LAPORAN NUSA INDAH 1

SABTU, 12 Juni 2021 Pukul 01.00 WIB

Pasien lama : 11
Pasien meninggal :0
Pasien baru :0
Pasien pindah :2
Pasien saat ini :9

KAMAR 1

1. Nomor RM : 1096182

2. Nama Pasien : winarno, bp

3. Tgl. Lahir : 12-12-1962

4. Alamat : dk srago gede 02/07 mojayan klaten tengah

5. No. Telepon : 082145257206

6. No. Identitas : 3310251212620003

7. Neg /daerah dikunjungi : -

8. Tgl perjalanan dr neg /daerah di kunjungi : -

9. Gejala sakit : Demam, Batuk , sesak nafas

10. Tgl awal sakit : 02-06-2021

11. Tgl masuk RS : 05-06-2021

12. Diagnosa Medik : Cocid 19, Dyspneu, AKI dd CKD, DM

Keterangan : Swab Antigen Positif

13. Kondisi umum : lemah, cm,

TD : 139/72 mmHg

N: 95 x/m
 S:36,5

R: 30

SPO2: 94%

HFNC 50 lpm fio2 80%

14. Planning :

 Swab 1 07/06/2021 POSITIF

 Swab 2 08/06/2021 POSITIF
 AGD / Hari
 GDS/Hari
 Cek D-Dimer tgl 12/6/2021
 RI 3X10
 Lovemir 0-0-6

KAMAR 3

1. Nomor RM : 1096482
2. Nama Pasien : RUBINO BIN PARTONO, BP

3. Tgl. Lahir : 09-04-1960

4. Alamat : BULU 003/006 HARGOMULYO, GEDANGSARI, GUNUNG KIDUL

5. No. Telepon : 0838816039263

6. No. Identitas : 3403140904600001

7. Neg /daerah dikunjungi : -

8. Tgl perjalanan dr neg /daerah di kunjungi : -

9. Gejala sakit : lemas,seseg

10. Tgl awal sakit : 10/6/2021

11. Tgl masuk RS : 11/6/2021

12. Diagnosa Medik : Dypneu, anemi

Keterangan : swab antigen negatif

13. Kondisi umum : lemah, cm,

TD : 92/57 mmHg

N: 93 x/m

S:36,9

R: 26

SPO2: 96%

Nk 4 lpm

14. Planning :

 Swab 1 tgl 11/6/21 LH

 Swab 2 tgl 12/6/21 di kulkas

 Drip vascon 3 meq

 Tranfusi PRC 1 kolf/12jam

 Cek gds

KAMAR 4C

1. Nomor RM : 695616

2. Nama Pasien : SARDJONO, BP

3. Tgl. Lahir : 25-08-1945

4. Alamat : JL. PEJAJARAN NO. 6 JETIS RT 02/15 BELANGWETAN KLATEN
UTARA

5. No. Telepon : 0895369631527

6. No. Identitas : 3310242508450002

7. Neg /daerah dikunjungi : ceper

8. Tgl perjalanan dr neg /daerah di kunjungi :

9. Gejala sakit : Sesak, batuk 3 minggu, pusing, mual, demam 1 minggu

10. Tgl awal sakit : 01/06/2021

11. Tgl masuk RS : 08/06/2021

12. Diagnosa Medik : pneumoni, terkomfirm covid 19

13. Kondisi umum : pb dari igd rujukan dari rs bagas waras swab ke 1&2 tanggal 2/6/2021 &
3/6/2021 terkomfirmasi positif. lemah, cm, sesak nafas

