ASUHN KEPERAWATAN CHORIOCARSINOMA DI RUANG TULIP RSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU OLEH : FIRA MEILINDRA AGSYA, S.Kep Nim : 20501056 PROGRAM STUDI PROFESI NERS STIKes PAYUNG NEGERI PEKANBARU 2021 Dipindai dengan CamScannerProgram Stud Profest Neve Stites Payne Newer Pekantarw 2071 + CHO RIO CARLINOMA 7 A. Kontep Pasar Penyateit _ 4 Pensertion “Chontoanrsinon a _adelnh toleh fay Stet, dan Pratt trogohlashe n |__ (orm: Gestnsrennt__terphebiarhe tueoptaina ) dimana _eeérupatean fuaky futon 75 lermin! dani gel. Cle fropetan sevin _SomihefioBlat _ 70 eng mvnes _ Menebrirt marie _pavbuleh deh sthnagn menysbabnn | oe Tenuinke svingan di sekilarry « Perdarmhan __ a CTA _opat dlidahului__cleh swabs _frores febicar! “tepok he ‘welabi nea, Kohawian base, aborh din_tehamian ektopke . flan thy uae dateh_meupoer Produ tanorung Aan ait Konepe’ abu 7 bean Atdahotwi oleh cunts ha- milan 2. Keanpikean’ CTA hay n dalam _ulrus _Invar'y mole b. GT Melyar —_Keluar lea _Khorio Carrinorn } © Geshasional cherie cannome 4 2 Aon gesterional cherio carinome 8. Efioloni dan Patonenesn = Belun jelar dikelahui_, aamun _benhik Kepanasan fener ini _merapae an eplet_korien _mestipan _ferhmmbuhan dan _Metaratenga menyerpai Sarcoma 4 Yada Chorioenrrmoma adalah Wopetlas rormal Cendewn _mentaci__inen?_ don ero Pembuluh darnh berletth. Metatare Sering terpadi lebin dni Aan biasanye | ‘ering melalui Pembuluh dam 4 | 4. Tanda dan _Gepala = Perdarahen fervanmnam _ . Km lest nual, muntah — Tidak ada DST _meski lout diperberar = Tidale ade Kermngion yonin fl Xen = Dingrosn abortus Wmmens dan Aber bs Intcomput ‘ering ergady Leyla melaiiase sesuni Organ yo clierany = Beln Hee t Dipindai dengan CamScannerProgram Stuei Profesi Ners Stikes Payung Negeri Pekanbaru 2021 =. WoC Faktor Preciponn Molahidaldesn 50% + Urmur + Gri Chorio Garinogs Kehronlan aleun dls « Stahus Sova Aborhas_, Fehamilaa ektopi lerforms: Ran | engi feta Amenoren Vena ulerine — — Rordarathan_Inbrm Ferdamhan_dinding bers Infocmaxs Ale adetac Pertoniat Vera ileka tnlema 7 _eiake_lerabue Recah Kurming Rengebahuen ematn Cage) bts L Bledng aes Anertia Pecforne: Anding Ueus J Para capatis T Kedor Ha Perdoennan _Intrn abdomal Penpel_HoL_farieat Portus ponngan fub -Invotus lens Manto Kelemeha ——. CAiran tubuh Ieeb fubuh, Ly bermebutare (mun _menunn Panu Oh L Penyernbuhan lan Tunlsh fel trofoblas t Rerdarahan Aes otake Erboli fou acut Obrint Iskemike Oz dim daeh Vaging Hipoes a Aikros2 Obshuke Soleik__Kepata Homaptoe Gornsum Polo yet Seusunt Pola nates _tielsk peice Dipindai dengan CamScannerProgram Studi Profesi Ners Stikes Payung Negeri Pekanbars 2021 6. _fenanoanan Prinsip Aarar —_fenyaiet Indica: _ Kemotermpr trojotlar ganar adalah _kemolemp: dan Opeak wo Meningainya Retr Hey _ a — © Bete Hen Adak bain felamaac bulan ieee © Ada melabare Ke Pant, Ulva, Vagina , lnk , hepar_ © Perdamhan Pervaginal yo berm + Gambarn —_hifhlogy Koro tamnontn Pembedahan 2 