PROJECTE SAHO-2 MP2 UF3 2020-2021

SA-H02 MP2 Patologies sistemiques amb repercussio en

l’aparell estomatognàtic

Nom projecte:
PATOLOGIES SISTÈMIQUES ASSOCIADES A LA CAVITAT
ORAL.Ω

a. Resultats d’aprenentatge, criteris d’avaluació i

continguts.
2.1 Descriu les malalties sistèmiques que condicionaran el
tractament odontològic.
2.7 Dissenya un pla de tractament individualitzat en funció de
les condicions fisiològiques i patològiques del pacient.
2.8 Descriu les possibilitats preventives i terapèutiques en cada
cas.

Descripció general:

Aquest és un treball sobre patologies sistèmiques associades a

la cavitat oral.

Objectius del projecte:

Descriure les malalties sistèmiques que condicionaran les

patologies orals i el seu tractament odontològic segons grups
socials ( adults, pediatria, geriatria, malalties cròniques i
persones enllitades, embaràs, capacitats especials)

Objectius específics del projecte:

Identificar alteracions de la cavitat oral i principals alteracions.

Identificar els factors de risc en pacients especials

Atendre a nivell odontològic a pacients amb patologia

sistèmica:  patologia cardiovascular, patologia respiratòria,
patologia digestiva, patologia renal, patologia neurològica,
patologia endocrina, patologia hematològica,
immunodeficiències i oncologia.

Justificació i marc de referència ( per què fem el projecte ):

Basant-nos amb els criteris d’avaluació hauríem de poder
identificar les dades significatives bucodentals i extraorals
mitjançant les patologies sistèmiques amb repercussió directa
al sistema estomatognàtic.

Destinataris directes, a qui va adreçat aquest projecte: 

SAHO-2

Ubicació i cobertura:
Es portarà a terme en l’aula C02.
Cada alumne ha de disposar de portàtil per fer el treball i la
recerca.

Presentació treball

Inici 24 de setembre 2020. 

Entrega 25 de març 2021
Inici defensa oral projecte 8 abril 2021

1-Treball individual. 
2-Presentació treball   
  
          Portades
Índex
      Numeració peu de pàgina

Introducció
Anatomia del sistema
Fisiologia del sistema
Patologia del sistema
Patologies del sistema associades a la cavitat oral.
Tractament farmacològic de les patologies associades a
la cavitat oral.
Les patologies associades a la cavitat oral: com afecten a
nens, adolescents, adults i gent gran, persones enllitades,
persones dependents... 
Conclusions del treball.
Webgrafia.

3-Presentació treball a classe

          Power point
          

    

Activita Data de Estil Originalitat NOTES

t presentació, presentació Innovació
continguts
assistència a
classe.
1
2
6 punts 2 punts 2 punts
INTRODUCCIÓ
El cos té molts sistemes i aparells. Els sistemes i aparells són conjunts
d'òrgans que realitzen una funció determinada.

Aquests li ajuden al teu cos a fer el que necessita per viure.

Els músculs i els ossos t'ajuden a moure't, el cor bomba sang per tot el
teu cos, els pulmons absorbeixen l'aire i la teva estómac descompon el
menjar.

Però, què fa que tots aquests sistemes i aparells funcionin? 

El sistema nerviós controla tots els sistemes i aparells. Aquesta a el tant
de tot el que passa al teu cos. 
Els indica als altres sistemes i aparells el que han de fer. Sense no
hagués sistema nerviós, cap dels altres sistemes i aparells podria fer la
seva feina.

Però el sistema nerviós fa molt més que controlar els altres sistemes.
T'ajuda a ballar, armar trencaclosques i riure. Et serveix per recordar els
noms dels teus amics. 

T'ajuda a veure les flors ia escoltar música. Fins i tot t'ajuda a somiar.

El teu sistema nerviós està compost pels nervis, la medul·la i l'encèfal. 

Els nervis transporten missatges per tot arreu de el cos. La medul·la

espinal comunica els nervis amb l'encèfal. L'encèfal pensa i aquesta a el
tant de tot el que passa al teu cos. 

Els diu als altres sistemes i aparells que han de fer.

Sense oblidar-nos de la veritable divisió de sistema nerviós en dos
grans sistemes:

Sistema nerviós central i perifèric; 

On el primer abasta medul·la espinal, cervell, cerebel i tronc cerebral; el

segon abasta els nervis raquidis, cranials i també a sistema autònom o
vegetatiu
DEFINICIÓ

EL SISTEMA NERVIÓS :

És una xarxa complexa de nervis i les cèl·lules que porten missatges a i des del
cervell i la medul·la espinal a les diverses parts de la carrosseria. El sistema nerviós
inclou el sistema nerviós central i el sistema nerviós perifèric.

EL SISTEMA NERVIÓS CONTROLA EL SEGÜENT:

Creixement i desenvolupament del cervell. Sentits (com el tacte o l'audició)

Percepció (el procés mental d'interpretar la informació sensorial)

EL SISTEMA NERVIÓS :

És un dels sistemes més importants i complexos de el cos humà. Té múltiples

funcions, entre elles rebre i processar tota la informació que prové tant de l'interior
de el cos com de l'entorn, per tal de regular el funcionament dels altres òrgans i
sistemes.

LA ANATOMIA DE EL SISTEMA NERVIÓS

El sistema nerviós està organitzat per detectar canvis en el medi intern i extern,
avaluar aquesta informació i respondre a través d'ocasionar canvis en músculs o
glàndules. El SNC està format per l'encèfal i la medul·la espinal.

LES PARTS DE EL SISTEMA NERVIÓS HUMÀ

El sistema nerviós té dues parts principals: el sistema nerviós central està compost
pel cervell i la medul·la espinal. El sistema nerviós perifèric està compost per tots els
nervis que es ramifiquen des de la medul·la espinal i s'estenen a totes les parts de el
cos.

EL SISTEMA NERVIÓS ESTÀ COMPOST :

Pel sistema nerviós central i el sistema nerviós perifèric: el cervell i la medul·la

espinal formen el sistema nerviós central. I els nervis que s'estenen per tot el cos
formen el sistema nerviós perifèric.

QUINES ACTIVITATS ES REALITZEN AMB EL SISTEMA NERVIÓS?

EL CERVELL I EL SISTEMA NERVIÓS

És la porció més gran de l'encèfal i està formada per dos hemisferis (o meitats). El
cervell controla els moviments voluntaris, la parla, la intel·ligència, la memòria, les
emocions i processa la informació que rep a través dels sentits.

QUÈ ÉS BO PER AL SISTEMA NERVIÓS?

Per enfortir el teu sistema nerviós has de cuidar tant de la teva alimentació com de
les teves hàbits quotidians. Procura fer exercici i mantenir la teva ment activa amb
lectures (fora del que t'agrada) o passatemps diferentes.4 d'ag. 2020

QUINES SÓN LES ACTIVITATS QUE CONTROLA EL SISTEMA NERVIÓS

CENTRAL?

El sistema nerviós central està constituït per l'encèfal i la medul·la, i realitza les
funcions nervioses més complexes: recull la informació del medi intern i extern;
regula les activitats fisiològiques internes; ordena informació directa; allibera o
transmet impulsos per diferents vies

COM ESTÀ FORMAT FISIOLÒGICAMENT EL SISTEMA NERVIÓS?

El sistema nerviós es compon de cèl·lules nervioses excitables (neurones) i sinapsis

que es formen entre les neurones i les connecten a centres mitjançant el cos o a
altres neurones. ... Els nervis condueixen impulsos dels receptors sensorials a el
cervell i la medul·la espinal.

QUINES SÓN LES MALALTIES DE SISTEMA NERVIÓS?

PATOLOGIES QUE PODEN AFECTAR EL SISTEMA NERVIÓS CENTRAL

 Alzheimer.
 Esquizofrènia
 Esclerosi múltiple
 Epilèpsia
 Malaltia de Parkinson.
QUINS SÓN ELS ÒRGANS DE EL SISTEMA NERVIÓS?

A més de l'encèfal i la medul·la espinal, el sistema nerviós compta amb altres

òrgans principals:

 Els ulls.
 Les orelles.
 Els òrgans sensorials del gust.
 Els òrgans sensorials de l'olfacte.
 Els receptors sensorials de la pell
 els músculs
 les articulacions i altres parts de el cos.

L'ULL :

És un òrgan del sentit de vista del sistema sensorial. Ha evolucionat amb la finalitat de detectar

la llum. Es compon d'un sistema sensible als canvis de llum, capaç de transformar-los en
impulsos neuronals. Existeixen diferents tipus d'òrgans detectors de la llum, segons la seva
sensibilitat. Són presents en una multitud d'éssers vius i van des dels ulls més simples (que
detecten els contorns segons si els seus camps visuals estan il·luminats o no) fins als més
complexos (com els ulls humans i els d'altres homínids) que permeten proporcionar el que
s'anomena sentit de la vista. La comissura de l'ull rep el nom de cua de l'ull.
DIAGRAMA COMPLET D'UN ULL HUMÀ

1. Cristal·lí
2. Zònula ciliar o lligament suspensori del cristal·lí
3. Cambra posterior 
4. Cambra anterior amb el
5. Trajecte de l'humor aquós
6. Pupil·la,
7. Corneosclera
8. Còrnia
9. Sistema trabecular i canal de Schlemm.
10. Limbe esclerocornial 
11. Escleròtica
12. Conjuntiva.
13. Úvea (amb 14. Iris, 15. Cos ciliar amb a: pars plicata i b: pars plana, 16. Coroide)
17. Ora serrata,
18. Humor vitri amb
19. Conducte hialoide,
20. Retina amb
21. Màcula retinal),
22. Fòvea central de la retina 
23 Disc òptic, papil·la òptica → punt cec, 24. Eix òptic de l'ull. 25. Eix de l'ull,
26. Nervi òptic 
27. Beina dural,
28. Càpsula de Tenon
29. Tendó.
30. Segment anterior
31. Segment posterior
32. Artèria oftàlmica
33. Artèria i vena centrals de la retina → 36. Vasos sanguinis de la retina; Artèries
ciliars: 34. posteriors curtes
35. posteriors llargues i 37. anteriors
38. Artèria lacrimal, 39. Vena oftàlmica
40. Vena vorticosa
41: Etmoide
42. Múscul recte intern
43. Múscul recte extern
44. Esfenoide
COM ES DIVIDEIX?

COM ES DIVIDEIX EL SISTEMA NERVIÓS

El sistema nerviós es divideix en el sistema nerviós central,

format per l’encèfal i la medul·la espinal, i el sistema nerviós
perifèric, format per una xarxa de nervis que connecten el
sistema central amb la resta del cos

SISTEMA NERVIOS CENTRAL

El Sistema nerviós Central constitueix el centre de control i de
coordinació de l’organisme. Format per l’encèfal i la medul·la
espinal.

Ambdós òrgans estan protegits per ossos (crani i columna

vertebral respectivament) i recoberts per tres membranes
protectores denominades meninges, existint un líquid
amortidor, el líquid cèfalo-raquidi, entre la més interna i la
segona.

El SNC és l’encarregat de rebre i interpretar els impulsos

sensitius i generar els impulsos motors.

L’encèfal és la part principal del S.N.C. 

En els vertebrats i especialment en la nostra espècie

(l’Homo sapiens, el “Home que sap, pensant”) arriba a un
desenvolupament i una importància fonamental per a la vida.
(Tot el que hauries de saber sobre el teu encèfal )

El encèfal rep la informació dels òrgans dels sentits, elabora

les respostes, controla als altres òrgans, ens permet tenir
memòria, aprendre i, en la nostra espècie, tenir sentiments.
1 L’encèfal: es divideix en tres parts:

cervell, cerebel i bulb raquidi (tronc de l’encèfal)

1.1 El cervell :

És un òrgan de la part avant-superior de l'encèfal i el centre supervisor

del sistema nerviós central en tots els vertebrats i molts invertebrats.
Alguns animals com les meduses o les estrelles de mar tenen, en canvi,
un sistema nerviós descentralitzat sense cervell, i d'altres, com
les esponges, no tenen cap sistema, de manera que distribueixen
aquesta funció supervisora entre diferents ganglis.
En molts animals el cervell es troba dins el cap; d'aquí el nom
d'encèfal (en grec, encefalon). En els vertebrats, el cervell està protegit
pel crani. Al cervell, també se l'anomena prosencèfal, ja que és
l'estructura més recent en l'escala evolutiva. Les estructures
evolutivament anteriors s'anomenen metencèfal i mielencèfal i s'ocupen
de funcions bàsicament reguladores, com el manteniment del ritme
respiratori. Les funcions intel·lectuals estan reservades al prosencèfal.
El cervell pot ser extremadament complex; l'ésser humà té
aproximadament 86.000 milions de neurones, unides cadascuna, a
través d'unes 10.000 connexions sinàptiques, que es materialitzen en
unes prolongacions protoplasmàtiques anomenades axons que
transporten trens de senyals en forma de potencials d'acció a zones
distants del cervell o de la resta del cos.
Controla i coordina el comportament i les funcions mentals
(les emocions, la memòria, l'aprenentatge, la cognició, la percepció i
l'atenció), a més d'englobar els aparells sensitius primaris de la vista,
oïda, equilibri, gust i olfacte.

