SISTEM MUSKULOSKELETAL

Struktur & Fisiologi Struktur & Fisiologi

Tulang Otot

Struktur & Fisiologi

Sendi
STRUKTUR & FISIOLOGI
TULANG

Oleh:

Nassruto
Objektif Am :
Memahami struktur & fisiologi tulang

Objektif khusus:
- Melabelkan struktur/bahagian tulang
- Menyenaraikan jenis-jenis tulang
- Menjelaskan klasifikasi tulang
- Menghuraikan komposisi tulang
- Menerangkan fungsi tulang mengikut
bentuknya
- Menerangkan fisiologi tulang dlm
mengekalkan homeostasis
Skeletal System
 Struktur tulang
Komposisi tulang

Terdiri daripada:
Air 25 %
30 – 40%. Collagen fibres &
Bahan organik Cells eg. Osteoblast,
osteocytes, Osteoclasts

40 – 50%. Garam mineral

Bahan inorganik eg. Kalsium fosfat
 Terminologi
Osteoblast = sintesis & merembeskan kolagen
fiber & bahan organik lain utk
pembentukan matrik tulang.

Osteocyte = sel tulang yg matang, mengekalkan

tulang sebagai tisu hidup

Osteoclast = terlibat dalam proses resorption

tulang (development, growth,
maintainance & repair)

Matrix = cecair interselular

 Jenis tisu tulang

ii. Tulang kanselous

i. Tulang padat
(Cancellous bone
(Compact bone)
/ Spongy bone)
Compact Bone Cancellous bone

Periosteum

Partially sectioned bone structure

 i. Tisu Tulang padat ( Compact bone)
- Secara makroskopik, kelihatan padu
- Secara mikroskopik, terdiri daripada
unit-unit Osteon atau Harvesian System
- Haversian Canal (Central Canal),
mengandungi salur darah, salur limfa & saraf,
yang dikelilingi oleh lamella
- Antara lamella terdapat lacuna, yang
mengandungi osteosit
 - Canaliculi menghubungkan lacuna dgn yang
lain dan Haversian Canal

- Kawasan antara osteon terdiri daripada

Interstitial lamella

- Susunan lamella berbentuk tubul

- Osteosit mendapat bekalan oksigen & nutrien
dari salur darah & salur limfatik
ii. Tisu Tulang Kanselous ( Cancellous bone)

- Secara makroskopik, kelihatan spongy

- Terdiri daripada trabecula yang tidak teratur
- Ruang antara trabecula dipenuhi dgn
sum-sum tulang
- Mengandungi lamella & lacuna
- Lacuna mengandungi osteosit
- Osteosit mendapat nutrien terus drp.
peredaran darah melalui kaviti medulari
 Periosteum
- Lapisan luar yang menyelaputi permukaan
tulang
- Tempat pelekatan ligamen & tendon
- Perlindungan tulang drp kecederaan
Jenis-jenis Tulang

i. Tulang Panjang

ii. Tulang Pendek

iii. Tulang Irregular

iv. Tulang Leper

v. Tulang Sesamoid
i. Tulang Panjang
Structure of long bone
- Terdiri drp diafisis, dua efifisis & articular
cartilage

- Diafisis (shaft):
• bentuk silinder
• tisu tulang padat yg tebal
• medullary cavity mengandungi yellow
bone marrow
- Efifisis:
i. lapisan luar terdiri drp tisu tulang
padat yang nipis & tisu tulang
kanselous pada dalamnya
• mengandungi red bone marrow
• hujung distal & proksimal tulang
- Articular cartilage:
i. Lapisan Hyaline cartilage menyelaputi
meliputi kaviti sendi pada bahagian efifisis
ii. Mengurangkan geseran & serap tekanan

- Contoh tulang panjang:

i. Femur (thigh)
ii. Tibia & Fibula (leg)
iii. Humerus (arm)
iv. Radius & Ulna (forearm)
v. Phalanges (fingers & toe)
ii. Tulang Pendek

- Cube shaped
- terdiri drp tisu tulang kanselous
- pd bahagian permukaan terdiri drp tisu
tulang padat
- Contoh tulang pendek:
i. Carpal bone (wrist)
ii. Tarsal bone (ankle)
iii. Tulang Irregular

- Bentuk yg kompleks
- Contoh:
i. Vertebra (backbone)
ii.Hip bone
iv. Tulang Leper

- Flatted
- Terdiri drp tisu tulang padat & satu lapisan
tisu tulang Kanselous
- Tapak pelekatan otot
- Contoh tulang leper:
i. Sternum (breast bone)
ii. Rib (tulang rusuk)
iii.Scapulae (shoulder blades)
iv.Cranial bone
Sternum
v. Tulang Sesamoid

- Small
- Contoh:
i. Patella (kneecap)
Patella
Klasifikasi Sistem Rangka Tulang

ii.
i.
Appendicular
Axial Skeleton
Skeleton
i. Skull
ii. Vertebral Column
iii.Ribs
• Sternum

i. Pectoral girdles
ii. Upper limbs
• Pelvic girdle
• Lower limbs
i. Axial Skeleton