Perdarahan masiv 7 berngat daniel © Tidate member’ rerpon da _lemolerae 2. Pemerieraan _ Renungan, o _Laboratorun = beta Hog o Use Tampak Marra Komplete dirertni _neovarievtaricast ter kedang gambaran Use menunguiceen perforant 2 Patolom’ Anatori B. Konrep Asuhan le Perawatan 1. Fengtapian a. Idenhkas Kien + Mana, unur , TK, alamat, Pekerman & Keluhan Umurk + Lema cc. Keadaan uur; Perdarmhan Lerlebihan Ai Vagina dan fring mual da Rw. Pengakit Sekarans ln Abulan krateir raat _bertebth, hilang selera Arama. Suleu malean lan sering Perdarmhan Pervaginat Riw Obie dan _menrbuats : Menornghi_, Perdarnhan berletihan elt Vagina Raw: Penyanit dul: Pemah Mengalarti _Malahidakdora Pecrah mengalars’ Salih 7% Jama Riw. — Keluarya 1 Tidak Pemenkrnan fis = Pemerikenan dala + hm ferabn lembex, Hdak ada agian Jenn Perdarahan (1) = Reaker’ fehamilan + Kedar Hee T makn ui biolooie 4 ttmunologte Fhe bP jo 1. Pemeritsnan _labomtonium dan Penungans Dipindai dengan CamScannerProgram Studi Profesi Ners Stikes Payung Negeri Pekanbarn 2021 2. Diagnose Keperwatnn —— = Infolemae Atchinty Ya _leelemaban Polanatm hidak efechy ba hemaptoe [= Ayer’ aut _b4 Proven Penyatert Pervan inact Dipindai dengan CamScanneroriat Pengkajian Ginekologi Lampiran 4: PROGRAM STUDI ST KEPE! STIKES PAYUNG NEGERT PEKANBARU FORMAT ASUIAN KEPERAWATAN MAT ERNITAS, PENGKAIIAN GINEKOLOG! ‘Nama Mahasiswa Fira Meilindrs Aon Tgl. Pengh 02 Mei 202) NIM 20501021 Ruangan ‘A. DATA UMUM 1, Identitas Pasien ‘Nama pasien (Inisial) + Ary 5 Status 2 Mente, Umur 33th ‘Alamat JL: Purweded’ Agama Ista Penanggung jawab fuarti Suku/bangsa Minar Tanggal dirawat 14 Apal 2021 Pendidikan SMA No. MR Pekerjaan er Diagnosa medis Chorio carcinoha Alva Femolerapy 2. Identitas Suami Nama stiami Saprianto Suku/bangsa Minang Andoneria Umur 26th Pendidikan Dill Agama Islan Alamat Th» Purwoda Av Pekerjaan waieswatts B. Data Umum Keseha 1. Alasan kunjungan ke rumah sakit ya Arngatanan hati 16 mingou- Rerdemhan _Pervaniant _Setdah ECS" use ke a. SpO% deyotsean torr ‘, “Selah Podlamhan tide berhenkt pe_mande 26 don _diperiven_de Anns Sopyon —_dinyatavean Hartt Annnur (tolahidakidesn) Keluhan utama s “fe fost Kemolerapy MUX hike s ual (9, muntah C6), Aagaa matan €) BO nya Mergalani “Perumnay 4 SH Stymie dari _sebelon fact, Aibenlean Rr hamja dunatenn Yanga £a70-— filing telern rralean thine Leal Leemoterner” _Ps Mengakalenn “Tompnie _mateanan 7% _ 6 tengatstean felaly tease ei | Dipindai dengan CamScanner(_)mendadak () bertahap a, Timbulnya keluhan b. Faktor yang memperberat _Proser _Kemoterapy cc. Upaya yang dilakukan untuk mengatasi : —Terapy _tedis___Ondansentron_ Riwayat penyakit dahulu Penyakit yang pernah diderita :_Tidak ade a. b. Perah dirawat HW) Ya () Tidak ¢. Pengobatan yang didapat + Saal melahirkean Sc. Riwayat penyakit keluarga ng didcrita oleh kelua Adele atda yo. tended Peryalat Seperk ini ‘febelurtny a. Penyakit y () Penyakit Diabetes Melitus (_) Penyakit Jantung (Xf