Controla també la transició entre els estats de son i vigília, fonamental

per al funcionament correcte del cervell, ja que, per exemple, aprofita
l'estat de son per a organitzar la informació adquirida durant l'estat de
vigília. Un insomni prolongat produeix malaltia mental i, fins i tot,
al·lucinacions. Cada estat cerebral està associat a unes determinades
ones d'activitat.

PARTS QUE DISTINGIM DINS EL CERVELL:

1.1El diencèfal :

És la part central del cervell, voltada pel telencèfal, que conté

nombrosos centres de la vida vegetativa i del psiquisme, regula la
secreció hormonal de la hipòfisi mitjançant l'hipotàlem i a través del qual
passen les fibres que uneixen el telencèfal amb el tronc de l'encèfal

L'epitàlem :

És el segment posterodorsal del diencèfal, que inclou el triangle de

l'habènula, el gangli de l'habènula (nucli intern i nucli extern), el fascicle
retroflecte de Meynert, el nucli interpeduncular, la comissura
interhabenular, les estries talàmiques i la glàndula pineal. La seva funció
és la connexió entre el sistema límbic a altres parts del cervell.

La glàndula pineal o epífisi:

És una petita glàndula esfèrica ubicada en el centre de l'encèfal, sobre

el sostre del tercer ventricle.[1]
És una glàndula de secreció interna que forma part del sostre
del diencèfal. S'origina embriològicament d'una evaginació entre el
tàlem i el pre-sostre. És una petita formació ovoidea, aplanada, que
descansa sobre la làmina cuadrigémina, al tercer ventricle cerebral. És
la glàndula que segrega l'hormona melatonina, que és produïda a partir
de la serotonina. L'epífisi, sensible a la llum, està relacionada amb la
regulació dels cicles de vigília i son. Mesura uns 5 mm de diàmetre.
Les seves cèl·lules es diuen pinealocits i se subdivideixen en
fotoreceptors i secretadores. Els fotoreceptors es troben
en peixos, amfibis i rèptils (particularment desenvolupades a l'ull
pineal de la tuatara). En les aus es troben menys desenvolupats i es
parla de fotoreceptors modificats. En mamífers no existeixen els
fotoreceptors, si bé la glàndula està estretament relacionada amb la
funció fotosensorial.
S'uneix via gangli cervical superior i nucli supraquiasmàtic hipotalàmic a
la retina. Així doncs es pot considerar que la pineal és part de les vies
visuals i així converteix la informació lumínica en secreció hormonal.

El tàlem:

És un nucli gris de la base del cervell, situat per fora del tercer ventricle,
davant i fora dels tubercles quadrigeminats, darrere i per dins del nucli
caudat en el trajecte dels peduncles cerebrals.

És constituït fonamentalment per substància grisa, però en les seves

cares superior i externa queda recobert, respectivament, per l'estrat
zonal i la làmina medul·lar externa, formacions de substància blanca.

És dividit en diversos compartiments grans per una altra estructura

blanca, la làmina medul·lar interna, disposada en forma de Y vertical:
regió anterior o rostral, regió interna i regions externes. Les regions
externes se subdivideixen en compartiments dorsoextern i ventrointern.
Cadascuna de les regions talàmiques contenen diversos grups nuclears
principals:
Grup anterior (rostral), situat a la regió talàmica anterior.
Grup intern, que s'estén des de la làmina medul·lar interna fins a
gairebé el tercer ventricle.

Grup extern o meitat dorsoexterna de la regió talàmica externa.

Grup ventral o meitat ventroexterna de la regió talàmica externa.
Grup intralaminar, encastat en la làmina medul·lar interna.

Nuclis de la línia mediana, entremesclats amb fibres periventriculars, i

nuclis talàmics reticulars, que formen una làmina prima que separa la
làmina medul·lar externa del braç posterior de la càpsula interna.
El tàlem es connecta, per mitjà de fascicles axònics amb el tronc
cerebral, la medul·la espinal, el cerebel, l'hipotàlem i el cos estriat i,
recíprocament, amb diverses àrees corticals. Les radiacions talàmiques
recíproques són anomenades peduncles talàmics.
El grup nuclear talàmic anterior conté tres nuclis,
anomenats anterodorsal, anterointern i anteroventral.
El grup intern inclou el gran nucli intern dorsal i els petits nuclis
parafasciculars, subintern (nucleus sumedius), paracentral i central
extern; el nucli intern dorsal conté una part magnocel·lular, anterior
(rostral), i una part parvocel·lular, posteroexterna, i representa una
formació integrant de les estructures límbiques associades.
El grup nuclear talàmic ventral conté els nuclis ventral anterior, ventral
intermedi o extern i ventral posterior; aquest darrer se subdivideix en
dos nuclis: ventral posteroextern i ventral posterointern.
El grup nuclear talàmic extern presenta els nuclis extern dorsal, extern
posterior i, més caudalment, el pulvinar.

L'hipotàlem:

És una estructura del cervell integrat per diversos nuclis distingits i per
àrees no tan definides anatòmicament. Es troba als sistemes nerviosos
de tots els vertebrats. En mamífers les neurones magnocel·lulars de
l'hipotàlem, situades en el nucli paravetricular i el nucli supraòptic,
produeixen hormones de la neurohipòfisi, oxitocina i vasopressina.

Aquestes hormones s'alliberen al torrent sanguini a la pituïtària

posterior. Unes neurones molt més petites, les neurones parvocel·lulars
de l'hipotàlem, situades al nucli paraventricular, alliberen hormones
allibreadores de corticotropina i altres hormones al sistema portal
hipofisiari on difonen cap a la pituïtària anterior.

La hipòfisi o glàndula pituïtària (o cos pituïtari):

És una glàndula complexa de morfologia ovoide que s'allotja en un

espai ossi anomenat sella turca de l'os esfenoide, situada a la base del
crani, en la fossa cerebral mitjana, que connecta l'hipotàlem pel tronc
pituïtari o tronc hipofisiari. Alhora, està controlada per l'hipotàlem i forma
part de l'anomenat eix hipotàlem-hipofisiari.

La hipòfisi segrega diversos tipus d'hormones: l'hormona del

creixement i l'hormona luteïnitzant (LH) que estimula la maduració
dels òvuls en el sexe femení i provoca secreció de testosterona en el
sexe masculí. També, produeix l'hormona fol·liculostimulant (FSH) que
estimula els fol·licles ovàrics en les dones i la maduració espermàtica en
els homes.
La seva mida oscil·la entre els 6 i els 12 mm, depenent de l'edat, el sexe
i l'estat hormonal de la persona. Generalment, si no existeix cap
patologia, a partir dels 50-60 anys en ambdós sexes les imatges
de ressonància magnètica mostren una glàndula de 10 mm. Té un pes
aproximat de 50 centígrams i consta de tres parts:

 Lòbul anterior, adenohipòfisi o hipòfisi anterior, que

procedeix embriològicament d'un esbós faringi derivat de
l'ectoderma (bossa de Rathke), i segrega hormones.
 La hipòfisi mitjana, que produeix
dos polipèptids anomenats melanotropines alfai
beta o hormones estimulants dels melanòcits (HEM) que
augmenten la síntesi de melanina de les cèl·lules de la pell.
 Lòbul posterior o neurohipòfisi, que procedeix del diencèfal,
al qual queda unit a través del tronc hipofisiari, i actua igual que
a magatzem d'hormones.

FISIOLOGIA
Els dos lòbuls tenen activitat pròpia, essent responsable cada u de la
secreció específica de diferents hormones:[14]

 El lòbul anterior
segrega: somatotropina, tirotropina (TSH), corticotropina (ACT
H), hormona fol·liculostimulant (FSH) i hormona
luteostimulant (LH).

 El lòbul posterior segrega: oxitocina i hormona

antidiürètica (ADH).
1.2El telencèfal:
És allò que hom anomena habitualment "cervell". Més específicament,
es tracta del conjunt constituït pels hemisferis cerebrals (escorça
cerebral, la matèria blanca i estructures subcorticals) i estructures
associades.
El telencèfal apareix a l'estadi de cinc vesícules
del neurodesenvolupament embrionari, quan el prosencèfal es divideix
en dos: la part rostral forma el telencèfal i la part caudal origina
el diencèfal.
Des del punt de vista filogenètic, es tracta de l'estructura nerviosa més
recent, i està especialment desenvolupat en els mamífers, i en particular
en els primats.

VESÍCULES DEL CERVELL:

El diencèfal :és la part central del cervell, voltada pel telencèfal, que

conté nombrosos centres de la vida vegetativa i del psiquisme, regula la
secreció hormonal de la hipòfisi mitjançant l'hipotàlem i a través del qual
passen les fibres que uneixen el telencèfal amb el tronc de l'encèfal.

El mesencèfal :és la part superior del tronc de l'encèfal, que comprèn

els peduncles cerebrals (anteriorment), la cinta de Reil, els nuclis
vermells i els tubercles quadrigeminats (posteriorment).
Connecta entre si la protuberància anular, el cerebel i el diencèfal.

El  metencèfal :és una categorització de desenvolupament, i es

correspon a les parts del romboencèfal anterior i és originari de la quarta
vesícula cerebral; formant al voltant del quart ventricle, la protuberància i
el cerebel.

El  metencèfal :és una categorització de desenvolupament, i es

correspon a les part del romboencèfal posterior, que pren origen en les
vesícules cerebrals posteriors de l'embrió; representada en l'adult
pel bulb raquidi i la part inferior del quart ventricle.

Els ganglis basals (o nuclis de la base o nuclis basals) :

Són un grup de nuclis del cervell interconnectats amb el còrtex cerebral,
el tàlem i el tronc de l'encèfal. Els ganglis basals dels mamífers
s'associen a moltes funcions: control motor, cognició, emocions i
aprenentatge.

El nucli caudat :
És la part superior i interna del cos estriat. Forma la part externa del sòl
del ventricle lateral. Té la forma d'una coma i hom hi distingeix dos
extrems, el cap i la cua, reunits per una porció intermèdia, el cos o tronc.
També és anomenat nucli interventricular.

La substància negra o locus negre o locus niger o gangli

negre o substància negra de Soemmering o cos de Vicq d'Azyr:
És una substància grisa que separa les capes superior i inferior
de substància blanca dels peduncles cerebrals.

El nucli estriat o cos estriat :

És una estructura subcortical del telencèfal. Constitueix el límit inferior
dels ventricles laterals. És l'estació d'entrada (input) dels ganglis basals.
Engloba dos nuclis: el nucli caudat i el nucli lenticular.

L'escorça cerebral o còrtex cerebral :

És el mantell de teixit nerviós que recobreix la superfície dels hemisferis
cerebrals. Assoleix el seu màxim desenvolupament en els primats.
Exerceix un paper clau en la memòria, l'atenció, la percepció de
la consciència, el pensament o el llenguatge. Està constituïda per un
màxim de sis capes horitzontals, cadascuna d'elles té una composició
diferent en termes de neurones, i la connectivitat. L'escorça cerebral
humana és de 2-4 mm de gruix.
En el cervell té un color gris, d'aquí el nom "substància grisa". En
contrast amb la substància grisa constituïda de neurones i les seves
fibres sense mielina, la substància blanca, que té per sota, està formada
predominantment per axons amb mielina.
La superfície de l'escorça cerebral es dobla en els mamífers superiors
formant solcs, així, més de dos terços de l'escorça en el cervell
humà està enterrada en aquests solcs.

El lòbul frontal :
És un lòbul en el còrtex cerebral dels vertebrats. En el cas dels éssers
humans és una part molt desenvolupada, d'una mida relativament
superior a la dels altres animals i es troba per davant dels lòbuls
parietals. Filogenèticament és el més tardà i això vol dir que només està
desenvolupada en els animals més complexes, en especial
els homínids.
Les seves funcions es relacionen amb l'atenció, la memòria a llarg
termini i la capacitat de planificar la pròpia acció mitjançant l'elecció i
l'establiment d'objectius. També és responsable del mecanisme que
permet comparar fets o cossos i arribar a conclusions sobre semblances
i diferències entre ells. L'afectació de l'àrea 44, anomenada àrea de
Broca i continguda dins el lòbul frontal, provoca una afàsia,
anomenada afàsia de Broca. Aquesta àrea s'encarrega de la producció
lingüística i oral.
El lòbul temporal :

És un lòbul cerebral que ocupa la part inferior de la cara externa de

cada hemisferi cerebral. El limiten, pel darrere, la línia fictícia que
representa la cissura perpendicular externa, el pol temporal de
l'hemisferi, la vora inferior de l'hemisferi i la cissura de Silvi, que el
separa del lòbul parietal. Posseeix dos solcs, temporal superior i inferior,
i tres circumvolucions, primera, segona i tercera.
S'encarrega d'analitzar la informació que arriba per l'oïda i de la parla.
També és responsable de l'equilibri i de la memòria a curt termini.

