ey Por favor, antes de comenzar a leer las instrucciones rellene los siguientes datos de identificacién: Nowane ¥ aretLio0s: ‘i Sexo: Viren] mux [] FECHA DE LA EVALUACION: is a J FecHa naciMiENTO: 1 / NOMBRE DE CENTRO: ‘Curso: Oreos paros: ‘SU NOMBRE Y APELLIDOS: Sexo: Vasow ] men [] RELACION CON EL NIRO? PADRE MADRE ‘TUTOR LEGAL ABUELOS oro ‘Oros paTos: PWT. En las siguientes paginas encontrara una serie de frases que describen conductas que pueden observarse en los nifios. Por favor, lea cada frase y elija la respuesta que mejor describe cémo se ha comportado el nifio evaluado durante los tiltimos seis meses. Si su comportamiento ha variado mucho durante este periodo, refiérase a su comportamiento mas reciente. Cada frase tiene cuatro posibles respuestas, segiin la frecuencia con la que ocurre esa conducta. [ Marque A si esa conducta nunca ocurre. Marque B si esa conducta ocurre alguna vez. Marque C si esa conducta ocurre frecuentemente. | Marque D si esa conducta ocurre casi siempre. En cada frase deberé marcar con un aspa (X) la respuesta que considere mas adecuada, como en el ejemplo, AB oC oD @ toe ODOR Se ha considerado que el nifio llora «frecuentemente», por eso se ha marcado el circulo que aparece debajo de la letra C. Si considerara que el nifio llora «alguna vez», pero no «frecuentemente», deberia haber marcado el circulo que aparece debajo de la letra B. Si una vez que ha dado una respuesta desea cambiarla, deberd rellenar completamente la respuesta anterior y marcar con un aspa el circulo de la nueva respuesta que desea dar. Vea el ejemplo: A BC D @ wa ORIG) Por favor dé una respuesta a todas y cada una de las frases. Si considera que no lo sabe o tiene dudas, responda lo que considere mas acertado. Una respuesta de «nunca» no significa que el nifio nunca se haya ‘comportado de ese modo, sino que Vd. no lo ha observado. RECUERDE: Responda a todas las cuestiones, no deje ninguna en blanco. Si tiene alguna duda, consiltela a la persona que le ha entregado este ejemplar. ‘Autores: Cecil R. Reynolds y Randy W. Kamphaus - Copyright © 1992 by AGS, American Guidance Services. Copyright © 2004 by TEA Ediciones, S.A.; Fray Bernardino de Sahagiin, 24 - 28036 MADRID - Este efemplar estd impreso en DOS TINTAS. Si le presentan otro en tinta negra es una reproduccién ilegal. En beneficio de a profesién y en el suyo propio, NO LA UTILICE - Prohibida la reproduccién total o parcial. Todos los derechos reserva- dos - Printed in Spain. Impreso en Espatia.P 2» aCe @runca— @atguna vez Q@frecuentemente O casi siempre © O1010 O1O1O1O @© se adapta tion alos nuevos @® Dice: “Tongo miedo de hacer profesores eeee@' daiio a alguien” @ee002% © Armenaza con hacer dao a @ Lora con facta ®eeoe% a See? @© coge rabictas @ee0e0% Se preocupa @eee:; © sercon © toma medias @eo00% © Atende a's instrucciones © 4 ET icta a © se mece durante largos algo les sale bien @eoo0o7 periodos de tiempo @eee: © secveia de tne tio eee02 @ rxwinnnee @@@@ + © Pooe a cos nitos eee0 @ Paricioa en acvidades extraescolares @e0e07 © Tene probiemas de vista @ee00wn © dice‘portavor y‘gracasy OOOO eo Gud se rate 8 epasua aaa Se queja de que le cuesta ° reeprar eoeeo0o: © seburia de los demas @eeex © Empieza con tacidad © ‘Se oWvide de as cosas @eeex ‘conversaciones con personas que no conace eeeo0n ® Repo una sctvidd ra Pe y C) @® Le gusta ugar con fuego @eoon © ssaunerguae sce y @® seace pis enla cama @eoor fensivo @@e0e@% © trerta tacerse dao © OOO 8 | @ dice: naciome comprendet @ © OO % @® Tere amigos probiematess @eeoev | @ Neoemnatese pee una exces D @ $ Dice: “Quiero materme” @eo0s © toe ricava ween Se levanta dela mesa durante las comidas @e2e0ern © Tene sentido del humor @OQGex ® Paricioa en ctbes y @ sequiadetenerdoies © © © OH organizaciones sociales @eeeor oO Eva competi conotesniios @ @ © @ ft © tora cios cones S528! © Le perturban mucho los cambios @® se queja de sutir mareos @08e@e1 de planes @@e0e2 © cambia do camino para no © Discute con sus padres @000% tener que saludaraaigion © @ @ @ 2 Faas @ Petaa otis chicos a hacer nos exémenes” @eeo4 iertas cosas @ @4 g ae © sx cists taciente @ee0% @ Tattamudea @ee0o0rOrunea @daitguna vez @irecuentemente O casi siempre O1O10'O) OOOO Parece alejadodelareaidad © OOOH © se toquetea ol polo, las unas, la ropa, etc. @e000% esr creer oe a Miente para evitarse problemas © @ @ © 70 © Muestra fata de interés porlos a ssentimientos de los dems @eeo0" Se quejadenoteneramigos © O © OT © seirusra con facitded @e008 @ interumpe a los demés cuando jue —————— estén hablando n © Cuando esta viendo una pelicula —————— no para quieto ©0004 @ Escreatvo eeeo0n © Tene muchas ideas @@eeoe0w @ Saat ee ee eeoon alos demas ®ee0e Se ofrece voiuntaio para ayudar @ @ @ © 51 ee ee . @ Tiene dolores de cabeza @e@e@0% Vomit ©0008 Se @ Rehuye hacer actividades © Estimido con ottos nitos @e00% en grupo @ee00% © Tene muy mal perder e@eoos @ Presta sus uguetes y sus e c0sas a otosrios eeeon Se esfuerza demasiado SS por agradar a otros C0008 @ se queja de las nomas @eeo0n © sucha despierto @ee0o0n ® se preocupa por cosas que no tienen arreglo @ Sele castiga on el colegio ee0o0r Gime todos sus deberes © se disgusta téciimente @GC008 sin descansar @ee0o0n © -uguetea mientras esté comiendo®@ © © © # @© come cosas que no son comida @ @ O O Bt © Sele da bien organizar trabajos © semeteeniosensubatio @ © © OB en gruso @eow ® © camvia répidamente de humor @ @ © © B Tiene modales adecuados en lamesa @ee00 © Esercesivamente activo @eeo0u @ Tereinteccioneseneloido © © © @# © Hace propuestas buenas para ‘eax ane resolver los problemas ee Tiene difcutades para ® controlar sus estinteres @e008 © Pde ayusacducadamens © @ OO @ veaimédicocontrecuenia @ © @ © & @ Tene aiegias @ee08 © Se edapta bien « los cambios © &e dan miedo las personas en sus rutinas ©0006 que no conoce eee0e © itca aos demés @©ee008 © Fompe is cosas de otros nites © © © O @ Tene miedo de la muerte @eo0o0n @ Sequiedetene a ee pensamientos desagradables © se desanima enseguida cuando que no puede ofiminar @eeo0n tiene que aprender algonuevo OO O © @ smenpmins O0008 et mete en problemas. Raa omc ae@runca alguna vez | 0101010 Q@recuentemente casi siempre EO) —— Q dice: "Me gustaria morime’ OO OOX @® se sube a as cosas @eoom o Tiene ataques o convulsions ©) © O © % ® Toma decisiones con facidad @ee orn © suet ser considerado come lider © ou ‘Anima alos demés a hacer a mejor las cosas @ee ew © Eiogia o elcta a otras personas © © © © % a @® Se queja de que el corazén © semarea eoee8 le late muy deprisa @ ew © Empieza tas conversaciones @ se agarra a sus padres cuando de forma adecuada @ se encuentra en lugares desconocidos ©) Actia con deporvidad @ © Es cel con os animales ee@ © nsutta.a otros ninos ©@ dice: ‘Me parece que me voy a equivocar eecoom ® Veo cosas que no existen @ duerme con sus padres @ Termina sutrabajo atiemoo @ © © Ot! ® dice: "Soy muy feo" ©@ svogacneicuartodebaio © © © Oi ® Tiene problemas de oido ©@ He sido expulsado ® Mucstraintorés por las @® se adapta bien aos cambios en os planes familiares @e@e@ en @ Protesta cuando no se le deja hacer lo que quiere eeoon ® Dice: Estono seme dabien’ O@ @ © Ote © @ Escucta atentamente @eo0 on @ o¢ sonidos uenoerisien © © © OM @® vierte @0e@ ons ® Esa triste @e0 or" a temporalmente del colegio ©0800 em ideas de los demas @ee00u © dice: "Note caigo bien anadie’” © © @ Oo © Tene problemas esiomacales @ @ © Os © Hace mucho ruido cuando vega @ © @ O 106 ® Ayuda e otros nos eeoeow Es capaz de expresar sus © Le gusta conocer opiniones con fuerza sila personas nuevas e@eeoo0w situacién lo requiere @@ @ Oi ©) Tiere pelees y ciscusiones @ contesta cuandoienaian © © © OW intensas eeeom © Tine aiicutades respiratoias © © © O08 © Hace tampas @e@e@eer — @ Bila alos otros chicos ©2808 Ow ® Acta siguiendo el primer : impulso que se le ccurre @e@0e0u ©@ se coloca en lugares donde se le vea poco y lame poco la atencion @ou ND ae Was) oe aa aa CONTESTADO A TODAS LAS FR,