Penyakit Hipertensi (_) Penyakit Jainnya, sebutkan b. Genogram Dipindai dengan CamScanner5. Riwayat lingkunyan a. Kebersihan Berk b. Ndate Ade c. tidak _ a a, sebutkam — 6. Riwayat Perkawinan a. Umur perkawinan pertama b. Lama kawin c. Dengan suami sekarang, : Riwayat menstr 4 peoee a, Menarche, wmur : (_ ) Tidak teratur b. Siklus 2 (4 Teratur c. Banyaknya 2x dank _pembaluk Lamanya: Ghaq d. Keluhan I —— 2 ayat KB a. Melaksanakan KB: (“J Ya ( ) Tidak b. Bila ya, jenis kontrasepsi yang digunakan: fe 208 Sejak kapan menggunakan kontrasepsi d. Masalah yang terjadi : Nida ade __ ee 3. Riwayat kehamilan Tel Pemeriksian ANC berapa kali :_4 . a Hide b. Mengikuti kelas perinatal cc. Masala dalam kehamilan eee ‘Terakhir 4. Riwayat persalin 4 Jan — a, Lamanya persalinan b. Posisi fetus c. Jenis persalinan :_fe aa 4. Jenis kelamin bayi _Rerempuan os e. BB/PB m0 Gam Em Tidak ade oe f. Perdarahan Dipindai dengan CamScannerD. 5 2. Penggunaan analgesik dan anastesi 1h, Masalah dalam persalinan : Riwayat Ginekologi a. Masalah ginekologi sSebelun _Choriccersinomn tidak ada tmatalah _gynexolost b. Ta dan gejala + sept hamt_, tapi tidae odo kernnglen sorin _Cmolehndatidere), chs Hee t ——— Malai munculnya keluhan : E 2 mingou d. Tindakan PEMERIKSAAN FISIK 4. 5 Keadaan umum 2 Cate _ 7 Kesadaran som BB 2 At Kg Tv 2 TD: IIS/9@ mmily $:361°C Kepala dan Ieher * Kepala ~ Bentuk Simebrie oe - Kulitkepala:_berah _ - Keadaan rambut: _(ambut oat _efek femofera Mata - Kelengkapan dan kesimetrisan: = Kelopak mata = Gerakan mata - Palpebra - Konjungtiva dan sklera - Ketajaman penglihatan famebris Aomal Aorma Aormel Aormol 1B: 14} Cm RR: 2ox/mnt Nz 88 x/mnt Normal Dipindai dengan CamScanner= Penggunaan alat bantu penglihatan :__— Hidung + Kebersihan ~ Cuping hidung ~ Reaksi alergi = Ketaja = Tulang hidung, = Mulut = Keadaan bibir :__Simebis SEeeenneeesnee = Keadaan lidah :__beesth ee ————— = Keadaan Tonsil: Aopmet - Kesulitan menelat ——— - Keadaan gusi dan gigi :__ Bera + Telinga = Kesimetrisan : __Stme _ - Kebersihan Gide Semen = Ketajaman pendengaran :__Aormel a - Bentuk dan ukuran telinga : _ /Vorme * Leher — Kesimetrisan Leher = Simemy - Kelenjar thyroid —Htdate_tamprle Pemberarren - Kelenjar limfe tide fampcte _Pembernran = Pergerakan Ieher Masalah keperawatan : Pemeriksaan integument * Kebersihan : _botth _ — « Wama — :(/)Pucat_ (_)Sianosis._ (_) Kemerahan © Turgor :(4Elastis ( )Sedang () Buruke * Kelembaban Ba ee + Kelanan pada kulit dak ade ee Dipindai dengan CamScanner7. Dada dan aksila © Jantung lama (4 Teratur ( ) Tidak teratur Taw ade. (4) Tidak Kelainan bunyi jantung (Ya Sakit dada - Karakteristik Masalah khusus ©) Part-para + Jalan nafas ~ Pernafasan - Suara nafas (4 Tidak - Menggunakan otot = Masalah khusus + Payudara Cokelat lee merahan (4 Menonjol ( )Ya (4 Tidak Areolla mammae - )Datar — (_) Kedalam Papilla mammae Pembesaran mammac : ( Masalah kepera Abdomen © Pigmentasi Teak Ss «Linea :() Alba * Suie 2 (_) Albicans * Luka bekas operasi: (YYa (Tidak * Fungsi pencernaan ( Bising Usus):_Jomal_ a ee ©) Masalahkbusus : > Masalah keperawatan : Dipindai dengan CamScanner9. Perineum dan genit + Vv Wormel © Kebersihan Berek + Varises Tide ada = seni Warna © Keputi or : + Hemornid A Lokasi E Berapa tama: Nyeri sao = Masalah keperawatan : 10. Ektremitas At ~ Edema Tidak ada a Varis Tidate ada + Bawah - Edema - Varises + Reflek patela + Kesulitan dalam pergs + Kontraktur pada persendian ekstremitas Masalah kepera KEBUTUHAN DASAR KHUSUS 1. Nutrisi dan cairan Pola makan 2 (4) Teratur (_) Tidak teratur b. Frekuensi Fe xfhavi cc, Jenis dan jumlah sate Pore frelate habs () Baik % Tidak natu d. Nafsu makan Dipindai dengan CamScanneri" Perubahan pola makan selama sakit 2a, _vaual_muniah Aan hilang _Aratyu_matean fe me _kemolomey tebe faterh b qynin A ky ae Perubahan BB dalam 3 bulan terakhir Alergi makanan agree eeepc bh. Asupan eairan MMinure = & delar Arad i. Keluhan yang berhubungan dengan nutrisi dan eairan Masala keperawatan : Defint_ Dubie _ = Pola Eliminasi a, BAK + Frekuensi $-¢ ___xthari + Warna beaming __ * — Keluhan saat BAK Adaw_ada : ee = b. BAB + Frekuensi 4 xtra « Warna :__kuniny Wecoklatan __Bau: __ luna __ — a ee + Konsistensi © Keluhan saat BAB :_ Masalah keperawatan Pola personal hygiene a. Mandi b. Oral hygiene c. Cuci rambut Dipindai dengan CamScannerMasalah keperawatan Istirahat dan kenvarnainn a. Pola tier © Lama tide bas. © Prekuensi 2 Tdaw ade © Kebiasaan tidur + Pola tidor © Keluhan b,_Keluhan ketidaknyamanan © Lokasi = + Sift : + Intensitas lah keperawatan : Pola aktifitas dan latihan a, Tingkat mobilisasi Mormel b. Kegiatan dalam pekerjaan :Selama Av Pr Waktu bekerja - d, Olah raga . Jenis © Frekuenst ¢. Kegiatan waktu luang f£ Keluban dalam beraktuvitas: salah keperawatan : Pormal , baleen [ebik angele tam ichrshar haat ade epaken Dipindai dengan CamScanner6. Keadaan me A. Adaptasi psikologis Pr_mengateran meena» bonds aya dan Para ater ape 7m te © Hal yang sangat dipikinkan saat int Inginsembuk dan tidak bermetartrce rat ini berpy d. Apakah keadaan waruh terhadap kchidupan sehari-hari a, Seqnie_Kkemolempy PSA muda Lela, teresa tidak berenerg Walaupun _sudah Cukup fdur ¢ Iskrahal | (ne Ps Ndak bien melalcutenn kegatan alehubes berian ¢. Bila ya, bagaimana Seq _kemokmpy _tengaiantenn —tangoung Tataab selercpi Pel Sepak — Kermokerny Pe_gedi_vnudah lela eden merora Sale mampy APT, Libido morpatanni f, Harapan setelah menjalani perawatan Sembuh Aan tidak Ai open System nilai dan kepercayaan khusus yang berkaitan de Be Percayn Ag berdo’a ep Alla ferwun akan (oaileS 6 Masalah keper Kelehhan Dipindai dengan CamScannerDATA PENUNJANG A. Laboratorium fo: 2.5 at Bela Hens 16,8 (Wormal_0-5) lenont 9,49 : Tromlont 3.66 _ B.USG C. Rontgen Foto thomx Toning Moma _ Putme _Wormat _Inualbrat (4) D. Terapi yang didapat Ung Tx Shaw : _ —CuCuma 3x4 = a ee Ondansentron 3x1 _ DATA TAMBAHAN Pekanbaru, 02 te 