El lòbul parietal :

És un dels quatre lòbuls principals de l'escorça cerebral. Se situa sobre

el lòbul temporal, darrere del lòbul frontal i del solc central. El limiten
la cissura de Silvi, que el separa del lòbul temporal; la cissura de
Rolando, que el separa del lòbul frontal; i la cissura perpendicular
externa, que el separa del lòbul occipital.

En el lòbul parietal es troba el solc intraparietal, el qual separa el lòbul

superior de l'inferior.[1] Una lesió al lòbul parietal superior o inferior dret
habitualment condueix a una heminegligència contralateral.

La seva funció principal és rebre i integrar la informació

dels estímuls sensorials de diverses modalitats. Entre aquestes trobem
el sentit espacial, la propiocepció i la corrent dorsal del sistema visual.
La informació sensorial del tacte, la temperatura i el dolor es transmet a
través del tàlem fins al lòbul parietal. Algunes de les altres funcions
importants del lòbul parietal són el processament del llenguatge
(sobretot s'activa davant estímuls visuals), el càlcul numèric i la
manipulació senzilla d'objectes.
Al lòbul parietal trobem l'escorça somatosensorial, concretament al gir
postcentral, encarregada de processar informació propioceptiva,
interoceptiva i exteroceptiva.

El lòbul occipital :

És un lòbul cerebral situat a la part més posterior de l'hemisferi cerebral;

el seu límit anterior, completament convencional, és una línia fictícia
d'un trajecte paral·lel a la cissura perpendicular interna. Presenta dos
solcs, l'occipital superior i l'inferior, que limiten tres circumvolucions
longitudinals superposades, la primera, segona i tercera circumvolucions
occipitals. S'encarrega de coordinar els estímuls visuals.

La medul·la espinal : és un cordó de teixit nerviós protegit per

la columna vertebral, té 40 o 45 cm de longitud i s’estén des
del bulb raquidi fins la regió lumbar.

La seva funció més important és conduir, mitjançant les vies

nervioses , el corrent nerviós que condueix les sensacions fins
a l’encèfal i els impulsos nerviosos que duu les respostes del
cervell als músculs.

De la medul·la surten 31 parells de nervis que li donen un

aspecte segmentat: 8 cervicals, 12 toràcics, 5 lumbars, 5
sacros i coxígeo. Presenta substància grisa per dintre i
substància blanca per fora
1.2 El cerebel:

És una de les parts de l'encèfal, juntament amb el cervell i el tronc de

l'encèfal.
FISIOLOGIA
Una de les seves funcions més representatives és que coordina els
moviments voluntaris del cos humà juntament amb les àrees motores
del cervell, el cerebel també emet senyals inconscients que ens ajuden
a mantenir l'equilibri i la postura. Hi ha una gran quantitat de feixos
nerviosos que connecten el cerebel amb altres estructures encefàliques
i amb la medul·la espinal.
El cerebel integra tota la informació rebuda per a precisar i controlar les
ordres que el còrtex cerebral envia a l'aparell locomotor a través de les
vies motrius. És per això que les lesions a nivell del cerebel no
acostumen a causar paràlisi però sí trastorns relacionats amb la
realització de moviments precisos, manteniment de l'equilibri i de la
postura i aprenentatge motor. Els primers estudis realitzats per fisiòlegs
en el segle XVIII indicaven que aquells pacients amb dany cerebel·lós
mostraven problemes de coordinació motriu i moviment. Durant el
segle XIX es van començar a realitzar els primers experiments
funcionals, causant lesions i ablacions cerebel·loses en animals. Els
fisiòlegs observaren que aquestes lesions generaven moviments
estranys i maldestres, descoordinació i debilitat muscular. Aquestes
observacions i estudis van fer concloure que el cerebel era l'òrgan
encarregat del control de la motricitat. Tot i això, les investigacions més
recents han demostrat que el cerebel té un paper més ampli, estant
relacionat amb altres funcions cognitives com l'atenció i el processament
del llenguatge, la música i altres estímuls sensorials temporals.
1.3 El bulb raquidi o medul·la oblonga:

És una estructura del romboencèfal, una vesícula primitiva del sistema

nerviós central, situada per sobre de la medul·la espinal i que és
pràcticament la continuació d'aquesta. És el més baix dels tres
segments del tronc de l'encèfal, situant-se entre la protuberància anular i
la medul·la espinal. Es distingeix bastant bé el seu límit anatòmic
respecte la protuberància, observant el solc bulboprotuberancial en la
cara anterior.
El bulb raquidi és una estructura molt resistent que sovint pot continuar
activa per a assegurar les funcions vitals per a la supervivència (batecs
del cor i respiració) fins i tot quan hi ha una aturada total del cervell, com
pot ocórrer per exemple en un coma etílic. De vegades però, en el cas
d'un coma etílic amb prou ingesta d'alcohol, ni tan sols el bulb és capaç
de mantenir la respiració, cosa que pot causar la mort.
FISIOLOGIA:
Controla automàticament les funcions vitals i transmet estímuls
sensorials des de la medul·la espinal al cervell. En cas de lesió, causa
la mort immediata per aturada cardíaca o parada respiratòria.
MEDULA ESPINAL

DEFINICIÓ:

La medul·la espinal és la part més cabal de el sistema nerviós central, començant

en el bulb raquidi i acabant a la zona lumbar.

Es tracta de la part inferior de l'neuroeix, de forma cilíndrica lleument aplanada i

asimètrica que, a l'igual que el cervell, està fortament protegida a l'estar envoltada
per la columna vertebral. Així mateix, també gaudeix de la protecció de les
meninges i el líquid cefaloraquidi , les quals impedeixen la major part de danys
produïts pels elements de l'entorn.

D'alguna manera, és una part de el sistema nerviós que no està totalment separada
anatòmicament de l'encèfal, sinó que molts dels elements que intervenen en aquest
últim treballen alhora en la medul·la espinal. De totes maneres, és possible
identificar el començament d'aquesta estructura just per sota de l'tronc de l'encèfal.

Aquesta part de el sistema nerviós és el punt de connexió entre el cervell i la

resta de l'organisme , passant la gran majoria de fibres nervioses per la
medul·la. La transmissió de la informació no es dóna generalment a través d'una
única neurona, sinó que per norma general, les neurones que configuren els
diferents nervis de el cos fan una o diverses sinapsis intermèdies, sigui dins de la
pròpia medul·la o fora d'ella (com amb les neurones dels ganglis nerviosos).

La medul·la espinal rep tant aferències com eferències , és a dir, posseeix tant
neurones que reben informació dels receptors dels diferents òrgans i estructures
com altres que envien informació i ordres a aquestes zones.
D'altra banda, cal tenir en compte que la medul·la espinal no és simplement una
mena de conducte per la qual viatgen nervis de totes les parts de el cos en direcció
a el cervell i viceversa; la composició i les funcions són més complexes del que
semblen, i fins i tot és possible trobar elements similars entre aquesta part de el
sistema nerviós i l'encèfal. Per exemple, en ambdues estructures trobem un
embolcall de meninges, líquid cefaloraquidi i una diferenciació entre matèria blanca i
matèria gris.

FISIOLOGIA

La medul·la espinal és una llarga estructura cilíndrica, lleugerament aplanada en

sentit anteroposterior localitzada en el conducte vertebral i és l'encarregada de
transmetre impulsos nerviosos els trenta-un parells de nervis raquidis, comunicant
l'encèfal amb el cos, mitjançant dues funcions bàsiques: la aferent, ...
QUÈ ÉS LA MEDUL·LA ÒSSIA I ON ES TROBA?

Teixit suau i esponjós que es troba al centre de la majoria dels ossos. Produeix els
glòbuls blancs, els glòbuls vermells i les plaquetes.

QUÈ ÉS LA MEDUL·LA?

Teixit suau i esponjós que es troba al centre de la majoria dels ossos. Produeix els
glòbuls blancs, els glòbuls vermells i les plaquetes.

PARTS DE LA MEDUL·LA ESPINAL

A la medul·la espinal es poden distingir dues parts:

La substància blanca: ocupa la part externa de la medul·la espinal, i està composta
per axons de neurones. ...
La substància gris: constitueix la part central de la medul·la espinal i està formada
pels somes o cossos neuronals.
CARAC

TERÍSTIQUES DEL SISTEMA NERVIÓS CENTRAL

Podem observar certes característiques que són pròpies del

SNC:

Els seus components principals, estan molt protegits de medi

extern.
Sent així que el Encèfal, per exemple, es troba recobert per
3 membranes, a les que anomenem Meninges i aquestes, al
seu torn,per l'estructura òssia que anomenem crani. D'altra
banda, la Medul·la Espinal, també es troba protegida per una
estructura
òssia, l'Espina dorsal. Si ens fixem, en el nostre cos, tots els
òrgans imprescindibles per a la vida, estan protegits de l'
exterior. Les cèl·lules que funcionen en el SNC s'organitzen de
manera que creen dues estructures diferenciades, la
substància blanca i la substància gris.
Per poder realitzar la seva funció principal (rebre informació i
enviar senyals i ordres), es necessita un mitjà. Tant el encèfal
com la medul·la posseeixen unes cavitats plenes de el líquid
cefaloraquidi. aquest,a més de ser el mitjà de transmissió de
substàncies, s'encarrega de eliminar residus i mantenir una
homeòstasi.
FUNCIONAMENT DEL SISTEMA NERVIÓS

Perquè la informació arribi al nostre sistema nerviós,

necessitem
els receptors. Ulls, orelles, pell ... Aquests són els que recullen
el que percebem i envien les dades en forma d'impulsos
elèctrics a través del nostre organisme, cap al nostre sistema
nerviós.
No obstant això, no solament reaccionem davant el percebut
de l'exterior, sino que el nostre cor batega, el nostre fetge
secreta bilis, el nostre estómac fa la digestió ... i de tots
aquests processos interns també s'encarrega nostre Sistema
Nerviós.

De què més s'encarrega?

 Controla la nostra fam i la nostra set, el cicle son - vigília i

regula
la temperatura corporal (mitjançant l'hipotàlem).
 Les emocions (mitjançant el sistema límbic) i pensaments.
 Aprenentatge i memòria (mitjançant l'hipocamp).
 Moviment, equilibri i coordinació (mitjançant el cerebel).
 Interpretar la informació rebuda a través de tots els
sentits.
 Funcionament dels nostres òrgans interns: Pols,
digestió ...
 Reaccions físiques emocionals.
EL SISTEMA NERVIÓS PERIFÈRIC

El Sistema Nerviós Perifèric (SNP) és el conjunt de nervis i

ganglis que connecten el sistema nerviós central (l’encèfal i la
medul·la espinal) amb les diverses parts del cos.

Un nervi és una estructura en forma de cordó constituïda per

un conjunt de d’axons, agrupats en fibres nervioses i reunides i
associades en fascicles per mitjà de teixit conjuntiu.

Els nervis formen part del sistema nerviós perifèric i la seva

funció és la de relacionar els centres nerviosos o els ganglis
perifèrics amb les diferents parts del cos. A través d’ells es
transmeten impulsos nerviosos.

Un gangli és una agrupació de somes (cos cel·lular) de

neurones, situades fora dels centres nerviosos .

Els nervis formen part del sistema nerviós perifèric i la seva

funció és la de relacionar els centres nerviosos (l’encèfal i la
medul·la espinal) o els ganglis perifèrics amb les diferents parts
del cos. A través d’ells es transmeten impulsos nerviosos

Un nervi és una estructura en forma de cordó constituïda per

un conjunt d’axons de diferents neurones, agrupats en fibres
nervioses i reunides i associades en fascicles.
Cada fascicle del nervi està envoltat per una capa de teixit
conjuntiu anomenada perineuri.  Si el nervi té més d’un
fascicle, tots ells estan envoltats per altra capa anomenada
epineuri.

Els nervis poden ser molt llargs, com els quals van des de la
medul·la espinal fins a la punta del dit d’un peu
ELS NERVIS ES PODEN. CLASSIFICAR. SEGONS TRES
CRITERIS:

1) SEGONS EL SENTIT EN QUÈ TRASNMETEN L´IMPULS

NERVIÓS ES DIFERENCIEN TRES TIPUS DE NERVIS:

 el sensitius (condueixen l’impuls nerviós cap al sistema

nerviós central), són nervis aferents que porten els
senyals sensorials, per exemple, de la pell cap el cervell.

 els motors (condueixen l’impuls nerviós cap els músculs i

les glàndules) són nervis eferents que porten els senyals
del cervell cap als músculs o les glàndules..

 els mixtes (condueixen l’impuls nerviós en els dos sentits).

