптома заједничких за многе хируршке болести