Reference check Form

Dear Dr. Majed Alkolani,

Hope my email finds you well.

Mr. Hamed Ali Abdu Almagrmy has applied for the Physiotherapist Officer position with Handicap
International and has named you as a former/current employer. In order to make an informed hiring
decision, we need to know the applicant’s work history.
‫ حامد علي عبده المقرمي تقدم لوظيفة أخص ائي عالج ط بيعي م ع منظم ة هان ديكاب الدولي ة وق د زودن ا بوس يلة األتص ال ب ك‬/‫األخ‬
‫ نحن بحاج ة إلى معرف ة ت اريخ العم ل لمق دم‬،‫ من أجل اتخ اذ ق رار التوظي ف‬.‫السابقة له‬/‫بصفتك أحد اطراف جهات التوظيف الحالية‬
‫الطلب‬.

Any information that you give will be held in the strictest confidence.
‫وستكون المعلومات التي تعطيها في سرية تامة‬.

1.What was your relationship to the candidate and how long have you known him/her? (Please circle
or highlight one)
1) ‫تعرفها؟ (ضع إشارة او‬/‫ما هي عالقتك بالمرشح و منذ متى تعرفة‬
)‫دائرة على الخيار األصح‬

a) Direct Supervisor ‫مشرف مباشر‬

b)Colleague ‫زميل عمل‬

c) Other professional relationship (please specify) )

)‫عالقة مهنية أخرى (يرجى التحديد‬

d) Other (please specify)……………………………………….. )‫عالقة أخرى(يرجى التحديد‬

2. What were the general duties of his/her work at your organization?

2. ‫عملها في منظمتكم؟‬/‫ما هي الواجبات العامة لعمله‬

A Physiotherapist

3. What were his/her strengths and areas of improvement with regards to the job functions?
.3‫مهامها الوظيفية؟‬/‫ما هي نقاط القوه فيما يتعلق بمهامه‬

I think he is a motivative man ambicious and can work with a team.

4. Describe his/her level of initiative, follow-through, and attention to detail.

.4‫لديها و التجاوب من خالل المتابعة و األهتمام بتفاصيل العمل‬/‫صف مستوى المبادرة لديه‬.
 He is good as initiative person and always try to makes things better.

5. How would you describe his/her ability to multi-task several projects simultaneously?
5. ‫قدرتها على تعدد المهام لعدة مشاريع في وقت واحد؟‬/‫كيف تصف قدرته‬
Good if not excellent.

6. How did the candidate use and respond to constructive feedback?

6. ‫كيف كانت ردود واستخدام المرشح للنقد البناء؟‬

Actually accepted .

7. How well did he/she get along with colleagues? Managers?

.7‫تعاملها مع زمالء العمل وعالقته بمدرائه‬/‫ صف تعامله‬.

Good

8. Can you give me examples of his/her accomplishments?

8.‫إنجازاتها؟‬/‫هل يمكن أن تعطيني أمثلة على إنجازاته‬

He made a system of communication with the others regarding physiotherapy.

Made lectures on that branch for other staff in the medical field.
He coordinated his work with the other personal in the center.

9. Why did he/she leave your company? If still employed, why is he/she considering leaving your
organization?
.9‫ لماذا يود الخروج و العمل بمكان آخر؟‬،‫ من منشأتكم؟ إذا ما زال يعمل لديكم‬...‫ أستقال‬/‫لماذا غادر‬

Unfortunately due to financial reason .. inability to get paid salary

.10 Is he/she eligible for rehire?

.10‫هيى مؤهل للتوظيف لديكم مجدداً؟‬/‫هل هو‬

Yes

Name: Dr.Majed Saleh Alkhawlani

Date: 20 / 03 /2018

Signature: M. Saleh