2) SEGONS DEL LLOC. D´ON SIURTEN ES DIFERENCIEN

DOS TIPUS DE NERVIS: ELS NERVIS CRANIALS QUE
SURTEN DEL CRANI. I ELS NERVIS ESPINALS O
RAQUIDIS QUE SURTEN DE LA MEDUL.LA ESPINAL

 Nervis cranials, units a l’encèfal. Només són 12 parelles

(12 cap a l’esquerra i 12 cap a la dreta). Uns són sensitius
, altres motors i altres mixtos. Bàsicament controlen els
músculs del cap i el coll, exceptuant un, el nervi vague
que regeix moltes vísceres..

 Nervis raquidis units a la medul·la. Són 31 parelles. Tots

són de tipus mixt. informació de la pell i dels òrgans.
L’arrel ventral és motora, és a dir porta informació cap a la
pell i els òrgans.

3) SEGONS COORDINEM ACTES INVOLUNTARIS O

VOLUNTARIS ES DIFERENCIEN DOS TIPUS DE NERVIS:
ELS NERVIS DEL SISTEMA NERVIÓS SOMÀTIC, I ELS
NERVIS DEL SISTEMA NERVIÓS AUTÒNOM

 Sistema Nerviós Somàtic o Voluntari. És el que

controla totalment o parcialment les accions voluntàries
del nostre cos. Aquestes poden ser accions conscients,
com per exemple agafar un objecte que volem, o
inconscient, com per exemple avançar la cama dreta al
caminar o els actes reflexes. Està controlat pel cervell. El
nervis estan formats totalment per fibres mielíniques. és el
sistema nerviós que innerva els músculs de contracció
voluntària. La resposta del S.N.Somàtic pot ser un acte
reflex o un acte voluntari.

 Sistema Nerviós Autònom o Vegetatiu. La seva

principal característica és ser completament involuntari i
inconscient, ja que la seva funció és controlar el
funcionament dels nostres òrgans interns (controla les
 funcions que realitzen les nostres vísceres
independentment de la nostra voluntat). Està controlat per
l’hipotàlem, el bulb raquidi i la medul·la espinal. Està
constituït per alguns nervis cranials (surten del crani) i per
alguns nervis raquidis (surten de la medul·la). Els nervis
estan formats quasi totalment per fibres amielíniques

L´IMPULS NERVIÓS.LA SINAPSIS.ELS

NEUROTRASMISSORS

L’impuls nerviós és un fenomen electroquímic: Normalment la

membrana de la neurona està polaritzada l’interior es troba
carregat elèctricament respecte a l’exterior.

Aquesta diferència de potencial , que rep el nom de potencial

de membrana , és originada per una distribució asimètrica dels
ions als dos costats de la membrana permeabilitat selectiva i
mantinguda mitjançant mecanismes de transport actiu. En
arribar un estímul es produeix un canvi en la permeabilitat de la
membrana i aquesta es despolaritza . Posteriorment escala de
mil·lisegons la membrana es repolaritza.
Al mateix temps es crea una ona de despolarització , és a dir ,
el potencial d’acció s’estén ràpidament d’una zona a una altra
de la membrana , de la mateixa forma que crema la metxa d’un
coet.
Aquestes ones elèctriques que han estat originades com a
conseqüència dels canvis iònics en les membranes neuronals
constitueixen l’impuls nerviós que pot atènyer velocitats de fins
100 m / s.

La sinapsis: Les neurones no estan connectades directament

entre elles. Hi ha una separació mínima anomenada sinapsi
entre l’extrem de l’àxon element presinàptic i d’una dendrita de
la neurona següent element postsinàptic.

El pas de l’impuls nerviós d’una neurona a una altra o des

d’una neurona a un múscul o glàndula es realitza a través de
les sinàpsis. Una neurona pot establir entre 100 i 150.000
sinapsis.

HI HA DOS TIPUS DE SINAPSI:

 Elèctrica: el pas de l’impuls nerviós es dóna mitjançant el

pas d’ions a traves de canals. Es donen entre neurones
molt properes. Són més ràpides, però en mamífers són
menys abundants es troben principalment en la retina

 Química: El senyal elèctric que arriba a l’element

presinàptic , provoca l ‘alliberament d’unes substàncies
emmagatzemades en unes vesícules, anomenades
neurotransmissors o missatgers químics que travessen
l’espai sinàptic i s’uniran a un receptor específic de la
membrana de la neurona postsinàptica, la qual cosa
provocarà un canvi elèctric en la membrana. La unió
provoca un canvi en el potencial de membrana d’aquesta
cèl·lula. Aquest canvi de potencial pot ser de dues
maneres: o bé es produeix una despolarització sinapsis
excitatòries o bé es produeix una hiperpolarització
 sinapsis inhibitòries. Visita aquest enllaç si vols veure quin
és el mecanisme de la sinapsi química.

FISIOLOGIA SÓN LES FUNCIONS QUE TENEN I COM ES

RELACIONEN LA FUNCIÓ QUE FA CADA ÒRGAN
LES CARACTERÍSTIQUES DELS NEUROTRANSMISSORS
SÓN:

 Són sintetitzats per la neurona presinàptica.

 El neurotransmissor s’acumula al final de la neurona
presinàptica fins que la neurona és estimulada i alliberada
a l´espai sinàptic, s’unirà a receptors de la membrana
plasmàtica de la neurona postsinàptica els receptors són
proteïnes de membrana.
 La neurona postsinàptica s’estimula o bé s’inhibeix depèn
del tipus de neurotransmissor.
 El neurotransmissor no es queda a l’espai intersinàptic. Si
es queda, es degrada o és recaptat per la neurona
presinàptica.

ELS PRINCIPALS NEUROTRANSMISSORS SÓN:

acetilcolina, serotonina, adrenalina, noradrenalina, dopamina el
dèficit de la qual produeix la malaltia de Parkinson, GABA,
glutamat, glicina…

LES RESPOSTES DEL SISTEMA NERVIÓS. ACTES

VOLUNTARIS -ACTES INVOLUNTARIS

Actes voluntaris: estan controlats pel cervell És el que es dóna

quan la resposta s’elabora en el cervell. La seva coordinació
nerviosa consisteix en una neurona sensitiva que comunica
amb una neurona de la medul·la, la qual comunica amb una
neurona que va fins el cervell, allí intervenen diverses
neurones neurones d’associació i s’emet un impuls nerviós de
resposta que descendeix per la medul·la i, a través d’una
neurona motora, arriba fins el múscul. En aquest cas sí hi ha
consciència de la resposta decidida.
Actes reflexes: estan controlats per la medul·la espinal
 

S’anomena acte reflex a l’acció ràpida, involuntària i

inconscient com a resposta a un estímul. Es tracta d’una
resposta molt ràpida i inconscient davant de situacions de
perill, com per exemple quan sentim una punxada en una
cama. Aquesta resposta ràpida és possible gràcies a
l’existència de l’arc reflex: un circuit curt, format per dues o tres
neurones: la neurona sensitiva, la neurona intermèdia i la
neurona motor

ENTRE LES PATOLOGIES PRÒPIES DEL SISTEMA

NERVIÓS TROBEM:

L'epilèpsia és un trastorn cerebral en el qual una persona té

crisis epilèptiques repetides durant un temps. Les crisis
epilèptiques són episodis d'alteració de l'activitat cerebral que
produeixen canvis en l'atenció o el comportament.
L'epilèpsia ocorre quan els canvis permanents en el teixit
cerebral fan que el cervell estigui massa excitable o irritable.
Com a resultat d'això, el cervell envia senyals anormals, la qual
cosa ocasiona convulsions repetitives i impredictibles. (Una
sola convulsió que no succeeix de nou no és epilèpsia).
L'epilèpsia pot ser degut a un trastorn mèdic o una lesió que
afecti el cervell o la causa pot ser desconeguda (idiopàtica).
Les causes comunes d'epilèpsia abasten:
Accident cerebrovascular o accident isquèmic transitori (AIT)
Demència, com el mal d'Alzheimer
Lesió cerebral traumàtica
Infeccions, com abscés cerebral, meningitis, encefalitis i SIDA
Problemes cerebrals presents en néixer (anomalia cerebral
congènita)
Lesió cerebral que ocorre durant o prop del moment del
naixement
Trastorns metabòlics presents en néixer (com fenilcetonúria)
tumor cerebral
Gots sanguinis anormals al cervell

UNA ALTRA MALALTIA QUE DANYI O DESTRUEIXI EL

TEIXIT CEREBRAL

La malaltia d'Alzheimer, o simplement alzheimer, és la

demència més comuna. És incurable, degenerativa i terminal.
Va ser descrita per primer cop pel psiquiatre i neuròleg
alemany Alois Alzheimer durant l'any 1906, per la qual cosa se
li va donar el seu nom. En general es diagnostica en persones
majors de 65 anys, malgrat que hi ha casos d'aparició precoç,
els quals, tot i que amb menor prevalença, es poden donar
força abans. Aproximadament, es calcula que al setembre de
2009 al món hi havia més de 35 milions de casos registrats.
Segons sembla, la prevalença d'aquesta malaltia podria assolir
els 107 milions de persones el 2050.
Malgrat que la causa d'aquesta malaltia és diferent per a cada
cas, hi ha força símptomes comuns. Els primers a manifestar-
se solen ser confosos per simples efectes de l'edat o causes
de l'estrès. En aquestes primeres etapes, el símptoma més
comú que es detecta és la pèrdua de memòria, així com la
dificultat per recordar coses apreses recentment. Quan un
metge n'és informat i se sospita de la presència d'Alzheimer, el
diagnòstic generalment es confirma amb una avaluació del
comportament del pacient i amb tests cognitius, tot i que, si es
pot, sovint també se li fa escàner cerebral

La malaltia de Parkinson és una malaltia neurodegenerativa

d'origen desconegut que fou descrita pel metge anglès James
Parkinson l'any 1817. Sol aparèixer en persones d'edat
avançada. Produeix una alteració progressiva de l'àrea del
cervell anomenada substància negra provocant una disminució
de la dopamina.
Acostuma a ser a causa de l'acumulació d'una proteïna
presinàptica en les neurones, una sinucleïna alfa, que impedeix
la transmissió de la dopamina en els ganglis basals.
L'aparició de la malaltia pot estar lligada a l'herència
genètica(entre un 1-2% dels casos) per mutacions dels gens
que ocupen els locus PARK1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 i 10. Segons
el gen, la malaltia és autosòmica dominant o autosòmica
recessiva.
L'aparició de la malaltia també depèn dels factors ambientals.
Recentment s'ha descobert un gen, la dardarina, que pot
provocar la malaltia, i s'ha vist que és força present a Espanya
FISIOLOGIA

Els dos grans grups del nostre Sistema Nerviós serien el

Sistema
Nerviós central (SNC) i el sistema nerviós Perifèric (SNP).
Podríem dir, a grans trets, que la major diferència entre un i
un altre resideix en la funció. El SNC, on resideix el cervell per
ex., Seria la part logística. El que "maneja el cotarro", organitza
i mana directrius a tot el nostre cos. El SNP, seria anàleg a
l'missatger, enviant senyals i informació percebuda, tant de
l'exterior com de l'interior del nostre cos cap al SNC i de l'SNC
a la resta de el cos, a través dels nostres nervis. Per tant, es
produeix una comunicació entre tots dos sistemes,facilitant
així, el funcionament de l'organisme.
Dins del SNP, podem trobar altres subtipus, com ara el
SN Somàtic i el SN vegetatiu.

REDACTAT EXPLICANT LES PARTS DEL SISTEMA

NERVIÓS
DESENVOLIUPAMENT DEL SISTEMA NERVIÓS CENTRAL 

Durant la formació de sistema nerviós en la fase embrionària

del
desenvolupament, el SN es poden dividir en les següents
parts: Encèfal i Medul·la espinal.

EL SISTEMA NERVIÓS CENTRAL

El Sistema nerviós Central constitueix el centre de control i de coordinació de
l’organisme. Format per l’encèfal i la medul·la espinal. Vols veure un dibuix de
l’Anatomia del SNC ? I per aquí una Galeria de fotografies de l’encèfal i la
medul·la
Ambdós òrgans estan protegits per ossos (crani i columna vertebral
respectivament) i recoberts per tres membranes protectores denominades
meninges, existint un líquid amortidor, el líquid cèfalo-raquidi, entre la més
interna i la segona.

El SNC és l’encarregat de rebre i interpretar els impulsos sensitius i generar els

impulsos motors.

L’encèfal és la part principal del S.N.C. 

En els vertebrats i especialment en la nostra espècie (l’Homo sapiens, el “Home

que sap, pensant”) arriba a un desenvolupament i una importància fonamental
per a la vida. (Tot el que hauries de saber sobre el teu encèfal )

El encèfal rep la informació dels òrgans dels sentits, elabora les respostes,
controla als altres òrgans, ens permet tenir memòria, aprendre i, en la nostra
espècie, tenir sentiments.

L’encèfal es divideix en tres parts: cervell, cerebel i bulb raquidi (tronc de

l’encèfal)
La medul·la espinal és un cordó de teixit nerviós protegit per la columna
vertebral, té 40 o 45 cm de longitud i s’estén des del bulb raquidi fins la regió
lumbar.