Skull (tengkorak)

Vertebral column
(kolum vertebra)

Ribs
(tulang rusuk)

Sternum
 1. Skull (tengkorak)

- Terletak di penghujung superior kolum vertebra

- Terdiri drp:
i. Cranial bone (tulang kranium)
ii. Facial bone
Parietal bone
Frontal bone

Temporal bone

Sphenoid bone
Ethmoid bone

Occipital bone

Right Lateral view of Skull

 Lacrimal

Nasal bone

Inferior nasal
concha Zygomatic bone

Maxilla
Vomer

Mandible

Anterior view
 Cranial bone

- Melindungi otak
- 8 tulang

- Terdiri daripada:
i. 1 frontal bone (anterior)
ii. 2 Parietal bone (side & root)
iii.2 Temporal bone (inferior lateral)
iv.1 Occipital bone (posterior & dasar)
v. 1 Sphenoid bone (middle)
vi.1 Ethmoid bone (anterior of base & medial to orbit)
 Facial bone

- 13 tulang
- Terdiri daripada:
i. 2 Nasal bone (midline nose)
ii. 1 Maxilla (rahang atas)
iii. 2 Zygomatic bone (pipi)
iv. 1 Mandible (rahang bawah)
v. 2 Lacrimal bone (posterior & lateral nasal bone)
vi. 2 Palatine bone (posterior hard plate)
vii. 2 Inferior nasal (lateral wall nasal cavity)
conchae
viii. 1 Vomer (floor nasal cavity)
 2. Vertebral Column (Kolum Vertebra)
- 26 Tulang belakang (backbone)
- Antara vertebra dipisahkan oleh intervetebra disk
• Annulus fibrous (Fibrocartilage)
• Nucleus pulpusus (gelatin)

- Berfungsi untuk:
i. Melindungi spinal cord
ii. Pergerakan badan
iii. Menyokong kepala
iv. Menyediakan tempat pelekatan untuk
tulang rusuk, kerangka pelvik &
otot belakang
 7 Cervical Vertebrae

12 Thoracic
Vertebrae

5 Lumbar Vertebrae
1 Sacrum
1 Coccyx

Anterior view of vertebral column

• Vertebra Servikal:
- paling kecil
- 2 servikal pertama:
- atlas
- axis
• Vertebra Torasik:
- paling panjang
- sokong berat badan
• Vertebra lumbar:
• - paling besar
• - sokong berat badan atas
• Sakrum: S1-S5
• - bentuk segitiga
• - concave anterior
surface
• Koksik: C1-C4
• - 4 terminal
vertebra
• - bentuk segitiga
3. Ribs (tulang rusuk)

- 12 pasang tulang rusuk

- Menyokong kaviti torasik
- Melekat secara anterior pada sternum
dgn costal cartilage
- directly attched 7 pasang (true ribs)
- indirectly attached 3 pasang
- floating rib pd 2 pasang terakhir
- Bersambung secara posterior dgn
thoracic vertebrae
 Clavicular
notch

Sternal angle

Xiphoid process

Anterior view of ribs

 4. Sternum
- Bentuk flat
- Terletak di tengah-tengah pada
anterior dinding torasik
- Bersambungan secara anterior pada
7 pasang tulang rusuk yang pertama
-Terdiri daripada:
i. manubrium : bersambungan dgn klavikel
& 2 pasang rib yg pertama
ii. Body: bersambungan dgn rib
iii. Xiphoid process: bersambungan dgn diafragma &
otot dinding abdomen
Manubrium
Body

Xiphoid process

Anterior view of sternum

ii. Appendicular Skeleton

Pectoral girdles ( Kerangka bahu)

Upper Limbs ( Anggota atas)

Pelvic girdles ( Kerangka pelvik)

Lower Limbs ( Anggota bawah)

 1. Pectoral girdles (kerangka bahu)

- Terdiri drp:
i. 2 Klavikel (clavicle),
pada bahagian anterior
i. 2 Skapula (scapula),
pada bahagian posterior
scapula Clavicle bone

Pectoral girdles
• Skapula:
- Flat.
Acromion
- Bentuk segitiga proses
- Terletak di posterior
toraks (aras 2-7 ribs)
- Kaviti glenoid Kaviti glenoid
bersambungan dgn
humerus
Coracoid
(glenohumeral joint) process
- Acromion proses Skapula
bersambungan dgn
lateral klavikel Anterior view of scapula (Rt)
(acromioclavicular)
• Klavikel:
- Bentuk S
- Terletak di anterior
toraks & superior rib
pertama
- Bahagian lateral
bersambungan dgn Acromial
manubrium sternum extremity Sternal
(sternoclavicular joint) (Medial) extremity
(Lateral)
- Bahagian medial
bersambungan dgn Anatomi Klavikel kanan
acromion proses
skapula
(acromiocalvicular
joint)
2. Upper Limbs (anggota atas)