2021 Mahasiswa (Fim. Asya) Dipindai dengan CamScanneres jenelan _Mraleanan 2 PE_wehoalainn fdale ad nap Sele mation fap leat __kemoler| = Pe mtn gataban Bryn mengaleni MCP KASUS MD:_choriocarcinomo a post Fe core aeeee —_— Key Assessment - 0% = Woes 7a de te dimeen Yo nya ta Fe mengainkan selal Waren hilary De raengenca Hala berte 8 Penunanan # Sie seme dan Bier mater feliap teal temo Pecacinten Hdl Lea Lebelum falett =P mengntnan BG rye vnenepian! Pere Clatuvlemn tne ta Do: mual _ in E GMs Sem dan tebelun we — Mua) _ Mantah Ge) Ps_mengatetem Jrdi_rudeh telat tmecata tidal _berkenagn walau. _Sudah cutcup tidur § \hrahal Pasien Adak bin melakakan T targoing stuaingn shansi —— Dipindai dengan CamScannerFORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN NamaPasion ¢ 9-4 Nama prespter Fira A Age Ruangan 2 Tule NIM 2OsD OU No. [Diagnosis keperawaian = Defick tut | a Nic ans Tniervenst 1 “lelals Allalentean tnda | Managemen oul | | bean dim 3x20 ram | depet nubics Aktivitas: | + Observas | eoneca cs Udenkpueae ctakus jubie | vert at — (dentin / = 80 meningtent = Uenkgicas waleanan 7% ditueai = Udentipicer: Febutuban lcatlor’ | meu b | - ato vnakan 1 = mam ern: | nan = Saplean wnaieanan Secarn mena dain Uitlean 4 pore: Wmakann 9% Atsedel i oo ° Fula Se cus + Edukast _ Anpunean beluga u' membuat diek 79 fing: Felon protein ~ Anpurean Malean Sedietk tape fen - Kolaboras! | _ Veolaboray dg able aa’ uke yen uien | | % Atbutuhlear = [Felaborne — Permbertan obat anh muntah lec Profesi Keperawrttan Dasar Profesi (RDP) Dipindai dengan CamScannerNama Pasien Ruangan No, RM [Tujuan: Kriteria Hasil: 8 Diagnosis kepera 2 Agel Tale FORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN Fier paunde fos poston Nama presptee NIM Teelehhan Y vondu: Airaten Intervensi enero’ Management Aktivitas: + Observasi: | ~ Observar’ adanys Pembartaran mrelakukan aakhyitas - Monitor nutri Aan fumber enere 79 adelasat = tronttyr pola fidue 4 lame whirahal + Mandiri: Duleuny paren dan keluargn ue" Mengung Lenpean Permian 6/4 Perubahan idup 7% | Aiscbobican Kale hhan | kien dala + Edukasi ~ Kolaborasi Veolabors: dg ahli grav U' Mheningleatican ASupAN Yraleann Fy berenery bir Buku pedoman Praksik Profesi Keperawatan Dasar Profesi (KDP) Dipindai dengan CamScannerENTASI & EVALUASI KEPERAWATA' Nama Pasien 2 ANT sapresptee + ies Mulund Amey Auangan : dower No RM Feporawatan | Dent Mune 1 ahaa “MpueMenast | EWAWUAST 09 tt 10) i | ss Mengalntenn beluen | laren | meng iden bpleate ah | | Ginhar Mabie = Pe ada wapiu . | | oe et ferme dirnnhlaaan OM) | | B8 dari febelum Sou Leemadlerery | i | tremontlor pola haar | o -f fampa Ucopentt {.. | dan tama Utrmhal = pt Pampas me fede | | [mele 6 lg oat tat | | lur mala G-8 ark baat me | [E mengna gucan | | Matar ScAteck | Ps fndatan atuangut | | gern Pio oy | Ge | - Mengijexrkan i Dndarcen tron (amp sBuky pedoman Prakwik Profesi Keperawatan Dasar Profest (K:DP) 19 Dipindai dengan CamScanner