La seva funció més important és conduir, mitjançant les vies nervioses , el

corrent nerviós que condueix les sensacions fins a l’encèfal i els impulsos
nerviosos que duu les respostes del cervell als músculs.

De la medul·la surten 31 parells de nervis que li donen un aspecte segmentat: 8

cervicals, 12 toràcics, 5 lumbars, 5 sacros i coxígeo. Presenta substància grisa per
dintre i substància blanca per fora

FALTA INTRODUCCIÓ EXPLICATÒRIA

ENCÈFAL:
Podem fer una diferenciació de les parts de l'encèfal,
denominats
cervells primitius:

Prosencèfal: Mitjançant el telencèfal i el diencèfal, realitza

funcions
de record, pensament, coordinació de moviments, formació
de el llenguatge ... A més, regula les sensacions de gana, set,
son i impulsos sexuals.
Mesencèfal: 
Uneix el pont tronc-encefàlic i el cerebel amb elDiencèfal. És
l'encarregat de conduir els impulsos motors des de l´escorça
cerebral fins al pont tronc-encefàlic i impulsos
sensitius des de la medul·la espinal fins al Tàlem. S'encarrega
de
certs aspectes de la vista, audició i son. Rombencéfalo:
Mitjançant el Cerebel, la protuberància i el bulb
raquidi, s'encarrega de processos orgànics que són essencials
per a la vida. Així com respirar, circulació de la sang, deglució,
to
muscular moviment ocular
EL SISTEMA NERVIÓS PE

RIFÈRIC

FUNCIONS DEL SISTEMA NERVIÓS PERIFÈRIC

Quines són les funcions de sistema nerviós perifèric? A

continuació, expliquem les funcions principals de sistema
nerviós perifèric:

 La funció principal de sistema nerviós perifèric és la de

connexió i relació entre el cervell i la medul·la espinal amb
la resta de el cos: els òrgans, les extremitats i la pell.

 Possibilita que el cervell i la medul·la puguin enviar i rebre

informació de l'mig, el que permet la reacció als estímuls
externs i de l'ambient.

 Aquest sistema permet l'activació de la musculatura per

realitzar moviments tant voluntaris com involuntaris.

 El sistema nerviós perifèric compleix un paper bàsic

assegurant el manteniment d'unes condicions internes
estables. D'ell depèn el control de la respiració, la
digestió, la salivació, etc. Permet realitzar aquestes
funcions sense necessitat de pensar conscientment en
elles.
 Les respostes de fugida o lluita també depenen d'aquest
sistema. Prepara i mobilitza el cos per respondre de
manera ràpida davant de situacions de perill o amenaça.

 Gràcies a ell es transmet informació sobre l'entorn a el

cervell, el que és necessari per originar respostes.
Aquestes reaccions tenen la funció de protegir l'organisme
i són vitals per a la supervivència.
PARTS SISTEMA NERVIÓS PERIFÈRIC

Quines són les parts de sistema nerviós perifèric? Les

principals parts de sistema nerviós perifèric inclouen els nervis
cranials, els nervis espinals i els ganglis nerviosos. Com està
format el sistema nerviós perifèric? El sistema nerviós perifèric
està format per ganglis nerviosos i 43 parells de nervis; 12
parells de nervis cranials i 31 parells espinals.

NERVIS CRANIALS

Els nervis cranials són part de el sistema nerviós perifèric. Els

12 parells de nervis cranials se situen en part del cap i el coll.
Les seves funcions són sensitives, motores o mixtes:

1. Nervi Olfactiu (I): s'encarrega dels estímuls i informació

olfactiva.

2. Nervi Òptic (II): envia els estímuls visuals a el cervell.

3. Nervi oculomotor (III): intervé en els moviments musculars

de l'ull.

4. Nervi troclear (IV): controla un dels músculs de l'ull que

permet el moviment dels globus oculars.

5. Nervi Trigemin (V): transmet informació sensorial sobre la

cara i la boca, així com s'encarrega de la masticació.
6. Nervi Abductor (VI): possibilita l'abducció, és a dir, el
moviment de l'ull cap al costat oposat del nas.

7. Nervi Facial (VII): controla diversos músculs de la cara,

podent crear expressions facials, així com és receptor
d'informació gustativa de la llengua.
7. Nervi auditiu (VIII): responsable dels impulsos auditius,
l'equilibri i l'orientació.

9. Nervi glossofaringi (IX): aquest nervi es relaciona amb la

recepció de senyals de la llengua i la faringe i l'emissió
d'ordres a aquesta àrea.

10. Nervi Vague (X): condueix els impulsos de la faringe

i la laringe a el cervell, rep informació gustativa de
l'epiglotis i influeix en l'acció d'empassar.

11. Nervi Accessori (XI): activa els músculs toràcics,

abdominals i de l'esquena.

12. Nervi Hipogloso (XII): transmet informació als

músculs de la gola i la llengua.
NERVIS ESPINALS 

Els nervis espinals sorgeixen de la medul·la espinal i

condueixen els estímuls de la resta de el cos. Aquests nervis
tenen tant una part sensitiva com motora. Els 31 parells de
nervis espinals i distribueixen de la següent manera:

Vuit parells de nervis cervicals (C1 a C8) que surten de la

columna cervical.
Dotze parells de nervis dorsals o toràcics (T1 a T12) que
emergeixen de la columna toràcica.
Cinc parells de nervis lumbars (L1 a L5) sortint aquests de
l'àrea lumbar.
Cinc parells de nervis sacres (S1 a S5) que sorgeixen de l'os
sacre, situat a la base de la columna vertebral.
Un parell de nervis coccigeals al còccix.
GANGLIS NERVIOSOS 

Els ganglis són un grup de cossos neuronals que formen part

de sistema nerviós perifèric. Es troben intercalats en el trajecte
dels nervis i es divideixen en ganglis sensorials o autònoms, en
relació a la funció que exerceixen.

CÉLULES SISTEMA NERVIÓS PERIFÈRIC

Cèl.lules de Schwann: Hi ha dos tipus amb funcions molt

diferents.

Les cèl·lules de Schwann (TA: Gliocytus periphericus) són

cèl·lules glials perifèriques que s'originen a la cresta neural.
Acompanyen a les prolongacions (axons) de les neurones
formant una beina aïllant de mielina.
Segons el diàmetre de l'axó, la cèl·lula de Schwann
desenvolupa una estructura diferent.
Acompanyant als axons neuronals de petit diàmetre, les
cèl·lules de Schwann són amielíniques (sense mielina) i poden
allotjar diversos axons.
En canvi, els axons de major diàmetre, són envoltats per
cèl·lules de Schwann mielíniques, és a dir, posseeixen mielina.
Al llarg dels axons, en l'embolcall mielínic es produeixen
bandes circulars sense mielina, la qual cosa sembla coincidir
amb el límit entre les cèl·lules de Schwann. Aquestes bandes
sense mielina s'anomenen nodes de Ranvier. La mielina es
compon de capes concèntriques de la membrana de les
cèl·lules de Schwann que rodegen de manera espiral a l'axó de
la neurona.
Les cèl·lules de Schwann funcionen com a aïllant elèctric
mitjançant la mielina. Aquest aïllant, que envolta a l'axó,
provoca que el senyal elèctric que la travessa no perdi
intensitat, facilitant així que es produeixi l'anomenada
conducció saltatòria.
Les cèl·lules de Schwann també ajuden a guiar al creixement
dels axons i la regeneració de les lesions (neurapraxia i
axonotmesis, però no intervenen en la neurotmesis) dels axons
perifèrics.

Les mielinizants: s'encarreguen de formar les bandes de

mielina de el Sistema Nerviós Perifèric, a raó d'una cèl·lula per
axó. 
S'enrotllen diverses vegades sobre un sol axó, i el seu nucli es
disposa de manera perifèrica.

Les no mielinizants :compleixen una funció de suport metabòlic

i estructural, semblant als astròcits. S'enrotllen una sola vegada
en diversos axons, i el seu nucli es disposa de manera
centada.

Cèl·lules satèl·lit: Són un tipus de cèl·lula glial molt petita. El

seu objectiu és mantenir la homeòstasi de l'microambient
extraneuronal.

Cèl·lules terminals: També conegudes com glia perifèrica,

telogría o glia perisináptica. Se situen envoltant a les unions
neuromusculars. Guarden semblança amb les cèl·lules de
Schwann no mielinizantes.

Células entéricas: Situades en els ganglis autònoms de

l'intestí, compten amb una estructura bioquímica semblant a la
astroglía.

Cèl·lules envoltants olfactives: Es situen entre l'epiteli olfactiu i

el bulb olfactiu (tant en SNC com en SNP). Són semblants a
les cèl·lules de Schwann no mielinizantes.
FALTA INFORMACICÓ INTRODUCTÒRIA

V7F

LA MEDUL·LA ESPINAL
ELS NERVIS

El sistema nerviós perifèric (SNP) és la part de sistema nerviós

que es compon dels nervis i neurones que es troben fora de el
cervell i la medul·la espinal. Aquesta xarxa neural de l'SNP
connecta el cervell i la medul·la espinal amb la resta de
l'organisme, permetent l'intercanvi d'informació.
Un nervi és una estructura en forma de cordó constituïda per
un conjunt de d’axons, agrupats en fibres nervioses i reunides i
associades en fascicles per mitjà de teixit conjuntiu.
 
 Els nervis formen part del sistema nerviós perifèric i la
seva funció és la de relacionar els centres nerviosos o els
ganglis perifèrics amb les diferents parts del cos. A través
d’ells es transmeten impulsos nerviosos.
 
 Un gangli és una agrupació de somes (cos cel·lular) de
neurones, situades fora dels centres nerviosos .
 
 
 
 Els nervis formen part del sistema nerviós perifèric i la
seva funció és la de relacionar els centres nerviosos
(l’encèfal i la medul·la espinal) o els ganglis perifèrics amb
les diferents parts del cos. A través d’ells es transmeten
impulsos nerviosos
 
 Un nervi és una estructura en forma de cordó constituïda
per un conjunt d’axons de diferents neurones, agrupats en
fibres nervioses i reunides i associades en fascicles.
 Cada fascicle del nervi està envoltat per una capa de teixit
conjuntiu anomenada perineuri.  Si el nervi té més d’un
fascicle, tots ells estan envoltats per altra capa
anomenada epineuri.Els nervis poden ser molt llargs, com
els quals van des de la medul·la espinal fins a la punta del
dit d’un peu.

Els nervis es poden classificar segons tres criteris:

 
1) Segons el sentit en què transmeten l’impuls nerviós es
diferencien tres tipus de nervis:
 
-  ELS SENSITIUS (condueixen l’impuls nerviós cap al sistema
nerviós central), són nervis aferents que porten els senyals
sensorials, per exemple, de la pell cap el cervell.
 

 
 
 
 
-  ELS MOTORS (condueixen l’impuls nerviós cap els músculs i
les glàndules) són nervis eferents que porten els senyals del
cervell cap als músculs o les glàndules..
 

 
 
 
-  ELS MIXTES (condueixen l’impuls nerviós en els dos
sentits).
 
 
2) Segons del lloc d’on surten es diferencien dos tipus de
nervis: els nervis cranials que surten del crani i els nervis
espinals o raquidis que surten de la medul·la espinal.
 
 
- NERVIS CRANIALS, units a l’encèfal. Només són 12 parelles
(12 cap a l’esquerra i 12 cap a la dreta). Uns són sensitius ,
altres motors i altres mixtos. Bàsicament controlen els músculs
del cap i el coll, exceptuant un, el nervi vague que regeix
moltes vísceres..
 

 
- NERVIS RAQUIDIS units a la medul·la. Són 31 parelles. Tots
són de tipus mixt. informació de la pell i dels òrgans. L’arrel
ventral és motora, és a dir porta informació cap a la pell i els
òrgans.
 
 
 
3) Segons coordinen actes involuntaris o voluntaris es
diferencien dos tipus de nervis: els nervis del Sistema Nerviós
Somàtic i els nervis del Sistema Nerviós Autònom.

El sistema nerviós perifèric es divideix en sistema nerviós

somàtic i autònom.

Sistema Nerviós Somàtic o Voluntari. El sistema nerviós

somàtic és una part de el sistema nerviós compost per
diferents estructures encarregades de transmetre informació.

Aquest sistema és l'encarregat de mantenir la comunicació

d'informació sensorial i motora amb el cervell i la medul·la
espinal, és a dir, amb el sistema nerviós central.
És el que controla totalment o parcialment les accions
voluntàries del nostre cos. Aquestes poden ser accions
conscients, com per exemple agafar un objecte que volem, o
inconscient, com per exemple avançar la cama dreta al
caminar o els actes reflexes. Està controlat pel cervell. 

El nervis estan formats totalment per fibres mielíniques. és el

sistema nerviós que innerva els músculs de contracció
voluntària. La resposta del S.N.Somàtic pot ser un acte reflex o
un acte voluntari.

A l'igual que en SNC, hi ha malalties pròpies de cada subtipus,

en funció de l'àrea afectada.