- Terdiri daripada:
i. Humerus (arm)
ii.Radius & Ulna (forearm)
iii.Carpal, Metacarpal & Phalange (hand)
Upper limbs
i. Humerus (arm bone)

- Head of humerus
bersambung
secara
proksimal dengan
skapula
(glenohumeral
joint)
& distal pada siku
ii. Radius & Ulna

- Terletak pada
forearm iaitu antara
siku (elbow) &
pergelangan tangan
(wrist)
- Radius pd lateral
- Ulna pd medial
iii. Carpal, Metacarpal & Phalange

- Terletak pada bahagian tangan,

yang terdiri drp:
a. wrist (8 carpal bones)
b. palm (5 metacarpal bones)
c. fingers (14 phalanges)
3. Pelvic girdles (Kerangka pelvik)

- Berfungsi untuk menyokong berat badan

& melindungi organ pelvik
- Terdiri daripada 3 tulang:
i. Ilium
ii. Ischium
iii. Pubis
- Pubic symphysis = sendi antara
2 pelvic bone
 Iliac crest
ILIUM

Sacroiliac joint

ISCHIUM

PUBIS

PUBIC SYMPHYSIS

Anterior view of pelvic girdle

4. Lower Limbs ( Anggota bawah)

- Terdiri daripada:
i. Femur (paha)
ii. Patella (kneecap)
iii. Tibia & Fibula (betis)
iv. Tarsal, Metatarsal & Phalange (kaki)
Anterior view of lower limb
• Femur Greater
trochanter
Head

- Paling panjang &

berat
- hujung proksimal
bersambungan dgn Linea
hip bone aspera

- Hujung distal
bersambungan dgn
tibia & fibula
Medial
Lateral condyle
condyle
• Patella
- Knee cap
- anterior kpd sendi
lutut
• Tibia & Fibula
- Tibia pd medial
- Bahagian proksimal
bersambungan dgn femur
& fibula Tibia

- Bahagian distal Fibula

bersambungan dgn tarsal

& fibula (ankle joint)
- Fibula bersebelahan
secara lateral kpd tibia
• Tarsal (ankle)
- 7 tulang tarsal
- bahagian proksimal kaki
- talus bersambungan dgn tibia & fibula
(ankle joint)

• Metatarsal
- 5 tulang metatarsal
- Bahagian tengah kaki
- bahagian proksimal bersambungan tarsal
& bahagian distal bersambungan dgn
phalanges
• Phalanges
- 14 tulang
- bahagian distal kaki
 Phalange

Metatarsal

Tarsal
Talus
Calcaneus

Superior view
 Fungsi Tulang

Sokongan badan Pergerakan

Penyimpanan Penghasilan
Triglycride Sel Darah

Perlindungan
Homeostasis
Internal Organ
1. Sokongan badan – Struktur rangka tulang
menyokong tisu-tisu
& menyediakan tempat pelekatan
otot rangka

2. Pergerakan – Otot rangka melekat pada tulang.

Apabila otot berkontraksi,
bersama-sama otot & tulang ini
menghasilakan pergerakan

3. Penyimpanan Triglyseride – Triglyseride disimpan

dalam sel adipos pada
Yellow bone marrow
4. Penghasilan Sel Darah – Sel darah dihasilkan
oleh red bone marrow

5. Perlindungan internal organ – Melindungi organ

dalaman daripada
kecederaan

6. Homeostasis
 Fisiologi tulang dalam
mengekalkan Homeostasis

Homeostasis = keadaan di mana persekitaran

dalam badan berada kekal
dalam keseimbangan.

1. Penyimpanan & pengeluaran kalsium

- Aras Ca 2+ dalam darah dikawal atur dengan:
i. Resorpsi Ca 2+ dari tulang ke dalam darah
ii. Deposisi Ca 2+ dari darah ke dalam tulang
 Aras Ca 2+ dalam darah

Hormon Paratiroid (pTH) mengesan perubahan ini

Lebih banyak pTH dibebaskan dlm darah

Tingkatkan aktiviti Ransang Di ginjal,

Osteoclast (Proses pembentukan kurangkan
resorbsi tulang) Calcitriol kehilangan
Ca2+ dlm urine
Ca 2+ Dibebaskan Promote
Ca2+ akan kekal
dr tulang ke dlm absorpsi
dalam darah
darah Ca2+ dari GIT

Aras Ca 2+ meningkat &

kembali ke aras normal
 Aras Ca 2+ dalam darah

Kelenjar Tiroid rembeskan

Calsitonin (CT)

CT rencatkan activiti Osteoclast

Pengambilan Ca 2+ dari darah ke tulang

Ca 2+ deposit dalam tulang

utk pembentukan tulang

Aras Ca 2+ rendah & kembali ke aras normal