You are on page 1of 13

MORNING REPORT

Sabtu, 16 Februari 2019


Dokter Yang Bertugas
■ Dokter Organik :
1.
2.
3.
4.
5.
■ Dokter Internsip :
1. dr. Wanda Junita
2. dr. Vania Amanda
PASIEN BARU
TOTAL PASIEN : PASIEN
No. Identitas Pasien Diagnosis DPJP
1.
2.
3.
4.
5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.
13.
No. Identitas Pasien Diagnosis DPJP
1.
■ S:

■ O:
– KU/Kesadaran : sakit sedang/CM, GCS : E4M5V6
– TD : 120/80mmHg HR : 90x/min RR : 20x/min T : 36,8C SpO2 : 99% room air
– Kepala-Mata : normocephal, CA -/-, SI -/-, pupil bulat isokor 3mm/3mm RCL +/+
– THT : nafas cuping hidung (-), mukosa bibir lembab
– Leher : Limfadenopati (-), JVP tdk meningkat
– Paru : gerak dada simetris, retraksi (-), taktil fremitus +/+, perkusi sonor +/+, vesikuler +/+, ronkhi -/-,
wheezing -/-
– Jantung : iktus cordis tdk terlihat dan tdk kuat angkat, BJ I/II reguler, murmur (-), gallop (-)
– Abdomen : datar, BU (+), supel, NT (-), organomegali (-)
– Extremitas : Akral hangat, CRT < 2sec, edema -/-
No. Identitas Pasien Diagnosis DPJP
1.
1.

■ A:
■ P:
PASIEN STAGNAN
TOTAL PASIEN : PASIEN
No. Identitas Pasien Diagnosis DPJP Tanggal Masuk
1.
2.
3.

4.
5.
PASIEN PULANG
TOTAL PASIEN : PASIEN
No. Identitas Pasien Diagnosis Keterangan
1.

2.
3.
4.
5.
PASIEN MENINGGAL
TOTAL PASIEN : PASIEN
No. Identitas Pasien Diagnosis DPJP
1.

S/

O/
A/

P/

You might also like