PARTS DEL SISTEMA NERVIÓS SOMÀTIC

El sistema nerviós somàtic està format pel conjunt de neurones

que connecten tant la pell, els músculs, com els òrgans
sensorials amb el sistema nerviós central. El sistema somàtic
està format per dos tipus de neurones:

Les neurones sensorials: estan relacionades amb els sentits i

la percepció.

Les neurones motores: estan relacionades amb el moviment.

El sentit de la transmissió de la informació és bidireccional, ja
que les neurones sensorials són aferents i transporten els
impulsos nerviosos fins al sistema nerviós central, mentre que
les neurones motores són eferents i condueixen aquests
impulsos des del cervell i la medul·la espinal cap als músculs
esquelètics

FUNCIONS
El procés de funcionament de sistema nerviós somàtic
comença, normalment, per la transmissió de la informació
sensitiva captada per les neurones sensorials a el sistema
nerviós central, on és processada pel cervell. Un cop
interpretada pel sistema nerviós central, aquest envia una sèrie
de senyals o ordres mitjançant les neurones motores cap als
òrgans i musculatura esquelètica. A partir d'aquest esquema, el
sistema nerviós somàtic porta a terme una sèrie de funcions de
vital importància per al correcte funcionament de l'organisme:

La principal funció de el sistema nerviós somàtic és la de

comunicació i connexió entre el sistema nerviós central i els
òrgans, pell i músculs de l'organisme.

 Transmet la informació provinent dels receptors

sensorials, conscient i inconscient, fins al sistema nerviós
central.

 Condueix les ordres i decisions de el cervell fins als

músculs esquelètics.
Aquest sistema permet tant la interpretació dels estímuls,
mitjançant les neurones sensorials, com la producció de
respostes basant-se el processament d'aquesta
informació a través de les neurones motores. Per tant, el
 sistema nerviós somàtic possibilita la relació i adaptació a
l'entorn.

 Gràcies a les neurones sensorials de el sistema nerviós

somàtic el cervell pot captar les olors, sabors, sons, etc.

 Una altra de les funcions d'aquest sistema és la

nocicepció, és a dir, la transmissió d'informació sobre el
dolor i la temperatura a el cervell, amb l'objectiu d'activar
respostes per part seva que afavoreixin la supervivència.

 Els moviments voluntaris i les accions complexes són

regulats i controlats per aquest sistema, per exemple
escriure o córrer. Això és possible mitjançant la contracció
de la musculatura esquelètica.

 Així mateix, els moviments involuntaris o actes reflexos

són una altra de les funcions de sistema nerviós somàtic.
Aquests actes són duts a terme quan unes vies nervioses,
sensorials i motores, es connecten de forma directa amb
la medul·la espinal.

 Una altra funció de el sistema nerviós somàtic és la

propiocepció, el procés mitjançant el qual s'informa a
l'organisme sobre l'estat o posició de la musculatura.
Aquesta funció permet l'equilibri i la coordinació, entre
d'altres

Sistema Nerviós Autònom o Vegetatiu. 

El sistema nerviós autònom és una part de el sistema nerviós

que es distingeix anatòmicament i funcionalment.
Històricament aquesta distinció es remunta a l'Bichat, que cap
al 1800 distingia entre la via animal i la via Vegetative,
corresponents a la vie de relation i la vie de nutrition. Més
concretament, el sistema nerviós perifèric vegetatiu (autònom,
involuntari, visceral) representa la part de sistema nerviós
perifèric que s'empelta les glàndules, el musculatura cardíaca i
la llisa d'òrgans i vasos sanguinis, afectant així, les funcions de
el cos normalment sota control inconscient (per exemple, ritme
cardíac i circulació sanguínia, respiració, digestió, etc.).

La seva principal característica és :

Ser completament involuntari i inconscient, ja que la seva

funció és controlar el funcionament dels nostres òrgans interns
(controla les funcions que realitzen les nostres vísceres
independentment de la nostra voluntat). Està controlat per
l’hipotàlem, el bulb raquidi i la medul·la espinal. Està constituït
per alguns nervis cranials (surten del crani) i per alguns nervis
raquidis (surten de la medul·la). Els nervis estan formats quasi
totalment per fibres amielíniques.
Què és el sistema nerviós autònom? 

El sistema nerviós es divideix en:

 Sistema nerviós central (SNC): dins el qual trobem

l'encèfal i la medul·la espinal.

 Sistema nerviós perifèric (SNP): 

que es divideix en sistema nerviós autònom (SNA) i
sistema nerviós somàtic (SNS).
PARTS DEL SISTEMA NERVIÓS AUTÒNOM

El sistema nerviós autònom pot dividir-se en tres parts:

1. El sistema nerviós simpàtic

El sistema nerviós simpàtic s'origina en la medul·la espinal,

especialment a les zones toràciques i lumbars. Les
prolongacions de les neurones aquí presents es dirigeixen a
una sèrie d'estructures, els ganglis, localitzades prop de la
medul·la espinal. Per això es parla de fibres preganglares (les
que s'originen a la medul·la) i de fibres postgangliares (les que
parteixen de l'gangli). Aquestes últimes es dirigeixen cap a un
múscul o una glàndula. Només unes poques fibres
preganglares es posen en contacte directament amb altres
ganglis diferents d'aquests.

2. El sistema nerviós parasimpàtic

Els cossos de les neurones de sistema parasimpàtic es troben
a la regió sacra de la medul·la espinal i en la medul·la
allargada de l'tronc encefàlic, on els nervis cranials III, VII, IX i
X formen les fibres preganglares parasimpàtiques. Aquestes i
les que provenen de la medul·la espinal es dirigeixen als
ganglis molt propers a l'òrgan que han de controlar. D'aquí les
fibres postganglionars es dirigeixen directament a l'òrgan
objectiu.

3. El sistema nerviós entèric

El sistema nerviós entèric (o metasimpático) està format, en
comptes, pel conjunt de les fibres nervioses que s'empelten les
vísceres.
FUNCIONS SISTEMA NERVIÓS AUTÒNOM

 Sempre actiu, el sistema nerviós autònom permet fer front

a les funcions bàsiques de l'organisme, treballant
juntament amb el sistema nerviós somàtic. En particular,
el sistema nerviós autònom és la part de sistema nerviós
perifèric que controla les activitats involuntàries. El SNA
controla les funcions dels òrgans interns (com el cor,
l'estómac i els intestins) i alguns músculs. Controla, en
efecte, les funcions de l'organisme en repòs i les
reaccions reflectants, i per fer-ho actua sobre els músculs
llisos (per exemple, a la pell al voltant dels fol·licles
pilosos, al voltant dels vasos sanguinis, a l'ull ia
l'estómac , intestí i bufeta) i en el cor.

En general, el sistema simpàtic i el parasimpàtic exerceixen

sobre els seus objectius un efecte contrari; d'aquesta manera
controlen funcions com:

 La dilatació de les pupil·les

 La producció de saliva i mucositat
 La freqüència cardíaca
 La contracció dels músculs dels bronquis
 Els moviments de l'estómac i els intestins
 L'acumulació de glicogen en el fetge
 La producció d'orina
 La relaxació de la paret de la bufeta i l'obertura del seu
esfínter
 En aquest article pots veure les diferències i funcions
entre el sistema nerviós simpàtic i el parasimpàtic.

El sistema nerviós autònom, mantenint la homeòstasi interna,

exerceix el control integrat i la coordinació de les nombroses
funcions que permeten a l'organisme actuar com un tot. Per
tant, controla la temperatura de el cos, que determina la
velocitat de cada reacció química, regula la circulació de la
sang a una pressió adequada i el vessament cardíac segons
les exigències metabòliques de l'organisme, manté l'equilibri de
l'aigua i controla els moviments intestinals i les secrecions
glandulars. També regula la secreció de diverses hormones
que són importants per a l'excreció de productes de rebuig, la
reproducció, el comportament i altres funcions

CARACTERÍSTIQUES DEL SISTEMA NERVIÓS AUTÒNOM:

Per realitzar totes aquestes funcions, el sistema nerviós
autònom ha de tenir connexions locals adequades amb la
majoria de les cèl·lules i teixits i també amb diverses parts de
el sistema nerviós central. Els principals centres de control de
sistema autònom es troben en l'hipotàlem i en el tronc de el
cervell, on es reuneixen i connecten els centres per a la ingesta
d'aliments i líquids, per al somni, per a la regulació dels líquids,
per a la circulació, la temperatura i altres funcions. Altres parts
de el cervell, com l'escorça cerebral, tenen connexions
nervioses amb els centres hipotalàmics, de manera que els
impulsos que d'ells provenen poden arribar a sistema autònom
i afectar les seves funcions.

Des d'un punt de vista anatòmic, el sistema nerviós vegetatiu

(autònom) es compon tant de fibres nervioses eferents
(motrius) com relatives (sensorials); el 75% de les fibres de
nervi vague són relatives. En el sistema nerviós autònom la via
efectiva està sempre constituïda per dues neurones (a
diferència de la de el sistema nerviós voluntari, que consisteix
en una sola neurona motora): una neurona preganglionar amb
el cos cel·lular col·locat en el sistema nerviós central i una
neurona postganglionar , amb el cos cel·lular fora d'ell, en un
gangli oa la paret de l'òrgan inerrvado
COMPOSICIÓ DEL SISTEMA NERVIÓS

1.Neurones (cèl·lula nerviosa) i les seves prolongacions

sostingudes per la
glia

2.Les cèl·lules de la Neuròglia, majoritàriament, deriven de

l'ectoderm(La micròglia deriva del mesoderma) i són
fonamentals en el desenvolupament normal de la neurona,
ja que s'ha vist que un cultiu de cèl·lules nervioses no
creix en absència de cèl·lules glials.

3.Prolongacions de les neurones: axó i dendrites i telo o

teledendritas (prolongacions axónicas) “dendrito: arbre
també anomenades neuritas” 

4.Substància gris: + cossos (o somes) de neurones

“encara que hi puguin haverhi axons o un altre tipus de 
materials predominen els somes”

5.Substància blanca: + axons i + dendrites o teledendritas:

És on principalment estan els axons i pocs somes, se li diu

substància blanca perquè el teixit és veu de color blanc ,
mentre que la substància  gris és d´un color més fosc situat a
la scorça cerebral, i també poden ser els nuclis que estàn dins
del tàlam,escorça cerebral...que estan composats per
substància
gris , que són els cossos de les neurones i la blanca els axons 
NEURONA

QUÈ ÉS UNA NEURONA?

Neurona:És una cèl·lula del teixit nerviós. 

És formada : pel cos cel·lular i l'axó. 
Al cos cel·lular, hi ha el nucli i el citoplasma de la cèl·lula. 
Del cos creixen dos tipus de prolongacions: les dendrites,
curtes i amb ramificacions arborescents, i l'axó, envoltat per la
beina de mielina i que acaba en ramificacions independents,
les quals entren en contacte amb un altre cos neuronal, amb
un òrgan efector o amb prolongacions dentrítiques d'una altra
neurona.
A ON ES TROBEN LES NEURONES?

Les neurones són a l'encèfal, la medul·la espinal i els ganglis

nerviosos i estan en contacte amb tot el cos. A diferència de la
majoria de les altres cèl·lules de l'organisme, les neurones
normals en l'individu madur no es divideixen, excepte en
algunes àrees molt concretes, com la regió hipotalàmica de
l'encèfal, en què tenen un ritme constant de divisió, encara que
esdevingui sempre a una velocitat molt baixa, així com les
cèl·lules olfactives sí que es regeneren. Els nervis mielinitzats
del sistema nerviós perifèric també tenen la possibilitat de
regenerar-se mitjançant la utilització del neurolema, una capa
formada pels nuclis i per les cèl·lules de Schwann.
QUINA ÉS LA FUNCIÓ PRINCIPAL DE LES NEURONES?

La funció principal de les neurones és transmetre els impulsos

nerviosos. Segons quin sigui el sentit d'aquests impulsos, les
neurones es classifiquen en aferents, quan porten al sistema
nerviós els impulsos de l'exterior i del mateix organisme, i en
eferents, quan transmeten les ordres del sistema nerviós als
òrgans efectors, com ara els músculs.

FILOGENÈTICA

SEGMENTÀRIA:

SUPERSEGMENGTÀRIA

PATOLOGIES ORALS

MANIFESTACIONS ORALS DE MALALTIES SISTÈMIQUES

La nostra salut oral i general estan íntimament relacionades.

Certes alteracions en el nostre organisme com algunes

malalties sintètiques presenten manifestacions orals i

desencadenaran patologies en la nostra salut bucodental i al

revés.
La cavitat oral a través de les seves estructures, dents i
mucoses, exerceixen diverses funcions orgàniques. Actuen en
el procés masticatori, en la percepció dels sabors, a més de
servir de via respiratòria. La relació entre alteracions
sistèmiques i manifestacions orals està bé relatada en la
literatura. Observant-se en nombrosos estudis, paraules claus
d'morbiditats primàriament bucals, seguides de el diagnòstic de
trastorns sistèmics.