TD : 131/86 mmHg

N: 98 x/m

S:36,5

R: 31

SPO2: 94 %

HFNC 60 ltpm FiO2 75% + NRM 15 lpm

14. Planning :

 Cek k/s sputum

 AGD/hr

 Gamaras ke 2 (+), nanti sore gamaras ke 3

 Cek OT/PT, DR LH
  Cek GDS

 Swab evaluasi tgl 15/6/21

 k/s darah (+) LH

 R/ TPK

KAMAR 5A

1. Nomor RM : 1096478
2. Nama Pasien : RIZKA NAWANG WULAN, NY
3. Tgl. Lahir : 04-10-1994

4. Alamat : MARDIREJO 11/03 KALIKEBO TRUCUK

5. No. Telepon : 085641313354

6. No. Identitas : 3577024410940003

7. Neg /daerah dikunjungi : -

8. Tgl perjalanan dr neg /daerah di kunjungi : -

9. Gejala sakit : Kejang

10. Tgl awal sakit : 10/6/2021

11. Tgl masuk RS : 11/6/2021

12. Diagnosa Medik : post partum G2P1A0, SUSPEK COVID 19, eklamsia

Keterangan : swab antigen positif

13. Kondisi umum : lemah, cm,

TD : 140/96 mmHg

N: 80 x/m
 S:36,9

R: 20

SPO2: 99%

Nk 3 lpm

14. Planning :

 Drip MgSO4 dalam 24jam

 Swab 1 tgl 11/6/21 LH

 Swab 2 tgl 12/6/21 di kulkas

KAMAR 5B

1. Nomor RM : 1096405

2. Nama Pasien : SADEMI BINTI KARTOSADIYO

3. Tgl. Lahir : 29-12-1964

4. Alamat : KUTU 05/03 SUMYANG JOGONALAN, KLATEN

5. No. Telepon : 0895391381303

6. No. Identitas : 3310086912640001

7. Neg /daerah dikunjungi : -

8. Tgl perjalanan dr neg /daerah di kunjungi : -

9. Gejala sakit : DEMAM, LEMES, SESAK NAFAS

10. Tgl awal sakit : 6/6/2021

11. Tgl masuk RS : 9/6/2021

12. Diagnosa Medik : Obs febris h5, dyspneu, covid 19

 Keterangan : swab antigen negatip

13. Kondisi umum : lemah, cm, sesak nafas

TD : 125/76 mmHg

N: 88 x/m

S:36,9

R: 27

SPO2: 94%

Oksigen HFNC 60 lpm, fio2 95% + NRM 10 lpm

14. Planning :

 AGD/hr

 Cek d-dimer tgl 15/6/21

 Cek elektrolit

 Pro TPK, sampel +

 Lacak expertise RO Thorax

KAMAR SELASAR 1

1. Nomor RM : 1096487

2. Nama Pasien : RETNO DWI HARTATIK

3. Tgl. Lahir : 22-03-1995

4. Alamat : GENGGENGAN 02/01 TAMBONGWETAN KALIKOTES

5. No. Telepon : 081329696963

6. No. Identitas : 3310246203950001

7. Neg /daerah dikunjungi : -

8. Tgl perjalanan dr neg /daerah di kunjungi : -

9. Gejala sakit : lemes 2hari, penurunan kesadaran 3hari, demam, tidak BAB satu minggu,
nyeri perut

10. Tgl awal sakit : 8/6/2021

11. Tgl masuk RS : 11/6/2021

12. Diagnosa Medik : febris, enchepalitis, oedem cerebri, penkes, suspek covid 19

Keterangan : swab antigen negatip

13. Kondisi umum : lemah, apatis

TD : 130/88 mmHg

N: 96 x/m

S:36,9

R: 22

SPO2: 94%

Oksigen NK 4lpm

14. Planning :

 AGD k/p

 Manitolisasi

 Cek d-dimer, anti HVC, anti HIV, MDT

 Cek TCM

 Swab 1 tgl 11/6/21 di kulkas

 Swab 2 tgl 12/6/21 di kulkas

KAMAR SELASAR 2

1. Nama : Ny Jumini

2.Tanggal Lahir : 7-6-1974

3. No.CM : 1014145

4. Alamat KTP : Neketan 4/2, Tijayan, Manisrenggo, Klaten

5. NIK : 3310094706740002

6. No. HP : 085242602154

7. Neg/daerah yg dikunjungi : -

8. Tgl perjalanan dr neg/daerah dikunjungi : -

9. Tgl awal sakit : 02-06-2021

10. Gejala sakit : batuk, sesak nafas, demam

11. Keadaan umum : Ku Lemah Cm

TD : 104/83 mmHg

Nadi : 101 x/m

Suhu : 36,2 ºC

Respirasi : 31x/mnt

Saturasi : 94 % on HFNC 45 lpm, fio2 60 % + NRM 8 lpm

12.Tgl masuk RS : PB UGD tgl 02/06/2021 jm 22.50, masuk Dahlia 5 tgl 03/05/2021 jam
07.00, masuk NUSIN 1 tgl 4/6/2021 jam 19.00

13. Diagnosa : PPOK, DIC

14 .Keterangan :

 AGD/hari
  Swab evaluasi 11/06/21 NEGATIF
 Cek d-dimer tgl 14/6/21
 Rencana pindah ICU isolasi ( masih penuh)

KAMAR IGD 1

1. Nomor RM : 1096387

2. Nama Pasien : SRI RAHAYU BINTI MULYOREJO

3. Tgl. Lahir : 21-09-1979

4. Alamat : Glagah rt 06 rw 03, Tangkil Kemalang Klaten

5. No. Telepon : 08134676337

6. No. Identitas : 3403026109790003

7. Neg /daerah dikunjungi : -

8. Tgl perjalanan dr neg /daerah di kunjungi : -

9. Gejala sakit : Sesak, Lemas, perdarahan 1 minggu yg lalu, HB 1,90

10. Tgl awal sakit : 08-06-2021

11. Tgl masuk RS : 09-06-2021

12. Diagnosa Medik : AUB, covid 19,Anemia, Kista ovari, Pneumonia, dypsnea

Keterangan :

13. Kondisi umum : lemah, cm, sesak nafas

TD : 131/86mmHg

N: 98 x/m
 S:36,6

R: 30

SPO2: 95%

NRM 10 lpm

14. Planning :

* Swab 2 (11 Juni 2021) POSITIP

 GDS/12jm
 Transfusi per 12 jam 3KOLF lagi, pesan BDRS +
 Agd/ hr
 Cek protokol covid LH

KAMAR IGD 2 NY. SUTIRAH

1. Nomor RM : 1096202

2. Nama Pasien : SUTIRAH BINTI WIRO TUGIMO, NY

3. Tgl. Lahir : 08-12-1959

4. Alamat : SUNGKUR 002/005 SEMANGKAK KLATEN TENGAH

5. No. Telepon : 0895345094919

6. No. Identitas : 3201014812590005

7. Neg /daerah dikunjungi : -

8. Tgl perjalanan dr neg /daerah di kunjungi : -

9. Gejala sakit : BATUK, SESAK NAFAS, DEMAM 3HARI

10. Tgl awal sakit : 3/6/2021

11. Tgl masuk RS : 6/6/2021

12. Diagnosa Medik : covid-19, DIC

Keterangan : swab antigen negatip

13. Kondisi umum : lemah, cm, nyeri kepala

TD : 131/68 mmHg

N: 93x/m

S:36,9

R: 30

SPO2: 98%

Oksigen HFNC 45lpm, fio2 60%

14. Planning :

 AGD/hr

 Swab 1 tgl 6/6/21 Positive

 Swab 2 tgl 7/6/21 Positive

 Evaluasi D-Dimer tgl 12/6/21 LH