PATOLOGIES
QUINES MALALTIES SISTÈMIQUES O ALTERACIONS

PODEN AFECTAR LA CAVITAT OTRAL ?

 PATOLOGIA SISTÈMICA

Sistèmic vol dir que afecta tot el cos o organisme no a una part

o òrgan de forma asilada. Exemples de malalties sistèmiques

poden ser la grip, la hipertensió, la diabetis, el càncer, ...

 
ALTERACIONS NUTRICIONALS

Dèficit de vitamina A (retinol)

Un dèficit de vitamina A podrà en la cavitat oral provocar:

 
QUILITIS:  Coneguda també com perleche, queilosis o

estomatitis és una lesió inflamatòria a la zona labial.

Normalment es localitza a la comissura dels llavis i

habitualment és bilateral. Es tracta de la quilitis angular. En

casos severs, la lesió pot presentar sagnat quan s'obre i tanca

la cavitat oral i això provoca úlceres.

Queratinització de la mucosa i leucoplàsia: La mucosa oral es

torna més gruixuda i hi ha aparició de plaques blanquinoses.

Aquestes lesions a la mucosa oral poden ser difuses o bé

delimitades i d'aspecte berrugós. És molt important controlar

periòdicament aquest temps de lesions ja que poden en alguns

casos malignizarse.
 

Atròfia de la mucosa oral: La mucosa oral pot presentar estries,

butllofes o ulceracions, ....

Dèficit de vitamines de el grup B

Un dèficit de vitamines de el grup B pot originar:

QUILITIS ANGULAR

 
Glositis: La glositis és un procés inflamatori agut i crònic de la

llengua. Implica una atròfia de les papil·les de la llengua i un

aprimament de la mateixa amb possible exposició de la

vascularització subjacent. És possible la presència

d'ulceracions sobre la llengua.

S'inicia amb una sensibilitat lingual o un lleu dolor i / o cremor

que posteriorment donarà pas a la lesió. La lesió lingual

normalment és lateral, blanquinosa, petita i d'aspecte arrodonit.

La zona on aquesta es localitza normalment estarà

envermellida i inflamada. La glositis pot afectar la fonació.

 
AFTES RECURRENTS: Un afta és una lesió oral o una

ulceració que pot aparèixer en els llavis, la cara interna de les

galtes, la llengua, el vel de paladar o les genives.

Causa dolor i es manifesta com taques o ulceracions

inflamades vermelles delimitades amb un centre blanquinós-

groguenc brillant. De manera normal, 1 afta, cursarà en una

setmana aproximadament. Les molèsties que aquestes

provoquen poden controlar-se amb productes específics

farmacèutics.

 
ESTOMATITIS: Es tracta d'un procés inflamatori de la boca i

dels llavis, amb o sense ulceració oral. Pot manifestar-se de

diferents formes així com pot estar causada per diferents

dèficits o alteracions.

SÍNDROME DE LA BOCA ARDENT : Es manifesta com una

sensació de cremor constant a la boca sense causa òbvia. És

realment molest. Així mateix, aquesta molèstia pot afectar la

llengua, genives, paladar, cara interna de les galtes, ...

Aquesta síndrome pot manifestar progressivament o de forma

sobtada.

Els seus símptomes són:

Sensació d'ardor cremor en la cavitat oral.

Canvis en la percepció dels sabors. Apareixen sabors amargs

o metàl·lics.

Pèrdua de el sentit del gust.

Sensació de sequedat bucal.

 
 
 
 
 
 
 

DÈFICIT DE VITAMINA C
 
Un dèficit de vitamina C pot ocasionar en la nostra salut oral:
 
AFTES RECURRENTS
 
QUILITIS ANGULAR
 
GINGIVITIS: És una malaltia que cursa amb la inflamació i el
sagnat de les genives. La causa més habitual de la gingivitis
és l'acumulació de tosca (calcificació dels dipòsits de placa
bacteriana) encara que un dèficit en vitamina C també pot
determinar la seva aparició.
 
PERIODONTITIS: La periodontitis o piorrea o malaltia
periodontal és la patologia crònica inflamatòria i infecciosa que
afecta les estructures de suport de les peces dentals.
 
Normalment aquesta patologia derivarà d'una gingivitis no
tractada i / o d'uns ineficaços hàbits d'higiene bucodental,
encara que un dèficit de vitamina C pot ser també determinant
en la seva aparició.
 
 

DÈFICIT D´ÀCID FÒLIC:

 
Un dèficit o uns valors baixos d'àcid fòlic en la nostra salut
podran desencadenar:
 
Glositis, Aftes recurrents, Quilitis angular, Estomatitis,
Candidiasi.
 
A grans trets, la candidiasi és una infecció oral causada pel
fong Candida Anbicans. Es pot manifestar a la cara interna de
les galtes, llengua, paladar, ...
 
Cursa amb unes lesions vellutades blanquinoses (aparença de
muget) i provoca cremor i picor, a més d'un enrogiment de les
mucoses orals.
 
Així mateix, les persones amb candidiasi solen experimentar
una sensació de boca seca.
 
A més de per un dèficit d'àcid fòlic, la candidiasi pot estar
provocada per:
 
·  Una mala higiene bucodental
·  L'ús de pròtesi dental re-movibles no adaptades
correctament
·  Un deprimit sistema immunològic Etc.
 
 
 
 
 
 
 
 

ALTERACIONS HEMATOLÒGIQUES
 
ANÈMIA: L'anèmia es caracteritza per una insuficient
presència de glòbuls vermells en sang, encarregats de
transportar l'oxigen als teixits del nostre organisme.
 
L'anèmia pot estar provocada per un dèficit de ferro o un dèficit
de vitamina B12
 
L'anèmia per dèficit de ferro pot manifestar-se en la cavitat oral
amb la presència de:
 
·  Quilitis angular.
·  Atròfia de la mucosa oral generalitzada.
·  Glositis atròfica.
·  Una major predisposició a patir candidiasi.
 
Així mateix, l'anèmia pot estar provocada per un dèficit de
vitamina B12. L'anèmia provocada per aquest dèficit pot
provocar en la cavitat oral:
 
·  Sensació de cremor a la mucosa oral, llengua i llavis.

·  Eritema o enrogiment i atròfia de la mucosa oral.

·  Atròfia de el dors de la llengua.

 
 
 
LEUCÈMIA: La leucèmia és un tipus de càncer de la sang, que

pot afectar nens i als adults, que s'inicia en la medul·la òssia,

lloc on s'originen les cèl·lules sanguínies.

La leucèmia provoca un augment incontrolat en la producció

de glòbuls bancs. Les cèl·lules canceroses impedeixen la

producció correcta de glòbuls vermells i glòbuls blancs madurs.

La leucèmia pot ser aguda (aquesta evoluciona molt

ràpidament) o crònica (la seva progressió és lenta).

 
La leucèmia pot manifestar-se en la cavitat oral amb la

presència de:

·  Hemorràgia petequial al paladar dur i tou.

·  Hemorràgia gingival espontània.

·  Presència de ulceracions en la mucosa oral.

·  Úlceres gingivals.

·  Candidiasi oral.

·  Infeccions herpètiques en la mucosa oral.

·  Engruiximent difús de el teixit gingival.

 
LIMFOMA DE HODGKIN: La malaltia o limfoma de Hodgkin és

un tipod i limfoma o càncer que neix en el sistema immunitari

(sistema limfàtic).

Aquesta malaltia pot difuminar als diferents ganglis propers i

arribar a afectar òrgans com els pulmons, el fetge, la medul·la

òssia. La seva causa o origen és desconegut.

EL LIMFOMA DE HODGKIN es manifesta en la cavitat oral:

·  Patologia extra-nodal. Presència de masses toves i no

doloroses, porpres o vermelloses situades al vestíbul oral,

paladar dur i genives.

 ·  Dolor ossi maxil·lar.

·  Expansió òssia que pot provocar la perforació de el teixit

tou.

MIELOMA MÚLTIPLE: Conegut com MM és un tipus de càncer

de la medul·la òssia que consisteix en la proliferació de

cèl·lules plasmàtiques.

Aquestes cèl·lules provoquen anticossos que defensen a

l'organisme d'infeccions i altres substàncies alienes. Aquest

tipus de càncer es pot manifestar a la boca amb la presència

de:

·  Una afectació o alteració òssia que es pot apreciar

radiogràficament.

·  Dipòsits amiloides tous.

·  Hi ha un engrandiment difús en la llengua (pot ser

nodular).

LIMFOMA DE BURKITT: Aquest tipus de limfoma és d'una

forma de l'limfoma de Hodgkin de molt ràpid creixement. És un

càncer rar de el sistema limfàtic.

 
Les persones amb un sistema immune deprimit, persones amb

sida o VIH són més susceptibles a patir aquesta afecció.

Aquest tipus de limfoma està relacionat amb el virus d'Epstein

-barr (VEB) la causa principal de la munonucleosis infecciosa.

Els efectes del limfoma de Burkitt en la cavitat oral són:

Una afectació de l'os del maxil·lar superior (menys freqüent en

l'os mandibular)

Inflamació o inflor i proptosis amb parestèsia o sense dolor.

Presència de mobilitat dental.

Exfoliació prematura de les peces dentals.

 
 
HISTIOCITOSI DE LES CÈL.LULES DE LANGERHANS:

Aquesta malaltia també coneguda amb la malaltia de Abt-

Letterer-Siwe és una patologia rara que involucra la proliferació

anormal i cèl·lules de Langerhans; Cèl·lules que provenen de

la medul·la òssia capaços de migrar des de la pell fins als

limfonodes.

Les manifestacions clíniques poden ser diverses i abastar des

de lesions òssies aïllades fins a una patologia multi-sistèmica.

Aquesta malaltia es pot manifestar en la cavitat oral mitjançant:

·  Pèrdua de dents.
 ·  La presència de grans ulceracions en la mucosa oral.

·  Gingivitis.

·  Periodontitis.

·  Equimosis. (És una lesió subcutània provocada per

l'extravasació de sang).

 
 
ALTERACIONS ENDOCRINES:

DIABETIS MILLITUS TIPUS I: L'origen o causa de la diabetis

tipus I és desconegut i s'atribueix a un trastorn autoimmune.

Amb aquest tipus de diabetis, una alteració o infecció provoca

que el cos atac per error a les cèl·lules productors d'insulina del

pàncrees.

 
 

Aquest tipus de diabetis pot aparèixer a qualsevol edat encara

que hi ha una major prevalença en nens i joves. La diabetis

millitus tipus I pot afectar la cavitat oral de forma directa i es

podrà manifestar amb:

·  Major risc de patir una patologia o malaltia periodontal o

piorrea.

·  Un engrossiment de les glàndules paratiroidesas.

·  Sagnat i engrossiment de les genives o gingival en

pacients amb aquest tipus de diabetis que no estiguin

controlats correctament.
 ·  Candidiasi eritematosa amb atròfia de les papil·les

gustatives a la zona dorsal de la llengua.

·  Zigomicosi (mucormicosis) amb desenvolupament

altament fatal.

HIPOTIROÏDISME :És una alteració de la glàndula tiroide

(aquesta és hipo-activa). Aquesta glàndula no produeix la

suficient quantitat de certes hormones importants.

L'hipotiroïdisme no controlat i tractat correctament pot provocar

problemes seriosos de salut com obesitat, dolors articulars,

infertilitat, malalties cardíaques, ... Hi tractament fiable i precís.

L'hipotiroïdisme pot manifestar-se en la cavitat oral amb:

·  Una fonació diferent, més ronca del que és habitual.

·  Un engrossiment dels llavis i de la llengua de forma una

mica difusa.

·  En nens, aquesta patologia o alteració pot impedir o

dificultar l'erupció dental.

 
 
 

MALALTIA D´ADDISON: Aquesta patologia també nomenada

com insuficiència suprarenal, és un trastorn poc comú que es
caracteritza quan el cos no genera suficient quantitat de
determinades hormones.
 
És a dir, les glàndules suprarenals produeixen poc cortisol i
poca aldosterona. La malaltia d'Addison pot aparèixer a
qualsevol edat i no fa distinció entre sexes.
 
La malaltia d'Addison es manifestarà en boca amb:
 
·  Una pigmentació o coloració marró i macular (en plaques)
de la mucosa oral.
 
·  Hiperpigmentació cutània de la boca. (Per una producció
excessiva de melanina).
 
 
HIPERPARATIROIDÏSME: Alteració en què les glàndules

paratiroideas segreguen major quantitat d'hormones

paratiroïdal. Aquesta hormona és reguladora dels nivells de

calci, magnesi i fòsfor en la sang i en els ossos. Hi ha diferents

tipus de hiperparatiroïdisme i les seves evidències en la cavitat

oral poden ser:

·  Engrandiment mandibular.
 ·  Pèrdua generalitzada de la làmina dura que envolta la

superfície radicular (de les arrels) de les dents.

ALTERACIONS REUMATOLÒGIQUES :

Les malalties reumàtiques poden manifestar-se amb

alteracions de la condició bucal, a més de les presentacions

clíniques peculiars a cada morbiditat.

Per a la realització d'aquest treball van ser investigats en la

literatura estudis que evidenciïn la presència de manifestacions

orals en malalties reumàtiques a través de la recerca en les

bases de dades Lilacs, PubMed i Bireme, inclosos en l'any

2009-2015. Les evidències existents en la literatura ens

revelen la importància de la inclusió de l'avaluació clínica de la

boca i les seves estructures annexes, com a element important

en el diagnòstic auxiliar i orientació per al maneig adequat de

les queixes d'aquests pacients.

 
 
Alteracions com el:

·  Lupus eritematós sistèmic

·  Síndrome de Sjögren

·  Esclerosi sistèmica

·  Dermatomiositis

·  Malaltia de Behçet

·  Artritis reumatoide

Són les malalties reumatològiques que comunament presenten

manifestacions en la cavitat oral. Entre els signes més

freqüents es destaquen: ulceracions orals, xerostomia,

processos cariosos en locals estranys i lesions mucoses amb

característiques peculiars; i encara se citen la microstomia,

reabsorció alveolar i edema glandular

L'objectiu d'aquesta revisió va ser descriure la presència de

manifestacions orals associades a desordres reumàtics i altres

alteracions característiques de la cavitat oral.

 
LUPUS ERITEMATÓS SISTÈMIC. El lupus eritematós sistèmic

(LES) és una malaltia autoimmune multisistèmica crònica, la

característica més cridanera, des del punt de vista clínic i

patològic, és el desenvolupament de focus inflamatoris en

diversos teixits i òrgans de el cos, com per exemple: pell,

articulacions, ronyons, vasos sanguinis, pulmons i cor. Es

tracta d'una malaltia rara que causa morbiditat i mortalitat

significatives per la seva activitat inflamatòria i processos

infecciosos secundaris a la immunosupressió induïda per la

malaltia i el seu tractament, així com les complicacions

cardiovasculars (d'Araújo et al., 2015).

Els factors ambientals i hormonals en consonància amb la

predisposició genètica condueixen a alteracions

immunològiques, amb excessiva producció d'anticossos i

formació de complexos antigen-anticòs. El quadre clínic varia

des de manifestacions agudes o insidioses, lleus, greus,

intermitents i persistents. Els símptomes apareixen combinats i

no de manera específica (Delfino et al., 2014).

Les dones es veuen afectades amb més freqüència que els

homes, a l'igual que les persones d'ascendència asiàtica.

L'edat típica d'aparició és entre 20 i 40 anys, però, el LES pot

aparèixer en la infància. La incidència anual estimada de LES

en la infància és 0,6 / 100.000. La prevalença mundial oscil·la

entre 12 i 50 per 100.000, depenent de la ubicació i l'origen

ètnic

 
SÍNDROME DE SJÖGREN: El síndrome de Sjögren primària

(SSp) és una malaltia sistèmica caracteritzada per la infiltració

limfocítica i la destrucció progressiva de les glàndules

exocrines. No obstant això, el procés inflamatori pot afectar

qualsevol òrgan. Les manifestacions clíniques poden ser

dividits en dos aspectes: (1) benigna, però debilitants, com ara

sequedat, dolor i fatiga, que afecta la majoria dels pacients i (2)

sistèmica, que pot ser potencialment greu i afecta 2040 %

pacients. La prevalença pot variar d'0,03% a 2,7% de la

població mundial (Miyamoto et al., 2015).

Pot ocórrer en tots els grups d'edat i és rara en nens. Afecta

principalment a dones durant la cinquena i sisena dècada de

vida. No obstant això no hi ha substància química coneguda o

factors ambientals que estiguin implicats en la patogènesi de la

síndrome de Sjögren, es veu amb més freqüència en els

pacients que tenen sensibilitat a el sol i en climes secs

(Sardenberg et al., 2010).

Dins dels símptomes orals, es destaca la xerostomia com a

principal símptoma; llengua fissurada; atròfia papil·lar; mucosa

oral eritematosa i sensible; queilitis angular i, 1/3 a la meitat

dels pacients, una tumefacció difusa i ferma de les glàndules

salivals que augmenta durant el curs de la malaltia. Un

símptoma extra-oral bastant característic és la

queratoconjuntivitis. Considerant que un dels principals

símptomes de la síndrome de Sjögren consisteix en la

xerostomia, sabent-la importància de les

propiedadesinmunológicas de la secreció salival en el

manteniment de l'equilibri de l'mitjà oral, sobretot en la

desmineralització-remineralització de l'esmalt dental, durant els

moments de desafiaments cariogènics és que es fa necessari

investigar les seqüeles d'aquesta síndrome (de Seine et al.,

2006).

També hi ha la hipòtesi que les malalties periodontals i els

canvis en la mucosa oral poden ser provocades per la falta o

fins i tot absència d'elements de defensa importants en el

contingut de la saliva oral. El flux salival disminuït contribueix a

l'augment de la proporció de S.mutans, lactobacils i càndida.

Taques eritematoses són comuns en la cavitat oral i s'associen

amb el sobrecreixement de càndida albicans (Seine et al.).

ESCLEROSI SISTÈMICA: D'etiologia desconeguda

possiblement desencadenada per factors ambientals en la

predisposició genètica d'un individu. La ÉS es caracteritza

principalment per microvasculopatía, l'activació de fibroblasts i

la producció de col·lagen excessiva. La ÉS es tracta d'una

patologia única a l'exhibir carcaterísticas de tres processos

fisiopatològics diferents: consisteix en la tríada de lesió

vascular, l'autoimmunitat (humoral i cel·lular) i la fibrosi de el

teixit i porta a la participació de la pell, i en diversos òrgans

interns com el pulmó, el cor i el tracte gastrointestinal, així com

els símptomes musculoesquelètics (Horimoto da Costa, 2015).

És una malaltia rara, la seva incidència s'estima en 3,813,9

casos nous / 1.000.000 / any. Alguns estudis suggereixen un

augment d'aquesta malaltia en els últims anys. Afecta

principalment a dones (relació home dona de 39/1) entre 30 i

60 anys, amb un pic d'incidència entre els 40 i els 50 anys. La

patogènesi és qüestionable, però hi ha tres línies principals de

la seva fisiopatologia: hiperactivitat de fibroblasts,

microangiopatía endoproliferativa i trastorns immunes

suggestius d'autoimmunitat (Ludici et al., 2013).

 

Les troballes orals inclouen microstomia, que es desenvolupa

a causa de la deposició de col·lagen en els teixits periorals,

causant la restricció de l'obertura oral, formació d'arrugues en

els solcs periorals, i en les radiografies interproximals i

periapicals s'observa, engrandiment difús de l'espai de

l'lligament periodontal. Com a part dels símptomes de la

malaltia també s'ha reportat la presència de la hipofunció de

les glàndules salivals amb el consegüent augment en la

freqüència de la càries dental i la malaltia periodontal (Pereira

et al., 2009).

 
Altres troballes inclouen xerostomia i la pèrdua d'inserció de la

mucosa gingival amb múltiples àrees de retracció. Els pacients

amb esclerodèrmia tenen una major prevalença de malaltia

periodontal en comparació amb els individus sense la malaltia.

La microvasculopatía obliterant és una característica de

l'esclerosi sistèmica. Es pot trobar l'acumulació de placa a

causa de la limitació de l'obertura de cavitat oral i la dificultat

de l'ús de l'raspall dental causat pels canvis escleròtics en els

dits i les mans.

Es recomana la teràpia de fluor cada tres mesos.

Procediments d'ortodòncia es poden realitzar per estabilitzar

les dents amb pèrdua de suport ossi (Dghoughi et al.).

 

DERMATOMIOSITIS:

Dermatomiositis (DM) és una malaltia multisistèmica de

probable etiologia autoimmune, que es caracteritza pel

desenvolupament d'una inflamació no supurativa en el múscul

esquelètic. També com a possibles símptomes generals i

troballes típics, es pot observar la participació cardiopulmonar i

gastrointestinal, encara que aquests casos potencialment

mortals (per exemple, el risc d'evolució per fibrosi pulmonar i,

més freqüentment en pediatria amb risc de perforació

intestinal). En la seva etiopatogènia es diu que participen en

els processos autoimmunes desencadenades per factors

ambientals en un individu genèticament predisposats (Moreira

et al., 2011).

S'estima que la taxa de prevalença de la dermatomiositis és

prop d'un per cada 100.000 en la població general,

predominantment en les dones en una proporció de 2: 1. Té

dos pics d'incidència: 514 anys (DJM) i 45 a 65, l'edat més

comuna de diagnòstic és de 40 anys. La debilitat muscular és

el senyal més comunament observada en les primeres etapes.

Generalment es desenvolupa gradualment durant setmanes o

mesos (Vaig donar Giácomo et al., 2010).

 
Les manifestacions cutànies s'agreguen o precedeixen a les

manifestacions musculars. Entre els principals canvis es troben

les pàpules Gottron conegudes com formacions escamoses,

elevades, de color violeta, simètricament distribuïdes, que es

troba en els artells; el heliotropi, erupció característica en la

parpella superior; erupció eritematosa i hemorràgies de les

cutícules (Hak et al., 2011).

Poques vegades la dermatomiositis implica teixits orals com a

part de el procés de la malaltia. En pocs pacients s'observen

plaques hiperqueratósicas en la mucosa oral similars a les

observades clínicament en pacients amb lupus eritematós. La

presència d'eritema i taques blanques a la llengua, el paladar,

la mucosa oral i ulceració de llavis van ser els primers informes

de l'embolcall de la dermatomiositis. La telangièctasi gingival

també va ser esmentada en la literatura com un símptoma de

la dermatomiositis en la infància i l'edat adulta. També pot ser

una major prevalença de la càries dental, l'acumulació de placa

dental i la inflamació gingival i per tant un major risc de pèrdua

prematura de dents (Di Giácomo et al.)

MALALTIA DE BEHÇET:

La malaltia de Behçet (EB) és una alteració inflamatòria

multisistèmica d'etiologia desconeguda. Clínicament es

caracteritza per úlceres orals i genitals, uveïtis, artritis i lesions

cutànies recurrents com ara eritema nodós o pseudofoliculitis.

També pot presentar manifestacions gastrointestinals,

pulmonars, neurològiques i cardiovasculars en els casos greus

(Madureira et al., 2015).

Hi ha al voltant de 250 descripcions que poden haver estat la

primera feta d'EB, quan Hipòcrates de Cos va relatar en el seu

Epidemion, llibre 3, cas 7, una malaltia endèmica de a Àsia

Menor, caracteritzada per úlceres aftoses. Tot i que el primer a

caracteritzar una entitat diferent, amb els seus tres

manifestacions cardinals: úlceres orals aftoses, úlceres

genitals i uveïtis, va ser el dermatòleg Hulusi Behcet la turca

(Net et al., 2012).

 
La relació de la malaltia ha estat discutida amb la infecció

precipitant (herpes I i estreptococs). El EB es troba en pacients

que van des de les edats de 15 i 45, amb edat mitjana de 30

anys. Afectant ambdós sexes sent la freqüència més alta i de

pitjor pronòstic es produeix en els homes. Orient Mitjà i Japó

apareixen com llocs d'incidència més altes (Pires et al., 2010).

Històricament, aquesta malaltia es caracteritzava per períodes

de remissió i exacerbació de les seves manifestacions.

Comunament observades, úlceres orals, que solen ser el

primer signe de la malaltia, i són presents fins el 86,5% dels

adults i nens. Pot ser recurrent o de forma aïllada. Present

aspecte similar a les formes lleus i greus de l'estomatitis

aftosarecurrente i la cicatriu pot ocórrer ocasionalment quan

s'associa amb la forma severa. Simptomatologia dolorosa, que

mesura d'1 a 3 cm de diàmetre, de base groguenca (presència

de fibrina) i halo eritematós, simple o múltiple. Pot afectar

qualsevol zona de la mucosa oral, tot i que són comuns en el

vel de paladar i la faringe. En general, una durada de 7 a 14

dies i desapareix sense deixar cicatriu (Pires et al.).

ARTRITIS REUMATOIDE: L'artritis reumatoide és un terme

inespecífic que significa "inflamació de les articulacions".

Aquesta malaltia constitueix la principal alteració articular

degenerativa i es considera una etiologia autoimmune de la

malaltia, encara no està aclarit. Pot afectar colzes, espatlles,

coll, malucs, genolls, turmells, peus i articulacions

temporomandibulars, a causa de l'erosió dels ossos i cartílags

que pot involucrar grans i petites articulacions, que apareixen

juntament amb manifestacions sistèmiques. Raspallar-se les

dents és per a la majoria, una tasca dolorosa, de manera que

la salut oral de el pacient en general és renegada (García et

al., 2012).

Es produeix a nivell mundial i s'estima que 0,3 a 1% de la

població es veu afectada per la malaltia. Aproximadament el

80% dels casos de pacients amb AR en desenvolupament

estan en l'edat de 35 a 50 anys, i la seva prevalença augmenta

amb l'edat